Boală de inimă la nou-născuți

În timpul dezvoltării unui copil în uter, uneori sunt perturbate procesele de creștere și formarea de țesuturi și organe, ducând la apariția defectelor. Una dintre cele mai periculoase sunt defectele cardiace.

Ce este un defect cardiac?

Așa-numita patologie în structura inimii și a vaselor mari care se îndepărtează de ea. Defectele cardiace interferează cu circulația normală a sângelui, sunt detectate la unul din 100 nou-născuți și se află în statistici pe locul al doilea pentru anomalii congenitale.

formă

În primul rând, există un defect congenital cu care copilul se naște, precum și dobândit, rezultat din procese autoimune, infecții și alte boli. În copilărie, defectele congenitale sunt mai frecvente și sunt împărțite în:

1. Patologiile în care sângele este aruncat în partea dreaptă. Astfel de rele se numesc "albe" din cauza palmei copilului. Atunci când sângele arterial intră în venă, determinând adesea o creștere a fluxului sanguin către plămâni și o scădere a volumului sanguin într-un cerc mare. Defectele acestui grup sunt defecte ale partițiilor care separă camerele inimii (atria sau ventriculii), conducta arterială care funcționează după naștere, coarctarea aortei sau îngustarea patului său, precum și stenoza pulmonară. La ultima patologie, fluxul sanguin către vasele pulmonare, dimpotrivă, scade.
2. Patologiile în care deversarea sângelui apare la stânga. Aceste defecte sunt numite "albastru", deoarece unul dintre simptomele lor este cianoza. Ele se caracterizează prin intrarea sângelui venos în sângele arterial, ceea ce reduce saturația sângelui cu oxigen în cercul mare. Un cerc mic cu astfel de defecte poate fi atât epuizat (cu triada, fie cu tetradul lui Fallot, cât și cu anomalia lui Ebstein) și se îmbogățește (cu aranjarea greșită a arterelor pulmonare sau aortei, precum și cu complexul Eisenheimer).
3. Patologii în care există o obstrucție a fluxului sanguin. Acestea includ anomalii ale valvelor aortice, tricuspice sau mitrale, în care se modifică numărul valvelor lor, se produce insuficiența acestora sau apare stenoza valvei. De asemenea, la acest grup de defecte includ amplasarea necorespunzătoare a arcului aortic. Cu astfel de patologii, absența vaselor arterio-venoase este absentă.

Simptome și semne

Majoritatea copiilor au defecte cardiace care s-au dezvoltat intrauterin, manifesta clinic chiar și în timpul șederii friabilei în spitalul de maternitate. Printre cele mai frecvente simptome observate:

• Creșterea impulsului.
• Fețele și fața albastră se află în zona de deasupra buzei superioare (se numește triunghiul nazolabial).
• Paloarea palmelor, vârful nasului și picioarelor, care va fi, de asemenea, rece la atingere.
• Bradicardia.
• Frecvența regurgitării.
• Dificultăți de respirație.
• Sânii sugeți slabi.
• Cresterea in greutate insuficienta.
• Leșin.
• Umflarea.
• Transpirație.

De ce sunt copiii nascuti cu un defect cardiac?

Cauzele exacte ale acestor patologii, medicii nu au identificat încă, dar se știe că încălcările dezvoltării inimii și a vaselor de sânge provoacă astfel de factori:

• Dependența genetică.
• Bolile cromozomiale.
• Bolile cronice la mama viitoare, de exemplu, boala tiroidiană sau diabetul zaharat.
• Vârsta mamei viitoare are peste 35 de ani.
• Luarea de medicamente în timpul sarcinii, care are un efect negativ asupra fătului.
• Situație de mediu nefavorabilă.
• Rămâi gravidă în fundal radioactiv.
• Fumatul în primul trimestru.
• Utilizarea de droguri sau alcool în primele 12 săptămâni după concepție.
• Istoria obstetrică slabă, de exemplu, avort spontan sau avort în trecut, naștere prematură anterioară.
• Boala virală în primele luni de sarcină, în special rubeola, infecția cu herpes și gripa.

Perioada de la a treia la a opta săptămână de sarcină se numește perioada cea mai periculoasă pentru formarea defectelor cardiace. În această perioadă camerele inimii, partițiile sale, precum și marile nave au fost așezate în făt.

Următorul videoclip descrie mai detaliat cauzele care pot duce la boli cardiace congenitale.

Pentru fiecare copil, dezvoltarea unui defect cardiac trece prin trei faze:

• Etapa de adaptare, când compensarea problemei corpului copilului mobilizează toate rezervele. Dacă nu sunt suficiente, copilul moare.
• Compensarea în etape, în timpul căreia corpul copilului funcționează relativ stabil.
• Stadiul de decompensare, în care rezervele sunt epuizate, și fragmentele insuficienței cardiace.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze apariția bolii cardiace congenitale la un copil în timpul examinărilor de rutină cu ultrasunete în timpul sarcinii. Unele patologii devin vizibile pentru doctor-uzist de la cea de-a 14-a săptămână de gestație. Dacă obstetricianii sunt conștienți de viciu, ei dezvoltă o tactică specială pentru a efectua nașterea și hotărăsc cu chirurgii cardiaci, în prealabil, problema chirurgiei cardiace a unui copil.

În unele cazuri, ecografia în timpul sarcinii nu afișează boala cardiacă, mai ales dacă este asociată cu un mic ciclu de circulație a sângelui, care nu funcționează la nivelul fătului. Apoi, puteți identifica patologia nou-născutului după examinarea și ascultarea inimii copilului. Medicul va fi alertat de paloare sau cianoză a pielii copilului, de o modificare a frecvenței cardiace și de alte simptome.

După ce a ascultat copilul, pediatrul va detecta zgomote, tonuri de spargere sau alte modificări tulburătoare. Acesta este motivul pentru a trimite copilul la un cardiolog și a-l numi:

1. Echocardioscopia, prin care se poate vizualiza defectul și se poate stabili severitatea acestuia.
2. ECG pentru detectarea aritmiilor cardiace.

Unii copii pentru diagnosticul cu raze x folosesc x-raze, cateterizare sau CT.

tratament

În majoritatea cazurilor, cu defecte cardiace la nou-născut, el necesită tratament chirurgical. Operația pentru copii cu defecte cardiace se efectuează în funcție de manifestările clinice și severitatea patologiei. Unii copii prezintă imediat tratament chirurgical imediat după descoperirea defectului, în timp ce alții efectuează o intervenție în timpul celei de-a doua faze, când organismul își compensează forța și este mai ușor să sufere o intervenție chirurgicală.

Dacă a apărut o decompensare în timpul unui defect, tratamentul chirurgical nu este indicat, deoarece nu va fi capabil să elimine schimbările ireversibile care au apărut în organele interne ale copilului.

Toți copiii cu malformații congenitale, după clarificarea diagnosticului, sunt împărțiți în 4 grupe:

1. Copiii care nu au nevoie de o operație urgentă. Tratamentul lor este întârziat pentru câteva luni sau chiar ani, iar dacă dinamica este pozitivă, tratamentul chirurgical poate să nu fie necesar.
2. Sugarii care trebuie operați în primele 6 luni de viață.
3. Baby, pentru a opera în primele 14 zile de viață.
4. Crumbs, care imediat după naștere sunt trimise la masa de operație.

Operația însăși poate fi efectuată în două moduri:

• Endovasculare. Sunt făcute mici perforări pentru copil și, prin vasele mari, se apropie de inimă, controlând întregul proces prin raze X sau prin ultrasunete. În cazul în care pereții sunt defecți, sonda le aduce occluderul, care închide deschiderea. Cu canalul arterial deschis, este instalat un clip special. În cazul în care copilul are o stenoză a valvei, se efectuează o operație de balon plastic.
• O manieră deschisă. Pieptul este tăiat și copilul este conectat la circulația artificială a sângelui.

Înainte de tratamentul chirurgical și după el, copiii cu defecte sunt medicamente prescrise din diferite grupuri, de exemplu, cardiotonic, blocante și medicamente antiaritmice. Cu unele defecte, copilul nu are nevoie de intervenții chirurgicale și de terapie medicamentoasă. De exemplu, această situație este observată la supapa dublă a aortei.

efecte

În cele mai multe cazuri, dacă vă pierdeți timpul și nu faceți o intervenție chirurgicală la timp, crește riscul copilului dumneavoastră de diferite complicații. La copiii cu defecte, infecțiile și anemia apar mai frecvent și se pot produce leziuni ischemice. Datorită muncii instabile a inimii, activitatea SNC poate fi întreruptă.

Endocardita, cauzată de bacteriile din inimă, este considerată una dintre cele mai periculoase complicații ale malformațiilor congenitale și după intervenții chirurgicale cardiace. Acestea afectează nu numai căptușeala interioară a organului și supapele sale, ci și ficatul, splina și rinichii. Pentru a preveni o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise pentru copii, mai ales dacă este planificată intervenția chirurgicală (tratamentul fracturilor, extracția dinților, chirurgia adenoidelor și altele).

Copiii cu defecte cardiace congenitale au, de asemenea, un risc crescut de astfel de complicații ale amigdalei, cum ar fi reumatismul.

Prognoza: câți copii trăiesc cu boli de inimă

Dacă nu recurgeți prompt la intervenții chirurgicale, aproximativ 40% dintre copiii cu defecte nu trăiesc până la o lună, iar până în prezent aproximativ 70% dintre copiii cu această patologie mor. Astfel de rate de mortalitate ridicate sunt asociate cu severitatea defectelor și cu diagnosticul lor întârziat sau incorect.

Cele mai frecvente defecte detectate la nou-născuți sunt ductul arterial necomprimat, defectul septal atrial și defectul septului care împarte ventriculele. Pentru eliminarea cu succes a acestor defecte este necesară efectuarea operației în timp util. În acest caz, prognoza pentru copii va fi favorabilă.

Puteți afla mai multe despre defectele cardiace congenitale urmărind următoarele videoclipuri.

Boala cardiacă congenitală la copii - sunt de vină genetica și ecologia?

De ce sunt din ce în ce mai multe defecte cardiace la copii în fiecare an

Oamenii de stiinta spun ca cei mai sanatosi copii se nasc in toamna - au, de asemenea, cele mai mari sanse de a deveni de lunga durata. Cu toate acestea, chiar și copiii de toamnă au defecte cardiace.

Cine mai des dă naștere copiilor cu patologia sistemului cardiovascular și cum să reducă riscul de a avea un copil cu boli de inimă, spune Nonna Zimina, un binecunoscut cardiolog pediatru la NTSSS. Bakuleva.

Ceea ce depinde de tata

"AiF": - Nonna Borisovna, plângerile părinților despre defecte cardiace identificate la copii sunt auzite din ce în ce mai des. Care este motivul?

NZ: - Nu mai există pacienți - diagnosticul sa îmbunătățit. Boala de inimă este cea mai comună patologie congenitală. Potrivit statisticilor occidentale, în lumea a 1000 de copii, 18 se nasc cu un defect cardiac. În același timp, doar 8-10 dintre aceștia au nevoie de tratament chirurgical. În același timp, există și regiuni în Rusia unde mai mulți copii se nasc cu defecte cardiace - acestea sunt regiunile Cecenia, Kursk și Belgorod. Există încă multe defecte cardiace la copiii cu patologie genetică.

"AiF": - Se crede că genetica și ecologia sunt de vină pentru apariția defectelor cardiace?

NZ: - Genetica joacă un rol important. Se întâmplă că părinții care vin la recepție împreună cu copiii, găsim exact aceeași patologie. Există cazuri în care un cuplu de familie, toți copiii s-au născut cu același defect. Dar pentru a afirma că defectul cardiac a fost scris pentru familie este imposibil. Defalcarea are loc în primul trimestru de sarcină, iar leziunile, bolile infecțioase și exacerbările bolilor cronice pot provoca aceasta. Dar nu numai femeia este vina pentru boala copilului. În timpul studiului, colegii mei și cu mine am aflat că copiii cu defecte cardiace sunt mai predispuși să se nască tatălui lor - ofițeri de poliție rutieri și conducători auto (influența constantă a gazelor de eșapament etc.). Mulți copii cu defecte cardiace se nasc la părinți care fumează și abuzează de alcool. În mod ideal, un cuplu care planifică o sarcină trebuie supus unui examen genetic.

"AiF": - Când sunt defecte cardiace congenitale, de obicei diagnosticate?

NZ: - Boala de inima suspectata poate folosi diagnosticul perinatal pentru pana la 20 de saptamani de sarcina. Dar, în practică, defectele cardiace sunt, de obicei, diagnosticate după nașterea bebelușului. Din păcate, există cazuri când defectul este detectat mult mai târziu. Acest lucru este inacceptabil, deoarece există un întreg grup de defecte care ar trebui să fie operate cât mai curând posibil, în mod optim - în copilărie.

Unde trebuie să fim tratați

"AiF": - Este considerat că și un pediatru poate dezvălui o boală de inimă după ce a ascultat inima copilului?

NZ: - În mod ideal, ar trebui să fie așa. Dar în realitate nu funcționează întotdeauna - pentru a "auzi" un viciu, este nevoie de o lungă practică sub îndrumarea unor mentori experimentați.

Pediatrii se concentrează mai mult pe identificarea patologiei respiratorii. Principalul lucru necesar de la medicul pediatru este de a trimite copilul la o examinare suplimentară în caz de suspiciune de viciu.

"AiF": - Ce vârstă este optimă pentru chirurgia cardiacă?

NZ: - Nu există vârsta optimă. În cazurile severe, copilul este operat în primele luni de viață. Dacă cazul este simplu, încercăm să așteptăm până la vârsta de 9-10 ani, când copilul crește și devine mai puternic. Dar cu atât este mai bine să nu întârzieți - cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede se recuperează după operație. Adesea, medicii se confruntă cu o situație în care părinții refuză să aibă o operație cu cuvintele: "Copilul însuși se simte atât de bine". Dar viclenia de viciu este faptul că își îndepărtează rapid mușchiul inimii - apar oboseală, dificultăți de respirație și tulburări de ritm. În astfel de cazuri, operația nu mai este indicată și numai un transplant de inimă poate salva copilul.

"AiF": - Toată lumea vrea să opereze pe copiii lor în centrul Bakulev. Dar părinții se plâng că este imposibil să ajungă la tine...

LiveInternetLiveInternet

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

De ce copiii se nasc cu un defect cardiac

"Boală de inimă la un copil" - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este această boală? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de teribil și prin ce metode este tratamentul efectuat?

Boală cardiacă la un copil. Defecte cardiace congenitale și dobândite la copii

Boala de inima la un copil - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este această boală? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de teribil și prin ce metode este tratamentul efectuat?

Diagnosticul bolilor de inima la un copil

Există cazuri în care oamenii trăiesc cu un rinichi, cu jumătate din stomac, fără o vezică biliară. Dar este imposibil să ne imaginăm o persoană care trăiește fără inimă: după ce acest organ își oprește activitatea, în câteva minute viața în organism se estompează complet și irevocabil. De aceea, diagnosticul bolilor cardiace la un copil îi sperie atât pe părinți.

Dacă nu intri în subtilitățile medicale, atunci boala descrisă este asociată cu funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cu care organul însuși eșuează treptat. Această problemă este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă, dar nu este singura. În plus, există cazuri când boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri necorespunzătoare:

vaselor mari de inimă.

Astfel de modificări pot fi defecte congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții.

Boala cardiacă congenitală

Dacă copilul sa născut cu un defect cardiac, atunci această boală se numește congenitală.

Statisticile arată că aproximativ 1% din copiii născuți doar suferă de această boală. De ce sunt atât de frecvente bolile de inimă la nou-născuți? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl conduce în timp ce duce un făt.

Întrebarea dacă bebelușul este sau nu este sănătos este decis în primele luni de sarcină. Riscul de a avea un copil cu un defect cardiac crește semnificativ dacă mama în cauză în această perioadă:

expuși la radiații;

suferă de o boală virală sau de deficit de vitamine;

a luat medicația interzisă.

Dacă observați simptomele precoce ale bolilor de inimă la copii și începeți tratamentul la timp, atunci există șanse să restabiliți pe deplin funcționarea normală a organului. În schimb, dacă problema este descoperită cu întârziere, atunci vor apărea modificări ireversibile în structura mușchiului cardiac și va fi necesară o operație urgentă.

Boala cardiacă dobândită

De regulă, defectele inimii dobândite la copii apar datorită funcționării necorespunzătoare a sistemului de supape. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea supapelor ajută la revenirea la viața activă anterioară.

Boala cardiacă dobândită la un copil se formează din mai multe motive.

Endocardita reumatică. Această boală afectează supapele inimii, în stratul de care se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică provoacă dezvoltarea bolii.

Boala țesutului conjunctiv difuz. Patologiile, cum ar fi lupusul eritematos, sclerodermia, dermatomiozita și alte boli, duc adesea la complicații ale rinichilor și inimii.

Un prejudiciu toracic. Orice lovituri puternice la zona toracică sunt susceptibile de a provoca apariția unui defect.

Operație de inimă fără succes. După operațiile de inimă deja efectuate, de exemplu, valvulotomia, apar complicații care provoacă apariția unui defect.

Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și a vaselor de sânge, pe pereții cărora încep să se formeze plăcile aterosclerotice. Foarte rar, dar ateroscleroza provoacă, de asemenea, schimbări în activitatea și structura inimii.

Din această listă este clar că dacă un copil a dezvoltat un defect cardiac la un copil, motivele pentru acest lucru pot fi foarte diverse. Dar găsirea lor este importantă numai pentru a se asigura că tratamentul prescris este competent și eficient.

Deficiențele de inimă la copii sunt însoțite de simptome specifice pe care trebuie să le cunoașteți și să semnați alarma dacă apar la copilul dumneavoastră.

Un pediatru poate auzi un murmur de inimă la un copil bolnav în timpul unei verificări. După detectarea lor, medicul curant trebuie să prescrie un ultrasunete. Dar diagnosticul unui defect cardiac nu poate fi confirmat, deoarece bebelușii în creștere au sunete funcționale ale inimii, aceasta este norma.

În primele luni de viață, dezvoltarea fizică a bebelușilor este foarte intensă, în fiecare lună ei trebuie să câștige o greutate de cel puțin 400 g. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să mergeți direct la un cardiolog, deoarece lipsa în greutate este unul dintre principalele semne ale problemelor cardiace.

Letargia și oboseala rapidă a copilului sunt, de asemenea, un semnal evident al problemelor de sănătate. Dacă se adaugă dificultăți de respirație la toate acestea, riscul de a auzi un diagnostic neplăcut crește.

Deficiențele cardiace la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.

În primul rând, în timpul sarcinii este practic imposibil să se determine evoluția bolii la un copil. Un specialist experimentat în timpul ultrasonului transvaginal poate observa anumite schimbări în funcționarea inimii copilului, dar multe patologii în această perioadă nu sunt încă manifestate. Mai sus, categoriile de femei care sunt expuse riscului au fost indicate - este mai bine ca aceste mame să ia inițiativa și să se supună unei scanări ecografice transabdominale în a 20-a săptămână de sarcină.

În al doilea rând, după nașterea copiilor, studiile privind afecțiunile cardiace nu sunt incluse în lista testelor și examenelor obligatorii. Și părinții înșiși nu iau inițiativa și nu desfășoară proceduri de diagnosticare suplimentare.

În al treilea rând, încă de la început, simptomele bolii nu se manifestă. Și chiar dacă copilul simte că ceva nu este în regulă cu el, el nu poate explica. Părinții, pe de altă parte, sunt prea ocupați cu îngrijirea zilnică pentru a-și lua copilul în mod regulat la diverse examene.

Nou-născutul are, de obicei, numai un ECG și câteva teste suplimentare, de regulă, diagnosticul se termină acolo. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o vârstă fragedă nu este capabilă să detecteze boala cardiacă congenitală. Dacă efectuați o ultrasunete, este posibilă determinarea bolii într-un stadiu incipient.

Depinde mult de experiența specialistului care face ultrasunetele. Este mai bine să repetați procedura în mai multe clinici deodată, mai ales dacă se suspectează un defect cardiac.

Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului și diagnosticul a fost confirmat, acest lucru nu este un motiv de disperare.

Cursul bolii nu duce întotdeauna la consecințe triste. De exemplu, eșecul valvei atrioventriculare stângi de gradul I și II permite oamenilor să trăiască între 20 și 40 de ani fără intervenție chirurgicală, menținând în același timp un anumit grad de activitate.

Dar același diagnostic, dar gradul III și IV, însoțit de scurtarea respirației în timpul efortului fizic, edemul extremităților inferioare, problemele hepatice, necesită un curs imediat de tratament și o intervenție chirurgicală urgentă.

Semnele bolilor de inima la copii, vazute de parinti si pediatru, nu sunt inca motive pentru diagnosticare. După cum sa menționat mai sus, murmurul sistolic este de asemenea observat la copiii sănătoși, prin urmare, nu se poate face ultrasunetele aici.

O ecocardiogramă poate înregistra semne de suprasarcină a ventriculului cardiac stâng. Poate necesita și o radiografie suplimentară a pieptului, care va arăta modificări nu numai în inimă, ci și semne de deviere a esofagului. După aceasta, puteți vorbi în sfârșit dacă copilul este bolnav sau sănătos.

Din păcate, ECG nu este capabil să ajute la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările cardiogramei sunt vizibile atunci când boala progresează deja în mod activ.

Tratamentul bolilor cardiace cu metode conservative

Semnele confirmate ale bolilor cardiace la copii reprezintă un motiv pentru a începe tratamentul imediat pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.

Medicii nu se întorc întotdeauna la metode chirurgicale, unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale, cel puțin până la un anumit timp. Ceea ce este cu adevărat necesar este prevenirea bolii care a provocat boala pe care o considerăm.

Dacă o boală de inimă este detectată la copii, tratamentul implică un regim competent al zilei. Astfel de copii trebuie să conducă cu siguranță un stil de viață activ și mobil, însoțit de efort fizic moderat. Dar munca excesivă - fizică sau psihică - este categoric contraindicată.

Evitați sporturile agresive și grele, dar mersul pe jos, rolele sau ciclismul și așa mai departe vor fi utile.

Este posibil ca terapia medicală să fie necesară pentru a ajuta la eliminarea insuficienței cardiace. Dieta deține, de asemenea, un loc cheie în tratamentul bolii.

Tratamentul bolii prin metode chirurgicale

Atunci când o boală de inimă se găsește la copii, operațiile sunt obligatorii dacă se referă la ultimele etape ale bolii, pe care medicamentele și dieta nu le pot face față.

Odată cu dezvoltarea noilor tehnologii, tratamentul chirurgical a devenit disponibil nu numai pentru copii din an, dar și pentru sugari. Atunci când se diagnostichează o boală cardiacă dobândită, scopul principal al unei intervenții chirurgicale este menținerea eficienței supapelor de inimă ale unei persoane. În cazul defectelor sau tulburărilor de naștere care nu sunt corectate, este necesară înlocuirea supapei. Protezele pot fi fabricate din materiale mecanice sau biologice.

De fapt, costul operației depinde de acesta.

Operația se face pe o inimă deschisă în condiții de circulație artificială a sângelui. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare și, cel mai important, atenția asupra micului pacient.

Nu este un secret că, din cauza stării de sănătate, nu toți trăiesc astfel de intervenții chirurgicale cardiace. Si acest lucru a deprimat oamenii de stiinta medicali, asa ca de mai multi ani au cautat modalitati de crestere a supravietuirii pacientilor. În cele din urmă, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală, ca o operație fără sânge.

Proteza a fost inserată în pacient în aorta fără incizii în piept (printr-o puncție în coapsă). Apoi, folosind un cateter, supapa a fost trimisă în direcția corectă spre inimă. Tehnologia specială a protezei permite introducerea să o rostogolească într-un tub, dar de îndată ce intră în aorta, se deschide până la dimensiunea normală.

Astfel de operații sunt recomandate persoanelor în vârstă și anumitor copii care nu pot suporta o intervenție chirurgicală la scară largă.

Reabilitarea cardiacă este împărțită în mai multe etape.

Primul durează de la trei la șase luni. În această perioadă, o persoană este instruită în exerciții speciale de reabilitare, un nutriționist explică noi principii nutriționale, iar un cardiolog observă schimbări pozitive în activitatea unui organ, un psiholog ajută să se adapteze la noile condiții de trai.

Locul central în program este dat efortului fizic adecvat, deoarece este necesar să se țină seama nu numai de mușchiul inimii, ci și de vasele inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelurilor de colesterol din sânge, la nivelul tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de greutate.

Continuă culcat și odihnindu-se după operație este dăunătoare. Inima trebuie să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și tocmai încărcările fizice măsurate îl ajută: mersul pe jos, alergatul, exercițiile de mers pe jos, înotul, mersul pe jos. Echipamentele de baschet, volei și echipamente de antrenament sunt contraindicate.

De ce copiii se nasc cu un defect cardiac

Boala cardiacă congenitală (CHD) este cea mai frecventă patologie din structura inimii, supapei cardiace și vaselor de sânge la copii. Se numește înnăscut deoarece toate aceste tulburări în formarea mușchilor și vaselor de sânge ale inimii apar în timpul dezvoltării fătului în uter. Potrivit statisticilor medicale, în lume, 18 din 1000 de copii se nasc cu CHD.

Auzind din gura doctorului cuvintele: "Copilul tău sa născut cu un defect de inimă", desigur, părinții sunt îngroziți. La urma urmei, toată lumea știe că este UPU este una dintre cele mai frecvente cauze de deces ale copiilor sub vârsta de unu. Desigur, diagnosticul bolilor cardiace congenitale este foarte grav, dar acum mulți copii se recuperează de la o operație de inimă și trăiesc o viață întreagă. Și unii copii cu CHD nu au nevoie de tratament chirurgical.

Când părinții aflăm că un copil are o boală cardiacă congenitală, atunci primul gând care se ridică în capul lor este motivul pentru care copilul lor sa născut cu un defect cardiac. Cine e vina? De ce patologia inimii embrionului nu a fost dezvăluită de un specialist în timpul ultrasunetelor la începutul sarcinii? Într-adevăr, în ultimii ani a existat o tendință de creștere a natalității copiilor cu boli de inimă. În zonele metropolitane și în regiunile cu o ecologie precară, copiii cu boli de inimă se nasc mai des.

Din păcate, se întâlnește adesea nivelul insuficient de calificare al medicului care a efectuat scanarea cu ultrasunete, atitudinea nedreaptă față de gestația ginecologică. Pentru a identifica forme severe de boli de inima, puteti folosi ultrasunete la 20 saptamani de sarcina. În practică, este cel mai adesea diagnosticată după nașterea unui copil sau chiar mult mai târziu. Dar este imposibil să nu observăm faptul că creșterea numărului de copii cu boli cardiace congenitale este asociată în primul rând cu îmbunătățirea diagnosticului acestei patologii.

Diagnosticarea bolilor de inimă la nivelul fătului are dificultăți proprii. Faptul este că circulația fetală este aranjată astfel încât defecțiunile minore ale inimii să nu afecteze dezvoltarea fetală a copilului. Numai după nașterea copilului, circulația sângelui este reconstruită în două cercuri, moment în care toate deschiderile și vasele care funcționează în utero sunt închise. Prin urmare, chiar și în primele zile după naștere, până când circulația sângelui copilului este complet reglată la modul adult, medicii nu pot găsi simptome de boli de inimă. Și simptomele sunt după cum urmează:

- inima murmur. Inimile murmure la nou-născuți nu sunt un semn de patologie necondiționată. Ascultați zgomotele poate fi în a doua sau a treia zi de la nașterea unui copil, dar o suspiciune gravă de boală cardiacă congenitală apare numai dacă nu trece pe a cincea zi.

- cianoza pielii sau cianoza. Boala de inima poate fi cauzata de diferite motive. Cele mai frecvente malformații cauzate de defectele septului interventricular și interatrial al inimii. Ele nu provoacă decolorarea pielii bebelușului. Este mai periculoasă decât defectele inimii de tip "albastru", când albul copilului este observat datorită amestecării sângelui arterial roșu cu sânge venos. De obicei, atunci când un copil are cianoză, triunghiul nazalbial, tocurile și unghiile devin albastre.

- membrele reci și vârful nasului. În cazul insuficienței cardiace, se dezvoltă un spasm al vaselor periferice și, datorită alimentării insuficiente a sângelui cu corpul, picioarele, brațele și vârful nasului copilului devin reci.

Odată cu manifestarea acestor simptome la un nou-născut din spitalul de maternitate, acesta este trimis la o ultrasunete a inimii pentru a stabili un diagnostic corect. Dar dacă patologia inimii este ușoară, atunci medicii pot elibera o mamă cu copilul acasă. La domiciliu, părinții pot suspecta CHD independent de o combinație de simptome, cum ar fi un copil greu sărăcit, alăptarea foarte lentă, scuipând în mod constant, transformând albastrul în timp ce plânge și hrănește, ritmul cardiac de peste 150 de batai pe minut. Toate aceste simptome necesită un apel urgent la un pediatru și un examen medical aprofundat.

Pentru a reduce riscul de a avea un copil cu boli cardiace congenitale, trebuie să vă planificați sarcina în avans. Înainte de a vă decide să concepeți un copil, renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață. Perioada cea mai periculoasă pentru formarea inimii este perioada dintre a treia și a noua săptămână de sarcină. Dacă în acest moment mama însărcinată continuă să fumeze, să ia medicamente hormonale și alte medicamente, să consume băuturi alcoolice și droguri, atunci riscul de a avea un copil cu CHD crește de sute de ori. În timpul acestor perioade de sarcină se formează defecte severe, deoarece în această perioadă sunt așezate toate structurile și vasele inimii.

Boala virală la care se confruntă o femeie în primele trei luni de sarcină poate avea un efect dăunător și asupra dezvoltării fătului în uter. De exemplu, gripă, ARVI, herpes, rubeolă și infecții cu transmitere sexuală. Prin urmare, înainte de a lua o decizie de concepere a unui copil, treceți testele. Absența infecțiilor va împiedica riscul unui copil cu boli cardiace. Este necesar să se efectueze un examen pentru femeile care au o înclinație ereditară la diferite boli de inimă și au vârsta de peste 35 de ani, deoarece cauza formării a 90% din defectele congenitale ale inimii este ereditatea slabă. Livrarea târzie poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra formării sistemului cardiovascular al copilului.

Educația video ultrasonografică a inimii fetale este normală

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "Cardiologie".

Cum de a recunoaște boala cardiacă congenitală la un copil? Sfaturi practice de la un cardiolog pediatru

Boala cardiacă la un copil este cea mai complexă unitate nosologică din medicină. În fiecare an, între 1.000 și 1.000 de nou-născuți reprezintă între 10 și 17 copii cu această problemă. Identificarea și trimiterea mai devreme pentru tratament garantează un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară.

Fără îndoială, toate defectele de dezvoltare trebuie diagnosticate intrauterin în făt. Un rol important îl joacă, de asemenea, un pediatru care va fi capabil să identifice cu promptitudine un astfel de copil unui cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, să examinăm esența problemei și, de asemenea, să vă prezentăm detaliile tratamentului defectelor inimilor copiilor.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți și cauzele acesteia

1. Boala mamei în timpul sarcinii.
2. Boala infecțioasă transmisă în primul trimestru, când dezvoltarea structurilor cardiace are loc în 4-5 săptămâni.
3. Fumatul, alcoolismul mamei.
4. Situația ecologică.
5. Patologie ereditară.
6. Mutații genetice datorate anomaliilor cromozomiale.

Cauzele bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului sunt multe. Selectați oricare dintre ele este imposibil.

Clasificarea defectelor

1. Toate defectele cardiace congenitale la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și de prezența sau absența cianozelor pielii (cianoză).

Cianoza este albastrul pielii. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este transportat cu sânge la organe și sisteme.

2. Frecvența apariției.

1. Defecțiunea septului interventricular apare la 20% din toate defectele inimii.
2. Defectul septului interatrial are între 5 și 10%.
3. Canalul arterial deschis este de 5-10%.
4. Stenoza pulmonară, stenoza și coarctarea aortei capătă până la 7%.
5. Partea care rămâne rămâne pe alte numeroase, dar mai rare, vicii.

Semne de boli de inima la copii

• unul dintre semnele de vicii este apariția unei scurte respirații. În primul rând, apare sub sarcină, apoi în repaus.

Insuficiența respirației este o rată respiratorie rapidă;

o schimbare a tonului pielii este al doilea semn. Culoarea poate varia de la palid la albastru;

umflarea extremităților inferioare. Această umflare a inimii este diferită de rinichi. Atunci când patologia rinichilor se umflă mai întâi;

Creșterea insuficienței cardiace este considerată a crește marginea ficatului și a crește umflarea extremităților inferioare. Aceasta este, de obicei, umflarea inimii;

cu tetradul lui Fallot, pot exista convulsii unanime - cianotice. În timpul unui atac, copilul începe să devină în mod dramatic "albastru" și există o respirație rapidă.

Simptomele bolilor de inima la nou-nascuti

Este necesar să se acorde atenție:

• începerea alăptării;
• dacă bebelușul suge activ;
• durata unei hrăniri;
• dacă pieptul aruncă în timpul alimentației datorită apariției dificultății de respirație;
• Are palarie atunci când suge?

Dacă un copil are un defect cardiac, acesta suge slab, slab, cu intervale de 2 până la 3 minute și apare scurtarea respirației.

Simptomele bolilor de inima la copii mai mari de un an

Dacă vorbim despre copiii care au crescut, aici le evaluăm activitatea fizică:

• pot să urce pe scări până la etajul 4, fără nici o respirație, nu stau jos să se odihnească în timpul jocurilor?
• Sunt frecvente boli respiratorii, inclusiv pneumonie și bronșită.

Caz clinic! O femeie la săptămâna a 22-a la examinarea cu ultrasunete a inimii fetale a fost descoperită ca având un defect septal ventricular, hipoplazia atriumului stâng. Acesta este un viciu destul de complicat. După nașterea unor astfel de bebeluși, acestea sunt imediat operate. Dar supraviețuirea, din păcate, 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele din făt sunt dificil de supus unui tratament chirurgical și au o rată scăzută de supraviețuire.

Încălcarea integrității septului interventricular

Inima are două ventricule care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și membranoasă.

Partea musculară este formată din 3 zone - intrări, trabeculare și ascuțite. Această cunoaștere în anatomie ajută medicul să facă un diagnostic precis prin clasificare și să decidă asupra tacticii de tratament ulterioare.

simptome

Dacă defectul este mic, atunci nu există plângeri speciale.

Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• scăderea rezistenței la efort fizic;
• frecvente răceli;
• în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, ar trebui să se efectueze intervenții chirurgicale.

Septal defectul atrial

Foarte adesea un viciu este o descoperire aleatorie.

Copiii cu defecte septale atriale au tendința de a suferi frecvent infecții respiratorii.

Pentru defectele mari (mai mult de 1 cm), un copil de la naștere poate avea o creștere scăzută în greutate și o dezvoltare a insuficienței cardiace. Bebelușii își desfășoară activitatea în cinci ani. Operație întârziată datorită probabilității de auto-închidere a defectului.

Deschide ductul Botallov

Această problemă însoțește copiii prematuri în 50% din cazuri.

Dacă mărimea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

• câștig scăzut în greutate;
• dificultăți de respirație, palpitații;
• frecvente răceli, pneumonie.

Așteptăm închiderea spontană a canalului până la 6 luni. Dacă un copil mai vechi de un an rămâne deschis, atunci conducta trebuie îndepărtată chirurgical.

Cand copiii prematuri sunt detectati, medicamentul Indometacin, care sclerozeaza peretii vaselor, este injectat in spital. Pentru nou-născuții pe termen lung, această procedură este ineficientă.

Coarctarea aortei

Această patologie congenitală este asociată cu îngustarea arterei principale a corpului - aortei. Acest lucru creează un anumit obstacol în calea fluxului sanguin, care formează o imagine clinică specifică.

În cazul în care! O fată, de 13 ani, sa plâns de hipertensiune arterială. Când a fost măsurată cu o presiune a tonometrului pe picioare, a fost semnificativ mai mică decât pe mâini. Pulsul de pe arterele extremităților inferioare era abia palpabil. Când diagnosticarea unui ultrasunete a inimii a evidențiat coarctarea aortei. Un copil de peste 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru malformații congenitale.

De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Acești copii, chiar și în aparență, au propriile lor particularități. Datorită aprovizionării slabe a sângelui cu corpul inferior, ele au o bandă de umăr destul de dezvoltată și picioarele ascuțite.

Este mai frecvent la băieți. De regulă, coarctarea aortei este însoțită de un defect în septul interventricular.

Supapă aortică bicuspidă

În mod normal, supapa aortică ar trebui să aibă trei frunze, dar se întâmplă că există două de la naștere.

Supapă aortică tricuspidă și bicuspidă

Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu sunt plângeri deosebite. Problema poate fi că o astfel de supapă se va uza mai repede, ceea ce va cauza insuficiență aortică.

Odată cu dezvoltarea insuficienței de 3 grade necesită înlocuirea chirurgicală a supapei, dar acest lucru se poate întâmpla cu 40-50 de ani.

Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie observați de două ori pe an și este absolut necesar ca endocardita să fie împiedicată.

Inima sportului

Exercițiul regulat conduce la modificări ale sistemului cardiovascular, care sunt denotate de termenul "inimă sport".

Inima sportivă este caracterizată de o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardului, dar în același timp funcția inimii rămâne în limitele vârstei.

Modificările cardiace apar 2 ani după antrenamentele regulate, 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Atletica inimii este mai frecventă la jucători de hochei, sprinteri, dansatori.

Modificările în timpul încărcărilor fizice intense apar datorită activității economice a miocardului în repaus și realizării unor oportunități maxime în timpul activităților sportive.

Inima sportului nu necesită tratament. Copiii trebuie monitorizați de 2 ori pe an.

Deficiențe cardiace dobândite la copii

Cel mai adesea printre defectele inimii dobândite există un defect al aparatului de supapă.

motive

• reumatism;
• infecții bacteriene, virale transferate;
• endocardita infecțioasă;
• frecvente dureri de gât, călcâie transferate.

Bineînțeles, copiii care au defecte dobândite neoperate trebuie să fie supravegheați de un cardiolog sau terapeut pentru tot restul vieții. Defectele cardiace congenitale la adulți reprezintă o problemă importantă care trebuie raportată terapeutului.

Diagnosticul bolilor cardiace congenitale

1. Examinarea clinică de către un neonatolog al unui copil după naștere.
2. Fetale cu ultrasunete la inimă. Să fie efectuată la 22-24 săptămâni de sarcină, unde sunt evaluate structurile anatomice ale inimii fetale
3. La o lună după naștere, screening-ul cu ultrasunete al inimii, ECG.

Examinarea cea mai importantă în diagnosticul de sănătate a fătului este o examinare cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Evaluarea creșterii în greutate la sugari, natura hrănirii.

Evaluarea toleranței la efort, a activității fizice a copiilor.

Când ascultați zgomotele caracteristice ale inimii, medicul pediatru îl conduce pe copil la un cardiolog pediatru.

Ecografia organelor abdominale.

În medicina modernă, cu echipamentul necesar, este ușor să se diagnosticheze un defect congenital.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Boala cardiacă la copii poate fi vindecată chirurgical. Dar trebuie amintit că nu trebuie să se acționeze toate defectele inimii, deoarece pot înăspri spontan, au nevoie de timp.

Tactica definitorie a tratamentului va fi:

• fel de viciu;
• prezența sau creșterea insuficienței cardiace;
• vârsta, greutatea copilului;
• malformații asociate;
• probabilitatea de eliminare spontană a viciului.

Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă sau endovasculară, când accesul nu se realizează prin piept, ci prin vena femurală. Astfel, defectele mici sunt închise, coarctarea aortei.

Prevenirea defectelor cardiace congenitale

Deoarece aceasta este o problemă congenitală, atunci prevenirea ar trebui să înceapă cu perioada prenatală.

1. Excluderea fumatului, efecte toxice în timpul sarcinii.
2. Consultarea genetică în prezența unor defecte congenitale în familie.
3. Nutriția corectă a mamei viitoare.
4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului cardiac. Aveți nevoie de gimnastică zilnică, de masaje, de a lucra cu un medic exercițiu.
6. Femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete. Boala de inimă la nou-născuți trebuie observată de un cardiolog. Dacă este necesar, trebuie trimis imediat la un chirurg cardiac.
7. Reabilitarea obligatorie a copiilor exploatați, atât psihologici, cât și fizici, în stațiuni sanatorii-stațiuni. În fiecare an, copilul trebuie examinat într-un spital cardiologic.

Insuficiențe cardiace și vaccinări

Trebuie reamintit faptul că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

• dezvoltarea insuficienței cardiace de 3 grade;
• în caz de endocardită;
• cu vicii complexe.

Boala cardiacă la nou-născuți: caracteristici, cauze, simptome și tratament

În timp ce se află încă în burtica mamei, se formează sistemul inimii copilului. Fiecare părinte este preocupat de starea de sănătate a micului om, dar nimeni nu este imun la defecte cardiace. Astăzi, fiecare al doilea copil născut poate detecta această patologie.

Acest lucru poate fi influențat de mulți factori pe care îi putem controla și de cei care nu depind de noi, de exemplu, de ereditate. Inima care funcționează ca un ceas permite copiilor să crească și să se dezvolte în funcție de vârsta lor, fără teama că vor suferi în piept în timpul jocului.

Fiecare mamă trebuie să știe ce înseamnă boala de inimă la nou-născuți, cât de periculoasă este, cauzele, semnele de patologie și metodele de tratament. Renunțați la obiceiurile proaste, mențineți o dietă adecvată - acest lucru este important nu numai pentru dvs., ci și pentru copilul dumneavoastră.

Descrierea patologiei

Boală de inimă la nou-născuți

Boală cardiacă congenitală - apărută in utero (în timpul sarcinii, în stadiile incipiente) defect anatomic, o încălcare a structurii corecte a inimii sau a aparatului de supapă sau a inimii vaselor de sânge ale copilului. Printre bolile cardiace la copii, defectele congenitale ocupă ferm locurile de conducere.

Anual, la 1000 copii 7-17 au anomalii sau malformații ale inimii. Și fără a oferi cardiologie calificată, resuscitare și intervenții chirurgicale cardiace, până la 75% dintre copii pot muri în primele luni de viață.

Există circa două duzini de CHD, iar frecvența apariției nu este aceeași. Cele mai frecvente defecte, conform cardiologilor copiilor, sunt: ​​defectul septal ventricular, în al doilea rând defectul septal atrial, pe cel de-al treilea canal arterial deschis.

Mortalitatea socială ridicată și dizabilitatea copiilor și, încă de la o vârstă fragedă, au o importanță socială deosebită, care are, fără îndoială, o importanță gravă pentru sănătatea națiunii în ansamblu. Copiii au nevoie de tratament detaliat și cu înaltă calificare, au nevoie de specialiști instruiți în regiuni și clinici de specialitate.

Uneori, tratamentul copilului este lung și scump, iar majoritatea părinților nu pot plăti pentru tratament, ceea ce face dificilă acordarea de asistență. La nivelul actual al progresului în chirurgia cardiacă, există posibilitatea unui tratament chirurgical pentru 97% dintre copiii cu defecte, iar în viitor, copiii vor scăpa complet de boală. Principalul lucru - un diagnostic în timp util!

Defectele cardiace congenitale se numesc anomalii ale structurii vaselor mari și inimii, care se formează la 2-8 săptămâni de sarcină. Potrivit statisticilor, la un copil din o mie de astfel de patologie se găsește și în una sau două, diagnosticul poate fi fatal.

De ce apare boala cardiacă la nou-născuți?

Malformația congenitală apare atunci când un factor nociv afectează momentul în care fătul are un sistem cardiovascular. În timpul acestor perioade, se formează cele mai grave defecte, deoarece se încastrează camerele și pereții inimii și se formează vase mari.

Deseori, cauzele CHD sunt bolile virale pe care femeia gravidă le suferă în primele trei luni, virușii pot penetra fetusul prin placenta formând un efect dăunător. Efectele dăunătoare dovedite de SRAS, gripa și herpes simplex.

Virusul rubeolei este cel mai periculos pentru o femeie însărcinată, mai ales dacă există copii în familie. Rubella, suferită de mamă în termen de până la 8-12 săptămâni, în 60-80% din cazuri provoacă triada Gregg - un complex clasic al simptomelor rubeolei: CHD cu cataractă congenitală (obrosirea lentilei) și surditate.

Pot exista malformații ale sistemului nervos. Un rol important în formarea CHD îl joacă riscurile profesionale, intoxicația, situația ecologică nefavorabilă a locului de reședință - printre mamele care au consumat alcool la începutul sarcinii, riscul de viciu crește cu 30% și în combinație cu nicotina - până la 60%.

La 15% dintre copiii cu defecte cardiace există indicii privind contactul mamei viitoare cu vopsele și lacuri, în timp ce la 30% dintre copii, tații erau conducători de vehicule, adesea în contact cu benzina și gazele de eșapament.

Există o legătură între dezvoltarea defectului și admiterea mamei cu puțin timp înainte de sarcină, etapele timpurii ale medicamentelor - papaverina, chinina, barbituricele, analgezicele narcotice și antibioticele, substanțele hormonale pot afecta negativ formarea inimii.

Chromozomul și mutațiile genetice sunt detectate la 10% dintre copiii cu defecte cardiace, există o legătură cu toxicoza sarcinii și mulți alți factori.

Cum se dezvoltă boala și cât de periculoasă este aceasta.

La sfârșitul primului trimestru de sarcină, inima fătului este deja bine formată, iar în săptămâna 16 - 20 de sarcină, multe defecte severe pot fi identificate prin ultrasunete. În studiile ulterioare, diagnosticul poate fi determinat definitiv.

Circulația fetală a sângelui este aranjată astfel încât majoritatea defectelor să nu afecteze dezvoltarea intrauterină - cu excepția celor extrem de grave, în care moartea bebelușului are loc în primele săptămâni de dezvoltare intrauterină.

După naștere, circulația sângelui copilului este reconstruită în două cercuri de circulație a sângelui, vasele și deschiderile care au funcționat intraurobial, iar sistemul circulator se adaptează la modul adult.

Imaginea clinică a CHD este diversă, determinată de trei factori caracteristici:

• depinde de tipul de viciu;
• din capacitățile corpului copilului de a compensa încălcările, utilizând capacități de rezervă adaptivă;
• complicații apărute din viciu.

Luate împreună, simptomele oferă o imagine diferită a defectului la diferite copii, în unele sunt recunoscute imediat și pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, bebelușii au cianoză (cianoză), în timp ce alții se pot transforma în albastru și în membre și în corp. Cel de-al doilea semn periculos este scurtarea respirației și respirația grea a miezurilor, nu poate suge sânul, devine repede obosit, lent.

Este posibil ca bebelușul să nu câștige bine în greutate, în ciuda tuturor eforturilor de hrănire, pot să apară întârzieri în dezvoltarea psihomotorie, boli respiratorii frecvente, pneumonie recurentă în copilăria timpurie, structură toracică afectată, cu formarea de protuberanțe în zona de proiecție a inimii.

Vom discuta manifestările, plângerile specifice și imaginea clinică cu fiecare tip de CHD în viitor, principalul lucru pe care merită menționat pentru părinți este să se consulte un medic pediatru și un cardiolog pentru cele mai mici simptome alarmante din prăjini.

clasificare

Există un număr mare de clasificări ale defectelor cardiace la nou-născuți, dintre care circa 100 de specii. Cei mai mulți cercetători le împart în alb și albastru:

• alb: pielea copilului devine palidă;
• albastru: pielea bebelușului are o nuanță albăstrui.

Defectele inimii albe includ:

• ventricular defect septal: o parte a septului se pierde între ventriculi, sângele venos și arterial sunt amestecate (observate în 10-40% din cazuri);
• defect septal atrial: se formează atunci când fereastra ovală este închisă, rezultând un decalaj între atriu (observat în 5-15% din cazuri);
• coarctarea aortei: în zona de ieșire a aortei din ventriculul stâng, trunchiul aortic se îngustează (observat în 7-16% din cazuri);
• stenoza aortică: adesea combinată cu alte defecte cardiace, în zona inelului supapei, apare îngustarea sau deformarea (observată în 2-11% cazuri, mai des la fete);
• deschiderea canalului arterial: în mod normal, conducta aortică se închide 15-20 de ore după naștere, dacă acest proces nu apare, apoi sângele este scurs din aorta în vasele pulmonare (observat în 6-18% cazuri, mai des la băieți);
• stenoza arterei pulmonare: artera pulmonara se ingusteaza (aceasta poate fi observata in diferite parti ale acesteia) si o astfel de incalcare a hemodinamicii duce la insuficienta cardiaca (observata in 9-12% din cazuri).

Defectul cardiac albastru include:

• Tetradul lui Fallot: însoțit de o combinație de stenoză pulmonară, dislocarea aortică la defectul septal ventricular și drept, duce la flux insuficient de sânge în artera pulmonară din ventriculul drept (observat în 11-15% din cazuri);
• atrezia tricuspidă: însoțită de o lipsă de comunicare între ventriculul drept și atriu (observată în 2,5-5% din cazuri);
• (adică, drenaj) a venelor pulmonare: vene pulmonare care curg în vasele care duc la atriul drept (observate în 1,5-4% din cazuri);
• transpunerea vaselor mari: aorta și artera pulmonară sunt inversate (observate în 2,5-6,2% din cazuri);
• trunchiul arterial comun: în loc de aorta și artera pulmonară, se distruge un singur trunchi vascular (truncus) din inimă, ceea ce duce la un amestec de sânge venos și arterial (observat în 1,7-4% din cazuri);
• Sindromul MARS: manifestat prin prolapsul valvei mitrale, corzile false în ventriculul stâng, o fereastră ovală deschisă etc.

Pentru afecțiunile cardiace valvulare congenitale se includ anomalii asociate cu stenoza sau insuficiența valvei mitrale, aortice sau tricuspidale.

Deși defectele congenitale se găsesc în uter, pentru făt, în cele mai multe cazuri, ele nu prezintă o amenințare, deoarece sistemul său de circulație a sângelui este puțin diferit de cel adult. Mai jos sunt defectele principale ale inimii.

Defectul septului interventricular.

Cea mai obișnuită patologie. Sângele arterial intră prin deschiderea din ventriculul stâng spre dreapta. Aceasta crește sarcina pe cercul mic și pe partea stângă a inimii.

Când gaura este microscopică și provoacă schimbări minime în circulația sanguină, operația nu este efectuată. Pentru mărimi mai mari, găurile sunt suturate. Pacienții trăiesc la vârsta înaintată.

O condiție în care septul interventricular este grav afectat sau absent cu totul. În ventricule, există un amestec de sânge arterial și venos, nivelul de oxigen scade, cianoza pronunțată a pielii.

Pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară se caracterizează printr-o poziție forțată de a se ghemui (scăderea respirației). La ultrasunete, se observă o inimă mărită a unei forme sferice, o înălțime de inimă este vizibilă (proeminență).

Operația trebuie făcută fără întârziere pentru o perioadă lungă de timp, pentru că, fără tratamentul adecvat, pacienții trăiesc cel mai bine la 30 de ani.
Lipsa ductului arterios

Apare atunci când, din anumite motive, în perioada postpartum, mesajul arterei pulmonare și aortei rămâne deschis.

Diametrul mic al cleft nu este periculos, în timp ce defectul extins necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Cel mai grav defect, incluzând doar patru anomalii:

• stenoza (îngustarea) arterei pulmonare;
• defectul septului interventricular;
• dextraparea aortei;
• mărirea ventriculului drept.

Tehnicile moderne permit tratarea acestor defecte, dar un copil cu un astfel de diagnostic este înregistrat pentru viață cu un cardiorheumatolog.

Stenoza aortică

Stenoza este o îngustare a vasului, datorită căruia fluxul sanguin este perturbat. El este însoțit de un puls intens pe arterele mâinilor și slăbește - pe picioare, o mare diferență între presiunea asupra brațelor și picioarelor, senzația de arsură și căldură în față, amorțirea extremităților inferioare.

Operația presupune instalarea unei grefe pe zona afectată. După măsurile luate, activitatea inimii și a vaselor de sânge este restaurată, iar pacientul trăiește mult timp.

Simptome generale ale bolii la nou-născuți

În cadrul grupului de boli denumite Congenital Heart Disease, simptomele sunt împărțite în specific și general. Specific, de regulă, nu sunt evaluate imediat în momentul nașterii copilului, deoarece primul obiectiv este stabilizarea activității sistemului cardiovascular.

Simptomele specifice sunt deseori detectate în timpul testelor funcționale și metodelor instrumentale de cercetare. Simptomele comune includ primele semne caracteristice. Aceasta este tahipneea, tahicardia sau bradicardia, caracteristice celor două grupe de defecte de culoare a pielii (viciile alb și albastru).

Aceste încălcări sunt fundamentale. Sarcina sistemului circulator și respirația este de a furniza țesuturilor rămase oxigen și un substrat pentru oxidare, din care se sintetizează energia.

În condiții de amestecare a sângelui în cavitățile atriale sau ventriculare, această funcție este afectată și, prin urmare, țesuturile periferice suferă de hipoxie, precum și de țesuturi nervoase. Aceste caracteristici caracterizează, de asemenea, defectele cardiace valvulare, malformațiile cardiovasculare, displazia aortică și pulmonară, transpunerea aortică și pulmonară, coarctarea aortică.

Ca urmare, tonusul muscular scade, intensitatea manifestării reflexelor de bază și specifice scade. Aceste semne sunt incluse în scara Apgar, care vă permite să stabiliți gradul întregului termen al copilului.

În acest caz, boala cardiacă congenitală la nou-născuți poate fi adesea însoțită de o livrare precoce sau devreme. Acest lucru poate fi explicat prin mai multe motive, deși adesea, când boala cardiacă congenitală la nou-născuți nu a fost identificată, aceasta mărturisește în favoarea prematurității prin:

• metabolice;
• hormon;
• Din motive fiziologice și din alte motive.

O parte din malformațiile congenitale este însoțită de o schimbare a culorii pielii. Există defecte albastre și albe, însoțite de cianoză și de piele palidă, respectiv. Numărul de defecte albe include patologia, însoțită de descărcarea sângelui arterial sau prezența unui obstacol în eliberarea sa în aorta.

Aceste vicii includ:

1. Coarctarea aortei.
2. Stenoza gurii aortei.
3. Defectul septului interatrial sau interventricular.

Pentru defectele albastre, mecanismul de dezvoltare este asociat cu alte cauze. Aici, componenta principală este stagnarea sângelui într-un cerc mare, datorită scăderii scurgerii în aorta pulmonară, plămânii sau inima stângă. Acestea sunt tulburări precum mitral, aortic, boală cardiacă congenitală tricuspidă.

Cauzele acestei tulburări se află, de asemenea, în factorii genetici, precum și în bolile materne înainte și în timpul sarcinii. Prolapsul valvei mitrale la copii: simptome și diagnostic Prolapsul valvei mitrale (PMK) la copii este un tip de boală cardiacă congenitală, care a devenit cunoscută acum o jumătate de secol.

Amintiți-vă structura anatomică a inimii pentru a înțelege esența acestei boli. Se știe că inima are două atriuri și două ventricule, dintre care există supape, un fel de poarta, care permite curgerii sângelui într-o direcție și împiedică revenirea sângelui în atriu în timpul contracției ventriculare.

Între atriul drept și ventricul, supapa tricuspidă efectuează funcția de blocare și între supapa stângă - bicuspidă sau mitrală. Prolapsul unei valve mitrale se manifestă prin flexia uneia sau a ambelor flancuri de supapă în cavitatea atrială în timpul contracției ventriculului stâng.

Un prolaps de valvă mitrală la un copil este, de obicei, diagnosticat la vârsta preșcolară sau de vârstă școlară, când, în mod neașteptat, pentru mamă, medicul găsește un murmur de inimă la un copil practic sănătoasă și oferă să fie examinat de un cardiolog. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii va confirma suspiciunea medicului și vă va permite să vorbiți cu încredere despre prolapsul valvei mitrale.

Monitorizarea periodică de către un cardiolog este singura condiție pe care un copil va trebui să o respecte înainte de a începe să-și exercite activitatea fizică. Majoritatea persoanelor cu prolaps de valvă mitrală duc o viață normală, fără să știe de prezența bolii.

Complicațiile severe ale prolapsului valvei mitrale sunt rare. Aceasta este în principal o divergență a supapelor, ceea ce duce la insuficiența valvei mitrale sau la endocardita infecțioasă.

Boală de inimă la nou-născuți - cauze

În 90% din cazuri, boala cardiacă congenitală la nou-născut se dezvoltă datorită expunerii la factorii de mediu adversi. Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii includ:

• factor genetic;
• infecție intrauterină;
• vârsta părinților (mama peste 35 de ani, tatăl peste 50 ani);
• factorul de mediu (radiații, substanțe mutagene, poluarea solului și a apei);
• efecte toxice (metale grele, alcool, acizi și alcooli, contactul cu vopselele și lacurile);
• luând anumite medicamente (antibiotice, barbiturice, analgezice narcotice, contraceptive hormonale, preparate pe bază de litiu, chinină, papaverină etc.);
• boli materne (toxemie severă în timpul sarcinii, diabet, tulburări metabolice, rubeolă etc.)

Grupurile de risc pentru dezvoltarea defectelor cardiace congenitale includ copiii:

• cu boli genetice și sindromul Down;
• prematură;
• cu alte malformații (adică cu funcționarea defectuoasă și structura altor organe).

Simptomele și semnele CHD la copii pot fi diferite. Gradul manifestării lor depinde în mare măsură de tipul de patologie și de impactul acesteia asupra stării generale a nou-născutului. Dacă miezul are un defect cardiac compensat, este aproape imposibil să se marcheze din exterior semnele bolii.

Dacă un nou-născut are boală cardiacă decompensată, atunci semnele principale ale bolii vor fi observate după naștere. Congenital defecte cardiace la copii se manifesta prin următoarele simptome:

Piele albastră. Acesta este primul semn că un copil are CHD.

Apare pe fundalul unui deficit de oxigen în organism. Membrele, triunghiul nazolabil sau întregul corp pot deveni albastru. Cu toate acestea, pielea albastră poate apărea odată cu dezvoltarea altor boli, cum ar fi sistemul nervos central.

Tulburări de respirație și tuse.

În primul caz vorbim de scurtarea respirației.

Și se întâmplă nu numai în perioada în care copilul este treaz, dar și într-o stare de somn. În mod normal, un nou-născut nu ia mai mult de 60 respirații pe minut. Cu CHD, acest număr crește de aproape o dată și jumătate.

Heart palpitații. O caracteristică caracteristică pentru CHD. Dar trebuie remarcat că nu toate tipurile de viciu sunt însoțite de un astfel de simptom. În unele cazuri, există, dimpotrivă, un puls redus.

Degradarea generală a sănătății: apetit scăzut, iritabilitate, somn neliniștit, letargie etc. În cazul unor forme severe de CHD, bebelușii pot suferi sufocare și chiar pierderea conștiinței.

Pentru a presupune că nou-născutul are această patologie, medicul poate, din următoarele motive:

• Cianoza membrelor.
• Paloare a pielii.
• Pe mâini, picioare și nas rece (la atingere).
• Heart murmur în timpul auscultării (audiție).
• Prezența simptomelor de insuficiență cardiacă.

Dacă un copil are toate aceste semne, medicul vă oferă o recomandare pentru o examinare completă a copilului pentru a clarifica diagnosticul.

De regulă, următoarele metode de diagnosticare sunt folosite pentru a confirma sau respinge un diagnostic:

1. ECG.
2. Ultrasonografia tuturor organelor interne și evaluarea funcționării lor.
3. Phonocardiograms.
4. X-ray al inimii.
5. Cateterizarea cardiacă (pentru a clarifica tipul de defect).
6. IRM al inimii.
7. Teste de sânge.

Trebuie remarcat faptul că semnele externe ale CHD pot fi în primul rând absente și apar doar odată cu creșterea copilului. Prin urmare, este foarte important ca fiecare părinte să-și examineze pe deplin copilul în primele luni.

Aceasta va permite identificarea în timp util a dezvoltării UPU și va lua toate măsurile necesare. Doar dacă nu detectați în timp util această patologie și nu începeți tratamentul, aceasta poate duce la consecințe tragice.

Semne ale bolii

Un bebeluș nou-născut care are un defect cardiac este agitat și nu câștigă în greutate bine. Simptomele principale ale bolilor cardiace congenitale pot fi asemenea simptome:

• cianoză sau paloare a pielii exterioare (de obicei în triunghiul nazolabial, pe degete și picioare), care este deosebit de pronunțată în timpul alăptării, plânsului și alungării;
• letargie sau anxietate atunci când sunt aplicate pe piept;
• creștere în greutate lentă;
• frecvența regurgitării în timpul alăptării;
• strigăt nerezonabil;
• atacuri de dispnee (uneori în combinație cu cianoza) sau creșterea constantă a respirației și dificultăți de respirație;
• tahicardie sau bradicardie nerezonabilă;
• transpirație;
• umflarea membrelor;
• umflat în regiunea inimii.

Dacă se găsesc astfel de semne, părinții copilului ar trebui să consulte imediat un medic pentru a examina copilul. La examinare, pediatrul poate determina sunetele inimii și poate recomanda un tratament ulterior cu un cardiolog.

diagnosticare

Dacă sunteți suspectat de a avea CHD, copilul este urgent trimis pentru consultație cu un cardiolog și, în caz de urgență, într-un spital cu chirurgie cardiacă.

Aceștia vor acorda atenție prezenței cianozelor, care se vor schimba atunci când se vor respira sub o mască de oxigen, de respirație cu participarea coastelor și a mușchilor intercostali, vor evalua natura pulsului și a presiunii, se vor efectua teste de sânge, se va evalua starea organelor și sistemelor, în special creierul, se va asculta inima, și va efectua cercetări suplimentare.

Asigurați-vă că țineți ultrasunetele inimii și vaselor de sânge. Diagnosticare, obiective:

• să clarifice dacă există un defect în realitate;
• pentru a identifica principalele tulburări circulatorii cauzate de CHD, pentru a recunoaște anatomia defectului;
• pentru a clarifica faza de cusur, posibilitatea de a lua un tratament prompt și conservator în această etapă;
• determinarea prezenței sau absenței complicațiilor, adecvarea tratamentului acestora;
• alegeți tactica corecției chirurgicale și calendarul operației.

În stadiul actual, prin introducerea în practică a unei examinări ultrasunete aproape universale a fătului în timpul sarcinii, există într-adevăr posibilitatea de a face un diagnostic de CHD la vârsta gestațională de până la 18-20 săptămâni, când se poate decide dacă continuarea sarcinii.

Din păcate, există puține astfel de spitale foarte specializate în țară, iar majoritatea mamelor sunt obligate să meargă în prealabil la spitalele majore de spitalizare și naștere. Dacă există nereguli în prăjiturile copilului, nu ar trebui să fii descurajat.

Defectele nu sunt întotdeauna detectate intrauterin, dar din momentul nașterii, clinica începe să crească - poate fi nevoie de ajutor de urgență, copilul va fi transferat la un spital de chirurgie cardiacă la reanimobil și va face tot posibilul pentru a-și salva viața, până la intervenția chirurgicală a inimii deschise.

Pentru diagnosticul copiilor cu boală congenitală suspectată, se utilizează un complex de astfel de metode de cercetare:

• ECG;
• ecocardiografie;
• PCG;
• raze X;
• numărul complet de sânge.

Dacă este necesar, sunt prescrise metode suplimentare de diagnostic, cum ar fi sonorizarea inimii și angiografia.

tratament

Toți nou-născuții cu defecte cardiace congenitale sunt supuși unei observații obligatorii la pediatrul și cardiologul raional. Copilul în primul an de viață trebuie inspectat la fiecare 3 luni. Pentru defecte cardiace grave, se efectuează o examinare lunară.

Părinții trebuie să fie introduși în condițiile obligatorii care trebuie create pentru acești copii:

• preferința la alăptare cu lapte matern sau donator;
• o creștere a numărului de furaje cu 2-3 doze, cu o scădere a cantității de alimente la un moment dat;
• frecvente plimbări în aer proaspăt;
• exercitarea fizică fezabilă;
• contraindicații pentru a fi în îngheț sau la soare deschis;
• prevenirea în timp util a bolilor infecțioase;
• nutriție rațională, cu o reducere a cantității de lichid consumat, sare și includerea în alimentație a alimentelor bogate în potasiu (cartofi coapte, caise uscate, prune, stafide).

Tehnicile chirurgicale și terapeutice sunt utilizate pentru a trata un copil cu boli cardiace congenitale. De regulă, medicamentele sunt folosite ca preparat al copilului pentru intervenții chirurgicale și după tratament.

Pentru defectele severe cardiace congenitale se recomandă tratamentul chirurgical care, în funcție de tipul de boală cardiacă, poate fi efectuat printr-o tehnică minim invazivă sau pe o inimă deschisă cu copilul conectat la bypass cardiopulmonar.

După operație, copilul este sub supravegherea unui cardiolog. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este efectuat în mai multe etape, adică prima operație este efectuată pentru a atenua starea pacientului, iar cele ulterioare - pentru a elimina în final boala cardiacă.

Prognosticul pentru o intervenție chirurgicală în timp util pentru a elimina bolile cardiace congenitale la nou-născuți este în majoritatea cazurilor favorabil.

medicamente

O importanță deosebită este medicamentul în timpul sarcinii. În prezent, ei au refuzat absolut să ia talidomidă - acest medicament a cauzat numeroase deformări congenitale în timpul sarcinii (inclusiv defecte cardiace congenitale).

În plus, efectul teratogen are:

alcool (cauzează defecte ale septului interventricular și interatrial, canalul arterial deschis);

amfetaminele (cele mai des formate VSD și transpunerea vaselor mari);

medicamente anticonvulsivante - hidantoină (stenoză a arterei pulmonare, coarctație aortică, canal arterial deschis);

Trimetadione (transpunerea vaselor mari, tetradul lui Fallot, hipoplazia ventriculară stângă)

litiu (anomalie Ebstein, atrezie tricuspidă),

progestogeni (tetrad Fallo, complex CHD).

Există o opinie generală conform căreia primele 6-8 săptămâni de sarcină sunt cele mai periculoase pentru dezvoltarea CHD. Atunci când un factor teratogen intră în această perioadă, dezvoltarea unei boli cardiace congenitale severe sau combinate este cea mai probabilă.

Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea unei leziuni mai puțin complexe a inimii sau a unora dintre structurile sale în orice stadiu al sarcinii.

Metode de corecție

Urgența sau adaptarea primară începe de la momentul nașterii copilului. În acest stadiu, pentru a compensa CHD și afectarea funcției cardiace, se utilizează toate rezervele corpului, vasele, mușchiul inimii, țesutul pulmonar și alte organe cu deficit de oxigen pentru a se adapta la stresul extrem.

Dacă capacitățile corpului bebelușului sunt prea mici, un astfel de defect poate duce la moartea miezurilor, în cazul în care nu este efectuată rapid intervenția chirurgicală cardiacă.

Dacă există o capacitate compensatorie suficientă, corpul intră într-o etapă de compensare relativă și toate organele și sistemele copilului intră într-un anumit ritm stabil de muncă, se reorganizează la cerințe sporite și astfel lucrează cât mai mult posibil și rezervele copilului nu vor fi epuizate.

Apoi, desigur, se produce decompensare - stadiul terminal, când, după epuizare, toate structurile inimii și vaselor de sânge, precum și țesutul pulmonar nu mai pot îndeplini funcțiile și CH se dezvoltă.

Operația se desfășoară, de obicei, în stadiul de compensare - atunci cea mai ușoară modalitate de a transfera copilul: corpul sa învățat deja să facă față cererilor sporite. Mai rar, chirurgia este necesară urgent - chiar și la începutul fazei de urgență, când copilul nu poate supraviețui fără ajutor.

Corecția chirurgicală a malformațiilor congenitale din Rusia a fost luată în considerare începând din 1948, când pentru prima dată sa efectuat o corectare a CHD - ligarea canalului arterial deschis. Și în secolul XXI, posibilitățile de chirurgie cardiacă au crescut semnificativ.

Acum se acordă asistență pentru eliminarea defectelor de greutate scăzută la naștere și a copiilor prematuri, operațiunile fiind efectuate în acele cazuri în care chiar două decenii în urmă au fost considerate incorigibile. Toate eforturile depuse de chirurgi urmăresc corectarea cât mai curând posibilă a CHD, care va permite copilului să continue să conducă o viață normală în viitor, fără nici o diferență față de colegii săi.

Din păcate, nu toate defectele pot fi eliminate printr-o singură operație. Acest lucru se datorează particularităților creșterii și dezvoltării copilului și, în plus, capacitățile adaptive ale vaselor inimii și plămânilor la sarcină.

În Rusia, aproximativ 30 de instituții acordă asistență copiilor, iar mai mult de jumătate dintre ei pot efectua operații de inimă deschisă și cardiopulmonară. Operațiunile sunt destul de grave, iar după acestea este necesară o ședere îndelungată în clinică pentru reabilitare.

Tehnicile minim invazive sunt mai blânde și mai puțin traumatice - operații care utilizează tehnici de ultrasunete și endoscopice care nu necesită tăieturi mari și care leagă bebelușul de mașina inimii pulmonare.

Prin intermediul vaselor mari care utilizează catetere speciale sub controlul raze X sau ultrasunete, se fac manipulări în interiorul inimii, permițând corectarea multor defecte ale inimii și supapelor sale. Acestea pot fi efectuate sub anestezie generală și locală, ceea ce reduce riscul complicațiilor. După intervenții, puteți pleca acasă în câteva zile.

În cazul în care operația nu este prezentată bebelușului sau stadiul cursului procesului nu permite efectuarea acesteia chiar acum, sunt prescrise diferite medicamente care susțin activitatea inimii la nivelul adecvat.

Pentru un copil cu CHD, este vital să se întărească sistemul imunitar pentru a preveni formarea de focare de infecție în nas, gât sau în alte locuri. Ei trebuie să fie deseori în aer proaspăt și să monitorizeze încărcăturile, care trebuie să corespundă strict tipului de defect.

Consecințele bolii

Orice boală cardiacă congenitală duce la tulburări hemodinamice grave asociate cu progresia bolii, precum și la decompensarea sistemului cardiac al organismului. Singura modalitate de a preveni dezvoltarea insuficienței cardiovasculare este o operație timpurie, efectuată în perioada de la 6 luni la 2 ani.

Importanța sa constă în necesitatea de a normaliza fluxul sanguin în inimă și în vasele mari. Copiii cu afecțiuni cardiace congenitale trebuie protejați de apariția endocarditei infecțioase - infecție și inflamație a stratului interior al țesutului cardiac.

Infecția poate apărea la copiii cu afecțiuni cardiace congenitale după efectuarea majorității procedurilor dentare, inclusiv perierea dinților, stabilirea umpluturilor și tratamentul canalului rădăcinos.

Tratamentul chirurgical al gâtului, gurii și procedurilor sau examinarea tractului gastrointestinal (esofag, stomac și intestin) sau a tractului urinar poate provoca endocardită infecțioasă. Endocardita endocritică poate să apară după o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Odată ajuns în sânge, bacteriile sau ciupercile migrează de obicei în partea inimii, unde infectează țesutul cardiac anormal, supus turbulențelor vărsate ale sângelui și supape. Dacă multe microorganisme pot fi cauza endocarditei infecțioase, cel mai adesea endocardita infecțioasă este cauzată de bacteriile stafilococice și streptococice.

Mulți adolescenți cu defecte cardiace suferă de curbura spinării (scolioză). La copiii cu dificultăți de respirație, scolioza poate complica evoluția bolilor respiratorii.

Ajutând o inimă slabă

Pentru ca coreul să se îmbunătățească în curând, urmați aceste instrucțiuni. Putere. Alimentele ar trebui să aibă un conținut redus de calorii, cu un conținut scăzut de sare. Miezul trebuie să consume:

• mai multe alimente pe bază de proteine ​​(carne slabă fiartă, pește, produse lactate);
• legume (sfeclă, morcovi, roșii, cartofi);
• fructe (curmal japonez, banane, mere),
• verdeață (mărar, patrunjel, salată verde, ceapă verde).

Evitați alimentele care provoacă balonare (legume, varză, sifon). Copilul nu poate mânca alimente de coacere și comoditate. Nu oferiți miezuri:

În schimb, hai să:

• creează decoct,
• suc proaspăt,
• compot usor îndulcit.

Exerciții. UPU nu este un motiv pentru a refuza să joace sport. Scrieți bebelușul pe terapia de exerciții fizice sau petreceți orele la domiciliu

Începeți încălzirea cu două sau trei respirații adânci. Efectuați torsiunea toracelui pe laterale și înainte, exerciții de întindere, mersul pe degete, apoi cu genunchiul îndoit.

Recomandări generale

După ce a scăpat de viciu, copilul are nevoie de timp să se restructureze din nou pentru a trăi fără el. Prin urmare, miezul este înregistrat de un cardiolog și îl vizitează în mod regulat. Un rol important îl joacă consolidarea imunității, deoarece orice frig poate afecta negativ sistemul cardiovascular și sănătatea în general.

În ceea ce privește exercițiile în școală și grădiniță, gradul de încărcare este determinat de cardio-reumatolog. Dacă aveți nevoie de o scutire de la orele de educație fizică, acest lucru nu înseamnă că copilul este contraindicat să se mute. În astfel de cazuri, el este angajat în exerciții de fizioterapie în cadrul unui program special în clinică.

Copiii care suferă de boli cardiovasculare au o lungă ședere în aerul curat, dar în absența temperaturilor extreme: atât căldura cât și frigul au un efect proasta asupra vaselor care lucrează "pentru uzură". Aportul de sare este limitat. În dieta trebuie să fie prezența alimentelor bogate în potasiu: caise uscate, stafide, cartofi copți.

Viciile sunt diferite. Unele necesită tratament chirurgical imediat, altele sunt sub supravegherea constantă a medicilor până la o anumită vârstă.

În orice caz, medicina de astăzi, inclusiv chirurgia cardiacă, a sărit înainte, iar defectele, considerate incurabile și incompatibile cu viața acum 60 de ani, sunt acum exploatate cu succes, iar copiii trăiesc mult timp.

Prin urmare, după ce ați auzit un diagnostic teribil, nu vă panicați. Trebuie să luați tonul pentru a lupta împotriva bolii și să faceți totul pentru a-l învinge.

În acest caz, este necesar să se ia în considerare și alți factori potențial nefavorabili, de exemplu, efectul proastă al temperaturii ridicate în anumite defecte cardiace. Din acest motiv, atunci când alegeți o profesie la acești pacienți, este necesar să luați în considerare opinia cardiologului.

Și ultimul nuanț pe care aș dori să-l ating, este sarcina la femeile cu boli cardiace congenitale. Această problemă este acum destul de acută, datorită complexității sale și a prevalenței nu atât de scăzute, mai ales după ce prolapsele valvei mitrale au fost considerate ca "defecte mici ale inimii" și ordinele și instrucțiunile MS privind tactica administrării femeilor însărcinate cu UPU.

În general, cu excepția defectelor compensate anatomic și hemodinamic, cu toate CHD, sarcina este asociată cu un risc de complicații. Adevărat, totul depinde de viciul special și de gradul de compensare.

În unele CHD (de exemplu, în cazul defectului septal ventricular și a stenozei aortice), o creștere a volumului de muncă în timpul sarcinii poate duce la apariția insuficienței cardiace.

În timpul sarcinii, tendința crescută la formarea de anevrisme vasculare, până la rupturi ale peretelui vascular. La femeile cu hipertensiune arterială pulmonară ridicată, pierderile de sarcină, tromboza venoasă și chiar moartea subită sunt mai frecvente. Prin urmare, problema fiecărui caz este rezolvată individual și este mai bine să o rezolvați în avans.
"alt =" ">>