Placă pe artera carotidă 60 ce să faci

Endarterectomia este o intervenție chirurgicală reconstructivă, al cărei scop este de a restabili fluxul sanguin normal prin vasul afectat de ateroscleroză. Endarterectomia este o operație destinată îndepărtării directe a plăcii aterosclerotice din artera afectată, care îngreunează sau blochează complet vasul.

Endoteliul arterelor la persoanele sănătoase are o suprafață plană și netedă. Procesul aterosclerotic afectează pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la o îngustare a lumenului arterei și la întreruperea fluxului sanguin. Cu progresia aterosclerozei, a colesterolului și a derivaților săi, fibrele de calciu și țesut conjunctiv sunt depuse pe endoteliul vascular. Astfel, se formează o placă aterosclerotică, ceea ce face ca pereții arterei să fie tari și fragili în același timp. Încălcarea fluxului sanguin local sau sistemic duce la o alimentare insuficientă a sângelui cu organele interne. Ischemia se dezvoltă cu simptome clinice caracteristice ale bolii.

Îndepărtarea plăcilor de la vase este efectuată prin diverse metode, dintre care există, de asemenea, minim invazive. Practica arată că endarterectomia este o metodă eficientă, relativ sigură și ieftină de intervenție chirurgicală. Operația este efectuată de către chirurgi calificați în clinici de specialitate sau centre de cardiologie.

Pregătirea preoperatorie

Înainte de pacienții cu endarterectomie pentru prevenirea trombozei se prescrie un curs scurt de anticoagulante sau agenți antiagregante și li se cere să întrerupă administrarea AINS.

O examinare terapeutică generală și clinică generală a pacienților constă în măsurarea tensiunii arteriale, determinarea profilului lipidic și a parametrilor sistemului de coagulare a sângelui, efectuarea electrocardiografiei și ecocardiografiei. Pacienții cu diabet zaharat sunt examinați de un endocrinolog și determină nivelul zahărului din sânge imediat înainte de operație. Cu 12 ore înainte de intervenție, pacienții nu sunt recomandați să ia alimente și apă.

În perioada preoperatorie, specialiștii efectuează o examinare instrumentală a pacienților, incluzând o serie de metode de diagnosticare și permitând să se determine cu precizie locația plăcii:

• Ecografia vaselor de sânge
• RMN-ul capului,
• CT angiografie
• Angiografia digitală de scădere.

Indicația principală pentru CEA este o îngustare a lumenului arterei (în primul rând - arterele carotide (carotide) si creier), care a devenit cauza atacului ischemic tranzitoriu, encefalopatie vasculară, ischemie cerebrală acută, leziunile aterosclerotice ale extremităților inferioare, leziuni ale organelor interne, apar pe un fond de hipoxie.

Endarterectomia este contraindicată persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, oncopatologie, diabet, boală coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, boala Alzheimer.

Endarterectomia, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscuri. Se efectuează în cazuri severe, când terapia medicamentoasă este ineficientă. În viitor, fără îngrijire post-operatorie și endarterectomie tratamentul conservator poate duce la formarea de noi vase de sânge în placă, ischemie cerebrală acută sau atac ischemic tranzitoriu.

Curs de funcționare

Tehnica endarterectomiei

Endarterectomia directă

Operația clasică pentru ateroscleroză este endarterectomia directă. Angiosurgeonul presează artera de deasupra leziunii și taie pielea, eliberând vasul. Un șunt este inserat în incizia care leagă secțiunile adiacente ale arterei. Lumenul arterei este deschis, un dispozitiv special este introdus în incizie și o placă de colesterol este îndepărtată. Un plasture este suturat în arteră pentru extinderea forțată, iar șuntul este îndepărtat. După ce fluxul de sânge a fost restabilit, vasul este suturat, iar tuburile de drenaj sunt lăsate în răn timp de câteva zile. Eliminarea plăcii colesterolului se realizează cu ajutorul instrumentelor chirurgicale - loufe binoculare și microscop de operare. Durata operației este de câteva ore și depinde de gravitatea patologiei și de starea pacientului.

Endarterectomia Eversion

O altă metodă de endarterectomie mai puțin obișnuită este eversiunea. Aceasta constă în tăierea arterei afectate sub locul plăcii. Membrana musculară și adventiția sunt îndepărtate de intima afectată și s-au dovedit. Intima modificată este tăiată, stratul muscular și adventitia sunt returnate pe site. Rana este sutată și, dacă este necesar, se impune o anastomoză.

Endarterectomia carotidiană (îndepărtarea plăcilor din arterele carotide)

Arterele carotide transporta sânge de la aorta la creier. Înfrângerea lor este o problemă gravă, adesea ducând la dizabilități și deces ale pacientului. Pe plăci se formează adesea cheaguri de sânge, care în cele din urmă se rup și intră în circulația sistemică. Deteriorarea vaselor cerebrale se manifestă prin semne de ischemie acută. Dacă arteriolele și capilarele sunt blocate, se dezvoltă atacuri ischemice sau microstrike.

Înainte de intervenție chirurgicală, bărbații își rade gâtul pentru a preveni infecția. După anestezie, se face o incizie, artera este izolată, endoteliul este răzuit și, după îndepărtarea completă a plăcii, incizia este suturată.

endarterectomia carotidiană (îndepărtarea plăcii din artera carotidă)

În cazul unui accident vascular cerebral, ar trebui efectuată endarterectomia carotidă în primele 14 zile. Acest lucru va permite să nu pierdeți timpul și să obțineți cele mai bune rezultate. Orice întârziere este inacceptabilă. Accidentul repetat este adesea fatal. În opinia majorității pacienților, endarterectomia carotidiană este bine tolerată, recuperarea este rapidă și complicațiile nu au loc practic.

Video: Endarterectomia carotidă

Endarterectomia pentru ateroscleroza picioarelor

Endarterectomia este o operație pentru ateroscleroza pulmonară a vaselor de extremități inferioare, care permite evitarea amputare a piciorului afectat. Îndepărtați intima modificată ateromatoasă în mai multe moduri: deschisă, semi-închisă și închisă. A deschide drumul este inversarea peretelui arterelor și separarea de plăci aterosclerotice, metoda semi-închisă operație - utilizarea unor instrumente speciale: bucle vasculare sau inele.

Tipuri de anestezie pentru endarterectomie

• Anestezia locală blochează transmiterea impulsurilor nervoase în zona afectată. Această metodă de ameliorare a durerii permite medicului să intre în contact cu pacientul în timpul operației și să-și monitorizeze sănătatea. Anestezia locală este indicată atunci când operația este efectuată pentru persoanele în vârstă care suferă de boli cronice cardiovasculare sau bronhopulmonare. Este contraindicat la copii, la persoane cu tulburări afaticheskimi, labilitate emoțională.
• Anestezia endotraheală blochează complet sensibilitatea la durere. Pacientul doarme în timpul operației. Pentru anestezie generală, se utilizează un amestec de oxid de azot și oxigen, sau analgezice narcotice administrate intravenos.

Perioada postoperatorie

Endarterectomia este efectuată într-un spital. Starea pacientului în spital variază de la o zi la o săptămână, dar poate fi schimbată de către un medic în cazul apariției complicațiilor. Un pacient supus endarterectomiei este sub supravegherea continuă a specialiștilor pentru prima zi. Dacă pacienții au parametri hemodinamici instabili, aceștia sunt transferați la unitatea de terapie intensivă.

La o zi după operație, începe terapia conservatoare. Pacienții sunt prescrise:

1. Anticoagulante - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarină. Acestea inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge datorită formării reduse a fibrinei.
2. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația - angioprotectori: "Vinpocetină", ​​"Trental", "Kavinton". Ei normalizează fluxul sanguin în vasele microvasculaturei, extind arteriolele, capilarele și venulele, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui.
3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. Drogurile stimulează activitatea mentală, îmbunătățesc memoria, sporesc capacitatea de învățare și rezistența creierului la o varietate de efecte nocive, stres excesiv și hipoxie.
4. Analgezice - analgin, amidopirină, indometacin, ibuprofen. Îmbunătățește durerea, suprima activitatea durerii, fără a avea un impact semnificativ asupra altor tipuri de sensibilitate.
5. Spectru larg de antibiotice din grupul de fluorochinolone, macrolide, cefalosporine, peniciline.

Cusăturile sunt îndepărtate în a șaptea zi. După externare, pacienții aflați în tratament pe termen lung antiplachetar prescrise - „Acid acetilsalicilic“, „Clopidogrel“, medicamente antihipertensive - „Capoten“, „Analapril“. Cu ateroscleroza progresivă, sunt prescrise statinele - "Lovastatin", "Fluvastatin".

La o lună după intervenția chirurgicală, pacienții trebuie să viziteze un medic pentru a evalua tensiunea arterială și starea pielii la locul inciziei. Dacă amețeli, stare generală de rău, durere și parestezii la nivelul extremităților, răgușeală, tulburări de vedere, intoxica, înroșirea și umflarea rana, sângerare de la răni, dificultăți respiratorii și simptome dispeptice, ar trebui să consulte imediat un medic.

Pentru a reduce riscul de formare a plăcii noi, nutriția ar trebui să fie normalizată la domiciliu, iar în cazuri grave - urmați o dietă strictă. În dieta ar trebui să includă alimente care conțin grăsimi vegetale, proteine, carbohidrați complexi, fibre și vitamine. Medicii recomandă să meargă în sport, să normalizeze greutatea corporală, să renunțe la fumat și să efectueze periodic examinări, inclusiv determinarea spectrului de lipide și a parametrilor de coagulare a sângelui.

complicații

Complicațiile după endarterectomie se dezvoltă de obicei la persoanele cu risc:

• Persoanele în vârstă
• fumatori,
• Slăbită și grav bolnavă,
• Are plăci în alte nave
• Anterior, printr-o operație similară,
• Suferind de boli somatice severe, oncopatologie, endocrinopatie.

Complicațiile care apar în timpul endarterectomie, includ accident vascular cerebral, hemoragie, complicații cardiace, restenozei, deteriorarea mănunchiuri neurovasculare ale gâtului și a nervilor cranieni, infecție, tromboză, alergice la anestezie, vaselor limfatice si deteriorarea glandele salivare, recurenta.

Endarterectomia este o procedură eficientă care restabilește circulația sângelui prin vasele afectate de ateroscleroză. Aceasta este o operațiune destul de comună, la care au apelat mulți experți. Dar nu fiecare pacient este capabil să plătească pentru acest serviciu. Costul mediu al intervențiilor chirurgicale în clinicile comerciale de la Moscova va costa pacientului 70 mii de ruble. În majoritatea spitalelor publice, această operațiune este efectuată gratuit în cadrul MLA sau în contul cotei din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Trebuie reținut faptul că tratamentul chirurgical va ajuta la scăderea patologiei pacientului mult mai repede decât conservatorul. Pana in prezent, in Rusia nu exista medicamente care vindeca complet ateroscleroza si manifestarile ei - un accident vascular cerebral sau un atac de cord. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii nu elimină doar plăcile aterosclerotice, salvează pacienții de la moartea prematură, reducând riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Cum să eliminați plăcile de colesterol din artera carotidă și să ateroscleroza vindeca

Una dintre cele mai periculoase patologii ale sistemului vascular este ateroscleroza, care rezultă din blocarea vaselor de sânge. Dacă apare formarea plăcii de colesterol în artera carotidă, este vorba despre ateroscleroza arterelor carotide. Blocarea acestor vase care trec prin piept, gât, creier și furnizarea de sânge creierului uman poate duce la vătămări grave și la sfârșitul unui accident vascular cerebral.

motive

De ce apar plăcile aterosclerotice în arterele carotide? De regulă, placa aterosclerotică pe artera carotidă se formează după înfrângerea altor nave ale corpului.

Motivul pentru formarea plăcilor aterosclerotice este:

• prezența obiceiurilor proaste precum fumatul și alcoolul;
• hipertensiune;
• obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• mâncare irațională;
• afecțiuni endocrine;
• fiind sub stres constant;

Din păcate, în lumea modernă, prea mulți oameni conduc un astfel de stil de viață, ceea ce explică prevalența recentă a acestei boli.

În plus, există o parte din populație care prezintă riscul de a dezvolta plăci de colesterol în arterele carotide și în alte vase ale corpului. Le listam:

• această parte a populației include vârstnicii. Acest lucru se explică prin faptul că cu vârsta scade elasticitatea pereților vaselor de sânge;
• persoanele care suferă de tensiune arterială crescută. Datorită presiunii constante asupra vaselor, elasticitatea acestora scade și ele sunt mai susceptibile la diverse leziuni;
• Ateroscleroza arterelor carotide se poate dezvolta la persoanele cu diabet zaharat, deoarece aceasta boala pierde posibilitatea de divizare normala a lipoproteinelor cu densitate joasa;
• predispoziția genetică poate fi cauza plăcii de colesterol.

O persoană aparținând unui grup de risc și conducând în același timp un stil de viață care contribuie la apariția acestei boli trebuie să fie observată de către medicul curant, altfel ar putea să apară ateroscleroza arterelor carotide.

simptome

În ateroscleroza arterelor carotide, simptomele sale sunt inițial invizibile.

De regulă, stadiul incipient al bolii este detectat prin diagnosticarea oricărei alte patologii întâmplător.

Cu toate acestea, chiar și la debutul bolii din cauza deficienței de oxigen din creier, apar următoarele simptome:

• oboseală crescută;
• dificultăți de concentrare;
• insomnie;
• greutate in cap;
• provoca zgomot în urechi;
• problemă de memorie.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați spitalul.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, se reduce și mai multă patență a arterelor carotide, ceea ce conduce la așa-numitul atac ischemic tranzitoriu, simptomele care dispar într-o zi.

Simptomele sale sunt după cum urmează:

• tulburări de vorbire;
• în ochiul drept sau stâng este afectat sau vederea este complet pierdută;
• tulburări de echilibru;
• insensibilitatea în partea stângă sau dreaptă a feței și apariția asimetriei în ea.

Apariția a cel puțin un semn indică un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic. O nevoie urgentă de a consulta un medic.

Tipuri de boli

Există mai multe tipuri de această boală:

1. Pentru ateroscleroza non-stenotică, lumenul vaselor este mai puțin decât jumătate plin. Este suficient să vă schimbați stilul de viață, să vă duceți la o dietă sănătoasă și să faceți exerciții moderate și puteți scăpa de colesterolul excesiv în sânge.
2. Următorul tip este numit ateroscleroză stenotică a arterelor carotide și este considerat stadiul avansat al bolii. Placa din artera carotidă închide lumenul în vas cu mai mult de jumătate. Semnele bolii sunt deja vizibile. Acest tip de boală este tratată cu medicamente. Chirurgia poate fi de asemenea necesară. Ignorarea tratamentului poate duce la moartea pacientului.
3. Următorul tip de boală se numește multifocal și se caracterizează prin dezvoltarea de schimbări severe în corpul uman. Tratamentul medicamentos nu mai este eficient, intervenția chirurgicală datorată neregulilor în hemodinamică nu este sigură.

diagnosticare

Examinarea diagnostică a acestei boli este următoarea:

• Pe baza plângerilor pacientului, medicul prescrie mai întâi ultrasunete folosind agenți de contrast. După analizarea studiului, se face o concluzie privind circulația sângelui și structura vaselor;
• dacă medicul decide că ultrasunetele nu este suficient pentru a diagnostica această boală, poate fi prescris tomografia computerizată. Cu ajutorul raze X și utilizarea acestui contrast, se creează o imagine a structurii vaselor pacientului;
• ei pot prescrie terapia prin rezonanță magnetică, o procedură fără durere care poate fi folosită pentru a studia nu numai fluxul sanguin și structura arterelor pacientului, ci și starea vaselor mici;
• angiografia este foarte rar prescrisă, deși un astfel de studiu face posibilă obținerea și vizualizarea vizuală a tuturor schimbărilor care au apărut în vase. Dar capacitatea de a deteriora placa și de a avea orice complicație, inclusiv accident vascular cerebral ischemic, cu o astfel de examinare este prea mare.

Despre tratament

În tratamentul aterosclerozei carotide se utilizează următoarele metode:

1. Un efect pozitiv, în special în stadiul inițial al dezvoltării acestei boli, poate fi obținut fără utilizarea medicamentelor. Pacientul trebuie să-și schimbe modul de viață, pentru a-l ajuta să numească o dietă specială, să participe la cursuri de exerciții terapeutice și recreative, săli de masaj. Uneori, acest lucru este suficient pentru a vindeca boala de început.
2. În scopul extinderii vaselor de sânge și dizolvării plăcilor de colesterol, medicamentele prescrise. Care sunt cele mai potrivite pentru pacient, va ajuta la determinarea studiului de diagnosticare.
3. În cazul în care este imposibil să se scape de boală cu ajutorul medicamentelor, adică ateroscleroza în vasele gâtului arterelor carotide și alte artere ale corpului a dus la modificări care pun în pericol viața, se prescrie intervenția chirurgicală. Se folosesc diferite metode de tratare a modificărilor aterosclerotice în arterele carotide interne (ICA). Una dintre ele este exploatația de tromboliză, când se injectează un preparat special în vas, cu care se dezvoltă creșteri ale colesterolului în artera internă. În acest caz, puteți obține o complicație sub formă de hemoragie. Tratamentul cu laser determină evaporarea plăcii ca urmare a acțiunii cu laser. Placa poate fi îndepărtată utilizând endarterectomia carotidă. Această metodă de chirurgie, atunci când se dissectează arterele și se elimină creșterile colesterolului, este cea mai eficientă. Timpul de recuperare după intervenția chirurgicală este minim. Placa poate fi îndepărtată prin angioplastie carotidă și stenting. Se face o mică incizie. Plasarea stentului în locul închiderii vasului permite prevenirea îngustării acestuia. Atunci când se utilizează intervenția chirurgicală, este necesar să se știe că până când cauzele care conduc la această boală sunt eliminate, semnele bolii vor reapărea după un timp.
4. Este bine să tratați boala folosind metode tradiționale. În același timp, puteți bea supă și tincturi cunoscute tuturor valeriilor și mamelor. Ele au un efect calmant și ajută la extinderea vaselor de sânge. Când se utilizează păducel, fluxul sanguin către creier și tensiunea arterială sunt normalizate. Utilizarea castanului de cal ajuta la subtierea sangelui si la normalizarea metabolismului grasimilor. Infuzarea de trandafir sălbatic și cătină de mare, utilizarea de rețete populare din usturoi poate influența pozitiv metabolismul lipidelor. Dar este important ca pacientul să fie sigur că se consultă cu un medic pentru a nu se face rău singur. Folosirea anumitor ierburi poate provoca tromboza sau chiar accident vascular cerebral. Oamenii au folosit mult timp în tratamentul diferitelor boli ale lipitorilor. În prezent, hirudoterapia a început să fie utilizată pe scară largă, inclusiv în această boală. Dar trebuie remarcat faptul că ar trebui să se realizeze numai în instituțiile medicale.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii și tratamentul chirurgical complicat al aterosclerozei arterelor carotide, trebuie urmate următoarele sfaturi:

• scapa de obiceiul de a fuma si de a bea bauturi alcoolice;
• pierde in greutate;
• nutriția adecvată joacă un rol important în prevenirea acestei boli periculoase. Sunt deosebit de utile alimentele care conțin potasiu: castraveți, sfecla, banane. Utilizare foarte utilă în ulei de porumb pentru salate. Consumul zilnic de miere, boabe de cătină, fructe uscate va împiedica formarea creșterii colesterolului în organism;
• încercați să scăpați de situații de viață stresante;
• renunță la un stil de viață sedentar;
• în prezența hipertensiunii, a bolilor sistemului endocrin, aterosclerozei, este necesară supravegherea medicului.

Observarea acestor măsuri preventive nu este dificilă, dar va preveni o boală gravă. Și este foarte important să vin imediat la un specialist într-o instituție medicală atunci când detectează primul semn de ateroscleroză carotidă.

O operație de eliminare a plăcilor de colesterol pe artera carotidă în ateroscleroză

Operația arterei carotide pentru ateroscleroza este prescrisă pentru constricția vaselor de sânge, împiedicând fluxul de sânge suficient pentru creier. Sistemul nervos este foarte sensibil la deficitul de oxigen. Chiar și o îngustare ușoară a vaselor care alimentează creierul duce la hipoxia țesuturilor organului, rezultând adesea un rezultat fatal. Intervenția chirurgicală devine singura modalitate de a salva viața pacientului.

Indicatii si contraindicatii

Tratamentul chirurgical este indicat pentru:

• - îngustarea lumenului arterei, chiar și în absența semnelor de boală;
• leziuni cerebrale ischemice;
• anterior a suferit un accident vascular cerebral, după care există o îngustare a vaselor în mai mult de jumătate și apar simptome de leziuni cerebrale ischemice;
• dezvoltarea rapidă a bolii ischemice cronice, însoțită de disfuncții ale sistemului nervos central;
• ateroscleroza bilaterală;
• suprapunerea simultană a lacunelor mai multor nave mari.

În ciuda prezenței indicațiilor directe pentru intervenții chirurgicale, intervenția reprezintă un risc ridicat pentru viața pacientului. Îndepărtarea plăcilor în artera carotidă este contraindicată chirurgical în:

• insuficiență respiratorie severă, hepatică, cardiacă și renală;
• de diabet zaharat decompensat;
• perturbarea conștiinței;
• accident vascular cerebral acut;
• absența prelungită a conștiinței, coma;
• hemoragie intracraniană severă cauzată de necroza vaselor mari;
• blocarea completă a arterelor carotide, însoțită de leziuni inoperabile ale țesutului cerebral.

Pregătirea și examinarea înainte de desfășurare

Înainte de a îndepărta plăcile aterosclerotice, efectuați un preparat care include următoarele acțiuni:

1. Refuzul de a lua anumite medicamente. Cu 2 săptămâni înainte de intervenție, se elimină aspirina, warfarina și alte anticoagulante. Acest lucru ajută la evitarea sângerării.
2. Examinare. Pentru a determina indicațiile și contraindicațiile chirurgiei, se efectuează o scanare vasculară ultrasonografică duplex, tomografie computerizată a creierului și a zonei cervicale, imagistica prin rezonanță magnetică și angiografie. Aceste metode au ca scop determinarea localizării plăcii aterosclerotice și a vitezei fluxului sanguin în vasele cerebrale.
3. Refuzul de a mânca. Începe seara înainte de procedură. În ziua operațiunii nu se poate consuma nici lichid.

Curs de funcționare

Alegerea metodei de îndepărtare chirurgicală a plăcilor de colesterol pe arterele carotide depinde de o varietate de motive, inclusiv prezența echipamentului necesar și starea pacientului. Endarterectomia este considerată cea mai comună metodă.

Endarterectomia carotidă

Aceasta este o operație comună pentru a elimina ateroscleroza, în care vasul este curățat de conținut patologic. Intervenția chirurgicală include următoarele etape:

1. Realizarea anesteziei generale.
2. Furnizarea accesului la arterele deteriorate. În spatele urechii, se face o incizie de 10 cm, care trece prin partea laterală a gâtului. După disecarea țesutului moale, chirurgul separă artera. Trebuie să aveți grijă când efectuați aceste acțiuni. Nervii sunt deplasați în lateral, vena facială este legată.
3. Introducere Heparina și stoarcerea vaselor.
4. Disecția peretelui vascular. Să intrăm în arteră. Pentru a asigura aprovizionarea cerebrală cu sânge, este stabilită o șunt, care oprește fluxul sanguin în partea operată a arterei.
5. Eliminarea depozitelor aterosclerotice. Începeți detașarea plăcii în regiunea arterei carotide. Placa este decojită de pe vas până la obținerea unui clearance clar.
6. Spălarea vasului. În acest scop, soluția salină este injectată în lumenul arterei. Spălarea ajută la eliminarea incluziunilor grase care pot provoca embolie. Pentru a restabili integritatea vasului folosind un autograft sau un țesut artificial.
7. Îndepărtarea șuntului, inspecția cusăturii. După finalizarea operației, clemele sunt îndepărtate unul câte unul și se suprapun arterele interne și externe. Cusătură de țesut moale, scurgeți rana.

Endarterectomia Eversion

Această procedură este eliminarea conținutului aterosclerotic din lumenul vasului. Intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală cu introducerea de medicamente hipnotice. Operația de îndepărtare a plăcii în artera carotidă include următoarele etape:

1. Producerea tăieturii. Acesta începe în spatele urechii, trece prin maxilarul inferior și se termină la mușchiul sternului. După aceea, tăiați țesutul gras și țesutul muscular.
2. Departamentul arterei carotide interne. În același timp, prindeți vena facială și îndepărtați terminațiile nervoase. Contactul cu zona afectată trebuie să fie minim, altfel o placă aterosclerotică poate fi provocată să se rupă și să se miște.
3. Artera disecție. În acest stadiu, este instalat un șunt flexibil, care asigură fluxul sanguin către vasele cerebrale.
4. Eliminarea plăcii. Separarea începe la punctul de ramificație al arterei.
5. Îndepărtarea șuntului, coaserea ranii chirurgicale.

Stentul arterial

Operațiunea nu implică o tăietură lungă. Se înlocuiește cu puncție, care se efectuează sub anestezie generală. Printr-o puncție un balon este introdus în cavitatea vasului, care extinde vasul închis. După aceasta, este introdus un stent care asigură lățimea lumenului dorită. Pe întreaga lungime a arterei, sunt instalate filtre care împiedică introducerea plăcii detașate în circulația sistemică.

Proteză arterială

Metoda este utilizată pentru leziuni aterosclerotice extinse și criptare vasculară puternică. În timpul operației, partea afectată a arterei este îndepărtată, după care părțile rămase sunt conectate cu un dispozitiv special, care este un tub sintetic flexibil. Mărimea protezei este selectată înainte de începerea operației. După operație, instalați drenajul.

Perioada postoperatorie: complicații și reabilitare

Următoarele complicații pot apărea în timpul operației:

• afectarea ischemică a țesutului cerebral (accident vascular cerebral apare atunci când intervenția necorespunzătoare);
• traumatisme pentru terminarea nervilor;
• embolism;
• infarct miocardic;
• recurența aterosclerozei.

Menținerea perioadei postoperatorii timpurii se realizează într-un spital. Pacientul petrece primele 24 de ore în unitatea de terapie intensivă. Aici se monitorizează indicatorii de funcționare a creierului și a sistemului cardiovascular și se oferă ajutor de urgență pentru dezvoltarea complicațiilor. Poți să te ridici la o zi după procedură. Modul obișnuit de viață se întoarce treptat. Pe parcursul anului se recomandă excluderea oricărei activități fizice. În plus, este necesară o dietă specială și se iau toate medicamentele prescrise de medic.

Bomba cu timp - plăci de colesterol în artera carotidă

Formarea plăcilor aterosclerotice în arterele carotide conduce la tulburări circulatorii din creier. Manifestările lipsesc în stadiul inițial, apoi apar encefalopatie discirculatorie, atacuri tranzitorii sau ischemie acută (accident vascular cerebral). Pentru detectare folosind ultrasunete, RMN, CT. O operație este utilizată pentru eliminare, medicamentele și fitopreparatele pot încetini progresia tulburărilor vasculare (în cazul unui flux slab al simptomelor).

Citiți în acest articol.

Cauze ale formării plăcilor în artera carotidă

Cele mai frecvente cauze ale apariției modificărilor arterelor în ateroscleroza sunt:

• reducerea în funcție de vârstă a elasticității arteriale;
• predispoziție genetică;
• fumat;
• tensiune arterială crescută;
• alimentația necorespunzătoare, cu predominanța alimentelor grase, prajite, sărate și picante, supraalimentarea, lipsa legumelor și fructelor proaspete, grăsimile vegetale nesaturate, pește;

• obezitate;
• lipsa de exercițiu;
• menopauza;
• sindrom metabolic;
• diabet;
• intoxicație;
• dependența de alcool;
• infecții cronice;
• frecvente supratensiuni de stres.

Și aici mai multe despre plăcile aterosclerotice.

Mecanismul de dezvoltare

Principalul factor în formarea plăcii este metabolizarea grăsimilor afectate. Eșecul metabolizării duce la impregnarea complecșilor lipidici cu densitate scăzută a stratului interior al arterelor carotide. La început, apare o pată de colesterol, apoi se îngroațează treptat, fibrele țesutului conjunctiv germinează în ea și se depozitează săruri de calciu.

Pe măsură ce placa crește, blochează mișcarea sângelui, iar atunci când părțile sunt detașate de ea, se formează emboli. Se deplasează prin vasele creierului, provocând blocarea lor.

Formarea de formare a colesterolului

Subnutriția cronică a țesuturilor perturbă treptat funcțiile celulelor creierului, care se manifestă sub forma encefalopatiei discirculatorii. Simptomele sale depind de mărimea plăcii, rapiditatea creșterii și potențialul de flux al sângelui bypass, care scade semnificativ odată cu vârsta.

O ischemie acută apare în timpul trombozei. Dacă un cheag de sânge sau o parte din placă nu acoperă bine artera și există vase colaterale, atunci se dezvoltă insuficiență tranzitorie (tranzitorie) a circulației cerebrale. Blocarea completă provoacă accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele aterosclerozei

După o perioadă lungă asimptomatică, manifestările clinice ale ischemiei cerebrale progresează de obicei în mod constant. Primele simptome apar atunci când permeabilitatea arterei carotide scade cu mai mult de jumătate.

În stadiul inițial, puteți detecta semne de astenie:

• oboseală crescută;
• amețeli;
• slăbiciune constantă;
• iritabilitate;
• apatie;
• somnolență în timpul zilei;
• dificultatea de a adormi noaptea, trezirea frecventă.

Deoarece modificările ischemice în creșterea creierului, pacienții întâmpină dificultăți:

• concentrarea atenției;
• activitate intelectuală;
• luarea rapidă a deciziilor;
• memorarea și reproducerea informațiilor;
• analiza evenimentelor și elaborarea planurilor.

Ateroscleroza cerebrală progresivă se manifestă:

• dureri de cap întunecate;
• senzație de greutate sau zgomot în cap;
• schimbări de dispoziție;
• reacții depresive;
• zgomot la mers;
• anxietate, lacrimă;
• scăderea clarității pronunțării cuvintelor;
• tremurături ale membrelor și capului;
• viziune și auz redus.

Astfel de pacienți necesită ajutor permanent din partea celor din afară.

Metode de diagnosticare

În studiul stării neurologice, este posibil să se identifice o încălcare a mișcării ochilor, asimetria elevilor, o scădere sau o creștere a reflexelor tendonului, tremurul mâinilor întinse înainte, incapacitatea de a efectua teste de coordonare a mișcărilor.

Metodele de examinare instrumentală și de laborator relevă:

• oftalmoscopie - retinopatie aterosclerotică;
• Ultrasunete duplex, CT și ultrasunete RMN - prezența plăcii, gradul de perturbare a fluxului sanguin în artera carotidă;
• EEG - scăderea activității funcționale a creierului;
• teste biochimice de sânge - dislipidemie, creșterea colesterolului și a trigliceridelor, glucoza (la diabet), tendința crescută la tromboză.

Tratamentul medicamentos

Complet scapa de ateroscleroza este imposibil prin oricare dintre metodele cunoscute. Toate tratamentele au ca scop prevenirea progresului procesului și dezvoltarea de complicații.

Pentru a face acest lucru, în primul rând trebuie să vă schimbați stilul de viață - pentru a exclude fumatul, alcoolul, carnea grasă, organele comestibile, conservele, fast-food-ul, cofetăria și dulciurile. Baza dietei ar trebui să fie legume proaspete și fierte, fructe, cereale, pește.

În fiecare zi trebuie să petreceți cel puțin 30 de minute de activitate fizică (plimbări, exerciții terapeutice, înot, dans, alergare ușoară). În obezitate, o condiție necesară pentru prevenirea tulburărilor circulatorii din creier este normalizarea greutății.

Terapia medicamentoasă include următoarele grupuri de medicamente:

• hipolipidemic (Simgal, Lovastatin, Zokor);
• antihipertensive (Enap, Prenes);
• agenți antiplachetari (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirin);
• vasodilatatoare (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropice (fenotropil, glicină, somazină);
• stimulente ale proceselor metabolice (Memoplant, Cytochrome, Actovegin).

Ștergerea prin operație

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• atacuri repetate de ischemie cerebrală;
• accident vascular cerebral;
• îngustarea lumenului arterei carotide cu mai mult de 70%;
• placă instabilă.

În acest caz, placa de colesterol poate fi îndepărtată cu o parte a căptușelii interioare (endarterectomia zonei carotide) și formarea unui compus care ocolește locul obstacolului (manevră). În unele cazuri, se recomandă dilatarea balonului cu instalarea unui cadru metalic - un stent sau o artera carotidă protetică.

Uită-te la video despre conceptul de eliminare a plăcii de colesterol:

Cum puteți elimina metodele populare

Fitoterapia este indicată numai pentru manifestările precoce ale aterosclerozei sau pentru prevenirea apariției ei în hipertensiune arterială, diabet zaharat, ereditate împovărată, la vârstă înaintată. Pentru a face acest lucru, utilizați ierburi care împiedică pătrunderea grăsimilor în căptușeala interioară a arterelor, îmbunătățește neutralizarea colesterolului de acizii biliari și promovează eliminarea excesului de lipide din organism.

Ceaiurile medicinale pot include:

• roșu trifoi flori;
• frunze și fructe de dud;
• păduchi de pădure și flori;
• trestie rosie;
• frunze de zmeură;
• mușețel;
• sudan a crescut flori;
• Baikal iarba capcană;
• Iarba de Astragalus;
• fructe de trandafiri.

Pentru curățarea vaselor arteriale, se folosește o colecție de părți egale de flori de imortel și musetel, iarbă de must de St. John și muguri de mesteacăn. O lingură se toarnă 400 ml apă clocotită, plasată într-un termos peste noapte. Infuzia este administrată în 200 ml dimineața și seara înainte de a merge la culcare cu adăugarea unei lingurițe de miere de tei.

Și aici mai multe despre ateroscleroza stenotică.

Placa de colesterol din arterele carotide reduce fluxul sanguin către creier. Aceasta se manifestă prin encefalopatie discirculatorie sau atac ischemic tranzitor. Cu blocaje complete, apare accident vascular cerebral ischemic. În stadiile incipiente de ateroscleroză conduce la simptome nespecifice ale asteniei, cu evoluția apariției demenței.

Utilizat pentru tratamentul medicamentelor, îndepărtarea chirurgicală, cu scop preventiv pot fi folosite ierburi.

Videoclip util

Uită-te la video despre ateroscleroza carotidă:

Ateroscleroza vaselor de gât are consecințe grave pentru pacient. Este mai important să prevenim dezvoltarea bolii. Ce se întâmplă dacă boala a început deja?

În cazuri dificile, administrarea de statine pentru ateroscleroză este prescrisă pentru viață. Acestea joacă un rol important în tratamentul vaselor cerebrale, prevenirea bolilor coronariene și a altor boli. Sunt naturale și droguri.

Carotid endarterectomia este efectuată ca o modalitate de a preveni accidentul vascular cerebral. Operația poate fi efectuată pe arterele carotide. Se consideră destul de blând. Recuperarea de la endarterectomia eversiei este rapidă.

Ca urmare a aterosclerozei și a altor boli, stenoza carotidă poate să apară. Ea poate fi critică și semnificativă hemodinamic, are grade diferite. Simptomele sugerează opțiuni de tratament, inclusiv atunci când este necesară o intervenție chirurgicală. Care este prognoza pentru viata?

Există plăci aterosclerotice în aproape orice vas - în artera carotidă, aorta, vasele de gât, aorta abdominală. Ele pot fi eterogene, calcinate. Cauzele sedimentului - colesterol ridicat, ereditate. Tratamentul se poate face prin metode populare, medicamente, dietă. Îndepărtarea se face în modul operațional.

După vârsta de 65 de ani, la 1 din 20 de persoane apare ateroscleroza nonstenoasă a aortei abdominale și a venelor iliac. Ce tratament este permis în acest caz?

Ateroscleroza arterelor renale se dezvoltă datorită vârstei, obiceiurilor proaste, excesului de greutate. Inițial, simptomele sunt ascunse, dacă se manifestă, boala progresează foarte mult. În acest caz, sunt necesare medicații sau intervenții chirurgicale.

Pentru a preveni accidentul recurent, cu presiune ridicată și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea stentării vaselor cerebrale. Deseori, operațiunea îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Datorită creșterii nivelului de glucoză, colesterolului, tensiunii arteriale, obiceiurilor proaste, aterosclerozei stenosis se dezvoltă. Nu este ușor să se identifice semnele ecou ale BCA, arterele coronare și carotide, vasele membrelor inferioare, ateroscleroza cerebrală și cu atât mai dificilă este tratarea acesteia.