Interpretarea ultrasunetelor inimii

Metoda moderna de diagnosticare hardware - ecocardiografie sau ultrasunete a inimii, bazata pe utilizarea oscilatiilor de unde de sunet de inalta frecventa. Prin examinarea cu ultrasunete, specialistul medical determină cauza eșecurilor funcționale în organ, identifică modificările structurii anatomice și structura histologică a țesuturilor, determină anomalii ale vaselor și supapelor de inimă.

Aspectele prerogatifice ale diagnosticului cu ultrasunete sunt:

• nici o deteriorare a pielii și penetrarea în corpul pacientului (neinvazivă);
• inofensivitatea. Undele ultrasonice sunt sigure pentru sănătate;
• conținutul de informații. O vizualizare clară a inimii vă permite să determinați corect patologia;
• nu există contraindicații privind utilizarea metodei;
• posibilitatea de observare a proceselor dinamice;
• costuri relativ scăzute ale cercetării;
• costuri nesemnificative de timp pentru procedură.

Ecografia inimii este efectuată de medicul departamentului de radiologie în direcția și recomandarea cardiologului. Dacă doriți, puteți trece singur procedura.

Scopul studiului

Indicatiile pentru procedura sunt plangerile pacientului cu privire la un anumit simptom:

• durere sistematică în piept;
• dificultăți de respirație în timpul activității fizice;
• dereglări ale ritmului cardiac (de obicei, mai frecvente);
• umflarea membrelor care nu au legătură cu boala renală;
• hipertensiune arterială stabilă.

Indicatii pentru ecocardiografie pentru copii

Studiul nou-născuților se efectuează în cazurile suspectate de anomalii de dezvoltare și patologii diagnosticate în perioada perinatală. Următoarele cazuri pot fi un motiv pentru a verifica activitatea inimii la un copil: pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, lipsa de a sugera laptele din sân pentru nici un motiv aparent (crampe reci, abdominale), scurtarea respirației, fără simptome de ARVI.

Lista continuă cu înghețarea sistematică a mâinilor și a picioarelor în condiții normale de temperatură, colorare albăstruie (cianoză) în gură, bărbie și partea nazolabioasă a feței, oboseală rapidă, vene pulsate în hipocondrul drept și gât, anomalii de dezvoltare. De asemenea, medicul pediatru poate recomanda testarea dacă, atunci când ascultați un fonendoscop medical, este detectat un sunet străin în timpul activității contractile a miocardului.

Copiii din pubertate ar trebui să se supună procedurii, deoarece organismul se confruntă cu o creștere accentuată a creșterii, iar mușchiul inimii poate fi întârziat. În acest caz, ultrasunetele se concentrează asupra evaluării dezvoltării adecvate a organelor interne asupra datelor externe ale adolescentului.

Parametrii de studiu și posibile diagnostice

Cu ajutorul ultrasunetelor sunt instalate:

• dimensiunea inimii, ventriculele și atriile;
• grosimea peretelui cardiac, structura țesutului;
• ritmul bătăilor.

Pe imagine, medicul poate detecta prezența cicatricilor, a tumorilor, a cheagurilor de sânge. Ecocardiografia informează despre starea mușchiului inimii (miocardul) și membrana exterioară a țesutului conjunctiv al inimii (pericardul), examinează supapa localizată între atriul stâng și ventriculul (mitral). Doppler cu ultrasunete oferă medicului o imagine completă a stării vaselor, gradului de blocaj, intensității și volumului fluxului sanguin.

Informații despre starea de sănătate a inimii și a sistemului vascular, obținute pe studiu, vă permit să diagnosticați cu precizie următoarele boli:

• afectarea alimentării cu sânge datorată ocluziei vasculare (ischemie);
• necroza mușchiului cardiac (infarct miocardic și stadiu pre-infarct);
• stadiul hipertensiunii arteriale, hipotensiunea;
• un defect în structura inimii (malformații congenitale sau dobândite);
• sindrom clinic al disfuncției cronice de organ (decompensare cardiacă);
• supresia valvei;
• eșec al ritmului cardiac (extrasistol, aritmie, angina pectorală, bradicardie);
• afectarea țesutului inflamator în membranele inimii (reumatism);
• afectarea mușchiului inimii (miocardita) a etiologiei inflamatorii;
• inflamația membranei inimii (pericardită);
• îngustarea lumenului aortei (stenoză);
• un complex de simptome de disfuncție a organelor (distonie vegetativă).

Decodificarea rezultatelor cercetării

Prin procedura de ultrasunete a inimii, întregul ciclu de inimă poate fi analizat în detaliu - o perioadă care constă într-o contracție (sistolă) și o relaxare (diastolă). Cu condiția ca bătăile normale ale inimii să fie de aproximativ 75 de bătăi pe minut, durata ciclului cardiac trebuie să fie de 0,8 secunde.

Decodificarea ecocardiografiei se efectuează secvențial. Fiecare unitate a structurii cardiace este descrisă de către diagnostician în protocolul de studiu. Acest protocol nu este un document cu o concluzie finală. Diagnosticul este efectuat de un cardiolog după o analiză detaliată și o comparație a datelor protocolului. Prin urmare, comparând performanța ultrasunetelor și standardelor, nu trebuie să vă angajați în auto-diagnosticare.

Valorile normale de ultrasunete sunt medii. Rezultatele sunt influențate de sex și de categoria de vârstă a pacientului. La bărbați și femei, indicii masei miocardului (țesutul muscular al inimii) al ventriculului stâng, coeficientul de indice al acestei mase și volumul ventriculului diferă.

Pentru copii, există standarde separate pentru dimensiunea, greutatea, volumul și funcționalitatea inimii. În același timp, acestea sunt diferite pentru băieți și fete, pentru nou-născuți și copii. La adolescenții de la vârsta de 14 ani, indicatorii sunt comparați cu standardele adulte masculine și feminine.

În protocolul final, parametrii de evaluare sunt denumiri condiționate prin literele inițiale ale numelor lor complete.

Parametrii și standardele ecocardiografiei pediatrice

Ultrasound-ul de decodare al inimii și funcțiile sistemului circulator al nou-născutului este după cum urmează:

• stânga atriului (LP) sau septului interatrial în diametru la fete / băieți: 11-16 mm / 12-17 mm, respectiv;
• ventricul drept (RV) în diametru: fete / băieți - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensiunea finală a ventriculului stâng în timpul relaxării (diastol): dev / mic. - 16-21 mm / 17-22 mm. O abreviere în protocolul LVDR CDR;
• dimensiunea finală a ventriculului stâng în timpul contracției (sistol) este aceeași pentru ambele sexe - 11-15 mm. În protocol - LR CSR;
• peretele posterior al ventriculului stâng în grosime: virgin / mic. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abreviere - TLSLZH;
• grosimea septului interventricular: virgin / mic. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• peretele liber al pancreasului - 0,2 cm - 0,3 cm (pentru băieți și fete);
• fracția de ejecție, adică porțiunea de sânge care este eliberată din ventricul în vase la momentul bătăilor inimii este de 65-75%. Abreviere FB;
• fluxul sanguin în supapa arterei pulmonare este în viteza sa de la 1,42 la 1,6 m / s.

Mărimea și funcția inimii pentru sugari îndeplinesc următoarele standarde:

Ecografia planificată a inimii pentru copii este efectuată la sugari la vârsta de o lună și la copiii de un an.

Standarde pentru adulți

Ecograful obișnuit pentru adulți trebuie să corespundă următoarelor intervale digitale:

• Valoarea miocardului LV (ventriculul stâng): bărbați / femei - 135-182 g / 95-141 g, respectiv;
• Indicele de masă al miocardului LV: bărbat - de la 71 la 94 g / m2, femeie - de la 71 la 89 g / m2;
• mărimea diastolică finală (CDR) / CSR (dimensiunea sistolică finală): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectiv;
• LV grosimea peretelui în relaxare (diastol) - până la 1,1 cm;
• eliminarea sângelui cu o reducere (PB) - 55-60%;
• cantitatea de sânge împinsă în vase - de la 60 ml la 1/10 litri;
• Indicele mărimii RV - de la 0,75 la 1,25 cm / m 2;
• peretele de grosime a pancreasului - până la ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatorii normali de ultrasonografie pentru MZhP (septum interventricular) și atria:

• grosimea peretelui în faza diastolică - 7,5 mm - 1,1 cm;
• abaterea maximă a momentului sistolic este de 5 mm - 9,5 mm.
• end volumul diastolic al PP (atriumul drept) - de la 20 ml la 1/10 litri;
• Dimensiunea LP (atrium stâng) - 18,5-33 mm;
• Indicele mărimii LP este 1,45-2,9 cm / m 2.

Deschiderea aortică este în mod normal cuprinsă între 25 și 35 mm2. O scădere a ratei indică stenoză. În supapele inimii nu trebuie să existe prezența tumorilor și a depozitelor. Evaluarea performanței supapelor se realizează prin compararea dimensiunii normei și posibilelor deviații în patru grade: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - peste 9 mm. Aceste cifre determină câți milimetri valva scade când ușile sunt închise.

Plicul inimii exterioare (pericardul) într-o stare sănătoasă nu are aderențe și nu conține lichid. Intensitatea mișcării fluxului sanguin este determinată prin sonografia Doppler suplimentară.

ECG citește activitatea electrostatică a ritmului cardiac și a țesuturilor inimii. O ultrasunete examinează rata de circulație a sângelui, structura și dimensiunea organului. Diagnosticarea cu ultrasunete, conform cardiologilor, este o procedură mai fiabilă pentru a face un diagnostic corect.

Heart ultrasunete

Ecografia inimii este una dintre metodele cele mai informative de diagnostic care permite "a vedea" trăsăturile anatomice ale mușchiului cardiac, patologia aparatului valvular, schimbările în structurile adiacente: mușchii, vasele. Vizualizând inima cu ultrasunete, medicul evaluează și parametrii funcționali.

Când este necesar să faceți o ultrasunete a inimii?

Clinica a numeroase boli (tractul gastro-intestinal, sistemul nervos, organele respiratorii) este similară cu cea din patologiile cardiace. Pentru a diagnostica corespunzător, este necesar să faceți o ultrasunete a inimii când apar următoarele simptome:

• greață, însoțită de salturi în tensiunea arterială;
• durerile de cap care apar în mod constant; • amețeli până la pierderea conștienței;
• slăbiciune;
• tuse persistentă;
• dificultăți de respirație;
• umflarea (picioarele, torsul);
• aritmii cardiace;
• palpitații sau un sentiment de estompare a mușchiului inimii;
• dureri de localizare diferite: în abdomenul superior, în hipocondrul drept, în piept, sub scapula spre stânga, în spatele sternului;
• ficat mărit;
• membrele reci;
• palid, cu o nuanta albastra, piele;
• hipertermia pe fondul dispnee, dureri în piept și cianoză, precum și apariția acestor simptome după consumarea alcoolului;
• în timpul auscultării, sunt auzite zgomote.

Un astfel de studiu permite confirmarea sau excluderea afectării cardiace.

mărturie

Există o serie de boli în care inima "suferă". Acestea includ:

• sclerodermia;
• angina pectorală;
• reumatism;
• distrofie miocardică;
• anomalii congenitale și defectele dobândite;
• afecțiuni sistemice (lupus eritematos, etc.);
• istoric de infarct miocardic;
• aritmie;
• anevrism vascular;
• formarea tumorilor;
• hipertensiune arterială (inclusiv hipertensiune arterială);
• cordoane murmure de etiologie necunoscută.

În prezența acestor patologii, examinarea cu ultrasunete face posibilă observarea în timp util a apariției oricărei anomalii (anatomice și funcționale) și luarea măsurilor adecvate.

Ecografia inimii se efectuează în cazurile în care este necesară stabilirea cauzei apariției modificărilor pe ECG, tipul de insuficiență cardiacă, precum și evaluarea stării funcționale a organului la sportivi și la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale cardiace.

Procedura este sigură, efectuată pentru pacienții de orice vârstă. Nu sunt necesare instrucțiuni. Dacă medicul o recomandă, unde să efectueze o ultrasunete a inimii - pacientul însuși trebuie să decidă, pe baza capacităților materiale ale acestora. Costul ultrasunetelor inimii variază de la 1.200 la 4.500 de ruble (în funcție de nivelul instituției medicale, calificările specialistului și cantitatea de examen necesară).

Când trebuie să faci un copil cu ultrasunete

Ecografia inimii copilului trebuie efectuată în cazul apariției următoarelor tulburări:

• pierderea nerezonabilă a conștiinței;
• anomalii cardiogramice;
• prezența zgomotului în inimă;
• frecvente răceli;
• povară ereditară (cu rude apropiate, au existat patologii cardiace);
• copilul suge foarte repede sticla (sau pieptul);
• copilul vorbește de senzații neplăcute și dureroase în piept;
• la un copil (chiar și în repaus) culoarea pielii din jurul gurii, precum și pe brațe și picioare, schimbări;
• cu o ușoară efort fizic, copilul se transpiră mult, se obosește repede.

Dacă părinții vor să știe dacă inima bebelușului lor este sănătoasă, trebuie să examinați organul. Unde este posibil să faceți o ultrasunete a inimii, va spune medicul. Informații despre cât de multă ecografie a costurilor inimii este specificată telefonic la medicul registrator medical sau pe site-ul instituției medicale. Prețurile pentru acest serviciu variază de la 1200-2500 de ruble.

Fetal ultrasunete

Pentru diagnosticarea precoce a bolilor sistemului cardiovascular, ultrasunetele inimii fetale se desfășoară deja în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare.

O femeie vine la prima ecografie la o perioadă de 6-8 săptămâni. Fixând ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii în acest stadiu, medicul atrage atenția asupra ritmului cardiac. În mod normal, acest indicator se situează în intervalul de 110-130 biți / min. Dacă ritmul cardiac deasupra cifrelor, aceasta indică o lipsă de oxigen la organele și țesuturile embrionului. La o frecvență scăzută a inimii, poate exista o anumită patologie a mușchiului cardiac.

În primele etape ale scanării cu ultrasunete a inimii fetale, puteți afla câte copii suferă femeia.

Atunci când mama însărcinată ajunge la o ultrasunete a inimii în stadiile ulterioare ale sarcinii, medicul evaluează nu numai numărul de bătăi de inimă pe minut, ci și corectitudinea dezvoltării organului, prezența (sau absența) defectelor.

În cea de-a 20-a săptămână, camerele inimii și structurile lor sunt bine vizualizate. Și pentru a vedea orice abateri pentru un specialist cu experiență nu este dificil. Dacă un viitor copil are o patologie cardiacă, tratamentul poate fi început imediat după naștere.

Ce informații oferă ultrasunetele?

Folosind această metodă de diagnosticare, pacientul este interesat de întrebarea: ce arată ultrasunetele inimii. Primul lucru pe care medicul îl notează este parametrii morfologici. Acestea includ: dimensiunea organului și parametrii acestuia, volumul și grosimea pereților camerelor sale, starea aparatului supapelor, vasele de sânge, prezența modificărilor cicatriciale sau a cheagurilor de sânge (dacă există). Se evaluează, de asemenea, activitatea funcțională a inimii: frecvența contracțiilor, ritmul de lucru etc. se prezintă o evaluare a stării pericardului și a miocardului.

Interpretarea rezultatelor examinării cu ultrasunete a inimii

La sfârșitul ultrasunetelor, medicul completează raportul de examinare cu (decodarea ultrasunetelor inimii și concluzia). În cadrul protocolului, în fața fiecărui parametru, sunt indicați indicatorii ratei de ultrasunete a inimii, cu care datele pacientului sunt comparate.

Indicatori normali pentru ventriculul stâng

Ecografia cardiacă normală poate varia, în funcție de sexul pacientului.

Mijlocul miocardic - 95-141g (pentru femei), 135-182g (pentru bărbați).

Indicele de masă pentru miocard (LVMI) - 71-89g / m2 (pentru femei), 71-94g / m2 (pentru bărbați).

Dimensiunea finală diastolică este de 4,6 până la 5,7 cm.

Desigur, dimensiunea sistolică este de 3,1 până la 4,3 cm.

Grosimea peretelui în afara contracției inimii (în faza diastolică) este de aproximativ 1,1 cm. Dacă acest indicator este mărit, acest lucru este indicat de termenul "hipertrofie". O astfel de schimbare este cel mai adesea asociată cu creșterea stresului asupra mușchiului cardiac.

Fracția de ejecție este de 55-60%. Arată cât de mult sânge (în volum) este aruncat în momentul următoarei contracții a inimii (în raport cu cantitatea totală de sânge din organ). Numărul scăzut din acest indicator indică insuficiență cardiacă. Frecventa vasculara (60-100ml) - atat de mult sange este in mod normal emis de LV la momentul sistolului.

Valori normale pentru ventriculul drept

Indicele dimensiunii pancreasului - de la 0,75 la 1,25 cm / m2.

Grosimea peretelui pancreasului - 4-5mm.

Dimensiunea la repaus (diastolic) - de la 0,95 până la 2,05 cm.

Rate pentru septul interventricular

Grosimea în diastol este în intervalul de 0,75 - 1,1 cm.

Rata de excursie (sau devierea în ambele direcții în timpul reducerii) variază între 0,5 și 0,95 cm. Cu defecte cardiace a crescut semnificativ.

Indicatori de normă pentru auricul drept

Parametrul principal pentru această cameră este KDO (volumul diastolic final). Limitele normelor sale sunt destul de largi - de la 20 la 100 ml.

Indicatori normali pentru atriul stâng

Indicele mărimii LP - de la 1,45 la 2,90 cm / m2.

Dimensiune - de la 1,85 la 3,30 cm.

Abateri în funcționarea supapelor (1-3 grade)

Eșecul - o stare patologică în care frunzele supapelor nu se pot închide complet. Aceasta duce la revenirea parțială a sângelui în direcția opusă, ceea ce reduce eficiența funcționării mușchiului cardiac.

Stenoza este opusul eșecului. Aceasta se caracterizează prin îngustarea orificiului unei valve de inimă specifice, care creează un obstacol în calea trecerii sângelui din cameră în cameră sau în sânge. Ca urmare, se dezvoltă hipertrofia peretelui.

Eșec relativ - supapa este normală, dar există modificări patologice în camerele inimii în care trece sângele prin ea.

Normă cu ultrasunete pentru pericard

Punga de inima de aproape este supusa cel mai adesea procesului inflamator (pericardita). Ca urmare, fluidul se acumulează în cavitatea sa, iar pe pereți se formează aderențe. În mod normal, volumul exudatului nu depășește 30 ml. Odată cu creșterea sa, există o presiune suplimentară asupra corpului, ceea ce complică foarte mult funcționarea acestuia.

Un alt indicator - grosimea aortei, care este în mod normal 2, 1-4,1 cm.

Dacă în timpul examinării este detectată o mică abatere de la parametrii normali ai ultrasunetelor inimii, nu trebuie să faceți singur un diagnostic. Trebuie să consultați un medic. Genul, vârsta, comorbiditățile - care pot afecta rezultatul final. Numai un cardiolog specializat calificat se poate ocupa de interpretarea ratei de ultrasunete a inimii, precum și de neconcordanțele care apar.

Cum este ultrasunetele

Pregătirea specială pentru ultrasunetele inimii nu este necesară. Tot ce este necesar de la pacient pentru a obține cele mai obiective rezultate: calmați-vă și respirați uniform. Imediat înainte de examinare, nu trebuie să suprasolicitați fizic, să beți cofeină care conține băuturi, să luați medicamente (sedative, etc.).

Aflați cum puteți face ultrasunetele inimii pe Internet. Pe site-urile multor centre medicale, împreună cu o descriere a procedurii în sine, la prețul unui ultrasunete al inimii, materialele vizuale sunt prezentate sub formă de fotografii și clipuri video cu ultrasunete ale inimii.

Înainte de a examina inima, pacientul se dezbracă la talie și se culcă pe canapea. Toate bijuteriile din zona nudă (lanțuri etc.) trebuie îndepărtate. Procedura este neinvazivă. În primul rând, subiectul se află pe spatele lui, apoi - pe partea dreaptă. Zona toracică este tratată cu gel. După aceea, prin deplasarea senzorului pe suprafața pielii în zona de proiecție a organelor, inima este examinată. Întreaga procedură nu durează mai mult de 20 de minute. Inima și structurile adiacente sunt afișate pe monitor, ceea ce este posibil prin proprietatea cu ultrasunete. Se reflectă din țesătură și, în funcție de densitate, oferă imaginea corespunzătoare.

Ecografia inimii vă permite să diagnosticați patologiile care nu au început încă să apară simptomatic.

Interpretarea rezultatelor ultrasunete ale inimii pentru diagnostic

Decodificarea rezultatelor ultrasunetelor inimii este o componentă importantă a întregului complex de diagnosticare. În practica cardiologică, această examinare este ecocardiografie, utilizată pentru identificarea, confirmarea diferitelor insuficiențe cardiace (funcționale, morfologice). Folosind această metodă, a devenit posibilă găsirea anomaliilor structurale ale sistemului cardiac uman.

Ecocardiografia este o metodă comună de cercetare care are multe avantaje:

• complet neinvaziv;
• foarte informativ;
• în condiții de siguranță;
• nu sunt contraindicate la nou-născuți, femeile însărcinate;
• nu necesită o pregătire specială;
• pot fi ținute în orice moment al zilei;
• costul procedurii necostisitoare;
• viteză mare de execuție (până la 10 minute);
• repetarea multiplă a studiului (spre deosebire de examinarea cu raze X);
• disponibilitatea dispozitivelor de diagnosticare la periferie;
• vă permite să monitorizați în mod constant pacientul în timpul tratamentului.

Pentru monitorizarea stării sistemului cardiovascular, ECG și Echocg sunt principalele metode de examinare instrumentală. Ele sunt informative și accesibile locuitorilor din periferie. ECG evaluează și diagnostice anomalii ale răspândirii pulsului inimii.

Echocardiografia evaluează chiar structura organului inimii, volumele părților sale, grosimea pereților, supapele pereților despărțitori. Tehnica este capabilă să identifice diferite leziuni volumice (tumori, abcese, creșteri) pentru a evalua fluxul sanguin prin inimă.

Precizia examinării cu ultrasunete depinde de mulți factori. Pentru cercetarea calitativă este folosit un gel special, care asigură cea mai bună penetrare a ultrasunetelor în structurile inimii. Conținutul informațional al studiului depinde în mare măsură de metodologia și acuratețea implementării sale. Interpretarea corectă a rezultatelor este importantă. Interpretarea incorectă a indicatorilor poate duce la un diagnostic inexact, numirea unei terapii inadecvate. Examinarea trebuie interpretată de un specialist. El nu numai că va detecta abaterile de la normă, dar va putea, de asemenea, să suspecteze boala, pe baza valorilor obținute.

Există 2 tipuri principale de afecțiuni ale valvei cardiace: stenoză, insuficiență valvulară. Stenoza este o afecțiune patologică care se manifestă prin reducerea mărimii deschiderii supapei. Din acest motiv, devine mai dificil pentru părțile superioare ale inimii să împingă sângele în celălalt (părțile inferioare ale organului). Această afecțiune duce la hipertrofia (îngroșarea pereților) a unor părți ale inimii.

Eșecul este o patologie radical diferită. Cu această boală, frunzele supapelor nu își pot îndeplini complet activitatea. În timpul contracției inimii, o parte din sânge revine din cauza inferiorității supapelor. În același timp, eficacitatea și eficiența funcționării corpului scade semnificativ; țesuturile organismului primesc mai puțin oxigen, substanțe nutritive.

Ambele boli vin în trei forme de severitate (cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai greu necazul). În terminologia medicală, există o expresie precum insuficiența relativă. Se produce atunci când leziunile patologice ale părților adiacente ale inimii. În același timp, supapa este plină, sănătoasă, normală. Acesta este un eșec mediocru, deoarece supapa nu este deteriorată.

Pericardul - cochilia exterioară a inimii, sacul care o înconjoară în exterior. Între o astfel de cochilie și inimă rămâne o cavitate asemănătoare unei fante. În locurile vaselor mari (în partea superioară a inimii) pericardul crește împreună cu organul.

Pericardul dă adesea procese infecțioase, inflamatorii. Prin urmare, apare pericardita. S-au dezvoltat aderențe în cavitatea dintre organ și pericard, se acumulează fluid (în mod normal, până la 30 ml se excretă). Cu o acumulare semnificativă a unui astfel de fluid, apar dificultăți în lucrarea unui organ, stoarcerea acestuia.

Normele valorilor cercetărilor sunt semnificativ diferite la adulți și copii. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea inimii, funcționalitatea acesteia depinde complet de vârsta persoanei. La copii, pe fondul vitezei mari de curgere a sângelui, se observă un volum mult mai mic al inimii și vaselor mari decât în ​​cazul adulților. Doar mai aproape de vârsta de 18 ani, aceste organe cresc, iar viteza medie scade.

În timpul examinării unui pacient adult, acordați atenție aspectului, mărimii elementelor principale ale inimii:

• stânga, atriul drept;
• stânga, ventricul drept;
• septul interventricular (mzhp).

Este important să rețineți că unele elemente se pot modifica în funcție de sistol sau diastol al organului. Acestea includ ventriculul stâng, mzhp. Medicul în timpul examinării atrage atenția asupra morfologiei organului:

• dimensiunea sa;
• cavități;
• grosimea peretelui;
• supapa;
• prezența formațiunilor trombotice;
• țesut de țesut.

De asemenea, determină neapărat parametrii inimii, frecvența contracțiilor. Acest lucru ia în considerare starea pereților corpului, dimensiunea, grosimea, structura elementelor supapei, vasele mari, valoarea fracției de ejecție.

Valorile normale ale unor indicatori la interpretare:

1. 1. Dimensiunea cavității LP (atrium stâng) - 8 - 40 mm.
2. 2. Cavitatea pancreasului (ventriculului drept) - 9 - 30 mm.
3. 3. Dimensiunea cavității LV (ventriculul stâng) este de până la 41 mm (sistolică), până la 57 mm (diastolică).
4. 4. Grosimea spatelui LV - 12-18 mm (sistolic), 7-12 (diastolic).
5. 5. Grosimea MF (septul interventricular) -11-16 mm (sistolic), 7-12 mm (diastolic).
6. 6. Aorta (diviziune ascendentă) - până la 40 mm.
7. 7. Dimensiunea arterei pulmonare - de la 18 la 28 mm.

Cardiologie cu ultrasunete a inimii

Interpretarea indicatorilor normali ai ultrasunetelor inimii

Studiul organelor interne folosind ultrasunete este considerat una dintre principalele metode de diagnostic în diferite domenii ale medicinei. În cardiologie, ultrasunetele inimii, mai cunoscute sub numele de ecocardiografie, care vă permit să identificați modificările morfologice și funcționale în activitatea inimii, anomaliile și tulburările aparatului valvular.

Ecocardiografia (Echo CG) este o metodă non-invazivă de diagnostic care este foarte informativă și sigură și se realizează pentru persoanele de diferite grupe de vârstă, inclusiv nou-născuți și femei însărcinate. Această metodă de anchetă nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată la orice oră convenabilă.

Spre deosebire de examinarea cu raze X, (Echo CG) se poate efectua de mai multe ori. Este complet sigur și permite medicului curant să monitorizeze sănătatea pacientului și dinamica patologiilor cardiace. În timpul perioadei de examinare, se utilizează un gel special, care permite ultrasunetelor să pătrundă mai bine în mușchii inimii și în alte structuri.

Ceea ce permite examinarea (ecocardiografie)

Ecografia inimii permite medicului să determine mulți parametri, norme și deviații în activitatea sistemului cardiovascular, să evalueze mărimea inimii, volumul cavităților inimii, grosimea peretelui, frecvența atacurilor, prezența sau absența cheagurilor de sânge și a cicatricilor.

De asemenea, această examinare arată starea miocardului, pericardului, vaselor mari, supapei mitrale, mărimea și grosimea pereților ventriculilor, determină starea structurilor supapelor și alți parametri ai mușchiului cardiac.

După examinare (Echo CG), medicul înregistrează rezultatele examinării într-un protocol special, a cărui decodificare permite detectarea bolilor cardiace, anomalii, anomalii, patologii, precum și diagnosticarea și prescrierea tratamentului adecvat.

Când trebuie efectuată (Echo KG)

Patologiile sau bolile diagnosticate mai devreme ale mușchiului cardiac, cu atât mai mari sunt șansele unui prognostic pozitiv după tratament. Ecografia trebuie efectuată cu următoarele simptome:

• dureri recurente sau frecvente în inimă;
• tulburări ale ritmului: aritmie, tahicardie;
• dificultăți de respirație;
• hipertensiune arterială;
• semne de insuficiență cardiacă;
• infarct miocardic;
• dacă există o istorie a bolilor de inimă;

Este posibil să treceți acest examen nu numai în direcția unui cardiolog, ci și a altor medici: un endocrinolog, un ginecolog, un neurolog, un pulmonolog.

Ce boli sunt diagnosticate prin ultrasunete ale inimii

Există un număr mare de boli și patologii care sunt diagnosticate prin ecocardiografie:

1. boala ischemică;
2. infarctul miocardic sau starea de preinfecție;
3. hipertensiunea arterială și hipotensiunea arterială;
4. defecte cardiace congenitale și dobândite;
5. insuficiență cardiacă;
6. tulburări de ritm;
7. reumatism;
8. miocardită, pericardită, cardiomiopatie;
9. distonie vegetativo-vasculară.

Examenul cu ultrasunete vă permite să identificați alte tulburări sau boli ale mușchiului cardiac. În protocolul rezultatelor diagnosticului, medicul face o concluzie, care afișează informațiile obținute de la aparatul cu ultrasunete.

Aceste rezultate ale sondajului sunt revizuite de cardiologul participant și, dacă există anomalii, prescriu măsuri terapeutice.

Explicarea ultrasunetelor inimii constă în mai multe elemente și abrevieri care sunt dificile pentru o persoană fără educație medicală specială de înțeles, așa că vom încerca să descriem pe scurt indicatorii normali obținuți de o persoană care nu are abateri sau boli ale sistemului cardiovascular.

Echocardiografie transcript

Mai jos este o listă de abrevieri care sunt înregistrate în protocol după examinare. Aceste cifre sunt considerate normale.

1. Masa miocardului ventriculului stâng (MLM):
2. Indicele de masă al miocardului ventriculului stâng (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volumul end-diastolic al ventriculului stâng (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Desigur, dimensiunea diastolică (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Dimensiunea sistolică finală (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Grosimea peretelui diastolului: 1,1 cm
7. Axa lungă (DO);
8. Axa scurtă (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Suport aortic (AK): 1,5 - 2,6;
11. Stânga peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Right peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Grosimea miocardului diastologic septului interventricular (TMMZhPd): 0,4-0,7;
14. Grosimea miocardului sistologic septal interventricular (TMMZhPS): 0,3-0,6;
15. Fracțiunea de emisie (EF): 55-60%;
16. Supapă Miltralny (MK);
17. Miocardic (DM);
18. Artera pulmonară (LA): 0,75;
19. Volumul vascular cerebral (PP) este cantitatea de volum de sânge evacuată de ventriculul stâng într-o singură contracție: 60-100 ml.
20. Dimensiunea diastolică (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Grosimea peretelui (diastolic): 0,75-1,1 cm;

După rezultatele examinării, la încheierea protocolului, medicul face o concluzie, în care raportează anomaliile sau normele examinării, constată, de asemenea, diagnosticul presupus sau corect al pacientului. În funcție de scopul examenului, starea de sănătate a persoanei, vârsta și sexul pacientului, examenul poate prezenta rezultate ușor diferite.

Transcrierile complete de ecocardiografie sunt evaluate de un cardiolog. Un studiu independent al parametrilor parametrilor cardiace nu va oferi unei persoane informații complete privind evaluarea stării de sănătate a sistemului cardiovascular, dacă acesta nu are o educație specială. Numai un medic cu experiență în domeniul cardiologiei va putea să descifreze ecocardiografia și să răspundă la întrebări de interes pentru pacient.

Unii indicatori sunt capabili să se abată puțin de la normă sau să fie înregistrați în raportul anchetei în alte puncte. Depinde de calitatea dispozitivului. Dacă clinica utilizează echipamente moderne într-o imagine 3D, 4D, atunci puteți obține rezultate mai precise cu ajutorul cărora pacientul va fi diagnosticat și tratat.

Ecografia inimii este considerată o procedură necesară, care trebuie efectuată o dată sau de două ori pe an pentru prevenire sau după primele disconforturi ale sistemului cardiovascular. Rezultatele acestei examinări permit specialistului să detecteze bolile, tulburările și patologiile cardiologice în stadiile incipiente, precum și să ofere tratament, să ofere recomandări utile și să-l readucă la viață.

Heart ultrasunete

Lumea modernă de diagnosticare în cardiologie oferă diferite metode care permit identificarea în timp util a patologiilor și anomaliilor. Una dintre aceste metode este ultrasunetele inimii. Un astfel de studiu are multe avantaje. Acest lucru este foarte informativ și precis, convenabil de a conduce, contraindicatii minime posibile, lipsa de formare complexă. Examinările cu ultrasunete pot fi efectuate nu numai în departamente și dulapuri specializate, ci și în unitățile de terapie intensivă, în secțiile obișnuite ale unității sau într-o ambulanță pentru spitalizarea urgentă a pacientului. Într-o astfel de ultrasunete a inimii ajută o varietate de dispozitive portabile, precum și cele mai recente echipamente.

Ce este ultrasunetele inimii

Cu ajutorul acestei examinări, specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete poate obține o imagine de la care determină patologia. În aceste scopuri se utilizează un echipament special, care are un senzor ultrasonic. Acest senzor este fixat strâns la pieptul pacientului, iar imaginea rezultată este afișată pe monitor. Există conceptul de "poziție standard". Aceasta poate fi numită "setul" standard de imagini necesare examinării, astfel încât medicul să-și poată formula concluzia. Fiecare poziție implică poziția sau accesul propriu al senzorului. Fiecare poziție a senzorului oferă medicului posibilitatea de a vedea diferitele structuri ale inimii, de a examina vasele. Mulți pacienți observă că, în timpul ultrasunetelor inimii, senzorul nu este doar plasat pe piept, ci și înclinat sau întors, ceea ce vă permite să vedeți diferite planuri. În plus față de accesările standard, există și altele suplimentare. Ele sunt folosite numai atunci când este necesar.

Ce boli pot fi detectate

Lista posibilelor patologii care pot fi observate pe ultrasunetele inimii este foarte mare. Listați principalele caracteristici ale acestui examen în diagnosticare:

• boala cardiacă ischemică;
• screening pentru hipertensiune;
• boala aortică;
• boli pericardice;
• educația intracardială;
• cardiomiopatie;
• miocardită;
• leziuni endocardiale;
• boală cardiacă valvulară dobândită;
• investigarea supapelor mecanice și diagnosticarea disfuncției protezelor supapelor;
• diagnosticul de insuficiență cardiacă.

Dacă aveți vreo plângere despre starea de rău, dacă aveți dureri și disconfort în zona inimii, precum și alte semne care vă deranjează, trebuie să vă adresați cardiologului. El decide despre sondaj.

Heart rate ultrasunete

Este dificil să enumerăm toate normele de ultrasunete ale inimii, dar unele dintre ele le atingem.

Asigurați-vă că ați determinat cuspidele anterioare și posterioare, două comorduri, coarde și mușchii papilei, inelul mitral. Unii indicatori normali:

• grosimea supapelor mitrale până la 2 mm;
• diametrul inelului fibros - 2,0-2,6 cm;
• mitral orificiu cu diametrul de 2-3 cm.
• zona orificiului mitral 4-6 cm2.
• circumferința găurii ventriculare stângi la 25-40 de ani 6-9 cm;
• circumferința orificiului ventricular atrial stâng în 41-55 de ani - 9.1-12 cm;
• mișcarea activă, dar lină a supapelor;
• suprafața plană a supapelor;
• deformarea supapelor din cavitatea atriului stâng în timpul sistolului nu mai mult de 2 mm;
• acordurile sunt vizibile sub formă de structuri subțiri, liniare.

Unii indicatori normali:

• deschiderea sistolică a supapelor mai mare de 15-16 mm;
• orificiul aortic 2-4 cm2.
• cercevea este proporțional identică;
• deschidere completa in sistola, bine inchisa in diastol;
• a inelului aortic echogenic uniform;

Supapă tricuspidă tricuspidă

• aria găurii supapei este de 6-7 cm2;
• canatul poate fi împărțit, ajunge la o grosime de 2 mm.

• grosimea peretelui posterior în diastol este de 8-11 mm, iar septul interventricular este de 7-10 cm.
• masa miocardului la bărbați este de 135 g, masa miocardului la femei este de 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproducerea fără legătură activă este interzisă!

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Examinarea cu ultrasunete în cardiologie este cea mai puternică și răspândită metodă de cercetare, care ocupă o poziție de lider printre procedurile non-invazive.

Diagnosticarea cu ultrasunete are mari avantaje: medicul primește informații obiective fiabile despre starea organului, activitatea sa funcțională, structura anatomică pe o scală în timp real, metoda face posibilă măsurarea aproape a oricărei structuri anatomice, rămânând în același timp complet inofensivă.

Cu toate acestea, rezultatele studiului și interpretarea lor depind direct de rezoluția aparatului cu ultrasunete, de aptitudinile, experiența și cunoștințele dobândite de un specialist.

Ecografia inimii sau ecocardiografia face posibilă vizualizarea organelor, a vaselor mari de pe ecran, pentru a evalua fluxul sanguin în ele utilizând unde de ultrasunete.

Cardiologii folosesc moduri diferite ale dispozitivului pentru studiu: unidimensional sau M-mode, D-mode, sau bidimensional, Doppler-Echocardiografie.

În prezent, au fost dezvoltate modalități moderne și promițătoare de examinare a pacienților care utilizează unde de ultrasunete:

1. Echo-KG cu o imagine tridimensională. Sintetizarea computerizată a unui număr mare de imagini bidimensionale obținute în mai multe planuri are ca rezultat o imagine tridimensională a unui organ.
2. Echo-KG utilizând senzor transesofagian. În esofagul subiectului se află un senzor cu una sau două dimensiuni, cu care primesc informații de bază despre organ.
3. Echo-KG folosind traductorul intracoronar. Senzorul ultrasonic de înaltă frecvență este plasat în cavitatea vasului pentru a fi investigat. Oferă informații despre lumenul navei și despre starea zidurilor sale.
4. Utilizarea contrastului cu ultrasunetele. Sunt descrise structuri de imagine îmbunătățite.
5. Ecografie ultrasonică de înaltă rezoluție. Rezoluția sporită a dispozitivului permite obținerea unei imagini de înaltă calitate.
6. M-mode anatomice. Imagine unidimensională cu o rotație spațială a planului.

Modalități de efectuare a cercetării

Diagnosticarea structurilor cardiace și a vaselor mari se realizează în două moduri:

Cel mai frecvent este transtoracic, prin suprafața frontală a pieptului. Metoda transesofagiană este menționată ca fiind mai informativă, deoarece poate fi utilizată pentru a evalua starea inimii și a vaselor mari din toate unghiurile posibile.

Ecografia inimii poate fi completată cu teste funcționale. Pacientul efectuează exercițiile fizice propuse, după sau în timpul căruia rezultatul este descifrat: medicul evaluează modificările structurilor inimii și activitatea sa funcțională.

Studiul inimii și vaselor mari completează Doppler. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina viteza fluxului sanguin în vase (coronare, vene portal, trunchi pulmonar, aorta).

În plus, Doppler prezintă fluxul sanguin în interiorul cavităților, ceea ce este important în prezența defectelor și confirmarea diagnosticului.

Există anumite simptome care indică necesitatea vizitei unui cardiolog și a unui examen cu ultrasunete:

1. Somnolență, apariția sau agravarea dispneei, oboseală.
2. Palpitații, care pot fi un semn al unei tulburări de ritm cardiac.
3. Membrele se răcesc.
4. Pielea este adesea palidă.
5. Prezența bolii cardiace congenitale.
6. Slab sau încet, copilul câștigă greutate.
7. Pielea este albastră (buzele, vârful degetelor, auriculele și triunghiul nazolabial).
8. Prezența zgomotului în inimă în timpul unui sondaj anterior.
9. Malformații dobândite sau congenitale, prezența unei proteze a valvei.
10. Un tremur este evident simțit deasupra vârfului inimii.
11. Semne de insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, edem, cianoză distală).
12. Insuficiență cardiacă.
13. Palpation-definit "inimă hump".
14. Ecografia inimii este utilizată pe scară largă pentru a studia structura țesuturilor unui organ, aparatul cu valve, detectarea fluidului în cavitatea pericardică (pericardita exudativă) și cheagurile de sânge, precum și studierea activității funcționale a miocardului.

Diagnosticarea următoarelor boli este imposibilă fără ultrasunete:

1. Grade diferite de manifestare a bolii ischemice (infarct miocardic și angina).
2. Inflamațiile membranelor cardiace (endocardită, miocardită, pericardită, cardiomiopatie).
3. Diagnosticul după infarctul miocardic este demonstrat tuturor pacienților.
4. În bolile altor organe și sisteme care au un efect direct sau indirect dăunător asupra inimii (patologia fluxului sanguin periferic al rinichilor, organe situate în cavitatea abdominală, creier, în bolile vaselor de extremități inferioare).

Dispozitivele moderne de diagnosticare cu ultrasunete oferă o oportunitate de a obține o mulțime de indicatori cantitativi, prin care puteți caracteriza principala reducere a funcției cardiace. Chiar și primele etape ale scăderii contractilității miocardice pot fi dezvăluite de un specialist bun și de a începe tratamentul la timp. Și pentru a evalua dinamica bolii, se repetă examinarea cu ultrasunete, care este, de asemenea, importantă pentru a verifica corectitudinea tratamentului.

Ce include pregătirea înainte de studiu

Cel mai adesea, pacientului îi este atribuită o metodă standard - transtoracică, care nu necesită pregătire specială. Pacientul este sfătuit doar să mențină calmul emoțional, deoarece anxietatea sau stresul anterior pot influența rezultatele diagnosticului. De exemplu, bătăi rapide ale inimii. De asemenea, nu se recomandă consumarea abundentă de alimente înainte de ultrasunete a inimii.

O pregătire puțin mai strictă înainte de a efectua o ultrasunete transesofagiană a inimii. Pacientul nu trebuie să mănânce cu 3 ore înainte de procedură, iar sugarii trebuie examinați în intervalele dintre hrănire.

Realizarea Echo-cardiography

În timpul studiului, pacientul se află pe partea stângă pe canapea. Această poziție va permite reunirea vârfului cardiac și a peretelui anterior al pieptului, astfel încât imaginea tridimensională a organului să fie mai detaliată.

Un astfel de anchetă necesită echipamente tehnice sofisticate și de înaltă calitate. Înainte de atașarea senzorilor, medicul aplică gelul pe piele. Senzorii speciali sunt localizați în diferite poziții, ceea ce va permite vizualizarea tuturor părților inimii, evaluarea muncii, schimbarea structurilor și a aparatelor de supapă, măsurarea parametrilor.

Senzorii emite vibrații ultrasonice transmise corpului uman. Procedura nu provoacă nici cea mai mică disconfort. Undele acustice modificate sunt returnate dispozitivului prin aceiași senzori. La acest nivel, ele sunt transformate în semnale electrice procesate de un ecocardiograf.

Schimbarea tipului de undă de la senzorul cu ultrasunete este asociată cu modificări ale țesuturilor, modificări ale structurii acestora. Specialistul primește o imagine clară a organului pe ecranul monitorului, la sfârșitul studiului pacientul primește o transcriere.

În caz contrar, se efectuează manipularea trans-esofagiană. Necesitatea apare când anumite "obstacole" interferează cu trecerea undelor acustice. Acesta poate fi grăsime subcutanată, oase din piept, mușchi sau țesut pulmonar.

Transmitere ecografică transesofagiană există într-o versiune tridimensională, cu senzorul introdus prin esofag. Anatomia acestei zone (joncțiunea esofagului la atriul stâng) face posibilă obținerea unei imagini clare a structurilor anatomice mici.

Metoda este contraindicată în cazul bolilor esofagului (stricturi, dilatarea varicoasă a patului venos, inflamația, sângerarea sau riscul dezvoltării lor în timpul manipulării).

Obligatoriu înainte ca Echo-KG transesofagian să stea timp de 6 ore. Specialistul nu întârzie senzorul pentru mai mult de 12 minute în zona de studiu.

Indicatori și parametrii lor

După terminarea studiului, pacientul și medicul curant primesc o transcriere a rezultatelor.

Valorile pot avea caracteristici de vârstă, precum și indicatori diferiți la bărbați și femei.

Sunt luați în considerare indicatorii obligatorii: parametrii septului interventricular, inima stângă și dreaptă, starea pericardului și aparatul de supapă.

Normă pentru un ventricul stâng:

1. Masa miocardului său variază la bărbați de la 135 la 182 de grame, la femei de la 95 la 141 de grame.
2. Indicele de masă al miocardului ventriculului stâng: pentru bărbați de la 71 la 94 de grame per m², pentru femei de la 71 la 80 de ani.
3. Volumul cavității ventriculului stâng în repaus: la bărbații de la 65 la 193 ml, la femeile de la 59 la 136 ml, mărimea ventriculului stâng la odihnă de la 4.6 la 5.7 cm, în timp ce rata este redusă de la 3.1 la 4, 3 cm
4. Grosimea pereților ventriculului stâng nu depășește o creștere normală de 1,1 cm a sarcinii care duce la hipertrofia fibrelor musculare, când grosimea poate ajunge la 1,4 cm sau mai mult.
5. Fracția de ejecție. Rata sa nu este mai mică de 55-60%. Acesta este volumul de sânge pe care inima îl eliberează cu fiecare contracție. Scăderea acestui indicator indică insuficiență cardiacă, simptome de stagnare a sângelui.
6. Volumul de impact De asemenea, rata de la 60 la 100 ml arată cât de mult este eliberat sânge într-o singură reducere.

1. Grosimea septului interventricular este de la 10 la 15 mm în sistol și 6-11 mm în diastol.
2. Diametrul lumenului aortei de la 18 la 35 mm este normal.
3. Grosimea peretelui ventriculului drept este cuprinsă între 3 și 5 mm.

Procedura durează nu mai mult de 20 de minute, toate datele despre pacient și parametrii inimii sale sunt stocate în formă electronică, o decodificare este dată în mâini, ceea ce este ușor de înțeles pentru un cardiolog. Fiabilitatea tehnicii atinge 90%, adică în stadiile incipiente este posibilă detectarea bolii și începerea unui tratament adecvat.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Diagnosticarea ultrasunetelor inimii: norme și patologii cu ultrasunete

Inima este una dintre cele mai importante în menținerea vieții organelor. Prin urmare, acest organism are o organizare structurală și funcțională destul de complicată. Pentru diagnosticarea afecțiunilor cardiace, au fost inventate sau adaptate numeroase metode de diagnosticare: începând cu examinarea și terminând cu tomografia de contrast. Cu toate acestea, nu toate metodele pot arăta simultan starea atât a structurii cât și a funcționării celui mai important motor în timp real. Diagnosticarea cu ultrasunete îndeplinește aceste cerințe.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete a inimii sunt, de regulă, determinate în timpul examinării clinice.

• Examinarea de rutină a nou-născuților, a adolescenților în perioada de creștere intensivă, a sportivilor, precum și a femeilor în planificarea sarcinii
• Tulburări ale ritmului cardiac
• hipertensiune arterială
• După ce suferă de patologii cardiovasculare acute
• Semne clinice de modificări ale structurii inimii (expansiunea limitelor ventricularelor și atriilor, legăturile vasculare, configurația patologică, zgomotul deasupra punctelor valvei)
• Semne ECG de nereguli în structura sau funcția inimii
• Când sunt disponibile date privind insuficiența cardiacă
• Cu boli reumatice
• Dacă se suspectează endocardită bacteriană
• Suspiciune a bolii cardiace inflamatorii sau a pericardului pentru un alt motiv
• Urmărirea tratamentului sau monitorizarea înainte și după operația cardiacă
• Control în timpul puncției pericardice

Contraindicații pentru ultrasunetele inimii, precum și contraindicații pentru ecografie în acest moment nu sunt disponibile.

Există unele limitări, de exemplu, atunci când se efectuează o procedură de ultrasunete transtoracice a inimii pentru persoanele cu grăsime subcutanată gravă sau un prejudiciu în zona procedurii, cu un pacemaker stabilit.

Există dificultăți în efectuarea de ultrasunete cu aerisire crescută a plămânilor, care, în creștere, acoperă inima, iar schimbarea fazelor mediei reflectă ultrasunetele.

pregătire

Înainte ca o ultrasunete a inimii să nu necesite o pregătire specială, nu este nevoie de dietă sau de schimbarea regimului de băut. Este important ca anxietatea în timpul procedurii să deruleze oarecum rezultatele, deoarece inima este organul care este unul dintre primii care răspunde la schimbările de dispoziție.

Procedura este nedureroasă și sigură, deci nu există motive să vă faceți griji. De asemenea, înainte de ultrasunete nu se recomandă utilizarea substanțelor care pot afecta ritmul și conductivitatea inimii (nu fumează timp de 2 ore). Atunci când se efectuează un studiu cu ultrasunete transesofagian, este necesară anestezia: se efectuează anestezia locală a cavității orale și, dacă este necesar, anestezia generală pentru inserarea senzorului.

Cum este diagnosticul?

Heart ultrasunetele se pot face în moduri diferite. Cea mai frecventă utilizare a metodelor transtoracice și transesofagiene.

Cu ajutorul metodei transtoracice de ultrasunete, senzorul este instalat pe regiunea sternului în treimile sale medii și inferioare și pe partea stângă a pieptului. Pacientul se află pe partea stângă. Se aplică un gel acustic special în zona de proiecție a organului de testare, care facilitează ultrasunetele. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră.

O scanare transesofagiană cu ultrasunete se efectuează după instalarea sondei cu ultrasunete în lumenul esofagului. În ultimul caz, nu există obstacole sub formă de țesut pulmonar sau posibile grăsimi subcutanate pronunțate pentru ultrasunete.

Esofagul este foarte convenabil pentru studiu, deoarece vine foarte aproape de inimă și la nivelul atriumului stâng adiacent direct, fără pericard. Cu toate acestea, instalarea senzorului în esofag poate determina inconveniente considerabile pentru pacient, în astfel de cazuri este necesară o instruire specifică - anestezie generală.

O altă modalitate de a efectua o diagnosticare cu ultrasunete a bolilor sistemului cardiovascular este ecocardiografia de stres. Această metodă implică o ultrasunete a inimii după stimularea muncii sale. Pentru aceasta, se pot folosi preparate speciale sau exerciții fizice.

Această metodă este utilizată în diagnosticul bolii cardiace ischemice, al tulburărilor ritmice sau al insuficienței funcționale a supapelor (când aceste afecțiuni sunt cauzate sub supravegherea unui medic pentru detectarea și documentarea acestuia).

Separat, există un Doppler cu ultrasunete. Această metodă se bazează pe reflectarea ultrasunetelor într-o perioadă de timp dintr-un punct care și-a schimbat poziția și este conceput pentru a detecta încălcări ale fluxului sanguin, în special pentru inimă - în cavitățile sale. Determinarea vitezei și direcției fluxului sanguin, este posibil să se determine starea supapelor: rata, insuficiența sau stenoza.

Diagnosticul cardiac fetal

Pentru a determina starea inimii fetale, se folosește o altă metodă - cardiotocografia, care examinează ritmul cardiac fetal, ritmul, accelerația și decelerația pentru a detecta hipoxia intrauterină fetală.

Rezultatele studiului: abateri și norme

Rezultatele normale

1. Ecografia inimii este prima analiză și evaluare a indicatorilor aortei. În partea ascendentă, diametrul său nu depășește în mod normal 40 mm. Artera pulmonară este normală în limitele a 11-22 mm.
2. Indicatorii atriului stâng: dimensiunea sa ar trebui să fie cuprinsă între 20 și 36 mm.
3. Ventilul drept: grosimea peretelui - 2-4 mm, diametrul variind de la 7 la 26 mm.
4. Stomatita ventriculului stâng: diametrul final al diastolului 37-55 mm
5. end diametrul sistolic 26-37 mm,
6. volumul diastolic 55-149 ml,
7. volumul sistolic de 18-40 ml (respectiv, fracția de ejecție 55 - 65%),
8. grosimea pereților din spate 9-11 mm.
9. Grosimea septului interventricular este de 9-10 mm (scade ușor în sistol).
10. Viteza maximă a fluxului sanguin prin supapa mitrală este de 0,6 - 1,3 m / s,
11. prin supapa tricuspidă de 0,3 - 0,7 m / s,
12. zona orificiului atrioventricular stâng este de aproximativ 5 cm², dreapta - aproximativ 6 cm²,
13. grosimea supapelor nu trebuie să fie mai mare de 2 mm.
14. Valvele sunt, în mod normal, netede, complet închise în sistola ventriculelor și prolabiruut nu mai mult de 2 mm, în sistul atrial deschis fără stenoză.
15. Supapă aortică: suprafața orificiilor este de aproximativ 3-4 cm².

Semne de ultrasunete ale patologiilor

• Hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială simptomatică (sindromul de tensiune arterială ridicată la alte boli) se caracterizează printr-o îngroșare a peretelui ventriculului stâng. De asemenea, este posibil să existe o cauză a hipertensiunii arteriale: coarctarea aortei (îngustarea acesteia după ce artera subclaviană stângă părăsește arcul - la locul ligamentului arterial) sau defecțiunea valvei aortice (stenoza), expansiunea aortei în partea ascendentă. În plus, plăcile aterosclerotice găsite în diafragma aortică pot provoca hipertensiune arterială.
• Boala cardiacă valvulară. Astfel de încălcări se caracterizează prin găuri de stenoză ale supapei sau insuficiență a supapei invers. Valva mitrală este cel mai adesea afectată.

Stenoza valvei mitrale

Prin stenoza sa, cel mai important simptom va fi o reducere a zonei orificiului atrioventricular stâng, închiderea precoce a pilulelor supapei (mai devreme decât supapa tricuspidă), pot apărea semne suplimentare ale unei deschideri mai mici a valvei în sistolul atrial, îngroșarea peretelui atrial stâng, expansiunea cavității mai târziu - îngroșarea pereților ventriculului drept și a atriumului drept, reducând umplerea ventriculului stâng și, prin urmare, eliberarea în aorta.

Insuficiența valvei mitrale

Această patologie se caracterizează prin prezența fluxului sanguin invers (regurgitare) în sistol din ventriculul stâng înapoi în atriul stâng: în stadiul de lumină este de 30% din fracția de ejecție, în mijloc - până la 50%, în cea mai mare parte a volumului atriumului nu este umplut din sângele pulmonar venele și din ventriculul stâng. Ulterior, hipertrofia compensatorie a peretelui ventricular stâng și o creștere a cavității sale se dezvoltă. Bolile reumatismale cauzează cel mai adesea doar o astfel de boală de inimă.

Valva tricuspidă patologică

Defectele valvulare (stenoză și insuficiență) ale supapei tricuspidiene sunt mai puțin frecvente, semnele lor ultrasunetice sunt similare cu cele cu vicii mitrale, cu excepția absenței manifestărilor din partea stângă a inimii în stenoza tricuspidă.

• Defectele aortice: stenoza se caracterizează printr-o scădere a zonei orificiului aortic, în timp ce îngroșarea miocardului ventricular stâng se dezvoltă pentru a rezista la rezistența supapelor. Insuficiența aortică se caracterizează prin închiderea incompletă a supapei în diastol și, prin urmare, regurgitarea parțială a sângelui în cavitatea ventriculului stâng. Indicatorii sunt aceiași: 30% din reflux - pentru severitate ușoară, 30-50% pentru gradul moderat și mai mult de 50% - insuficiență aortică severă (ultrasunetele determină și lungimea fluxului de sânge aruncat în ventriculul stâng: respectiv 5 mm, 5 -10 mm și mai mult de 10 mm).
• Defectele valvei arterei pulmonare sunt asemănătoare manifestărilor aortei, dar sunt mult mai puțin frecvente.
• Endocardita bacteriană creează o imagine a insuficienței aortice (de obicei) datorată unei modificări a configurației normale a pliantelor supapei. În plus față de modificările de caracteristica inimii de insuficienta aortica, o imagine cu ultrasunete a valvelor identificate vegetația bacteriană, care constituie baza pentru diagnostic.
• Starea postinfarcării.

Infarctul miocardic este de obicei diagnosticat folosind metode mai rapide și mai simple de examinare (ECG), care vă permit să faceți un diagnostic al unei afecțiuni acute și să inițiați măsuri urgente. Prin urmare, ecografia este folosită mai mult pentru a evalua daunele aduse mușchiului cardiac prin procesul patologic și pentru a clarifica focalizarea infarctului.

Localizarea leziunii - determinarea zonei de echogenicitate modificată a peretelui ventriculului stâng, incluzând țesutul cicatricial și zonele cu activitate motrică redusă sau absentă.

Complicațiile infarctului miocardic, detectabile prin ultrasunete, pot fi: Heart anevrism (bombarea al ventriculului stâng pericardic istonchonnoy perete), ruptură septal ventricular (egalizarea presiunii arteriale in ventricule stanga si dreapta), ruptura peretelui inimii și tamponadei (umplerea cavității de pungi de inima de sânge, creșterea presiunii acolo și perturbarea inimii), ruptura de mușchi papilar (păstrează valva mitrala, respectiv, atunci când ruptura musculara pe semnele ecografice valvulopatii) și altele.

După un infarct miocardic amânat sau în perioada sa acută, pot apărea tulburări de conducere sau tulburări de ritm cardiac.

• Tulburări de ritm și conducere a miocardului.

Din nou, crucial în diagnosticul decide electrocardiografie, cu toate acestea, cu ultrasunete poate fi utilizat pentru a clarifica natura încălcării: actualizare de reducere a ratei de camere separate, detectarea modificărilor structurii miocardic (cicatrice miocardic), care poate fi cauza diferitelor tulburări de conducere, aritmia.

Pericardita este uscat (inflamarea pericardului), exudativă (cavitatea apare în lichid - exudatul) și constrictiv (după exudativă între foile de adeziuni pericardic pot forma fibrina, care limitează mișcarea inimii). Mai bine la ultrasunete poate determina acumularea de lichid, care arata ca o extensie a benzii hipoechoice in jurul inimii. De asemenea, sarcina de ultrasunete este de a monitoriza acele pentru aspirarea acestui fluid.

concluzie

Ecografia de astăzi este aproape o metodă universală pentru studierea tulburărilor în diferite sisteme corporale, inclusiv cardiovasculare. ECHO a inimii este utilizat cu succes pentru a identifica atât patologiile organice cât și cele funcționale ale inimii.