Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este de a stabili impulsuri electrice, a căror apariție se datorează alternării ritmice a contracțiilor și relaxării mușchiului inimii pentru o anumită perioadă de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) captează impulsurile senzorilor montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică este numită electrocardiogramă și este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog. Deoarece fac ECG în condiții spitalicești și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Componentele principale ale dispozitivului sunt:

• electrozi aplicați pe brațele, picioarele și trunchiul persoanei;
• controlul comutatorului;
• amplificator de semnal;
• filtrați împotriva interferențelor în rețea.

Cardioografele moderne sunt foarte sensibile la activitatea bioelectrică a mușchiului cardiac și la precizia transmiterii vibrațiilor pulsate.

Scopul și sarcinile ECG

Eliminarea electrocardiogramei este efectuată pentru diagnosticarea corectă a bolilor de inimă. Utilizând această procedură, se estimează următorii parametri:

• ritmul bătăilor inimii;
• posibile deteriorări și aport complet de sânge la nivelul stratului mijlociu muscular al inimii (miocard);
• încălcări ale balanței de magneziu și potasiu;
• hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
• zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi examinate

ECG se face în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială cronică;
• diagnosticarea durerilor toracice;
• obezitate;
• Ritmul cardiac.

Notă grafică

Înregistrarea ECG grafic este o linie întreruptă, unghiurile acute (ale căror dinți) sunt situate deasupra și dedesubtul liniei orizontale, timp în care ciclurile de timp sunt fixate. Dinții indică adâncimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare între contracțiile musculare ale inimii este indicată de limba latină T. Excitement sau depolarizarea atriilor - R.

Ciclul de recuperare a ventriculelor îndepărtate ale inimii este U. Starea de excitare a ventriculilor este reprezentată de dinții Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul, pe ECG se numesc segmente (ST, QRST, TP). Fragmentul graficului, segmentul de captură și dintele adiacent se numește intervalul pulsului.

Conducte sau scheme care înregistrează diferența dintre indicatorii potențiali care transmit electrozii sunt împărțiți în trei grupe:

• standardul. I - diferența de date la stânga și la dreapta, II - diferența de potențial la mâna dreaptă și la stânga, III - mâna stângă și piciorul;
• armat. AVR - din partea dreaptă, AVL - din partea stângă, AVF - din piciorul stâng;
• sân. Șase conductori sunt situați între nervuri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principiile de baza ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în cadrul procedurii:

• pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare;
• instalarea corectă a electrozilor pe corp;
• controlul cardiografului;
• îndepărtarea senzorilor;
• rezultatele decodării.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de respirație dificilă, instrucțiunile de procedură permit șederea. În plus, pielea în care sunt atașați electrozi, tratați cu alcool sau alt antiseptic și aplicați gel medical cu proprietăți conductive. Eliminarea tehnicii EKG depinde în mare măsură de localizarea fără erori a electrozilor pe corpul subiectului.

În conformitate cu schema de aplicare a electrozilor, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în acest proces. Pentru înregistrarea cu un canal, se utilizează un electrod în piept, pentru înregistrarea pe mai multe canale, șase.

Ghidurile ECG determină localizarea exactă a senzorilor pe corpul uman. Electrozii sunt instalați pe picioare și brațe în direcția acelor de ceasornic, începând cu partea superioară dreaptă. Pentru confort, senzorii sunt etichetați în culori. Roșul este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii, care înregistrează cabluri în piept, sunt situați între coaste și în linia armpiturilor după cum urmează:

• marginea dreaptă a pieptului, al patrulea spațiu intercostal - electrodul V1. Simetric pe partea stângă este setat V2 - electrod;
• stânga parasternă (okolodrudinnaya) arc, aproximativ marginea a cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
• intersecția liniei verticale stângi, condusă convențional pe suprafața frontală a pieptului prin proeminența mijlocului claviculei (linia mediană claviculară) și a celui de-al cincilea spațiu intercostal - electrod V4;
• stânga axilară anterioară - electrodul V5;
• linia axilară mijlocie stângă este electrodul V6.

În ECG, impunerea electrozilor V4, V5 și V6 se efectuează la același nivel orizontal. Nu este permisă introducerea electrozilor într-o altă ordine. Pe aceasta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesar, se utilizează o analiză aprofundată a activității cardiace pentru a utiliza tehnica ECG în conformitate cu Slopak. În acest caz, sunt instalate conductori suplimentari V7, V8, V9.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de ECG planificat, pacientul trebuie să elimine efortul fizic activ, să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să luați alimente cel târziu cu două ore înainte de examen. Nu puteți lua medicamente tonice sau deprimând activitatea sistemului nervos central (CNS), stimulatoare cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Ritmul de respirație neted și calm vă ajută să obțineți date exacte. În caz contrar, citirile cardiogramelor pot fi părtinitoare. Dacă este necesară o îngrijire medicală de urgență, cardiograma inimii se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice severitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să efectueze anual un ECG. În prezența bolii cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurt indicatori de reglementare ai cardiogramei

Reflecția grafică pe banda cardiografică reflectă activitatea inimii. Unghiurile sau dinții, orientați în sus de la linia orizontală principală, sunt pozitivi și negativi în sens descendent. Datele electrocardiogramă sunt decodificate în conformitate cu normele. Pentru populația adultă, se iau următorii indicatori:

• P val - pozitiv;
• Valoarea Q - negativă;
• S undul - negativ, sub valul R;
• T-wave - pozitiv;
• frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60-80 de unități;
• Intervalul QT - nu mai mult de 450 de milisecunde;
• Intervalul QRS în lățime - aproximativ 120 milisecunde;
• EOS (axa electrică a inimii) - nu este respinsă.

Elementele de bază ale anomaliilor cardiace pe un grafic milimetru sunt determinate prin numărarea celulelor de la un val R la altul. Diferitele distanțe între dinții R indică aritmii (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor inimii). Ritmul cardiac sub normal datorită prezenței bradicardiei. O rată rapidă a inimii diagnostichează tahicardia. Ritmul cardiac corect se numește sinus.

Posibile deficiențe ale sondajului

Abilitatea de a captura în mod corespunzător ECG este redusă din următoarele motive:

• interferența în rețeaua electrică;
• entuziasmul subiectului;
• senzor de contact slab;
• factorul uman (atitudinea neglijentă a unei asistente medicale, care a făcut imposibilă introducerea electrozilor sau umplerea incomodă a aparatului cu bandă).

Unele dezavantaje ale ECG:

• lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace o singură dată. Procedura produce indicatori pe principiul "aici și acum". Acest lucru este adecvat numai pentru disfuncții cardiace stabile;
• incapacitatea de a identifica defectele, zgomotul și tumorile. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să eliminați ECG, ci și să efectuați o ultrasunete a inimii.

Electrocardiografie - metodă de diagnostic disponibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul din piept și durerea inimii. Puteți efectua procedura la orice vârstă din fiecare spital district.

Cum se aplică electrozii ECG pentru diagnostic precis: descrierea detaliată a procesului

O electrocardiogramă (ECG) este cea mai importantă procedură de diagnosticare pentru evaluarea performanței cardiace. În cardiologia modernă, acesta este clasat printre metodele de bază ale examinării și este implementat dacă se suspectează orice patologie cardiacă. Pentru a obține rezultate fiabile și corecte în procesul ECG, este important să urmați în mod clar algoritmul procedurii de procedură.

Una dintre etapele esențiale este impunerea de electrozi, care sunt cititorii originali ai indicatorilor necesari. Poziția lor greșită duce la faptul că câmpurile electrice ale mușchiului inimii sunt prinse cu încălcări, iar rezultatele finale nu reflectă starea reală a afacerilor. În mod mai detaliat cum se impun electrozii unei electrocardiograme și modul în care este dificilă, discursul va merge în articolul dat mai jos.

Principiile de bază ale diagnosticului

Plasarea electrozilor ECG nu este dificilă, dar este important să o faceți corect.

O electrocardiogramă se bazează pe o evaluare a funcționării mușchiului cardiac, efectuată prin urmărirea câmpurilor sale electrice și a impulsurilor corespunzătoare.

Pentru efectuarea unor diagnostice destul de dificile se utilizează dispozitivul special - electrocardiograful.

Acest dispozitiv este compus din trei elemente principale:

• electrozi și cablurile lor
• amplificatoare de semnal
• senzor

În majoritatea cazurilor, diagnosticarea este efectuată de un specialist diagnosticat, dar uneori și persoane nepregătite pot fi implicate în implementarea sondajului. O procedură tipică pentru ECG este redusă la cinci etape:

1. Prepararea subiectului la procedură
2. Verificarea operațională a echipamentului
3. Dezinfectarea pielii la locul de instalare a electrozilor și aplicarea unui gel special
4. Asignări suprapuse în conformitate cu schema de înregistrare selectată
5. Rezultatele înregistrării

Pentru a obține informații exacte și fiabile despre sănătatea inimii umane, un rol important îl joacă:

1. Lipsa în locul examinării dispozitivelor capabile să genereze interferențe electrice.
2. Relaxarea pacientului și procedura în poziția de susținere.
3. Excluderea stimulării musculaturii inimii (consumul de băuturi sau consumul de energie înainte de examinare, efort fizic puternic etc.).

La punerea în aplicare a unui ECG în conformitate cu normele menționate mai sus, se poate spera pentru cele mai precise rezultate de diagnosticare, conform cărora se efectuează evaluarea sănătății și terapia ulterioară a pacientului.

Principii de amplasare a electrozilor

Conduce electrocardiograful fixat pe piept și membre

Electrozii sau electrocardiografele se suprapun în locuri diferite. Indiferent de localizarea lor, este important să se respecte regulile de bază pentru plasarea cititorilor de câmpuri electrice.

În general, acestea includ:

1. Dezinfectarea cu degresare a pielii
2. Îndepărtarea părului în exces (cu cantități mari)
3. Aplicând un unguent special pe piele în zonele de contact cu cablurile

În ceea ce privește electrozii înșiși, ele pot fi de unică folosință sau reutilizabile. În cardiologia modernă, cel mai des folosit primul tip de cititor. Acestea vă permit să eliminați riscurile de transmitere a bolilor de la o persoană la alta, precum și utilizarea primitivă.

Dacă se exclude posibilitatea impunerii unor conducte de unică folosință, atunci omologii lor trebuie să fie dezinfectați și abia apoi utilizați pentru scopul propus.

Conduceți locațiile

Așa cum am menționat mai devreme, electrozi în ECG sunt suprapuse în mai multe locuri pe corpul persoanei examinate. Schema de instalare a cablurilor are propriile caracteristici și este determinată pe baza tipului de cercetare care se desfășoară.

În orice caz, electrozii sunt suprapuși pe:

• fiecare picior
• fiecare mână
• piept (uneori cu spate)

Cel mai mare număr de electrozi este destinat pieptului, ceea ce nu este surprinzător. Doar patru conducte - negru, verde și roșu, respectiv galben - merg la extremitățile inferioare și superioare. Toate celelalte sunt instalate exact pe piept.

Învățarea de a aplica electrozi pe brațe și picioare

Aplicați electrozi pentru un ECG pe un membru este extrem de simplu. În principiu, locația lor nu joacă un rol special. Adesea cititorii au:

• chiar deasupra mâinilor din exterior
• chiar deasupra picioarelor și în exterior

Este important să se stabilească sarcini în funcție de culoarea lor. Suprapunerea este:

• negru pentru piciorul drept
• verde - pentru stânga
• electrod roșu pentru mâna dreaptă
• galben - pentru stânga

După cum puteți vedea, în realitate nu există dificultăți.

Învățând să aplici electrozi pe piept

Cu un ECG standard, șase coloane sunt plasate pe piept.

În ceea ce privește impunerea ECG duce pe piept, situația este ușor diferită. Datorită numărului mai mare de cititori pentru piept și a importanței locației lor exacte, plasarea ar trebui abordată foarte responsabil.

Schema de impunere a 6 conduceri pe piept arată astfel:

• Primul plumb este plasat în zona toracică dreaptă (aproximativ în zona celui de-al patrulea spațiu intercostal)
• Cea de-a doua generație este stabilită prin analogie cu prima, dar numai în zona stângă a celulei
• Cea de-a 3-a plumb se află la jumătatea distanței dintre primul și al doilea
• A patra plumb se află în cel de-al 5-lea spațiu intercostal de pe sternul stâng.
• Cel de-al cincilea plumb este stabilit în linie cu cel de-al patrulea plumb în zona zonei anterioare pre-musculare
• Al 6-lea plumb este plasat în zona pre-musculară stângă.

Pentru o instalare clară a electrozilor, trebuie să exersați. De regulă, pe orice electrocardiografic se atașează un ajutor vizual pe conducători impunători, ceea ce simplifică foarte mult sarcina pentru diagnostician și elimină orice risc de eroare.

Despre importanța dezinfecției

Știind cum să instaleze corect electrozi electrocardiograma, este imposibil să vorbim despre stapânirea completă a tehnicii de efectuare a acestui diagnostic. În plus față de acest aspect, există multe alte subtilități la fel de importante care au o anumită influență asupra rezultatului final.

Dezinfecția nu se aplică acestora, însă este inacceptabil să uităm de implementarea acestuia în timpul ECG.

Rolul tratării pielii în zona suprapusă a electrozilor este mare. Acest lucru permite cel puțin:

• eliminarea riscului de transmitere către subiect
• fixați cititorii de câmpuri electrice în mod fiabil

Pentru dezinfecție și degresare utilizați soluții speciale. În absența lor, puteți utiliza soluție salină. Pielea este tratată cu tampoane obișnuite de bumbac sau tifon.

Efectuarea unui ECG conform Slopak

Atunci când efectuați un ECG pe Slopak utilizați nouă conductori în loc de șase

Slopak ECG - O versiune imbunatatita a unui examen de rutina. Diferența constă în numărul de conducte utilizate, atașate la piept. În cazul diagnosticării conform Slopak, se utilizează 9 electrozi și nu 6.

Primii cititori sunt instalați în conformitate cu schema descrisă mai sus, și o suplimentare de trei în următoarea ordine:

• Cel de-al 7-lea plumb este plasat în a 5-a zonă hipocondrială din stânga.
• A 8-a plumb - pe aceeași linie de-a lungul lamei umărului
• Al 9-lea - pe linia paraverterbal

O astfel de abordare a plasării conducătorilor ne permite să obținem o gamă extinsă de date privind funcționarea mușchiului cardiac și, prin urmare, se utilizează atunci când este necesară o diagnoză aprofundată a pacienților sau a copiilor.

ECG pe cer

În ceea ce privește electrocardiograma în funcție de neb, această opțiune de examinare permite dezvăluirea tulburărilor latente în activitatea inimii. Acesta este adesea folosit pentru a diagnostica sănătatea inimii la sportivii profesioniști și la oamenii obișnuiți aflați sub stres.

Caracteristica specială a ECG conform lui Neb este tehnica de impunere a electrozilor. Cu acest sondaj, sunt folosite doar trei surse.

Ele sunt suprapuse după cum urmează:

• Primul electrod de culoare roșie este plasat în zona celui de-al 5-lea spațiu intercostal din dreapta.
• Cel de-al doilea electrod galben este plasat prin analogie cu primul, dar numai în zona axilară posterioară.
• Cel de-al treilea electrod de culoare verde este plasat în regiunea mediană claviculară din partea stângă a pieptului.

În plus față de cablurile marcate, în ECG nu se utilizează nimic deasupra cerului.

Caracteristicile cardiogramei pe termen lung și ale examenului "oglindă"

Printre tipurile de ECG neetichetate trebuie evidențiate:

1. O electrocardiogramă pe termen lung, care se realizează în deplină analogie cu examinarea obișnuită, dar în câteva ore sau zile.
2. Diagnosticul "oglindit", necesar pentru persoanele cu un aranjament orizontal al organelor interne (adică, inima nu este pe stânga, ci pe dreapta). În acest caz, diferențele față de ECG normale sunt, de asemenea, nesemnificative. Pentru a obține rezultate exacte, este necesar să se reflecte locația electrozilor (acele conducte care au fost plasate pe partea stângă sunt plasate în dreapta și invers).

Aceste tipuri de ECG sunt dificil de implementat, deci este recomandabil să încredințați implementarea acestora unui cardiolog profesionist.

Plasarea electrodului la copii

ECG la copii petrec un pic mai mult decât la adulți

Examinarea unui copil ridică adesea întrebări cu privire la modul în care să se aplice corect electrozii ECG. De fapt, abordările diagnosticului copiilor și adulților nu sunt foarte diferite.

Adesea diferențele sunt doar în aceea că:

• Electrozi mai mici
• ECG-ul conform Slopak este aproape întotdeauna efectuat folosind 9 conductori pe piept.
• Monitorizarea durează puțin

În alte aspecte, electrocardiograma pentru copii nu diferă de un adult, ci se realizează în conformitate cu reguli general acceptate.

Urmăriți videoclipul despre impunerea corespunzătoare a electrozi ECG:

După cum puteți vedea, este destul de ușor să se rezolve esența ECG și impunerea de electrozi. Sperăm că articolul a fost de ajutor pentru dvs. și a dat răspunsuri la întrebările dvs.

Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a unei electrocardiograme. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va oferi o imagine corectă a activității inimii;
4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu bataie de inima cu un stetoscop si va inregistra o electrocardiograma in care sunt plasate electrozi electrocardiograma in anumite locuri, care transmit informatii registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

1. Este necesar să degresați pielea pe care o vor impune. Puteți face acest lucru cu alcool;
2. Dacă pacientul are păr semnificativ în locurile în care sunt aplicate, atunci aceste zone trebuie tratate cu apă cu săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile cu unică folosință, trebuie să îndepărtați părul la contactul de înaltă calitate.
3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane din tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă rapid, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că consumabilele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie folosit atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cască de aspirație - cauciuc. Îi distinge de designul mai gros de unică folosință, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul are o scurtă durată de respirație foarte puternică. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel încât ECG este înregistrată într-o poziție șezută.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special în lucrul cu aparatele electrice. Este necesar să verificați punerea la pământ sau să îl conduceți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile care sunt alimentate de la rețea. Cei care lucrează la baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

• partea superioară dreaptă;
• stânga membrelor superioare;
• partea dreaptă inferioară;
• stânga membrelor inferioare;
• colivie.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru un ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde este necesar să se pună. Acestea sunt separate în felul următor:

• mâna dreaptă este electrodul roșu;
• mâna stângă - electrod galben;
• piciorul drept - electrod negru;
• stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, și apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciocan.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care, de fapt, arată ca o fraieră pe piept. Deseori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate conform următoarei scheme:

• prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
• al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
• a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
• a patra este plasată pe al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
• a cincea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
• al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca cele două capete anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa lucrărilor inimii.

electrocardiografie

Electrocardiografia - o metodă de înregistrare și cercetare a câmpurilor electrice generate în timpul funcționării inimă. Electrocardiografia este o metodă relativ ieftină, dar valoroasă. electrofiziologic diagnoza instrumentală în cardiologie.

Un rezultat direct al electrocardiograma este de a obține o electrocardiograma (ECG) - o reprezentare grafică a diferenței de potențial care rezultă din inimă și realizat pe suprafața corpului. ECG reflectă medierea tuturor vectorilor de potențial de acțiune care apar într-un anumit moment al activității inimii.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Determinarea frecvenței (vezi și puls.) Și regularitatea frecvenței cardiace (de exemplu, extrasistole (reducere extraordinară) sau pierderea de bucăți individuale - aritmii).

Afectează leziunea miocardică acută sau cronică (infarct miocardic, ischemie miocardică).

Detectarea tulburărilor de conducere intracardiacă (diverse blocade).

Metoda de screening pentru boala coronariană, inclusiv teste de stres.

Oferă o idee despre starea fizică a inimii (hipertrofie ventriculară stângă).

Poate oferi informații despre bolile non-cardiace, cum ar fi embolismul pulmonar.

Vă permite să diagnosticați de la distanță patologia cardiacă acută (infarct miocardic, ischemie miocardică)

Asigurați-vă că se aplică atunci când trece examenele medicale.

Electrozii sunt suprapuse pe diferite părți ale corpului pentru a măsura diferența de potențial. Întrucât contactul electric slab între piele și electrozii interferează, un gel conductiv este aplicat pe piele în punctele de contact pentru a asigura conductivitatea. Cârpă de tifon utilizată anterior, umezită cu soluție salină.

Oportunitati

Fiecare dintre diferențele potențiale măsurate în electrocardiografie se numește plumb. Leads I, II și III sunt suprapuse pe membre: I - brațul drept (-) - brațul stâng (+),

II - mâna dreaptă (-) - piciorul stâng (+), I

II - mâna stângă (-) - piciorul stâng (+).

Citirile nu sunt înregistrate de la electrodul de pe piciorul drept, potențialul său este aproape de zero și nu este folosit decât pentru împământarea pacientului.

Se înregistrează, de asemenea, conductorii de memorie mărită: aVR, aVL, aVF - conductori unipolari, măsurați în raport cu potențialul mediu al tuturor celor trei electrozi (sistemul Wilson) sau relativ la potențialul mediu al celorlalți doi electrozi (sistemul Goldberger dă o amplitudine de aproximativ 50% mare).

În așa-numitul plumb cu un singur pol, electrodul de înregistrare (sau activ) determină diferența de potențial dintre punctul câmpului electric la care este conectat și zero electric convențional (de exemplu, utilizând sistemul Wilson). Conductoarele pieptului monopolar sunt desemnate prin litera V.

Locația electrodului de înregistrare

În spațiul intercostal 4 la marginea dreaptă a sternului

În al patrulea spațiu intercostal la marginea din stânga a sternului

La mijlocul v₂ și V₄

În cel de-al cincilea spațiu intercostal din linia mediană claviculară

La intersecția dintre nivelul orizontal al celui de-al patrulea plumb și linia axilară anterioară

La intersecția dintre nivelul orizontal al celei de-a patra linie plumb și mijlocie axilară

La intersecția dintre nivelul orizontal al celui de-al patrulea plumb și linia axilară din spate

La intersecția dintre nivelul orizontal al celei de-a patra linii de plumb și lama mijlocie

La intersecția dintre nivelul orizontal al celui de-al patrulea plumb și linia paravertebrală

Schema de instalare a electrozilor V₁-V₆.

Monitorizarea holterului

Sinonim - monitorizare ECG de 24 de ore conform Holter. Pe corpul pacientului, care conduce la un stil normal de viață, unitatea de înregistrare este fixă, înregistrând semnalul electrocardiografic de la unul, doi, trei sau mai mulți conductori pentru o zi sau mai mult. În plus, registratorul poate avea funcțiile de monitorizare a tensiunii arteriale (Smad), a motorului pacientului și a activității respiratorii. Înregistrarea simultană a mai multor parametri este promițătoare în diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular.

Merită menționată monitorizarea ECG Holter de șapte zile, care oferă informații complete despre activitatea electrică a inimii.

Rezultatele înregistrării sunt transmise la calculator și prelucrate de către medic folosind software special.

Tehnica de înregistrare a electrocardiogramelor. Condiții pentru un studiu electrocardiografic

ECG înregistrat într-o cameră specială, la distanță de sursele posibile de interferențe electrice. Canapele trebuie să se afle la o distanță de cel puțin 1,5 - 2 m de cablurile de alimentare.

Înregistrarea ECG se efectuează de obicei în poziția pacientului care se află pe spate, ceea ce permite o relaxare maximă a mușchilor. Preînregistrați numele, prenumele și patronimul pacientului, vârsta acestuia, data și ora studiului, numărul istoricului medical.

Suprapunere cu electrozi

Patru electrozii lamelari sunt plasați pe suprafața interioară a picioarelor și antebrațelor în treimile lor inferioare cu benzi de cauciuc sau cleme de plastic speciale și unul sau mai mulți electrozi din piept sunt instalați pe piept utilizând o ventuza de cauciuc sau un electrod de piept de unică folosință. Pentru a îmbunătăți contactul electrozilor cu pielea și a reduce zgomotele și curenții de inundații în locurile unde se suprapun electrozii, este necesar să degresați pielea cu alcool și să acoperiți electrozii cu un strat de pastă conductivă specială, ceea ce vă permite să minimalizați rezistența interelectrodei.

Conectați firele la electrozi

Un fir care vine de la un electrocardiograf și marcat cu o anumită culoare este atașat la fiecare electrod. Următorul marcaj al conductorilor de intrare este general acceptat: mâna dreaptă este roșie; mâna stângă este galbenă; piciorul stâng verde; piciorul drept (solul pacientului) - negru; electrodul pectoral este alb. Dacă există un electrocardiograf cu 6 canale, care vă permite înregistrarea simultană a ECG la 6 pieptul conduce, la electrodul V, conectați firul având vârful de marcare roșu; electrodul V2 este galben, legăturile sunt verzi, V4 este maro, V5 este negru și Vg este albastru sau purpuriu. Marcarea firelor rămase este aceeași ca la electrocardiografele cu un singur canal

Alegerea amplificării electrocardiografului

Amplificarea fiecărui canal al electrocardiografului este selectată astfel încât o tensiune de 1 mV determină o abatere a galvanometrului și a sistemului de înregistrare de 10 mm. Pentru a face acest lucru, în poziția comutatorului "O" reglați câștigul electrocardiografului și înregistrați millivoltul de calibrare. Dacă este necesar, puteți modifica câștigul: reduceți dacă amplitudinea dinților ECG este prea mare (1 mV = 5 mm) sau creșteți atunci când amplitudinea lor este mică (1 mV = 15 sau 20 mm).

Înregistrarea electrocardiogramă

Înregistrarea ECG se face cu respirație liniștită.

În primul rând, înregistrați ECG-ul în conduce standard (I, II, III)

apoi în conduceri crescuți la nivelul membrelor (aVR, aVL și aVF) și

pieptul conduce (V1 - V6).

În fiecare plumb, înregistrați cel puțin 4 cicluri cardiace.

ECG-ul este înregistrat, de regulă, la o viteză de hârtie de 50 mm / sec. O viteză mai mică (25 mm / s) este utilizată atunci când este necesară o înregistrare ECG mai lungă, de exemplu pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm.

În analiza electrocardiogramei trebuie evaluate:

- regularitatea ritmului cardiac; - numărarea numărului de bătăi ale inimii (600 / număr de celule mari între complexe); - prezența și secvența urmăririi valului P în raport cu complexul QRS; - forma și lărgimea ventriculelor complexelor QRS

Cum se aplică electrozi pentru ECG

Standardele de electrocardiografie cu 12 vectori (ECG) reprezintă o metodă importantă de diagnostic care vă permite să înregistrați activitatea electrică a inimii. Un ECG este necesar pentru a determina tratamentul adecvat pentru pacienții cu diferite boli cardiovasculare, care sunt adesea pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată.

Dispozitivele ECG moderne sunt portabile, ieftine și ușor de utilizat, iar aceste caracteristici facilitează înregistrarea într-o varietate de locații ale pacienților, inclusiv spitale, săli de operații, ambulanțe, facilități sportive și facilități sociale.

Sarcina unui ECG este de a furniza metode de înregistrare de înaltă calitate, consecvente indiferent de evoluția clinică a bolii. O înregistrare ECG care nu este efectuată conform standardelor acceptate poate duce la diagnostice și tratamente incorecte.

Video: Metodologia înregistrării ECG

Pregătiți pacientul pentru un ECG

Deși ECG cu 12 vectori se realizează în situații diferite, locații și goluri de timp, încercările de a obține cele mai bune rezultate sunt asociate cu standardele de aplicare a electrozilor, care trebuie respectate întotdeauna cu strictețe.

Mulți pacienți se simt incomod pe o suprafață strict orizontală, prin urmare, pentru a asigura rezultate corecte, se recomandă o poziție înclinată de aproximativ 45 de grade. Orice abatere semnificativă de la acest indicator trebuie notată în descrierea EKG.

Diferite studii au arătat că un ECG înregistrat la un pacient aflat în poziție de susținere poate diferi semnificativ de rezultatele unui studiu efectuat de aceeași persoană, doar în picioare sau înclinat la un unghi de 60 de grade sau mai mult. În același timp, nu există dovezi că o modificare a înclinării pacientului între orizontală și 45 de grade față de planul orizontal are un impact semnificativ asupra înregistrării ECG.

Membrele trebuie să fie amplasate pe pat sau canapea pentru a minimiza apariția artefactelor datorate tensiunii musculare.

Este necesar ca pacientul să se afle într-o stare relaxată și confortabilă pentru sine. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, un ECG poate înregistra potențiale musculare somatice, precum și o activitate obstrucționată a inimii.

Unii pacienți nu se pot relaxa pe deplin datorită unor afecțiuni dureroase, cum ar fi artrita, sau au boala Parkinson, care provoacă tremor. Acești pacienți ar trebui să fie localizați cât mai convenabil posibil, iar ECG-ul rezultat ar trebui să fie însoțit de o explicație adecvată, mai ales dacă nu este de înaltă calitate.

Înainte de înregistrarea ECG, membrele pacientului sunt verificate, care trebuie să rămână într-o stare relaxată. Dacă pacientul își strânge pumnii, își întinde mâinile sau își mișcă degetele, este imposibil să se obțină un ECG de înaltă calitate.

Pentru a înregistra un ECG fără artefacte, este necesară adesea pregătirea preliminară a pielii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu piele sensibilă sau deteriorată. Există diferite moduri de a minimiza impedanța pielii (rezistența) la electrod, de exemplu:

• Pielea trebuie curățată în prealabil. Există multe metode, inclusiv spălarea pielii cu săpun blând.
• Se poate cere exfolierea, care ar trebui făcută cu mișcări foarte ușoare, folosind un prosop de hârtie, un tifon sau o bandă abrazivă special concepută pentru acest scop.
• Uneori este necesară îndepărtarea părului din piept pentru a asigura contactul adecvat al electrozilor cu pielea. Pentru aceasta, pacientul trebuie să-și dea consimțământul oral.

Caracteristicile electrodului

Electrozii sunt aranjați în conformitate cu recomandările moderne. Dacă oricare dintre electrozii trebuie să fie într-o poziție neregulată,
acest lucru trebuie menționat în înregistrarea ECG pentru a evita interpretarea greșită a modificărilor privind ECG.

Firele de plumb la electrozi sunt de obicei colorate pentru identificarea corectă. Cu toate acestea, culoarea poate varia de la producător. De regulă, apartenența la culoare este descrisă în detaliu în documentul de însoțire, care, la rândul său, respectă recomandările europene (IEC).

Notă privind utilizarea electrozilor: electrozii de unică folosință trebuie să fie în stare bună și să nu se afle în afara ambalajului, care conține data de utilizare.

Electrozii sunt în stare bună dacă "miezul" electrodului nu sa uscat. În acest caz, electrozii trebuie depozitați în interiorul pachetului de folie pentru a preveni deshidratarea gelului.

Aranjarea electrozilor

Tampoanele de electrozi trebuie să fie amplasate pe zonele proximale (îndepărtate) ale membrelor, adică pe încheieturi și glezne. Mutarea electrozilor pe membre poate schimba aspectul ECG. Din acest motiv, o astfel de mișcare ar trebui evitată dacă nu există nici un tremur semnificativ sau amputarea membrelor.

Notă: Plăcile de electrozi nu trebuie așezate pe trunchi, deoarece aceasta determină o schimbare semnificativă a amplitudinii undei.

Electrozi de poziționare pe membre:

• Mână dreaptă (RA, roșu) - suprapusă pe antebrațul drept, mai aproape de încheietura mâinii.
• Mâna stângă (LA, galben) - suprapusă pe antebrațul stâng, aproape de încheietura mâinii.
• Piciorul stâng (LL, verde) - suprapus pe piciorul stâng, mai aproape de gleznă.
• Piciorul drept (RL, negru) - suprapus pe piciorul drept, apropiat de gleznă.

Poziționarea electrodului pe piept

Există o definiție a suprapunerii anatomice corespunzătoare a electrozilor pe piept. Instalații similare ar trebui utilizate întotdeauna. Dacă, din anumite motive, suprapunerea standard a electrozilor nu este posibilă, atunci centrul regiunii active a senzorilor trebuie aliniat corespunzător cu reperele anatomice.

Studiile au arătat că electrozii V1 și V2 sunt adesea plasați prea înalți, iar electrozii V4, V5 și V6 sunt prea mici. Aceste erori pot duce la erori de diagnostic datorate unei modificări a formei de undă ECG.

Localizarea electrozilor pe piept (piept):

• V1, roșu (C1) - al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului.
• V2, galben (C2) - al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului.
• V3, verde (C3) - în mijloc între V2 și V4.
• V4, maro (C4) - al cincilea spațiu intercostal din linia mediană a claviculei.
• V5, negru (C5) - linia axilară anterioară stângă la același nivel orizontal ca V4.
• V6, linia mediană axilară purpurie (C6) la același nivel orizontal cu V4 și V5.

Metoda de determinare a localizării electrozilor pe piept

Identificarea exactă a spațiilor intercostale respective trebuie să înceapă cu definirea unghiului sternului, cunoscută și sub denumirea de unghi Louis.

• Pentru a determina unghiul lui Louis, degetele trebuie să fie coborâte de-a lungul sternului de sus în jos până când se obține o formare orizontală orizontală. Apoi, degetele se deplasează în jos și cel de-al doilea spațiu intercostal va fi determinat pe partea dreaptă. De aici este posibilă numărarea până la a treia și a patra spație intercostală. În cel de-al patrulea spațiu intercostal lângă marginea sternului se află locația electrodului V1.
• Metoda de determinare de mai sus trebuie repetată în partea stângă pentru a permite poziționarea corectă a electrodului în punctul V2. Trebuie remarcat faptul că spațiile intercostale stânga și dreapta pot fi deplasate, deci ar trebui să evitați plasarea V2 lângă V1, fără a include spații intercostale.
• Electrodul de la punctul V4 ar trebui plasat în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei care circulă în mijlocul claviculei.
• Electrodul de la punctul V3 trebuie așezat în mijlocul spațiului dintre punctele V2 și V4.
• Electrozii din punctele V5 și V6 trebuie amplasați de-a lungul unei linii orizontale care trece prin punctul V4. Electrodul V5 trebuie plasat pe linia axilară anterioară; Electrodul V6 este situat de-a lungul liniei mid-axilare.

Caracteristici electrozii de fixare

• Pentru a obține o poziționare corectă și corectă a electrodului în timpul înregistrării ECG, este necesar ca toți subiecții să elibereze corpul superior de haine.
• Atunci când se înregistrează un ECG la femei, este obișnuit să se pună electrozi la punctele V4, V5 și V6 sub pieptul stâng, care acoperă în mod normal punctele anatomice corecte ale suprapunerii electrodului.
• Există unele dovezi că poziționarea electrozilor la punctele V4, V5 și V6 deasupra pieptului nu poate slăbi semnificativ semnalul. În unele cazuri, sunt necesare dovezi suplimentare pentru a se asigura că această recomandare este modificată.
• Atunci când ridicați pieptul pentru a aplica electrozi necesită manipulare specială și delicatețe, deci este mai bine atunci când pacientul însuși va susține sânul.

Notă. Dacă electrozii suprapunători variază de la punctele de instalare recomandate, este important ca acest lucru să fie documentat în descrierea ECG, inclusiv ECG în versiunea electronică de stocare.

Obținerea unei înregistrări de bună calitate

Un ECG standard cu 12 vectori este înregistrat cel mai adesea pe o bandă la o viteză de 25 mm / s, cu o stabilire a câștigului de 10 mm / mV. Pentru a începe înregistrarea, trebuie apăsat butonul corespunzător; care este denumită de obicei "pornire" sau "auto".

Toate filtrele trebuie să fie oprite în timpul încercării inițiale de înregistrare ECG. Un filtru cu viteză redusă reduce interferențele, dar distorsionează ECG-ul, astfel încât acesta să poată fi utilizat numai atunci când este necesar și numai după eliminarea fără succes a interferențelor cu alte filtre.

Dacă, în ciuda eforturilor de a relaxa pacientul și de a crea un mediu confortabil, contracțiile musculare interferează cu ECG, filtrul poate fi pornit și înregistrarea se repetă. Folosirea filtrului trebuie să fie clar identificată în lista ECG.

Orice funcții ECG care pot indica necesitatea unei examinări medicale urgente ar trebui aduse în atenția personalului medical. Dacă pacientul are simptome de origine cardiacă posibilă în timpul înregistrării, cum ar fi dureri în piept, palpitații sau amețeli, acest lucru trebuie menționat și în descrierea ECG.

Confirmarea că ECG a fost înregistrată de bună calitate este concluzia medicului. Evaluarea înregistrărilor este efectuată pentru a se asigura că toate formele de undă (cum ar fi undele P, complexele QRS și undele T) sunt vizibile clar. Linia izoelectrică (linia de bază între deflecțiile ECG) trebuie să fie stabilă, fără rătăcire și fără interferențe.

La sfârșitul procedurii, toți electrozii trebuie îndepărtați de la pacient, iar electrozi de unică folosință trebuie eliminați ca deșeuri medicale.

Video: Aplicarea rapidă a electrozilor ECG

Electrozi suprapunere ECG

- ECG conduce
- Topografie electrocardiografică (topografie ECG).
- Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea EKG.
- Componentele electrocardiogramei și valorile lor normale.

ECG - conduce.
Înregistrarea electrocardiografică:
3 conductori standard:
I - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-),
II - piciorul stâng (+) și mâna dreaptă (-),
III - piciorul stâng (+) și brațul stâng (-);

3 membre consolidate ale membrelor unipolare:
aVR - plumb îmbunătățit din partea dreaptă,
aVL - plumb îmbunătățit din partea stângă,
aVF - plumb îmbunătățit de la piciorul stâng;

6 conducte de piept:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

De asemenea, este posibil să eliminați cabluri suplimentare:
3 conducte suplimentare pentru piept (cu scopul de a diagnostica modificările focale ale miocardului în partea bazală posterioară a LV):
V7, V8, V9;

3 conductori bipolari pe cer (diagnosticarea suplimentară a modificărilor focale ale miocardului în partea posterioară, anterolaterală și superioară a peretelui anterior al LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Există, de asemenea, variante extrem de rare de plumb:
S5 plumb - utilizat pentru complexul EKG atrial proaspăt pronunțat, ajută la diagnosticarea diferențială a afecțiunilor ventriculare și ale ritmului cardiac supraventricular.

Frank conduce ortogonale - ca ECG ortogonală la trei coloane toracice. Cele mai simple sunt conductele X, Y, Z. Axele acestor conducte sunt perpendiculare între ele și perpendiculare pe planul orizontal, vertical și sagital al persoanei.

Conducerea esofagiană - utilizat pentru detectarea complexului ECG atrial. Pentru a le înregistra, un electrod conectat la un cardiograf este introdus în esofag cu ajutorul unei sonde. În capetele esofagiene, dintele este bine definit, provocat de excitația atriilor, ceea ce ajută la diagnosticarea diferitelor aritmii.

Intracardia conduce - utilizat pentru înregistrarea EMF a inimii în cavitatea atriului sau a ventriculului. Pentru aceasta, un electrod sonde special este introdus în cavitatea inimii în timpul detectării.

Arrigi plumb. Arghiurile de plumb Arrigi sunt situate în planul sagital și formează un triunghi cu o inimă în centru. În orice varianta a locului inimii din piept (astenic, hipersthenic), una dintre axe rămâne paralelă cu peretele posterior al ventriculului stâng și preia semnele de infarct miocardic ceva mai bune decât răpirea standard III și aVF.
Un ECG este luat în conductă în conformitate cu Arrigi în astfel de poziții de comutare: în prima poziție, se înregistrează conductorul A1, în cel de-al doilea conductor A2, în a treia poziție - A3.
în sus

legendă:
- artera coronariană dreaptă RCA (artera coronariană dreaptă);
- SVC-Superior Vena Cava (vena cava superioară);
- IVA-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- Atrium-RA-dreapta (atriul drept);
- Ventricul RV-dreapta (ventriculul drept);
- artera descendentă anterioară LAD-stânga (artera descendentă anterioară);
- Ventricul stânga LV (ventriculul stâng);
- Artera CircumfleX stânga LCX (artera plicului).

Dacă ne amintim skeletotopia inimii la o persoană sănătoasă, atunci 2/3 din inima dreaptă (atriul drept și ventriculul drept) și 1/3 din ventriculul stâng sunt proiectate pe suprafața frontală a pieptului. Deoarece ventriculul stâng este "electric" mai activ și mai puternic, topografia ECG este percepută într-o oarecare măsură: 2/3 din peretele anterior este ocupat de ventriculul stâng și 1/3 din marginea din dreapta este ventriculul drept.
În consecință, peretele lateral inferior și stâng este reprezentat de ventriculul stâng. Convenția!
În mod convențional, se acceptă că primii doi electrozi toracici (V1, V2) sunt localizați la marginea ventriculilor drepți și stângi, adică pe sept. Prin urmare, aceștia demonstrează atât caracteristicile electrofiziologice ale ventriculului stâng (infarctul septal și posterior ridicat) cât și activitatea celei potrivite (hipertrofia și blocada piciorului drept al mănunchiului lui).

Conduceți de la extremități, "arătați" inima într-un plan vertical, respectiv arătați doar pereții inferiori și laterali. Privind imaginea, și vizual, dacă vă imaginați, peretele lateral "arată":
l și aVL conduce.
Partea inferioară: lll, aVF și ll.

Conducerea toracică "arată" inima într-un plan orizontal, un fel de semicerc. Primele patru coloane demonstrează peretele frontal și ultimele două părți.
-perete V1-V2-divizare;
-V3-V4 - de fapt, peretele frontal;
-V4 este numit vârful.
-Peretele lateral V5-V6.

Cabluri suplimentare pentru piept: V7-V9 prezintă peretele din spate și cabluri suplimentare din partea dreaptă: V3R și V4R prezintă ventriculul drept.
în sus

Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea EKG.
În cabluri standard și 3 conductori ranforsați din membre electrozii sunt localizați:
Roșu - mâna dreaptă,
Galben - mâna stângă,
Verde - piciorul stâng,
Picior negru - drept.

În piept duce electrozii sunt localizați:
V1 (roșu) - în cel de-al patrulea spațiu intercostal de pe marginea dreaptă a sternului,
V2 (galben) - în al patrulea spațiu intercostal de pe marginea din stânga a sternului,
V3 (verde) - aproximativ la nivelul celei de-a cincea coaste de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga, între cel de-al patrulea și al doilea electrod,
V4 (maro) - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stângi,
V5 (negru) - pe linia orizontală V4 de pe linia stângă anterioară axilară,
V6 (albastru) - pe linia orizontală V4-V5 de-a lungul liniei mediane stângi axilare.

În coloane suplimentare în piept electrozii sunt localizați:
V7 - la nivelul V4-V6 pe linia stângă posterioară posterioară,
V8 - la nivelul V4 - V6 pe linia scapulară stângă,
V9 - la nivelul V4-V6 de-a lungul liniei paravertebrale stângi.

În Leads in the Sky electrozii sunt localizați:
Standardul roșu - în al doilea spațiu intercostal pe marginea dreaptă a sternului,
Standardul verde se află în al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stânga,
Standardul galben - pe linia orizontală cu un electrod verde pe linia axilară din spate.

În plumb s5 electrozii sunt localizați:
Electrodul roșu este montat pe mânerul sternului,
Galben - în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, imediat lângă stern.

La conducerea ortogonală din Frank electrozii sunt localizați:
Electrozii pieptului sunt localizați la nivelul celui de-al cincilea spațiu intercostal cu pacientul într-o poziție așezată și la nivelul celui de-al patrulea într-o poziție întinsă. Locurile de electrozi suprapuse sunt după cum urmează: punctul E este situat în linia mediană-sternă; punctul M - pe coloana vertebrală, simetric la punctul E; punctul A - linia centrală axilară; punctul C - între electrozii E și A; punctul I - pe linia dreaptă mijlocie axilară; punctul H - pe spatele gâtului sau pe cap și pe punctul F - pe piciorul stâng. Polaritatea propusă de Frank este următoarea: conducerea X (componentă spațială orizontală) se obține prin comutarea electrozilor E, C și A (pol pozitiv) și I (pol negativ); - electrozii F și M (polul pozitiv) și electrodul H - (negativ) și electrodul H (negativ) și electrozii F și M (polul pozitiv) și 1, E,.

În Arrigi conduce electrozii sunt localizați:
Galben (activ, pozitiv) cu o placă plană întărită la un unghi al lamei umărului stâng,
Electrodul roșu (negativ) de pe burta de pere este deasupra mijlocului claviculei din stânga,
Verde - pe piciorul stâng.
în sus

Electrocardiografia este una dintre metodele de bază de cercetare, care nu își pierd relevanța, permițând medicului de orice specialitate să determine starea funcțională a inimii și prezența unei posibile patologii înregistrate pe o electrocardiogramă (ECG). Tehnica ECG este destul de simplă, totuși există un număr mare de conductori specifici și electrozi utilizați pentru aceasta. În această categorie se pot găsi conduceri ECG de bază și rareori utilizați, reguli pentru aplicarea electrozilor pentru îndepărtarea electrocardiogramei la înregistrarea diferitelor conducte ECG.

Vă recomandăm, de asemenea, să vizitați:
Electrocardiografie / ECG / Schema de decodificare ECG generala.
Ecocardiografie (tabel de standarde) / Echo-KG.

Reguli generale pentru aplicarea electrozilor

Atunci când se înregistrează o electrocardiogramă, electrozii sunt plasați pe mai multe zone ale corpului. Aceasta asigură conducerea impulsurilor electrice prin inimă, iar rezultatele sunt mai exacte. Poziția corectă a terminalelor este cheia pentru înregistrarea fiabilă a inimii.

Reguli generale pentru instalarea electrozilor:

• Pielea la punctul de aplicare a electrodului este degresată cu alcool;
• Părul exprimat atunci când se utilizează electrozi reutilizabili este tratat cu apă cu săpun (altfel părul este ras);
• Electrozii sunt acoperiti cu un gel special, care imbunatateste conductivitatea (se poate inlocui cu o solutie izotonica, dar acest lucru nu este recomandat deoarece contactul se va deteriora);
• Utilizarea tampoanelor de tifon în locul unui gel special nu este, de asemenea, o alternativă la gel, deoarece acestea se usucă rapid (astfel de tampoane sunt absolut interzise pentru studii pe termen lung, de exemplu, monitorizarea Holter);
• Este important să se respecte reglementările de siguranță atunci când se lucrează cu dispozitive electrice, în special cu împământarea (nu sunt necesare atunci când se înregistrează ECG utilizând electrocardiografe portabile care funcționează cu baterii).

Toți electrozii sunt împărțiți în reutilizabile și de unică folosință. Fiecare specie are avantaje și dezavantaje și, de regulă, personalul medical selectează opțiunea de înregistrare.

Caracteristicile electrozilor de unică folosință

Puteți cumpăra electrozi de unică folosință în magazinul online Avicena-Med, care vinde numai produse de înaltă calitate din Italia. Acestea sunt potrivite pentru monitorizarea zilnică sau teste de stres, ceea ce implică activitatea fizică a pacientului.

Avantajele electrozilor de unică folosință:

• Niciun risc de transmitere a bolilor infecțioase;
• Ușor de instalat (medicii le consideră mai practici);
• Grad ridicat de aderență (nu se încadrează cu utilizare prelungită);
• Conductivitate bună și contact de înaltă calitate;
• Potrivit pentru pacienții cu transpirație excesivă.

Spre deosebire de electrozi de unică folosință, desenele reutilizabile sunt adesea folosite în instituțiile publice, deoarece sunt mai economice și robuste.

Unde și cum să impunem electrozi?

În electrocardiogramă, există 12 conductori: 3 principale, 3 armături și 6 sân. Pentru a elimina datele, sunt instalate 10 electrozi: pe toate membrele și pe piept. Pentru ușurința utilizării, ele diferă adesea în ceea ce privește aspectul și culoarea.

Caracteristicile instalării electrozilor pe membre

Impunerea electrozilor pe membrul respectiv implică ordinea de culoare bine cunoscută a luminii semaforului. Instalarea terminalului este după cum urmează:

• Un electrod roșu este aplicat mâinii drepte;
• Un electrod galben este atașat la mâna stângă;
• Un electrod verde este așezat pe piciorul stâng;
• Piciorul drept implică împământarea și un electrod negru este atașat la acesta.

Electrozii sunt instalati pe extremitatile proximale: incheieturile si gleznele, care sunt pretratate si puse pe gel. Dacă o persoană nu are acest sau acel membru, atunci terminalul este așezat pe ciuc. Uneori, electrozii sunt suplimentar fixați cu benzi de cauciuc.

Nuanțele amplasării electrozilor pe piept

Electrozii pieptului pot să arate diferit. Cel mai adesea, ei sunt frații de cauciuc. Uneori, electrozii arată ca niște plăci obișnuite dreptunghiulare, apoi sunt fixate suplimentar cu o bandă elastică.

În total sunt 6 șuruburi pentru piept. În funcție de echipamentul camerei ECG, toți electrozii sunt suprapuși imediat sau asistenta are doar o singură ramură pe care ea o fixează la rândul său și înregistrează fiecare plumb separat.

Procedura de instalare a electrozilor toracici:

• Primul este cel de-al patrulea spațiu intercostal din dreapta sternului;
• Al doilea este al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului;
• Al treilea este al cincilea coaste de-a lungul liniei parasternale stângi;
• Cel de-al patrulea - cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei midclaviculare stângi (sau exact la locul unde se proiectează impulsul apical, adică 1,5 centimetri înăuntrul liniei midclaviculare este normal);
• Al cincilea - al cincilea spațiu intercostal pe linia axilară anterioară;
• Cel de-al șaselea și al cincilea spațiu intercostal din linia mediană axilară.

Fiecare plumb este responsabil pentru o anumită parte a inimii, deci impunerea lor este de o importanță capitală.

O mică poveste despre apariția ECG

Înapoi în mijlocul secolului al XIX-lea, vindecătorii au început să se gândească la modul de urmărire a muncii, să identifice abaterile în timp și să prevină consecințele teribile ale funcționării unei inimi bolnave. Deja la acel moment, medicii au descoperit că apar fenomene electrice în mușchiul inimii contractile și au început să efectueze primele observații și studii asupra animalelor. Oamenii de stiinta din Europa au inceput sa lucreze la crearea unui aparat special sau a unei tehnici unice de observare a muncii inimii, iar in sfarsit a fost creat primul electrocardiograf din lume. În tot acest timp, știința nu sa oprit, deci în lumea modernă folosesc acest aparat unic și deja îmbunătățit, care produce așa-numita electrocardiografie, se mai numește ECG abreviat. Despre această metodă de înregistrare a biocurenților inimii și vor fi discutate în articol.

Procedura ECG

Astăzi este complet nedureroasă și accesibilă tuturor. ECG se poate face în aproape orice instituție medicală. Consultați-vă medicul de familie și vă va spune în detaliu despre ce este vorba această procedură, cum să luați un ECG și unde se poate face în orașul dvs.

Scurtă descriere

Luați în considerare pașii cum să luați un ECG. Algoritmul de acțiune este următorul:

1. Pregătirea pacientului pentru manipulare ulterioară. Așezați-o pe o canapea, lucrătorul în domeniul sănătății cere să se relaxeze și să nu se tensioneze. Scoateți toate elementele inutile, dacă există, și puteți interfera cu înregistrarea cardio-grafică. Îmbrăcăminte scutită de pe piele.
2. Continuați cu impunerea electrozilor strict într-o anumită ordine și secvență de electrozi impunători.
3. Conectați dispozitivul la toate regulile.
4. După ce dispozitivul este conectat și pregătit să funcționeze, continuați înregistrarea.
5. Desfaceți hârtia cu electrocardiograma înregistrată a inimii.
6. Dați rezultatul ECG pacientului sau medicului la îndemână pentru decodificare ulterioară.

Pregătirea pentru eliminarea EKG

Înainte de a afla cum să fotografiați un ECG, luați în considerare ce acțiuni trebuie să faceți pentru a pregăti pacientul.

Un dispozitiv ECG se află în fiecare instituție medicală, este amplasat într-o cameră separată, cu o canapea pentru confortul pacientului și al personalului medical. Camera trebuie să fie luminată și confortabilă, cu o temperatură a aerului de + 22... + 24 grade Celsius. Deoarece este posibilă înlăturarea corectă a ECG numai dacă pacientul este complet calm, această situație este foarte importantă pentru această manipulare.

Așezați pacientul pe o canapea medicală. În poziția predispusă, corpul se relaxează cu ușurință, ceea ce este important pentru înregistrarea viitoare a unui cardiograf și pentru evaluarea activității inimii în sine. Înainte de a aplica electrozi pentru un ECG umezit cu alcool medicinal cu un tampon de bumbac, este necesar să se trateze zonele dorite ale mâinilor și picioarelor pacientului. Re-tratarea acestor locuri se face cu soluție salină sau cu un gel medical special destinat acestui scop. Pacientul trebuie să rămână calm în timp ce înregistrează un cardiograf, respira uniform, moderat și nu-și face griji.

Cum să îndepărtați în mod corespunzător ECG: impunerea de electrozi

Este necesar să se știe în ce ordine este necesar să se impună electrozi. Pentru confortul personalului care efectuează această manipulare, inventatorii aparatului ECG au identificat 4 culori pentru electrozi: roșu, galben, verde și negru. Ele sunt suprapuse exact în această ordine și în nici un alt mod, altfel conducerea unui ECG nu ar fi adecvată. A le confunda este pur și simplu inacceptabilă. Prin urmare, personalul medical care lucrează cu un dispozitiv ECG este supus unei pregătiri speciale cu trecerea ulterioară a examenului și obținerea unei admiteri sau a unui certificat care îi permite să lucreze cu acest dispozitiv. Lucrătorul medical din cabinetul ECG, în conformitate cu instrucțiunile sale de lucru, trebuie să cunoască în mod clar locul unde sunt amplasați electrozii și trebuie să efectueze corect secvența.

Deci, electrozii pentru brațe și picioare au aspectul unor cleme mari, dar nu vă faceți griji, clema se află pe un limbaj absolut nedureros, aceste cleme sunt de culori diferite și sunt suprapuse pe anumite zone ale corpului după cum urmează:

• Roșu - încheietura mâinii drepte.
• Galben - încheietura mâinii stângi.
• Piciorul verde - stâng.
• Picior negru - drept.

Impunerea electrozilor toracici

Piept de electrozi în timpurile noastre sunt de diferite tipuri, totul depinde de producătorul dispozitivului ECG în sine. Ele sunt de unică folosință și reutilizabile. Unul de unică folosință este mai convenabil de utilizat, nu lăsați semne neplăcute de iritare pe piele după îndepărtare. Dar dacă nu există unelte de unică folosință, atunci ele sunt refolosibile, ele sunt în formă de emisfere și au tendința de a se lipi. Această proprietate este necesară pentru o afirmație exactă exact în locul potrivit, urmată de fixarea la momentul potrivit.

Un medic specialist care deja știe să facă un ECG este situat în partea dreaptă a pacientului la canapea, pentru a aplica corect electrozi. Este necesar ca, așa cum sa spus deja, să se pre-tratați pielea pacientului cu alcool, apoi cu soluție salină sau cu gel medical. Fiecare electrod toracic este etichetat. Pentru a clarifica modul de eliminare a ECG, schema de aplicare a electrozilor este prezentată mai jos.

Noțiuni de bază pentru impunerea de electrozi pe piept:

1. În mod preliminar, găsim marginea a 4-a a pacientului și plasăm primul electrod sub margine, pe care se află numărul 1. Pentru ca electrodul să reușească în locul său, trebuie să utilizați proprietatea de aspirație.
2. Am plasat și al doilea electrod sub a 4-a coaste, numai pe partea stângă.
3. Apoi treceți la impunerea nu a 3-a, dar imediat a celui de-al patrulea electrod. Se suprapune sub a cincea coaste.
4. Numărul de electrozi 3 trebuie plasat între marginea a 2-a și a 4-a.
5. Cel de-al cincilea electrod este montat pe marginea 5.
6. Cel de-al 6-lea electrod este aplicat la nivelul celui de-al cincilea, dar cu câteva centimetri mai aproape de canapea.

Înainte de a porni dispozitivul pentru înregistrarea ECG, verificăm încă o dată corectitudinea și fiabilitatea electrozilor suprapuse. Numai după aceea puteți activa electrocardiograful. Înainte de aceasta, trebuie să setați viteza hârtiei și să ajustați alți indicatori. În timpul înregistrării, pacientul trebuie să fie într-o stare de odihnă completă! La sfârșitul aparatului, puteți scoate hârtia cu o înregistrare cu cardio și eliberați pacientul.

Eliminăm un ECG la copii

Deoarece nu există o limită de vârstă pentru un ECG, copiii pot lua de asemenea un ECG. Ei fac această procedură în același mod ca și adulții, începând de la orice vârstă, inclusiv perioada neonatală (de regulă, la o vârstă fragedă, un ECG se face exclusiv pentru a elimina suspiciunile de boli de inimă).

Singura diferență între modul de a lua un ECG la un adult și un copil este că aveți nevoie de o abordare specială pentru copil, el trebuie să explice totul și să-l arătă, să-l calmeze dacă este necesar. Electrozii pe corpul copilului sunt fixați în aceleași locuri ca și la adulți și trebuie să fie adecvați vârstei copilului. Cum să aplicați electrozi pentru ECG pe corp, sunteți deja familiarizați. Pentru a nu deranja micul pacient, este important să se asigure că copilul nu se mișcă în timpul procedurii, să-l susțină în orice fel și să explice tot ce se întâmplă.

Foarte des, pediatrii în numirea copiilor ECG recomandă teste suplimentare cu exerciții fizice sau cu numirea unui medicament. Aceste teste sunt efectuate pentru a identifica în timp anomalii ale inimii copilului, pentru a diagnostica corect o anumită boală cardiacă, pentru a prescrie tratamentul în timp sau pentru a risipi temerile părinților și medicilor.

Cum să eliminați ECG. schemă

Pentru a citi înregistrarea corectă pe bandă de hârtie, care la sfârșitul procedurii ne dă o mașină ECG, este cu siguranță necesară o educație medicală. Recordul trebuie să fie studiat cu atenție de un terapeut sau de un cardiolog pentru a stabili diagnosticul pacientului în timp util și exact. Deci, ce ne poate spune o linie curbată incomprehensibilă, care constă din dinți, segmente separate cu intervale? Să încercăm să ne dăm seama.

Înregistrările vor analiza cât de frecvente sunt contracțiile cardiace, identifică ritmul cardiac, focalizarea excitației, capacitatea de conducere a mușchiului inimii, definiția inimii în raport cu axele, starea așa-numitelor dinți inimii din medicină.

Imediat după citirea cardiogramei, un medic cu experiență va putea să facă un diagnostic și să prescrie un tratament sau să dea recomandările necesare, ceea ce va accelera semnificativ procesul de vindecare sau vă va salva de complicații grave și cel mai important, un ECG produs în timp va reuși să salveze viața unei persoane.

Este necesar să se țină seama de faptul că cardiograma adultă este diferită de cardiograma unui copil sau a unei femei însărcinate.

Sunt ECG-urile luate pe femeile gravide?

În ce cazuri este prescris pentru a trece o electrocardiogramă a inimii unei femei însărcinate? Dacă la următoarea vizită a unui obstetrician-ginecolog pacientul se plânge de durere în piept, respirație scurtă, fluctuații mari în controlul tensiunii arteriale, dureri de cap, leșin, amețeli, cel mai probabil, un medic experimentat va prescrie această procedură pentru a respinge suspiciunile rele și pentru a evita neplăcerile consecințele de sănătate ale mamei viitoare și ale copilului ei. Nu există contraindicații pentru transmiterea unui ECG în timpul sarcinii.

Unele recomandări înainte de procedura planificată de trecere a ECG

Înainte de a lua un ECG, pacientul trebuie instruit cu privire la condițiile care trebuie îndeplinite în ajun și în ziua îndepărtării.

• În ajun, se recomandă evitarea supratensiunilor nervoase, iar durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
• În ziua livrării, aveți nevoie de un mic dejun mic de alimente care este ușor digerat, o condiție prealabilă nu este de a mânca prea mult.
• Excludeți pentru o singură zi alimente care afectează inima, de exemplu, cafea sau ceai puternic, condimente picante, băuturi alcoolice, precum și fumatul.
• Nu aplicați cremă și loțiuni pe pielea mâinilor, picioarelor, pieptului, acțiunea acizilor grași care pot afecta ulterior conductivitatea gelului medical pe piele înainte de a aplica electrozii.
• Aveți nevoie de pace absolută înainte de a trece ECG și în timpul procedurii în sine.
• Asigurați-vă că excludeți activitatea fizică în ziua procedurii.
• Înainte de procedură, trebuie să stați liniștit timp de aproximativ 15-20 de minute, respirația este calmă, chiar.

Dacă subiectul are dificultăți de respirație severă, atunci trebuie să treacă printr-un ECG, nu mincinos, ci în șezut, deoarece în această poziție a corpului dispozitivul poate înregistra în mod clar aritmie cardiacă.

Cardiologii recomandă ca persoanele să se supună procedurii tuturor persoanelor, fără excepție, după 40 de ani o dată pe an.

Desigur, există condiții în care este categoric imposibil să se efectueze un ECG, și anume:

• În infarctul miocardic acut.
• Angina pectorală instabilă.
• Insuficiență cardiacă.
• Unele tipuri de aritmii cu etiologie neclară.
• Stenoza severă aortică.
• Sindromul TELA (embolie pulmonară).
• Anezistul aortic.
• Bolile acute inflamatorii ale mușchilor inimii și pericardului.
• Bolile infecțioase severe.
• Boală mintală severă.

ECG cu un aranjament oglindit de organe interne

Aranjamentul în ordine al organelor interne implică poziția lor într-o ordine diferită, când inima nu este pe stânga, ci pe dreapta. Același lucru se aplică și altor organe. Acesta este un eveniment rar, dar se întâmplă. Atunci când un pacient cu un aranjament de organe interne este asignat pentru a se supune unui ECG, el trebuie să notifice asistenta medicală care va efectua procedura cu privire la starea sa particulară. Tinerii profesioniști care lucrează cu persoane cu un sistem oglinzitor de organe interne, în acest caz, se pune întrebarea: cum să eliminați ECG? În dreapta (algoritmul de eliminare este în esență același), electrozii sunt plasați pe corp în aceeași ordine în care pacienții obișnuiți ar fi plasați pe stânga.

Aveți grijă de sănătatea și sănătatea celor dragi!

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).