Simptomele și tratamentul murmurelor cardiace la un copil, cât de periculos este

Articolul prezintă principalele date privind zgomotul din inima unui copil: motivele pentru care apar și ce tipuri de zgomot sunt. Simptomele de zgomot patologic, diagnosticul acestora și cum să tratăm un copil.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Zgomotul cardiac este o imagine solidă a unei perturbări a mișcării sângelui prin camerele unui mușchi, care poate fi auzită între tonurile inimii.

La examinare, medicul pediatru evaluează activitatea inimii copilului "cu urechea", cu ajutorul unui stefofonendoscop. Există două tonuri principale de inimă:

1. Primul, sau sistolic, este sunetul suprapunerii supapelor dintre valvele atriale și ventriculi în timpul contracției musculaturii inimii (sistol).
2. Al doilea sau diastolic este închiderea supapelor arterei pulmonare și aortei la începutul relaxării inimii (diastol).

Un copil este în mod tradițional considerat a fi o persoană de la naștere până la adolescență (cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani), deși sub supravegherea medicului pediatru au vârsta sub 18 ani. Particularitatea zgomotului cardiac în perioada copilăriei este prezența unui sunet "fiziologic" al muncii musculare. În populația adultă, orice schimbare a sunetului în activitatea inimii este o dovadă a unui proces patologic. Nu există alte diferențe între categoriile de vârstă.

În pediatrie, există mai multe tipuri de "zgomote cardiace":

În primul an de viață datorită restructurării sistemului circulator pentru a lucra în afara corpului mamei

Poate fi intensificată sau apărută pentru prima dată în perioadele de creștere activă a copilului (preșcolar - școală precoce și adolescentă), pe fondul creșterii inegale a mușchiului inimii și a părților sale

Nu există schimbări în starea copilului, tulburări de dezvoltare

Nu există patologie pentru studii suplimentare (ECG, sonografie, radiografie)

Nu necesită tratament

Sub rezerva unei monitorizări periodice.

Pot fi congenitale sau dobândite pe fondul altor boli.

Există schimbări cu cercetări suplimentare.

Nu întotdeauna însoțită de manifestări clinice.

În unele cazuri, este nevoie de tratament, inclusiv operativ

Este necesară o inspecție frecventă de către specialiști.

Poate fi viata in pericol, duce la handicap

Având în vedere că zgomotul fiziologic nu necesită tratament, nu afectează calitatea și longevitatea copilului, atunci vom discuta doar zgomotul cardiac patologic (poate fi mai mult sau mai puțin periculos, în funcție de cauza acestuia).

Pediatrii de sector, cardiologii pediatrici și chirurgii cardiace sunt implicați în monitorizarea și, dacă este necesar, în tratarea copiilor cu murmure de inimă.

Cauzele murmurării cardiace patologice

Acțiunea factorilor nocivi externi în perioada critică de dezvoltare a sistemului cardiovascular al fătului (de la 4 la 11 săptămâni obstetricale de sarcină)

Procesele infecțioase purulente septice sunt boli bacteriene în care patogenul poate intra în sânge și poate provoca inflamația căptușelii interioare a inimii și deteriorarea acesteia. Un exemplu frapant este inflamația amigdalelor (angina).

Orice tip de zgomot patologic apare pe fondul unei încălcări a structurii anatomice corecte a elementelor musculare ale inimii sau a vaselor mari asociate cu aceasta (aorta, artera pulmonară). În unele cazuri, sunt diagnosticate afecțiuni diagnostice ale structurii inimii și vaselor de sânge (defectele Fallo).

Simptome caracteristice

Zgomotele organice din inima unui copil nu însoțesc mereu manifestările clinice - totul depinde de gravitatea fluxului sanguin perturbat. În cazul patologiei minore, nu există simptome, iar defectele combinate (defectele peretelui dintre camerele inimii, confluența anormală a vaselor centrale și (sau) subdezvoltarea mușchiului cardiac și a trunchiurilor arteriale) sunt întotdeauna extrem de dificile și cu o imagine clinică luminată.

Simptomele caracteristice ale modificărilor moderate și severe ale mișcării sângelui în inimă, vaselor mari:

Decolorarea feței și a gâtului de la albăstrui până la aproape negru (cianoza centrală) - stenoză valvulară, malformații false

Cianoza selectivă a extremităților inferioare - stenoza aortică

Cianoza membrelor superioare - fluxul greșit în inima vaselor principale, hipoplazia aortică

Pulbere severă a pielii - insuficiență a valvei semilunare aortice

Lumină strălucitoare combinată cu roșeața vârfurilor degetelor și lobilor urechii - presiune crescută în sistemul vascular pulmonar

Permanent - stadiul de decompensare

Cu convulsii în repaus - este caracteristic defectelor cardiace concomitente.

Paroxismal, pe efort fizic

Corpul complet (Anasarka) - etapa de decompensare

O manifestare rară la zgomot este durerea din partea stângă a toracelui, apărută la 10% dintre copiii care încalcă structura vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii cu sânge (arterele coronare).

Toate manifestările nu sunt o "carte de vizită" a malformațiilor musculare cardiace și a vaselor de sânge. Numai o combinație de mai multe simptome, împreună cu o imagine a zgomotului cardiac, poate indica o încălcare a structurii organului. Dar pentru a stabili diagnosticul corect, copiii trebuie să treacă un examen suplimentar.

diagnosticare

Orice schimbări în activitatea inimii care pot fi auzite cu urechea sunt indicații în scopul cercetării suplimentare. Scopul este de a exclude sau de a confirma deteriorarea organică a organului și gradul de perturbare a fluxului sanguin.

Examinarea standard pentru murmurele cardiace la un copil:

• fixarea activității electrice a inimii (ECG);
• Ecografia mușchiului cardiac și a vaselor mari;
• Examinarea cu raze X a inimii și a plămânilor;
• tomografie magnetică și computerizată (rareori prescrise, subiectul unui diagnostic îndoielnic).

Metode de tratament

Corectarea necesită tulburări moderate și severe de flux sanguin care să însoțească manifestările clinice ale insuficienței cardiace.

Terapia poate fi conservatoare în natură dacă starea nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu duce la progresia unei disfuncții inimii.

Cauzele murmurelor cardiace la un copil de vârste diferite

Inima este cel mai important organ care este responsabil pentru livrarea la timp a sângelui către alte sisteme ale corpului. Eșecurile care duc la încălcarea funcționalității sale, adesea însoțite de zgomot. Doctorii îi asculta cu un fonendoscop. Zgomotul din inima unui copil poate fi deosebit de periculos, deși nu întotdeauna acest simptom de la o vârstă fragedă este un semn al unei patologii existente.

Clasificarea zgomotului prin inima

Inima umană funcționează ciclic. Atunci când mușchiul cardiac este redus, camera corpului golit, astfel încât există un suflu sistolic în inima unui copil, și într-un moment de relaxare - camera de umplut cu sânge (suflu diastolică). Avansul sângelui prin supapă este însoțit de un sunet caracteristic, se numește tonul inimii. Zgomotele, provocate de anomalii în activitatea inimii, sunt auzite în perioada dintre contracții. Restul apar ca urmare a modificărilor în densitatea sângelui, care apar turbulențe.

Există două tipuri de zgomote: patologice, fiziologice. Primul este provocat de probleme în inimă, al doilea este considerat drept.

Zgomote fiziologice

Zgomotul funcțional este înregistrat pe fondul modificărilor frecvenței progresiei sângelui prin sistemul vascular, precum și datorită turbulenței arterelor (scăderea sau creșterea lumenului). Sunetele extraordinare de acest tip nu reprezintă o amenințare pentru copiii mici și sunt înregistrate în diferite perioade de vârstă.

Zgomotul fiziologic apare la copiii care sunt predispuși la răceli frecvente. Apare numai pe fundalul temperaturii înalte sau în cruste cu un piept îngustat. Astfel de zgomote nu pot fi detectate pe o cardiogramă, radiografie sau prin alte metode instrumentale. Această condiție nu necesită intervenție medicală. Lucrarea inimii este restaurată după ce copilul se adaptează la circumstanțele schimbate.

Zgomotul patologic

Această afecțiune indică o eșec în activitatea cardiacă, precum și în activitatea vaselor situate în apropierea inimii. Aceste simptome devin un risc pentru sănătatea copilului. În funcție de ce a cauzat patologia, există încă două tipuri de zgomote: dobândite și congenitale.

Sunete neobișnuite pentru inimă sunt detectate la sugari până la un an cu o vizită programată la medicul de district. Problema se dezvoltă adesea din cauza unei perturbări a structurii cromozomilor în timpul perioadei de formare intrauterină. Principalele trăsături ale acestor zgomote: ele sunt auzite în afara inimii, sunetele sunt regulate, destul de tare.

Zgomotul organic dobândit este diagnosticat în prezența diferitelor boli de inimă. Acestea pot fi patologii purulente-infecțioase, anomalii autoimune sau modificări structurale ca rezultat, de exemplu, a unui atac de cord sau a insuficienței cardiace.

Cauzele de zgomot patologic

Inima zgomotului la copii apare adesea din cauza diferitelor anomalii. Din toate motivele, medicii sunt împărțiți în mai multe grupuri:

1. Tulburări ale valvei cardiace. Acestea includ îngustarea valvelor aortice și mitrale, probleme cu funcțiile lor. O scădere a volumului arterei pulmonare poate provoca și zgomot.
2. Gauri în structura inimii. Astfel de patologii includ o fereastră ovală deschisă, defecte ale septului interventricular sau interatrial, apariția de vase suplimentare.

În plus față de motivele pentru această patologie includ:

• endocardita de orice etiologie;
• Fidel's tetrad vice;
• apariția acordurilor suplimentare;
• reducerea lumenului aortic;
• neoplasme de natură benignă și malignă;
• anomalii ale structurii atriilor și ventriculilor;
• schimba supapele tricuspid în interiorul ventriculului drept;
• probleme cu viteza fluxului sanguin;
• anemie, alte probleme ale sistemului vascular.

Pentru ca un murmur cardiac la un copil Dr. Komorowski consideră că impactul factorilor externi în timpul formării sistemelor cardiace sau circulatorii ale fătului (5-10 săptămâni).

simptome

Mormururile cardiace fiziologice nu sunt însoțite de simptome severe și nu afectează negativ funcționarea altor sisteme ale corpului. Simptomele de origine organică sunt însoțite de următoarele simptome:

• respirație frecventă, dificultăți de respirație;
• defecțiuni ale ritmului cardiac;
• umflarea mâinilor, picioarelor;
• dureri de piept;
• oboseală ridicată;
• exercită intoleranță;
• dureri de cap, slăbiciune;
• albastru triunghi nasolabial;
• amețeli;
• cianoza întregului corp al nou-născutului.

Atunci când astfel de semne sunt înregistrate de una sau mai multe ori, putem vorbi despre prezența abaterilor grave. În acest caz, este important să contactați în timp util spitalul. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Heart murmur și vârstă

Pe măsură ce copilul crește, sistemul vascular și cardiac se îmbunătățește treptat. Dar, deoarece formarea lor are loc încet și neuniform, există situații în care dezvoltarea lor se află în spatele formării întregului organism sau este înaintea lui. În acest caz, zgomotele identificate în inima copiilor sunt considerate nepericuloase și nu cauzează probleme cu starea de sănătate a copilului.

Prima lună

Prima inspecție a unui nou-născut este efectuată de un neonatolog. În perioada imediat după naștere, când ascultați (auscultație), clicuri abia vizibile pot fi înregistrate la aproape toți pacienții tineri. Acestea sunt provocate de restructurarea sistemului de alimentare cu sânge a sugarului și, de obicei, nu necesită intervenție medicală.

1-12 luni

După ce copilul are vârsta de 1 lună, zgomotul fiziologic ar trebui să dispară. Ascultă-ți inima copilului la fiecare inspecție de rutină. Prezența unor sunete străine indică probleme grave. Pentru a nu fi cauza sunetelor patologice în timpul lucrului inimii, toate aceste condiții necesită o examinare atentă și un tratament urgent.

1-2 ani

La vârsta de un an, toți copiii trebuie să treacă printr-o inspecție de rutină, inclusiv studiul sistemului vascular. Când sunt înregistrate murmurele inimii bebelușului, medicul trebuie să stabilească motivele pentru originea lor. Cel mai adesea, sunetele non-standard găsite în această perioadă sunt caracterizate ca fiziologice, acestea fiind înregistrate pe fundalul creșterii accelerate a corpului copilului.

2-3 ani

Insuficiența cardiacă, care apare la un copil în 2-3 ani și a cărei cauză nu a fost încă identificată, trece de regulă pe cont propriu. Apărut în această perioadă sunetele străine indică cel mai adesea anxietatea copilului sau activitatea excesivă a acestuia.

Vârsta preșcolară

Un copil la vârsta de 4 sau 5 ani poate avea un mic murmur de inimă asociat cu hiperactivitate. Stresul fizic și mental insuportabil duce, de asemenea, la sunete neobișnuite.

adolescență

În această perioadă de vârstă, sistemul vascular minoritar deseori nu ține pasul cu creșterea accelerată a organismului. Prin urmare, în timpul lucrului inimii, sunt înregistrate sunete străine care trec treptat fără tratament.

diagnosticare

Ascultarea inimii este partea principală a examinării medicale a nou-născuților. Acest lucru vă permite să diagnosticați în timp util posibilele patologii și să prescrieți un tratament adecvat. Cu toate acestea, absența zgomotului exterior nu înseamnă absența defectelor cardiace. Un cardiolog cu experiență, chiar și prin natura sunetului inimii, poate diagnostica.

Principala metodă utilizată pentru a diagnostica anomaliile cardiace este ecocardiografia. Procedura este complet nedureroasă și sigură. Cel mai recent echipament vă ajută să examinați cu atenție inima, să aflați viteza fluxului sanguin și natura fluxului sanguin.

În plus față de ecocardiografie, rezonanța magnetică sau tomografia computerizată pot fi folosite pentru a diagnostica anomaliile din inimă. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, este posibil să utilizați un agent de contrast. Toate aceste proceduri pot fi efectuate în ambulatoriu, nu este necesară internarea copilului.

De asemenea, pot prescrie o radiografie sau ultrasunete a inimii, angiocardiografia, ECG.

tratament

Terapia bolilor care provoacă mușchii de inimă este necesară doar pentru forme severe de patologie moderată, care sunt însoțite de semne clinice clare. Corectarea abaterilor revelate poate fi efectuată prin diverse metode. Cursul cuprinzător include tratamentul medicamentos, examinarea clinică, precum și metodele chirurgicale de tratare a patologiei.

Medicamentele sunt prescrise unui pacient mic dacă nu există nici o amenințare la progresul patologiei, iar viața bebelușului este în pericol. În funcție de ceea ce provoca zgomotul, copilul este prescris medicamente anti-aritmice, medicamente care stimulează inima, reduc tensiunea arterială, diuretice.

Observarea dispensară este demonstrată tuturor, fără excepție, copiilor care suferă de patologii cardiace. În funcție de gravitatea bolii, frecvența monitorizării medicale și examinările instrumentale repetate pot fi diferite. Dacă este necesar, miezul este pus în spital pentru terapia de întreținere.

Metodele de tratament chirurgical sunt considerate cele mai eficiente. Sunt utilizate ambele metode minim invazive și chirurgia deschisă a inimii. Mai mult, numirea unui curs de medicamente, măsuri de reabilitare.

3 grupuri de copii cu murmure inimii

Pacienții mai tineri, care au un murmur de inimă, sunt împărțiți în mod convențional în 3 grupe:

1. Acestea includ copiii cu patologii care necesită intervenție chirurgicală. Copiii sunt trimiși la un spital de chirurgie cardiacă, iar după o manipulare reușită, ei trebuie observați în ambulatoriu cu un cardiolog.
2. Al doilea grup include copii cu astfel de boli care nu pot fi corectate cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, precum și cu comorbidități diagnosticate, în care chirurgia este contraindicată. Potrivit statisticilor, proporția acestor pacienți este de aproximativ 15%.
3. Cel de-al treilea grup este cel mai mare. Acestea includ copii cu anomalii minore în sistemul circulator. Cu un curs standard al bolii, riscul de intervenție chirurgicală la astfel de copii depășește riscul de a dezvolta complicații grave. Prin urmare, copiii sunt transferați la îngrijirea de urmărire în cardiologie. Frecvența vizitelor depinde de gravitatea patologiei. Uneori este necesară corectarea medicamentelor cu diuretice și alte medicamente. Dacă boala progresează, copilul este pregătit pentru operație.

Prognoza și prevenirea

Bolile congenitale care declanșează apariția zgomotului în timpul activității cardiace sunt înregistrate la aproximativ 8-9 copii din o mie și cei dobândiți - în mai mult de 150. Formele severe de abateri se termină cu moartea în unul din 5-6 cazuri, cel mai adesea apare în primele luni. de viață.

Tratamentul la timp sau intervenția chirurgicală necesară ajută la stoparea sau stoparea procesului de dezvoltare a patologiei. În același timp, copiii revin la viața normală, deși uneori există restricții la efort fizic.

Este posibil să se prevină formarea de mușchi de inimă cu ajutorul metodelor preventive care încep înainte de nașterea unui copil. Femeile gravide ar trebui să mănânce corect și pe deplin, să evite stresul, să renunțe complet la alcool, nicotină. După naștere, metodele profilactice pot fi după cum urmează:

1. Dieta corectă, inclusiv lapte, produse din cereale, precum și legume, fructe.
2. Exercițiu fizic zilnic fezabil.
3. Tratamentul în timp util al oricăror patologii inflamatorii.

Principiile unui stil de viață sănătos sunt cele mai bune evenimente pentru prevenirea diferitelor patologii, inclusiv a celor din activitatea cardiacă.

Cauzele murmurelor cardiace la copii

De ce apar murmurele inimii?

Inima umană se află într-o stare de activitate funcțională constantă. Sarcina sa principală este de a asigura funcția de pompare, datorită căruia este posibilă circulația sângelui în vasele corpului. Se compune din mușchi (contracția lor asigură împingerea sângelui), cavități (din care sângele se deplasează în vase) și un aparat valvular (previne refluxul sau regurgitarea sângelui).

Pentru a evalua starea funcțională, medicul efectuează în mod obligatoriu o auscultare (ascultarea cu ajutorul unui fonendoscop), ceea ce face posibilă, în funcție de schimbările de sunet, să se presupună posibile perturbări. În mod normal, auscultația ascultă tonurile, care sunt sunetul supapelor de închidere. Sunetele suplimentare în timpul funcționării apar cel mai adesea datorită schimbărilor în fluxul sanguin prin supape (accelerarea fluxului sanguin prin supapa închisă, regurgitarea înapoi în timp ce se relaxează mușchiul inimii). Un astfel de mecanism de formare a zgomotului poate avea o origine fiziologică și patologică.

Cauzele copiilor

Zgomotul in inima unui copil poate sa apara sub actiunea din diverse motive, in functie de varsta. Zgomotul funcțional este o variantă a normei și o consecință a implementării diferitelor cauze asociate cu caracteristicile maturării sistemului cardiovascular, care includ:

• Creșterea ventriculară mai rapidă în raport cu atria.
• Caracteristicile maturării principalelor vase venoase, care sunt cauza "murmurului venos".
• Sunetul accelerării fluxului sanguin în vasele plămânilor, care se aude după activitatea fizică la copiii mai mari.
• Vibrația miocardică (mușchiul cardiac) în timpul sistolului (contracția miocardică) se aude înainte de vârsta de un an, asociată cu o grosime mică a peretelui toracic, în special la copii subțiri.
• Influența crescută a părții simpatice a sistemului nervos asupra sistemului cardiovascular, care se caracterizează prin creșterea intensității fluxului sanguin cu apariția zgomotului, este mai frecventă la copiii adolescenți.

Modificările fiziologice ale sunetului fluxului sanguin, de obicei, dispar de la sine și nu necesită tratament. Zgomotul patologic asociat dezvoltării modificărilor organice sau funcționale. Ele au anumite caracteristici în funcție de vârsta copilului.

De ce apare zgomot la un copil?

Principalul motiv pentru apariția zgomotului la un copil sub șase luni este originea lor fiziologică, asociată cu schimbări în activitatea funcțională a sistemului cardiovascular după naștere și includerea circulației mici, în special supraaglomerarea ferestrei ovale prin care o parte a sângelui în perioada prenatală a fost evacuată din dreapta spre atriul stâng. De asemenea, la această vârstă, sunt perfuzate canalele arteriale și venoase, care pot fi, de asemenea, însoțite de apariția de sunete suplimentare în timpul auscultării. Cauzele patologice includ:

• Non-dilatarea ferestrei ovale, a canalului arterial sau venos, care în mod normal ar trebui să se închidă la vârsta de 1 an.
• Defecțiunea septului interventricular este o malformație în care rămâne o gaură care leagă ventriculul drept și stâng.
• Orice malformații congenitale însoțite de constricție (stenoză) sau de insuficiență a valvei.

Dezvoltarea zgomotului la un copil pe an nu poate fi deseori asociată cu schimbări organice. Deci, o creștere a temperaturii corporale în timpul intoxicației infecțioase a corpului sau după exercițiu poate fi însoțită de apariția zgomotului.

De ce poate fi zgomot la un copil de 2 ani?

Cel mai adesea, la un copil de 2 ani după naștere, maturarea sistemului cardiovascular este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, care se apropie treptat de cea a unui adult. Aceasta duce la o creștere a intensității fluxului sanguin în cavitățile inimii. Până la această vârstă, toate conductele care au funcționat în timpul dezvoltării fetale ar trebui să fie deranjate, astfel încât acestea să nu cauzeze sunete suplimentare. Cel mai adesea apariția acestora este rezultatul manifestării uneia dintre malformațiile congenitale (insuficiență sau stenoză a supapei mitrale, tricuspidă).

Zgomot la un copil de 3 ani

La vârsta de trei ani, zgomotul fiziologic poate fi asociat cu o creștere mai rapidă a dimensiunii ventriculare în raport cu atria, ceea ce duce la o schimbare a intensității fluxului sanguin. De asemenea, în această perioadă a vieții unui copil, sistemul nervos autonom se formează cu o creștere a activității funcționale a părții sale simpatice, afectând frecvența cardiacă (cauza tahicardiei fiziologice), precum și intensitatea fluxului sanguin în cavitățile inimii și vasele mari.

Originea patologică poate fi asociată cu patologia organică (malformații congenitale, leziuni infecțioase ale mușchiului cardiac și ale stratului interior al peretelui, modificări ale metabolismului cauzate de efectele toxice la bolile severe, în special, angină și pneumonie).

Pentru o determinare mai fiabilă a cauzelor, medicul trebuie să prescrie o cercetare suplimentară, care include tehnici ECG, electrocardiografie și imagistică cu raze X. Numai pe baza rezultatelor obținute în cadrul cercetărilor suplimentare este o concluzie făcută cu privire la natura fiziologică sau patologică a zgomotului și, dacă este necesar, este prevăzut un tratament adecvat.

Inima murmure într-un copil

Când există, chiar dacă nu se găsește o boală foarte periculoasă și gravă la un copil, părinții încep de multe ori să se panică prematur. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de activitatea inimii copilului. Anxietatea posibilă este destul de rezonabilă, totuși, de cele mai multe ori, nu totul este la fel de rău cum pare. Inima murmure într-un copil, detectat de un cardiolog, nu sunt de multe ori un motiv semnificativ de îngrijorare.

Pentru a confirma sau respinge pericolul de patologie, este suficient să efectuați niște examene și măsuri de diagnostic care sunt disponibile în aproape fiecare oraș din lumea modernă.

Cum apare zgomotul?

Pentru a înțelege mecanismul de zgomot, este important să aveți cel puțin o înțelegere minimă a structurii inimii și a muncii sale. La om, este format din patru camere. În acest proces, sângele se mișcă între ele. În procesul de pompare a sângelui, acesta trece prin supapele inter-cameră. Inima funcționează ciclic. În timpul contracției (faza sistolică), camera este golită, iar în momentul relaxării (faza diastolică), această cameră este umplută cu sânge. Comprimarea atriului sau a ventriculului, așa cum sa menționat mai sus, este însoțită de pomparea sângelui și mutarea acestuia prin supapă, ceea ce provoacă o lovitură caracteristică. În medicină, el are conceptul de "ton de inimă". Între abrevierile adiacente există pauze, în care uneori puteți auzi zgomote care nu ar trebui detectate în mod normal.

Schema inimii

Cauza principală a zgomotului cardiac anormal este direct legată de abaterile din structura elementelor cardiace. Multe dintre ele sunt absolut sigure, iar unele pot duce la dizabilități și chiar la moarte. De aceea este extrem de important, cât mai curând posibil, să determinăm cauza zgomotului. La aproximativ 25-26 de zile de sarcină, inima fătului începe să pompeze sânge.

Cauzele murmurelor cardiace la copii

Zgomotul in inima copiilor este cel mai adesea asociat cu anumite afectiuni ale corpului si tulburarilor de dezvoltare. În mod condiționat, motivele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Devieri în dezvoltarea valvelor cardiace:
   • stenoza valvei mitrale și aortei (îngustarea anatomică);
   • regurgitarea supapelor descrise mai sus (aruncare inversă a sângelui);
   • insuficiență sau stenoză a supapei tricuspidă (tricuspidă);
   • stenoza pulmonară.
2. Prezența găurilor anormale:
   • deschiderea canalului arterial (prezența unui vas suplimentar care leagă artera pulmonară și aorta);
   • prezența găurilor patologice între camere: DMPP (defect septal atrial) și VSD (defect septal ventricular).
3. Patologia miocardului (mușchi al inimii):
   • modificări congenitale - cardiomiopatie hipertrofică;
   • defectele dobândite. Rare în copilărie. Acestea includ infarct miocardic, insuficiență cardiacă.
4. Alte afecțiuni dobândite și ereditare:
   • endocardita - inflamația mucoasei inimii care formează supape;
   • Tetradul lui Fallot - un complex de defecte cardiace combinate, care lezează mușchiul cardiac și aparatul valvular;
   • coardă suplimentară situată în ventriculul stâng;
   • coarctarea aortei - îngustarea lumenului. Cel mai adesea, nava este segmentată;
   • Myxoma inimii - o tumoare (benignă), situată într-una din atriuri. Cel mai adesea creste pe un pedicul atașat la septul interatrial;
   • hipoplazia stângă a inimii (SGLOS) - insuficiența dezvoltării tuturor elementelor atriului și ventriculului stâng;
   • Anomalia lui Ebstein - este de aproximativ 1% din toate defectele inimii. Aceasta reprezintă deplasarea supapelor tricuspid în cavitatea ventriculului drept.
5. Motive funcționale. Acestea includ aspectul zgomotului datorat fluxului sanguin afectat, apariția anemiei etc.

clasificare

Zgomotele din inima unui copil pot fi împărțite în tipuri în funcție de forma, cauza și localizarea apariției sau în funcție de fazele ciclului cardiac.

În funcție de locul de origine:

1. Intracardiace. Aceste zgomote sunt legate de activitatea supapei inimii.
2. Extracardiace. Se ridică pur și simplu când inima funcționează, indiferent de starea supapelor.
3. Vasculare. Apare cu trecerea sângelui prin vasul deteriorat.

În funcție de motivul apariției:

1. Regurgitant. Acest zgomot poate fi auzit când sângele este aruncat în direcția opusă printr-o supapă. Acest lucru se întâmplă atunci când acestea sunt deficitare sau cu VSD.
2. Stenozei. Determinată de îngustarea patologică (stenoză) a elementelor sistemului cardiovascular. De exemplu, stenoza aortică.

În ceea ce privește o anumită fază a ciclului cardiac:

1. Sistolic. Apare la momentul contracției camerei cardiace și eliberarea de sânge din ea.
2. Diastolic. Se ridică când mușchii camerei se relaxează și sângele intră în ea.

În funcție de formă, este posibil să se distingă scăderea, scăderea-creșterea, creșterea-scădere și creșterea zgomotelor.

Este recomandabil din punct de vedere clinic să împărțiți toate murmurele de inimă prin gravitatea și pericolul pentru organism. Astfel, se poate distinge:

1. Zgomot organic - asociat cu deteriorarea anatomică a structurii inimii. Mai des indică o malformație și poate avea consecințe periculoase.
2. Zgomotul funcțional - apare datorită unei mici deviații de la norma elementelor structurale ale inimii sau în anumite condiții patologice. Majoritatea acestor zgomote nu afectează activitatea vitală a organismului.

În cardiologie pediatrică, este important ca medicii să studieze pericolul acestor zgomote, adică stabili dacă sunt funcționale sau organice. Acest lucru se poate face în prezența unei anumite imagini clinice și în funcție de rezultatele examinărilor instrumentale.

Simptomele bolilor asociate cu mușchii inimii

În majoritatea lor absolută, zgomotul funcțional nu are manifestări clinice și nu afectează negativ activitatea altor organe ale corpului uman.

Zgomotul organic în funcție de patologia existentă poate fi însoțit de următoarele simptome:

• scurtarea respirației sau accelerarea acesteia;
• încălcarea ritmului cardiac normal;
• sentiment de durere în piept;
• apariția edemului datorat insuficienței cardiace;
• reducerea toleranței la efort;
• oboseală crescută;
• amețeli, dureri de cap și leșin;
• cianoza (albastru) buzele și degetele;
• cianoza totală a întregului corp la nou-născuți.

Apariția simptomelor similare de mai multe ori la un copil ar trebui să alerteze părinții. În acest caz, este obligatorie consultarea în timp util cu medicul pediatru sau cardiolog orice schimbare în organism poate duce în cele din urmă la perturbarea dezvoltării diferitelor sisteme de corp în viitor.

Vârsta zgomotului la copii

Din momentul nașterii până la o lună, un neonatolog poate detecta zgomote minore. Acestea sunt observate în toate datorită faptului că există o restructurare a sistemului cardiac. Aproximativ 1,5% dintre nou-născuți se nasc cu malformații congenitale. În acest caz, zgomotul este oarecum diferit. Este important să identificați tipul de patologie cardiacă cât mai curând posibil.

La vârsta de o lună până la un an, nu ar trebui să existe, de obicei, murmure de inimă. Dacă, în această perioadă, un pediatru districtist și-a determinat totuși prezența la una dintre examinările programate, o boală cardiacă congenitală este destul de probabilă.

Se întâmplă de multe ori că, pentru prima oară, zgomotele se aud numai după ce a trecut un copil de un an. În acest caz, nu fi nervos și vă faceți griji, pentru că la această vârstă apar murmure funcționale ale inimii, indicând că nu există patologie.

Până la vârsta de doi până la trei ani, aproximativ 30% dintre copii sunt deja înregistrați cu un cardiolog pediatric despre mușchii de inimă. Motivul plasării lor în supravegherea clinică nu indică adesea defectele de dezvoltare. Adesea, patologia la această vârstă dispare și înregistrarea eronată se explică prin prezența zgomotului funcțional în timpul examinărilor anterioare. Acestea ar putea fi cauzate de febră sau de pre-exercitarea copilului.

La vârsta preșcolară (până la aproximativ 7 ani), când ascultați inima, există zgomote benigne. Adesea ele sunt cauzate de anxietate crescută, de efort sporit fizic, febră sau hipotiroidism. Odată cu eliminarea acestor factori, activitatea cardiacă revine la o stare normală fiziologic.

La începutul pubertății (12 ani sau mai mult), zgomotul funcțional poate fi audiat din nou, ceea ce este asociat cu o nepotrivire între lungimea și lățimea vaselor. În timp, cu formarea completă a sistemului cardiovascular, ele dispar complet.

diagnosticare

1. Electrocardiografie (ECG).
2. Chist X-ray.
3. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii.
4. Ecocardiografie. În prezent, este cea mai informativă și cea mai sigură metodă de diagnostic, care permite determinarea patologiei cu o precizie ridicată. În acest studiu, medicul observa nu doar imaginea tridimensională a inimii, ci și monitorizează presiunea din camere și viteza sângelui din ele.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT).
6. Angiocardiografia - studiul stării vaselor inimii.
7. Teste de sânge. În funcție de tipul și metoda de colectare și examinare a sângelui, pot fi diagnosticate alte boli care afectează negativ funcționarea inimii. În acest fel, infecțiile, afecțiunile rinichilor și ale sistemului imunitar sunt detectate.

Prezența zgomotului funcțional pe ECG și radiografia nu poate fi determinată în nici un fel, cu toate acestea, folosind ultrasunetele este probabil să înțeleagă motivul și prezența acestora.

Un punct important în diagnosticul și tratamentul copiilor cu un murmur cardiac este observația aceluiași medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul specialist să poată monitoriza și înregistra schimbările de stare dinamice, să studieze timbrul și natura zgomotului.

tratament

Cel mai frecvent tratament chirurgical este înlocuirea valvelor cardiace, corectarea anomaliilor congenitale sau eliminarea tumorilor. După astfel de operațiuni, se recomandă reabilitarea individuală a copiilor de doi sau mai mulți ani. Aceasta include luarea anumitor medicamente (de exemplu, pentru a subțiri sângele), un mod de viață blând și o creștere treptată a activității fizice. Dacă este posibil, este prescris un tratament spa.

Există cazuri în care nu se efectuează operațiuni. Acest lucru este posibil la un cost ridicat, vârstă prea mică sau, invers, cu timpul pierdut, prezența unei boli concomitente periculoase. În aceste cazuri, este prescrisă terapia medicamentoasă, al cărei scop este să atenueze afecțiunea și să compenseze afectarea funcției cardiace.

Medicamentele prescrise pentru tratamentul patologiei pot fi foarte diverse, de la substanțe medicinale care susțin activitatea inimii și se termină cu antibiotice. Selectarea tratamentului se face individual datorită faptului că există multe cauze ale mușchilor de inimă.

Previziunea de inimă murmurs într-un copil

Efectele zgomotului funcțional sunt aproape întotdeauna favorabile. Astfel de modificări nu afectează de obicei calitatea vieții. Când un organism crește, astfel de zgomote dispăreau singure sau rămân. Adesea chiar și permis să joace sport profesional.

Cu zgomot organic, situația este mult mai gravă. Aici, fie pacientul este operat de urgență, fie este prescris terapia de susținere. Uneori, patologia, însoțită de zgomot organic, duce la complicații periculoase până la moarte.

Dacă zgomotul este cauzat de defecte cardiace congenitale, atunci acești copii sunt mai susceptibili la boli infecțioase și anemii. Datorită schimbărilor în circulația sângelui, sistemul nervos al unui copil suferă uneori.

În absența tratamentului chirurgical, adesea un mic pacient devine invalid. În acest caz, există o creștere a oboselii sau a întârzierii în învățare. Cu toate acestea, după operație, sunt posibile și complicații. Aproximativ 3% dintre pacienți, în ciuda tratamentului, mor.

Pentru a preveni o înrăutățire a bolii printr-un diagnostic diagnosticat în mod fiabil, este extrem de important să ne amintim de măsurile preventive care trebuie efectuate în mod constant.

Prevenirea complicațiilor

Prevenirea mușchilor de inimă implică prevenirea bolilor cardiovasculare, care trebuie începute înainte de naștere. Deci, este important pentru o femeie gravidă să respecte un stil de viață sănătos, să mănânce sănătos, să nu fie nervos și să nu abuzeze de alcool și nicotină. Este important să fiți monitorizați în mod regulat de către un ginecolog și să treceți toate examenele prescrise, consultați un genetician.

Când se naște un copil, măsurile preventive sunt după cum urmează:

1. Tratamentul în timp util a oricăror boli inflamatorii.
2. Consumul de legume, fructe și vitamine.
3. Restricție la admisia de grăsime.
4. Activitate fizică adecvată.
5. Monitorizați cantitatea de fier din sânge.

Astfel, aderarea la un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată este adesea suficientă pentru a preveni multe boli asociate cu mușchii de inimă la copii.

Dr. Komarovsky despre zgomotul din inima unui copil

Mamele și tații, de regulă, sunt foarte speriați când au auzit de la un doctor că se găsesc murmure ale inimii în copilul lor. Într-o panică, încep să caute informații mai detaliate despre acest fenomen, dar nu întotdeauna această "constatare" a medicului vorbește despre patologii grave ale activității cardiace. Renumitul pediatru Evgeny Komarovsky vorbește despre locul unde pot veni aceste zgomote și despre ce vorbesc.

Despre problema

Heart murmur nu este un diagnostic, spune Yevgeny Komarovsky. Acesta este doar un simptom. Bineînțeles, părinții nu ar trebui să-l lase nesupravegheați, dar nici nu trebuie să vă panicăți.

Faptul este că zgomotele sunt diferite. Cel mai adesea, atunci când medicii spun că un copil are zgomot, zgomotul fiziologic este implicit. Ele nu sunt periculoase și nu necesită un tratament special, nu interferează cu viața activă normală și, în general, sunt o cauză a experiențelor - până la sfârșitul pubertății, acestea trec mai mult fără urmă.

Dar există și alte zgomote - ecologice. Acestea sunt asociate cu anomalii anatomice în dezvoltarea inimii și necesită monitorizare constantă și, dacă este necesar, tratament, inclusiv intervenții chirurgicale.

Zgomotul funcțional (sistolic), medicul va auzi cu mici schimbări în cavitatea inimii sau supapelor sale. Cel mai adesea ele se găsesc la copii care sunt predispuși la boli virale frecvente, precum și la copii cu un piept îngust moștenit de la rude.

La nivelul ECG, acest zgomot nu este aproape vizibil, poate fi văzut doar pe ultrasunetele inimii. Zgomotul diastolic mai periculos (organic) se găsește în toate tipurile de studii.

motive

S-ar putea să existe mai multe motive care cauzează efectul acustic excesiv atunci când ascultați bătăile inimii, nu toate sunt periculoase:

• Regurgitare. Acest cuvânt se referă la procesul închiderii incomplete a supapei. Prin lumenul restant de sânge începe să se întoarcă. Mișcarea ei provoacă zgomotele pe care medicul le aude în fonendoscop. Komarovsky recomandă să nu se considere regurgitarea drept o boală, deoarece nu necesită tratament. Aceasta este o trăsătură congenitală a structurii inimii, apare deseori și, adesea, diferența se închide cu vârsta însăși.
• vasoconstricție. Stenoza poate fi cauzată de modificări fiziologice care apar într-un organism intens în creștere, dar pot fi cauzate de defecte congenitale.
• Strângerea supapelor. Uneori, această condiție necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita dezvoltarea insuficienței cardiace și, uneori, în cazuri cu îngustare fiziologică, este suficientă doar observarea.
• Gauri în pereții inimii. Descărcarea patologică a sângelui prin ele provoacă zgomote. Cauzele patologiei sunt în cea mai mare parte congenitale. În unele cazuri, gaura se închide singură.

acțiuni ale părinților

Cum să acționați și ce tactici de tratament trebuie să alegeți, ar trebui să se gândească la medicii care observă copilul. Sarcina părinților, conform lui Evgeny Komarovsky, nu este să intervină în ele, ci să contribuie în orice fel. Algoritmul de acțiune este destul de simplu:

1. Detectarea zgomotului primar. Aceasta se întâmplă de obicei la recepția unui pediatru în momentul asculării cu un stetoscop. Pentru a face un diagnostic pe baza a ceea ce a auzit, un medic obișnuit nu va da, el va explica pur și simplu schimbările pe care le-a auzit și va da instrucțiuni la examinare. Komarovsky sfătuiește să nu se panică și, în orice caz, să nu abandoneze diagnosticul. Părinții ar trebui să primească recomandări pentru ECG, ultrasunete ale inimii, ecocardiografie și, uneori, pentru RMN. După vizitarea acestor cabinete și a specialiștilor cu rezultatele măsurătorilor și a graficelor, trebuie să mergeți la un cardiolog pediatru.
2. Confirmarea zgomotului organic. În cazul în care cardiologul concluzionează că leziunile patologice organice ale inimii se bazează pe cercetările sale, el poate prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Toate recomandările trebuie urmate din nou, fără panică - nivelul actual al intervențiilor chirurgicale cardiace este la un nivel atât de ridicat încât chiar și embrionii din uter sunt operați cu succes. Prognozele sunt adesea foarte favorabile.
3. Confirmarea zgomotului funcțional. Dacă cardiologul spune că zgomotul nu este periculos, puteți respira cu ușurință, du-te acasă și trăiți ca înainte, lăsând copilul singur. Este adevărat că este recomandabil să urmăriți cardiologul de ceva timp, vizitați-l cel puțin o dată la șase luni pentru a monitoriza dinamica - zgomotul poate să dispară sau să nu dispară.
4. Refuzarea zgomotului. Și acest lucru se întâmplă destul de des. Studiile arată că totul este normal la un copil, cardiologul nu găsește zgomote la auzul repetat. Părinții în această situație nu trebuie să facă probleme cu pediatrul, care a auzit zgomotul pentru prima dată. Ancheta nu este inutilă.

Vedeți mai multe în transferul Dr. Komarovsky.

Din cauza a ceea ce există zgomote în inima unui copil în 2 ani și metode pentru tratamentul lor

La examinarea la medicul pediatru, părinții pot auzi că băiatul are o bătaie de inimă și o panică. Nu vă faceți griji - acest lucru nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare.

La un copil de 2 ani, cauzele clicurilor pot fi factori care trec cu vârsta și nu încalcă sănătatea sa.

Informațiile mai exacte vor da cardiologului pediatru după ce au trecut examenul necesar de către pacienții tineri.

origine

Ce înseamnă zgomote? Tonurile de bază sunt bătăile, bătăile create de fazele sistolului și diastolului.

În perioada dintre fazele clicurilor externe nu ar trebui să fie, iar dacă sunt auzite, atunci aceste zgomote așa-numite pot fi asociate cu o încălcare a structurii anatomice sau au alte motive.

Sarcina cardiologilor la etapa de examinare este de a afla exact ce îi cauzează și cum poate afecta sănătatea copilului.

Principalele motive

• Structura ventilului incorectă.
• Nu sunt găuri închise.
• Tulpină musculară
• Anomalii congenitale.

Sunetele în timpul ascultării pot fi cauzate de afectarea fluxului sanguin.

Caracteristici la locul de localizare:

• Publicat de performanța anormală a valvei (intracardiac).
• Eliberat de vasele defecte (vasculare).
• Munca tulbure a inimii (extracardiac).

În funcție de gravitatea anomaliei:

• Sunet ca un semn al viciului organic.
• Produs prin modificări minore în miocard sau supape, așa-numitele funcționale. Nu există pericol pentru sănătate.

Clasificarea sunetului străin prin motiv:

• Stenoza aortică sau îngustarea arterelor pulmonare provoacă zgomot stenotic.
• Insuficiența valvei tricuspidice, supapa mitrală sau problema septului interventricular creează clicuri regurgitare.

• ubyvayusche în creștere;
• romboidal;
• în creștere;
• în scădere.

Imagine clinică

Tonurile organice asociate cu afectarea gravă a inimii, care afectează întregul corp, pot fi completate de următoarele simptome:

• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• albastru piele de culoare în copil;
• pierderea conștiinței și a delirului;
• aritmie;
• durere in inima;
• umflare;
• copiii nu tolerează efortul fizic, repede obosiți;
• copiii cu vârsta de 5 ani pot prezenta un decalaj în dezvoltarea fizică;
• vă faceți griji despre durerile de cap constante.

Cardiologii recomandă ca, în cazul apariției acestor simptome, să se consulte un medic care urmează să fie examinat și să înceapă tratamentul.

Heart murmur și vârstă

Odată cu creșterea și maturarea copilului, sistemul său cardiovascular se îmbunătățește și, prin urmare, abordează treptat starea unui adult.

Formarea lui este neuniformă, poate rămâne în urmă în spatele creșterii organismului sau poate fi înaintea acestuia, caz în care medicul, ascultând pacientul, definește zgomotul ca fiind funcțional și nu provoacă probleme de sănătate.

De la naștere la o lună

Un copil de până la o lună de viață trebuie să fie audiat de un medic pediatru pentru sunete străine.

Prima examinare este efectuată de un neonatolog.

Toți copii au clicuri în perioada neonatală, sunt cauzate de reorganizarea circulației sângelui, când fluxul direct de sânge de la artera pulmonară la aorta este blocat.

În acest caz, neonatologul poate diagnostica tonurile fiziologice.

În vârstă de la o lună la un an

La un copil de o lună, tonurile fiziologice nu ar trebui să fie bugetate, dacă sunt prezente, aceasta indică probleme care au apărut, mai ales cu simptome asociate. La sugari se poate identifica o problemă, două sau mai multe, toate necesită examinare și tratament adecvat.

De la un an la doi ani

La un an, toți copiii sunt supuși examinării sistemului cardiovascular. Cauza tonurilor străine la această vârstă poate fi o creștere crescută, de aceea cel mai adesea este un ton de natură fiziologică.

Două până la trei ani

În 2 ani de atingere, a căror origine nu a fost clarificată, treci.

Cicaturile fiziologice la un copil de 3 ani sunt explicate prin stres, anxietate și activitate fizică ridicată.

Vârsta preșcolară superioară

Atunci când ascultați preșcolari, sunetele străine nu au o origine organică și sunt cel mai adesea cauzate de hiperactivitate, febră scăzută sau efort fizic greu.

Pediatrii recomandă eliminarea acestor factori, iar sănătatea preșcolarului va fi restabilită.

adolescenţi

Atașarea în timp ce ascultați la această vârstă este asociată cu o nepotrivire între creșterea unui adolescent și sistemul său vascular, care nu ține pasul cu creșterea accelerată a corpului. De-a lungul timpului, acestea nu mai sunt bugetate, deci nu există motive de îngrijorare.

Măsuri de diagnostic și tratament

Dacă un clic organic este bugat la un copil de doi sau mai mulți ani, cardiologul îl conduce la astfel de examinări:

• ECG;
• raze X;
• ultrasunete;
• imagistica;
• test de sânge pentru infecție;
• angiocardiografie;
• cateterizare.

Atunci când se identifică o problemă, medicul pediatru le acordă temporar studenților facilitarea educației fizice și prescrie sedative pe plante medicinale.

În cazul unor patologii grave, cardiologii recomandă intervenții chirurgicale.

După operație, în stadiul de reabilitare, pacienții se află într-un regim de reducere a activității fizice, li se va prescrie un tratament sanatoriu. Dintre medicamentele prezentate medicamente care reduc vâscozitatea sângelui.

Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, pacienților li se prescrie o terapie medicamentoasă care vizează compensarea problemelor sale și restabilirea sănătății.

Ce înseamnă zgomotele în inima unui nou-născut și un copil de peste un an: cauze și regim de tratament

Copilul murmurele copiilor nu înseamnă întotdeauna o problemă gravă cu organul uman principal. Pentru a determina dacă mama și tata se îngrijorează, poate doar un specialist. După ce a ascultat murmurul inimii copilului, pediatrul va anunța părinții și va oferi să efectueze cercetări suplimentare asupra problemei. Informații extinse despre cauzele și consecințele murmurelor de inimă pe care le-am colectat în analiza noastră.

Ce poate însemna zgomotul inimii?

Statisticile medicale arată că tonurile suplimentare din inima unui nou-născut se găsesc la fiecare al treilea copil examinat. Ce sunt ei? Când sângele trece în zona miocardului și se traversează o îngustare a vaselor sau o altă anomalie, se formează vibrații sonore. Doctorul îi aude într-un nou-născut între bătăile inimii. Zgomotele sunt împărțite în trei categorii: patologice, dobândite și funcționale, care altfel sunt denumite "zgomote nevinovate".

Au fost diagnosticate zgomotele patologice sau congenitale din momentul nașterii copilului. Aspectul problemei este asociat cu hipoplazia miocardică în timpul sarcinii. Zgomotul în sine nu este la fel de periculos ca influența lor asupra lucrării inimii. Zgomotele dobândite la copii pot fi detectate la o vârstă mai târzie - de exemplu, la 2 ani pot fi asociate cu o infecție sau un atac de reumatism.

Pediatrii notează că "zgomotul nevinovat" se formează atunci când copilul crește intens și cade pe perioade diferite: de la prima lună până la an, la vârsta de 4-7 ani, de la 11-12 ani și până la 15 ani. Acestea sunt împărțite în faze ale ciclului cardiac în sisteme sistolice și diastolice.

• Murmurul sistolic este produs prin reducerea ventriculului și împingerea sângelui din acesta în orificiul anormal de contracție. Ascultat în partea de sus a corpului, este împărțit în organice și funcționale. Sunetele organice sistolice sună aspru, dau un val dincolo de inimă, sunt date scapulei. Sunetele sistolice funcționale sunt auzite mai moale, îndoite, netede. Se provoacă murmurul sistolic al septului septal sau valvular interventricular și septum interatrial.
• Diastolicul se aude când sângele intră în ventricul. Pediatrul indică în diagnostic natura de zgomot, concentrându-se asupra separării lor în faze. Detectată în mixom, stenoză relativă și stenoză a supapei tricuspidă. Acestea pot însemna un defect congenital, mai rar - hipertensiune pulmonară. Se clasifică în timpuriu, târziu și mediu.

De ce apar mișcări de inimă?

Studiind problema tonurilor patologice la copii, cardiologii au descoperit câteva tipuri de anomalii care explică de ce apare un eșec. Studiile lungi au permis să se facă o listă completă a modificărilor care au inclus anomalii ale valvei cardiace, mușchiului inimii, găuri. Anomaliile, la rândul lor, sunt reprezentate de diverse localizări:

• dereglări ale valvei cardiace: stenoză pulmonară, supapă tricuspidă, aortică și mitrală, insuficiență tricuspidă și regurgitare aortică sau mitrală (flux sanguin invers);
• o deschidere anormală apare datorită defectelor în septul intercameral și în canalul arterial deschis;
• o anomalie a mușchiului cardiac se formează în malformații congenitale și din motive dobândite (tensiune arterială crescută, infarct miocardic, insuficiență cardiacă).

Cu toate acestea, numai pe anomalii nu se pune capăt listei tuturor cauzelor bolii. Următoarele boli sunt vinovate frecvent:

• malformații congenitale asociate cu îngustarea lumenului aortic de natură segmentară (coarctație);
• a format coardă adițională;
• hipoplazia departamentelor (de multe ori rămase);
• endocardită;
• mixom cardiac (tumoare benigna a țesutului moale al inimii, rar diagnosticată);
• Faptul lui Fallot.

Zgomote sunt de asemenea auzite în timpul hemodinamicii, când viteza fluxului sanguin este afectată. Cu toate acestea, toți acești factori sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin, care produce efecte sonore. Cardiologii clasifică aceste fenomene sonore după locație, caracter și origine. Acestea afectează abaterile sub formă de sunete de inimă și caracteristicile de vârstă ale organismului copiilor.

Cum afectează vârsta aspectul mușchilor de inimă?

Este important ca părinții să știe că în fiecare copilărie există șansa de a se confrunta cu un fenomen neplăcut. Trecând prin mai multe etape de dezvoltare, sistemul cardiovascular al copilului se schimbă pentru a atinge nivelul de dezvoltare a unui organism adult. Procesul este natural, dar uneori se confruntă cu faptul că o creștere a lungimii vaselor de sânge și a volumului inimii nu coincide cu creșterea generală a corpului copilului. Aceeași imagine apare atunci când avansează dezvoltarea sistemului cardiovascular de creștere a organismului. Ce se întâmplă la o anumită vârstă în inima copilului?

Perioada neonatală

Examinând un nou-născut, un neonatolog va asculta fără zgomote zgomotele. Manifestarea lor ușoară este specifică tuturor copiilor și este legată de restructurarea sistemului circulator al copilului. Fluxul direct de sânge caracteristic fatului dintre aorta și artera pulmonară este completat. Sarcina principală a unui specialist este recunoașterea corectă a problemei audiate și identificarea unui defect în timp. Conform calculelor statistice, aproximativ 1,5% dintre sugari se nasc cu un defect congenital.

Este indicată ascultarea inimii, inclusiv a nou-născutului pentru a elimina malformațiile congenitale.

1-12 luni

Dacă examinarea copilului în spitalul de maternitate nu a provocat anxietate la neonatolog, pediatrul poate auzi zgomotul după o lună. O problemă similară după o vârstă de o lună, când defectele de naștere ar fi trebuit să dispară, duc la un diagnostic grav în 5-6 luni. Cianoza pielii, scurtarea respirației, întârzierea în dezvoltare, observată la un copil de un an sau în primul an, indică boală de inimă. Zgomotele fără simptomele descrise mai sus sunt denumite funcționale, care dispar cu creșterea copilului.

1-2 ani

O examinare generală de rutină, destinată identificării bolilor de inimă, este efectuată pentru copiii cu vârsta de 1 an. Tonurile suplimentare descoperite în acest moment pot fi cauzate de creșterea anxietății copilului sau de creșterea rapidă. Poate că medicul nu a acordat anterior nici o importanță încălcării. De regulă, 95% din zgomotul stabilit la această vârstă aparține unei minți funcționale sigure, deoarece defectul este diagnosticat cu mare precizie mult mai devreme.

2-3 ani

Perioada în care fiecare al treilea copil este observat de un cardiolog datorită zgomotului cardiac. Tonurile suplimentare bruște pot fi explicate prin factorii care însoțesc studiul. Copilul a fugit mult înainte de a fi examinat sau a avut un mic salt la temperatura lui, sau a fost nerăbdător și foarte îngrijorat înainte de a vizita medicul.

5-7 ani

Zgomotul la preșcolari Cardiologii în vârstă de 5-7 ani se referă la benigne, care nu cauzează preocupări speciale, indicând natura lor externă. Exercițiul excesiv, anxietatea, febra, hipertiroidismul pot provoca astfel de manifestări în inimă. Dacă părinții elimină factorii negativi din viața copilului lor, tonurile patologice vor dispărea.

10-12 ani

Vârsta adolescentă de 10-12 ani și debutul pubertății sunt marcate de mici tonuri funcționale, chiar dacă nu s-au manifestat anterior. Există o creștere a navelor în lățime și lungime, dar aceasta se întâmplă inegal.

Cum sunt diagnosticate tonurile patologice?

Diagnosticul necesită o cercetare aprofundată, astfel încât medicul să poată elimina sau să identifice factorii negativi. Corpul identificat corect al bolii permite specialistului să facă un plan de tratament complet și competent pentru un pacient mic. Referirea inițială pentru examinare de către un cardiolog este dată de un pediatru. Tehnicile de diagnosticare includ:

1. Ascultare.
2. ECG (electrocardiogramă).
3. Radiografia toracică.
4. Ecocardiograma, care oferă o imagine tridimensională a inimii, care permite determinarea cu mare precizie a cauzei zgomotului. În plus, medicul poate determina presiunea în camere și viteza fluxului sanguin.
5. Ecografia corpului.
6. Introducerea unei substanțe speciale pentru raze X (angiocardiografie). O serie de fotografii.
7. Cateterizarea urmărește studierea structurilor cardiace și aprovizionarea cu sânge a organului.
8. Un test de sânge pentru a determina bolile care afectează funcția inimii.

Roentgenograma și o electrocardiogramă nu permit dezvăluirea tonurilor funcționale, prin urmare experții fac apel la ultrasonografia inimii. Este important ca părinții să se asigure că un mic pacient este văzut de un medic. Cu o astfel de gestionare a pacientului, medicul va putea să vadă imaginea completă a bolii, să înregistreze schimbările care au loc; în timp util, dacă este necesar, modificați tactica tratamentului.

Tehnici de tratare a zgomotului

După ce a aflat cauza bolii, medicul continuă să dezvolte un plan de tratament. Când se diagnostichează anomalii congenitale ale mușchilor inimii și valvele copilului sunt spitalizați. Uneori pacientul poate fi prezentat chirurgical.

Dacă patologia nu este atât de gravă și nu amenință viața copilului, tratamentul se efectuează cu medicație. Pentru copiii ale căror tonuri patologice sunt asociate cu trăsăturile structurale ale organului principal, operația este contraindicată. Este util pentru ei să ia medicamente care întăresc și sprijină muschiul inimii.

Patologia, formată după orice boală, necesită o reducere a activității fizice. Suprasolicitarea poate crește stresul asupra inimii, ducând la complicații. Prevenirea bolilor cardiace va ajuta la prevenirea asociată cu anumite sporturi sau activități fizice.

Să ne întoarcem la opinia unui pediatru care este popular și iubit de mai multe mame. Komarovsky, care ridică tema patologiei cardiace, solicită părinților să nu-și facă griji în avans, ci să viziteze un doctor și să-i asculte recomandările.

Amintiți-vă că murmurul inimii la sugari nu înseamnă că el este grav bolnav, ele sunt adesea asociate cu creșterea rapidă a corpului său. Dacă medicul pediatru, după ce a ascultat zgomotul, îndoieste natura lor inofensivă, ar trebui să mergeți la cardiolog și să efectuați o examinare detaliată a copilului.