Ordinea resuscitării cardiopulmonare la adulți și copii

Din acest articol veți afla: când este necesar să se efectueze o resuscitare cardiopulmonară, care măsuri includ acordarea de asistență unei persoane care se află într-o stare de deces clinic. Se descrie algoritmul acțiunilor de stopare și respirație cardiacă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Resuscitarea cardiopulmonară (prescurtată ca CPR) reprezintă un set de măsuri urgente pentru stoparea și respirația cardiacă, cu ajutorul căruia încearcă să susțină în mod artificial activitatea vitală a creierului până la restaurarea circulației spontane a sângelui și a respirației. Componența acestor activități depinde în mod direct de competențele persoanei care oferă asistență, de condițiile de conduită și de disponibilitatea anumitor echipamente.

În mod ideal, resuscitarea efectuată de o persoană fără studii medicale constă într-un masaj închis la inimă, respirație artificială și un defibrilator automat automat. În realitate, un astfel de complex nu este aproape niciodată efectuat, deoarece oamenii nu știu cum să conducă corect resuscitarea, iar defibrilatoarele externe externe sunt pur și simplu absente.

Identificarea semnelor de activitate vitală

În 2012, au fost publicate rezultatele unui imens studiu japonez, în care au fost înregistrați peste 400.000 de persoane cu arest cardiac care au avut loc în afara spitalului. Aproximativ 18% dintre cei afectați de resuscitare au reușit să restabilească circulația spontană. Dar doar 5% dintre pacienți au rămas în viață după o lună și cu funcționarea sistemului nervos central păstrată - aproximativ 2%.

Trebuie avut în vedere că, fără CPR, aceste 2% dintre pacienții cu un prognostic neurologic bun nu ar avea șanse de viață. 2% dintre cei 400.000 de victime sunt salvați 8.000 de vieți. Dar chiar și în țările cu cursuri frecvente de reanimare, ajutorul pentru stoparea cardiacă în afara spitalului este mai puțin de jumătate din timp.

Se crede că măsurile de resuscitare, efectuate corect de o persoană apropiată victimei, sporesc șansele de recuperare de 2-3 ori.

Resuscitarea trebuie sa fie capabila sa conduca medici de orice specialitate, inclusiv asistente medicale si medici. Este de dorit ca persoanele fără studii medicale să poată face acest lucru. Anesteziologii și specialiștii în resuscitare sunt considerați cei mai mari profesioniști în restaurarea circulației spontane a sângelui.

mărturie

Resuscitarea ar trebui să înceapă imediat după descoperirea persoanei vătămate care se află într-o stare de deces clinic.

Decesul clinic este o perioadă de timp care durează de la oprirea și respirația cardiacă până la apariția tulburărilor ireversibile din organism. Semnele principale ale acestei afecțiuni includ absența pulsului, respirației și a conștiinței.

Este necesar să recunoaștem că nu toți oamenii fără studii medicale (și cu el) pot determina rapid și corect prezența acestor semne. Acest lucru poate duce la o întârziere nejustificată la începutul resuscitării, ceea ce agravează foarte mult prognosticul. Prin urmare, recomandările moderne europene și americane privind CPR iau în considerare doar lipsa de conștiență și respirație.

Tehnici de reanimare

Înainte de a începe resuscitarea, verificați următoarele:

• Este sigur mediul pentru dvs. și victima?
• Victima conștientă sau inconștientă?
• Dacă vi se pare că pacientul este inconștient, atingeți-l și întrebați cu voce tare: "Ești bine?"
• Dacă victima nu a răspuns și dacă există altcineva lângă el, unul dintre voi ar trebui să cheme o ambulanță, iar al doilea ar trebui să înceapă resuscitarea. Dacă sunteți singuri și aveți un telefon mobil, apelați o ambulanță înainte de resuscitare.

Pentru a memoriza ordinea și metodologia resuscitării cardiopulmonare, trebuie să aflați abrevierea "CAB", în care:

1. C (comprimări) - masaj cu inima închisă (ZMS).
2. A (calea căilor respiratorii) - deschiderea tractului respirator (RBP).
3. B (respirație) - respirație artificială (ID).

1. Masaj închis la inimă

Efectuarea bolilor cerebrospinale permite aprovizionarea cu sânge a creierului și a inimii la un nivel minim - dar critic - care menține activitatea vitală a celulelor lor până la restaurarea circulației spontane. În timpul compresiei, volumul pieptului se schimbă, datorită căruia există schimb minim de gaze în plămâni chiar și în absența respirației artificiale.

Creierul este cel mai sensibil la reducerea aportului de sânge. Pierderea ireversibilă în țesuturile sale se dezvoltă în 5 minute după încetarea fluxului sanguin. Cel de-al doilea organ cel mai sensibil este miocardul. Prin urmare, resuscitarea cu succes, cu un bun prognostic neurologic și restaurarea circulației spontane a sângelui depinde direct de calitatea performanței bolii cerebrospinală.

Victima cu stop cardiac ar trebui să fie plasată într-o poziție în sus pe o suprafață tare, persoana care acordă asistență ar trebui să fie plasată pe latura lui.

Așezați palma mâinii dominante (în funcție de mâna dreaptă sau de stânga) în centrul pieptului, între mameloane. Baza palmei trebuie așezată exact pe stern, poziția sa ar trebui să corespundă axei longitudinale a corpului. Aceasta concentrează forța de compresie asupra sternului și reduce riscul de fractură a coastelor.

Așezați a doua palmă deasupra vârfului primului și răsuciți degetele. Asigurați-vă că nicio parte a palmelor nu atinge nervurile pentru a minimiza presiunea asupra acestora.

Pentru cel mai eficient transfer al forței mecanice, țineți-vă brațele direct în coate. Poziția corpului trebuie să fie astfel încât umerii să fie poziționați vertical deasupra sternului victimei.

Fluxul de sânge creat de un masaj al inimii închise depinde de frecvența comprimărilor și de eficacitatea fiecăruia. Dovezile științifice au demonstrat existența unei legături între frecvența comprimărilor, durata pauzelor în performanța ZMS și restabilirea circulației spontane. Prin urmare, orice întrerupere a comprimărilor trebuie minimizată. Este posibilă oprirea ZMS numai în momentul implementării respirației artificiale (dacă este efectuată), evaluarea recuperării activității cardiace și defibrilarea. Frecvența necesară de comprimare este de 100-120 de ori pe minut. Pentru a vă imagina în mod aproximativ ritmul în care se desfășoară ZMS, puteți asculta ritmul în piesa grupului pop britanic BeeGees "Stayin 'Alive". Este demn de remarcat că chiar numele piesei corespunde scopului resuscitării de urgență - "Staying Alive".

Adâncimea deformării pieptului în timpul bolii cerebrospinale trebuie să fie de 5-6 cm la adulți. După fiecare presare, pieptul trebuie lăsat să se îndrepte complet, deoarece recuperarea incompletă a formei sale agravează indicatorii de flux sanguin. Cu toate acestea, nu ar trebui să îndepărtați palmele din stern, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a frecvenței și adâncimii comprimărilor.

Calitatea PMS dirijată scade drastic în timp, ceea ce este asociat cu oboseala persoanei care oferă asistență. Dacă resuscitarea este efectuată de două persoane, acestea trebuie să se schimbe la fiecare 2 minute. Schimbările mai frecvente pot duce la întreruperi inutile în PMS.

2. Deschiderea căilor respiratorii

Într-o stare de deces clinic, toți mușchii unei persoane se află într-o stare relaxată, din cauza căreia, în poziția în sus, căile respiratorii ale persoanei vătămate pot fi blocate de o limbă care sa mutat la laringel.

Pentru a deschide căile respiratorii:

• Plasați palma mâinii pe fruntea victimei.
• Aruncați înapoi capul, îndreptați-l în colul coloanei vertebrale (această tehnică nu se poate face dacă există o suspiciune de leziuni ale coloanei vertebrale).
• Așezați degetele celeilalte mâini sub bărbie și împingeți fălba inferioară în sus.

3. Respirația artificială

Recomandările moderne privind CPR permit persoanelor care nu au suferit o pregătire specială să nu efectueze un tratament ED, deoarece nu știu cum să facă acest lucru și petrec doar timp prețios, ceea ce este mai bine să se dedice complet unui masaj închis la inimă.

Persoanele care au beneficiat de o pregătire specială și sunt încrezătoare în abilitățile lor de a efectua calitatea calitativă sunt recomandate pentru a efectua măsuri de resuscitare în raportul "30 de compresii - 2 respirații".

Reguli pentru ID:

• Deschideți căile respiratorii ale victimei.
• Strângeți nările pacientului cu degetele mâinii pe frunte.
• Apăsați gura strâns împotriva gurii victimei și duceți-vă expirarea obișnuită. Luați 2 astfel de respirații artificiale, urmărind creșterea pieptului.
• După 2 respirații, începeți imediat administrarea PMS.
• Repetați ciclurile "30 comprimări - 2 respirații" până la sfârșitul resuscitării.

Algoritmul de resuscitare de bază la adulți

Resuscitarea de bază (BRM) este un set de acțiuni care pot fi furnizate de o persoană care asigură îngrijire fără a utiliza medicamente și echipamente medicale speciale.

Algoritmul resuscitării cardiopulmonare depinde de aptitudinile și cunoștințele persoanei care oferă asistență. Se compune din următoarea secvență de acțiuni:

1. Asigurați-vă că nu există pericol în punctul de îngrijire.
2. Determinați prezența conștienței în victimă. Pentru a face acest lucru, atingeți-l și întrebați cu voce tare dacă totul este în regulă.
3. Dacă pacientul răspunde într-un fel la apel, sunați la o ambulanță.
4. Dacă pacientul este inconștient, întoarce-l pe spate, deschide căile respiratorii și evaluează prezența respirației normale.
5. În absența respirației normale (nu confundați-l cu suspinele agonale rare), începeți SMR cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut.
6. Dacă știți cum să faceți un ID, conduceți resuscitarea într-o combinație de "30 comprimări - 2 respirații".

Caracteristici de resuscitare la copii

Secvența acestei resuscitare la copii are diferențe mici, care se explică prin particularitățile cauzelor dezvoltării stopului cardiac în această grupă de vârstă.

Spre deosebire de adulți, în care stopul cardiac subită este cel mai adesea asociat cu patologia cardiacă, problemele de respirație sunt cele mai frecvente cauze ale decesului clinic la copii.

Principalele diferențe între resuscitarea copiilor și adulți:

• După identificarea unui copil cu semne de deces clinic (inconștient, respirație, puls pe artera carotidă), resuscitarea ar trebui să înceapă cu 5 respirații artificiale.
• Raportul dintre comprimări și respirații artificiale în timpul resuscitării la copii este de 15 până la 2.
• Dacă asistența este asigurată de o persoană, ambulanța ar trebui să fie chemată după efectuarea resuscitării timp de 1 minut.

Utilizarea unui defibrilator extern automat

Un defibrilator extern automat (AED) este un dispozitiv mic, portabil, capabil să aplice o descărcare electrică (defibrilare) în inimă prin piept.

Defibrilator extern extern

Această descărcare poate duce la restabilirea activității cardiace normale și reluarea circulației spontane a sângelui. Deoarece nu toate arresturile cardiace necesită defibrilare, ANDE are capacitatea de a evalua frecvența cardiacă a victimei și de a determina dacă este necesară o descărcare electrică.

Majoritatea dispozitivelor moderne sunt capabile să reproducă comenzi vocale care oferă instrucțiuni ajutoarelor.

Este foarte simplu de utilizat IDA, aceste dispozitive au fost special dezvoltate, astfel încât acestea să poată fi folosite de persoanele fără studii medicale. În multe țări, IDA se află în locuri cu mulțimi mari de persoane - de exemplu, în stadioane, gări, aeroporturi, universități și școli.

Secvența acțiunilor de utilizare a IDA:

• Porniți alimentarea cu energie a instrumentului, care apoi începe să dea instrucțiuni vocale.
• Expuneți pieptul. Dacă pielea de pe ea este umedă, ștergeți pielea. AND-ul are electrozi lipicioși care trebuie atașați la coșul cu coasere așa cum este desenat pe dispozitiv. Atașați un electrod deasupra mamelonului din partea dreaptă a sternului, al doilea de jos și în partea stângă a celui de-al doilea mamelon.
• Asigurați-vă că electrozii sunt atașați ferm pe piele. Firele de la ele se atașează la dispozitiv.
• Asigurați-vă că nimeni nu este preocupat de victimă și faceți clic pe butonul "Analizați".
• După ce ADN-ul a analizat ritmul cardiac, el va da indicații asupra acțiunilor ulterioare. Dacă dispozitivul decide că defibrilarea este necesară, vă va avertiza. La momentul descărcării, nimeni nu ar trebui să atingă victima. Unele dispozitive îndeplinesc defibrilare pe cont propriu, pe unele trebuie să apăsați butonul "Shock".
• Imediat după aplicarea descărcării, reluați resuscitarea.

Terminarea resuscitării

Stop CPR ar trebui să fie în următoarele situații:

1. O ambulanță a sosit și personalul ei a continuat să ofere asistență.
2. Victima a prezentat semne de circulație spontană reînnoită (el a început să respire, să tuse, să se miște sau să-și recapete conștiința).
3. Ești complet epuizat fizic.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

SECVENȚA ACȚIUNILOR DE REENIMARE ȘI CONTRAINDICAȚII

Secvența acțiunilor

1. puneți victima pe o suprafață tare

2. Desfaceți centura de pantaloni și stoarceți îmbrăcămintea.

3. curățați gura

4. eliminați retragerea limbii: îndreptați cât mai mult capul, împingeți maxilarul inferior

5. dacă o persoană efectuează resuscitare, efectuați apoi 4 mișcări respiratorii pentru ventilarea plămânilor, apoi respirație artificială alternativă și masaj al inimii în proporție de 2 respirații 15 comprimări ale toracelui; daca resuscitarea se desfasoara impreuna, apoi respiratia artificiala alternativa si masajul cardiac in proportie de 1 la 4 comprimari ale respiratiei toracice

Contraindicații

Resuscitarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• leziune traumatică cerebrală cu leziuni ale creierului (leziune incompatibilă cu viața)
• o fractură a sternului (în acest caz, în timpul unui masaj al inimii, se va produce o leziune a inimii cu fragmente ale sternului); prin urmare, înainte de resuscitare, ar trebui să cercetați cu atenție sternul

Resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară (CPR), resuscitarea cardiopulmonară este o procedură medicală de urgență destinată restabilirii activității vitale a corpului și eliminării acestuia din starea decesului clinic. Acesta include respirația artificială (respirația artificială) și comprimarea toracică (masajul indirect al inimii). Este necesară începerea cât mai curând posibil a CPR a victimei. În același timp, prezența a două dintre cele trei semne ale morții clinice - lipsa conștienței, respirației și a pulsului - sunt suficiente indicii pentru debutul său. Fondatorul resuscitării cardiopulmonare este medicul austriac Peter Safar, după care se numește recepția triplu a lui Safar.

Indicatii pentru CPR]

· Lipsa circulației sanguine (într-o astfel de situație este mai eficientă verificarea pulsului în arterele carotide)

Acțiunile lucrătorilor medicali în acordarea asistenței de resuscitare a victimelor în Republica Kazahstan sunt reglementate prin ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan "Cu privire la aprobarea instrucțiunilor de stabilire a criteriilor și a procedurii de determinare a datei decesului unei persoane, încetarea măsurilor de resuscitare".

Dacă resuscitatorul (persoana care efectuează resuscitarea) nu a determinat impulsul pe artera carotidă (sau nu poate determina), atunci ar trebui să se considere că nu există puls, adică circulația sângelui sa oprit.

Procedura de resuscitare]

Un nou set de măsuri pentru a preveni decesul pacienților adulți include următoarele elemente:

1. Recunoașterea timpurie a arestării cardiace și chemarea brigăzii de ambulanță

2. CPR în timp util, cu accent pe comprimarea compresiei

3. Defibrilarea în timp util

4. Îngrijire intensivă eficientă

5. Terapie complexă după stop cardiac

. Foarte important este ordinea, etapa și succesiunea activităților.

C

Circulație, asigurând circulația sanguină.

Este prevăzut cu un masaj al inimii. În mod corect, masajul indirect al inimii (prin mutarea pieptului) oferă creierului cantitatea minimă necesară de oxigen, o pauză pentru respirația artificială afectează alimentarea cu oxigen a creierului, deci trebuie să respirați nu mai puțin de 30 de clicuri pe stern sau să nu fiți întrerupt pentru inhalare mai mult de 10 secunde

A

Airway, debitul de aer.

Examinați cavitatea orală - dacă există vărsături, nămol, nisip, îndepărtați-le, adică asigurați accesul aerului la plămâni. Pentru a face o primire triplă a lui Safar: aruncați înapoi capul, împingeți maxila inferioară și deschideți gura.

Respirația, adică "respirația".

La recomandarea American Heart Association (2010), un martor ocular nepregătit efectuează doar un masaj indirect asupra inimii înainte de sosirea personalului medical.

Respiratorul de respirație deține un sac de Ambu. Respirația din gură în gură este periculoasă prin infecție. Metodologia, vezi mai jos.

D

defibrilare

Cel mai eficient în primele 3 minute de fibrilație ventriculară. Defibrilatoarele externe automate (AED) sunt necesare în locuri aglomerate și sunt disponibile pentru utilizare de către martori oculari nepregătiți.

Adrenalina. Medicamentul este injectat intravenos cu o seringă printr-un cateter instalat într-o venă sau ac. Calea de administrare a medicamentelor endotraheale (precum și intracardia) utilizată anterior este considerată ineficientă. În prezența aritmiei, este indicată utilizarea amiodaronei. Soluția de sodiu recomandată anterior nu este de asemenea aplicată.

E

Electrocardiograma, monitorizând eficacitatea resuscitării.

Complexul de resuscitare

Pumnul precordial

Schema masajului indirect al inimii.

Singura indicație pentru accident vascular cerebral precordial este o încetare a circulației sângelui, care a apărut în prezența dumneavoastră dacă au trecut mai puțin de 10 secunde și când nu există nici un defibrilator electric gata de funcționare. Contraindicație - vârsta copilului este mai mică de 8 ani, greutatea corporală este mai mică de 15 kg.

Victima este plasată pe o suprafață tare. Degetul arătător și degetul mijlociu trebuie plasate pe procesul xiphoid. Apoi, cu marginea palmei înfiptă într-un pumn, lovind sternul de deasupra degetelor, în timp ce cotul brațului de lovire trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei. Dacă după aceea nu apare pulsul arterei nazale, atunci este recomandabil să procedați la un masaj indirect al inimii.

În prezent, tehnica accident vascular cerebral precordial nu este considerată a fi suficient de eficace, cu toate acestea, unii experți insistă asupra eficacității clinice suficiente pentru utilizarea în resuscitarea de urgență. [1]

Compresie la nivelul pieptului (masaj indirect al inimii)

Masaj indirect al inimii copilului.

: Masaj artificial al inimii

Asistența se efectuează pe o suprafață plană, tare. Când se comprimă accentul se pune pe baza palmelor. Mâinile în articulațiile cotului nu trebuie îndoite. Atunci când se comprimă, linia de umăr a resuscitatorului trebuie să fie în linie cu sternul și paralel cu acesta. Poziția mâinilor perpendiculare pe stern. În timpul compresiei, brațele pot fi luate într-o "încuietoare" sau "în cruce" unul în altul. În timpul compresiei, atunci când plasați mâinile "în cruce", degetele trebuie să fie ridicate și să nu atingă suprafața toracelui. Localizarea mâinilor în timpul compresiei se face pe stern, 2 degete transversale deasupra capătului procesului xiphoid. Compresia poate fi oprită numai pentru timpul necesar pentru ventilarea artificială a plămânilor și pentru determinarea impulsului pe artera carotidă. Compresia trebuie efectuată la o adâncime de cel puțin 5 cm (pentru adulți).

Prima comprimare trebuie să fie încercată, pentru a determina elasticitatea și rezistența pieptului. Compresiile ulterioare se fac cu aceeași forță. Compresia trebuie efectuată cu o frecvență de cel puțin 100 pe minut, dacă este posibil, ritmic. Compresia se efectuează în direcția anteroposterioră de-a lungul liniei care leagă sternul de coloana vertebrală.

Când comprimarea nu-i poate rupe mâinile de pe stern. Compresia se efectuează cu pendul, fără probleme, folosind greutatea jumătății superioare a corpului. Curățați brusc, apăsați frecvent. Deplasarea bazei palmelor în raport cu sternul este inacceptabilă. Nu este permisă întreruperea raportului dintre comprese și respirații forțate:

- raportul de respirație / comprimare trebuie să fie 2:30, indiferent de numărul de persoane care efectuează resuscitare cardiopulmonară.

Pentru cele non-medicamentoase, atunci când este situat punctul de compresie, mâinile pot fi plasate în centrul pieptului, între mameloane.

Masajul indirect al inimii se efectuează cu un deget la nou-născuți. Sugari - cu două degete, copii mai mari - cu o palmă. Grosimea presiunii pe 1/3 din înălțimea pieptului.

· Apariția unui impuls pe artera carotidă

Resuscitare cardiopulmonară

O persoană care a căzut într-o stare de moarte clinică (reversibilă) poate fi salvată prin intervenție medicală. Pacientul va avea doar câteva minute înainte de deces, prin urmare, oamenii din apropiere sunt obligați să-i ofere prim ajutor de urgență. Resuscitarea cardiopulmonară (CPR) în această situație este ideală. Este un set de măsuri pentru restabilirea funcției respiratorii și a sistemului circulator. Nu numai salvatorii pot ajuta, ci și oamenii obișnuiți din apropiere. Manifestările caracteristice morții clinice devin motivul resuscitării.

mărturie

Resuscitarea cardiopulmonară este un set de metode primare pentru salvarea unui pacient. Fondatorul său este faimosul doctor Peter Safar. El a fost primul care a creat algoritmul corect de acțiuni de asistență de urgență pentru victimă, care este folosit de majoritatea resuscitatorilor moderni.

Implementarea complexului de bază pentru salvarea unei persoane este necesară pentru identificarea imaginii clinice, caracteristică morții reversibile. Simptomele sale sunt primare și secundare. Primul grup se referă la principalele criterii. Aceasta este:

• dispariția pulsului pe navele mari (asistol);
• pierderea conștiinței (comă);
• lipsa totală de respirație (apnee);
• copii dilatați (miriază).

Indicatorii vocali pot fi identificați prin examinarea pacientului:

• Apnea este determinată de dispariția tuturor mișcărilor pieptului. Asigurați-vă că puteți, în sfârșit, să vă îndoiți de pacient. Mai aproape de gură, trebuie să-ți faci un obraz pentru a simți aerul care iese și pentru a auzi zgomotul produs de respirație.
• Asystolia este detectată prin palparea arterei carotide. Pe celelalte vase mari, este extrem de dificil să se determine impulsul când pragul de presiune superioară (sistolică) scade la 60 mm Hg. Art. și mai jos. Înțelegerea unde este artera carotidă este destul de simplă. Va trebui să puneți 2 degete (indice și mijloc) în centrul gâtului la 2-3 cm de maxilarul inferior. Din aceasta, trebuie să mergeți la dreapta sau la stânga pentru a intra în cavitatea în care se simte pulsul. Absența lui vorbește de stop cardiac.
• Mydriasis se determină prin deschiderea manuală a pleoapelor pacientului. În mod normal, elevii ar trebui să se extindă în întuneric și să se înrăutățească de lumină. În absența unei reacții, aceasta este o lipsă serioasă de nutriție pentru țesuturile creierului, care este provocată de stop cardiac.

Simptomele secundare sunt de severitate diferite. Ele ajută la asigurarea necesității resuscitării pulmonare și cardiace. Vezi mai jos simptome suplimentare de deces clinic:

• albirea pielii;
• pierderea tonusului muscular;
• lipsa reflexelor.

Contraindicații

Resuscitarea cardiopulmonară a formei de bază este efectuată de oamenii din apropiere pentru a salva viața pacientului. O versiune extinsă de îngrijire este oferită de resuscitatori. Dacă victima a căzut într-o stare de deces reversibil din cauza lungii cursuri de patologii care au epuizat corpul și nu sunt supuse tratamentului, atunci eficacitatea și fezabilitatea tehnicilor de salvare vor fi discutabile. De obicei, aceasta duce la stadiul terminal al dezvoltării bolilor oncologice, insuficienței severe a organelor interne și a altor boli.

Nu are sens să reanimați o persoană dacă există vătămări vizibile incompatibile cu viața, pe fundalul imaginii clinice a morții biologice caracteristice. Vă puteți familiariza cu semnele de mai jos:

• răcirea postmortem a corpului;
• apariția de pete pe piele;
• umflarea și uscarea corneei;
• apariția fenomenului "pisică-ochi";
• întărirea țesutului muscular.

Uscarea și observația obscură a corneei după moarte este numită simptom "gheață plutitoare" datorită aspectului acesteia. Această caracteristică este vizibilă. Fenomenul "ochiului pisicii" este determinat cu o ușoară presiune asupra marginilor globului ocular. Elevul este comprimat puternic și ia forma unei tăieturi.

Rata de răcire a corpului depinde de temperatura ambiantă. În interior, declinul este lent (nu mai mult de 1 ° pe oră), iar într-un mediu rece, totul se întâmplă mult mai rapid.

Locurile moarte sunt rezultatul redistribuirii sângelui după moartea biologică. Inițial, ele apar pe gât din partea pe care stătea decedatul (în față pe stomac, în spatele lui).

Rigor mortis este întărirea mușchilor după moarte. Procesul începe cu maxilarul și acoperă treptat întregul corp.

Astfel, are sens să se facă resuscitare cardiopulmonară numai în caz de deces clinic, care nu a fost provocat de schimbări degenerative grave. Forma sa biologica este ireversibila si are simptome caracteristice, prin urmare, oamenii din apropiere vor avea nevoie doar de a apela o ambulanta pentru ca brigada sa ia corpul.

Procedură corectă

Asociația Americană a Inimii (American Heart Association) oferă în mod regulat sfaturi cu privire la modul de a ajuta oamenii care sunt bolnavi mai eficient. Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde constă în următoarele etape:

• identificarea simptomelor și chemarea unei ambulanțe;
• punerea în aplicare a CPR în conformitate cu standardele general acceptate, cu o tendință la masajul muscular cardiac indirect;
• executarea în timp util a defibrilației;
• utilizarea metodelor de terapie intensivă;
• tratamentul complex al asystolelor.

Procedura de efectuare a resuscitării cardiopulmonare se face în conformitate cu recomandările Asociației Americane a Inimii. Pentru comoditate, a fost împărțită în anumite faze, intitulată litere englezești "ABCDE". Puteți să le cunoașteți în tabelul de mai jos:

Reguli de bază pentru resuscitare: ce trebuie să știți!

Resuscitarea înseamnă procesul de "revigorare". În medicina modernă, resuscitarea este un set de măsuri, a căror implementare vizează restabilirea și menținerea funcțiilor vitale ale corpului necesare pentru viață.

Resuscitarea constă în următoarele unități:

1. Resuscitare cardiopulmonară. Ea include măsuri de urgență, necesitatea care apare în timpul încetării bruscă a respirației și a activității inimii.
2. Terapie intensivă. Acesta include un set special de măsuri care vizează eliminarea consecințelor după încetarea respirației și a efortului cardiac. Terapia intensivă este necesară pentru a atenua starea patologică, care a cauzat dezvoltarea diferitelor tulburări de viață care afectează funcționarea organismului.

De asemenea, resuscitarea este împărțită în:

1. Inima.
2. Respirație.
3. Cardiopulmonar.
4. Cerebral.

Resuscitarea include și controlul artificial al funcției de respirație și circulație a sângelui. De asemenea, prin echipamente moderne, funcții ale creierului, sunt susținute diferite procese metabolice. Acest control poate fi efectuat pentru o lungă perioadă de timp. Resuscitarea se desfășoară o perioadă lungă de timp.

Istoria resuscitării

Multe metode de resuscitare sunt folosite în medicina modernă în aproape aceeași formă în care au apărut. Singura diferență este domeniul de utilizare. Dacă înainte de a fi folosite numai cu pierderea conștiinței de către un tânăr, acum ei sunt folosiți în multe accidente.

Primul eveniment de resuscitare este respirația artificială, care se desfășoară în două moduri:

În resuscitarea modernă, se folosește și o metodă mixtă, care se utilizează pentru a restabili respirația copiilor mici. Cu respirație artificială amestecată, ajutorul acoperă gura gurii și gurii copilului simultan (în timp ce se inhalează).

Pentru prima dată, efectuarea respirației artificiale a fost înregistrată în Sumer, Egiptul antic. Ventilația artificială a plămânilor a fost considerată singura metodă de resuscitare până în secolul al XVIII-lea. Masajul cardiac indirect a început să fie utilizat numai după stabilirea importanței rolului inimii, a circulației sângelui în menținerea vieții umane. După această descoperire, medicii au început să aplice presiune pe piept.

În ciuda familiarizării minții acestui secol cu ​​metode de resuscitare, cum ar fi: respirația artificială, masajul inimii, la acel moment nu exista niciun acord între ei. Experții nu s-au gândit la folosirea lor în comun. A început să se facă abia de la sfârșitul secolului următor.

Începând cu anii 1950, au apărut primele documente care descriu metodele de resuscitare, durata implementării lor. În acest moment, medicii nu numai că au refăcut respirația și bătăile inimii, dar și-au monitorizat întreținerea victimelor. Astfel, după ce a suferit o dezvoltare pe termen lung, resuscitarea a început să includă toate măsurile necesare de la moartea clinică a pacientului la restabilirea activității independente a corpului său.

Regulile de resuscitare

Reînnoirea se realizează într-un timp scurt, ținând cont de regulile importante pe care depinde eficacitatea acesteia. Reguli de bază pentru resuscitare:

1. Când efectuați acțiuni de resuscitare, asigurați-vă că respectați succesiunea pașilor executați.
2. Dacă victima nu are respirație, activitatea cardiacă, resuscitarea ar trebui să fie efectuate fără întârziere.
3. Dacă victima are o insuficiență cardiacă, ar trebui să se facă două lovituri precursoare la nivelul sternului. În acest scop, se efectuează 2 curse rapide ale palmei treimii inferioare a procesului xiphoid. Aceasta este o alternativă unică la defibrilare.
4. Dacă nu există nici o restaurare a activității cardiace, începeți să efectuați un masaj indirect al inimii + respirația artificială. Raportul dintre resuscitarea cardiopulmonară este după cum urmează:
   - 15: 2 (la adulți);
   - 5: 1 (la copii până la 5 ani).
5. În timpul evenimentelor de resuscitare, ele nu pot fi oprite mai mult de 30 de secunde. În acest moment, ar trebui să se efectueze intubarea traheală, pregătirea unui defibrilator pentru evacuare.
6. Resuscitarea este necesară pentru a fi efectuată înainte de refacerea respirației, a bătăilor inimii. Dacă în timpul resuscitării efectuate timp de aproximativ 30 de minute, efectul dorit nu este atins, măsurile de resuscitare sunt întrerupte.
7. Continuitatea resuscitării cardiopulmonare. Această regulă este de a efectua un tratament intensiv al principalelor tulburări ale corpului după o "revitalizare" reușită. Tot acest timp este necesar să se mențină respirația și circulația sângelui.

Cea mai eficientă este resuscitarea, care se desfășoară în unitățile specializate de terapie intensivă a spitalelor.

Etapele de resuscitare

Procesul se desfășoară în mai multe etape. Primele trei etape pot fi efectuate în afara spitalului, iar al patrulea în unitatea de terapie intensivă.

Primele 3 etape de resuscitare sunt efectuate de către personalul non-medical, iar al patrulea de către medici de urgență.

• Etapa 1 Trebuie să restaureze căile respiratorii. Pentru a face acest lucru, îndepărtați toate corpurile străine de pe tractul respirator (mucus, spută). De asemenea, trebuie să urmați limba, care se datorează relaxării musculaturii mandibulei.
• Etapa 2 Aceasta presupune efectuarea ventilației artificiale a plămânilor. În stadiul inițial de resuscitare, se realizează în trei moduri:
  - gură în gură. Această metodă este cea mai comună. Se realizează prin inhalarea aerului în gura victimei;
  - Din gură în nas. Această metodă este utilizată în cazul în care maxilarul inferior al victimei este deteriorat, precum și cu fălcile bine comprimate;
  - din gură în nas și gură. Utilizat pentru resuscitarea nou-născuților.
• Etapa 3 Implică o circulație artificială a sângelui. În acest scop, efectuați un masaj indirect asupra inimii.
• 4 etapă. Diagnostic diferențial. Aceasta constă în efectuarea terapiei medicamentoase, defibrilarea cardiacă.

Unitate de terapie intensivă

Unitatea de terapie intensivă este o unitate specializată în care pacienții sunt localizați după operații chirurgicale complexe. Acest departament este dotat cu tehnologii moderne care sunt necesare pentru resuscitare, terapie intensivă. Are diagnostice clinice, de laborator, funcționale pentru detectarea precoce, corectarea complicațiilor.

Tehnicile de diagnosticare funcțională pot fi utilizate în multe situații de urgență. Acestea contribuie la diagnosticarea, alegerea unei strategii adecvate de tratament și evaluarea eficacității tratamentului efectuat.

În unitatea de terapie intensivă, monitorizarea permanentă a stării pacienților, se efectuează activitatea echipamentului care susține funcțiile importante ale corpului. Pe lângă setul standard de echipamente din unitățile generale de terapie intensivă, se pot utiliza:

• monitorizarea glucozei;
• ventilație artificială a plămânilor (invazivă, neinvazivă);
• Monitorizarea ECG Holter;
• evaluarea fluxului sanguin visceral prin metoda tonometriei;
• monitorizarea nivelului de PH al stomacului, care se efectuează non-stop;
• stimulare temporară;
• fibrobronchoscopia (reabilitare, diagnosticare).

Resuscitarea cardiopulmonară - când, cum și ce să facă

Cu un stop cardiac brusc și încetarea respirației, activitatea vitală a organismului este perturbată și se dezvoltă o stare de moarte clinică. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea în timp util. Ajutorul de urgență și începutul măsurilor de resuscitare vă permit să restabiliți respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea organismului. Respectarea procedurii de resuscitare cardiopulmonară (CPR) crește semnificativ șansele de salvare a fiecărui pacient. În condițiile comunității, viteza de debut a acțiunii după declanșarea morții clinice este critică în furnizarea îngrijirii.

Primul ajutor constă în verificarea conștienței, respirația, chemarea serviciilor de urgență, efectuarea resuscitării cardiopulmonare, constând în masaj indirect și respirație artificială.

Întreruperea cardiacă bruscă pe stradă: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Resuscitarea se efectuează după stabilirea stării de deces clinic, principalele simptome ale cărora sunt: ​​lipsa respirației și a bătăilor inimii, inconștiența, elevii dilatați, lipsa răspunsului la stimulii externi. Pentru a determina în mod credibil severitatea situației, este necesar să se determine următorii indicatori ai victimei:

• verificați pulsul în arterele carotide ale gâtului sub un unghi maxilar - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Art. pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a mâinii nu este determinat;
• inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
• se apropie de fața victimei pentru a verifica respirația, a determina inspirația și expirația (evaluarea mișcării aerului);
• să acorde o atenție la culoarea pielii - cianoză și paloare ascuțită apare atunci când se oprește respirația;
• verificați conștiința - lipsa răspunsului la stimuli indică comă.

Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde se realizează numai în două cazuri. Continuă să efectueze CPR complex ar trebui să fie numai după determinarea pulsului și a respirației.

Cu o determinare clară a pulsului timp de 10-15 secunde și o respirație atonală afectată cu episoade de oftacte convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru a face acest lucru, pentru un minut trebuie să faceți 10-12 respirații "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". În așteptarea unei ambulanțe, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, în absența acestuia este afișată CPR.

Cu insolvența respirației și pulsului independent, complexul de măsuri de resuscitare este arătat strict conform algoritmului.

Testarea conștiinței se efectuează în conformitate cu următorul principiu:

1. Sunați victima cu voce tare. Întrebați ce sa întâmplat, cum simte el.
2. Dacă nu există răspuns, activați stimulii durerii. Strângeți marginea superioară a mușchiului trapez sau împingeți-o în josul fundului nasului.
3. În cazul în care reacția nu este urmată (vorbire, ticsire, încercări de apărare cu mâna) - nu există conștiință, puteți trece la etapa următoare.

Testul de respirație:

1. Înclinați-vă capul înapoi (ținându-i gâtul și bărbia) și deschideți-vă gura. Inspectați-o pentru corpuri străine. Dacă sunt acolo, ștergeți-le.
2. Îndoiți fața timp de 10 secunde. verificați respirația. Trebuie să o simți cu obrazul, să auzi și să vezi mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să determinați 2-3 respirații.
3. Dacă nu există respirație sau se simte doar o respirație (care poate fi considerată absență), se poate presupune că funcția vitală încetează.

Într-un astfel de caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați resuscitarea în timpul stopării cardiace și a respirației.

Etape de resuscitare cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde

Este extrem de important să urmați ordinea corectă de resuscitare. Conform ultimelor protocoale medicale, pentru salvarea victimei, este necesar să se respecte algoritmul ABC:

• A - furnizarea căilor respiratorii pentru oxigenare, eliminarea suprapunerii lumenului faringelui și traheei;
• B - efectuați respirația gură-pe-gură sau gura-nas;
• C - restabilirea circulației sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnică și procedură pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii și a ventilației mecanice

1. Este important să se respecte siguranța, înainte de a începe utilizarea CPR, este necesar să se pună o persoană pe o suprafață tare, stabilă și tare sau pe podea.
2. După aceea, înclinați capul în lateral, deschideți gura și asigurați-vă că lumenul căilor respiratorii nu este blocat. Dacă se detectează obstrucția, curățați căile respiratorii cu mijloace improvizate (un țesut sau un șervețel).
3. Pentru o respirație artificială eficientă, luați o priză Safar - înclinați capul înapoi, împingeți fălcile înainte și în sus, deschideți gura într-o singură mișcare.
4. Pentru semnele de fractură a coloanei vertebrale în gât, doar împingeți maxilarul.
5. Complexul de resuscitare începe cu 30 de comprimări ale compresiei sternului, pe care o persoană o realizează ritmic fără întrerupere.
6. Pentru a face acest lucru, puneți mâna dreaptă cu palma care se sprijină pe partea inferioară a sternului în centru, puneți mâna stângă peste ea și țeseți degetele peste mâna dreaptă.
7. Pentru a efectua un masaj al inimii, mâinile trebuie să fie drepte, să nu se îndoaie la articulațiile cotului.
8. Efectuați 100-120 de clicuri pe minut cu compresie ritmică a sternului de 5-6 cm adâncime, până la expansiunea completă a pieptului după comprimare.
9. După 30 de comprimări compresive, ele fac două expulzări în cavitatea gurii sau în nasul victimei timp de o secundă.
10. Când efectuați metoda respirației gură-gură, este necesar să vă strângeți nările cu degetele înainte de a vă expira.
11. În timpul celor două exhalări ar trebui să se uite la piept: îndreptarea și ridicarea indică implementarea corectă.
12. Dacă colivia nu se ridică și nu coboară, este necesar să verificați dacă căile respiratorii sunt permeabile, poate fi necesar să repetați Safar.
13. Cu CPR, este imperativ să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Reanimați non-stop până la 30-40 de minute.

Criterii de performanță

Odată cu începerea în timp util a asistenței crește șansa de a salva o persoană. Pentru a face acest lucru, este important să respectați cu strictețe regulile privind resuscitarea cardiopulmonară. Cu privire la punerea în aplicare eficientă a CPR complexă arată:

• apariția unui impuls pe arterele carotide - pentru a se asigura că pulsul este menținut, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
• revenirea reacției elevilor la un stimul luminos - o contracție indică îmbogățirea cu sânge oxigenat a creierului;
• apariția respirației spontane cu inhalare și expirație constantă, fără episoade de inhalări convulsive urmate de terminare (apnee);
• dispariția albăstrui a pielii feței, buzelor, mâinilor;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, totuși, victima trebuie să se afle în câmpul vizual al resuscitatorului până când doctorul ajunge

Greseli frecvente în a ajuta

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor acordat incorect produce adesea mai mult rău decât absența acestuia. Următoarele recomandări eronate și mituri se găsesc adesea pe Internet (regula de patru "NU"):

1. Nu vă testați respirația cu ajutorul unei oglinzi sau a unei pene - petreceți timp în căutarea acesteia, puteți fi împiedicată de umiditatea din exterior și când utilizați pene, vântul poate interfera cu fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, găsiți în mod eronat în viață mortul.
2. Nu verificați reflexul pupilar - trebuie să o puteți face corect și nu cu ajutorul unei lanterne regulate. Dacă o persoană este în viață, lumina prea puternică în anumite boli poate afecta retina. În cele din urmă, există tulburări neurologice în care acest reflex nu va funcționa pentru o persoană cu funcții vitale conservate.
3. Nu face o lovitură. Acest lucru necesită o practică adecvată; în plus, această metodă nu a fost dovedită în termeni de eficiență și, în unele cazuri, poate face și mai mult rău.
4. Nu efectuați un ventilator fără protecție (fără o supapă de film) care nu este familiar cu oamenii - un risc ridicat de transmitere. Dacă pieptul nu se ridică în timpul ventilației artificiale, merită să presupuiți că aerul trece în stomac sau căile respiratorii sunt blocate. În primul caz, restricționați NMS, în al doilea - curățați gura sau aplicați Heimlich.

Echipa medicală de urgență: care este algoritmul de acțiune?

Pentru a oferi asistență de urgență pentru stoparea bruscă a cardiacelor, o echipă cardiologică specială ajunge la ieșire, al cărei obiectiv este de a efectua o resuscitare extinsă și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol care include următoarea secvență de acțiuni:

1. Verificarea semnelor vitale și a diagnosticului. Pentru a face acest lucru, utilizați un arsenal mai larg de echipament, inclusiv un electrocardiograf. Alte cauze de deces clinic, cum ar fi sângerare sau blocaj, trebuie să fie excluse.
2. Reluarea conducerii căilor respiratorii superioare. Pentru a asigura cea mai eficientă alimentare cu oxigen, acestea sunt intubate.
3. Resuscitarea se efectuează conform aceluiași algoritm ca cel indicat mai sus, dar măștile respiratorii, sacul Ambu sau ventilatorul sunt utilizate pentru ventilația mecanică.
4. În prezența tahicardiei atriale sau a fibrilației ventriculare pe un ECG, se pune problema utilizării defibrilației.
5. Produceți asistență medicală prin injecții intravenoase sau intracardice de medicamente cum ar fi "Adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de NaCl 0,9%) și Cordaron (dacă există aritmii, 300 mg IV).

constatări

Viața unui pacient cu arest cardiac depinde în mare măsură de acțiunile pe care le vor lua ceilalți. Asistența medicală acordată în timp util și calitativ sporește semnificativ șansele de supraviețuire și de restabilire a activității nervoase superioare.

Principiile resuscitării pre-spitalicești sunt foarte simple, aproape oricine le poate face. Asistența medicală este oferită folosind un arsenal mai mare de medicamente și medicamente.

Cum de a efectua CPR, astfel încât să nu dăuneze victimei?

Resuscitare cardiopulmonară (CPR) - acțiuni menite să înlăture o persoană de la o stare de deces clinic. De regulă, întreaga perioadă de revenire a organismului la viață constă în două evenimente: respirația artificială și un masaj indirect al mușchiului inimii.

În scopul de a continua cu CPR, câteva simptome de deces clinic sunt suficiente, acestea pot fi:

De regulă, CPR este efectuată de medici, dar până când pacientul ajunge la locul respectiv, pacientul va trebui să ofere prim ajutor. Dar este important de remarcat faptul că nu toți oamenii pot determina dacă circulația sanguină a unei persoane a încetat, adică să-și verifice pulsul. De aceea absența lui nu este o indicație pentru CPR. Resuscitarea este recomandată numai după pierderea respirației și a conștienței. Această regulă a fost elaborată de medici în 2010.

Cum este resuscitarea cardiopulmonară a victimei, toată lumea trebuie să știe să vină în ajutorul unui trecător și să nu-l lase să moară.

Procedura de acțiune

American Heart Association pentru CPR a dezvoltat un algoritm de actiuni pe care resuscitatorul trebuie sa le efectueze, aducand persoana inapoi la viata. Punctele cheie includ:

1. Identificați oprirea cardiacă.
2. Chemă o ambulanță.
3. Primul ajutor (CPR, defibrilare, terapie intensivă, terapie cu insuficiență cardiacă).

Până în 2011, când a fost efectuată CPR, o persoană ar fi trebuit ghidată de principiul ABCDE, dar acum sa schimbat, iar principiul CABED este considerat mai eficient. Pentru ca efectul procedurii să fie pozitiv, este necesar să se respecte faza și să se revină imediat la restaurarea vieții.

Algoritmul pentru CPR, aplicabil până în 2011:

1. A (Aerian) - debit de aer. Persoana care efectuează resuscitarea examinează gura pacientului și, dacă există vărsături, organismele străine le îndepărtează pentru a asigura accesul la plămâni. După aceea, trebuie să utilizați tehnica lui Safar: aruncați capul înapoi, scoateți maxila inferioară și deschideți gura.
2. B (respirație) - respirație. Nu este recomandată ventilația gurii, deoarece această metodă poate fi periculoasă. O persoană care oferă resuscitare efectuează ventilarea plămânilor folosind o pungă de respirație.
3. C (circulație) - circulația sângelui. Dacă masați corect inima, atunci creierul va fi saturat cu oxigen. Masajul este realizat prin stoarcerea pieptului. Pentru ca procedura să fie eficientă, este necesar să nu se întrerupă în timp ce se inhalează mai mult de 10 secunde.
4. D (Droguri) - medicamente. Ajutorul este de a injecta adrenalina intravenos cu un cateter.
5. Defibrilarea se efectuează în primele trei minute de înregistrare a decesului clinic. Una dintre etape este defibrilarea ventriculară. În general, defibrilatoarele externe automate ar trebui să fie amplasate în locuri aglomerate, astfel încât chiar și o persoană care nu are studii medicale să poată ajuta pacientul.
6. E (electrocardiogramă) - electrocardiogramă și examinarea creierului, măduvei spinării, pelvisului și pieptului. Aceasta este o măsură necesară, deoarece nu toate leziunile pot fi observate imediat.

Dar algoritmul este mai relevant cu următoarea secvență:

• creierul oxigenat;
• asigurarea fluxului de aer catre plamani;
• recuperare respiratorie;
• resuscitare;
• medicamente.

Aceste metode diferă numai în secvența acțiunilor.

Set de activități

Pentru a salva viața unui pacient, este necesar să luați o decizie rapidă și să știți clar cum să scoateți o persoană din moartea clinică.

Bazele resuscitării cardiopulmonare includ un beneficiu, cum ar fi accident vascular cerebral pericardic. Această tehnică, necesară atunci când are loc stopul circulator, este relevantă, dacă nu au trecut mai mult de 10 secunde din momentul morții și nu există defibrilator în apropiere. Contraindicațiile privind realizarea acestei măsuri includ vârsta de până la 8 ani și greutatea corporală mai mică de 15 kilograme. Tehnica acestei proceduri este simplă, cu abordarea corectă a acesteia:

1. Așezați pacientul.
2. Fixați degetele de mijloc și de index pe procesul xiphoid.
3. Strângeți un pumn și o lovitură de margine pe stern, deasupra degetelor situate.
4. În timpul impactului, puneți cotul în paralel cu corpul victimei.
5. Dacă un puls nu apare pe artera, trebuie să procedați la un masaj indirect al inimii.

Masajul cardiac poate fi efectuat numai pe o suprafață plană și tare. Întregul accent de acțiune va fi îndreptat spre zona toracică, care va trebui masivă cu palmele cu forță suficientă. Când efectuați procedura, urmați regulile:

1. Nu vă îndoiți coatele.
2. Puneți mâinile perpendicular pe pieptul pacientului.
3. Linia de umăr a persoanei care acordă primul ajutor trebuie să fie paralelă cu sternul victimei.
4. Mâinile în timpul masajului pot fi închise în castel, așezate transversal sau așezate unul peste celălalt.
5. Atunci când alegeți o metodă de degete încrucișate nu trebuie să atingă sternul, ele, dimpotrivă, trebuie să fie ridicate.
6. Un adult trebuie să comprime astfel încât pieptul să fie deplasat în jos cu cel puțin 5 cm.
7. În timpul manipulărilor, nu vă rupeți mâinile din stern.

Puteți opri manipularea timp de câteva secunde pentru a satura plămânii cu oxigen. Toate mișcările trebuie efectuate cu forță egală. Frecvența comprimărilor nu poate fi mai mică de 100 pe minut. Se recomandă să procedați fără probleme, în forma unui pendul, folosind greutatea părții superioare a corpului. Mișcarea trebuie făcută brusc și adesea, schimbarea brațelor pe stern este inacceptabilă.

Trebuie notat faptul că metoda procedurii depinde de vârsta pacientului:

• masajul nou-născut se efectuează cu un singur deget;
• masajul pentru bebeluși ar trebui efectuat cu două degete;
• pentru copiii cu vârsta mai mare de doi ani se efectuează un masaj cu palma.

Semnele eficienței procedurii includ:

• reacția pupilului la lumină;
• puls pe artera carotida;
• piele rosie.

Ventilația artificială a plămânilor poate fi efectuată în două moduri:

Dacă alegeți prima metodă, trebuie să urmați instrucțiunile de mai jos:

1. Nasul și gura pacientului sunt eliberate din conținut.
2. Capul este aruncat înapoi, astfel încât între bărbie și gât există un unghi roșu.
3. Respirați adânc în timp ce țineți nasul.
4. Buzele împing buzele pacientului și expiră.
5. Eliberați nasul.
6. Păstrați intervalul dintre respirații timp de cel mult 5 secunde.

Efectuând respirații în paralel cu masajul, trebuie să utilizați măști sau batiste atât pentru pacient, cât și pentru persoana care oferă beneficii de resuscitare. Este important să fixați capul în timpul procedurii, la fel ca în cazul unei căderi puternice a stomacului, se poate umfla. Eficacitatea procedurii este estimată prin amplitudinea mișcărilor pieptului.

Dacă este necesar să se efectueze numai ventilația mecanică și masajul indirect al inimii, atunci cantitatea de manipulare ar trebui să fie 2:15 în consecință. Ei bine, dacă există un partener, atunci 1: 5.

Masajul cardiac direct se efectuează numai atunci când inima se oprește, această metodă putând fi utilizată de către medic. Este mult mai eficient decât cele descrise mai sus.

1. Doctorul deschide pieptul.
2. Una sau două mâini strânge inima.
3. Sângele începe să treacă prin vase.

Metoda de defibrilare este utilizată pe scară largă datorită eficacității sale. Este nevoie de un aparat care provoacă temporar curent. Indicatii pentru aceasta procedura pot fi numite perioada in care circulatia sanguina se opreste in functie de tipul de fibrilatie ventriculara. Cu stop cardiac, această metodă va fi ineficientă. Aceeași defibrilare determină stop cardiac, după care organul începe să funcționeze în mod normal.

Astăzi, defibrilatoarele automate care sunt echipate cu comenzi vocale sunt relevante. Asemenea dispozitive trebuie să fie instalate în locuri aglomerate. Principiul muncii lor este simplu:

1. Plasați electrozi de unică folosință pe piept.
2. Apăsați butonul.
3. Pentru a efectua o defibrilare.
4. Pentru a efectua astfel de proceduri înainte de sosirea medicilor.
5. Înainte de asistarea victimei, dispozitivul va funcționa în modul de monitorizare.

complicații

Resuscitarea cardiopulmonară poate fi efectuată incorect, apoi fără complicații nu se poate face. Prin urmare, dacă nu aveți nicio idee cum să scoateți o persoană din această stare, este mai bine să nu faceți nimic până când nu ajunge o ambulanță.

Complicațiile includ:

• Ruptura sau sternul creierului. Trauma poate fi una sau mai multe.
• Hematomii în piept.
• Deteriorarea organelor interne.
• Infecție.
• Pneumotorax.
• Aspirația conținutului gastric în plămâni.
• Hemotorax.
• Fat embolism.

Aceste și alte complicații pot fi cauzate din mai multe motive, printre care:

• respirații profunde cu respirație artificială;
• efectuarea respirației artificiale fără instrumente (eșarfă, mască, pânză, bandaj);
• frecvența neregulată a inhalării și a expirării;
• poziția incorectă a capului pacientului;
• Presiunea severa asupra sternului.

Pentru a preveni complicațiile în timpul CPR, trebuie să urmați succesiunea acțiunilor și să efectuați corect fiecare mișcare.

Contraindicații pentru

Fundamentele resuscitării cardiopulmonare sunt în primul rând îndepărtarea pacientului de moartea clinică și revenirea la viață. Este de remarcat faptul că o astfel de metodă nu are intenția de a întârzia moartea pacientului și dacă prognosticul pentru recuperare și revenirea unei persoane în viață nu sunt vizibile, atunci resuscitarea cardiopulmonară nu este efectuată. De exemplu, dacă moartea clinică a devenit stadiul final al unei boli cronice sau procesul natural de îmbătrânire a unui organism, această procedură va fi ineficientă.

Contraindicațiile pentru CPR includ următoarele condiții:

• patologia cancerului;
• boli cronice;
• toate semnele de speranță ale vieții;
• vătămarea corporală care este incompatibilă cu viața;
• moartea biologică a omului.

Decesul biologic poate să apară nu mai devreme de o oră după stopul cardiac. În această stare, se observă următoarele simptome:

• Rigor mortis începe în maxilare și se răspândește treptat în tot corpul.
• Uscarea corneei (schimbarea irisului, întunecarea pupilei).
• Apariția unor locuri moarte. Primele pete pot apărea în partea inferioară a gâtului. Dacă o persoană a murit culcată în stomac, atunci pe fața apar pete, iar dacă pe spate, apoi, dimpotrivă, în spate.
• Răcirea corpului uman. Într-o oră corpul devine mai rece cu un grad, în camerele reci se întâmplă mai repede.
• Sindromul pupilei de sânge.

Resuscitarea cardiopulmonară este o procedură obligatorie necesară pentru persoanele aflate în comă. Ea poate fi efectuată nu numai de medici, ci și de oameni obișnuiți, care au învățat anterior cum să o facă. Este algoritmul corect al acțiunilor - cheia succesului procedurii.