Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

• dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
• ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
• pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Fetal Heart Rate Weekly

O inimă fetală începe să se formeze deja când o femeie nu știe încă despre sarcină, și anume la 1,4-2 săptămâni. În acest stadiu, acest organ important nu este altceva decât un tub gol care trece prin sângele matern. Dar, după câteva săptămâni, inima fetală dobândește toți indici și funcții necesare activității vitale.

Bătăile inimii unui făt în curs de dezvoltare sunt deja fixate la 4 săptămâni de viață intrauterină, când nivelul de dezvoltare al tuturor celorlalte organe este încă precoce.

În mod normal, numărul de batai în acest moment este de 80-85 batai - acesta este singurul indicator prin care medicii pot judeca absența sau prezența anomaliilor în dezvoltarea embrionului în această etapă, deoarece toate celelalte manifestări ale vieții fetale, inclusiv mișcări active și jolte, termeni ulteriori.

Medicii nu cunosc motivele care obligă un grup de celule să producă o pulsație coordonată, dar au cunoștințele necesare pentru a determina următorii indicatori din frecvența și claritatea lor:

• nivelul de sănătate al copilului,
• indicatori ai dezvoltării fetale, în funcție de durata sarcinii.

Cu procesul ulterior al dezvoltării prenatale, frecvența și claritatea bătăilor inimii fetale se schimbă.

În mod normal, indicatorii nu depășesc valorile prezentate în tabelul următor:

În acest stadiu, rata bătăilor inimii de săptămâni pentru fete nu este mult diferită de aceleași reguli pentru băieți.

Care este definiția bătăilor inimii fetale?

Identificarea și observarea bătăilor inimii este necesară încă din stadiile incipiente ale dezvoltării fetale. Acest lucru vă permite să observați rapid și să răspundeți corespunzător la afecțiunile cardiace ale copilului.

Uneori, pentru a-și salva viața și tratamentul, munca prematură este recursă ca fiind singura modalitate de a influența situația, deoarece tratamentul cu droguri în astfel de cazuri este ineficient. Acest lucru se întâmplă atunci când epuizarea capacităților compensatorii care însoțește bătăile inimii fetale sub normal.

Metode pentru determinarea indicatorului în momente diferite

Pentru un studiu detaliat al activității cardiace, în special în cazurile de anomalii suspectate, se efectuează examinări suplimentare utilizând următoarele metode:

1. SUA. Ajută în primele etape să stabilească ritmul cardiac, ritmul și claritatea acestuia. Aceasta este singura modalitate de a monitoriza activitatea cardiacă fetală în primul trimestru de dezvoltare a acesteia.
   Este produsă în două forme: trans-vaginal, trans-abdominal. Conform rezultatelor unui studiu cu ultrasunete, patologiile sau absența lor pot fi diagnosticate deja în această etapă de dezvoltare, datorită unei secțiuni cu patru camere, care permite specialistului să examineze atriul și ventriculul unui copil.
2. Ecocardiografie. Această metodă permite vizualizarea în detaliu a activității inimii fetale, pentru a stabili încălcări ale funcționalității sau fluxului sanguin în zonele sale.
   Această metodă de cercetare este atribuită atunci când se detectează anomalii în structura sau funcționarea inimii fetale pentru o analiză mai detaliată a problemei. Metoda permite o vizualizare bidimensională a tuturor părților inimii și determină cauza încălcării funcționalității sale.
   Un ECG ajută, de asemenea, să investigheze activitatea cardiacă prin dopplerometrie. Metoda se aplică nu mai devreme de 18 săptămâni obstetricale.
   Ecocardiografia este, de asemenea, prescrisă în unele cazuri care nu sunt legate de studiile cu ultrasunete:

• gravida peste 38 de ani;
• boli materne în domeniul endocrinologiei sau cardiologiei;
• atunci când o femeie suferă de forme severe de boli respiratorii în timpul gestației;
• predispoziția genetică a copilului la boli cardiace congenitale.

Motivele pentru devierea indicatorilor din normă, care este considerată o abatere

Abaterile de la indicatorii din tabel nu indică patologia.

Adesea, accelerarea bătăilor inimii fătului apare din cauza factorilor externi:

• reacția la schimbările climatice;
• mama bunăstării,
• dieta ei și alte circumstanțe.

Un medic care monitorizează sarcina unei femei ia în considerare întotdeauna posibila influență a acestor factori atunci când asculta ritmul cardiac fetal cu un stetoscop

Următorii indicatori cheie sunt utilizați pentru a determina rata sau varianța activității inimii fetale:

Ritmul bazal este așa-numita frecvență a contracțiilor efectuate în 1 min de inima fătului.
Ritmul bazal este determinat în 2 stări ale fătului: calm și activ:

• Standarde pentru starea latenta - de la 110 batai / min la 160.
• Pentru starea activă, mobilă a fătului, 130-190 stroke / min sunt considerate frecvență normală.
  Dacă indicii frecvenței cardiace sunt mai mici sau mai mari decât cifrele date, putem vorbi de o abatere în dezvoltarea inimii unui copil.

Determinarea sexului copilului prin bătăi de inimă

Este imposibil să vorbim despre fiabilitatea următoarelor metode de determinare a sexului copilului prin ritmul cardiac din punct de vedere al medicamentelor. Nu au fost testate experimental și uneori contrazic anumite postulate medicale. Au venit la noi din antichitate și au un caracter, care, între timp, a ajutat moașele să determine cine ar trebui să se nască unei femei însărcinate.

Dar mai devreme, mamele au determinat sexul copilului care are următoarele caracteristici:

1. Pentru a determina sexul copilului nenăscut în stadiile incipiente, este necesar să se calculeze numărul de bătăi ale inimii sale. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o ultrasunete, care va ajuta la stabilirea valorii exacte a ritmului cardiac.
   Ratele bătăilor inimii pe săptămână pentru băieți diferă de cele ale fetelor: dacă numărul bătăilor inimii este un număr, mai mult de 130 este o fată, dacă e mai mică - un băiat.
2. Inima băieților face batai mai clare și sonore.
3. De asemenea, puteți determina sexul copilului ascultând frecvența cardiacă. Dacă pulsația inimii este cea mai clară dintre toate, este fixată pe dreapta - aceasta este o fată. Dacă în stânga - ar trebui să vă așteptați un băiat.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Auto-ascultarea inimii fătului. Caracteristicile procedurii și la ce le acordă atenția?

Controlul independent al mamei pentru dezvoltarea inimii copilului și numărul de ritm cardiac este posibil. Pentru aceasta, trebuie să achiziționați un stetoscop în Medtechnique.

Pentru a auzi contracțiile inimii copilului dumneavoastră, trebuie să aplicați partea sa de lucru în diferite părți ale abdomenului până când sunt detectate sunetele de pulsație abia perceptibile produse cu o frecvență corespunzătoare vârstei gestaționale.

Pentru laic, principala dificultate în ascultarea bătăilor inimii fetale este dificultatea de ao diferenția cu următorii factori:

• sunetele produse de lucrarea intestinului matern;
• pulsarea vaselor uterine;
• sunetele produse de fructe, din cauza sughițelor etc.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că fătul își poate schimba poziția de mai multe ori pe parcursul zilei, de aceea cel mai bun punct de ascultare este schimbat periodic.

Atunci când ascultați o batai de inimă, trebuie să vă concentrați asupra naturii bătăilor:

1. cât de distincte sunt acestea
2. cât de ritmic
3. dacă frecvența lor este normală pe durata sarcinii,
4. nu are ritm cardiac încet,
5. Nu accelerați.

• Tot ce poate fi fixat în timp ce ascultați, trebuie să scrieți într-un notebook, astfel încât la următoarea recepție pe ecranul LCD să faceți o consultare cu un specialist în probleme controversate. De asemenea, înregistrările produse vor ajuta în viitor să compare indicatorii ritmului cardiac, cu dezvoltarea ulterioară a sarcinii.
• Puteți începe audierea de la 20 la 22 de săptămâni. Cu o creștere a termenului, bătăile inimii devin mai distincte și mai clare. Ritmul bătăilor inimii fetale la 38 de săptămâni - 120-130 de batai luminate, distincte, bine auzite pe minut.
• De asemenea, puteți asculta activitatea inimii copilului cu ajutorul unui alt instrument - Doppler fetal. Dispozitivul are capabilități ultrasunete și căști pentru ascultare ușoară, incluse în kit. Această metodă vă permite să auziți bătăile inimii fătului deja la 18 săptămâni. Singurul dezavantaj al unui astfel de dispozitiv este costul său ridicat.
• Dacă există îndoieli în ceea ce privește auto-ascultarea inimii copiilor, puteți întotdeauna să vă adresați unui consultant de sex feminin.
  Deci ascultarea ritmului cardiac va fi produsă eficient, precis și profesional. Un avantaj suplimentar în acest caz va fi absența unui fond nervos crescut din cauza unei rate a inimii calculată incorect și, în consecință, ajungând la concluzii false despre boala cardiacă a copilului dumneavoastră.

Bătăile inimii fetale: norme, cercetare, indicatori

Heart beat este cel mai important indicator care este controlat pe toată perioada de gestație. La urma urmei, este ritmul inimii care arată starea embrionului și schimbările, dacă ceva este în neregulă cu viitorul copil, apar unele patologii etc.

De ce monitorizează bătăile inimii?

Controlul bătăilor inimii copilului este efectuat de fiecare femeie în poziție, deoarece permite:

1. Mai întâi de toate, confirmați sau respingeți faptul că sunteți gravidă. Folosind metode de cercetare cu ultrasunete, bătăile inimii pot fi detectate literal din primele săptămâni de sarcină, iar absența lor indică adesea ritul avortului.
2. Pentru a controla starea fătului. Abaterile în ritm și ritmul cardiac (HR) pot indica tulburări circulatorii, sănătate precară, oxigen insuficient, orice boală la mamă, o femeie care suferă o situație stresantă.
3. Monitorizați modul în care copilul se simte în timpul nașterii. Pentru un copil, aceasta este o sarcină uriașă, el simte o lipsă de oxigen, astfel încât ritmul cardiac este monitorizat constant. Acest indicator vă ajută să aflați dacă a existat o încurcare a cordului sau o abrupție placentară.

În cea de-a 5-a săptămână obstetrică, fătul începe să formeze o inimă, iar deja la cel de-al 7-lea mușchi inimii începe să se contracte distinct.

Care sunt metodele de cercetare?

Ritmul cardiac și frecvența cardiacă sunt printre cei mai importanți indicatori, ale căror valori pot spune foarte multe despre starea de sănătate a copilului nenăscut. Prin urmare, acestea sunt monitorizate în mod regulat pe întreaga perioadă de gestație. Pentru aceasta, se folosesc diferite tehnici de cercetare hardware:

1. SUA. Aceasta este prima metodă utilizată pentru a determina frecvența cardiacă. Deja din săptămâna a 7-a de sarcină, sunetul inimii bebelușului poate fi auzit folosind un senzor de ultrasunete, pe care specialistul îl conduce prin abdomenul femeii sau este introdus în vagin.

Dacă rezultatele studiului au cauzat medicului întrebări sau nu toți indicatorii corespund normei, el va trimite femeia însărcinată pentru o examinare suplimentară.

1. Auscultatie. Acest lucru asculta o inima mica cu un stetoscop - un tub special din plastic, din lemn sau din aluminiu. Procedura se efectuează în timpul fiecărei vizite planificate a gravidei la ginecolog.

O femeie se află pe o canapea pe spate. Doctorul aplică un stetoscop cu o pâlnie largă spre abdomenul gol și cealaltă la ureche.

Începeți procedura de la 18-20 de săptămâni. Anterior, nu are sens, deoarece nu este posibil să auziți bătăile inimii în acest fel.

Un specialist experimentat prin auscultare poate determina claritatea tonurilor, locul celei mai bune ascultări, ritmul cardiac aproximativ, poziția fătului. Deși ritmul cardiac acasă poate asculta o persoană fără studii medicale, de exemplu, mama, soțul, prietena etc.

A auzi bătăile inimii unui copil este imposibilă în următoarele situații:

• apă înaltă sau joasă;
• nașteri multiple;
• copilul are activitate motrică mare;
• placenta este localizată pe peretele frontal al uterului;
• femeia gravidă este supraponderală.

1. Ecocardiografie (EchoCG). De obicei este prescris în săptămâna 18-28 de sarcină. Desigur, procedura se poate face mai târziu, dar apoi fătul este mult mai mare, iar cantitatea de lichid amniotic este mai mică, deci vizualizarea este dificilă.

Indicații pentru comportamentul său sunt:

• femeia cea mai gravă are defecte de miocard;
• femeia avea deja copii cu tulburări în funcționarea inimii;
• întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
• prin ultrasunete, au fost detectate patologiile altor organe;
• bolile infecțioase pe care o femeie gravidă le-a suferit (mai ales în primul trimestru);
• o femeie are diabet zaharat;
• detectarea unei creșteri a frecvenței cardiace, a insuficienței ritmului cardiac, a ratei anormale a inimii în timpul ultrasunetelor;
• detectarea bolilor genetice care pot provoca încălcări ale muncii inimii;
• vârsta femeii gravide depășește 38 de ani.

EchoCG este un tip special de ultrasunete folosit pentru a analiza numai funcționalitatea miocardică. În plus față de ecografia bidimensională, ultrasunetele unidimensionale (modul M) sunt utilizate pentru a examina sistemul cardiovascular și modul Doppler pentru a examina fluxul sanguin în diferite părți ale inimii.

Ecocardiografia permite studierea funcțiilor miocardice, a structurii acesteia, precum și a structurii și funcționalității vaselor mari.

1. Cardiotocografie (CTG). Dispozitivul utilizat este un senzor ultrasonic a cărui sarcină principală este de a alimenta și de a lua semnale de la inima unui copil. CTG se utilizează începând cu a 32-a săptămână de gestație și vă permite să evaluați în mod adecvat nu numai bătăile inimii, ci și contracția uterină.

Există noi modele de monitoare cardiace, cu ajutorul cărora a fost posibilă înregistrarea fazelor de activitate și a somnului copilului.

Pentru a înregistra CTG pe bandă, o femeie însărcinată ocupă o poziție așezată sau culcată pe partea sau spatele ei. Senzorul este atașat la stomac într-un loc unde sunetele inimii sunt cel mai bine auzite. Procedura nu durează mai mult de o oră (de obicei de la 10 la 50 de minute), după care experții estimează bătăile inimii copilului nenăscut, în funcție de rezultatele înregistrate.

Cardiotocografia este de dorit pentru toate femeile însărcinate înregistrate, însă trebuie acordată o atenție deosebită procedurii în următoarele situații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• funcționarea defectuoasă a frecvenței și naturii contracțiilor cardiace, detectate prin auscultare;
• tulburări ale fluxului sanguin arterial;
• apă scăzută, apă înaltă;
• îmbătrânirea placentei înainte de timp;
• activitatea slabă a forței de muncă care va necesita inducerea nașterii;
• prezența cicatricelor pe uter;
• livrarea în sarcină prematură sau post-termică;
• febră cu febră peste 38 de grade;
• preeclampsie severă;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat.

Și cum să realizați cardiografia și ce arată, puteți vedea în imaginea de mai jos.

Toate metodele de măsurare a frecvenței contracțiilor miocardice sunt de obicei efectuate conform planului sau de către un medic. Dar dacă o femeie însărcinată este prea îngrijorată de starea copilului ei, ea poate fi supusă măsurilor de diagnostic considerate din proprie inițiativă în orice instituție medicală în care sunt îndeplinite.

Indicatorii sunt normali

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de vârsta gestațională, adică în diferite perioade ale examinării sunt stabiliți indicatori diferiți, care sunt considerați normali. Acestea depășesc în mod semnificativ valorile normale la copiii și adulții deja născuți.

În mod normal, ritmul cardiac are următorii indicatori (aceștia sunt aceiași pentru ambele sexe):

Femeile bătăilor inimii săptămânale - norme la băieți și fete, cauze ale abaterilor

În timpul întregii perioade de sarcină, medicii observă activitatea inimii copilului în uter. Acest lucru se face pentru a exclude posibilele boli, patologii de dezvoltare și alte condiții care amenință copilul.

Prin studierea ritmului cardiac, medicul poate determina dacă bebelușul dormește sau se trezește. Există norme de ritm cardiac pe durata sarcinii și a sexului copilului. Un obstetrician cu experiență poate chiar sugera sexul copilului în ceea ce privește frecvența, natura și ritmul bătăilor inimii.

Muschiul inimii începe să se formeze la sfârșitul primei luni de sarcină. Până în a 8-a săptămână, este reprezentată de un tub gol, iar apoi devine o formă normală pentru inima omului. Inima începe să se contracteze la începutul celei de-a doua luni, aceste contracții pot fi auzite transvaginal numai când se efectuează ultrasunete.

Începând cu a șaptea săptămână, determinarea ritmului cardiac este posibilă cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete efectuată transabdominal cu un senzor special. Și la sfârșitul celei de-a cincea luni, medicul poate auzi bătăile inimii cu un stetoscop.

În primul trimestru de sarcină, bătăile inimii reprezintă criteriul principal pentru monitorizarea stării copilului.

Ce este determinat în timp ce ascultați o bătaie de inimă?

• Ritmul cardiac (HR),
• ritm,
• Natura bătăilor inimii.

Femeile bătăilor inimii accelerează treptat în săptămânile. La inceput, bataile inimii bebelusului nu difera de mama. Apoi, în legătură cu formarea accelerată, corpul copilului își folosește în mod activ resursele, din care crește rata inimii.

Valorile cele mai ridicate ale HR sunt observate la o vârstă gestațională de 9-10 săptămâni și apoi scad. Până în săptămâna a 14-a 15-a, formarea organelor principale și a sistemelor de organe este finalizată, urmată numai de creșterea acestora. În ultimele etape ale sarcinii, rata ritmului cardiac la făt este de 130-160 bătăi pe minut.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână (frecvența cardiacă fetală pe săptămână) este prezentată în tabel:

După săptămâna 12, ritmul cardiac variază, de asemenea, în funcție de situația în care băiatul sau fată se află în uter:

• Frecventa cardiaca fetala la barbati - pana la 140 batai pe minut,
• Frecvența cardiacă fetală feminină - de la 140 bătăi pe minut.

Diferențe în modelele bătăilor inimii:

• masculin - masurata,
• sexul feminin este mai haotic.

Valorile normale sunt prezentate în tabelul de mai sus. Se întâmplă că ritmul cardiac nu se potrivește cu aceste date. De ce se poate întâmpla acest lucru?

1. 1. Schimbări ale frecvenței cardiace:

• tahicardie - poate fi din cauza fluxului insuficient de sange la nivelul uterului si a placentei, lipsa de hemoglobină în sângele mamei, anemiei la copii, insuficienta placentara, placenta abruptio, patologii ale mușchiului inimii, creșterea temperaturii materne, membranelor boli inflamatorii fetale, care primesc medicamente individuale (atropină, ginipral), patologii ale cordonului ombilical, lipsa de oxigen (indicat printr-o creștere bruscă a frecvenței cardiace peste 200 de bătăi pe minut), presiunea intracraniană ridicată și de alți factori.
• bradicardie - se dezvoltă sub influența unei situații mamă lungă în poziția culcat pe spate (datorită compresiei venei cave inferioare), tratamentul anumitor medicamente (de exemplu, propranolol), schimbare puternic acido-bazic din sânge, malformații ale mușchiului inimii, o compresie cordon ombilical lung.

Deoarece toate aceste cauze sunt foarte grave, tratamentul este adesea necesar în astfel de situații și, în unele cazuri, secțiunea de operație cezariană de urgență, o schimbare a frecvenței cardiace este un simptom important de diagnostic.

1. 2. Schimbări ale ritmului bătăilor inimii:

• aritmie - dovezi de hipoxie sau malformații ale inimii.

1. 3. Modificări ale modelelor de batai ale inimii:

• surdite sau sunete slabe ale inimii pot indica insuficiență cardiacă acută sau cronică.

Există mai multe modalități de a asculta bataile inimii fătului în timpul sarcinii - ultrasunete, CTG, ascultarea cu un stetoscop.

1. 1. Ultrasunete (ultrasunete)

În acest fel, studiul inimii se efectuează din prima până în a cincea lună de sarcină. Anterior, studiul se realizează transvaginal (prin vagin), mai târziu transabdominal (prin peretele abdominal).

Ecografia face posibilă identificarea diferitelor patologii ale dezvoltării, chiar și în stadiile incipiente. În total, este necesar să faceți 3 ultrasunete pentru sarcină. Deja prima scanare cu ultrasunete determină bătăile inimii, iar pe cele două camere ale inimii sunt privite pentru a exclude defectele sau alte anomalii. Dacă medicul are suspiciuni legate de starea inimii copilului, poate să comande examinări suplimentare pentru a vizualiza toate cele 4 camere ale inimii. Astfel, aproape 75% din patologiile posibile ale dezvoltării cardiace sunt detectate.

În 2 și 3 trimestre, volumul și poziția inimii sunt, de asemenea, determinate, în mod normal, acesta este situat la aproximativ o treime din volumul pieptului.

Reprezintă înregistrarea și analiza a inimii fetale într-o varietate de condiții (rata de variație) atunci când se deplasează, în absența mișcării, contracții uterine și acțiunea diferiților stimuli. Prin această metodă este posibilă determinarea deficienței de oxigen atunci când este prezentă.

Hipoxia (deficit de oxigen) este periculoasă, deoarece reduce capacitățile adaptative ale organismului, având ca rezultat o creștere mai lentă și dezvoltarea și apariția diferitelor patologii într-un generic și în timpul perioadei de după naștere.

Cu CTG, se determină ritmul bazal și variabilitatea ritmului. Ritmul bazal se numește ritm cardiac în absența mișcării și a mișcării copilului. În același timp, rata de ritm cardiac în repaus este de aproximativ 109 - 159 batai pe minut, iar în mișcare - până la 190. Variabilitatea ritmului este diferența de ritm cardiac în repaus și în mișcare. Rata variabilității ritmului nu este mai mică de 5 și nu depășește 25 de tăieri.

O schimbare a acestor valori poate indica patologii de dezvoltare, totuși, pe baza acestor valori în sine, nu se poate face nici un diagnostic, sunt necesare cercetări suplimentare.

Există 2 tipuri de CTG:

• indirect sau extern - un studiu al muncii inimii copilului și contracțiile uterine ale femeii într-un mod transabdominal, senzorii impun abdomenul mamei. Această metodă nu are contraindicații, poate fi utilizată în timpul sarcinii și în timpul nașterii.
• direct (intern) - foarte rar folosit. Poate fi utilizat numai în timpul nașterii. Studiul este realizat de un electrod ECG atașat la capul copilului și un senzor care este introdus în cavitatea uterină.

Rezultatul studiului este un sistem punctual:

• de la 9 la 12 - norma;
• de la 6 la 8 - o hipoxie mică, numiți examenul repetat a doua zi;
• 5 - o lipsă puternică de oxigen care amenință copilul, ceea ce reprezintă o indicație pentru EX.

1. 3. Auscultarea

Această metodă poate fi aplicată începând cu a cincea lună de sarcină. Auscultația ascultă sunetele inimii cu un stetoscop prin peretele abdominal al unei femei însărcinate. Această procedură se efectuează în timpul vizitelor viitoarei mame la ginecolog și în timpul nașterii cu un interval de 20 de minute pentru a monitoriza starea copilului. În timpul auscultării, medicul determină poziția copilului.

Determinarea poziției fătului cu auscultare:

• bătaia inimii se aude sub ombilicul femeii - prin urmare, prezentarea capului;
• bataile inimii sunt auzite la egalitate cu buricul - înseamnă că poziția fetală este transversală;
• bataile inimii sunt determinate deasupra buricului - prin urmare, fatul este prezentat pelvian.

De asemenea, auscultarea dezvăluie ritmul și natura bătăilor inimii și, prin urmare, hipoxia și patologia posibilă a inimii.

Auscultarea este ineficientă dacă:

• localizarea locului copilului pe peretele frontal al uterului,
• cantitate prea mare de lichid amniotic sau lipsa inversa a apei,
• mai mult de un făt în uter,
• obezitatea gravidă.

Cu toate acestea, auscultarea este încă destul de fiabilă și ușor de utilizat.

Practic, toate studiile efectuate în timpul sarcinii vizează detectarea în timp a unui posibil deficit de oxigen (hipoxie) care poate provoca un întreg copil nenăscut în corpul unui întreg complex de modificări negative.

De obicei, cauza lipsei de oxigen în făt sunt diferite patologii în corpul unei femei însărcinate, în placentă și în corpul fătului însuși.

• hipoxia perturbă funcționarea întregului organism;
• hipoxia modifică cursul proceselor metabolice în organism;
• hipoxia la începutul sarcinii duce la dezvoltarea anormală a embrionului;
• la sfârșitul sarcinii, lipsa oxigenului duce la o creștere mai lentă, la deteriorarea sistemului nervos central, la capacitatea de adaptare a fătului.

Datorită abilităților compensatorii din corpul fătului menține nivelul necesar de flux sanguin. Astfel de mecanisme de compensare includ o frecvență cardiacă ridicată de până la 160 batai pe minut și o hemoglobină fetală specială, structura căreia ajută la captarea și reținerea oxigenului mai bine decât hemoglobina normală. Dacă nivelul oxigenului din sânge scade, procesele metabolice se schimbă, ca urmare a creșterii activității tuturor organelor și sistemelor fătului. În primul rând, creierul, inima și rinichii trebuie să fie furnizați cu oxigen, prin urmare, fluxul de sânge din intestine și eliberarea meconiului din acesta (detectarea meconiului în lichidul amniotic este un semn al hipoxiei fetale). Dacă nivelul oxigenului din sânge nu este normalizat în viitorul apropiat, apare deteriorarea țesutului nervos.

În consecință, dezvoltarea structurilor cerebrale ale copilului este întârziată, structura și funcționarea vaselor de sânge sunt perturbate, ceea ce perturbă dezvoltarea barierei hemato-encefalice, care protejează sistemul nervos de daune. Fără ea, orice, chiar și cel mai mic impact este în detrimentul creierului unui copil.

În același timp, o mică hipoxie nu are consecințe distrugătoare, dar hipoxia prelungită și semnificativă cauzează ischemia și necroza țesuturilor fetale. Prin urmare, lipsa de oxigen în timpul sarcinii după naștere poate avea ca rezultat atât tulburări funcționale ale sistemului nervos, cât și retard mintal.

Determinarea ritmului cardiac, a ritmului și a naturii contracțiilor cardiace este necesară pe parcursul acestei sarcini. Acești indicatori oferă posibilitatea de a monitoriza starea bebelușului și de a nu pierde posibilele malformații, precum și de a oferi asistența necesară în timp util, dacă este necesar.

Care ar trebui să fie bătăile inimii fătului la începutul sarcinii?

Inima unui om nou începe să bată unul din primele organe deja după o lună de sarcină, când alte organe, membre sunt în fază incipientă. Femeile bătăilor cardiace fetale pe săptămână de gestație variază în funcție de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, a ritmului și a altor indicatori. Ascultarea contracțiilor inimii fetale permite obstetricianilor să judece sănătatea viitorului copil. Este posibil să înveți de la obstetricieni cu experiență în stadii incipiente care se naște în 9 luni - un băiat sau o fată.

Medicina nu poate explica de ce un anumit grup de celule începe să se contracte într-un moment și apare bătăile inimii. Heartbeat este singurul indicator în termen de 4-12 săptămâni, prin care se poate stabili că o viață nouă se dezvoltă în interiorul unei femei. Perturbări perceptibile ale fătului, șocuri, șocuri încep după 16-20 săptămâni de gestație.

Cum de a determina bataile inimii copilului viitor

La momente diferite, bataile inimii embrionului pot fi determinate prin metodele:

• Ultrasunete - de la 4 la 20 de săptămâni;
• ascultarea prin phonendoscope - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ascultând prin telefon - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ecocardiograf - în ultimele etape ale sarcinii;
• cardiotocograf - utilizat în timpul nașterii.

În stadiile inițiale ale sarcinii, bataile inimii embrionului sunt prezentate printr-o mașină cu ultrasunete. Studiul este sigur pentru făt, vă permite să identificați posibile abateri de la normă. Ecografia efectuată conform planului:

• 10-13 săptămâni - primul (ultrasunete transvaginal);
• 20-22 săptămâni - al doilea (transabdominal);
• 32-34 (7-8 luni) - al treilea.

În timpul nașterii sau în cazurile în care viitorul karapuz a diagnosticat anomalii, se utilizează un cardiograf sau un ecocardiograf. O centură specială cu senzori este atașată la burta unei femei însărcinate în timpul travaliului. Moașa ascultă bătăile și determină modul în care uterul se contractează, cum copilul suportă nașterea, dacă suferă de foame de oxigen.

Sfat important de la editor!

Dacă aveți probleme cu starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați. Statistici înfricoșătoare - în 97% dintre cele mai renumite branduri de șampoane sunt componente care otrăvesc corpul nostru. Substanțele datorate cărora toate problemele din compoziție sunt denumite lauril sodiu / sulfat de lauret, sulfat de cocos, PEG, DEA, MEA.

Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. De asemenea, aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca diverse boli. Vă recomandăm să nu utilizați produsele care conțin această chimie. Recent, experții noștri au efectuat analize de șampoane, unde primul loc a fost realizat cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic.

Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Ritmul cardiac

Primele contracții ale inimii embrionului apar deja la 4-6 săptămâni de gestație. Unii medici spun că celulele inimii încep să bată în făt 12-14 zile după concepție. Cu ajutorul echipamentului sensibil în timpul examinării externe, este posibilă calcularea reducerilor la 2 luni.

Prin bătăi în primele luni, un obstetrician cu experiență va determina cu ușurință termenul de gestație și chiar sexul copilului. Până la 12-13 săptămâni un motor mic funcționează în moduri diferite, în funcție de perioadă, schimbând ritmul și frecvența contracțiilor. Un ginecolog profesionist va fi capabil să spună cu mare certitudine dacă mama va avea un băiat sau o fată prin ritmul cardiac al embrionului. O prognoză mai precisă poate fi dată după 20 de săptămâni. gestație.

Deci, până la 6-8 săptămâni corpul principal al copilului produce 110-130 bpm. 9-10 săptămâni - taieturile cresc la 170-190 batai. De la 11 la 13 - scăderea reducerilor, face 140-160 bătăi / min. De la 12-13 săptămâni. ritmul și frecvența sunt normalizate, stabilite între 140-160 de bătăi până la nașterea exactă. Din săptămâna 13, un obstetrician-ginecolog trece la formularul de studiu de auscultare.

Rata dezvoltării fetale este determinată de ritmul cardiac:

• 7 săptămâni - ar trebui să fie 110-130 bucăți pe minut;
• 12-13 săptămâni - de la 140 la 160 batai pe minut.

Tabelul ritmului cardiac embrionar

Dacă există o deviere de la normă la o parte mai mare sau mai mică, trebuie acordată o atenție specială alimentării fătului cu oxigen, ca o indicație a bolilor însoțitoare ale femeii însărcinate. Abaterile de la normă pot fi rezultatul dezvoltării patologiilor embrionare, dar este dificil să se judece acest lucru fără cercetări suplimentare.

Surzile auditive care pot fi auzite în timpul examinării se pot datora:

• apă înaltă;
• prezența excesului de greutate la o femeie însărcinată;
• atașând un scaun pentru copii pe peretele anterior al uterului.

Absența inimii împinge vorbește despre moartea fătului și necesită intervenție chirurgicală, stimularea artificială a travaliului.

Determinarea timpurie a sexului

Medicina oficială neagă posibilitatea de a determina sexul unui copil de bataile inimii. Au fost efectuate numeroase experimente în întreaga lume, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se prevadă cu precizie de 60-70% dacă se naște - un băiat sau o fată. La băieți, inima bate mai des, la fete, frecvența contracțiilor este ușor mai mică decât 140. Bătaia inimii băieților viitori după 12 săptămâni este de peste 140 batai / min.

Predicția sexului este dificilă prin alți factori care determină viteza bătăilor inimii. Un băiat sau o fată se poate mișca în timp ce asculta sau invers, să se odihnească.

Ca alternativă sau în plus față de metoda de numărare a ritmului cardiac, există semne populare care ajută la determinarea genului viitorului karapuz. Dacă există un băiat, femeia are o toxemie puternică, un stomac ascuțit, dacă mama preferă să mănânce dulce, atunci va exista o fată. Vor fi mulți dintre ei și, în ciuda practicii vechi de secole, există și aici incendii.

Metoda de numărare a frecvenței cardiace în embrion este relevantă după 12-13 săptămâni, când se formează organele genitale. În primele etape ale determinării sexului este dificilă din cauza ritmului neregulat. Dar, după 20 de săptămâni, este posibil să determinăm cu 100% probabilitatea ca un băiat sau o fată să locuiască în burtica mamei mele, folosind ultrasunete.

Audierea primelor bătăi inimii ale viitorului copil este visul fiecărei femei. În ansamblu, mama viitoare nu este importantă, să se nască un băiat sau o fată, atât timp cât copilul este sănătos și plin. Și totuși metoda de a determina sexul unui copil de bătăile inimii rămâne extrem de interesantă pentru părinții tineri. Cu toate că, cu orice predicție pentru o perioadă de 9 luni, va deveni clar că un băiat sau o fată se dezvoltă în stomacul mamei.

Femeile bătăilor inimii săptămânal

Monitorizarea batailor inimii fetale după săptămâni poate începe cu o anumită perioadă de sarcină, calculând numărul de contracții ale organului pe minut. Compararea indicatorilor cu norma va ajuta la identificarea anomaliilor în dezvoltarea copilului, va prezice trăsăturile vieții sale viitoare, va face o concluzie cu privire la starea actuală a copilului.

Ce este bătăile inimii fetale?

Determinarea frecvenței cardiace fetale săptămânal (ritmul cardiac) este un indicator important prin care experții pot determina modul în care copilul se dezvoltă. Rezultatul ascultării tonurilor este influențat de mai mulți factori: trăsăturile anatomice ale structurii inimii copilului, gradul de hemoglobină și oxigenul din sânge, starea sistemului nervos vegetativ, efectul hormonilor. Medicii determină ritmul cardiac fetal în timp pentru a detecta devieri în sănătatea și dezvoltarea acestuia.

În ce săptămână auziți bătăile inimii fetale

Tubul inimii la embrion se formează deja la 2-3 săptămâni după concepție. După 7-14 zile, începe să se îndoaie. Împărțirea în ventricul și atriu are loc la 4-5 săptămâni de gestație a embrionului - în această etapă de dezvoltare apar primele contracții. Medicii determină tonurile inimii în timpul examinării femeilor însărcinate aflate deja în faza incipientă. Primul ultrasunete este programat pentru a cincea săptămână. La aproximativ o lună și jumătate după concepție, loviturile, șocurile și mișcarea fătului sunt vizibile.

Ce determină bătăile inimii fetale

Evaluarea bătăilor inimii copilului în timpul sarcinii este principalul indicator al viabilității copilului. Studiul frecvenței contracțiilor este utilizat pentru a stabili următorii factori:

• Confirmarea sarcinii. La prima ecografie, bătăile inimii specialiștilor în embrioni ar putea să nu audă. Prin urmare, după 2-3 săptămâni, re-examinare. Dacă medicul poate identifica frecvența cardiacă (HR), atunci evoluția are loc corect. În caz contrar, se presupune că se estompează.
• Stabilirea stării copilului. Creșterea sau scăderea ritmului cardiac al embrionului, care apare o perioadă lungă de timp, poate indica o deteriorare a stării de sănătate a bebelușului. Fluctuațiile temporare ale indexului sunt posibile sub stres, somn, efort fizic sau boală a unei femei însărcinate.
• Examinarea stării copilului în timpul nașterii. În perioada de naștere a embrionului primește suprasarcină, care sunt însoțite de o lipsă de oxigen. Dacă există diverse complicații (detașarea placentei, înfundarea cordonului ombilical), medicii măsoară bătăile inimii în intervalele dintre contracții. Această procedură ajută la acțiunea în timp când apare o deficiență acută de oxigen.

Care este bătăile inimii fătului

Un indicator important al formării și dezvoltării corespunzătoare a embrionului este natura tonurilor sale inimii. Acesta este instalat prin ascultarea folosind ultrasunete, stetoscop și alte dispozitive. Cu alegerea corectă a metodei și timpului pentru diagnostic, bataile inimii copilului trebuie să fie clare și ritmice. Bataile inimii brute pot indica o patologie a dezvoltării.

Ritmul cardiac fetal săptămânal

Măsurarea batailor inimii în embrion ajuta la identificarea simptomelor patologiilor de dezvoltare în stadiile incipiente. Rata frecvenței cardiace la un făt în săptămână este determinată pe baza tabelului:

Modalități de a asculta inima

Pentru a evalua frecvența cardiacă a fătului în timpul sarcinii este posibilă folosind diferite metode de diagnosticare. Alegerea metodei depinde de perioada, de starea mamei însărcinate și de prezența sau absența anumitor indicații. Pentru a evalua cu exactitate frecvența bătăilor pe minut și motivul pentru un astfel de ritm, trebuie făcut un diagnostic complet. Intervențiile medicale vor ajuta la identificarea posibilelor patologii în timp și vor prescrie un tratament adecvat.

Prima metodă pentru diagnosticarea activității cardiace fetale este utilizarea ultrasunetelor. Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, medicii pot auzi sunetul unui puls al bebelușului încă din a patra săptămână de sarcină. Acordând o atenție specială procedurii potrivite în prezența mamei sau a altor copii cu defecte cardiace, infecții anterioare. Utilizarea senzorilor cu ultrasunete permite nu numai determinarea modificării frecvenței cardiace, dar și dimensiunii fătului, structurii și localizării placentei. Pe baza studiului, este oferit un aviz cuprinzător.

Obstetric Stetoscop

Auzarea tonurilor de inimă se ascultă cu un stetoscop obstetric. Această metodă este potrivită pentru determinarea bătăilor inimii de la 18-20 săptămâni de sarcină. Medicul, folosind dispozitivul, poate stabili frecvența, claritatea și locul celei mai bune audibilități a tonurilor inimii. Dificultăți stetoscop auscultation cauzate de următorii factori:

• supraponderal gravidă;
• localizarea placentei în peretele anterior al uterului;
• prea puțin sau prea mult lichid amniotic.

cardiotocografia

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână poate fi determinată prin cardiotocografie. Metoda CTG este efectuată pentru a detecta tulburările ritmului, activitatea uterină, hipoxia intrauterină la stadii incipiente, ceea ce ajută la eliminarea acesteia în timp. Instrumentul pentru procedură este un senzor cu ultrasunete care transmite semnale inimii copilului. Modificările frecvenței bătăilor de organe sunt înregistrate pe un film special. În plus față de miez, medicii instalează un senzor de contracție uterin.

Prima cardiotocografie se efectuează la o perioadă mai târzie (după 32 de săptămâni), deoarece înainte de aceasta datele privind activitatea cardiacă vor fi neinformative. Această procedură se caracterizează prin absența contraindicațiilor, astfel încât poate fi utilizată de nenumărate ori. Decodificarea CTG este efectuată de medic, comparând rezultatele cu lecturile și analizele cu ultrasunete. Diagnosticul final nu poate fi format pe baza utilizării numai a acestei metode.

ecocardiografie

Această metodă de diagnosticare este efectuată pentru o perioadă de 18-28 săptămâni după concepție. Echocardiografia este utilizată pentru a studia caracteristicile circulației sângelui și structura inimii numai dacă fătul are defecte. Indicațiile pentru aplicarea metodei sunt mai mulți factori:

• transferul bolilor infecțioase la începutul sarcinii;
• vârsta mamei viitoare este de peste 38 de ani;
• prezența altor copii cu defecte cardiace;
• diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
• detectarea malformațiilor altor organe ale bebelușului;
• rata de creștere a fătului întârziată;
• boli cardiace congenitale la o femeie însărcinată.

Cauze ale anomaliilor ritmului cardiac

Prin monitorizarea bătăilor inimii fătului timp de câteva săptămâni, medicul poate detecta un ritm cardiac prea mic sau înalt. Astfel de indicații indică adesea schimbări negative în dezvoltarea fătului. Inima palpitațiilor inimii răspunde la următorii factori:

• niveluri reduse de hemoglobină la un copil;
• afectarea fluxului de sânge în uter și placentă;
• prezența anemiei la femeia gravidă;
• placentar insuficiență;
• defecte cardiace;
• procese caracterizate prin inflamarea membranelor;
• o febră în care crește temperatura temperaturii mamei;
• efectul unor medicamente;
• desprinderea placentară, sângerare;
• starea patologică a cordonului ombilical;
• hipoxie intrauterină de natură acută;
• creșterea presiunii intracraniene fetale.

Dacă inima copilului nu este înghițită, acest lucru poate indica o pornire precoce a diagnosticului sau încetarea dezvoltării fătului, pierderea sarcinii. Viteza inimii embrionului se modifică în direcția încetinirii în cazul apariției efectului următorilor factori:

• stoarcerea venei cava inferioare cu o lungă ședere a unei femei întinse pe spate;
• luând anumite medicamente;
• supraponderală, exces de grăsime la mamă (puteți auzi doar o bătăi cardiace slabe la făt în fazele timpurii);
• tulburări metabolice, echilibru între acizi și alcalii;
• anomalii fetale;
• comprimarea cordonului ombilical;
• niveluri ridicate de potasiu.

Pot să aud singură bătăile inimii fetale?

La domiciliu, controlul bătăilor inimii copilului este foarte dificil. Dupa 25 de saptamani de sarcina, mama insarcinata va putea asculta contractiile ritmice cu un stetoscop. Aplicând o urechea la stomac, bătăile inimii sunt determinate cu întârziere. Pentru a înregistra în mod independent sunetul unui puls al copilului, puteți utiliza un dispozitiv special - dopler fetal. Este ușor de utilizat, potrivit pentru uz casnic.

Este posibil să simțiți bătăile inimii fătului prin stomac

Abilitatea de a asculta tonurile inimii copilului prin burtă începe în trimestrul al treilea al sarcinii. Puteți determina bătăile, dacă vă așezați urechea într-un anumit loc, în funcție de poziția fătului în interiorul uterului. În cazul în care copilul este capul în jos, ascultarea inimii sale este mai bună în abdomenul inferior al unei femei însărcinate. Atunci când prezentarea pelviană a pulsului sonor al fătului va fi mai vizibilă în zona de deasupra ombilicului. Sarcina multiplă implică faptul că inimile copiilor vor fi bugetate în locuri diferite.

Este posibil să se determine sexul copilului prin bătăi de inimă

Multe femei cred că genul unui copil poate fi determinat de ritmul cardiac. Se presupune că la fete variază în intervalul de 150-160 bătăi / minut, la băieți - 135-150. Cu toate acestea, această metodă poate fi de încredere doar cu 50%. Ritmul bătăilor inimii reflectă capacitatea organismului băieților și fetelor de a face față înfometării cu oxigen. Se demonstrează științific că sexul copilului nu afectează acest indicator. Puteți afla cine să se aștepte (băiat sau fată) în timpul procedurii cu ultrasunete.