Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Diabet

CUM SĂ EVITAȚI INFARKT memo 2014

Prevalența infarctului miocardic și a mortalității din această cauză în Rusia depășește semnificativ indicatorii globali similare. Aceste cifre continuă să crească de la an la an, "capturând" din ce în ce mai mult nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii. Fiecare dintre noi ar trebui să fie conștienți de măsurile de prevenire a infarctului miocardic.

Boala coronariană (CHD) este una dintre principalele probleme ale medicinei moderne, deoarece este una dintre principalele cauze ale morții în lume. 40% dintre oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare, iar bolile cardiace ischemice reprezintă aproximativ jumătate din această cifră. În regiunea noastră, din fiecare 100 mii de persoane, în jur de 700 de persoane mor anual din cauza bolilor cardiovasculare. Aceste boli constituie o proporție semnificativă a cauzelor handicapului și a calității scăzute a vieții oamenilor.

Care este esența bolii coronariene și de ce este atât de periculoasă?

În IBS, alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac (miocardul) suferă. Cel mai adesea este o consecință a aterosclerozei arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. Ca rezultat, suprafața interioară a peretelui arterei este deteriorată, provocând cheaguri de sânge care pot bloca fluxul sanguin.

Infarctul miocardic - necroza (dispariția) din regiunea mușchiului cardiac apare din cauza lipsei de sânge. Aceasta nu este numai cea mai periculoasă, ci și cea mai comună formă de CHD. Manifestările sale pot fi foarte diverse. Simptomele infarctului miocardic depind de mărimea și localizarea zonei de infarct în mușchiul inimii și de caracteristicile pacientului.

Durerea - apare brusc și durează de la 30 de minute până la câteva ore (uneori întreaga zi). Un atac dureros prelungit arată că un atac de cord captează din ce în ce mai multe zone noi ale mușchiului cardiac. Intensitatea durerii variază de la caz la caz, dar cel mai adesea durerea este puternică, arderea. Cu un atac de cord, durerea este localizată în spatele sternului și în partea stângă a toracelui. Durerea se răspândește (radiază) pe umărul stâng, pe spate între lamele, pe gât și pe maxilarul inferior. Imediat după stabilirea durerii, pacientul simte slăbiciune severă, apare anxietate, apare dificultatea de respirație, pacientul se plânge de lipsa aerului. Pielea pacientului devine palidă, acoperită cu sudoare rece. Tensiunea arterială crește mai întâi și apoi scade. Amețeli sau chiar leșin pot să apară. Durerea în timpul atacului de cord diferă de alte dureri cardiace, deoarece medicamentele convenționale (nitroglicerina și medicamentele) sunt ineficiente și durerea are un caracter pe termen lung (mai mult de 20 de minute). Dacă bănuiți că un atac de cord nu poate pierde timpul - sunați la ambulanță. Cu cât pacientul este spitalizat mai devreme într-un spital, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil.

Ca majoritatea bolilor, o "catastrofă cardiacă" este mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor acesteia.

Prevenirea infarctului miocardic.

Regulile de bază: creșterea activității fizice, controlul greutății corporale și respingerea obiceiurilor proaste. În plus, normalizarea tensiunii arteriale și compoziția grăsimilor din sânge.

Dieta ar trebui să fie un număr mare de legume verzi, rădăcini, fructe, pește, pâine integrală. Carnea roșie este înlocuită cu carnea de pasăre, limita cantitatea de sare consumată.

Complexul și nivelul încărcăturilor posibile trebuie negociate cu un medic. Exercitiile regulate reduc riscul reaparcarii cu aproximativ 30%.

Fumatul agravează semnificativ imaginea bolii coronariene. Nicotina are un efect vasoconstrictor, care este extrem de periculos. Riscul de infarct miocardic recurent la fumători este dublat.

Abuzul de alcool este inacceptabil. Aceasta agravează evoluția bolii coronariene și a bolilor asociate.

Cu un nivel crescut de colesterol, un curs de tratament este prescris cu medicamente speciale. Este necesar să se monitorizeze nivelul colesterolului din sânge. În mod normal, performanța sa nu trebuie să depășească 5 mmol / l.

Tensiunea arterială crescută crește semnificativ încărcătura inimii. Nivelul optim este considerat tensiunea arterială sistolică (superioară) sub 140 mm Hg și diastolică (inferioară) - nu mai mare de 90 mm Hg.

Prezența diabetului decompensat afectează evoluția bolii coronariene. Ea este asociată cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze acest indicator, iar cu zahăr crescut, este imperativ să se consulte un endocrinolog pentru a corecta regimul de tratament.

Deci, pentru a face față bolilor cardiace formidabile este posibil. Mult depinde de noi. Acordând atenție sănătății și stilului dvs. de viață, este posibil să reduceți la minim riscul de accidente cardiovasculare.

Prevenirea infarctului miocardic

Un atac de cord este înțeles ca moartea unei părți a mușchiului inimii în legătură cu circulația sanguină deteriorată. Aceasta este o patologie periculoasă, care este o manifestare frecventă a bolii coronariene. Dacă vă pasă de sănătatea dumneavoastră, se recomandă efectuarea unui set de măsuri pentru prevenirea infarctului miocardic. Astfel, vă protejați de patologia primară sau secundară.

Prevenirea primară a infarctului miocardic

Dacă o persoană nu a suferit un atac de cord, dar are probleme cu inima, este deosebit de important pentru el să-și păstreze sănătatea și să aibă grijă de prevenirea atacului de cord în timp:

Prevenirea secundară a infarctului miocardic

Prevenirea secundară este necesară pentru persoanele care au suferit deja un atac de cord, cu scopul de a preveni convulsiile recurente. Se efectuează după un curs de reabilitare. Aceleași măsuri sunt aplicate ca și în prevenirea primară, dar cu abateri mici. În general, prevenirea după un atac de cord durează o viață, dar este împărțită convențional în două perioade de timp:

Primii 1.5-2 ani. Miocardul se îmbunătățește, o persoană recuperează fizic și psiho-emoțional, circulația sanguină coronariană și metabolismul revin la normal.
A doua perioadă durează de-a lungul vieții unei persoane și include măsuri preventive și control de către medicul curant.

Medicamente medicinale pentru prevenirea infarctului miocardic:

Aspirina. Este indicat pentru persoanele care au suferit un atac de cord sub formă de sânge mai subțire. Ajută la reducerea mortalității din crize.
Inhibitori ai ACE. Nu dați ventriculului stâng să se reconstruiască, ceea ce îl salvează de insuficiența cardiacă.
Antagoniști ai calciului. Se utilizează pentru angina dificil de tratat și pentru contraindicații pentru beta-blocante. Afișate cu ischemie, tahicardie.
Beta-blocante. Eliberați tensiunea din peretele ventriculului stâng. Reduceți cu 20% riscurile după ce o persoană a suferit un atac de cord. Acestea sunt cele mai eficiente și ar trebui să fie prescrise cât mai curând posibil cu indicațiile disponibile, durata tratamentului durează mult timp.

Profilaxia non-medicament după un atac de cord:

Activitatea fizică. După un atac, pentru prevenirea complicațiilor fizice, acestea trebuie să fie reglementate de un medic și să fie efectuate în etape, în funcție de starea pacientului.
Reabilitarea psihologică. Pentru aceasta, sunt implicați psihologi și psihoterapeuți.

În același timp, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate efectele și simptomele neplăcute cauzate de această metodă profilactică. Stealth în această chestiune nu va duce la nimic bun. De asemenea, este important să se respecte regimul prescris, altfel numai pacientul însuși va fi responsabil pentru consecințe și poate fi foarte deplorabil.

Prima perioadă post-spital este cel mai bine efectuată într-un sanatoriu specializat în tratamentul patologiilor cardiace, în care se iau măsuri preventive eficiente pentru a restabili pacienții în aspecte fizice și psihologice.

După toate măsurile terapeutice, o persoană cu aptitudini fizice ar trebui să obțină un loc de muncă care să nu implice costuri imense fizice sau morale.

Cu cât mai devreme acordați atenție abaterilor existente în starea sănătății dvs., cu atât aveți mai multe șanse de a diagnostica patologia în timp și de a evita consecințele grave. De asemenea, este important să aveți controale regulate pentru prevenire.

Memo pentru infarctul miocardic

Vă reamintim despre semne și prim ajutor pentru o boală teribilă - infarct miocardic.

Ce trebuie să știți?

- Semnele unui atac de cord pentru care trebuie să numiți o ambulanță: durere în inimă, care poate fi administrată brațului, umărului, maxilarului inferior, stomacului și arderii în piept.

- Reacția la nitroglicerină. Dacă, după ce ați luat-o, durerea și arderea nu au trecut, acesta este unul dintre semnele caracteristice ale unui atac de cord.

- Teama de moarte. Atunci când inima este rău, hormonii de stres sunt eliberați care declanșează un atac de teamă. În același timp, persoana devine palidă, apare o transpirație rece.

- Ține minte! Cel mai adesea, un atac de cord apare dimineața, deoarece în acest moment vârful producerii de hormoni, în special, hormoni suprarenali și stres. Dimineata, fiti mai atenti pentru dumneavoastra si pentru familia dumneavoastra - daca va simtiti rau, cereti asistenta medicala in curand.

Ce să fac?

- Chemă o ambulanță și sta liniștit.

- Dacă starea se agravează și există nitroglicerină, luați o pilulă sau o capsulă (puneți sub limbă și nu înghiți!).

- După 5 minute, și dacă nu este mai ușor, luați o altă pastilă, puteți lua oa treia, dar nu mai mult.

- După ce ați luat nitroglicerină, nu vă puteți ridica - de la o scădere bruscă a presiunii poate fi amețit.

- Dacă vedeți asta pe stradă, la stația de autobuz, în magazin etc. persoana sa îmbolnăvit, nu trece prin - apelați o ambulanță, stați cu el înainte să vină doctorii: desfaceți gulerul și centura strânsă, dacă este posibil, lăsați-l jos, asigurați accesul la aer.

Materialul a fost pregătit de către specialiștii instituției bugetare de asistență medicală a Spitalului Clinic Regional Arkhangelsk și a Centrului de Prevenire Medicală.

Recomandări pentru prevenirea atacului de cord

Un atac de cord este cauzat de blocarea unei artere care furnizează sânge inimii și, prin urmare, oxigen la arterele coronare. Lipsită de oxigen, celulele musculare ale inimii mor repede într-o zonă mai mult sau mai puțin extinsă. Acest lucru cauzează probleme de contracție a mușchiului cardiac. Cu vârsta și sub influența diferiților factori de risc, placa cu colesterol formează pe peretele arterei; acesta este ateromul. Când una dintre aceste plăci se rupe, se formează un cheag care intră în sânge. Acest cheag poate reduce drastic fluxul de sânge sau chiar opri complet: trebuie să vorbești despre ischemie și mai des - un atac de cord. Dacă acest fenomen persistă, poate duce la moartea celulelor.

Singura soluție la această problemă este curățarea arterei cât mai curând posibil după apariția simptomelor. Această reperfuzie rapidă, adică restabilirea circulației sanguine în arterele coronare (care alimentează inima), reduce mortalitatea și complicațiile asociate cu infarctul miocardic.

Descrierea generală

Infarctul miocardic, denumit uneori infarct miocardic sau sindrom coronarian acut, este fatal în 10% din cazuri. De îndată ce apar primele simptome, este important să preveniți mântuirea. Primul ajutor trebuie să fie furnizat în timp util, iar apoi este necesar spitalizarea. În plus, va fi oferită o îngrijire pe termen lung, în special pentru a preveni un nou atac de cord sau apariția de complicații cardiovasculare. Această asistență post-infarct va consta în medicație, reabilitare cardiovasculară sau schimbări de stil de viață.

Infarctul miocardic este cauzat de o arteră înfundată, ceea ce duce la o oxigenare slabă a inimii și, în consecință, la distrugerea unei părți a miocardului. Lipsită de oxigen, celulele acestui mușchi mor și trebuie să vorbești despre necroză. Miocardul este redus mai puțin, are loc o perturbare a ritmului inimii, iar dacă nu se face nimic, inima se oprește să bată. Pentru a evita această moarte, este necesară curățarea arterei cât mai curând posibil.

Dar cum puteți închide artera? Vinovele sunt plăci ateromatoase. Acestea constau în principal din colesterol. Aceste plăci se pot forma la nivelul pereților vaselor de sânge și, prin urmare, al arterelor coronare care irigă inima. Dacă placa de aterom scade și formează un cheag, poate provoca un infarct miocardic.

Simptomele infarctului miocardic sunt foarte caracteristice: durere toracică, dificultăți de respirație, transpirație, bătăi neregulate ale inimii, disconfort la nivelul brațului sau al mâinii etc.

Cu toate acestea, există atacuri de cord silențioase. O persoană care suferă de aceasta nu simte nici un simptom. Un atac de cord silențios poate trece neobservat, dar poate fi detectat în timpul examinării ca o electrocardiogramă. Acest atac de cord silențios se aplică în general persoanelor cu diabet zaharat.

Rememorare: Inima este o pompă care distribuie sânge tuturor organelor. Miocardul este responsabil pentru irigarea organismului cu sânge și, prin urmare, oxigen.

diagnosticare

Simptomele unui atac de cord sunt de obicei foarte frecvente și permit medicului să facă un diagnostic foarte rapid. Acest diagnostic va fi confirmat prin diverse teste și studii, cum ar fi o electrocardiogramă. ECG vizualizează activitatea electrică a inimii și, prin urmare, detectează o anomalie. Acest lucru va arata daca un atac de cord a avut loc sau se intampla.

Un test de sânge va arăta prezența enzimelor cardiace în sânge, care detectează leziuni ale unei părți a inimii. Este posibil să aveți nevoie de un radio, în special pentru a vă asigura că plămânii nu sunt afectați. Angiografia coronariană, utilizată pentru a vizualiza arterele coronare, poate detecta, de asemenea, o scădere a diametrului acestor artere.

motive

Prezența plăcii ateromatoase, constând în principal din colesterol, poate explica apariția unui atac de cord. Poate interfera cu fluxul de sânge prin artera coronară și împiedică inima să irige în mod corespunzător.

Un atac de cord poate apărea, de asemenea, după un anumit tip de spasm în artera coronară. Apoi fluxul de sânge este întrerupt. Acest spasm poate fi cauzat de droguri, cum ar fi cocaina. De asemenea, poate apărea atunci când fluxul sanguin este redus semnificativ, de exemplu, cu tensiune arterială foarte scăzută, numită șoc hipovolemic.

complicații

Prevenirea secundară a infarctului miocardic se efectuează după ce toate simptomele principale se diminuează, iar starea pacientului este stabilizată. Complicațiile infarctului miocardic variază în funcție de zona mușchiului cardiac afectat de infarct. Cu cât este mai mare această zonă, cu atât mai multe complicații pot fi. O persoană poate suferi de aritmii, adică tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă sau probleme cu unul dintre supapele inimii, care pot fi deteriorate în timpul intervenției chirurgicale. Un atac de cord poate fi, de asemenea, complicat de accident vascular cerebral. Un nou atac de cord poate apărea, de asemenea.

Riscul de complicații va fi evaluat utilizând următoarele studii: ECG, ultrasunete, angiografie coronariană, scintigrafie (pentru a evalua funcționarea inimii) sau un test de stres. Tratamentul medicamentos va fi, de asemenea, prescris.

Factori de risc pentru infarctul miocardic

De fapt, există recomandări destul de simple despre cum să eviți un atac de cord, dar majoritatea oamenilor ignoră acest sfat. Măsurile de prevenire par a fi imposibile, dificile. Un factor de risc este o sursă de probleme care mărește probabilitatea ca o persoană să se îmbolnăvească sau să devină victima unei boli. Factori cheie de risc care sunt recunoscuți astăzi pentru pacienții cu infarct miocardic: - vârstă (mai ales după 55 de ani) - sex (masculin) - ereditate (atac de cord în familie) - tutun (sau fumat pasiv) - exces de colesterol - - poluarea aerului - stresul - stilul de viață sedentar și lipsa activității fizice.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni infarctul miocardic, trebuie evitată expunerea la factorii de risc. Practicați activitatea fizică și sportul obișnuit, urmați o dietă echilibrată, limitați grăsimile animale în legume și limitați consumul de zahăr prelucrat și carbohidrați rapizi. Prin urmare, este preferabil să consumați pește care are aceeași compoziție proteică ca și carnea, dar este bogat în omega 3 (acestea sunt grăsimi bune) sau carne slabă care conține un procent redus de grăsimi, cum ar fi puiul și curcanul.

De asemenea, este recomandabil să nu consumați delicatețe sub formă de carne și să limitați consumul de carne roșie. Se recomandă să consumați fructe și legume bogate în vitamine și antioxidanți. În cele din urmă, se recomandă în general utilizarea acizilor grași mono- și polinesaturați.

Carnea roșie este interzisă!

Nuante suplimentare

Memorarea către pacient trebuie să fie făcută la admitere la spital, precum și la externare. Principalul simptom al unui semn de infarct miocardic este durerea toracică acută, persistentă, care emite brațul stâng, spatele și maxilarul. Poate fi și disconfort și amețeli. Un atac de cord poate fi foarte dureros, dar nu neapărat; unele cazuri trec fără o boală. Confruntat cu o situație clară sau ambiguă, trebuie să formați imediat numărul 03 pentru a obține ajutor specializat.

Prevenirea infarctului miocardic este asociată cu gestionarea factorilor de risc. Pentru a reduce riscul unui atac de cord, trebuie să renunțați la fumat și să beți. Poate fi important să schimbați unele dintre obiceiurile proaste, de exemplu, pentru combaterea colesterolului excesiv și ridicat (excesul de lipide din sânge).

Unele medicamente, cum ar fi aspirina, pot fi prescrise ca măsură preventivă pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta un atac de cord, precum și pentru statine - pentru corectarea colesterolului ridicat.

Tratamentul atacului de cord

Tratamentul unui atac de cord ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, de îndată ce o ambulanță ajunge.

Medicamentele pot fi administrate pentru a subțiri sângele și pentru a facilita irigarea inimii. Aceasta poate fi, de exemplu, agenți de aspirină sau trombolitice care determină distrugerea unui cheag care blochează o arteră.

Cu cât este administrată tromboliza mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. Complicațiile sunt, de asemenea, mai puțin grave.

Angioplastia poate fi efectuată la spital. Medicamentele din grupul de medicamente antiagregante (clopidogrel, aspirină, prasugrel) pot fi prescrise. Acestea pot reduce riscul formării unui cheag nou. Puteți, de asemenea, să dați heparină, un anticoagulant pentru scăderea sângelui, inhibitori ai ACE utilizați la presiune ridicată și Trinitrin (nitroglicerină). Beta-blocantele pot ușura activitatea inimii prin încetinirea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Numirea statinelor, medicamentelor pentru colesterol, poate, dacă acestea sunt introduse rapid, să îmbunătățească supraviețuirea.

Tratamentul durerii cu medicamente precum morfina poate fi prescris selectiv. Tratamentul medicamentos, care constă, de obicei, din beta-blocanți, inhibitori ai agregării plachetare, statine și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, este adaptat fiecărui pacient și poate fi administrat în timp. În toate cazurile, tratamentul trebuie să fie regulat.

Angioplastia este efectuată chirurgical. Acest lucru se face pentru a curăța artera înfundată. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un lung tub subțire flexibil, un cateter, în coapsă și o conduce spre inimă. La sfârșitul cateterului este un balon care poate fi umflat. Astfel, acesta distruge cheagul și restabilește circulația sângelui.

Această tehnică permite arterei să rămână deschisă la diametrul normal. Aceasta este o procedură chirurgicală care ajută la normalizarea fluxului sanguin. Nu mai trece prin partea arterei blocată de ateroscleroză, dar merge într-un alt mod. Astfel, circulația sângelui în inimă este îmbunătățită. Chirurgul plasează un vas de sânge pe fiecare parte a zonei blocate, luată dintr-o altă parte a corpului (de obicei la nivelul piciorului). Sângele trece prin acest nou "pod". Dacă mai multe zone sunt blocate, poate fi necesară mai mult de o arteră.

După infarctul miocardic, studiile vor evalua amploarea zonei musculare cardiace deteriorate, vor identifica o posibilă complicație, cum ar fi insuficiența cardiacă, și vor evalua riscul reaparitiei. La sfârșitul spitalizării, persoanei care a suferit un atac de cord li se va oferi o reabilitare cardiovasculară. Anul viitor, va trebui să contactați în mod regulat medicul generalist și cardiologul pentru observație.

Infarctul miocardic - de fapt, "microtrauma" în interiorul arterelor. De obicei vindecă singuri, dar lasă cicatrici. Pe măsură ce cresc, cheagul poate bloca parțial arterele, limitând în mod semnificativ fluxul sanguin din inimă. Cu toate acestea, infarctul miocardic apare atunci când, în plus, se formează un cheag de sânge în arteră, împiedicând trecerea sângelui oxigenat.

Cine mai des suferă de patologie?

Mai mulți factori intră în joc. Studiile științifice au arătat că următoarele persoane sunt mai susceptibile de a avea un infarct miocardic:

bărbați peste 40 de ani;
femei menopauzale;
persoanele ale căror părinți (tată, mamă, frați și surori) au suferit deja un atac de cord;
diabetici;
oameni care au o mulțime de colesterol în sânge;
pacienți obezi;
fumatori;
muncitorii care petrec mult timp în ședințe;
persoanele care utilizează multă alcool și / sau cafea;
dependenții de cocaină.

Cocaina are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular.

Simptomele cum ar fi infarctul miocardic nu trebuie să fie luate cu ușurință. Viteza acțiunii garantează posibilitatea ieșirii din situație fără consecințe. Astfel, este necesar să sunați 03 cât mai curând posibil (sau 103 de la un telefon mobil, dar numărul de apelare a ambulanței poate fi diferit în funcție de operatorul de transport, trebuie să îl cunoașteți în avans) dacă sunt prezente următoarele semne și durează mai mult de 15 minute :

anxietate;
maxilarul;
respirație dificilă;
paloare;
senzația de răceală;
pielea umedă;
durere severa in piept, care radiaza la umar si la bratul stang.

Dureri toracice

Notă: la vârstnici și diabetici, infarctul miocardic poate trece uneori complet neobservat.

În unele cazuri, infarctul miocardic nu este detectat până la efectuarea unei reexaminări.

Cu toate acestea, dacă suspectați un atac de cord și mergeți la camera de urgență, personalul medical poate confirma un atac de cord prin efectuarea unui test de sânge și a unei electrocardiograme (acesta este un studiu care detectează semnalele electrice ale inimii prin intermediul electrozilor).

Pacienții care au suferit un infarct miocardic pot dezvolta insuficiență cardiacă: deoarece unele dintre țesuturile sunt deteriorate permanent, unele acțiuni devin dificile și scurtarea respirației apare mai repede (când sunt îmbrăcați, mersul pe jos, chiar și la rate moderate).

Chiar și atunci când un atac de cord este detectat și tratat la timp, se poate întâmpla ca mușchiul inimii să-ți "întoarcă nervii" în următoarele zile, iar bătăile inimii se vor rupe. Ambele complicații creează un șoc cardiovascular care determină stop cardiac.

În cele din urmă, unele atacuri de cord sunt uneori atât de grave încât nu puteți face nimic și persoana moare într-o chestiune de minute, chiar înainte de sosirea ajutorului.

Administrarea medicală urgentă este necesară în timpul infarctului miocardic. Este necesar să apelați o ambulanță pentru a vă asigura că pacientul este în mâinile personalului medical. După examinarea și confirmarea diagnosticului, medicul prescrie de obicei analgezice, tranchilizante, medicamente pentru dizolvarea cheagului de sânge, nitroglicerină - pentru a extinde arterele.

După infarctul miocardic, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea unui medic și să ia medicamente zilnic pentru a evita recidiva. În funcție de intensitatea primului atac, poate fi utilizată "stentarea" arterei afectate (un obiect metalic care permite arterei să nu se prăbușească pentru a facilita trecerea sângelui).

În cele din urmă, pacientul va trebui, de asemenea, să facă mai multe schimbări în viața de zi cu zi: schimbări în dietă, activitate fizică, renunțarea la fumat etc.

Câțiva pași simpli pot îmbunătăți calitatea vieții și pot reduce semnificativ riscul de infarct miocardic:

opri fumatul;
să promoveze o dietă echilibrată scăzută în grăsimi saturate;
consumul moderat de alcool;
tratați alte boli cum ar fi hipertensiunea, colesterolul ridicat, diabetul;
desfășurați regulat exerciții speciale: înotați, faceți o bicicletă, plimbați-vă, alergați;
să mențină o greutate sănătoasă;
dormi suficient;
aflați cum să gestionați stresul.

Plimbări obligatorii în aerul proaspăt

Memoria de prevenire a infarctului miocardic nu trebuie ignorată de către pacient. Iată liniile directoare de bază pentru menținerea unui stil de viață sănătos și sfaturi privind prevenirea recidivei.

Abordări suplimentare la atac de cord

În prevenirea eficacității demonstrează:

din suplimente - vitamina D, omega-3;
de la tehnici - yoga;
din produse - usturoi, ginseng;
Omega-3: t are un efect benefic asupra sănătății sistemului cardiovascular, în special reducând riscul de infarct miocardic și reapariția acestuia.

Yoga: O listă de studii arată că practicarea yoga în mod regulat ajută la prevenirea bolilor cardiovasculare și recăderii lor.

Usturoiul: datorită efectului său asupra colesterolului și trigliceridelor, are un efect protector asupra miocardului.

Vitamina D: protejează împotriva bolilor cardiovasculare

Ginseng: Potrivit unor studii, efectul antioxidant al ginsengului poate fi benefic pentru pacienții cu boli de inimă.

Din nefericire, în timpul vieții sale, o persoană, cu bună-credință sau cu reticență suferă de diverși factori externi și interni care distrug sistemul cardiovascular, cauzând unele boli legate de funcționarea inimii și a rețelei circulatorii. Din acest motiv, boala cardiacă este în prezent cea mai frecventă cauză de deces care depășește 50% din cazuri.

În zilele reci de iarnă, pacienții cu inima suferă cel mai mult, iar o atenție deosebită ar trebui acordată efectelor timpului rece asupra corpului.

Acesta este capabil să conducă la reacții nedorite, angină pectorală, boală cardiacă ischemică și insuficiență cardiacă, în conjuncție cu alte tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, hipotensiune, tahicardie, bradicardie, extrasistole, arterioscleroză coronariană, flebită și tromboză).

Angina pectorală constă în atacuri acute, foarte dureroase în mușchiul inimii, care radiază până la umăr și brațul stâng. Durerile care apar pe timp de noapte sunt adesea însoțite de anxietate și teamă de moarte iminentă.

Boala este cauzată de îngustarea organică sau spasmodică a arterelor coronare, care reduce consumul de sânge miocardic și oxigenul, ateroscleroza sau tromboza. Se poate dezvolta în tahicardie (puls accelerat), aritmie cardiacă sau chiar infarct miocardic, îngustând anumite segmente ale arterelor, în special în grupurile de vârstă mai înaintată.

Apariția crizelor favorizează o serie de factori care trebuie evitate: schimbările bruște de temperaturi extreme (rece sau cald), eforturi fizice și intelectuale, putere de încărcare (de exemplu, după o excursie la utilizarea vehiculelor), mersul pe jos pe distanțe lungi, o multime de alimente cu exces de alcool și fumatul, stările emoționale (supărare, divorț, detenție, vizionarea evenimentelor sportive și a filmelor de groază).

Insuficiența irigării miocardului duce la cardiomiopatie ischemică.

Ischemic, dureros sau nedureros, cardiomiopatia este o boală a arterelor coronare cu o creștere a frecvenței cardiace (HR). Boala apare la adulți în cazul scăderii aportului de oxigen în sânge sub pragul necesar pentru miocard. Insuficiența irigării cu oxigen a sângelui în mușchiul inimii apare atât în situații de stres (decompensare cardiacă decompensată) cât și în repaus. Acest lucru este cauzat de restricție, vasele organice si spastice, coronariene, cu posibilități de progresie în ceea ce privește tulburările de ritm cardiac, flutterul dureroase, angina și infarct miocardic (necroza țesutului muscular).

Sa constatat că 90% din cazurile de cardiopatie ischemică sunt leziuni arteriosclerotice. Statisticile arată, de asemenea, că riscul bolilor cardiovasculare este de cinci ori mai mare la persoanele cu colesterol în sânge, care este peste limitele normale și de 9 ori mai mare atunci când colesterolul este de asemenea hipertonic. În toate aceste situații, există oboseală progresivă, cianoză (vânătăi) a pielii și unghiilor și umflarea ușoară (umflarea) la picioare și brațe.

Proceduri naturale recomandate

Medicina naturala poate inlocui cursurile de medicatie pe termen lung cu infuzii, decoctii, tincturi, siropuri medicinale pentru prevenirea infarctului miocardic si infarct miocardic. Utilizarea plantelor cu proprietăți vasodilatatoare coronare și periferice, efect antispasmodic și efect analgezic este justificată în condiții de inimă și entuziasm nervos.

În primul rând, se utilizează specii de plante bogate în glicozide cardiotonice, adică plante care pot acționa cu succes în boli de inimă, și anume:

păducel este bogat în flavonoide, taninuri și catechine, care actioneaza favorabil in angina, boli coronariene, hipertensiune, tahicardie, aritmie, fibrilatie atriala, palpitațiile, ateroscleroza, miocardita, ea vasodilatator vasele coronariene și periferice, prevenind subțierea peretelui vasului și scurgerilor de sânge;

anghinare care conțin glicozide, flavonoide, derivați terpenici cu efecte terapeutice la angina, insuficiență cardiacă cu edem, tinitus, hipertensiune arterială și ateroscleroză;

valerian are un efect antispasmodic și sedativ în nevroza cardiacă, este potrivit pentru reglarea tensiunii arteriale și bătăilor inimii și are un sistem nervos calmant în encefalopatie;

brebenoc - proprietăți hipotensive și spasmolitice eficiente pentru hipertensiune, neurovegetative tahicardie, ateroscleroza sau pierderea memoriei, care acționează prin creșterea arterele cerebrale și sanguin optim de irigare in creier;

Vâscul are antihipertensive, sedative, vasodilatatoare și este eficient în prevenirea stagnării țesuturilor cerebrale, aterosclerozei și a extrasistolelor.

Vâsc alb

De asemenea, se recomandă utilizarea în perfuzii sau decoctări în interior (150 ml pe zi). folosind un amestec de plante. Acestea sunt aplicabile în plus față de speciile menționate mai sus, precum și plante medicinale precum melissa, busuiocul, menta, cimbru, celandină, coacăz negru, rădăcini de pătrunjel și hrean îndulcit cu miere. Tinctura de păducel (20 picături, de 3 ori pe zi), cu miere și propolis, și cătină albă, coacăze negre, afine și siropuri de menta sunt, de asemenea, de ajutor. De asemenea, a folosit ulei de lavandă de 2-3 săptămâni (20-30 picături în apă de 2-3 ori pe zi).

Compresele și unguentele aplicate în zona inimii sunt potrivite pentru utilizare externă, precum și băi calde de 40 C - coborârea brațelor și a picioarelor timp de 15 secunde, repetați de mai multe ori până când vă simțiți scutiți de durere.

Practica primară și secundară pentru prevenirea atacului de cord se desfășoară în perioade diferite.

Video "Metode pentru prevenirea atacului de cord"

Acest videoclip descrie câteva din cele mai eficiente metode de prevenire a infarctului miocardic.

Și puțin despre secretele.

Ați încercat vreodată să scăpați singuri de vene varicoase? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

din nou și din nou, pentru a observa următoarea porțiune de venei spider pe picioare
treziți dimineața cu gândul la ce să purtați pentru a acoperi vene tumefiate
suferă în fiecare seară din greutate, programare, umflare sau buzzing în picioare
un cocktail de speranță de succes, așteptări anxioase și dezamăgire a unui nou tratament nereușit

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să se rezolve acest lucru? Și cât de mulți bani ați "scurs" de la unguente, pastile și creme ineficiente? Așa e - este timpul să ne oprim! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu șeful Institutului de Flebologie din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Viktor Mikhailovich Semenov, care ne-a spus cum să învingem VARIKOZ în una sau două săptămâni și să ne salvăm de cancer și cheaguri de sânge la domiciliu. Citiți mai departe.

Infarctul miocardic (memo)

Infarctul miocardic - o boală provocată de o încetare bruscă a fluxului sanguin în una sau mai multe artere, ceea ce duce la necroza (necroza) inimii.

Simptomele infarctului miocardic

Durerea sternului care durează mai mult de 20 de minute.
Durerea poate fi administrată în mâna stângă, în ambele mâini, în maxilarul inferior, în spate, în abdomenul superior.
Durerea poate fi însoțită de slăbiciune, transpirație rece.

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic

Este necesară adoptarea poziției de ședință.
Desfaceți gulerul cămășii, asigurați accesul la aer.
Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă sau pulverizați 1 doză de spray cu nitroglicerină în gură.
Repetați recepția nitroglicerinei în 5 minute până la 3 ori.
Imediat sunați o ambulanță!

Prevenirea infarctului miocardic

În mod tipic, prevenirea infarctului miocardic implică un set de măsuri care contribuie la consolidarea generală a corpului. Mai întâi de toate, trebuie să renunți la astfel de obiceiuri proaste precum:

fumat;
abundența în dieta alimentelor grase și nesănătoase;
consumul excesiv;
stilul de viață sedentar;
volumul de muncă zilnic excesiv;
cafea puternică în cantități mari;
abundența de dulciuri în dietă;
frecvente de stres.

Coborâți frecvent în aerul proaspăt, duceți-vă un stil de viață sănătos și mobil. Implicați în sporturile benigne care dezvoltă rezistența și întăresc musculatura inimii. Dieta trebuie să conțină alimente sănătoase care să promoveze eliminarea colesterolului și a grăsimilor. Dulciurile înlocuiesc fructele și cafeaua - ceaiurile și sucurile din plante. Și, desigur, mai puțin nervos, atunci sănătatea ta va fi puternică de mulți ani.

Memorarea prevenirii infarctului miocardic

Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Care este esența bolii coronariene și de ce este atât de periculoasă?

Ca majoritatea bolilor, o "catastrofă cardiacă" este mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor acesteia.

Prevenirea infarctului miocardic.

Fiecare kilogram suplimentar de țesut adipos conține multe vase de sânge. Supraponderal crește dramatic sarcina pe inimă, contribuie la creșterea tensiunii arteriale, la dezvoltarea diabetului de tip 2 și, prin urmare, crește semnificativ riscul de infarct miocardic. Dieta ar trebui să fie un număr mare de legume verzi, rădăcini, fructe, pește, pâine integrală. Carnea roșie este înlocuită cu carnea de pasăre, limita cantitatea de sare consumată. Complexul și nivelul încărcăturilor posibile trebuie negociate cu un medic. Exercitiile regulate reduc riscul de infarct recurent cu aproximativ 30%. Fumatul agraveaza semnificativ imaginea bolii coronariene. Nicotina are un efect vasoconstrictor, care este extrem de periculos. Riscul de infarct miocardic recurent la fumători este dublat. Abuzul de alcool este inacceptabil. Aceasta agravează evoluția bolii coronariene și a bolilor asociate. Cu un nivel crescut de colesterol, un curs de tratament este prescris cu medicamente speciale. Este necesar să se monitorizeze nivelul colesterolului din sânge. În mod normal, performanța sa nu trebuie să depășească 5 mmol / l. Creșterea tensiunii arteriale crește semnificativ încărcătura inimii. Nivelul optim este considerat tensiunea arterială sistolică (superioară) sub 140 mm Hg și diastolică (inferioară) - nu mai mare de 90 mm Hg. Prezența diabetului decompensat afectează evoluția bolii coronariene. Ea este asociată cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze acest indicator, iar cu zahăr crescut, este imperativ să se consulte un endocrinolog pentru a corecta regimul de tratament.

Memorează infarctul miocardic

În timpul vieții umane, inima exercită o cantitate enormă de muncă și funcționează fără odihnă. Ideea anterioară că inima poate funcționa atâta timp cât se odihnește în timpul fiecărui diastol trebuie eliminată, deoarece acum se arată în mod clar că diastolul, cum ar fi sistolul, este o perioadă activă în timpul căreia în miocard procesele de recuperare sunt in curs de desfasurare, o pompa de ioni functioneaza, se produce energie.

Dar trăsăturile structurii și funcției inimii sunt de așa natură încât aceasta poate lucra timp de decenii fără odihnă. Dar pentru ca aceasta să funcționeze în acest fel, nu pare să aibă nevoie de încărcare suplimentară. Și în ce cazuri va fi supraîncărcat inima? Mai intai, daca se varsa prea mult sange si inima trebuie sa mareasca forta contractiilor sale pentru a arunca acest volum in vasele principale arteriale.

In al doilea rand, atunci cand inima actioneaza impotriva rezistentei vasculare crescute, care depaseste ceea ce face, functioneaza suplimentar.

În al treilea rând, când volumul fluxului sanguin și rezistența vasculară sunt normale, dar datorită influenței mai multor factori (în primul rând asupra factorilor emoționali), inima începe să se contracte mai intens.

În al patrulea rând, atunci când inima este deturnată și circumstanțele cer cerințe crescute asupra ei.

În al cincilea rând, când inima efectuează chiar și o muncă normală, dar nu primește suficient sânge, adică atunci când arterele coronare sunt înguste (sau au o tendință crescută de spasme).

Și în al șaselea rând, atunci când se desfășoară o muncă fizică insuportabilă. Astfel, toate recomandările pentru "exploatarea" adecvată a inimii ar trebui luate în considerare luând în considerare acești șase factori.

În primul rând, trebuie să oferiți câteva sfaturi despre cum să mâncați în mod corespunzător, pentru a nu supraîncărca inima.

În primul rând: nu mânca prea mult. Supraalimentarea contribuie la obezitate sau pur și simplu la obținerea unei greutăți corporale sporite și a plenitudinii - aceasta este în mod necesar o povară suplimentară pentru inimă.

Faptul este că grăsimea este permeabilă cu un număr foarte mare de vase mici de sânge, care sunt cu atât mai mult, cu atât mai mult țesutul adipos din organism. Și vasele de sânge suplimentare înseamnă rezistență vasculară suplimentară și o cantitate suplimentară de sânge, pe care inima îl conduce prin corp. Aceasta înseamnă că supraîncărcarea și, ca urmare a acesteia, obezitatea sau plinătatea conduc la o creștere a volumului de sânge care curge spre inimă și la o creștere a rezistenței vasculare, adică suprasolicitarea inimii.

În plus, inima devine o sarcină suplimentară? și pentru că o persoană trebuie să se supună prea mult? greutatea este o sarcină suplimentară musculară.

Unul dintre criteriile obiective pentru aportul caloric moderat poate fi greutatea proprie. Există o regulă aproximativă aproximativă: greutatea corporală trebuie să fie egală cu înălțimea în centimetri minus 100. Aceasta înseamnă că o persoană cu o înălțime de exemplu de 165 cm ar trebui să aibă o greutate de cel mult 65 kg și o persoană cu o înălțime de 185 cm are dreptul la alte 20 kg de greutate.

Trebuie subliniat faptul că această regulă este foarte indicatoare: determinarea excesului de greutate este o sarcină dificilă, care include și un indicator, cum ar fi rata metabolică, ca una dintre principalele condiții. Dar, în prima aproximare, fără a recurge la metode complexe de cercetare, puteți folosi această regulă.

Al doilea criteriu, cu toate acestea, mai vag, dar încă important, a fost la un moment dat propus de cel mai mare pathophysiologist A.A. Pelerinul care avea multe de-a face cu problema longevității, inclusiv acele aspecte ale problemei legate de nutriție.

El a susținut că o persoană ar trebui să părăsească masa, experimentând o ușoară senzație de foame. Sentimentul de foame este determinat de doi factori: nivelul zahărului din sânge și gradul de umplere a stomacului. Și dacă primul indicator poate fi considerat în toate cazurile adevărat, atunci cel de-al doilea poate fi atât adevărat, cât și fals.

Atunci când o persoană mănâncă, nivelul zahărului din sângele său nu crește imediat: este necesar ca alimentele să fie procesate de sucuri digestive, pentru a se absorbi nutrienții - pe scurt, se declanșează un mecanism biochimic complex. Acest lucru necesită timp, iar saturația organismului cu substanțele nutritive de care are nevoie nu intră întotdeauna în momentul în care o persoană se ridică de la masă, dar de obicei oarecum mai târziu.

Un stomac întins semnalează senzația de sațietate a unei persoane și de multe ori această întindere atinge limitele necesare pentru ca sentimentul de sațietate să apară numai atunci când persoana a primit deja nutrienții necesari. Și se formează un exces de aceste substanțe, adică se creează fundațiile pentru supraalimentare. Nu vă fie teamă de o mică subnutriție, din punctul de vedere al inimii este mult mai puțin dăunătoare decât supraalimentarea și puteți stabili întotdeauna dacă aveți malnutriție sau nu prin dinamica propriei greutăți.

În plus, trebuie să mâncați alimente fără grabă, atunci timpul de întindere a stomacului la valoarea necesară și timpul pentru creșterea zahărului în sânge la nivelul dorit va coincide și în acest caz sentimentul de plenitudine va fi adevărat.

Cel de-al doilea lucru care este necesar - este acela de a respecta dieta corectă. Vechea zicală - mâncați singuri micul dejun, împărțiți prânzul cu un prieten și dați cina vrăjmașului - reflectă o situație foarte importantă într-o formă exagerată: înainte de a merge la culcare, stomacul nu ar trebui să fie plin.

Faptul este că, în timpul unui exces de stomac, terminațiile nervoase înglobate în peretele său, care reacționează la întindere, sunt iritate și se activează așa-numitul reflex gastrocardial. Astfel, un stomac care se deplasează poate provoca în mod reflexiv un ritm cardiac lent. Acest lucru poate fi pronunțat în special noaptea, deoarece în acest moment al zilei tonul nervilor vagului, care au un efect de frânare asupra inimii, este puternic crescut (așa cum spun medicii, "noaptea este regatul vagului", adică nervul vagus).

Fără a intra în alimentația alimentară, este încă necesar să spun câteva cuvinte despre compoziția calitativă a alimentelor consumate de o persoană.

A fost deja subliniat mai sus că atunci când o persoană atinge o anumită vârstă (una dintre astfel de limite de vârstă este cea de-a 40-a aniversare, când schimbările senile încep să se dezvolte în peretele vascular mai intens decât înainte), cantitatea de grăsimi animale introduse în corp ar trebui să fie limitată, jumatate din ele pe planta, pentru a reduce cantitatea de colesterol consumata.

Ar trebui să reduceți cantitatea de colesterol exogen și să reduceți consumul de carbohidrați (cel puțin să nu mâncați prea mult). La urma urmei, un exces de carbohidrați în alimente determină pancreasul să hiperfuncționeze în raport cu producerea de insulină, ceea ce este necesar pentru utilizarea acestei cantități crescute de produse pe bază de carbohidrați.

Hiperfuncția prelungită duce în mod inevitabil la epuizare, la slăbirea activității celulelor producătoare de insulină. În organism apare, deși slab exprimat, dar există deficit de insulină.

Acest lucru va duce la faptul că unul dintre produsele de defalcare a carbohidraților nu va fi procesat în mod normal, ci va merge la sinteza unei cantități excesive de colesterol, deja endogen, adică produse în organismul însuși. Colesterolul este baza pentru dezvoltarea aterosclerozei, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

De asemenea, trebuie să se țină seama de conținutul de sare din alimente. Adevărat, această întrebare este foarte complexă, pe care este imposibil să se dea recomandări clare. Dacă o persoană are o tendință la hipotensiune, adică la scăderea tensiunii arteriale, atunci alimentele sărate nu sunt numai dăunătoare pentru el, ci chiar utile. Cu toate acestea, numai dacă nu are edem cardiac, când un exces de sare din organism duce la reținerea apei în acesta. Pentru acidul hipertonic, cantitatea de sare trebuie să fie strict limitată. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să creați un regim de sare pentru dumneavoastră - în această privință este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului curant, deoarece se știe că un exces de sare contribuie la dezvoltarea hipertensiunii și leziunilor necrotice ale mușchiului inimii.

Când vorbim despre nutriția rațională, nu trebuie să uităm o componentă atât de importantă a alimentației ca apa.

Necesitatea zilnică de apă pentru oameni este de aproximativ 2-2,5 litri, iar această cantitate nu include numai apă în forma sa "pură", adică doar apă, ceai, cafea, diverse băuturi, dar și apă din supe și mâncăruri semi-lichide.

Desigur, atunci când inima și rinichii unei persoane funcționează bine, absorbția excesivă a lichidului nu reprezintă o problemă specială: o persoană bea mai mult fluid - mai mult urină va curge. Dar, adesea datorită unui număr de circumstanțe, nu chiar din cauza bolii, ci din cauza funcționării anumitor organe la limita inferioară a normei, apa poate rămâne în organism.

Și mai întâi de toate, în acest caz, cantitatea de lichid care circulă în sânge crește, ceea ce înseamnă un efort suplimentar asupra inimii.

Există o suprasarcină mică, dar constantă a inimii, cu un volum crescut de sânge care curge, iar în prezența bolilor de inimă acest lucru poate juca un rol foarte nefavorabil în viitor.

Acum câteva cuvinte despre obiceiurile proaste. În medicină, acest termen înseamnă factori foarte specifici: fumatul și abuzul de alcool.

Fumatul afectează negativ întregul organism, inclusiv sistemul cardiovascular. Principala substanță activă conținută în tutun este un alcaloid (compus alcalin de origine vegetală), nicotină care, atunci când este fumată, este supusă unei distilații uscate și, împreună cu fumul de tutun inhalat, intră în sânge și se răspândește în organism.

Nicotina are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular. Aceasta constricteaza vasele de sange, provocand o crestere a tensiunii arteriale si chiar atacuri de angină - o boală care se bazează pe un spasm al arterelor coronare care hrănesc inima. Aceste fapte au fost stabilite atât în cadrul experimentului, cât și datorită observațiilor clinice.

Un rol important îl joacă fumatul în dezvoltarea unei astfel de boli vasculare severe ca endarterita obliterantă, când pereții arterelor mari ale extremităților suferă modificări severe distrofice și sclerotice, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea de gangrena a extremităților. Pentru un fumător care suferă de obstrucția endarteritei, prima condiție pentru tratament este renunțarea la fumat.

Spasmul constant al vaselor de sânge în timpul fumatului contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Ea afectează nicotina direct pe inimă. Fumătorii au o frecvență cardiacă crescută cu 15-18 pe minut în timpul fumatului.

Cu alte cuvinte, fumatorii continuă să provoace tahicardie, forțând inima să lucreze mult mai intens, că utilizarea de tutun prelungită (și această dependență durează, de obicei, timp de zeci de ani) duce la apariția unor modificări profunde ale distrofiei musculare ale inimii. Contribuie la fumat și la apariția unor astfel de tulburări de ritm cardiac, cum ar fi extrasistolele și tahicardia paroxistică.

Rezumând, putem spune că, pe fondul fumatului, majoritatea măsurilor preventive menite să mențină sistemul cardiovascular sunt practic inutile.

Acum despre alcool.

Alcoolul etilic nu se numără printre otrăvurile cardiace specifice (adică vizează în principal inima), dar totuși rolul său în dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular este extrem de mare. Mai întâi, vasele suferă de alcool. Se știe că, în intoxicațiile acute cu alcool, crizele hipertensive se întâmplă adesea chiar și la persoanele cu ton I vascular normal. Și acest lucru este destul de ușor de înțeles dacă amintim geneza neurogenă a bolii hipertensive. Alcoolul etilic acționează în principal asupra sistemului nervos central, suprimă dramatic echilibrul proceselor excitatorii și inhibitorii, ceea ce face posibil ca un centru vasomotor ușor excitabil să intre într-o stare de excitare prelungită.

Creșterea dramatică a aportului de doze chiar mici de alcool în timpul hipertensiunii deja existente. Numeroase observații clinice și experimente arată că, deși apare ateroscleroza cu aproximativ aceeași frecvență atât la alcoolici, cât și la persoanele care nu consumă alcool, totuși, la persoanele care abuzează de alcool se observă ateroscleroza selectivă a vaselor coronare și forme severe de scleroză coronariană la tineri vârstă marcat în principal în alcoolici.

De aceea, în prezent, rolul alcoolului (în special în utilizarea sa cronică) în dezvoltarea infarctului miocardic este dovedit.

Acest lucru se datorează, fără îndoială, și faptului că, atunci când se consumă alcool, deși foarte scurt, coagularea sângelui este foarte semnificativă, contribuind la apariția cheagurilor de sânge, în special la nivelul vaselor coronare.

În plus, trebuie luate în considerare următoarele aspecte. Alcoolul provoacă cel mai sever dezechilibru neurogenic. În contextul intoxicării, sistemele de reglementare ale organismului reacționează în mod pervers la diverși stimuli. Ca urmare, inima poate răspunde la stimuli normali, cum ar fi stresul fizic sau emoțional în timpul intoxicării, cu reacții complet inadecvate, mai ales dacă este afectată de un proces patologic. La pacienții cu boli de inimă, intoxicația moderată poate provoca insuficiență cardiacă acută, cu o moarte rapidă de stop cardiac.

Cea mai dificilă este încercarea de a face recomandări cu privire la activitatea fizică. După cum sa menționat deja, acest caz este extrem de variabil și individual. Ceea ce este util pentru cineva poate fi dăunător alteia. Dar totuși este posibil să facem câteva, cele mai generale recomandări.

Desigur, nu se vor referi la tinerii care sunt, dacă se poate pune așa, într-o stare de pregătire sportivă atletică și capabili nu numai să nu se rănească singuri, ci și să beneficieze de efortul fizic greu. De asemenea, ele nu afectează persoanele care au suferit o boală de inimă în trecutul recent - aici orice sarcină trebuie măsurată cu strictețe de către un medic.

Conversația se va referi la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, ale căror vase de sânge sunt modificate de procesul aterosclerotic, în care atât presiunea nu se comportă destul de bine, iar inima este neplăcută, dar care aparțin, dacă nu categoriei persoanelor cu tulburări de vârstă obișnuite în sistemul cardiovascular, ar fi pentru persoanele care nu au o boală cardiacă pronunțată.

Există un fel de activitate fizică, care, pe de o parte, este suficientă pentru a elimina starea de inactivitate fizică și, pe de altă parte, este destul de fiziologică. Vorbim despre mersul cel mai obișnuit. Plimbarea este un proces biomecanic extrem de complex în care se pot distinge trei componente principale: un suport pentru unul și două picioare, transferul corpului și păstrarea centrului de greutate în poziția corectă.

În legătură cu aceste trei sarcini complexe, majoritatea mușchilor scheletici participă la actul de mers pe jos, la care încărcătura este distribuită uniform. Prin urmare, pulsatia de la proprioceptorii localizati in musculatura se duce la inima si vasele din diferite puncte.

Cu alte cuvinte, centrul vasomotor are o mare varietate de informații atunci când se plimbe. Prin urmare, plimbările suficient de lungi (dimineața, înainte de culcare, pe drumul spre lucru) au o valoare tonică mare. Întrebarea este cât timp și cât de repede puteți merge.

Experiența arată că, dacă petreceți aproximativ două ore pe zi, mergând la o viteză de aproximativ cinci kilometri pe oră, atunci o astfel de încărcătură pentru bătrâni și bătrâni, fără a fi împovărătoare, este în același timp suficientă pentru a scăpa de inactivitate.

Poate că mersul pe jos este singura recomandare care poate fi dată în lipsă. Toate celelalte tipuri de activitate fizică ar trebui recomandate doar în mod specific, luând în considerare vârsta, starea de sănătate, caracteristicile funcționării fiecărei persoane.

Și un alt punct important. Problema educației fizice și a dezvoltării umane trebuie abordată de la naștere. Și acest lucru este deosebit de important în legătură cu accelerația. Statisticile încep să dezvăluie un model foarte neplăcut: în cazul copiilor accelerați, frecvența bolilor cardiovasculare crește. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de accelerare, mușchii cresc mult mai repede decât organele interne. Cu mușchii masivi care necesită o aprovizionare sanguină crescută, inima rămâne subdezvoltată, de aici aprovizionarea cu sânge adesea "deficitară".

În general, programul de formare fizică include formarea pe ciclul ergometru, terapia exercițiilor, exercițiile de dimineață și mersul pe jos. Tipul și volumul de formare sunt stabilite luând în considerare clasa funcțională a anginei, prezența sau absența insuficienței circulatorii, natura tulburărilor hemodinamice.

Formarea fizică ar trebui efectuată sub supravegherea unui cardiolog, cu monitorizarea zilnică a stării pacientului.

În concluzie, trebuie spus că cheia succesului în tratarea și prevenirea bolilor și a complicațiilor acestora este conștientizarea pacientului și posibilitatea interacțiunii productive cu medicul.

Prin urmare, nu ezitați să adresați medicilor întrebări pe teme de interes pentru dumneavoastră în ceea ce privește sănătatea dumneavoastră. Înțelegeți și amintiți-vă că un medic, oricât de bun ar fi, nu vă poate ajuta dacă nu urmați recomandările acestuia.

Memo la infarctul miocardic

2 august 2010

Un pacient care a suferit un infarct miocardic are de obicei multe întrebări atunci când părăsesc spitalul: ce mod de a folosi acasă, cum să mănânce, ce medicamente trebuie să ia, când să înceapă să lucreze?

Problema restabilirii capacității de muncă este o problemă foarte dificilă care necesită o abordare individuală a medicului în fiecare caz. Se știe că munca iubită și familiară pentru o persoană constituie adesea un lanț și un conținut al vieții sale. Prin urmare, părăsirea unui loc de muncă poate fi o vătămare psihică foarte puternică.

După ce a suferit un infarct miocardic necomplicat, este necesar să excludem munca asociată cu suprasolicitarea fizică sau psihică mare și munca excesivă (munca de noapte, munca în magazinele termice asociate cu efort fizic greu, prezentări frecvente cu rapoarte, prelegeri etc.).

Ziua de lucru ar trebui să fie strict standardizată, este necesar să se respecte un anumit mod de lucru și odihnă. În prezent, o proporție semnificativă de pacienți revin la locul de muncă anterior după 3-5 luni. După cum arată practica, o revenire rapidă la lucru accelerează procesul de recuperare.

Activitățile care satisfac nevoile morale și materiale ale unei persoane au un efect psihologic benefic asupra unui infarct miocardic.

În cazul în care pentru infarct miocardic a fost însoțită de complicații după activitate păstrată insuficiență cardiacă la externare, este recomandat să părăsească temporar locul de muncă și să ia un curs adecvat de tratament în condiții de ambulatoriu.

Toți pacienții după infarctul miocardic sunt supuși monitorizării. Un astfel de pacient parcurge periodic un examen medical, un examen electrocardiografic și de laborator.

Complexul de măsuri terapeutice care vizează restabilirea sănătății și dizabilitatea pacienților cu infarct miocardic, un rol important este jucat de extinderea treptată a modului de motor, exerciții fizice cărora li sa administrat, gimnastica medicala.

O condiție importantă pentru terapia fizică - nu trebuie să provoace un sentiment de suprasolicitare, de oboseală.

"Infarct miocardic", D. M. Frenkel

Memo pentru infarctul miocardic

Cultură fizică terapeutică a fost recunoscută în prezent ca o metodă de terapie de reabilitare pentru recuperarea de la infarctul miocardic. Anterior, pacienții cu infarct miocardic au fost recompensați odihnă strictă a patului, deoarece sa crezut că odihna absolută ajută la cicatrizarea mai bună a zonei afectate a inimii. Cu toate acestea, organismul nu este indiferent la inactivitatea prelungită. Aceasta duce la slăbiciune generală, depresie mentală și crește înclinația spre insuficiența cardiacă.

Adesea, persoanele care au suferit un infarct miocardic consideră că exercițiile din gimnastică sunt periculoase, încearcă să conducă un stil de viață sedentar, dăunând astfel rău în sine. După descărcarea din spital, dacă pacientul nu are semne de insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, palpitații, edemul picioarelor) și atacurile anginoase, el nu trebuie să-și limiteze activitatea locomotorie. Sub influența încărcăturii fizice dozate, vasele cardiace sunt dilatate, se deschid capilare suplimentare, ceea ce duce la o îmbunătățire a circulației sangvine a tuturor departamentelor sale.

Dezvoltarea vaselor colaterale, creând o rețea de soluții pentru blocarea arterei coronare, este importantă. Acest lucru oferă nutriție în zonele de mușchi al inimii situate în zona vasului afectat. Formarea fizică necesară a inimii activează procesele metabolice în ea, contribuie la întărirea funcției contractile a miocardului. In plus, activitatea fizica duce la o imbunatatire a alimentarii cu sange a tuturor organelor si sistemelor, trendu-se sistemul de coagulare si anti-coagulare a organismului mai bine decat orice alt medicament, reducand astfel posibilitatea obstructiei vasculare cu cheaguri de sange (trombi). Important este influența pozitivă a culturii fizice asupra sistemului nervos central.

Persoanele care se confruntă în mod regulat cu acestea sunt mai puțin susceptibile la supraîncărcări nervoase, reacționează mai calm la complexitatea mediului. Exercitarea contribuie la înlăturarea depresiei mentale, care apare la un pacient din cauza unui istoric de infarct miocardic, dă plăcere, provoacă emoții pozitive. Deci, pacientul care a suferit infarct miocardic, a fost externat din spital.

În departamentul de ambulatoriu, a făcut gimnastică de dimineață și terapeutică, a făcut plimbări pietonale prin departament, în curtea spitalului. Din păcate, după ce a fost eliberat din spital, o parte semnificativă a celor care au avut infarct miocardic suspendă activitatea fizică, în timp ce inima și mecanismele extracardiace ale circulației sângelui ar trebui să fie instruite pentru a crește efortul fizic.

Atunci când se face descărcare acasă, trebuie avut în vedere faptul că pacientul va trebui să reintre în condiții "noi" (după spital) pentru el, prin urmare, trebuie să se adapteze - să se obișnuiască cu ei. În acest sens, în termen de 2 zile de la activitatea sa fizică ar trebui să fie limitată: nu se recomandă mersul pe jos, urca pe scări.

Între 3-4 zile de întoarcere acasă, pacientul poate efectua exerciții de igienă și terapeutică dimineața în cantitatea oferită spitalului, adăugând la aceasta o plimbare de 20-30 de minute într-un ritm de 60-80 pași pe minut. Pulsul nu trebuie să crească cu mai mult de 20 de batai / min comparativ cu valoarea inițială. În viitor, principala formă de formare pentru pacienți este exercițiile terapeutice și mersul pe jos.

Exercițiile de gimnastică trebuie să acopere toate grupele musculare ale membrelor, corpului, să se desfășoare într-un ritm lent și mediu în diferite poziții inițiale: culcat, așezat, în picioare. La începutul clasei includ grupuri mici de mușchi (mișcări ale mâinii, picioarelor), pentru a crește sarcina - grupuri mari de mușchi ai coapsei și trunchiului. Sarcina crește odată cu repetarea exercițiilor de la 3-4 până la 10 ori sau mai mult, schimbând ritmul exercițiului, durata orelor (de la 20 la 45 de minute). De asemenea, este importantă alternarea unor exerciții mai dificile și mai ușoare. Exercițiile de relaxare creează momente de relaxare pentru practicanți.

Exercițiile sunt contraindicate cu efortul de a înrăutăți activitatea inimii. O atenție deosebită este acordată exercitării exercițiilor de respirație. Acestea sunt efectuate prin intermediul a 2 - 3 exerciții generale de dezvoltare.

Normalizarea respirației nu trebuie să se facă datorită aprofundării inhalării, ci datorită unei exhalări totale. Retenția respirației în timpul efortului fizic este contraindicată, în special la inhalare. Oferim două seturi de exerciții fizice. Primul complex este recomandat celor care au suferit un infarct miocardic după 1 - 2 luni de la externarea din spital, al doilea - după 6 - 8 luni.

Memo de pacient

Pornind de la un astfel de subiect important, fac apel în primul rând la tine, dragi cititori.

Confruntați cu pacienții obișnuiți ruși în fiecare zi, îți dai seama că majoritatea bolilor noastre sunt rezultatul declinului medicinii rusești (și mai presus de toate prevenirea medicală), dar în multe privințe neatenția noastră, ignoranța și mentalitatea obișnuită a Rusiei.

Este necesar să se înțeleagă că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Cele mai multe boli moderne sunt o consecință a unui stil de viață necorespunzător.

Pentru a preveni boala și chiar mai mult pentru ao trata corect, este necesară cunoașterea minimă dar fermă.

Cunoscând ce este boala, modul de a se comporta pentru a minimiza riscul apariției acesteia și dacă ea ne-a găsit deja, apoi preveniți complicațiile grave.

Succesul medicinii este incontestabil.

Cu toate acestea, boala nu lasă o persoană singură, urmărindu-l de la naștere la vârstă înaintată. Și cu cât este mai mare o persoană, cu atât îi așteaptă mai multe nemulțumiri.

Infarctul miocardic este, de regulă, o boală de vârstă înaintată, dar de curând a devenit mult mai tânără - este din ce în ce mai puțin afectată de treizeci și chiar de douăzeci și cinci de ani.

Speranța de viață a populației a crescut în principal ca urmare a reducerii mortalității infantile și a scăderii bolilor infecțioase.

Leziunile organelor interne, și în special inima, își mențin pozițiile destul de ferm. În plus, în unele țări, curba mortalității pentru bărbați începe să se înrăutățească.

Până în prezent, din fericire, creșterea nu este deosebit de mare, dar nici măcar nu vreau să mă descurc. Până la bunăstarea completă în starea de sănătate a contemporanilor noștri până acum.

Astăzi, medicina nu poate pune întotdeauna o barieră sigură în fața bolilor.

Potrivit mai multor oameni de știință, unul dintre motivele principale constă în faptul că modul de viață al a milioane de oameni în zilele noastre contrazice în esență însăși natura omului.

Principalul obiectiv al medicilor până în prezent este tratarea bolilor, deși se consideră că unul dintre principiile fundamentale ale asistenței medicale este unul preventiv.

Dar, din păcate, prevenirea este uneori înțeleasă prea restrictiv - în principal ca măsuri de protecție a oamenilor de infecții și otrăviri.

Boala este o tulburare a vieții normale a celulelor, a organelor individuale și a întregului organism. Boala apare atunci când influențele externe depășesc apărarea organismului.

Pur și simplu, fiecare boală este rezultatul inegalității forțelor corpului și a cerințelor pe care le prezintă situațiile de viață.

Capacitățile organismului în confruntarea cu multe boli și, bineînțeles, cu leziuni ale inimii sunt determinate de rezervele sale. Un alt lucru este că aceste rezerve sunt diferite pentru toți oamenii.

Persoana îndelungată și bine pregătită are rezerve suficiente pentru a rezista încărcăturii grele, greutăților de viață grele. O persoană slabă, neînvățată nu-și poate permite nici cea mai mică dificultate.

Este vorba de infarctul miocardic. În primul rând, oferim informații despre frecvența acestei boli.

Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință de la Universitatea din Lausanne au pregătit un raport pentru Organizația Mondială a Sănătății privind statisticile privind bolile cardiace, inclusiv infarctul miocardic, în 34 de țări ale lumii din 1972. Deci, sa dovedit că Rusia a luat primul loc în ceea ce privește mortalitatea din această boală, înaintea liderului anterior - România.

Nu ultimul rol în această "victorie" tristă a fost jucat de evenimentele din ultimii 15 ani, când țara noastră a fost reconstruită în mișcare.

Bineînțeles, problemele de sănătate nu au fost o prioritate nici pentru noi, nici pentru statul nostru.

In timp ce in ultimii 30 de ani, americanii au luptat impreuna cu colesterolul si au fugit de un atac de cord prin jogging, am fost ironici cu privire la un stil de viata sanatos.

Iată rezultatul: în Statele Unite, rata mortalității la bolile de inimă a scăzut la jumătate, însă în Rusia statisticile arata fantastice: din 100 000 de ruși, doar 330 de bărbați și 154 de femei mor anual în urma infarctului miocardic.

Conceptul general de infarct miocardic

Înainte de a vorbi despre bolile unui organ, este recomandabil să ne ocupăm de ce este acest organ și cum funcționează. Vorbind despre inimă - acest simbol al dragostei și al celor mai frumoase sentimente, cântate de poeți - trebuie să ne imaginăm... Oh! Ne pare rău, vor urma expresii anatomice reci. Inima este un organ muscular gol care are o formă ovală sau rotundă, oarecum alungită de sus în jos. Masa inimii este de 250-350 g, este sporită la sportivi (400-450 g). Dimensiunea exterioară a inimii - despre un pumn al unui adult.

Inima este situată în spatele sternului, în partea inferioară a așa-numitului mediastinum - spațiul dintre plămânii din dreapta și stânga, pe diafragmă, care este peretele inferior al cavității toracice. Peretele inimii este alcătuit din trei straturi: exterior (epicard), muscular (miocard) și interior (endocard).

Este cel de-al doilea strat al peretelui inimii - miocardul sau mușchiul inimii - responsabil pentru îndeplinirea scopului principal al celui mai important organ din corpul nostru.

Inima este o pompa musculara puternica care este proiectata sa pompeze sangele de-a lungul vietii noastre prin sistemul nostru circulator format din artere, vene si capilare. Fiecare celulă din corpul nostru ar trebui să primească fiecare secundă din sângele care curge prin capilare, oxigen și nutrienți. Fără aceasta, viața noastră este imposibilă.

Imaginați-vă rolul pe care îl joacă inima în existența noastră. Imaginați-vă că ar trebui să funcționeze întreaga noastră viață. De fapt, inima funcționează exact jumătate din viața noastră, și jumătate se odihnește, iar în restul ei primește din sânge tot ce are nevoie pentru o muncă neobosită.

Uită-te: inima funcționează ritmic. "Bateia" inimii este o sistolă, în timpul căreia muschiul inimii contractează și împinge sânge în aorta, artera principală a corpului nostru.

Apoi, inima "se oprește" - miocardul se relaxează. Această afecțiune se numește diastolă, în timpul căreia mușchiul inimii are timp să se relaxeze și să obțină oxigen și substanțe nutritive din sânge.

Inima este în mod constant alimentată cu sânge prin arterele coronare (coronare), care îi oferă tot ceea ce este necesar. Avem două astfel de artere: artera coronară dreaptă care alimentează sângele peretelui din spate al inimii, coronarul stâng, care aproape imediat după separarea sa de la aorta dă două ramuri importante - prima furnizează sânge către peretele anterior al inimii și al doilea către lateral.

Numeroase artere mici se îndepărtează de la aceste trunchiuri principale și acoperă mușchiul inimii sub forma unei rețele subțiri și dense.

Dar viața umană este multi-laterală și diversă. Acum ne uităm pensiv la suprafața liniștită a apei, ne simțim bine și calm, inima noastră bate în liniște, în tăcere, rar. Dar ar trebui să ne întâlnim pe stradă cu obiectul adorării noastre secrete, să stăm pe covor în cap sau să fugim pentru a prinde troleibuzul, deoarece sângele este saturat de adrenalină și inima începe să bâzâie furios, sărind literalmente din piept.

În mod natural, în cel de-al doilea caz, inima funcționează cu o sarcină mai mare, ritmul muncii sale este mărit, cu fiecare sistol împingând mai mult sânge în aorta. Nu există nicio îndoială că, în aceste condiții, inima necesită mai mult oxigen și nutrienți. Dar aici, natura a prevăzut totul. Ca răspuns la o creștere a încărcăturii inimii, mecanismele care cauzează expansiunea lumenului arterelor coronare funcționează clar, ceea ce duce în cele din urmă la o creștere a cantității de sânge care curge spre inimă.

Dar acest lucru se întâmplă numai dacă nici mușchiul inimii, nici arterele coronare nu sunt afectate de nici un proces dureros. Dacă arterele care furnizează sânge muschilor inimii nu pot, din nici un motiv, să crească lumenul, atunci acesta începe să sufere de lipsa de oxigen și nutrienți, deoarece chiar și fără încărcătură, miocardul absoarbe cât mai mult posibil tot ceea ce este adus cu sânge. Această afecțiune a miocardului se numește ischemie.

Aici trecem treptat la subiectul nostru principal. Când inima ta își pierde sistematic ceea ce are nevoie pentru o activitate normală, medicii vă spun: "Aveți boală coronariană (CHD)". Medicii din străinătate numesc această boală coronariană (CHD), subliniind baza bolii - incapacitatea arterelor coronare de a furniza inimii fluxul de sânge corespunzător muncii sale.

Astfel, boala cardiacă ischemică este o boală în care există o nepotrivire între cererea de oxigen miocardic și substanțele nutritive și capacitatea arterelor inimii de a satisface această nevoie.

Principala cauză a afectării fluxului sanguin coronarian în boala cardiacă ischemică este ateroscleroza.

Ateroscleroza este o afecțiune care este însoțită de o tulburare metabolică în organism, care se manifestă prin creșterea conținutului de sânge al unei substanțe asemănătoare grăsimii - colesterolului.

În același timp, colesterolul este asociat cu moleculele de proteine, formând particule speciale - lipoproteine. Există mai multe tipuri de lipoproteine cu diferite niveluri de colesterol și proteine, ceea ce le face diferite pentru organism. Există lipoproteine aterogene - așa-numitele lipoproteine cu densitate mică și foarte joasă (LDL și VLDL), adică cele care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și lipoproteine anti-aterogene - lipoproteine cu densitate mare (HDL), acestea fiind foarte importante deoarece împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Pentru dezvoltarea și progresia ulterioară a aterosclerozei sunt necesare două condiții:

- creșterea colesterolului din sânge, încălcând raportul dintre lipoproteinele antiaterogenice și aterogene în favoarea predominării acestora din urmă;

- modificări ale peretelui vasului ca urmare a acțiunilor dăunătoare din partea corpului (de exemplu, lovituri, turbulențe ale fluxului sanguin în locurile de ramificare a vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, deteriorarea pereților vaselor de sânge în diabet etc.).

Recent, au apărut opinii că deteriorarea peretelui vascular este influența agenților infecțioși, cum ar fi virușii și chlamydia. Dar tratamentul bolii coronariene cu fonduri destinate distrugerii acestor agenți este încă o problemă a viitorului.

Mai târziu, colesterolul este depozitat în peretele vasului deteriorat, celulele care intră în structura peretelui vascular, ca răspuns, încep să se prolifereze în mod activ și, de fapt, să colesterolul.

Se formează o placă fibroasă, care începe, ca un burete, să se înmoaie în săruri de calciu, iar placa devine densă, aproape solidă. Nu numai că placa acoperă lumenul vasului, face zidul vasului dens, lăsându-l elastic și susceptibil la diferite stimuli care extind vasul. Aici se formează starea de discrepanță între necesitatea miocardului și furnizarea acestuia, despre care am vorbit deja.

Această discrepanță sau, după cum am spus, ischemia, se poate manifesta în moduri diferite. Deci, o persoană poate trăi și nici măcar nu bănuiește că este bolnav, iar într-una nu prezice nimic rău, ziua poate să se întâmple ireparabil.

În acest caz, medicii vorbesc despre așa-numita moarte coronariană bruscă - când inima, pur și simplu vorbind, nu mai poate lucra, ritmul este deranjat și se oprește. În alte cazuri, în condiții de încărcătură crescută, iar acest lucru se întâmplă atunci când mergem repede, urcând pe scări, mersul liniștit, dar în vreme rece, vântură, miocardul deja "foame" suferă de o lipsă acută de oxigen și semnalează corpul prin durere.

Durerea este principala manifestare a bolii coronariene. În mod subiectiv, o persoană se confruntă cu atacuri de angină pectorală (angina pectorală) - atacuri de durere compresivă în zona inimii și în spatele sternului, adesea răspândind maxilarul inferior, umărul stâng și brațul, uneori până la abdomen.

În unele cazuri, durerea în angină, combinată cu sufocarea, un sentiment de lipsă de aer. Uneori aceste senzații sunt singurele manifestări ale bolii.

Infarctul miocardic este deja o suferință mai gravă și mai răspândită a mușchiului cardiac. Lipsa oxigenului și a nutrienților ajunge într-o asemenea măsură încât miocardul în zonele cu cea mai mare ischemie să dispară. Moartea, moartea țesuturilor corpului, se numește necroză sau atac de cord.

De ce, în unele cazuri, atacul dispare și necrozarea miocardică nu se produce, în timp ce în altele nu. Punctul este schimbările care apar în placă. Există o lungă perioadă de timp, se "coace" până când coaja se rupe și conținutul iese în lumenul vasului.

Acest conținut este interesant pentru fluxul sanguin și înfundă vasele mici: arteriole, preapiliare și capilare. În același timp, există mici focare de necroză. Dar mai multe evenimente adverse apar în acest moment în placa însăși.

Sângele nu este doar un fluid care transportă oxigen și substanțe nutritive, este o substanță care reacționează subtil la toate schimbările din organism și mai ales la schimbările din peretele vasului.

Deteriorarea plăcii declanșează o cascadă de reacții chimice în sânge, în final urmărindu-se "repartizarea" pagubelor. Sistemul de coagulare a sângelui este activat. Se formează un tromb, care crește rapid în dimensiune, implicând proteine și celule sanguine.

Aceste celule sunt în principal plachete sau, altfel, plăcile de sânge, implicate în procesul de coagulare a sângelui, sunt distruse și eliberează substanțe care accelerează acest proces de mai multe ori.

Trebuie spus că la pacienții cu boală coronariană sângele este mai gros și mai vâscos decât în cazul persoanelor sănătoase și este mai predispus la coagulare.

Un trombus cu creștere rapidă se îngroațează și închide lumenul vasului, uneori complet. Fluxul de sânge se oprește și miocardul moare. O situație mai nefavorabilă apare atunci când apare infarctul miocardic fără atacuri anterioare de angina pectorală, deoarece atacurile repetate de angină antrenează miocardul, provocând o reorganizare compensatorie a arterelor coronare.

Sunt create vase noi pentru a ocoli cel care este blocat de o placă. Aceste nave sunt numite garanții. Prin urmare, în timp ce vasul de la locul plăcii este complet blocat de un tromb, miocardul poate primi un anumit sânge prin aceste garanții.

Factorii care contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic

Vorbind despre factorii care contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic, ne referim în primul rând la așa-numitele factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene.

Conceptul de factori de risc este introdus de specialiști care studiază prevalența bolilor în rândul populației generale, precum și între grupurile de persoane de o anumită vârstă, obiceiuri, ereditate etc. - factori care vor determina o prevalență mai mare a bolii în acest grup. După cum se poate observa din definiția de mai sus, factorul de risc nu este echivalent cu cauza bolii.

Cu toate acestea, acum este destul de fiabil stabilit că prezența unui factor de risc, și în special a combinației lor, crește semnificativ riscul individual al bolii, deși nu o face fatal inevitabilă. Prin urmare, pentru a reduce prevalența oricărei boli, reducerea numărului de cazuri fatale ale bolii, este necesar fie eliminarea acestor factori, fie minimizarea influenței lor asupra dezvoltării bolii.

Astfel, din punct de vedere social, conceptul de factori de risc este un apel la acțiune în relație cu populația, autoritățile din domeniul sănătății, organele publice și guvernamentale pentru a organiza și a pune în aplicare prevenirea în masă. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Principalii factori de risc pentru boala coronariană și infarctul miocardic sunt împărțiți în două grupuri:

- factori care nu pot fi modificați;

- factori care pot fi corectați. Factorii de risc pentru CHD care nu pot fi modificați includ:

Deci, se știe că bărbații suferă de boală cardiacă coronariană mai des, iar boala apar la o vârstă mai mică. Riscul de a dezvolta boala coronariană atât pentru bărbați cât și pentru femei crește odată cu vârsta. Persoanele cu ereditate nefavorabilă au un risc crescut de a dezvolta CHD.

Dintre factorii de risc care pot fi modificați, cele mai importante sunt:

- hipercolesterolemia (creșterea colesterolului din sânge și, în special, a fracțiunilor sale aterogene, menționate mai sus);

- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);

Există o relație de cauzalitate profundă, dar nu complet clarificată între acești factori de risc major pentru IHD.

Factorii de risc a căror efecte asupra CHD sunt mai puțin semnificativi sau rămân controversați includ:

- activitate fizică scăzută;

- alimente excesive, bogate în grăsimi animale;

Acum, să ne ocupăm mai mult de modul în care acești factori sunt asociați cu dezvoltarea bolii coronariene și a infarctului miocardic.

Hipertensiunea arterială și orice creștere a presiunii, cum ar fi boala renală, afecțiunile endocrine, favorizează dezvoltarea mai devreme și mai pronunțată a arteriosclerozei coronariene (amintiți-vă că am spus că presiunea crescută este un factor care afectează peretele vasului?) Și, și apariția infarctului miocardic.

Desigur, relația dintre hipertensiune arterială și infarctul miocardic este departe de a fi epuizată. Este necesar să se țină seama de disfuncția vaselor caracteristice pacienților cu boală hipertensivă, de tendința acestora de a se manifesta reacții inadecvate, în special de îngustarea lor și, în consecință, de fluxul sanguin și de ischemie.

Faptul că o persoană cu tensiune arterială crescută are o masă mare poate fi, de asemenea, de o importanță, deoarece trebuie să împingă sânge în aorta cu mai mult efort decât o persoană cu presiune normală.

Doctorii numesc această condiție hipertrofie ventriculară stângă. O astfel de inimă mărită necesită o cantitate mai mare de sânge decât în mod obișnuit și, prin urmare, discrepanța dintre fluxul sanguin necesar și cea posibilă va apărea mult mai devreme.

Problema fumatului ca factor predispus la dezvoltarea infarctului miocardic a fost discutată în literatură timp de mulți ani. În același timp, efectele nocive ale fumatului asupra sistemului cardiovascular sunt asociate în primul rând cu nicotina.

Cu toate acestea, evaluând rolul fumatului în dezvoltarea insuficienței coronariene, trebuie avut în vedere faptul că atât fumatul cât și insuficiența coronariană pot fi rezultatul unor cauze comune - stilul de viață, locul de muncă etc.

Se știe că mulți oameni fumează care conduc un mod greșit de viață, muncesc din greu, dorm puțin. În ultimii ani, au apărut dovezi care indică faptul că fumatul contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Este absolut sigur că nicotina din fumul de tutun provoacă un spasm al vaselor de sânge și, prin urmare, o scădere a lumenului, provoacă fenomene care predispun la coagularea sângelui.

O analiză a rezultatelor studiilor epidemiologice sugerează o corelație destul de strânsă între numărul mediu de țigări afumate de o persoană pe an și mortalitatea cauzată de boala coronariană. Persoanele care au fumat 20 sau mai multe țigarete pe zi, în toate cazurile, mor mai des decât nefumătorii, iar infarctul miocardic în primul caz apare de trei ori mai des.

Diabetul zaharat aparține, de asemenea, bolilor care predispun la dezvoltarea infarctului miocardic, și mai mult la femei decât la bărbați.

Frecvența aterosclerozei la pacienții cu diabet zaharat este mult mai mare decât la cei care nu le au, insuficienta coronariana manifesta la o varsta mai devreme si mai severe, infarct miocardic și de multe ori duce la moarte. O tendință crescută la dezvoltarea aterosclerozei la pacienții cu diabet zaharat este asociată în principal cu metabolismul lipidic afectat.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare starea deteriorată a pereților vaselor de sânge care este prezentă în această boală. Cu un nivel crescut de zahăr în sânge, care apare în diabet zaharat, zahărul începe să fie absorbit de celulele care alcătuiesc suprafața interioară a vaselor. În același timp, cursul natural al reacțiilor metabolice este perturbat în ele, ceea ce duce, în cele din urmă, la deteriorarea peretelui vascular și aterosclerozei.

În ceea ce privește rolul obezității și supraponderalității în dezvoltarea infarctului miocardic, opiniile cercetătorilor sunt adesea contradictorii. Totuși, nu există nici o îndoială că o putere excesivă, în special cu elemente acoperite mari kalorazha grăsimi animale, datorită creșterii nivelului de colesterol din sânge, ateroscleroza, insuficiență coronariană, și, astfel, apariția de infarct miocardic.

La tineri, obezitatea probabil nu joacă un rol special în apariția bolii coronariene; la bărbații și femeile în vârstă, acest factor este oarecum mai semnificativ. Prevenirea obezității trebuie considerată drept una dintre măsurile preventive împotriva dezvoltării aterosclerozei coronariene și insuficienței coronariene.

Exercițiul moderat ajută la scăderea nivelului de colesterol, în special în cazul mersului calm și al încetinirii. Din nefericire, omul modern nu se poate lăuda chiar cu faptul că face în mod regulat exerciții de dimineață. Se duce la tramvai și se duce acasă cu liftul. Toate acestea contribuie la o creștere accentuată a incidenței CHD.

Stresul cronic și abuzul de alcool sunt factori care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și, prin urmare, indirect, a bolii coronariene.

Cititorul rus va fi probabil interesat să afle mai multe despre rolul alcoolului. Abuzul de alcool este, în orice caz, dăunător, iar acest moment nu este contestat. În ceea ce privește adoptarea unei cantități mici de vin roșu bun în timpul cina, atunci în acest punct există opinia că este chiar util.

Mai intai, poti sa te relaxezi dupa o munca grea, sa scapi de stresul acumulat in timpul zilei, care, apropo, este unul dintre factorii de risc pentru hipertensiune arteriala si boala coronariana.

În al doilea rând, se dovedește că consumul regulat de produse din struguri - suc de struguri, vin, contribuie la o scădere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge. Deci, se știe că francezii, obișnuiți să ia un pahar de vin pentru cină, mai puțin des decât alte grupuri naționale, suferă de boli cardiace coronariene, dar mai des cu boală hepatică și pancreatită.

Prin urmare, este într-adevăr o chestiune de alegere individuală: să beți sau să nu beți, să suferiți de boli cardiace coronariene și să vă fie frică de un atac de cord sau să suferiți de ciroză hepatică și durere în timpul pancreatitei. Și este mai bine să urmați principiul binecunoscut: totul cu moderare.

Cercetătorii subliniază faptul că este dificil să se determine factorii care cauzează în mod direct apariția infarctului miocardic în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, există anumite condiții care adesea precede dezvoltarea infarctului miocardic și, prin urmare, pot fi considerate factori provocatori posibili. Acestea includ stresul fizic și mental, infecția, intervenția chirurgicală, trauma, supraalimentarea, frigul și alți factori meteorologici.

La 50% dintre pacienți, infarctul miocardic a fost precedat de traume mentale, tensiune nervoasă, anxietate. Într-un număr mai mic de cazuri, infarctul miocardic a fost precedat de o suprapunere fizică marcată.

Suprasolicitarea fizică cu insuficiență coronariană preexistentă duce la creșterea acesteia din cauza creșterii cererii pentru inimă.

În mod natural, din cele de mai sus, se pune un răspuns la întrebarea: care este cauza epidemiei IHD în țările industrializate în a doua jumătate a secolului XX? Răspunsul neechivoc este o schimbare în modul în care trăiesc oamenii. O dietă bogată în calorii, cu o cantitate mare de grăsimi animale, fumat în masă, un stil de viață sedentar, o creștere a numărului de pacienți cu hipertensiune arterială, diabet și obezitate au devenit caracteristice populației țărilor dezvoltate economic.

Principalele simptome ale infarctului miocardic

Uneori, nu grele de pacienți cu infarct miocardic transferat „în picioare“, se pot simti stare de rău, oboseală, transpirație, dureri de cap, dar asocia cu condițiile meteorologice, suprasolicitare fizică, probleme la locul de muncă, oboseala, nu a mers la medic, continuă să meargă la muncă.

Doar mai târziu, în cazul în care o astfel de persoană pentru orice motiv (și întotdeauna va fi, pentru că boala progresează fără tratament) a produs electrocardiograma (ECG), cu ultrasunete a inimii (inima ecografie, ecocardiografie), spunându-i că el a suferit un atac de cord.

Cu toate acestea, pentru infarctul miocardic în perioada inițială de dezvoltare a acestuia, un curs de obicei mai violent și sever. Există un atac de durere ascuțită, penetrantă, prelungită sau o senzație foarte dureroasă de stoarcere a pieptului, ca și când cineva o stoarce cu un viciu.

Acest lucru apare de obicei după stres emoțional severă și alte (a se vedea. Factori precipitanți), pe fondul tensiunii arteriale, de multe ori pe timp de noapte, în primele ore ale dimineții, pentru că în acest moment al zilei sânge mai predispuse la vasele de formare a cheagurilor de și sânge la spasme. Pacientul este speriat, neliniștit, are dificultăți de respirație, se grăbește în jurul camerei, nu își găsește un loc pentru el însuși.

Excitare este uneori înlocuită de slăbiciune, transpirație rece, mai ales dacă durerea continuă mai mult de o oră sau două ore. În mijlocul durerii, o persoană devine palidă, pulsul său este slab și frecvent, creșterea tensiunii arteriale este înlocuită de căderea sa. Aceasta este perioada cea mai periculoasă a bolii.

Durerea sau alte senzații descrise mai sus pot avea un caracter de tip val: fie să se slăbească, fie să se intensifice cu aceeași intensitate sau cu o intensitate mai mare. Dar (amintiți-vă!) Durerea nu dispare niciodată singură. Nitroglicerina, care a atenuat anterior condiția, dacă pacientul a luat-o pentru a ameliora angină pectorală, reduce cu greu durerea sau are doar un efect pe termen scurt. Dar încă în această situație, nitroglicerina ar trebui administrată la fiecare cinci minute. Dacă după 3 comprimate durerea nu scade, trebuie să apelați o ambulanță fără întârziere! Și înainte de sosirea pacientului este strict interzis să fumeze, necesită odihnă strictă a patului, cu excepția oricărei mișcări. În absența contraindicațiilor (care includ boala ulcerului peptic, hipersensibilitate, alergii), luați în mod repetat aspirină și oricare alte 2-3 capsule din trusa de prim ajutor din trusa de prim ajutor (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolac etc.).

Deasupra, a fost descrisă debutul clasic al infarctului miocardic, acest lucru se întâmplă adesea, dar nu întotdeauna. Această circumstanță complică foarte mult munca doctorilor în diagnosticarea acestei boli. De asemenea, pacienții trebuie să fie conștienți de alte opțiuni pentru declanșarea unui atac de cord pentru a solicita prompt asistență medicală și pentru a ști ce să caute atunci când vorbește cu un medic. Luați în considerare aceste forme atipice de infarct.

Abdomenul, tradus din latină, înseamnă "stomac", prin urmare, după cum sugerează și numele, un astfel de atac de cord este ascuns sub masca bolilor tractului gastro-intestinal. Acești pacienți pot fi deranjați de dureri în regiunea epigastrică, abdomen, greață, pot să apară vărsături. Deci, de multe ori se întâmplă ca astfel de pacienți „prim ajutor“ dă departamentul de chirurgie cu diagnosticul: „apendicita acută“, „perforație de ulcer la stomac“, „pancreatită acută“, „agravarea colecistită“.

Pentru a distinge un atac de cord de la aceste boli, este adesea necesar să se efectueze un studiu electrocardiografic. Dar medicii în stabilirea diagnosticului corect sunt, de asemenea, asistați prin trimiterea pacienților sau a rudelor la atacurile anginoase care le tulbură înainte.

În acest caz, durerea poate fi absentă în totalitate. Preocuparea principală pentru astfel de pacienți este dispnee în grade diferite. Pacientul simte că este dificil pentru el să inhaleze sau să exhaleze, și mai des ambele. Această formă este oarecum similară cu un atac de astm bronșic, dar un medic cu experiență este suficient pentru a examina pacientul prin utilizarea tehnicilor medicale de rutină pentru a înțelege că pacientul are dificultăți de respirație din cauza bolilor de inimă. Prin analogie cu astmul, medicii numesc această stare de astm cardiac.

Forma astmatică a infarctului este mai frecventă la persoanele în vârstă cu boală arterială coronariană pe termen lung, precum și re-infarct sau în cazul în care zonele mari ale mușchiului cardiac sunt pe moarte. Astfel, această formă este nefavorabilă, iar medicii au motive serioase să se teamă de astfel de pacienți, deoarece simptomele descrise se datorează inabilității inimii de a-și îndeplini funcția principală - de a pompa sânge. Aceasta înseamnă că apare o formă acută de insuficiență cardiacă și este foarte dificil de tratat această afecțiune.

Iată simptomele care apar în încălcarea fluxului sanguin în arterele creierului - un accident vascular cerebral. Pacientul poate pierde conștiența, paralizia membrelor, fața, jumătatea corpului poate apărea.

Această formă este mai frecventă la persoanele vârstnice care suferă de tulburări de memorie, insomnie, în care plachetele aterosclerotice sunt prezente nu numai în arterele coronare, dar și în arterele creierului.

Formă silențioasă sau tăcută

Această situație este tipică pentru atac de cord la vârstă înaintată și cu infarct miocardic repetat. În aceste cazuri, cu afectarea și decesul locurilor miocardice, se produce leziune la capătul specific al fibrelor nervoase, care trebuie să perceapă o întrerupere a aportului de sânge la miocard, semnalizând corpul durerii.

Nu va fi nici o durere, dar pacientul poate simți atacuri de "greață", slăbiciune severă, corpul poate fi acoperit de sudoare rece, atunci totul, cu excepția slăbiciunii, va dispărea. Acesta este exact cazul în care o persoană poate suferi un atac de cord "pe picioarele sale", care este descoperit întâmplător în timpul unui studiu ECG, prescris de un medic policlinic.

Principala și determinarea stării pacientului în această formă de infarct va fi diferite aritmii cardiace. Sindromul de durere poate fi absent.

Descoperirea atipică a infarctului miocardic este determinată de mulți factori. Versiunea cea mai comună a acestui loc cu infarct miocardic repetate, cu dezvoltarea acesteia în contextul aterosclerozei marcat arterelor coronare ale mușchiului cardiac și a modificat, cu insuficienta cardiaca existente la persoanele în vârstă.

Majoritatea cercetătorilor remarcat faptul că la pacienții cu vârsta peste 60 de ani de tablou clinic de infarct miocardic precoce are un număr de caracteristici, care sunt caracterizate prin severitate redusă a durerii sau a lipsei de, dezvoltarea de astm cardiac și edem pulmonar, tulburări dominante ale fluxului sanguin cerebral si insuficienta cardiaca rapid progresiva.

La acest grup de pacienți, infarctul miocardic, de regulă, este precedat de angină pectorală prelungită, adesea apărând starea de preinfecție.

În starea de preinfecție trebuie înțeleasă următoarea situație. Un pacient, a cărui angină deranjați pentru o lungă perioadă de timp, rezultând în executarea unei cantități bine definită de sarcină fizică (de exemplu, urcatul scarilor la etajul al treilea, mersul pe jos pe o lungime de drum plat 500 m), accese bruște încep să apară la cea mai mică forță încetează fizică să acționeze, ca mai înainte, 1 comprimat de nitroglicerină și necesită administrarea a 2, 3 sau mai multe comprimate.

O astfel de situație nu este încă un atac de cord, dar este periculoasă în ceea ce privește apariția acesteia, prin urmare, necesită spitalizare obligatorie într-un spital.

La tineri, dimpotrivă, infarctul miocardic se dezvoltă adesea fără precursori, pe fondul unei sănătăți complete, și se caracterizează printr-un debut tipic puternic, exprimat printr-un atac dureros prelungit.

De regulă, infarctul miocardic nu apare de la zero. Mult mai des se dezvoltă pe fondul anginei anterioare.

Angina pectorală (sinonim pentru "angina pectoris") este termenul medical pentru durerea din piept, în spatele sternului, datorită deteriorării alimentării cu sânge a regiunii miocardice.

Se obișnuiește să se facă distincția între două forme de angina pectorală:

- angina pectorală spontană (variantă, specială).

La rândul său, angina pe termen lung este împărțită în:

- a apărut prima dată (de novo);

Pentru prima dată, angină pectorală apărută este diagnosticată în cazurile în care nu mai mult de o lună a trecut de la momentul apariției primei dureri de spate în spatele sternului. Din moment ce apare pe fondul "sănătății" relative și pentru că corpul pacientului în sine este un factor puternic de stres care poate provoca un dezechilibru grav în funcționarea multor sisteme de reglementare, această formă de angina pectorală necesită o atenție deosebită atât din partea pacientului, cât și a medicilor.

Nu pentru nimic, mulți pacienți cu angină pectorală cu debut nou necesită o examinare cardiologică aprofundată, în special în spital. Pentru perioade mai lungi, angină pectorală ar trebui clasificată în una din următoarele două forme.

Angina stabilă este diagnosticată atunci când episoade de dureri în piept apare ocazional la pacienți pentru mai mult de o lună, și în același timp, ca răspuns la normal pentru sarcina pacientului nu este observată o creștere a frecvenței, gravitatea și durata atacurilor și nitroglicerină sub limbă elimină durerea pentru primele 10 minute. Pentru angina stabilă, modificările ischemiei mușchiului cardiac al electrocardiogramei nu sunt caracteristice. Angina pectorală instabilă (progresivă) este diagnosticată în cazurile în care pacientul are o creștere a frecvenței, gravității și duratei atacurilor ca răspuns la sarcina obișnuită pentru el, reducând în același timp eficacitatea consumului de nitroglicerină sub limbă. Pot exista semne de ischemie a mușchiului cardiac pe electrocardiogramă.

Această formă de angina pectorală este intermediară între angina pectorală și infarctul miocardic acut. În funcție de gravitatea durerii și de condițiile de apariție a acesteia, este obișnuit să se distingă trei clase în angină pectorală instabilă.

Trei clase de angină instabilă

Prima clasă este diagnosticată în cazul unui atac sever de angină pectorală pentru prima dată sau în prezența anginei pectorale progresive cu o durată mai mică de 2 luni, în timp ce nu există convulsii dureroase în condiții de odihnă. A doua clasă - dacă pacientul a avut angina pectorală în repaus în cursul lunii precedente, cu toate acestea, ultimul (până la momentul tratamentului) 48 de ore, angina pectorală nu a apărut în repaus. Cea de-a treia clasă se caracterizează prin dezvoltarea de dureri în spatele sternului în condiții de repaus în timpul celor 48 de ore care preced tratamentul pentru medic. Recent, experții au folosit de asemenea termenul "sindrom coronarian acut", care include angină instabilă și infarct miocardic acut.

Angina pectorală spontană (specială, variantă) este diagnosticată în cazurile în care durerile toracice se produc în repaus, mai ales pe timp de noapte, ca urmare a unui spasm de scurtă durată (fără un motiv stabilit) al arterei coronare.

Totuși, această stenocardie poartă numele Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Statisticile susțin că acest tip de angina pe timp de noapte apare predominant în timpul somnului REM, reflectând eventual răspunsul creierului la stimulii și stresul din timpul zilei. Acesta este probabil motivul pentru care tinerii bărbați, persoanele ale căror vieți sunt pline de suprasolicitare fizică și psiho-emoțională, persoanele cu dificultăți de viață temporare, care cu adevărat iau totul la inimă, suferă de acest tip de stenocardie. Adesea, cu stenocardia Prinzmetal, nu se găsesc modificări ale vaselor (aterosclerotice), ceea ce demonstrează încă o dată caracterul său spastic. Această formă de angina este mai puțin receptivă la nitroglicerină. Poate că dezvoltarea de atacuri de durere în piept și în timpul activității fizice. Orice formă de angină poate provoca (cu un atac de durere prelungit) apariția sindromului coronarian acut, care poate fi redus fără a afecta mușchiul inimii și poate provoca apariția infarctului miocardic acut.

Factori de risc pentru angina pectorală

- creșterea presiunii arteriale (hipertensiune arterială);

- încălcări ale metabolismului colesterolului;

- diabet zaharat, control scăzut al nivelului glucozei din sânge;

- Fumatul (crește mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare cu 50%);

- stilul de viață sedentar;

- Prezența rudelor de sânge ale CHD;

- utilizarea regulată a fondurilor pentru a stimula activitatea mușchiului inimii: nicotina, cofeina si cocaina, amfetamine, beta-stimulatoare, prin inhalare, sau agoniști (medicamente pentru simptomatic astm tratament bronhilnoy si alte boli pulmonare obstructive cronice), metilxantine (teofilină) și alte mijloace. Dacă aveți chiar și câteva dintre acestea

factori de risc pentru boala coronariană, dar nu există angină, cea mai bună alegere pentru dvs. este să vizitați un medic și să discutați cu el un plan de tratare a factorilor dumneavoastră de risc. Amintiți-vă: eliminarea factorilor de risc (vezi mai jos) este cel mai eficient și, cel mai important, un mod ieftin de a vă proteja cât mai mult timp de bolile cardiace coronariene și alte boli vasculare.

Mecanismele anginei pectorale

Mecanismul apariției oricărei angorii este reducerea fluxului sanguin către mușchiul inimii datorită îngustării lumenului arterei coronare, care îi furnizează sânge. În același timp, miocardul nu primește suficient oxigen, care afectează negativ procesele metabolice din celule (cardiomiocite). Așa-numita ischemie (malnutriție) a zonei corespunzătoare a mușchiului cardiac se dezvoltă cu formarea substanțelor biologic active care irită terminațiile nervoase și inițiază durerea.

Din acest punct de vedere, angina pectorală este un semnal foarte important și în timp util care avertizează pacientul că inima, sau mai degrabă una din secțiunile sale, nu are oxigen și substanțe nutritive. Prin urmare, avem nevoie de asistență rapidă (în timp util) și calificată.

Timpul este un factor foarte important pentru un pacient cu angină. Este trecut cu vederea - și consecințele pot fi fatale: o parte din mușchiul inimii va muri, ceea ce poate avea consecințe dezastruoase asupra corpului (infarct miocardic sever, tulburări ale ritmului cardiac sau moarte subită cardiacă, care nu sunt compatibile cu viața). Scăderea fluxului sanguin către miocard este împărțită convențional în "absolută" și "relativă".

"Absolut" este atunci când lumenul vasului este atât de mic (acoperit cu placă aterosclerotică, tromb) încât aportul de sânge la miocard scade atât de mult încât poate provoca ischemia (un termen numit lipsă de aprovizionare cu sânge) și, ulterior, moartea tisulară (infarctul).

Relativ - atunci când lumenul vasului devine mic în anumite circumstanțe, de exemplu, cu o creștere a încărcăturii inimii (stres, exercițiu, tensiune arterială crescută). Toate aceste stări sunt însoțite de o activare regulată a sistemului nervos simpatic, care are un efect stimulativ asupra activității inimii. Atât intensitatea, cât și creșterea frecvenței cardiace, ceea ce înseamnă că cererea de cardiomiocite pentru oxigen crește, care trebuie transmisă prin arterele coronare. În condițiile de odihnă, arterele coronare, în ciuda plăcilor aterosclerotice prezente în lumen, furnizează oxigen cardiomiocitelor și cantitatea necesară de nutrienți.

Activarea activității inimii "exacerbează" situația, ceea ce face ca fluxul de sânge afectat ascuns în vasul coronarian modificat aterosclerotic să fie evident. Se dezvoltă un episod de ischemie miocardică (așa cum este indicat de un atac al anginei pectorale) pe fondul aparenței "sănătății" pacientului. Dacă cauza acestei ischemii nu este îndepărtată în timp, se poate produce un infarct miocardic (mai devreme sau mai târziu). Cu cât este mai mare cantitatea de artera coronară modificată, cu atât mai puțin poate fi sarcina care va provoca dezvoltarea ischemiei miocardice.

Procesele locale din mușchiul inimii, care sunt cauza directă a atacului anginei:

- pe termen scurt, fără o cauză stabilită, un spasm al arterei coronare, în special în condiții de repaus, de exemplu noaptea (vezi angina variantă). În prezent, se consideră că în mai mult de jumătate din cazuri, acesta are un blocaj incomplet al cel puțin unui vas coronarian;

- creșterea plăcii aterosclerotice în lumenul vasului cu o scădere a diametrului său interior până la un nivel la care, în timpul perioadei de exercițiu, devine imposibil să se asigure aprovizionarea adecvată a oxigenului și a nutrienților cu necesitățile mușchiului cardiac. În plus, la locul de localizare a plăcii aterosclerotice, este facilitată formarea unui tromb, care poate reduce lumenul arterei coronare și, detașată de perete, poate provoca blocarea (embolismul) unui vas coronarian de dimensiuni mai mici.

Factorii care provoacă apariția anginei

Se dezvoltă ca răspuns la o creștere a cererii de oxigen a mușchiului cardiac.

Acest lucru poate contribui la:

- stres fizic sau emoțional cu caracteristică pentru aceste stări, o creștere a frecvenței cardiace;

- reducerea presiunii parțiale a oxigenului în aerul pe care îl respiram (rămâne în munți, zbor la altitudine mare);

- reducerea fluxului sanguin în arterele coronare, care este tipic pentru perioada de somn profund (de aceea, angina se dezvoltă adesea dimineața devreme când se trezește sau când se vizitează toaleta);

- o creștere a sarcinii asupra mușchiului cardiac, cu tensiune arterială crescută (este mai dificil de împins sângele în vase când presiunea în ele crește).

Manifestările clinice ale anginei pectorale (simptome)

În cazurile în care pacientul are angina pectorală, caracteristica caracteristică a unui atac dureros este legătura clară cu activitatea fizică. Medicii asociază termenul "exercițiu" cu mersul pe teren plat și / sau scări de alpinism. Conectarea durerii cardiace cu mersul pe jos ar trebui să fie atât de evidentă încât uneori este o confirmare sau o excepție a anginei pe termen lung, ca manifestare a CHD.

Pur și simplu, dacă o persoană trebuie să se oprească de fiecare dată când efectuează aproximativ aceeași încărcătură din cauza durerii și a durerii trece rapid atunci când sarcina este oprită (în primele 5 până la 10 minute), legătura cu exercițiul este clară și putem vorbi despre angină de efort.

Dacă durerea din piept (inima) apare în repaus și nu există o legătură clară cu activitatea fizică, durata lor este mai mare de 30-40 minute fără tendințe evidente de creștere, atunci legătura lor cu patologia arterei coronare este îndoielnică.

Gradul de toleranță la efort al pacienților cu angină stabilă determină clasele sale funcționale:

- În clasă. Nicio limitare a activității fizice obișnuite pentru pacient: atacurile anginoase se dezvoltă numai cu sarcini intense (excesive);

- Clasa II. O mică limitare a activității fizice obișnuite a pacientului: atacurile de angină se produc atunci când mersul într-un loc plat pentru o distanță mai mare de 500 m sau când urcați scările pe mai multe podete. Probabilitatea apariției unui atac de angină crește în cazul în care activitatea motrică apare în condiții de vreme rece, cu vânt puternic, excitare emoțională sau după o masă grea;

- clasa III. Limitarea severă a activității fizice obișnuite a pacientului: apariția atacurilor de angină la mers pe jos într-un ritm normal într-un loc plat pentru o distanță de 100 până la 500 m și / sau când urcarea pe scări nu mai mult de un etaj;

- Clasa IV. O limitare semnificativă a activității fizice a pacientului: angina se dezvoltă cu o ușoară efort fizic (mersul pe teren la o distanță mai mică de 100 m). Apariția caracteristică a accidentelor vasculare cerebrale în afara activității fizice, dar cu necesitățile crescânde ale miocardului în oxigen și substanțe nutritive: tensiune arterială crescută, bătăi rapide ale inimii, întindere, când sânge crește fluxul sanguin către inimă etc. (așa-numita angina pectorală). Proprietățile durerii în angină și semnele suplimentare, dar opționale:

- durere și, eventual, o senzație de presiune sau stoarcere, greutate, senzație de arsură în piept pentru mai multe (de obicei până la 10) minute;

- durerea se poate răspândi (radia) în umăr, braț (de obicei în stânga), gât;

- printre locurile posibile, dar nu obligatorii, ale durerii în angină - maxilarul inferior, sub procesul xifoid al sternului (regiunea epigastrică), înapoi;

- intensitatea durerii variază de la ușoară, ușoară disconfort la foarte severă (intolerabilă);

- durerea este adesea însoțită de un sentiment de frică de moarte, anxietate, slăbiciune generală, transpirație excesivă, greață. S-au determinat în mod obiectiv: paloare, scăderea temperaturii corpului și umiditatea crescută a pielii, respirația frecventă superficială, palpitațiile inimii, adesea neregulate (aritmie). Trăsătura principală a anginei este similitudinea durerii din spatele sternului între ele și, prin urmare, pacientul "cu experiență" poate determina cu ușurință natura coronariană a durerii din inimă.

Acțiunile pacientului în cazul anginei

Dacă aveți angina pectorală pentru prima dată, ar trebui să întrerupeți imediat orice acțiune care ar putea determina dezvoltarea acesteia. Dacă conduci, atunci cât mai repede posibil (dar cu o amenințare minimă la adresa ta și a mașinilor înconjurătoare), trebuie să pleci de pe șosea și să te oprești. Dacă aveți nitroglicerină și / sau aspirină la îndemână și nu sunteți intolerant sau alergic la aceste medicamente, ar trebui să luați imediat nitroglicerină sub limbaj și / sau să mestecați un comprimat de aspirină pentru adulți (0,5 g).

Salvarea durerii pentru mai mult de 5 minute după administrarea de nitroglicerină (aspirină) necesită asistență medicală de urgență. Cu ajutorul altora sau al lor (fără a face mișcări), sunați la brigada de ambulanță.

Măsuri de bază pentru prevenirea infarctului miocardic la pacienții supuși unui atac

Moartea anumitor zone ale mușchiului inimii la un pacient ca urmare a fluxului insuficient de sânge cauzat de boala ischemică se numește infarct miocardic. Boala, în funcție de gradul de scurgere și boli de inimă are mai multe tipuri. Cea mai frecventă afecțiune este în rândul populației cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani. Conform statisticilor OMS, vârsta pacienților din departamentele de cardiologie din spitale devine tot mai mică în fiecare an. Medicii spun că motivul pentru aceasta este că prevenirea primară a infarctului miocardic nu este suficient dezvoltată în rândul tinerilor. Oamenii nu știu cum să prevină un atac de cord.

Prevenirea primară a corpului pacientului și metodele acestuia

Prevenirea unei astfel de boli grave nu poate consta într-o singură dată de către un pacient care să asculte un curs de prelegeri cu privire la modul de evitare a unui atac de cord, deoarece acesta reprezintă o amenințare la adresa vieții victimei. Potrivit statisticilor, ½ de pacienți nu trăiesc până la sosirea medicilor. Dintre pacienții supraviețuitori, numai 10% se pot reîntoarce la viața normală. 35% dintre ceilalți mor, nu au trăit nici măcar un an după ce au suferit o criză, iar restul de 5% sunt forțați să mențină funcționarea normală a organismului prin utilizarea regulată a medicamentelor.

Boala a fost întotdeauna considerată ca fiind legată de vârstă, dar, în ultimii ani, medicii au fost alarmați de scăderea semnificativă a vârstei pacienților. Boala a început să fie detectată la 30-35 de ani, pentru mulți este secundară. Acest lucru se datorează diverselor motive, unite într-un întreg.

Hipodinamia care apare în legătură cu scăderea activității motrice a tinerilor, începând cu vârsta școlară.
Lipsa de cunoștințe despre nutriția adecvată și incapacitatea de a controla greutatea corporală.
Abuzul de alcool și băuturi tonice, fumat.
Ignorarea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge.

Măsurile preventive reprezintă un set de măsuri care includ acțiuni care împiedică apariția unor condiții prealabile pentru dezvoltarea unui atac de cord.

Un stil de viață sănătos este regula principală a măsurilor preventive.

Creșteți activitatea fizică

Măsura principală, care presupune prevenirea după un infarct miocardic experimentat, este activitatea fizică, ceea ce permite antrenarea și creșterea rezistenței musculaturii inimii la un pacient.

Pregătirea spontană pentru persoanele ale căror corp nu a suferit de multă vreme efort fizic este periculos.
Un stil de viață sedentar conduce cel mai adesea la dezvoltarea obezității și la depunerea plăcilor de colesterol la pacienții din vasele de sânge.
Exercițiile regulate, efectuate într-un anumit ritm, contribuie la munca exactă a inimii și la alimentația adecvată.
Plimbarea, înotul, alergarea lentă sunt ideale pentru formarea țesutului muscular al inimii la pacienți.
Persoanele care sunt predispuse la boala cardiacă coronariană și ateroscleroza ar trebui să se angajeze în sporturi de forță după consultarea unui specialist și să treacă examenele necesare care vor determina dacă aceste sporturi pot fi practicate.
Sportul pentru a preveni boala ar trebui să înceapă cu o sarcină mică, crescând treptat până la un nivel care este confortabil pentru pacient.

Dacă o persoană are probleme care afectează domeniul cardiologiei sau are o sensibilitate la boală, transmisă la nivel genetic, atunci trebuie să înceapă să joace sporturi menite să prevină infarctul miocardic, sub supravegherea unui specialist.

Jogging-ul lent este o modalitate perfectă de a preveni un atac de cord.

Monitorizarea greutății și alimentației pacientului

Un alt motiv care afectează dezvoltarea ischemiei și ulterior apariția unui atac de cord este excesul de greutate.

În toate organele, mușchii și chiar depozitele de grăsimi există un număr mare de vase de sânge. Nutriția rațională și echilibrată vă permite să saturați complet corpul cu oligoelemente esențiale și vitamine fără a câștiga greutate.

Legumele proaspete, fructele, verdele și alimentele proteice vă permit să păstrați normal orice patologie.

Îmbunătățirea stării pacientului conduce la apariția pe masă a unui număr nelimitat de feluri de mâncare prajite, grase și de făină. Aceste sărbători, care au devenit obișnuite, pot duce la o creștere a colesterolului și la formarea plăcilor.

Pentru a preveni infarctul miocardic, este necesar să normalizați greutatea în conformitate cu regulile. Chiar și câteva kilograme în plus de greutate corporală măresc încărcătura inimii.

Adesea, pentru a stabiliza tensiunea arterială nu este nevoie de medicamente, doar suficient pentru a ajusta greutatea. Produsele incluse în dietă trebuie să conțină o cantitate mare de potasiu și magneziu.

O alimentație corectă cu amenințarea unui atac de cord nu este postul terapeutic. Acesta este un tip special de masă echilibrată, care include cantitatea necesară de alimente care poate satisface nevoile energetice ale unei persoane. Ajustarea dietei pacientului are loc în funcție de efortul fizic, stilul de viață, obiceiurile de gust și poate necesita includerea unor aditivi speciali, vitamine și oligoelemente.

Fiecare pacient cu anomalii cardiace trebuie să-și monitorizeze dieta.

Schimbarea opiniei pacientului privind fumatul și consumul de alcool

Fumatul și alcoolul distrug multe organe ale corpului uman. Sistemul cardiovascular nu este o excepție. Sa stabilit că 80% dintre pacienții cu atac de cord afumat sau abuzat de alcool.

Nicotina și alte substanțe conținute în tutun contractează vasele de sânge, ceea ce, la rândul său, duce la deteriorarea alimentării cu sânge a tuturor organelor pacientului, inclusiv a inimii.
Fumătorii sunt expuși riscului nu numai ei înșiși, ci și altora.
Lipsa oxigenului în organism în timpul fumatului provoacă un spasm al vaselor de sânge și, prin urmare, mușchii cardiace, inclusiv mușchii miocardici.
Plachetele aterosclerotice apar mai frecvent la fumători decât la nefumătorii.
Alcoolii bogați în alcool în doze mari accelerează dezvoltarea bolii coronariene, întăresc-o. Cu toate acestea, vinul de înaltă calitate, în cantitate egală cu 15-30 grame de alcool pur pe zi, contribuie la subțierea sângelui.

Contaminarea organismului cu toxine în caz de abuz de alcool și fumat interferează cu funcționarea normală a sistemului circulator, provocând întreruperi în furnizarea de nutrienți către toate organele, creierul și inima. Toate acestea devin în cele din urmă cauza dezvoltării proceselor ireversibile.

Metode de bază de observare și prevenire a unui atac

Persoanele care suferă de boli cronice care pot duce la un atac de cord, precum și persoanele expuse riscului au nevoie de monitorizare periodică, de exerciții preventive și de examinare de către un cardiolog sau terapeut la locul de reședință.

Identificarea și tratamentul bolii coronariene.
Verificați, controlați și, dacă este necesar, reduceți nivelul colesterolului din sânge.
Testarea periodică a presiunii, normalizarea acesteia și menținerea nivelului necesar prin luarea de medicamente terapeutice.
Deoarece grupul de risc principal include toți oamenii cu tensiune arterială ridicată, excesul de greutate, precum și cei care suferă de diabet și tulburări endocrine, acești pacienți trebuie să fie deosebit de atenți la starea lor de sănătate. Este necesară restrângerea dezvoltării bolii coronariene, efectuarea tuturor acțiunilor care vizează prevenirea formării trombilor, prevenirea dezvoltării tulburărilor vaselor coronare, eliminarea tulburărilor asociate metabolismului.
Recepția validolului și nitroglicerinei în cazul unui atac de cord nu este de ajutor, este necesar să cunoaștem și să nu încercăm să ușurăm durerea în timpul unui atac, pierzând minute prețioase.

Nu trebuie să uităm că situația stresantă devine principalul impuls al bolii. Prin urmare, este necesar să înveți corect, să răspunzi la probleme, să te poți adapta într-un mod pozitiv și să-ți dai corpului timp pentru somn și odihnă adecvată.

Măsuri destinate prevenirii bolii și a prevenirii sale secundare

Măsurile de prevenire a infarctului miocardic sunt vizate și regulate:

prevenirea, tratamentul și normalizarea presiunii în hipertensiune;
identificarea și tratamentul îmbunătățit al diabetului;
scăderea în greutate și eliminarea obezității de orice grad.

Presiunea crescută are riscul de detașare a plăcii, care ulterior devine cauza blocării vasului la un pacient. Cum să vă protejați de un atac de cord? Poate fi prevenită numai prin administrarea medicamentelor prescrise de un specialist, controale zilnice de tensiune arterială și verificări periodice cu medicii.

Trebuie acordată atenție monitorizării nivelului de presiune în infarctul miocardic.

Creșterea zahărului duce la o schimbare a stării pereților vaselor de sânge la un pacient, leziuni cronice ale arterelor. Ele devin fragile, pierd elasticitatea și elasticitatea necesare. Aceasta contribuie la dezvoltarea și fixarea plăcilor aterosclerotice pe ele.

Dacă apare ireversibil și pacientul a suferit o boală, el are nevoie de prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Memo: cum să preveniți infarctul miocardic secundar

Sunt utilizate toate metodele utilizate în prevenirea primară. Pentru pacient este imperativ să se ia medicamente pentru prevenirea atacului de cord din anumite categorii: anticoagulante, medicamente antianginoase.

Prevenirea după infarctul miocardic este necesară pentru ca:

să prevină apariția unor noi condiții de infarct;
oprirea dezvoltării insuficienței cardiace și trecerea acesteia la stadiul cronic;
împiedică dezvoltarea de complicații cauzate de modificări ale mușchiului cardiac.

Măsuri secundare de terapie preventivă

Ele sunt împărțite în mai multe etape:

Tratamentul pacientului cu medicamente în spital și acasă imediat după finalizarea cursului de terapie intensivă și a cursului terapiei intensificate.
Instruirea treptată a corpului pacientului în efort fizic. Aceste activități se desfășoară sub supravegherea specialiștilor și nu implică o sarcină mare de putere pentru pacient.
Prevenirea rezistenței la stres și ajustarea psihologică a comportamentului.

Un pacient care este eliberat acasă după ce a suferit o criză ar trebui avertizat că viața sexuală activă poate duce la o recidivă a bolii. Prin urmare, pacientul trebuie să se abțină timp de cel puțin 2-2,5 luni.

Pentru mai multe sfaturi despre prevenirea crizelor, consultați videoclipul:

Articolul Precedent

Articolul Următor

Principal

Diabet

Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Prevenirea infarctului miocardic

Prevenirea primară a infarctului miocardic

Prevenirea secundară a infarctului miocardic

Memo pentru infarctul miocardic

Recomandări pentru prevenirea atacului de cord

Descrierea generală

diagnosticare

motive

complicații

Factori de risc pentru infarctul miocardic

Prevenirea bolilor

Nuante suplimentare

Tratamentul atacului de cord

Cine mai des suferă de patologie?

Abordări suplimentare la atac de cord

Proceduri naturale recomandate

Video "Metode pentru prevenirea atacului de cord"

Și puțin despre secretele.

Infarctul miocardic (memo)

Memorarea prevenirii infarctului miocardic

Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Memorează infarctul miocardic

Memo la infarctul miocardic

Memo pentru infarctul miocardic

Memo de pacient

Măsuri de bază pentru prevenirea infarctului miocardic la pacienții supuși unui atac

Prevenirea primară a corpului pacientului și metodele acestuia

Creșteți activitatea fizică

Monitorizarea greutății și alimentației pacientului

Schimbarea opiniei pacientului privind fumatul și consumul de alcool

Metode de bază de observare și prevenire a unui atac

Măsuri destinate prevenirii bolii și a prevenirii sale secundare

Memo: cum să preveniți infarctul miocardic secundar

Măsuri secundare de terapie preventivă

Despre Noi

Postează Comentariul Dvs.

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi

Principal

Diabet

Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Prevenirea infarctului miocardic

Prevenirea primară a infarctului miocardic

Prevenirea secundară a infarctului miocardic

Memo pentru infarctul miocardic

Recomandări pentru prevenirea atacului de cord

Descrierea generală

diagnosticare

motive

complicații

Factori de risc pentru infarctul miocardic

Prevenirea bolilor

Nuante suplimentare

Tratamentul atacului de cord

Cine mai des suferă de patologie?

Abordări suplimentare la atac de cord

Proceduri naturale recomandate

Video "Metode pentru prevenirea atacului de cord"

Și puțin despre secretele.

Infarctul miocardic (memo)

Memorarea prevenirii infarctului miocardic

Cum să eviți semnalul de atac de cord 2014

Memorează infarctul miocardic

Memo la infarctul miocardic

Memo pentru infarctul miocardic

Memo de pacient

Măsuri de bază pentru prevenirea infarctului miocardic la pacienții supuși unui atac

Prevenirea primară a corpului pacientului și metodele acestuia

Creșteți activitatea fizică

Monitorizarea greutății și alimentației pacientului

Schimbarea opiniei pacientului privind fumatul și consumul de alcool

Metode de bază de observare și prevenire a unui atac

Măsuri destinate prevenirii bolii și a prevenirii sale secundare

Memo: cum să preveniți infarctul miocardic secundar

Măsuri secundare de terapie preventivă

Publicații Despre Varice

Despre Noi

Postează Comentariul Dvs.

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi