Revizuirea a 13 medicamente populare pentru inima: argumentele pro și contra lor

Din acest articol veți afla: care listă de medicamente pentru inimă este adesea folosită pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, din ce motive ar trebui să fie utilizate, ce efecte secundare le poate determina luarea acestora.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Conținutul articolului (lista de medicamente):

Medicii au un arsenal destul de mare de medicamente pe care le prescriu pentru tratamentul bolilor de inima. Din păcate, mulți pacienți cardiaci, care cedează publicității în mass-media și pe Internet, încep să ia în mod independent medicamente care nu au proprietăți dovedite eficiente. Uneori aceste fonduri sunt prescrise de medici.

Cele mai populare și frecvent prescrise medicamente cardiace includ în lista lor și mijloacele enumerate în conținutul articolului. Vom vorbi despre ei mai târziu.

Medicamentele cardiologice au diferite forme de eliberare:

• Tabletele sau capsulele care trebuie înghițite, ținute sub limbă sau dizolvate în apă.
• Spray-urile care trebuie pulverizate în cavitatea bucală.
• Soluții pentru injecții intravenoase sau intramusculare.
• Plasturele medicale care trebuie să rămână pe piele.

Afecțiunile cardiace sunt tratate de către cardiologi, medicii generaliști și medicii generaliști.

1. Agenți antiplachetari

Agenții antiplachetari sunt medicamente care interferează cu agregarea plachetară (agregare), prevenind formarea cheagurilor de sânge.

aspirină

Cel mai popular și bine cunoscut antiplachetar este acidul acetilsalicilic (aspirina). În doze mari, acest instrument este utilizat cu scop antipiretic, antiinflamator și analgezic. La o doză de 75-100 mg, aspirina suprimă agregarea plachetară (aderența), ceea ce duce la prevenirea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic. În acest scop, este prescris de medici la pacienții cu boli cardiovasculare și un risc crescut de dezvoltare a acestora. Aspirina nu este recomandată pacienților cu:

• ulcer gastric sau duodenal;
• hemofilie sau alte tulburări de sângerare;
• aspirina alergie;
• alergie la orice medicament antiinflamator nesteroidian (de exemplu, ibuprofen);
• vârsta de până la 16 ani.

Aceste contraindicații sunt legate de faptul că aspirina afectează negativ mucoasa gastrică și crește riscul de sângerare.

Cele mai cunoscute preparate comerciale care conțin aspirină sunt Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Un alt medicament frecvent prescris antiplachetar este clopidogrelul. El, ca și aspirina, previne agregarea plachetară, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Efectul său este mai pronunțat decât cel al aspirinei. Alocați clopidogrel pacienților cu intoleranță la aspirină. Utilizarea combinată a acestor două agregate este prescrisă pacienților după operațiile de stent sau prin operația by-pass arterială coronariană. Utilizarea clopidogrelului poate reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Principalul pericol al clopidogrelului, ca și aspirina, este creșterea riscului de sângerare. Din acest motiv medicii încearcă să evite tratamentul antiplachetar dublu cu o combinație a acestor agenți.

Cel mai popular medicament care conține clopidogrel este Plavix.

2. Statine

Statinele sunt medicamente care reduc nivelul de colesterol dăunător în sânge, care poate duce la ateroscleroză și boli cardiovasculare. Prin urmare, statinele sunt prescrise pentru:

1. Boala cardiacă ischemică.
2. Angina pectorală.
3. Infarctul miocardic.
4. Accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii.

Statinele nu pot vindeca aceste boli, dar ele ajută la prevenirea dezvoltării și progresului lor.

Principalul pericol în utilizarea acestor medicamente este deteriorarea mușchilor și a ficatului.

Cele mai populare statine sunt atorvastatina, rosuvastatina și simvastatina.

3. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA)

Aceste medicamente împiedică dezvoltarea angiotensinei - un hormon care contribuie la îngustarea arterelor. Datorită expansiunii vaselor de sânge scade presiunea și scade încărcătura inimii. Inhibitorii ACE reduc riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Medicii prescriu aceste medicamente pentru inima pacienților cu:

• hipertensiune;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă.

Aceste medicamente au puține efecte secundare, dintre care principala este o tuse uscată.

Cele mai populare dintre inhibitorii ACE sunt captoprilul, enalaprilul, ramiprilul și perindoprilul.

4. Beta-blocante

Beta-blocantele reduc tensiunea arterială, puterea și frecvența contracțiilor inimii, reducând astfel necesitatea musculare cardiace în oxigen.

Principalele indicații pentru prescrierea acestor medicamente includ:

• hipertensiune;
• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• bătăile neregulate ale inimii cu ritm cardiac ridicat;
• insuficiență cardiacă.

Utilizarea beta-blocantelor la pacienții cardiaci reduce morbiditatea și mortalitatea.

Pentru calitățile negative ale acestor medicamente apar:

1. Simptome crescute ale insuficienței cardiace la începutul tratamentului, care trece după 1-2 săptămâni.
2. Posibilitatea tulburărilor de somn și a coșmarurilor.
3. Reducerea semnificativă a frecvenței cardiace.
4. Deteriorare la pacienții cu astm sau boală pulmonară obstructivă.

În plus, există dovezi că administrarea beta-blocantelor poate crește riscul de apariție a diabetului zaharat.

Cele mai populare beta-blocante sunt bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. antagoniști ai receptorilor de angiotensină

Aceste medicamente inhibă efectele angiotensinei asupra sistemului cardiovascular. Medicii prescriu antagoniști ai receptorilor de angiotensină cu toleranță scăzută față de inhibitorii ECA, deoarece au mai puține efecte secundare.

Cei mai cunoscuți antagoniști ai receptorilor de angiotensină sunt losartanul (Lozap, Lorista) și telmisartanul (Mikardis).

6. Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente dilată vasele de sânge, îmbunătățind astfel fluxul sanguin către inimă și scăzând tensiunea arterială. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru a trata hipertensiunea, angină pectorală și anumite tipuri de aritmii cardiace.

Deoarece aceste medicamente dilată vasele de sânge, acestea pot provoca dureri de cap, înroșirea pielii și umflarea membrelor inferioare.

Exemple de blocante ale canalelor de calciu sunt amlodipina, felodipina și verapamilul.

7. Nitrați

Nitrații dilată vasele de sânge, care sunt folosite pentru a trata angina pectorală. Exemple de astfel de medicamente sunt nitroglicerina și dinitratul izosorbid (nitrosorbid). Tabletele de nitroglicerină sau aerosolul ușurează rapid angina pectorală, astfel încât aproape fiecare pacient cu această boală o poartă cu ei.

Principalele efecte secundare ale nitraților sunt durerile de cap, umflarea picioarelor și înroșirea feței.

8. Diuretice

Diureticele (diureticele) ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, reducând astfel presiunea, reducând umflarea și scurtarea respirației. Prin urmare, ele sunt utilizate în hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Efectele secundare ale diureticelor includ:

• deshidratare;
• întreruperea echilibrului electrolitic în organism.

Exemple de diuretice folosite în mod obișnuit pentru bolile cardiace sunt verochipirul, indapamida, furosemida, hidroclorotiazida, torasemida.

9. Glicozide cardiace

Glicozidele măresc rezistența contracțiilor cardiace și le încetinesc frecvența, care poate fi utilă în cazul tulburărilor de insuficiență cardiacă și de ritm.

Aceste medicamente au un efect toxic, deci trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului pentru primirea acestora. Simptomele efectelor secundare ale glicozidelor includ greață, vărsături, pierderea apetitului, vedere încețoșată, halucinații, confuzie, gânduri și comportamente neobișnuite.

10. Anticoagulante

Anticoagulantele sunt agenți care afectează factorii de coagulare a sângelui în plasmă, împiedicând astfel formarea cheagurilor de sânge. Ele sunt utilizate după operațiile de implantare a supapelor artificiale în inimă și fibrilație atrială, ceea ce ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în cavitatea inimii.

Principalele efecte secundare ale anticoagulantelor sunt creșterea riscului de sângerare a diferitelor localizări, prin urmare, atunci când sunt utilizate, este necesar să se monitorizeze indicatorii de laborator ai coagulării sângelui.

Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt warfarina și rivaroxabanul (Xarelto).

În situații de urgență (infarct miocardic, angina instabilă) se utilizează anticoagulante injectabile - heparină, enoxaparină (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Medicamente antiaritmice

Medicamentele din diferite grupuri aparțin medicamentelor antiaritmice. De exemplu, acestea includ beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, digoxină.

Scopul utilizării acestor instrumente este de a restabili o frecvență cardiacă normală sau de a normaliza frecvența pulsului.

12. Preparate care conțin potasiu și magneziu

Potasiul și magneziul sunt urme necesare pentru inimă și pentru întregul corp. Cu deficienta lor creste riscul de a dezvolta tulburari de ritm cardiac si ateroscleroza arterelor coronare. Foarte des, lipsa de potasiu și magneziu se observă atunci când se utilizează diuretice, care stimulează excreția lor în urină.

Medicamentele care conțin o combinație de potasiu și magneziu - panangin, asparkam sunt foarte populare.

13. Agenți metabolici

Aceste medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți metabolismul celulelor inimii și pentru a le proteja de efectele negative ale lipsei de oxigen. Acestea sunt adesea prescrise pentru boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, cardiomiopatii, angina pectorală, infarct miocardic. Totuși, majoritatea acestor medicamente nu au un efect pozitiv dovedit științific asupra funcționării sistemului cardiovascular, prognostic și longevitate la pacienții cardiaci. Majoritatea liniilor directoare clinice din Europa și Statele Unite nu recomandă utilizarea lor în boala cardiacă.

Cele mai populare medicamente metabolice sunt trimetazidina (Preductal), meldonium (mildronat), tiotriazolin și Riboxin.

Trebuie remarcat faptul că Agenția Europeană pentru Medicamente permite utilizarea trimetazidinei pentru tratamentul anginei pe cale orală dacă alte medicamente nu pot controla simptomele acestei boli.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Preparate pentru tratamentul sistemului cardiovascular

Industria farmaceutică modernă folosește toate oportunitățile pentru a satisface cererea de medicamente. Consumatorii sau cumpărătorii sunt bolnavi. Rețeaua de comerț cu amănuntul în farmacie ține perfect cont de faptul că o persoană încearcă să scape de problemele cardiovasculare prin toate mijloacele disponibile.

Lista de medicamente pentru inimă anunțată include tot ce aveți nevoie pentru a "vinde". Foarte des, un sistem bine stabilit de vânzări impune pastile complet ineficiente.

Prin urmare, nu se recomandă alegerea medicamentelor pentru tratamentul oricărei boli, în special pentru inimă.

De unde pot obține informațiile disponibile?

Medicii folosesc directoare speciale cu:

• compoziția și formula chimică;
• mecanismul de acțiune al medicamentului;
• doze pentru copii și adulți, optim și maxim pe zi;
• metode de consum (înainte de masă sau după);
• contraindicații și simptome de supradozaj;
• analogi.

Medicul este obligat să familiarizeze pacientul cu posibilele opțiuni de tratament, să furnizeze date comparative, pentru a oferi cel mai eficient medicament. Din păcate, în clinici cel mai adesea medicul întreabă: "Trebuie să fii mai scump sau mai ieftin?"

Întrebarea cu privire la rezultatul efectiv merge la o parte. Aici medicul nostru diferă brusc de cel medicament occidental, unde fiecare pacient știe că are dreptul de a primi informații despre cercetarea efectuată și despre rezultatele studiilor clinice.

Medicii generatiilor mai in varsta nu sunt de acord cu toata durata de instruire suplimentara, sa adere la anii de intalniri dovedite cu beneficii discutabile pentru pacient.

Acest articol este o încercare de a revedea cele mai eficiente medicamente utilizate în practica terapiei bolilor cardiace. Vom grupa remedii în sindroame inteligibile pentru pacienți și vom prezenta medicamente rusești și importate comune cu eficacitate dovedită și nedeclarată.

Ce să luați pentru durere în inimă?

Nitroglicerina și alți derivați nitrați sunt considerați cei mai eficienți pentru durerile toracice. Poate lua 2 comprimate sub limbă.

Unii oameni au dureri de cap severe. Prin urmare, se propune trecerea la acțiunea prelungită (acțiune alungită) Sustak, Erinit. În timpul atacului, puteți folosi sprayul izosorbid dinitrat - Izoket. Principalul lucru este să simțiți efectul rapid al ameliorării durerii.

Validolul este considerat o pastilă de menta pentru împrospătarea respirației. Nu are absolut nici un efect asupra vaselor coronare. Administrarea intramusculară sau intravenoasă a antispasticelor Papaverina și No-shpy are o eficacitate foarte scăzută.

Efectul Corvalol și Valocordin asupra unei persoane se bazează pe compoziția fenobarbitalului. Medicamentul pur este utilizat pentru tratamentul neurologiei și psihiatriei, în special în convulsii. Se demonstrează că acumularea în celule duce la dependență, distrugând abilitățile mentale și reacțiile față de ceilalți. Nu afectează inima. Interzis peste tot, cu excepția țărilor CSI.

Medicamente de aritmie

În cazul extrasistolelor ușoare, tratamentul cu adaos de electroliți precum potasiu și magneziu poate fi eficient. Ambele substanțe sunt interconectate și susțin mecanismul contracției musculare. Ele sunt suficient de conținute în preparatele Panangin și Asparkam. Poate fi folosit ca măsură preventivă. Singura diferență dintre acestea este că tabletele Panangin sunt acoperite cu o coajă pe care Asparkam nu o are, astfel încât o parte din doză va fi distrusă în tractul gastro-intestinal.

Când forme tahiaritmice pentru a reduce ritmul cardiac prescris: medicamente din grupul β-blocantelor:

Ele sunt cele mai utile în combinația de aritmii cu ischemie cardiacă și hipertensiune arterială, dar efectul intensifică bronhospasmul la astmatici.

Mijloace cum ar fi:

pot fi de asemenea luate de persoanele cu boli respiratorii obstructive.

Conform indicațiilor individuale, se utilizează glicozide cardiace - Digoxin.

Mijloacele de blocare a apariției focarelor suplimentare de excitație în fibrilația atrială sunt:

• procainamida,
• chinidina,
• procainamida,
• Giluritmal,
• Norpeys,
• Ritmilen,
• lidocaină,
• Xilocaina,
• Meksitil,
• Ritmonorm,
• etatsizin,
• etmozin,
• propanorm
• Bonnekor.

Blocanții canalelor de potasiu pot fi medicamente alese:

Blocanții canalelor de calciu sunt desemnați pentru a restabili forța contracțiilor miocardice:

În tratamentul blocajelor și bradicardiei, utilizați:

Ce dilateste vasele inimii?

În cardiologie, s-au îndepărtat de încercări cu ajutorul medicamentelor pentru a extinde vasele coronare. Faptul este că, după administrarea de Papaverine sau Dibazol, arterele coronare se extind pentru o perioadă scurtă de timp. Dar în această perioadă, sângele din secțiunile ischemice ale mușchiului inimii "pleacă" în ele. Efectul se numește "sindromul de jaf".

Prin urmare, extinderea locală este acum căutată prin instalarea stentului.

Cum protejează cardioprotectorii inima?

Medicamentul anabolic Retabolil are un efect cardioprotector.

Mijloace care măresc rezistența miocardului la deficitul de oxigen:

• vitaminele E și C,
• quercetină,
• Korvitin,
• Lipoflavon,
• thiotriazolin,
• Ritmokor.

Medicamente care sporesc sinteza energiei în celulele inimii:

• Korvaton,
• Dilasidom,
• Sydnopharm,
• Carbochromen,
• trimetazidină,
• Intenkordin,
• Preductal,
• Mildronat.

Unele dintre aceste medicamente au un efect, dar prea scăzute. Acestea trebuie aplicate mult timp.

Recomandăm insistent să nu cheltuiți bani pentru o achiziție:

• Cocarboxilază - nu au fost efectuate studii majore cu privire la medicament;
• Riboxin (Inosine) - este egal cu "apa", dar nu complet inofensiv, deoarece promoveaza sinteza imbunatatita a acidului uric si daune articulatiilor, creste starea de spirit alergica a organismului;
• ATP (preparatul de adenozin trifosfat) se dovedește a acționa la câteva minute după administrarea intravenoasă, apoi se dezintegrează rapid. Prin urmare, este utilizat în spital într-un complex pentru ameliorarea atacurilor de aritmie.

Cum să preveniți formarea de cheaguri de sânge?

Acestea includ:

• cardiomagnil,
• Courant
• Plavix
• dipiridamol,
• Thromboth ACC,
• Clexane,
• Aspirina Cardio,
• Fragmin,
• Zokardis,
• Cardi ASC.

Preparate pentru tratamentul insuficienței cardiace

Dacă pacientul dezvoltă simptome de decompensare cardiacă, medicamentele din grupul de glicozide cardiace sunt prescrise. În ciuda faptului că toate sunt fabricate din materii prime vegetale (foxglove, ierburi de primăvară adonis, strofanthus, crin de vale, adonis, galben, iută), erorile de aplicare și dozajul pot duce la intoxicații severe.

Utilizat în tablete, picături și fiole. Administrarea intravenoasă este necesară în caz de urgență. Se aplică următoarele formulare:

• digitoxina,
• digoxină,
• Tselanid,
• Izolanid,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplotsin,
• strofantin,
• Erizimin,
• adonizid,
• Korglikon.

Ele diferă în viteza de debut a acțiunii, durata, capacitatea de a se acumula în țesuturi și îndepărtarea lor din organism. Prin creșterea rezistenței contracțiilor cardiace, aceste medicamente inhibă conducerea impulsului de-a lungul miocardului. Prin urmare, contraindicat în orice formă de blocade.

În combinație cu glicozide, se utilizează diuretice (diuretice).

Cu afectarea inimii, se preferă agenții care economisesc potasiul:

• spironolactona
• triampur,
• veroshpiron,
• Aldactone.

Dar, în cazul asistenței medicale de urgență, medicamentele mai pot ajuta cu un efect rapid diuretic:

Care este tratamentul aterosclerozei arterelor coronare?

La niveluri ridicate de colesterol din sânge, medicamente speciale sunt prescrise pentru a preveni răspândirea aterosclerozei în rețeaua de artere coronare. Acestea includ:

• Statinele (rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina) sunt considerate cele mai eficiente, americanii le folosesc pentru o perioadă considerabilă de timp și au acumulat experiențe de efecte negative asupra psihicului pacientului, femeile fiind deosebit de sensibile.
• Injecții cu acid nicotinic, comprimate Nikoshpan - recepția este însoțită de expansiunea vaselor periferice și de înroșirea temporară a feței.
• Fonduri care întârzie producerea de acizi grași în bilă - colestipol și colestiramină.
• Compus de acid fibric (fibrați) - Traykor, mai eficient cu creșterea nivelului de trigliceride, mai degrabă decât lipoproteine.

Pentru diferite condiții cardiace, este posibil să aveți nevoie de:

• medicamente antiinflamatoare (antibiotice, agenți antivirali și antifungici);
• imunocorectori pentru limitarea unei reacții alergice prea pronunțate cu boală coronariană;
• agenți trombolitici pentru utilizarea posibilității de resorbție a trombului în primele 6 ore după formarea acestuia.

Nu trebuie să te aștepți la vindecare miraculoasă, așa cum promise publicitatea, medicul ar trebui să aleagă medicamentul potrivit. Nu puteți ascunde informații despre prezența diferitelor boli, reacții alergice. Majoritatea acestor medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii. Rezultă brusc redusă pentru tratamentul copiilor și adolescenților.

Aproape toate medicamentele sunt distruse în ficat și excretate prin intestine și rinichi. Prin urmare, este important să fiți sigur că aceste organe funcționează normal.

Există prea multe medicamente pe piața farmaceutică care nu au eficacitatea dorită. Procedura de control clinic nu a fost complet dezvoltată. Când este sponsorizat de companii interesate să vândă, rezultatul este cunoscut în prealabil.

Cele mai bune pastile pentru inima si vasele de sange

În tratamentul inimii și vaselor de sânge se utilizează medicamente din mai multe grupuri medicinale - medicamente pentru îmbunătățirea performanței miocardului, agenți pentru restabilirea ritmului sinusal, glicozide cardiace. Printre acestea se numara pilulele testate in timp, cum ar fi nitroglicerina, si medicamente noi pentru inima - statine, antagoniști ai aldosteronului, inhibitori ai ACE.

Medicamente de inima

Lista medicamentelor utilizate pentru tratamentul inimii include medicamente în următoarele grupuri:

• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE (enzima de conversie a angiotensinei);
• antagoniști de aldosteron;
• Blocante ale canalelor de Ca (antagoniști de calciu);
• diuretice;
• glicozide cardiace.

Inhibitori ai ACE

Inhibitorii ACE sunt medicamente vitale pentru inimă, utilizate în combinație cu diuretice sau antagoniști ai calciului.

Lista inhibitorilor ECA, care sunt prescrise pentru a întări vasele de sânge și pentru a menține muschiul inimii, tratamentul durerii cardiace include comprimate, injecții cu medicamente (injecții), picături din inimă:

• cu substanța activă captopril - medicamente cu numele Capoten, Angiopril;
• cu enalapril - Enap, Renitec, comprimate de Renipril;
• cu ramipril - Piramil, Amprilan;
• cu lisinopril - înseamnă Dyroton, Lysigamma.

Preparate pentru tratamentul insuficienței cardiace:

• Monopril, Fozinap, pe baza ingredientului activ fosinopril;
• Quadropril - pe bază de spirapril;
• fonduri din inima Stoppress sau Peristar - pe baza de perindopril.

S-a dovedit a consolida efectul inhibitorilor ACE asupra miocardului prin creșterea fluxului sanguin, îmbunătățirea absorbției glucozei. Medicamente combinate cu inhibitori ai ACE și diuretice sau antagoniști ai potasiului ajută la normalizarea presiunii în hipertensiune arterială, reducând riscul de deces.

Lista inhibitorilor ECA complexi cuprinde medicamente:

• Inhibitori ai ACE + diuretice:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• Inhibitori ai ACE cu antagoniști de calciu;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ blocante de canale

Preparatele din grupul blocantelor de canale de Ca ++ sunt prescrise pentru a trata ischemia, insuficienta cardiaca si sunt folosite pentru aritmii cardiace.

Ca ++ blocanții canalelor includ:

• Medicamente din prima generație (Nifedipină, Verapamil) - timp de înjumătățire de 3-12 ore, luați comprimatele de 4 ori pe zi;
• A doua generație de medicamente (Nimodipină, Felodipină, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - un timp de înjumătățire prelungit vă permite să prescrieți medicamente de 2 ori pe zi;
• Almodipina, Lercarnidipina, Lacidipina, care aparțin celei de-a treia generații, se pot administra o dată pe zi.

Beta-blocante

Preparatele din grupul beta-blocantelor sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace la hipertensiune arterială.

Pentru tratamentul stadiului inimii la utilizarea beta-blocantelor:

• neselectiv (Propranolol) - acționează asupra adrenoreceptorilor beta 1, beta 2;
• selective (Metoprolol, Atenolol) - bloc beta1-adrenoreceptorii, acționează selectiv asupra receptorilor miocardici.

Utilizate în principal beta1-blocante. Acestea sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă cronică, pentru a îmbunătăți starea miocardului și a crește rata de supraviețuire a pacienților.

Eficacitatea dovedită diferă de metoprolol, bisopolol. Aceste nume și analogii acestora, care includ medicamentele Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, sunt cel mai adesea prescrise pentru durerea cardiacă în timpul ischemiei, tahicardiei și infarctului miocardic.

Agenți trombolitici

Pentru bolile cardiace, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, se recomandă ca pacienții să utilizeze aspirina zilnică antiinflamatoare.

Mai degrabă mijloace sigure pentru utilizarea zilnică, conținând aspirină, este Cardiomagnyl. În plus față de aspirină, conține hidroxid de magneziu, care protejează mucoasa gastrică de acțiunea aspirinei.

Cardio-Magnila comprimate sub formă de inimă este prescris pentru tratarea inimii în al doilea trimestru de sarcină, persoanele în vârstă, sunt utilizate pentru diabet zaharat, obezitate, pentru a preveni atac de cord repetat.

nitrați

Pentru ischemie se utilizează medicamente care îmbunătățesc inima din grupul de nitrați. Luarea de comprimate de nitroglicerină sub limbă eliberează cu succes angină pe termen de 5 minute, ameliorând durerea inimii.

Dar aceste pastile vor fi inutile pentru tratarea inimii daca durerea este cauzata de o cauza non-cardiace, de exemplu, nevralgie intercostala, care va necesita Baralgin, Nisa, Melox Forte si alte medicamente din lista medicamentelor pentru nevralgie.

Nitrații extind venele periferice, reduc fluxul de sânge către miocard, reduc nevoia de oxigen. Medicamentele au activitate antiplachetară, care reduce riscul blocării fluxului sanguin cu un cheag de sânge.

Activitatea anti-plachetare, viteza de acțiune permite utilizarea medicamentelor din acest grup pentru tratamentul și întreținerea inimii pentru persoanele în vârstă.

Pentru durere în stațiunea inimă pentru utilizare:

• nitroglicerină;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Agenți metabolici

Pentru a menține inima, luați medicamente cu efect cardioprotector, fără a specifica mecanismul de acțiune, lista de tablete în ordine alfabetică:

• Inozină (Riboxin);
• kokarboksilaza;
• Coenzima Q10;
• L-carnitină;
• Meldonium;
• perhexilina;
• ranolazina;
• trimetazidină;
• fosfocreatină;
• Etomoxir.

Nu toate medicamentele din această listă sunt permise pentru tratamentul inimii din Statele Unite și Europa, unele dintre acestea nu se regăsesc în prescripțiile cardiologilor străini, fie în pastile, fie în injecții. Prin intermediul eficacității nedovedite în tratamentul bolilor cardiace includ carnitină, taurină, coenzima Q10, mildronat.

Cardioprotectorii sunt folosiți pe scară largă ca suplimente sportive. Dar trebuie sa realizati ca prin achizitionarea cardioprotectorilor L-carnitina, taurina, concentrandu-se pe pret, ambalaje colorate, o persoana interfereaza cu activitatea inimii.

Dacă este nevoie de sprijin pentru inimă, este mai bine să nu alegeți medicamentele care arată mai frumoase în cazul vitrinei, ci să cumpărați pilulele prescrise de medic pentru tratarea durerii cardiace sau prevenirea bolii.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a susține activitatea inimii au efecte secundare care, dacă sunt utilizate o perioadă lungă de timp fără supravegherea unui medic, pot, de exemplu, să deranjeze activitatea stomacului și a intestinelor (carnitina stângă).

Utilizat cu succes pentru a trata ischemia, atac de cord acut, insuficiență cardiacă Trimetazidină. Instrumentul este înregistrat în Rusia, este utilizat în SUA, Europa, dar este obligatoriu prin numirea unui cardiolog.

Pe baza medicamentului, trimetazidina, există o varietate de medicamente care sunt prescrise pentru a menține activitatea contractilă a inimii și nutriția mușchiului cardiac, pentru a preveni angina pectorală:

• Vero Trimetazidină;
• Karditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidina Teva.

Picături de inimă

Pentru dureri de inimă, utilizați picături:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Picături de inimă;
• Valokordin.

Picăturile nu pot fi folosite în mod incontrolabil și nu vă puteți desemna independent. Cu utilizarea pe termen lung pentru ei se dezvoltă dependența, care forțează creșterea dozei de droguri. Acest lucru creează un pericol de supradozaj.

Medicamente pentru tratamentul vârstnicilor

În plus față de corectarea tulburărilor cardiovasculare, persoanele vârstnice sunt prescrise medicamente pentru a sprijini inima:

• statine
  • atorvastatină;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirina;
  • clopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Tablete Ivabradin - Coraxan, Bravadin;
• Inhibitori ai ACE;
• beta-blocante;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Pentru a reduce ritmul cardiac în timpul tahicardiei, sunt alocate beta-blocante și ivabradina este un blocant al canalelor f ale nodului sinusal. Ivabradina (Coraxan) afectează tocmai lucrul nodului sinusal, exercitând un efect selectiv asupra celulelor care generează impulsuri care determină ritmul cardiac sinusal.

În comparație cu beta-blocantele, prescrierea de ivabradină persoanelor vârstnice reduce riscul de bradicardie - un puls mai mic de 55 de batai / minut. Pentru a întări inima, se utilizează comprimate - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Vârstnici prescrise nitrați acțiune prelungită:

• izosorbid dinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• izosorbid mononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.

Pentru a sprijini activitatea inimii, persoanele vârstnice sunt prescrise medicamentul Trimetazidină. Din inhibitorii AFP s-au utilizat în principal Captopril, Enalapril.

La vârstă înaintată, medicamentele antianginoase Amlodipină și Felodipină sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a reduce cererea de oxigen. Acestea sunt recomandate pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, întărirea miocardului în insuficiența cronică, combinată cu numirea nitraților, statine.

Lista de pilule de inima eficiente și vitamine

Patologia cardiacă este diversă, dar se bazează pe o afectare a aportului de sânge la miocard. Motivele pot fi modificări aterosclerotice sau spastice în vasele coronare, creșterea coagulării sângelui, defecte ale valvei. Fiecare caz necesită un curs individual de terapie.

Care sunt pastilele din inimă

Este important să se stabilească cauza ischemiei miocardice, astfel încât efectele medicamentelor să fie vizate, eficiente. Este dificil să dai seama independent în arsenalul pastilelor cardiace, medicamentele nerezonabile pot ascunde simptomele fără rezolvarea problemei. Doar o examinare cuprinzătoare va oferi posibilitatea de a face un regim individual de terapie.

În funcție de plângerile pacientului, sunt selectate simptome, date obiective, pastile de inimă, acțiunea căreia vizează eliminarea patologiei imediate și a consecințelor acesteia. Tratamentul cu inima este completat de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, tonusul vascular. Normalizarea coagulării sângelui, metabolismul mineral. Instrumentele cardiace sunt împărțite în grupe principale:

• cardiotonic (contractilitate crescută);
• antiaritmic;
• hipotensivă;
• angioprotectoare (protecția peretelui vascular);
• hipolipidemic (colesterol inferior);
• factori de coagulare;
• vasodilatatoare.

Pentru a întări inima și a preveni bolile cardiovasculare

Prevenirea ischemiei miocardice va ajuta la normalizarea greutății corporale, tensiunii arteriale. Renunțarea la fumat este un pas eficient spre întărirea inimii fără medicație. Activitatea motrică are un efect pozitiv asupra funcției motoare a miocardului, asigură instruirea navelor. Consolidarea abilităților de protecție ale corpului, o persoană creează condiții în care medicația pentru inimă nu este necesară deloc. Consolidarea mușchiului inimii contribuie la o nutriție adecvată, echilibrată în conținutul de proteine, vitamine, aminoacizi, minerale.

Pentru prevenirea primară a bolilor de inimă, se recomandă administrarea de comprimate care conțin acid acetilsalicilic sau antiagregante. Normalizarea coagulării sângelui, medicamentele Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio, împiedică formarea cheagurilor de sânge. Riboxin contribuie la îmbunătățirea nutriției miocardice, efectul său fiind sporit atunci când este combinat cu cocarboxilaza.

vitamine

Vitaminele din grupa F (acid arachidonic, acid linoleic) inhibă dezvoltarea plăcilor în vase. Piridoxina (vitamina B6) stimulează procesele lipidice, reduce nivelul de colesterol, îmbunătățește inervația miocardică. Complexul necesar al acestor substanțe conține multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminele din inimă în comprimate pot înlocui ingredientele alimentare conținute în ulei de măsline, caise uscate, nuci, pește proaspăt.

Preparate de potasiu și magneziu

Pastilele din inima care conțin potasiu și magneziu îmbunătățesc trofismul miocardic, accelerează timpul de trecere a impulsurilor cardiace, reduc viscozitatea sângelui. Prin afectarea selectivă a membranelor, preparatele de potasiu din tablete activează metabolismul, contribuie la saturarea energetică a miocardului. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sunt utilizate pentru a trata bolile de inima.

Hrănește organismul cu potasiu și magneziu va ajuta la alimente care conțin carne de vită, leguminoase, morcovi, dovleac, cartofi copți, coacăze negre, fructe uscate. În același timp, este necesar să se reducă consumul de sare de bucătărie, alimente grase, zahăr. Băuturi cafea, ceai ar trebui să fie pregătit o cetate mică, altfel efectul de comprimate de potasiu va fi nivelat, efectul dorit nu va funcționa.

Medicamente de inima

Disfuncția miocardică este corectată prin pastile de inimă cu un accent special de acțiune. Sindromul de durere este tratat cu medicamente antianginoase, medicamentele antiaritmice normalizează conductivitatea. Insuficiența cardiacă necesită întărirea contractilității fibrelor musculare, creșterea tonusului vascular și îmbunătățirea fluxului venos. Frecvența pulsului indică o încărcătură mare a miocardului, a glicozidelor cardiace, a medicamentelor diuretice.

De la durere în inimă

Durerea din zona inimii este un semn de avertizare care necesită o consultare cardiologică. Durerea acută de presiune, o senzație de arsură puternică în spatele sternului vă fac să vă gândiți la angină pectorală; care se extind sub scapula, în umărul stâng - în ceea ce privește infarctul miocardic. O persoană cu astfel de simptome are nevoie de asistență de urgență. Este important să știți ce să luați pentru durere în inimă înainte de sosirea medicului. Trebuie să oferiți o sub formă de pilule "sub formă de aspirină" și "nitroglicerină" sub limbă. Durerea ar trebui să dispară după 5 minute, dacă nu este trecută - "Nitroglicerina" trebuie administrată din nou, numai până la trei comprimate pot fi consumate.

Din aritmie

Corecția de droguri a tulburărilor de ritm se bazează pe îmbunătățirea conductivității și excitabilității miocardului. Luând pastile necesită o selecție și o doză individuală, este posibil să aveți nevoie de o combinație de medicamente. Acestea ar trebui să fie consumate strict în conformitate cu schema. Pentru a decide cum să tratați fibrilația atrială, trebuie să determinați tipul de tulburare a ritmului. Sunt prescrise preparatele de magneziu (orotat, sulfat).

Aritmia refractară poate fi tratată cu tablete "Etmozin", "Propafenon". Deficiențele de conducere stabile sunt corectate de "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarona ajută la eliminarea fibrilației ventriculare. Distrofia miocardică la vârstnici, însoțită de o scădere a excitabilității, este dificil de tratat, este posibil să se trateze oarecum pacientul, dar este imposibil să se restabilească funcția mușchiului cardiac. Vitaminele cardiace pentru aritmii sunt incluse într-un tratament cuprinzător pentru a îmbunătăți trofismul.

Pregătiri pentru inimă: o prezentare generală a medicamentelor esențiale, indicații, exemple de tratament

În prezent, arsenalul de cardiologi are o cantitate destul de mare de medicamente care pot elimina situația amenințătoare de viață la pacienții cu boli cardiovasculare si pentru a reduce simptomele neplăcute, îmbunătățirea calității vieții și a prelungi in mod semnificativ durata de viață a pacientului. Următoarea este o revizuire a celor mai frecvent prescrise medicamente în cardiologie.

Atenție! Materialul este oferit spre examinare. Prevederea de sine pentru majoritatea medicamentelor poate fi în pericol viața!

nitrați

Preparatele de nitroglicerină sau nitrații sunt medicamente a căror proprietate principală este furnizarea unui efect vasodilatator, adică vasodilatator. Aceste medicamente sunt luate (tablete cu nitroglicerină, nitromint, nitrospray), de regulă, sublingual (sub limbă), ceea ce este deosebit de important atunci când îi asistăm rapid pe un pacient cu un atac de angină pectorală. De asemenea, au fost utilizate medicamente de lungă durată - monochinkve, pectrol, cardict și nitrosorbid.

Nitrații extinde nu numai arterele și venele periferice, ci și arterele care alimentează inima, asigurând astfel fluxul sanguin către miocardul, care se află într-o stare de ischemie. Datorită acestui fapt, utilizarea nitraților în atacurile de durere la angina pectorală împiedică dezvoltarea infarctului miocardic.

Indicații: la pacienții cu infarct miocardic acut, angină stabilă, angină progresivă, sindrom coronarian acut, în timpul unei crize hipertensive, edem pulmonar, cu dezvoltarea insuficienței cardiace acute și cronice.

Contraindicații: colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu pierderea conștienței), șoc, accident vascular cerebral hemoragic în perioada acută, glaucom cu presiune intraoculară ridicată.

Dintre efectele secundare, durerile de cap intense cauzate de expansiunea vaselor intracraniene merită o atenție deosebită. Uneori durerea este atât de severă încât îi forțează pe pacienți să renunțe la utilizarea nitroglicerinei. O astfel de durere nu este ușurată de analgezicele convenționale, dar poate să apară o ușurare dacă pacientul, imediat după administrarea nitraților, dizolvă o bomboană de menta sau o tabletă de val idol.

Alte reacții adverse includ creșterea frecvenței cardiace, amețeli, greață, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, roșeața pielii feței.

Antioxidanți și antihipoxanți

Acesta este probabil cel mai frecvent prescris grup de medicamente pentru inima și vasele de sânge la tineri (până la 50 de ani) și la pacienții aflați în stadiul inițial al bolii coronariene. În același timp, eficacitatea bună a medicamentelor se observă și la pacienții vârstnici cu ischemie miocardică severă, precum și după ce au suferit un atac de cord.

Acest grup cuprinde un număr mare de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune, dar efectul este tot la fel - este eliminarea peroxidării lipidelor (LPO), care este baza de leziuni la nivelul celulelor in timpul hipoxie, și crește rezistența celulară la hipoxie (lipsa acută de oxigen) și consolidarea inimii.

In cardiologie, diferite vitamine sunt numite adesea și preduktal, aktovegin mexidol și mildronat și vnturimyshechny și calea de administrare intravenoasă de droguri este preferată, deși formulările de tabletă sunt, de asemenea, destul de eficiente.

• Terapia pe termen lung a bolii ischemice, pentru prevenirea infarctului miocardic acut, întărirea miocardului în insuficiența cardiacă cronică - pentru toate medicamentele din acest grup,
• Consecințele accidentelor cerebrale acute în perioada subacută (pentru preduct și mildronata),
• Accident vascular cerebral ischemic în perioada acută (pentru actovegin),
• Tulburările microcirculației în patologia arterelor și venelor, precum și în neuropatia diabetică (pentru actovegin),
• Cardiomiopatie dormormonală (pentru mildronata).

1. Edem pulmonar
2. Insuficiență renală sau hepatică acută,
3. Vârsta copiilor, sarcina și alăptarea (pentru mildronata, preductal și mexidol).

Din efectele secundare, reacțiile alergice sunt rareori observate.

Preparate de potasiu și magneziu

Dintre medicamentele din acest grup, pananginul și asparkamul sunt prescrise cel mai adesea, recunoscute de medici ca cele mai bune medicamente care afectează metabolismul celular. Adesea, doctorii le numesc "vitamina" pentru inimă. De fapt, este - potasiu în combinație cu magneziu sunt oligoelemente, conținutul normal în interiorul celulelor, inclusiv celulele miocardice, promovează un metabolism intracelular bun. Astfel, prin implicarea în metabolismul intracelular, potasiul și magneziul joacă un rol important în reglarea contracțiilor musculare cardiace. În plus, cu administrare intravenoasă, potasiul poate deteriora ritmul inimii în timpul tahicardiei sau poate să-l restabilească în timpul aritmiilor.

• Insuficiență cardiacă cronică
• Fibrilația atrială,
• Tratamentul tahicardiei
• Utilizarea glicozidelor cardiace (digoxină),
• Cu un nivel scăzut de aport de potasiu și magneziu cu alimente pentru a întări mușchiul inimii.

Contraindicații: insuficiența renală acută și cronică, conținutul de potasiu a crescut în sânge (hiperkaliemie), bloc atrioventricular nivelul II-III, boala (insuficiență suprarenală, însoțit hiperkalemie) Addison, șoc cardiogenic.

Efecte secundare: reacții alergice, greață, arsură în epigastru, oboseală, slăbiciune musculară, bloc atrioventricular.

Video: boala coronariană și medicamentele pentru tratamentul acesteia în cadrul programului "Tablet"

Inhibitori ai ACE

Acesta este un grup de medicamente cardiace care au un efect inhibitor (care împiedică exercitarea funcțiilor) asupra enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Această enzimă este una dintre cele mai importante legături din lanț, care reglează tonusul vascular și nivelul asociat de tensiune arterială în organism. Astfel, inhibând activitatea enzimei, aceste medicamente contribuie la scăderea tensiunii arteriale.

În plus, inhibitorii ACE au dovedit proprietăți organoprotectoare, adică au un efect protector asupra căptușelii interioare vasculare, asupra inimii, rinichilor și creierului, eliminând efectul dăunător al hipertensiunii arteriale la hipertensiune.

Cele mai frecvent prescrise sunt enalaprilul, lisinoprilul, captoprilul și perindoprilul. Captoprilul este utilizat numai ca medicament de prim ajutor în caz de urgență.

Indicatii pentru utilizare sunt hipertensiunea arteriala si insuficienta cardiaca cronica, mai ales daca sunt observate la persoanele cu urmatoarele afectiuni:

• Diabetul zaharat
• Hipertrofia ventriculară stângă,
• Disfuncția asimptomatică sistolică sau diastolică a ventriculului stâng (în funcție de ecocardioscopie)
• Post-infarctul cardiosclerozei (PIC),
• Ateroscleroza arterelor aortei și carotidei,
• Leziuni ale rinichilor la hipertensiune arterială (nefropatie), manifestată prin prezența proteinelor în urină - proteinurie.

Din contraindicații se poate observa prezența reacțiilor alergice la medicamentele din acest grup în trecut (erupție cutanată, umflare, șoc anafilactic). Medicamentele sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează.

Medicamentele din acest grup este in general bine tolerat, dar au grup minor de pacienți (sub 20%) observate reacții adverse cum ar fi tuse uscată, răgușeală și reacții alergice (foarte rar), manifestat erupții cutanate, umflături și înroșirea pielii.

Utilizarea zilnică și pe termen lung a medicamentelor în acest grup, așa cum este cerută de tratamentul multor boli cardiovasculare, nu prezintă nici un pericol de a lua pastile, deoarece acestea nu afectează ficatul, nu măresc nivelul de zahăr și colesterol din sânge și, de asemenea, din corp. Dar respingerea unei astfel de terapii este plină de un risc ridicat de a dezvolta insuficiență cardiacă cronică și chiar deces cardiac.

Antagoniștii receptorului angiotensinei II (APA II)

Pregătirile pentru inima acestui grup sunt denumite în mod diferit sartani. Mecanismul acțiunii lor este similar cu acțiunea grupului anterior, numai enzima care convertește angiotensina I în angiotensina II este blocată, dar receptorii pentru angiotensina II. Ca urmare, nu există efect al angiotensinei asupra tonusului vascular - acesta din urmă rămâne normal sau scade, astfel încât tensiunea arterială este normalizată.

Indicatiile si contraindicatiile pentru utilizare sunt aceleasi ca si pentru inhibitorii ECA.

La fel ca grupul anterior, sartanii sunt bine tolerați. Avantajul lor fără îndoială este lipsa unei tuse uscată ca efect secundar, astfel încât acestea să poată fi luate de pacienți cu intoleranță la inhibitorii ECA. Din alte reacții adverse, reacțiile alergice, edemul, slăbiciunea, durerile și durerile musculare, greața, durerea abdominală etc. sunt rareori detectate.

Beta-blocante

Activitatea funcțională a beta-blocantelor se datorează efectului lor de blocare asupra receptorilor de adrenalină localizați în mușchiul inimii și în peretele vascular. Adrenalina stimulează miocardul, mărind frecvența și intensitatea contracțiilor și crește tonusul vascular.

Toate aceste efecte ale adrenalinei asupra sistemului cardiovascular contribuie la palpitații și la creșterea tensiunii arteriale. O astfel de acțiune afectează negativ inima, mai ales dacă pacientul suferă de boală coronariană, deoarece bătăile frecvente ale inimii conduc la o creștere a cererii de oxigen la nivelul miocardului, iar lipsa de oxigen în mușchiul inimii este baza patofiziologică a ischemiei.

Datorită beta-blocantelor, a devenit posibil să se deterioreze ritmul cardiac și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și îmbunătățește prognosticul la persoanele cu afecțiuni cardiace coronariene. În același timp, prescrierea izolată a beta-blocantelor la persoanele cu hipertensiune arterială, fără ischemie, este nejustificată, deoarece acestea au mai multe efecte secundare decât primele două grupuri de medicamente.

În conformitate cu recomandările OMS din 2012, pentru tratamentul bolilor enumerate în indicații, se recomandă blocarea ultimei generații, care include carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Astfel, principalele indicații pentru prescrierea beta-blocantelor sunt ischemie miocardică, miocardic, tulburări de ritm cardiac cu ritm cardiac crescut (tahiaritmii), infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune la pacientii cu accident vascular cerebral.

Contraindicat beta-blocantele sunt reacții de hipersensibilitate sau alergice la medicament în trecut, pacienții cu astm bronșic (bronșite cronice obstructive numit cu grija), precum și în tulburările de conducere (bloc atrioventricular, sindrom de sinus bolnav), bradicardie (ritm cardiac lent mai puțin 55 pe minut), cu șoc cardiogen și tensiune arterială scăzută (sub 100/60 mm Hg).

Efectele secundare includ:

1. Tulburări de conducere (blocadă) și bradicardie,
2. Slabă toleranță la efort - slăbiciune generală, oboseală,
3. Greață, amețeli,
4. Folosirea medicamentelor învechite (propranolol (anaprilin), atenolol) la bărbații de vârstă tânără și mijlocie duce la dezvoltarea disfuncției erectile (potențialul afectat), medicamentele din ultima generație nu afectează potența,
5. Astfel de medicamente, cum ar fi propranolol (anaprilin) ​​și atenolol, nu sunt recomandate datorită prezenței efectelor secundare, în special a rezistenței la insulină crescută a țesuturilor corporale - aceasta este o condiție în care receptorii organelor interne nu sunt sensibili la insulină, ceea ce crește nivelul de glucoză din sânge care este nefavorabil pentru pacienții cu diabet zaharat concomitent.

Medicamentele mai moderne din ultima generație nu afectează metabolismul carbohidraților și pot fi utilizate mult timp, în special la pacienții cu diabet zaharat.

Antagoniști ai canalelor de calciu

Efectul următorilor medicamente cardiovasculare - antagoniști ai calciului este cauzat de un bloc de canale prin care intră ioni de calciu - principala substanță care stimulează celulele musculare de a contracta, ceea ce determină o scădere a tonusului vascular și normalizează tensiunea arterială. Antagoniștii de calciu afectează de asemenea mușchiul inimii, dar care depinde de tipul de medicament. De aceea, nifedipina și felodipina determină tahicardie, iar verapamilul și diltiazemul, dimpotrivă, încetinesc ritmul cardiac.

Principalele indicații sunt hipertensiunea arterială, angina pectorală și tulburările ritmice ale tipului de tahicardie la persoanele pentru care administrarea de beta-blocante este contraindicată. Restul pacienților preferă numirea unor grupuri anterioare de medicamente.

Contraindicațiile includ scăderea tensiunii arteriale, disfuncția sistolică a ventriculului stâng (în funcție de ecocardiografie), bradicardia și tulburările de conducere (blocarea atrio-ventriculară), sindromul sinusal bolnav.

Efectele secundare se dezvoltă rar și includ tahicardie reflexă și înroșirea feței asociate cu vasodilatația (pentru nifedipină), bradicardie (pentru alte medicamente), constipație (pentru verapamil).

diuretice

Medicamentele diuretice, sau diureticele, acționează asupra tubulilor renale, ajutând la îndepărtarea excesului de lichid din organism. Acest lucru contribuie nu numai la scăderea tensiunii arteriale, ci și la "descărcarea" vaselor din plămâni, ficat și vasele membrelor inferioare, ceea ce este important pentru eliminarea simptomelor de insuficiență cardiacă cronică, cum ar fi scurtarea respirației și umflarea.

Există trei grupe de medicamente - tiazid (clorotiazidă, indapamidă), bucla (torasemidă (trigrim, diuver) și furosemid (lasix) și diuretice care economisesc potasiul (verosporină (spironolactonă)).

Indicații - hipertensiunea arterială, etapa inițială (pentru tiazidă) și severă (pentru buclă și tratamentul cu potasiu) a insuficienței cardiace cronice, ameliorarea de urgență a crizei hipertensive (furosemid intravenos sau intramuscular).

Contraindicații - insuficiență renală severă, niveluri ridicate de potasiu în sânge (pentru verosporină), nivel scăzut de potasiu în sânge (pentru furosemid), glomerulonefrită acută, insuficiență hepatică severă, sarcină și alăptare.

Reacții adverse - o creștere a glicemiei și o creștere a riscului de diabet zaharat cu utilizare prelungită. Medicamentele care nu au acest efect sunt diclorotiazida și indapamida, care pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat.

În plus, diureticele cu buclă elimină potasiul din organism, care afectează negativ inima, astfel încât diureticele cu buclă sunt prescrise împreună cu potasiu. Acestea din urmă, la rândul lor, au și un efect anti-androgen, care la bărbați determină o scădere a potenței și o creștere a glandelor mamare.

Preparate combinate

Datorită faptului că bolile sistemului cardiovascular devin mai mici și apar la persoanele în vârstă de lucru, pacienții care muncesc nu își pot aminti întotdeauna că trebuie să ia câteva pastile și chiar și în momente diferite ale zilei. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă - adesea acești pacienți nu își amintesc dacă au luat medicamente. Prin urmare, pentru a îmbunătăți respectarea sau aderarea la tratament, s-au creat preparate combinate care combină ingredientele active ale diferitelor grupuri. Acestea nu numai că fac posibilă administrarea unui comprimat pe zi în loc de două sau trei, dar contribuie, de asemenea, la creșterea efectelor substanțelor active, ceea ce adesea permite reducerea dozajului medicamentului.

În plus, plusul acestor medicamente este că acestea nu sunt prescrise pe bază de prescripție medicală și le puteți cumpăra singur, dar numai la recomandarea medicului dumneavoastră.

Următoarele sunt numele celor mai bune combinații de medicamente:

1. Walz H - valsartan + hidroclorotiazidă (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamidă 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipină 5 mg + atorvastatină 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroclorotiazidă 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipină 5 sau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipină 5 mg sau 10 mg + valsartan 40, 80 sau 160 mg + hidroclorotiazidă 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipină 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipină (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Exemple de regimuri de tratament

Vă reamintim: auto-prescripție de orice medicamente din această recenzie este inacceptabil!

Terapie lungă, continuă, pe toată durata vieții, posibila ajustare a dozei și înlocuire cu medicamente:

• Terapia insuficienței cardiace cronice - concor 5 mg dimineața, prestariu 5 mg dimineața, indapamid 2,5 mg dimineața, pulbere tromboAss 100 mg (medicament subțierea sângelui), atorvastatină 20 mg pe timp de noapte (medicament de scădere a colesterolului din sânge).
• Terapia anginei pectorale, a bolii cardiace ischemice, după infarct miocardic, nitrospray sub limbă situațional (pentru durere în inimă), monochinka 40 mg x 2 ori pe zi, indapamid 2,5 mg dimineața, perinev 4 mg dimineața, tromboAss 100 mg prânz, 5 mg seară, atorvastatină 20 mg peste noapte.
• Terapia hipertensiunii arteriale - lorista 25 mg dimineața, amlodipină 5 mg seara sau exforge 1 tabel dimineața.

Dacă ați văzut același tratament sau un regim de tratament aproximativ în cadrul întâlnirilor medicului dumneavoastră, nu ezitați - alegerea și combinarea medicamentelor se efectuează în modul cel mai de succes și mai sigur pentru inimă.