Distonia neurocirculației: ce este, cauzele și patogeneza

Disstonia neurocirculativă (NCD, nevroza) este o variantă a sindromului IRR, în care pacientul, din cauza eșecurilor în reglarea neuroendocrină, are un complex de perturbări funcționale în funcționarea sistemului cardiovascular.

Motivele pentru dezvoltarea NDC-urilor sunt diverse. Deci, în adolescență, boala apare, de obicei, din cauza unui salt ascuțit al hormonilor și a creșterii rapide a organismului. La pacienții adulți această condiție este mai frecvent rezultatul stresului. La femei, distonia neurocirculatoare apare datorită modificărilor hormonale în timpul sarcinii și menopauzei.

Experții împart cauzele distoniei neurocirculare în exterior și intern. Primul poate fi atribuit muncii excesive, stilului de viață prea activ sau invers - sedentar, impactului asupra corpului de diferite vibrații sau radiații industriale, fumatului, abuzului de alcool, precum și a băuturilor care conțin cofeină, clima caldă și uscată, educația necorespunzătoare a copiilor.

Printre cauzele interne ale patologiei, se pot distinge predispoziția genetică, modificările în activitatea glandelor endocrine, caracteristicile individuale ale sistemului nervos, prezența infecției în organism, bolile cronice ale organelor interne, reacțiile alergice și tolerabilitatea scăzută a medicamentelor.

Sub influența acestor factori la om, reglarea metabolică și neurohormonică este afectată la nivelul cortexului cerebral, al hipotalamusului și al regiunii limbic. Toate acestea conduc la funcționarea defectuoasă a sistemelor autonome nervoase și hipotalamo-hipofizo-suprarenale. La rândul său, aceasta conduce la o defalcare a reactivității neuroendocrine. În acest caz, apare un eșec în sistemul de microcirculare a endoteliului, ceea ce provoacă o încălcare a funcțiilor sale. La un pacient care a dezvoltat deja o boală, se stabilește o legătură între stres și markerii inflamatorii.

Principalele legături în patogeneza distoniei neurocirculare includ:

• întreruperi în relația dintre sistemul cortical-hipotalamic și sistemul hipotalamic-visceral;
• stimularea prea mare a organismului de hormoni suprarenale;
• creșterea sensibilității formelor vegetative care sunt responsabile pentru funcționarea organelor interne;
• malnutriția organelor interne, reglementarea lor, precum și o tulburare metabolică generală.

Este lanțul acestor procese care determină o schimbare a tensiunii arteriale și a funcției cardiace, precum și o serie de alte simptome neplăcute inerente distoniei neurocirculare.

Ce este NDC: simptome la diferiți pacienți și prim ajutor

Oamenii de stiinta au aproximativ 40 de semne de NDC, dar un pacient are de obicei de la 9 la 26 de simptome. Acestea pot diferi ușor, în funcție de tipul de boală prezentă la pacient. Cel mai adesea, pacienții se plâng de funcționarea defectuoasă a inimii, de creșterea frecvenței cardiace și de modificarea tensiunii arteriale.

Adesea există o iritabilitate crescută, agresivitate nemotivată, o scădere a dispoziției sau o săritură bruscă și, de asemenea, o anxietate. În acest moment, pacientul poate simți dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, amețeli, cefalee, bufeuri, senzație de vene pulsante, greață, durere în plexul solar.

Aproape toți pacienții cu nevroză din când în când se plâng de durere în zona inimii. În cazuri avansate, poate apărea leșin sau leșin.

Nu trebuie să încercați să diagnosticați NDC și să o tratați acasă. La primele simptome ale acestei boli, medicul trebuie să elimine mai întâi bolile grave ale organelor interne.

La copii și adolescenți, NDC se manifestă prin toleranță slabă la efort fizic sau fizic, precum și prin reglarea necorespunzătoare a funcțiilor vegetative.

În acest caz, patologia poate apărea și datorită disproporțiilor în dezvoltarea organelor interne, a recreației rare în aer liber, a prezenței obiceiurilor proaste și datorită subdezvoltării aparatului de reglementare.

Un factor provocator pentru dezvoltarea NDC-urilor la copii poate fi educația necorespunzătoare, care se manifestă printr-o cerere crescută pentru copil și o severitate excesivă față de el. Boala apare oarecum mai frecvent în adolescenții timizi cu stima de sine scăzută.

Necesitatea tratamentului NDC și a ceea ce este pe deplin clar în timpul crizei. Aceasta poate fi caracterizată ca o creștere puternică și o scădere puternică a tensiunii arteriale. Când o criză de orice tip necesită asistența unui medic calificat. Cu toate acestea, înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se acorde victimelor primul ajutor.

Dacă pacientul are o presiune redusă dramatic, el trebuie să fie pus pe spate, iar picioarele să fie ridicate astfel încât acestea să fie deasupra nivelului capului. Aceasta este pentru a se asigura că sângele a început să curgă în cantități suficiente în creier. După aceea, asigurați aer curat. Dacă persoana poartă haine stoarse la organele interne, urmează să dezactiveze.

Cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, pacienții se simt reci, astfel încât pacientul trebuie să fie încălzit. Pentru a îmbunătăți starea victimei, se poate administra tinctură de Eleutherococcus sau radioli (20 picături). După aceasta, el poate oferi ceai dulce și ciocolată.

Dacă o persoană are o presiune puternică, ar trebui să fie plasată pe spate sau plantată, încercând în același timp să se calmeze, să elimine factorul care a cauzat stres și să asigure accesul la aer curat. După aceea, pacientului i se pot da 15-20 de picături de mumă, se pot pune mușchi de muștar pe spatele capului și mușchii vițelului sau se face o baie caldă de picioare. Acest lucru este pentru a se asigura că sângele este scurs din cap până la picioare. Atunci când se unește cu durerea inimii, pacientului i se poate administra nitroglicerină sau validol.

În cazul acestei patologii, există o oarecare confuzie. Nu toată lumea înțelege ceea ce este un NDC: un sindrom sau o boală. Medicii răspund fără echivoc la această întrebare, NDC este un sindrom. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul acestuia o persoană este deranjată de un complex de simptome neplăcute care sunt caracteristice mai multor boli simultan.

În acest caz, nu se observă leziuni organice organelor. De exemplu, un pacient poate avea dureri cardiace, greață și lipsă de aer, în timp ce diverse studii arată că inima, stomacul și plămânii sunt complet sănătoși. Adică sindromul nu este încă o boală. În ciuda acestui fapt, NDC se reflectă puternic în viața unei persoane. De aceea, despre NDC și despre ceea ce este cunoscut chiar și în armată.

Din acest motiv, pacienții sunt deseori interesați dacă vor lua o armată cu distonie.

Depinde de cât de mult se manifestă patologia. Dacă un pacient are o scădere sau o creștere a presiunii este temporară sau dacă se simte normal la o presiune de 90/60, atunci el poate fi considerat potrivit pentru serviciu.

Dacă un tânăr se plânge de manifestări persistente ale NDC care nu pot fi eliminate prin folosirea medicamentelor, a redus capacitatea de lucru, a scăzut sau a scăzut temperatura corporală și a tulburărilor de ritm cardiac, atunci este probabil să fie recunoscut ca fiind "parțial apropriat" de la serviciu în trupe.

Cu toate acestea, în unele cazuri, NDC poate provoca o eliberare totală de la armată. Acest lucru se întâmplă dacă beneficiarul are o capacitate de lucru foarte redusă, există hipertensiune sau presiuni bruște de presiune. Mai mult, aceste simptome nu pot fi eliminate cu medicamente.

NDC pe tip hipertonic, mixt și NDC pe tip cardiac: diagnostic

Distonia neurocirculativă este clasificată în mod obișnuit în funcție de manifestările clinice ale cardiace (durere cardiacă, distrofie miocardică, întreruperi ale ritmului inimii) și vasomotor (amețeli, eșecuri în termoreglarea, dureri de cap).

Pe baza tipului de criză, NDC poate fi vagin, simpatic sau mixt. Prin natura distoniei fluxului poate fi acut sau poate fi în remisie.

Există 4 tipuri de patologie: tip hipertonic NDC, tip hondotonic NDC, tip mixt NDC și tip cardiac NDC.

Distonia neurocirculatorie este severă, moderată și ușoară.

Deci, pentru tipul hipertensiv, NDC se caracterizează printr-o creștere puternică a tensiunii arteriale (de obicei sistolică) și amețeli cu dureri de cap.

Distrația tipului hipotonic, dimpotrivă, se distinge prin presiunea redusă în combinație cu semnele insuficienței vasculare. În acest caz, pacienții au întotdeauna o rezistență vasculară periferică slabă. Este cu acest tip de patologie faptul că pacienții leșin.

Pentru tipul mixt de NDC se manifestă sub forma unor valuri de presiune (de la prea mic la foarte ridicat și invers). Cel mai adesea, aceste sare sunt asociate cu timpul și emoțiile. S-a observat că tensiunile puternice de presiune sunt observate în patologia acută, în timp ce distonia poate să nu se manifeste deloc în timpul remisiunii.

Tipul cardiac de NDC la un pacient este caracterizat prin întreruperi regulate în activitatea inimii. Și nu depind de tensiunea arterială sau de performanța oricărei lucrări fizice. Cel mai adesea, acest tip de distonie se manifestă ca o batai accelerată a inimii sau aritmie.

Deoarece distonia are simptome similare cu multe boli ale organelor interne, o serie de proceduri sunt deseori necesare pentru diagnosticarea ei. De regulă, pacienților li se recomandă efectuarea electrocardiografiei, fibroesofagogastroduodenoscopy (examinarea stomacului și a duodenului cu ajutorul unui dispozitiv special), RMN, CT, reeficence (arată starea vaselor cerebrale).

În plus, diagnosticul trebuie să includă în mod necesar o analiză generală a urinei, a sângelui și a fecalelor. În unele cazuri, se poate efectua un test hormonal și se efectuează o ultrasunete cu glandă tiroidă. În absența oricărei boli a organelor, dar se constată prezența simptomelor, distoniei neurocirculare.

NTSD în timpul sarcinii este deosebit de pronunțată și are simptome foarte pronunțate. Astfel, este adesea dificil chiar și pentru un specialist calificat să diagnosticheze această patologie. Dstonia există, de obicei, la femei înainte de sarcină, iar în această perioadă devine mai acută.

Deși în unele cazuri apare NDC la pacienți absolut sănătoși, ca o complicație a sarcinii. Această condiție necesită consultație obligatorie cu un medic, deoarece nu numai că aduce durere femeii. Este, de asemenea, periculos pentru sănătatea copilului ei. Deci, dacă o femeie are un tip hipertonic de NDC, atunci ea se poate confrunta cu toxicoză târzie, cefalee, iritabilitate și insomnie. Sub presiune redusă, femeia se va simți slabă, somnoroasă, deprimată și apatică.

Potrivit tipului cardiac de NDC în timpul sarcinii, acesta poate fi cauza deficiențelor nutriționale la nivelul fătului și al hipoxiei embrionului. Incredibil de greu pe NDC de tip mixt, tolerat de femeile însărcinate. În acest caz, bunăstarea pacientului se schimbă în mod constant. Ea simte asta, apoi alte simptome neplăcute. În cazuri severe, această patologie poate servi drept indicație a spitalizării unei femei însărcinate.

Dificultatea acestei situații constă în faptul că femeile însărcinate nu pot lua multe medicamente. De aceea, esența terapiei este redusă la normalizarea regimului de zi, alimentația adecvată, consumul de complexe vitamin-minerale, odihna adecvată. Este foarte important ca o femeie să fie la fel de nervoasă în timpul sarcinii. Din fericire, după naștere, semnele de distonie devin mult mai puțin pronunțate și, uneori, dispar cu totul.

Disfonie neurocirculatorie: tratament cu medicamente și remedii folclorice, prognostic

Pentru a-și îmbunătăți bunăstarea, pacienții trebuie să respecte regimul de muncă și odihnă. Cu această patologie, vor beneficia băi calde cu ulei de aromoterapie liniștitor, masaj relaxant, sport și plimbări cu aer proaspăt.

În timpul stresului, se recomandă vizitarea psihologilor pentru a efectua diverse traininguri sau practică yoga. O persoană poate fi tratată cu medicamente cât de mult dorește, dar simptomele bolii vor fi prezente (deși într-o măsură mai mică) dacă nu învață cum să facă față anxietății și stresului intern.

Pacienții cu NDC pot fi simplificați printr-o dietă specială, esența căreia este folosirea moderată a preparatelor picante și picante, precum și eliminarea alcoolului. În același timp, produsele cu cantități mari de potasiu (banane, prune și caise), dimpotrivă, vor afecta pozitiv sistemul nervos.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos al distoniei neurocirculare, acesta trebuie completat de fizioterapie. De exemplu, electroforeza cu sedative pe zona gulerului, duș circular, electromo, acupunctura. Cu exacerbarea patologiei, pacienții sunt sfătuiți să ia valokordin, valerian sau motherwort. Aceste fonduri vor avea un efect calmant și vor normaliza somnul. Cu același scop pot fi utilizate Afobazol și Glicină.

Pentru a preveni apariția tulburărilor ortostatice, un specialist poate recomanda medicamente pe bază de cafeină sau fetanol. Cu o creștere puternică a tensiunii arteriale, beta-blocantele sau produsele pe bază de Rauwolfia sunt administrate pacientului pentru a evita moartea.

Cu o scădere a stării de spirit a pacienților, Negrustin este prescris - un antidepresiv usor anti-St John's wort. Pentru a îmbunătăți gândirea pot fi utilizate Pantokalcin sau orice alte nootropics. Pentru a crește tensiunea arterială, puteți aplica tinctură de ginseng sau de lemongrass.

Pentru a obține un rezultat mai bun, unii pacienți combină medicamente cu metode tradiționale de tratare a distoniei neurocirculare. Este bine ca pacienții cu NCD să bea vin roșu, să mănânce lamaie, sfeclă, ridichi și morcovi. În acest caz, laptele cald cu miere poate fi de asemenea benefic.

Trebuie să înțelegeți că atunci când alegeți un mijloc, trebuie să vă bazați pe simptomele care îl deranjează pe pacient. Deci, persoanele cu hipertensiune arterială sunt prezentate ceaiuri și decocții de menta, muguri de mesteacăn, semințe de mărar și flori de calendula. Magnolia sau flori de vâsc poate ajuta la reducerea presiunii. Cu hipertensiune arterială, cafeaua sau ceaiul negru / verde este mai bine să înlocuiască plantele. De exemplu, puteți combina afinele și fructele de pădure, coacăze negre și fructe de bier în cantități egale și turnați apă fiartă într-un raport de 30 g / 250-300 ml.

Sub presiune normală sau hipotensiune, puteți bea ceai de trandafir, precum și un decoct de elecampane și imortelle. În acest caz, sucul de morcov proaspăt stors va fi de mare folos. Când ritmul cardiac este deranjat, puteți face un decoct de fructe de păducel și rădăcină valeriană.

NDC - care este diagnosticul și cum este periculos?

NTSD înseamnă distonie neurocirculativă. Este numită și distonie vegetativ-vasculară. Această boală este însoțită de un complex de simptome legate de funcționarea organelor interne și a sistemului nervos.

Sistemul nervos autonom joacă un rol important în activitatea întregului organism, controlează funcțiile organelor interne, prin urmare, atunci când apare un eșec, afectează fiecare sistem. Din cauza întregului complex de simptome, este dificil să se facă un diagnostic imediat, necesită examinarea și observarea pacientului. Tratamentul în acest caz este, de obicei, simptomatic.

Cauze și semne de patologie

NCD se manifestă prin tulburări cardiovasculare, respiratorii și autonome

Dstonia poate să apară în copilărie sau să apară la vârsta adultă. Este un eșec al diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom. Ei răspund la funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, astfel încât simptomele sunt determinate în funcție de departamentul afectat mai mult.

Medicul va explica dacă diagnosticul de NDC este periculos, ce este patologia, modul în care se manifestă și se tratează. La urma urmei, totul depinde de vârsta și caracteristicile individuale ale organismului.

Nu întotdeauna pacientul poate detecta întregul complex de simptome. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu înseamnă că are o boală. Tulburările nervoase, stresul, fobiile, anxietatea, atacurile de panică, tulburările de memorie și atenție și tulburările de somn sunt standard și clasic pentru distonia vegetativ-vasculară.

Simptomele rămase apar în funcție de tipul de boală. Tipul mixt NDC combină întregul complex de tulburări, NCD în tip hipertonic și hipotonic este de obicei însoțită de diferențe de tensiune arterială. Tipul cardiac este însoțit de insuficiență cardiacă și semne caracteristice.

Printre cauzele care conduc la distonie vasculară se numără:

1. Climă caldă. Căldura constantă duce la anumite modificări ale corpului. Navele se dilată, apar tahicardie, eșecuri de presiune și alte fenomene neplăcute. Căldura afectează de asemenea starea mentală a unei persoane și poate provoca depresie.
2. Stresul. Stresul constant cauzează mult rău organismului și poate provoca diverse boli cronice. Este dificil să scapi de efectele unei stări stresante, deoarece senzația de rău provoacă și mai mari îngrijorări.
3. Infecție. Consecințele bolilor infecțioase sunt imprevizibile. Infecțiile pe termen lung pot duce la NCD.
4. Reglarea hormonală. Adesea, NDCs apar în timpul întreruperilor hormonale sau în timpul rearanjamentelor hormonale: sarcină, menopauză.
5. Cauza dezvoltării distoniei neurocirculare poate fi, de asemenea, efortul fizic, forța fizică tare. Modelele rele și dieta nesănătoasă sunt, de asemenea, numite un factor provocator.

În timp, boala devine independentă și nu dispare nici măcar odată cu eliminarea cauzei rădăcinii. Exacerbarea apare atunci când apar factori de provocare.

Tip mixt NDC

Tip mixt NDC - o combinație de tulburări de tensiune arterială și activitate cardiacă

Când apare o distonie neurocirculativă de tip mixt, imaginea clinică este confuză. Această boală poate fi confundată cu o altă boală. De asemenea, NDC în sine poate provoca apariția bolilor cronice, ceea ce complică diagnosticul.

Există mai multe etape ale acestui tip de distonie:

1. Prima etapă sau etapa ușoară nu aduce pacientului prea multă disconfort și nu îi afectează practic viața. Practic, există o stare de înrăutățire a sănătății în timpul unei perioade de stres sever sau de efort fizic activ.
2. Următoarea etapă complică fluxul de lucru, interferează cu odihna normală și necesită administrarea de medicamente.
3. Boala severă face ca pacientul să fie aproape dezactivat. Tratamentul în acest caz se efectuează numai în spital.

Simptomele distoniei mixte sunt foarte diverse:

• Inimă manifestări. Pacientul simte o bătaie puternică a inimii, durere în piept. Dacă o persoană este nervoasă sau este angajată în exerciții fizice, poate prezenta fluctuații puternice ale tensiunii arteriale.
• Tulburări ale tractului digestiv. Persoanele cu NDC mixt au adesea sindromul intestinului iritabil. În acest caz, apare un scaun instabil, constipația și diareea alternate, pot apărea disconfort în abdomenul inferior, flatulența. Uneori apare greață și vărsături.
• Probleme în sfera sexuală. Femeile și bărbații au probleme cu viața sexuală: impotență, probleme de erecție, anorgasmie. În același timp, libidoul deseori scade, dar poate rămâne la același nivel.
• Dureri de cap. Migrenele apar frecvent, pot fi slabe sau intense, iar de asemenea apare și amețeli, ceea ce poate duce la leșin. Dureri de cap mai rău după entuziasm intens sau efort fizic.
• Slăbiciune. Un pacient cu un tip mixt de NDC simte slăbiciune constantă, oboseală și nu se poate înveseli și se odihnește chiar și după un somn plin.

Un tip mixt de NDC este mult mai dificil de diagnosticat decât alte tipuri de patologie. Diagnosticul poate dura mult timp. Necesită monitorizarea pe termen lung a tensiunii arteriale. Tratamentul are ca scop în primul rând stabilizarea stării mentale, ameliorarea simptomelor cu ajutorul masajului și fizioterapiei.

Tip cardiac ntsd

Tipul cardiac se manifestă în principal prin afectarea activității cardiace.

Cu acest tip de distonie neurocirculatoare, sistemul cardiovascular este primul care suferă. Cauzele acestei afecțiuni sunt comune tuturor tipurilor de distonie. Otrare, infecții de diverse etiologii, hormoni și expunerea frecventă la soare pot duce la boală.

În stadiile inițiale ale bolii, simptomele pot fi complet absente. Chiar și cu o examinare de rutină, medicul poate să nu observe nereguli sau modificări. Unii experți consideră această boală un mit și oferă pentru a trata numai sistemul nervos, sfera mentală. Cu toate acestea, câțiva ani după debutul bolii, simptomele devin aparente, schimbările în activitatea inimii sunt vizibile în timpul diagnosticului.

Imaginea clinică a distoniei neurocirculare în tipul cardiac include următoarele caracteristici:

1. Depresia emoțională. Dstonia este aproape întotdeauna manifestată în depresie recurentă fără cauze, anxietate, apatie, depresie. Adesea, pacientul se teme că inima se poate opri, are o fobie de moarte subită.
2. Durere în inimă. Durerea poate fi plictisitoare sau înjunghiere, prelungită sau pe termen scurt, apare fără cauză sau după efort emoțional sau fizic.
3. Dificultăți de respirație. În cazul unei funcționări defectuoase a inimii sau tahicardiei severe, funcția respiratorie este perturbată. Cu o mică efort fizic, apare scurgerea respirației, ritmul respirator coboară, există un sentiment de lipsă de aer, care poate duce la atacuri de panică.
4. Tahicardia. Acest simptom se manifestă în moduri diferite. Palpitațiile pot crește ușor și pot duce la atacuri severe de tahicardie, care trebuie eliminate cu medicamente.
5. Bradicardia. În unele cazuri, pacientul simte o încetinire a ritmului cardiac și a ritmului cardiac. Deși în cea mai mare parte cu acest tip de distonie, pacienții sunt predispuși la tahicardie.

În acest caz, sunt necesare ECG și alte metode de diagnosticare a performanței cardiace. Tratamentul este în principal simptomatic, care vizează restabilirea echilibrului mental, dar unii medici prescriu medicamente serioase pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular.

NDC pe tip hipertonic și hipotonic

Tipul hipertensiv și hipotonic se caracterizează prin depresie.

Determinarea acestui tip de distonie neurocirculativă nu este, de asemenea, ușoară, deoarece fiecare are propriul standard de tensiune arterială. Pentru a diagnostica NDC, este necesar cel puțin 2 săptămâni să măsurați presiunea zilnică cu un tonometru.

Presiunea redusă este de 95 de ori pentru femei și de 100 de 60 pentru bărbați. Presiunea crescută este determinată individual, în funcție de norma unei anumite persoane. Cu o creștere sau scădere a tensiunii arteriale poate fi menținută.

Următoarele manifestări sunt caracteristice pacienților cu NDC în hipertensivi:

• Condiții inconstiente. Astfel de afecțiuni pot apărea din mai multe motive: umflătură, căldură, stres, activitate fizică. În acest moment există confuzie, întunecare a ochilor, amețeli.
• Slăbiciune, oboseală. Persoanele cu distonie vegetativ-vasculară și tensiunea arterială ridicată se obosesc repede de forța mentală și fizică, se simt slabite în mușchi și le este dificil să se concentreze.
• Dependența meteorologică. Când pacientul NDC reacționează la schimbarea vremii, a temperaturii, a umidității: articulațiile sale încep să dureze, intensifică presiunea, amețeala și slăbiciunea apar în organism.
• Tulburări respiratorii. Respirația devine dificilă, puțin adâncă, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer, de obicei după emoție sau exercițiu, rămânând în căldură.
• Presiunea crescută duce adesea la tahicardie. Rata de inima poate creste la 100 batai pe minut sau mai mult. În același timp începe transpirația activă, indiferent de temperatura ambiantă.

Mai multe informații despre NCD hipertonice pot fi găsite în videoclip:

Hipotonica cu NDC este adesea însoțită de slăbiciune și o întunecare accentuată a ochilor, amețeli și leșin. Aceasta este, simptomele sunt, în general, similare, pentru a determina tipul, aveți nevoie pentru a monitoriza cu atenție presiunea lor.

Persoanele cu tensiune arterială scăzută pot prezenta, de asemenea, probleme digestive, greață și vărsături.

Acest tip de distonie apare în timpul sarcinii sau alăptării. Boala poate fi periculoasă pentru făt, ducând la insuficiență placentară și avorturi spontane.

Manifestarea simultană a tuturor acestor simptome este rară, de obicei, acestea se alternează și apar periodic.

Metode de tratament și diagnostic

NDC poate fi ușoară, moderată sau severă.

Tratamentul depinde de gravitatea bolii, de bolile cronice primare și de starea pacientului.

De regulă, primul pas este stabilizarea fundalului emoțional al pacientului. Diagnosticare standard: teste de sânge și urină, ultrasunete, ECG etc. Tratamentul poate fi medicamente, folclorice, include fizioterapie și terapie fizică.

Terapia constă în mai multe aspecte:

1. Medicație. Se recomandă, de obicei, medicamente sedative ușoare pe bază de plante: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Trebuie să selectați sedativele care nu provoacă inhibiții severe și somnolență. De asemenea, medicamente recomandate care normalizează circulația sângelui: Vinpocetină, Piracetam.
2. Tratament spa. Odihna periodică de la locul de muncă și stresul contribuie la îmbunătățirea stării de bine, dar persoanele care au NDC nu sunt recomandate să meargă departe de casă și să schimbe fusul orar. Corpul poate reacționa prost la astfel de excursii. Se recomandă să vă odihniți pe mare sau în zonele montane cu aer curat.
3. Psihoterapie. Consultarea unui psiholog sau psihoterapeut este prescrisă în cazul în care pacientul nu poate face față în mod independent depresiei sau anxietății. Terapia vă va ajuta să învățați să vă controlați emoțiile, să evitați influența negativă a mediului, să vă relaxați rapid și să ajungeți la o stare de echilibru mental.
4. Masaj. Masajul are multe soiuri. Alegerea masajului depinde de starea pacientului și de tipul bolii. De cele mai multe ori recomandat acupressure. Ajută la relaxare, ameliorarea tensiunii musculare, îmbunătățirea fluxului sanguin. Masajul terapeutic ajută la normalizarea somnului, ameliorarea durerilor de cap.
5. Terapie de exerciții. Activitatea fizică este necesară, dar moderată. Sarcinile insuportabile și cardio pot avea un impact negativ asupra sănătății. Pacientul este selectat exercițiu complex pentru a întări mușchii și pentru a crește apărarea organismului.

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine cauzele distoniei. Nu este întotdeauna ușor de identificat. Cu toate acestea, dacă boala cronică de bază a dus la distonie neurocirculatorie, trebuie tratată. Medicamentele puternice sunt prescrise extrem de rar și numai dacă terapia anterioară nu a produs rezultate și starea pacientului continuă să se deterioreze.

Prognoză și complicații

Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul este favorabil.

Deși NDC provoacă diverse simptome neplăcute, este considerată o tulburare funcțională. Dstonia însăși nu este fatală. Speranța de viață a persoanelor cu NDC este aceeași cu cea a tuturor celorlalți. Prognosticul este favorabil cu examinarea și tratamentul periodic.

Consecințele nu ar putea fi atât distonia, cât și stresul puternic. Pacienții suferă adesea de teamă pentru viața lor, ascultă în mod constant corpul lor și caută simptome tulburătoare. Este destul de dureros și poate afecta munca, viața în general.

Cel mai adesea, distonia vegetativă nu este periculoasă, ci consecințele atacurilor sale:

• Leziuni și fracturi. Leșinul neprevăzut este plin de leziuni. Pericolul este că, cu o pierdere bruscă de conștiență, nu numai că poți să-ți rupi brațul, dar ți-ai lovit capul, provocând o comoție, hemoragie sau chiar moarte.
• Accidente auto. Dystonic predispus la leșin. În cazul în care pacientul conduce, în căldură sau doar într-o stare obosită, poate prezenta amețeli, ducând la un accident de mașină.
• Stările depresive. După cum știți, depresia pe termen lung poate deteriora organismul. Stresul puternic provoacă tulburări hormonale și poate provoca, de asemenea, stări suicidare.
• Progresia bolii primare. Dacă NCD apare fatală, cauza nu este distonia, ci boala, împotriva căreia a apărut. De exemplu, dacă distonia apare pe fundalul ischemiei, riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic crește, dar nu este NDC care duce la deces. Dacă luați această boală separat, atunci niciun simptom nu este încă fatal.

Una dintre consecințele neplăcute ale distoniei este o criză simpaticadrenală. Sănătatea unei persoane se deteriorează brusc, începe tahicardia și funcționarea defectuoasă a inimii, ceea ce duce la teama de panică pentru viața sa. Dispnee începe, sufocare, iar persoana crede că moare. Într-o astfel de stare este foarte important să gândim sobru și să înțelegem că, cu distonia, astfel de atacuri nu duc niciodată la moarte.

Persoanele cu NDC ar trebui să fie examinate în mod regulat, pentru a se conforma modului de muncă și de odihnă, nu uitați de ajutorul profesional psihologic. Dacă urmați aceste reguli, puteți trăi o viață întreagă

Ce este distonia neurocirculativă: trăsături ale patologiei

Distonia neurocirculativă este un complex de semne neurogenice care provoacă anumiți factori etiologici. Patologia se manifestă prin instabilitatea pulsului, a tensiunii arteriale, a cardialiilor, a tulburărilor autonome, a insuficienței respiratorii, a tonusului muscular afectat, a pereților vasculari.

Distonia neurocirculativă (NCD) este atribuită unor afecțiuni destul de frecvente ale sistemului cardiovascular (reprezintă 30-35% din toate cazurile de leziuni CVS). Medicii repară adesea boala la adolescenți și tineri. În cazuri rare, boala poate fi observată la copii.

Medicii explică prevalența bolii în rândul populației tinere prin prezența unui dezechilibru al dezvoltării fizice, formarea reglementării neuroendocrine a funcțiilor NA autonom. De asemenea, starea patologică este mai frecvent fixată la femei. Boala are un caracter de tip val (alternanța exacerbării, remisia este observată).

Patologia pe care o considerăm are multe sinonime: astenie neurocirculatorie, nevroză vegetativă, nevroză inimă. NDC este considerată a fi o încălcare a stării sufletului de către specialiști, nu a corpului.

Este o boală?

Medicii au încercat mult timp să găsească numele corect al patologiei detectate. Oamenii de știință au decis că este mai bine să numim tulburări vegetative vasculare, distonie vegetativ-vasculară (VVD), deoarece un astfel de termen exprimă patogeneza afecțiunii în cauză. Ultima variantă a patologiei a fost "sindromul distoniei vegetative".

În conformitate cu ICD-10, NDC nu a dat statutul de boală. În clasificarea distoniei neurocirculare a fost atribuită numărul F45.3. Litera latină indică originea psihogenică a stării patologice. I sa atribuit statutul de "complex de simptome", care se dezvoltă ca urmare a comportamentului necorespunzător al ANS.

motive

Oamenii de stiinta au identificat un numar mare de factori care provoaca dezvoltarea distoniei neurocirculare. Ei au observat că persoanele suspecte, predispuse la hipocondrie și la atingere sunt susceptibile la apariția unei afecțiuni patologice.

Partea majoră a medicilor de cardiologie sunt convinși că distonia neurocirculativă ar trebui inclusă în categoria bolilor polietiologice. Ei remarcă faptul că dezvoltarea patologiei nu este suficientă pentru un singur factor provocator. Dezvoltarea unei imagini clinice extinse este posibilă cu o combinație de cauze etiopatogenetice diferite.

Indicăm cei mai cunoscuți factori predispozanți de boală:

• lipsa de somn într-o formă cronică;
• ereditate, caracteristici constituționale;
• stilul de viață sedentar;
• hipokinezie irațională prelungită;
• oboseală fizică, psihică;
• astenia rezultată dintr-o complicație infecțioasă, leziuni din trecut, intervenții chirurgicale;
• tulburare mentală (traumă psihologică, stres);
• condiții de viață nefavorabile (sociale);
• dezechilibru hormonal;
• insolație lungă;
• expunerea la climat cald;
• intoxicație cronică provocată de alcool, nicotină;
• factori de producție negativi (câmpuri de frecvență înaltă, zgomot, vibrații);
• patologia infecțioasă a nazofaringei (natura cronică).

Combinația dintre mai mulți dintre iritanții de mai sus declanșează reacțiile corespunzătoare ale corpului, care provoacă anumite tulburări care au un efect proastă asupra corpului uman:

• tulburări metabolice;
• probleme cu organele tractului gastro-intestinal;
• încălcarea funcționării organelor interne;
• perturbări ale sistemului endocrin;
• deteriorarea coagulării sângelui.

Sistemul nervos autonom este responsabil de funcționarea corectă a organelor și sistemelor corporale. Experții au împărțit ANS în astfel de departamente: simpatic, parasympatic. Dezechilibrul dintre aceste departamente provoacă apariția încălcărilor de mai sus în funcționarea sistemelor corporale.

La copii, patologia se dezvoltă, de obicei, chiar și în timpul perioadei de purtare a acesteia de către mamă (în pântecele ei) din trei motive principale:

• probleme în timpul sarcinii;
• traumă la naștere;
• hipoxie.

La adolescenți și tineri, apariția distoniei neurocirculare este declanșată de mecanismele neuroendocrine imperfecte responsabile de reglarea proceselor vegetative.

Specialiștii în cardiac au prezentat mai multe teorii privind apariția NDC:

1. Defecțiunile în funcționarea structurilor organismului sunt provocate de impactul asupra emoțiilor negative, suprasolicitării, stresului, tulburărilor de somn asupra sistemului nervos central. Acești factori, conform teoriei, provoacă fără echivoc astenia mentală.

De asemenea, structurile SNC sunt expuse la efecte toxice, factori de muncă dăunători, perturbări hormonale, boli infecțioase.

1. Principalul motiv pentru dezvoltarea NDC în această teorie este disfuncția aparatului care reglează tonul pereților vaselor. Orice alt motiv este considerat a fi fundal, provocând simptome ale bolii. Această teorie este confirmată de detectarea distoniei neurocirculare la pacienții care au o relație de sânge (aceasta este aproape 25% din cazuri).

În ciuda faptului că patologia este provocată de diferiți factori, mecanismul patogenetic al formării bolii are un lanț de flux similar. Se manifestă o încălcare a reglementării sistemului hemodinamic. Eșecurile în hemodinamică provoacă tulburări vegetative-vasculare, tulburări ale funcției de reglare a structurilor corticale ale creierului.

Un rol deosebit în dezvoltarea mecanismului stării patologice îl atribuie apariției unei predominante simptomatice, reactivității crescute a sistemului colinergic (ele apar ca răspuns la tulburările funcționale ale sistemului hipotalamo-pituitar).

clasificare

Experții au creat mai multe clasificări ale patologiei avute în vedere, care diferă în aspectul pus la baza lor.

Din punct de vedere etiologic, experții disting următoarele tipuri:

• dishormonal;
• psihogenă;
• constituțional ereditar;
• infecțios-toxic;
• provocată de suprasolicitarea fizică, expunerea la factorii profesioniști.

Dacă luăm în considerare severitatea semnelor de patologie, se disting astfel de forme:

Clasificarea cea mai comună este după cum urmează:

• neurologie vasculară neurochirurgicală de tip hipotonic. Cu această patologie există slăbiciune, letargie, o scădere a pulsului, presiune;
• distonie vasculară neurocirculatorie de tip cardiac. Cu acest tip de boală nu există schimbări în tensiunea arterială. Durerile din zona inimii, scurtarea respirației mărturisesc agravarea acesteia;
• neurochirurgie asupra tipului mixt. Cu această patologie, pacientul are o creștere / scădere a presiunii. Pericolul acestui tip de boală constă în imprevizibilitatea sa. Pacientul nu știe la ce să se aștepte în timpul unei exacerbări;
• neurochirurgie de tip hipertonic. Tipul de boală hipertensivă se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale în orice situație, la orice vârstă. Caracteristicile sale sunt similare hipertensiunii.

simptome

Patologia avută în vedere are simptome asemănătoare manifestărilor altor boli. Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, trebuie să căutați ajutor calificat.

Principalele simptome care indică evoluția bolii sunt:

• starea neuronală, însoțită de letargie, atenție distrasă, oboseală, tulburare de somn, anxietate, pierderea memoriei, handicap;
• insuficiență cardiacă
• disconfort în regiunea inimii, care se manifestă în dureri de intensitate, caracter (tragere, înjunghiere, durere) diferite. Durerea poate fi însoțită de un sentiment de teamă, de creștere a bătăilor inimii, de transpirație crescută, de o schimbare a tensiunii arteriale, de un sentiment de tremor interior;
• meteosensitivity;
• tahicardie (palpitații cardiace). Când se observă o pulsație puternică a vaselor gâtului, capului, mai ales după exercițiu. Acest simptom apare mai des noaptea, înrăutățind somnul;
• senzație de respirație scurtă. Pacientul este îngrijorat de senzația de constricție a gâtului, respirația devine mai rapidă, vrea să respire mai adânc;
• fluctuația tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială);
• tulburări vasculare periferice. Acestea se manifestă prin amorțirea brațelor, a picioarelor, apariția unei friguri la nivelul extremităților superioare, inferioare, dureri de cap, pre-leșin, amețeli;
• creșterea temperaturii până la numerele subfebril. Caracteristica simptomului este diferența de temperatură sub fiecare dintre axițe;
• apariția unei crize vegetative. Se observă pe timp de noapte, poate dura o perioadă de aproximativ o jumătate de oră sau mai mult (câteva ore). Criza este însoțită de un sentiment de frică, tremurături, palpitații ale inimii, amețeli, frisoane și transpirații. De obicei, criza se încheie cu urinare abundentă, diaree.

diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia, pacienții se referă de obicei la pediatri, medicii generaliști, cardiologi. Dificultățile în diagnostic se datorează faptului că distonia vasculară neurocirculativă se caracterizează prin polimorfism, specificitate scăzută a manifestărilor.

Diagnosticarea este efectuată prin astfel de metode:

• colecție de anamneză. Doctorul cere pacientului plângeri;
• inspecție. Specialistul poate determina prezența reacțiilor vegetative externe (înroșirea feței, transpirația, dermografia, tremurul, albirea membrelor, respirația superficială, anxietatea, nervozitatea crescută;
• cercetarea fizică. Medicul determină labilitatea pulsului. Tahicardia severă apare chiar și în cazul unei mici afecțiuni fizice. încărcare. Cardiologul ascultă murmurul sistolic, detectează un ton suplimentar în sistol, stabilește labilitatea tensiunii arteriale, detectează asimetria presiunii pe ambele mâini;
• metode de cercetare suplimentare. Pentru a confirma natura funcțională a bolii, electrocardiografia este prescrisă cu diferite probe (medicament, hiperventilație, ortostatică). În cazuri mai rare, se efectuează fonocardiografie, ergometria bicicletei, ultrasunetele inimii și examinarea stării hormonale.

Uneori, un cardiolog prestează consultări cu specialiști (neuropsihiatri, endocrinologi).

tratament

Eliminați această patologie nu este ușor. Tratamentul distoniei neurocirculare este foarte lung. Succesul său este legat de îndeplinirea exactă a tuturor instrucțiunilor medicului.

Important: Cu NDC succesul tratamentului depinde în mare măsură de atitudinea morală și psihologică a pacientului. Medicii consideră metodele psihoterapeutice de corectare a comportamentului ca fiind o metodă mai importantă de terapie.

Terapia bolii se desfășoară într-un complex:

1. Eliminarea suprasarcinii mentale, fizice, a conflictelor, eliminarea factorilor de producție negativi, eliminarea obiceiurilor proaste.
2. Mențineți un stil de viață obișnuit. Acest lucru va necesita respectarea principiilor de nutriție adecvată, punerea în practică a unei exerciții fizice fezabile, odihna adecvată (mersul pe jos în aerul proaspăt ar trebui făcut zilnic), normalizarea somnului.
3. Realizarea psihoterapiei, autotraining.
4. Recepția medicamentelor nootropice, cerebroangiocorectorilor. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea funcției cognitive.
5. Luând sedative, antidepresive, tranchilizante. Preparatele din grupurile listate sunt îndreptate spre corectarea stărilor nevrotice.
6. Utilizarea adaptogens. Medicii prescriu pentru a elimina meteosensibilitatea severă, adaptarea deteriorată la situațiile psiho-emoționale, fizice. loturile.
7. Fizioterapie. Din metodele acestei metode de terapie, medicii recomandă darsonvalizarea, electrosleepul, electroforeza + medicamente, acupunctura, masajul zonei gulerului.
8. Acceptarea beta-adenoblocatorilor. Aceste medicamente contribuie la normalizarea tonului sistemului simpatic-suprarenale, eliminarea eșecurilor care i-au provocat activitatea (aritmie, tahicardie, vârfuri de presiune).
9. Sanatoriul și recuperarea stațiunii. Experții dau preferință procedurilor de apă (balneoterapie), climatoterapie.

Terapia de droguri

Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul bolii sunt denumite empirice:

• tranchilizante (Sibazon, Nozepam);
• sedative ("Corvalol");
• neuroleptice ("Sonapaks").

Pentru a reduce activitatea sporită a sistemului simpatic-suprarenale, se utilizează B-blocante ("Pyroxan").

Manifestarea simptomelor de sindrom de insulină vaginală necesită utilizarea "sulfatului de atropină". Medicii lui recomandă combinarea cu Dimedrol. Medicamentele sunt administrate intramuscular. Dacă se observă semne de hiperventilație în cursul unei crize, se administrează o soluție de "Sibazon" (0,5%) împreună cu o soluție de "clorură de calciu" (10%).

Dintre medicamentele nootropice folosite "nootropil". Este prescris pentru a îmbunătăți procesele energetice în structurile creierului, pentru a activa circulația intracerebrală, pentru a restabili abilitățile intelectuale și mentale.

Prezența durerilor de cap angiostonice indică necesitatea utilizării medicamentelor cerebroangioprotective ("vinpocetin").

Adaptogeni contribuie la eliminarea dependenței meteorologice de către pacienți. Aceste medicamente sunt prescrise un curs, de obicei medicii prescriu medicamente de origine vegetală. Tinctura recomandată "Ginseng", "Eleutherococcus".

Remedii populare

Distonia neurocirculativă poate fi tratată nu numai cu medicamente. De asemenea, succesul este terapia la domiciliu. Principalul lucru în tratamentul de a lua în considerare indicatorul de presiune. De remedii folk utilizate cel mai adesea la presiune normală:

• pui de infuzie;
• tinctura valeriană;
• proaspăt stoarse suc de morcov și trandafiri;
• decoctionarea radacinii de elecampan;
• infuzie de nisip imortelle.

Cu presiune ridicată, puteți:

• vase de infuzare a vasului;
• extract de magnolie;
• tinctura de flori de calendula, mentă, rădăcină valeriană;
• plante decoctate (chokeberry negru, afine, afine, coacăz negru).

complicații

Cea mai frecventă complicație a acestei patologii este considerată a fi dezvoltarea unei crize vegetative, care se poate manifesta în următoarele tipuri:

• simpatic-adrenal. Acest tip de criză are următoarele semne: frisoane, dureri de cap, dureri de cap intense, paloare / roșeață a dermei, presiune crescută, temperatură;
• vaginală. Acest tip de criză se caracterizează prin următoarele simptome: slăbiciune bruscă, greață, întunecare puternică a ochilor, transpirație, puls lent, temperatură scăzută a corpului, presiune mai scăzută;
• mixt.

perspectivă

Cardiologii consideră distonia neurocirculantă a fi o condiție limită care împarte norma și patologia organică. Recuperarea completă este posibilă cu detectarea în timp util a anomaliilor la copii, terapia lor corectă. Atunci când boala este detectată la o vârstă mai înaintată (adolescent, adulți), o recuperare relativ completă nu va fi un astfel de prognostic plin de bucurie. Prezența crizelor afectează în mod negativ calitatea vieții, performanța umană.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării distoniei neurocirculare poate fi eliminată, minimizând efectele asupra corpului de iritante. Dintre măsurile preventive trebuie remarcat:

• nutriție bună;
• raționalizarea stresului mental și psihic;
• stilul de viață sănătos;
• tratamentul în timp util a oricăror boli (acute, cronice);
• exerciții moderate;
• prevenirea supraîncălzirii, insolarea prelungită;
• respectarea modelului de somn corect (în mod normal, corpul trebuie să se odihnească timp de 8 ore);
• respectarea normelor de sănătate la locul de muncă.

NDC și armata: este patologia compatibilă cu serviciul militar?

Cardiologii diagnostichează de obicei disfuncția autonomă la o vârstă fragedă. Prin urmare, părinții ar trebui să știe dacă copilul lor este potrivit pentru serviciul militar. Pentru aceasta, un consilier trebuie să treacă un examen medical.

Unii se grăbesc cu serviciul, iar alții acolo și cu forța nu se vor strânge. Prin urmare, atitudinea tipilor la complexul de simptome este diferită. Unii tipii cer să nu acorde atenție înscrierii în cartea NDC, în timp ce alții încep să facă multe plângeri.

Medicii care examinează un recrut trebuie să fie obiectivi. Ei ar trebui să efectueze o inspecție cuprinzătoare. Ei trebuie să clarifice natura tensiunii arteriale, insuficiența respiratorie, frecvența cardiacă (constantă, periodică) înainte de a face o concluzie cu privire la caracterul adecvat pentru serviciul militar.

Sarcina comisiei este:

• determinarea naturii plângerilor (permanentă, periodică);
• stabilirea gradului de influență a semnelor de patologie asupra performanței unui recrut
• determinarea rezistenței la creșterea / scăderea tensiunii arteriale;
• detectarea afecțiunilor cardiace, tulburări ale ritmului cardiac.

Studiul stării unui tip cu distonie neurocirculativă este sarcina mai multor specialiști (optometrist, neurolog, otolaringolog, endocrinolog, cardiolog). Diagnosticul diferențial cu alte boli care au semne similare cu NCD sunt, de asemenea, necesare.

Obiectivitatea abordării problemei de adecvare pentru serviciul militar este de a trimite un consilier la spital. Acolo, medicii efectuează un examen, rezultatul căruia poate fi "incapacitate temporară" (articolul 48). În acest caz, pacientul este tratat. Odată cu ineficacitatea terapiei, militarul militar se eliberează o identitate militară cu semnul "nepotrivit în temeiul articolului 47a".

Sarcina și NDC

Destul de des, în perioada de fertilitate la femei, se dezvoltă o formă latentă a distoniei neurocirculare. Doctorii explică acest lucru prin întreruperea hormonală, provocată de pregătirea organismului pentru nașterea unei noi vieți. Defecțiunile sistemului nervos autonom sunt, de asemenea, cauzate de creșterea încărcăturii:

• schimbarea locației organelor interne;
• creșterea cantității de anumiți hormoni;
• creșterea uterului.

Primul semn al dezvoltării unui CND la o femeie gravidă poate fi slab. Particularitatea stării corpului feminin provoacă o imagine clinică mai clară a patologiei. Aceasta, la rândul său, provoacă un curs sever de sarcină, provocând astfel de simptome la mamele în așteptare:

• isterie;
• dureri de inimă;
• depresie;
• lacrimi din orice motiv;
• scăderea tensiunii arteriale;
• greață;
• senzație de respirație scurtă.

Destul de des, acest complex neplăcut de simptome trece pe cont propriu după naștere. Poate că dispariția stării patologice este afectată de munca responsabilă de îngrijirea copilului. De asemenea, cauza auto-recuperării de la NDC poate fi normalizarea fondului hormonal al organismului.

Distonie neurocirculatorie

Distonia neurocirculativă (NCD) este un complex de tulburări ale sistemului cardiovascular de natură funcțională care se dezvoltă ca rezultat al unei reglementări neuroendocrine afectate. Cardiopsychoneurosis are geneza polietiologichesky, însoțită de o mulțime de soi, în principal, boli cardiovasculare, manifestări, cauzate sau agravate sub influența stresului, caracterizată prin evoluție benignă și prognostic satisfăcătoare.

Distonie neurocirculatorie

Dstonia disfuncțională este uneori menționată în literatură ca "nevroză a inimii", "astenie neurocirculatorie", "inimă excitantă". Este acceptat să se distingă două tipuri de tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular: distonie vegetativ-vasculară și neurocirculatorie. Dstonia vegetativ-vasculară unește diferite manifestări ale disfuncției vegetative, care însoțesc leziunile organice ale sistemului nervos, endocrin și altor sisteme. Distonia neurocirculatorie este o formă nosologică independentă, cu etiologia, patogeneza, simptomele și prognosticul acesteia și diferă într-o serie de trăsături de disfuncție autonomă. Trăsăturile distinctive ale distoniei neurocirculare sunt predominanța manifestărilor clinice ale simptomelor cardiovasculare, caracterul funcțional primar al tulburărilor de reglare autonomă și lipsa legăturii cu patologia organică, inclusiv nevroza.

Neuroștiința, neurologii, cardiologii, medicii de familie întâlnesc de multe ori distonii neurocirculative. Dintre pacienții cu profil cardiologic și terapeutic, NCD apare la 30-50% dintre pacienți. Disfuncția neurocirculară se poate dezvolta la vârste diferite, dar este mai frecventă la tineri, în majoritate femei, care suferă de aceasta de 2-3 ori mai des decât bărbații. Boala se dezvoltă rar la persoane cu vârsta sub 15 ani și peste 40-45 de ani.

Clasificarea distoniei neurocirculare

Prin forme etiologice izolate ESENTIAL (konstitutsionalno-ereditar), psihogenă (nevrotic), infecție toxică, cardiopsychoneurosis mixtă dishormonal și NDC suprasolicitarii fizice.

În funcție de sindromul clinic principal conform clasificării lui V.P. Nikitin (1962) și N.N. Savitsky (1964), se disting patru tipuri de distonie neurocirculativă: cardiacă (cu o predominantă afecțiune cardiacă), hipotensivă (cu o scădere predominantă a tensiunii arteriale) cu o creștere predominantă a tensiunii arteriale), amestecată (combină încălcările tensiunii arteriale și activitatea cardiacă). Prin severitatea simptomelor, emit un grad ușor, moderat și sever de distonie neurocirculatorie; în funcție de varianta cursului - faza de agravare și de remisiune.

Cauze ale distoniei neurocirculare

Diferiți factori pot duce la apariția tulburărilor neurocirculare, dar nu includ leziunile organice ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos. În adolescență și adolescență, distonia neurocirculativă este cauzată de obicei de imperfecțiunea mecanismului neuroendocrin de reglare a proceselor vegetative. Dezvoltarea NDC în perioadele prepubertale și puberciale este facilitată de stresul mental și fizic sporit, mediul social.

Persoanele de orice cardiopsychoneurosis varsta se pot dezvolta pe fondul infecțiilor acute și cronice, lipsa de somn, oboseala, traumatisme, expunerea la factorii fizico-chimice și (insolație, climat cald, vibrații), dieta necorespunzătoare, activitatea fizică (suprasarcină sau inactivitate), intoxicațiile, inclusiv alcoolul și tutunul. În timpul dezvoltării distoniei neurocirculare, au loc roluri ale modificărilor hormonale ale corpului (pubertate, avort, sarcină, menopauză, disfuncție ovariană).

Unii pacienți au o predispoziție ereditară constituțională asupra dezvoltării distoniei neurocirculare. Impactul acestor factori determină disfuncția controlului neurohumoral al sistemului cardiovascular, unde legătura patogenetică principală este înfrângerea structurilor hipotalamo-pituitare care coordonează aceste procese. Violarea tulburare sistemelor neuroumoral manifestata funcții de control care asigură homeostazia în procesele corpului: colinergic, simpatoadrenal, kallikreinkininovoy, gistaminserotoninovoy et al.

Aceasta, la rândul său, declanșează mecanisme care duc la perturbări și modificări multiple în metabolismul carbohidrat, metabolismul apă-electrolitic, starea de bază acidă, mediatorul și sistemele hormonale. În țesuturile miocardice, apare activarea substanțelor biologic active (histamină, serotonină, kinine etc.), provocând tulburări metabolice și dezvoltarea distrofiei. În ceea ce privește sistemul circulator, există fluctuații ale tonusului vascular, spasme ale vaselor periferice, încetinirea microcirculației, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare.

După formare, mecanismele patogenetice devin autonome, iar distonia neurocirculatoare - o boală independentă. Orice stimuli (modificări ale condițiilor meteorologice, stres etc.) determină o reacție patologică care determină manifestarea unui anumit tip de distonie neurocirculativă.

Simptome ale distoniei neurocirculare

Comune pentru toate tipurile de manifestare distonie neuro-nevrozei este o afecțiune caracterizată prin oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, pierderi de memorie, starea de spirit și calitățile volitive, deteriorarea de concentrare, la care sunt atașate tulburare circulatorie funcțională este predominantă.

Cursul tipului cardiac al distoniei neurocirculare se manifestă prin cardialgie, palpitații, întreruperi în activitatea inimii, uneori scurtarea respirației în timpul activității fizice; nu se observă modificări semnificative ale tensiunii arteriale. Poate fi determinat tahicardie obiectiv, fibrilația respiratorie, tahicardie paroxistică, extrasistole supraventriculare, schimbare inadecvată a sarcinii debitului cardiac, ECG - variația tensiunii undei T (ridicat sau redus).

Dentonia neurocirculativă a tipului hipotensiv este caracterizată prin simptome de insuficiență vasculară cronică: o scădere a tensiunii arteriale sistolice mai mică de 100 mm Hg. Art., Chilliness de picioare și mâini, o tendință de colaps ortostatic și leșin. De asemenea, pentru pacienții cu hipotensiv de tip NDC, sunt tipice plângerile de oboseală, slăbiciune musculară și dureri de cap. Acești pacienți, de regulă, au fizic astenic, piele palidă, palme reci și umede.

Tipul hipertensiv al distoniei neurocirculare este caracterizat printr-o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale la 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Care în jumătate din cazuri nu este însoțită de o schimbare subiectivă a stării de sănătate a pacienților și este detectată la examenele medicale. Mai puțin frecvente sunt plângerile de palpitații, dureri de cap, oboseală. Tipul hipertensiv NDC în caracteristicile sale coincide cu hipertensiunea arterială limită.

Un grad ușor de distonie neurocirculatorie se caracterizează prin simptome moderate severe care apar doar în legătură cu supraîncărcarea psiho-emoțională. Se păstrează capacitatea de lucru a pacienților, se poate observa o ușoară scădere a rezistenței fizice; terapia cu medicamente nu este indicată.

Cu distonie neurocirculativă de severitate moderată, se observă o multiplicitate de simptome, o scădere a performanței fizice cu mai mult de 50%. Reducerea sau dizabilitatea temporară necesită numirea unei terapii medicamentoase. În cazul manifestărilor severe ale distoniei neurocirculare, al simptomelor clinice persistente și multiple, se observă o scădere bruscă sau o dizabilitate, care necesită spitalizare a pacienților.

Diagnosticul distoniei neurocirculare

Specificitatea scăzută a simptomelor distoniei neurocirculare face dificilă diagnosticarea și necesită o verificare atentă a diagnosticului.

Simptomele care pot fi urmărite timp de 1-2 luni pot servi drept criterii de confirmare a distoniei neurocirculare bazate pe reclamele pacientului: cardialgia, palpitații, senzație de lipsă de aer, pulsații în regiunea precordială sau vasculară a gâtului, slăbiciune, oboseală crescută, manifestări nevrotice (iritabilitate, anxietate, tulburări de somn), amețeli, membre reci și umede. Distonia neurocirculativă se caracterizează printr-o multitudine de reclamații care sunt în mod clar asociate cu situațiile stresante sau cu perioadele de schimbări hormonale, evoluția bolii cu perioade de remisiune și exacerbări, dar fără tendința de progresie.

Criteriile fizice fiabile pentru prezența NCD includ ritmul cardiac instabil, cu o tendință de tahicardie, o situație care apare spontan sau inadecvat, labilitatea tensiunii arteriale, prezența aritmiilor respiratorii (tahipnee, dispnee), hiperalgezia în regiunea inimii. La ECG, pacienții pot prezenta tahicardie, aritmie, migrația unui stimulator cardiac (21,3%), batai (8,8%), tahicardie paroxistică și fibrilație atrială (3%), un val T negativ în două sau mai multe capete (39.4 %).

Metodele de diagnosticare a diagnosticului pentru distonie neurocirculativă sunt testele ECG de diagnostic cu sarcină.

• Un test fiziologic cu hiperventilație implică efectuarea respirațiilor forțate și a exhalațiilor timp de 30-40 de minute urmate de înregistrarea ECG și compararea cu cea inițială. Defalcarea pozitivă care indică NDC este o creștere a impulsului cu 50-100% și apariția valurilor T negative pe ECG sau o creștere a amplitudinii lor.
• Testul ortostatic implică înregistrarea ECG în poziția predispusă și apoi după 10-15 minute de repaus. Rezultatele pozitive ale testului sunt aceleași schimbări ca și în testul cu hiperventilație, observate la NDC la 52% dintre pacienți.
• Eșantioanele de droguri (cu beta-blocante, potasiu) vizează distingerea distoniei neurocirculare și a bolilor cardiace organice. Înregistrarea ECG se face la 40-60 de minute după ingestia beta-blocantelor de 60-80 mg (obzidan, inderal, anaprilin) ​​sau 6 g de clorură de potasiu. În cardiopatologia organică (miocardită, boală cardiacă ischemică, hipertrofie miocardică), un val T pozitiv este înregistrat, iar în NCD un val T este negativ.

Atunci când se efectuează o ergometrie, o toleranță la sarcină este tipică pentru distonie neurocirculativă, adică un pacient cu distonie neurocirculativă este capabil să efectueze o sarcină mai mică decât o persoană sănătoasă de aceeași vârstă și sex. Datele de laborator indică o creștere a activității sistemului simpatic-suprarenale: ca răspuns la sarcina din sânge, se observă o creștere necorespunzătoare a nivelului de norepinefrină, adrenalină, metaboliți și acid lactic.

Tratamentul distoniei neurocirculare

În tratamentul distoniei neurocirculare, măsurile non-drog, care sunt concepute pentru a spori capacitatea de adaptare a organismului la condițiile în schimbare, joacă un rol extrem de important. Când NDC prezintă procedurile de temperare, activități sportive (atletism, înot), psihoterapie rațională, normalizarea muncii și odihnă.

Balneoterapia, fizioterapia (dușuri și băi terapeutice, electrosleep, reflexoterapie, electroforeză cu brom, magneziu, novocaină), terapia exercițiilor și tratamentul spa au un efect pozitiv asupra formării sistemului de reglare a funcțiilor vegetative. În cazul tulburărilor de somn, iritabilitate, pot fi prescrise medicamente sedative: mumă, valeriană, tranchilizante (oxazepam, etc.).

Pentru tratamentul distoniei neurocirculare pentru tip cardiac și hipertensiv, sunt evidențiate blocante β-adrenergice (atenolol, propranolol, oxprenolol), care elimină tahicardia, hipertensiunea, cardiagia, precum și medicamentele care îmbunătățesc metabolismul mușchiului cardiac (inozină, preparate de potasiu, vitaminele din grupa B). În cazul distoniei neurocirculare, un tip hipotensiv cu astenie și tulburări ortostatice este prescrisă tinctura de ginseng (lemongrass, aralia), cafeină.

Prognoză pentru distonie neurocirculatorie

Cursul oricărui tip de distonie neurocirculantă nu provoacă cardiomegalie, insuficiență cardiacă sau tulburări de ritm și de conducere care amenință viața. În adolescență, cu tratament în timp util sau cu auto-vindecare, apare o recuperare completă. Cu vârsta, prognosticul pentru vindecarea completă a distoniei neurocirculare scade. Reducerea sau dizabilitatea temporară pot să apară în perioadele de exacerbări.

Pacienții cu tip hipertensiv de distonie neurocirculativă sunt expuși riscului de hipertensiune arterială; pentru orice tip de NDC în legătură cu tulburările metabolismului lipidic, probabilitatea aterosclerozei și IHD nu este exclusă.

Prevenirea distoniei neurocirculare

Problemele de prevenire a distoniei neurocirculative depășesc sfera măsurilor pur medicale. Prevenirea include educația fizică, mentală și igienică adecvată a adolescenților, sporind stima de sine și adaptarea lor socială. Rolul promovării unui stil de viață sănătos, al sportului, excluzând fumatul și consumul de alcool este important.

Prevenirea medicală a distoniei neurocirculare include lupta împotriva infecțiilor focale, a factorilor de stres, a reglării nivelurilor hormonale la femei în timpul menopauzei.