Anemia normococitică anhidrochimică

Anemia anticoagulantă (anticorpi hipocromi, cu deficit de fier) ​​este o boală secundară a sistemului sanguin, care se caracterizează printr-o scădere a nivelului de fier în eritrocite și corpul în ansamblu.

Cel mai adesea, femeile tinere și copiii sunt bolnavi, precum și pacienții cu vârsta peste 65 de ani (aproximativ 60% din toate cazurile de AI). La nivel mondial, incidența anemiei cu deficit de fier (IDA) este de aproximativ 700 de milioane de oameni. Printre alte tipuri de anemie, aceasta este cea mai frecventa - 80-90% din toate cazurile.

Clasificarea anemiei microcitice

Există mai multe tipuri de MA:

• deficit de fier;
• fier saturat;
• fier redistributiv;
• mixt.

Există, de asemenea, un astfel de tip de AM, ca anemie microsferetico-ereditară. Aceasta este o boală genetică caracterizată prin scăderea producției de proteine ​​de perete al celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la obținerea unei forme sferice patologice.

Cauzele anemiei microcitice

Scăderea nivelului de fier în organism este o consecință a dezechilibrului fierului care intră și se consumă. Acest lucru poate fi rezultatul unor astfel de stări:

• malnutriție, consum redus de fier din alimente;
• slaba digestibilitate a fierului în tractul gastrointestinal (datorită rezecției stomacului, intestinului subțire, inflamației cronice a acestor organe);
• scăderea masivă a sângelui (menstruație uterină, gastrică, grea și prelungită);
• creșterea aportului de fier de către organism în timpul sarcinii și alimentației pentru sugari.

MA poate fi, de asemenea, o manifestare a neoplasmelor maligne în organism, a unor boli sistemice (artrita reumatoidă) și a patologiilor de dezvoltare a țesutului conjunctiv. Această boală este, de asemenea, caracteristică cirozei hepatice, în timp ce este însoțită de o creștere a acestui organ și a splinei (hepato-și splenomegalie). În acest caz, deficitul de fier este o consecință a sângerării din venele varicoase ale esofagului.

Simptomele anemiei microcitice

Manifestările IDA sunt asociate cu o cantitate mică de oxigen din organism, care la rândul ei se dezvoltă datorită conținutului scăzut de hemoglobină din celulele roșii din sânge. Ca rezultat, activitatea inimii crește, hipoxia tisulară se dezvoltă.

Simptomele IDA includ amețeli și slăbiciune, inclusiv leșin, iritabilitate crescută și deteriorarea muncii fizice și mintale. Manifestările cardiace sunt scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii și tulburările aritmice, și afecțiunile oftalmologice și întunecarea ochilor.

Diagnosticul anemiei microcitice

Pentru a stabili anemia, trebuie să prescrieți un număr total de sânge pacientului pentru a determina concentrația de hemoglobină. În analiza biochimică s-a evidențiat nivelul de fier în plasma sanguină (scăzut) și capacitatea de legare a fierului (crescută). De asemenea, caracterizată prin microcitoză și hipochromie cu producție redusă de hemoglobină.

Tratamentul anemiei microcitice

În primul rând, este necesară eliminarea cauzei bolii - îndepărtarea unui neoplasm malign, vindecarea enteritei cronice sau a gastritei.

Cu toate acestea, mai frecvent tratamentul etiotropic nu este posibil, de exemplu, în timpul sarcinii sau diatezei hemoragice ereditare. Prin urmare, principala metodă de tratament a IDA este terapia pe termen lung cu medicamente care conțin fier, în principal oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Care sunt principalele simptome și tratamentul anemiei microchimice hipocromice?

Anemia microchimică anxioasă (deficit de fier) ​​este o boală destul de gravă în care producția de hemoglobină este redusă. Există câteva tipuri de patologie în discuție, pe care le vom discuta mai detaliat mai jos.

Dacă, pentru o boală ușoară, pacientul are nevoie doar de o ajustare nutrițională simplă, atunci un curs sever necesită un tratament medical complet și, uneori, o intervenție chirurgicală.

motive

Lipsa de hemoglobină conduce la faptul că celulele roșii din sânge care o conțin, transferă mult mai puțin oxigen în celulele țesuturilor și organelor. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia.

Pacienții cu celule sanguine când se uită la ele sub microscop ar fi estompat și au o dimensiune mai mică în comparație cu cele sănătoase. Ele se aseamănă cu inele întunecate. Aproape un centru transparent indică un conținut scăzut de hemoglobină. Cantitatea acestuia este direct afectată de cantitatea de fier care intră în organism.

Principalii factori care contribuie la formarea deficienței elementului de mai sus sunt:

• dieta săracă sau sărăcită;
• tulburare în mecanismul de absorbție a fierului;
• boli ale sistemului digestiv;
• pierderile de sânge ca fiind de unică folosință semnificativă și sistemice mici, dar de lungă durată;
• diverse boli infecțioase;
• otrăvire cu metale grele, otrăviri și alte substanțe nocive.

Foarte adesea vegetarienii suferă de anemie - acest lucru se datorează utilizării limitate a proteinelor animale. Uneori, anemia microcitică se dezvoltă ca urmare a administrării anumitor medicamente.

Anemia la copii este un fenomen foarte frecvent. Aproximativ 40% dintre copii suferă de această patologie, într-un grad sau altul. Și cel mai adesea este detectat la sugari, tocmai născut. Ei primesc fier din organismul matern. Cel mai activ acest proces are loc în al treilea trimestru între săptămâna a 28-a și a 32-a. În mod normal, un nou-născut trebuie să poată acumula cel puțin 300 miligrame din elementul chimic menționat mai sus pentru a se dezvolta corespunzător după naștere. În cazul copiilor prematuri, cifra este mai mică - un maxim de 200 mg.

Copiii cheltuiesc de fier pe producerea:

Acest element continuă, de asemenea:

• restaurarea pielii sau a membranelor mucoase;
• compensarea pierderilor naturale prin transpirație, fecale sau urină.

De vreme ce copiii din această perioadă se dezvoltă și se dezvoltă foarte repede, au nevoie de o cantitate extrem de mare de fier. În același timp, rezervele acumulate în pântece sunt epuizate cu 6 luni. Din acest punct de vedere, rația zilnică a copilului ar trebui să conțină cel puțin un miligram și jumătate de substanță în cauză. În perioada de la 1 la 3 ani, rata crește până la 10 mg. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se dezvoltă anemie hipocromă, ceea ce duce la:

• înfometarea de oxigen a țesuturilor și a organelor;
• reducerea protecției imune;
• înclinația spre răceală;
• dezvoltarea întârziată.

clasificare

După cum am menționat anterior, există mai multe tipuri de anemie în această formă.

În special, deficiența de fier este cea mai comună și provoacă în primul rând o lipsă simplă a unui element foarte necesar. Există, de asemenea, sideroacrestice cu un nivel normal de fier. În ciuda formării bune a rezervelor în organism, acestea nu sunt practic utilizate și nu participă la producerea de hemoglobină.

Și, în final, merită menționat faptul că anemia cu redistribuție a fierului, în care metalul ca întreg este suficient, dar creșterea sa se datorează doar unei defalcări accelerate a globulelor roșii.

simptome

De regulă, debutul patologiei rămâne neobservat. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu este conștientă de gravitatea problemei, eliminarea slăbiciune la oboseală. Situația este agravată de faptul că, cu un flux ușor de aproape nici un semnal, corpul nu dă.

Simptome mai mult sau mai puțin evidente se înregistrează într-o boală cu severitate moderată. Pe lângă caracteristica principală menționată mai sus, există și o serie de altele:

• exces de paloare;
• oboseală;
• letargie;
• somnolență constantă;
• hipersensibilitate la lumină puternică și la rece;
• iritabilitate;
• o scădere semnificativă a activității mintale;
• frecvente amețeli (și, uneori, leșin);
• puncte negre inaintea ochilor;
• dificultăți de respirație;
• tahicardie fără nici un motiv aparent;
• presiune redusă.

Detectarea exactă a anemiei permite un număr întreg de sânge.

tratament

Atunci când aflăm ce fel de anemie există, dezvoltați o strategie de terapie. Pentru a îmbunătăți starea de anemie microcitară, sunt prescrise preparatele care conțin elementul deficit și dieta este ajustată. Aceste măsuri nu vor fi de ajutor dacă vorbim despre formele laterale-achiztice sau de redistribuire a fierului.

Principala sarcină a medicului este identificarea și eliminarea cauzei rădăcinii, altfel toate celelalte măsuri nu vor aduce efectul dorit.

Tratamentul se desfășoară în următoarele domenii:

• eliminarea proceselor inflamatorii;
• stoparea pierderii de sânge;
• detoxifiere;
• terapia bolii principale;
• ajustarea dietetică, sugerând o creștere a proporției de alimente care conțin fier;
• numirea ferodelor.

Acestea din urmă sunt utilizate sub formă de tablete sau capsule. Dacă pacientul nu le poate lua pe cale orală, se recomandă injecții. Aceste medicamente consumă aproximativ o oră înainte de mese. Spălați-le cu apă curată sau suc de fructe pentru a alege de la.

• complexe minerale conținând;
• remedii din plante;
• adaptogeni;
• remedii homeopatice.

Anemie microcitică

Anemia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale sângelui. Această tulburare afectează toți oamenii, fără excepție, după vârstă sau sex. Anemia microciticii cu deficit de fier poate afecta în mod semnificativ starea generală a pacientului și poate afecta starea de sănătate. Anemia microcitică apare în principal ca urmare a deficienței de fier în organismul uman. Anemia este destul de greu de diagnosticat datorită similitudinii simptomelor, dar dacă apare chiar și o mică suspiciune, este necesar să se consulte un specialist.

Anemie hipocromatică microcitică

Anemia microchiotică anticoagulantă nu este, în esență, un diagnostic independent, ci doar o rafinare a formei și extinderii deteriorării celulelor sanguine în diferite tipuri de anemie. Mecanismul de dezvoltare a bolii este detectat numai după identificarea stării de hipocromie. Deseori, forma hipocromă este detectată cu lipsa de fier în corpul uman. Anemia microchimică cronică se formează datorită bolilor grave asociate cu sângerarea.

Cauzele anemiei microcitice includ următoarele motive, care au origini diferite și grade diferite de intensitate. Factorii anemiei microcitice:

1. Deficitul congenital al unui element vital vital - fier.
2. Tulburări în procesul de transport al fierului, care apare atunci când nu există transferin.
3. Tulburări în procesele metabolice care provoacă o lipsă sau absența completă a fierului în organism.
4. Sângerare severă sau pierdere parțială a sângelui.
5. Dezechilibru alimentar, în care nu există cantități necesare de fier în alimente.

Aproape toate semnele clinice ale anemiei microcitice sunt sub masca altor boli, din cauza cărora este dificil de diagnosticat boala. În cazul anemiei microcitice, factorul de producție al elementului necesar este redus. Pacienții se plâng de oboseală severă, cefalee, care este însoțită de amețeli, somnolență, paloare și tahicardie. Copiii au stomatită, o stare letargică, pierderea poftei de mâncare și memoria slabă.

Anemie microcitică la copii

Deficitul de fier, anemia microchiotică hipocromă este un termen generic pentru mai multe forme ale acestei boli. Sistemul circulator al copiilor nu este încă complet dezvoltat anatomic și fiziologic și, prin urmare, este destul de sensibil la efectele negative ale diferiților factori de mediu. Copiii cu alăptare au un risc mai scăzut de a obține anemie decât cei care alăptează. Procesul de formare a sângelui este perturbat dacă alimentația copilului nu include toate microelementele necesare.

Pentru buna funcționare și dezvoltare a corpului, copilul trebuie să primească zilnic aproximativ un mg de fier cu alimente. În primele zile ale vieții copilului, dieta conține o cantitate mică de alimente care conțin fier, deoarece hrănirea nou-născuților este limitată. Din acest motiv, este extrem de important să se adauge la alimente amestecuri speciale și cereale pe bază de lapte de vacă. Cu lipsa de acest element este probabil să dezvolte anemie.

Tratamentul anemiei microcitice

Curgerea ușoară a anemiei este eliminată prin includerea în alimentație a alimentelor care conțin cantități mari de fier, laptele este limitat - previne absorbția fierului. În alte forme, sunt prescrise capsule și tablete, care măresc nivelul acestui element. Metoda de injectare se aplică numai atunci când pacientul are sângerări severe. Numirea medicamentelor este doar un specialist, auto-tratamentul pentru anemie este periculos pentru sănătate.

Anemie anxiochimică

Anemia anchimică este una dintre denumirile comune pentru toate formele de anemie, care se caracterizează prin lipsa de hemoglobină, unde indicele cantitativ de culoare din sânge este mai mic de 0,8. În general, anemia hipocromă perturbă formarea hemoglobinei datorită scăderii globulelor roșii din sânge, chiar și în cantități mici. Acest lucru se datorează deficienței de fier, patologiilor ereditare în formarea hemoglobinei și otrăvirii cronice cu plumb.

Printre anemiile hipocromice, anemia de deficit de fier, talasemia, modificări patologice în sinteza compușilor organici (porfirine) și anemie care apar în anumite boli cronice sunt izolate.

Anemia hipocromică provoacă

Deficitul de fier este cauza principală și frecventă a anemiei hipocrome. Aproximativ 10% dintre femeile aflate în vârstă fertilă suferă de anemie hipocromie cu deficit de fier și 20% au o formă ascunsă de deficit de fier.

Pierderea de sânge se referă, de asemenea, la cauzele anemiei. Un mililitru de sânge conține aproximativ 0,45 mg de fier, astfel încât, în timpul perioadei de menstruație, femeia, în medie, pierde aproape 30 mg. În organism, cu primirea necorespunzătoare a fierului simultan cu alimentele, chiar și în timpul unui ciclu menstrual minor, echilibrul acestuia poate fi perturbat și dă naștere la apariția anemiei cu deficit de fier hipocrom. De asemenea, boli ginecologice disponibile de diferite tipuri pot provoca dezvoltarea unei astfel de anemii. Dar, in post-menopauza pentru multe femei cât și bărbați primul loc printre cauzele deficitului de fier sunt hemoragiilor gastro-intestinale, ca urmare a diferitelor tipuri de tumori, ulcere, venele hemoroidale ale esofagului, diverticuloza, polipozei intestinale.

În plus, primele semne de cancer ale rectului și colonului sunt lipsa de fier în organism. Prin urmare, în prezența anemiei cu deficit de fier, toți pacienții după patruzeci de ani sunt supuși testelor obligatorii pentru identificarea tumorilor cu această localizare. Uneori există o legătură între anemia cu deficit de fier și boala Crohn hipocromă, precum și colita ulcerativă a etiologiei nespecifice și utilizarea, de exemplu, a aspirinei și a prednisolonei. În plus, cauzele acestor anemii sunt donarea, sângerările nazale, vasculita hemoragică și testele de sânge frecvente pentru diferite tipuri de studii.

Starea de anemie a deficitului de fier foarte des apare la femeile gravide, ca rezultat al aportului crescut de fier, care este necesar pentru dezvoltarea placentei și a fătului.

Anemia anchilozantă se dezvoltă adesea în timpul pubertății, când există o cantitate insuficientă de fier prezentă în organism, compensată numai de aportul incomplet al acesteia. Factorul alimentar este considerat o cauză rară a anemiei cu deficit de fier. Și în cazul apariției talasemiei, ca formă de anemie hipocromă, este redusă sinteza în lanțul beta-polipeptid, care este format din două perechi de gene.

O formă heterozigotă cu un singur defect genetic survine fără manifestări clinice. Dar aceeași formă în care apar modificări patologice în cea de-a doua și a patra genă, este supusă dezvoltării anemiei microchimice hipocromice cu severitate ușoară sau moderată. Majoritatea acestor pacienți sunt purtători ai acestei boli. Dezvoltarea anemiei severe este promovată de o formă homozigotă a bolii, în care apare o anomalie în trei din patru gene care dăunează lanțului beta-talasemiei. Aproape 25% din această formă de anemie are loc în rase negre.

Simptome anemice hipocromice

Imaginea clinică a anemiei hipocromice se caracterizează prin oboseală crescută, scăderea poftei de mâncare, incapacitatea de a efectua anumite activități fizice și amețeli.

Pentru anemia cu deficit de fier, sideropenia de țesut este de asemenea caracteristică, iar slăbiciunea musculară este foarte pronunțată, cauzată de un nivel redus de enzime în mușchi. Ca rezultat, unghiile devin fragile, iar pielea este uscată, părul cade adesea și apare un toc unghiular. La mulți pacienți, modificările gustului, marcate de dorința de a mânca pastă de dinți, lut, cretă. Deficiența tisulară a fierului este exprimată prin unghii în formă de linguriță, disfagie, incontinență urinară în timpul tusei sau râsului, secreția în stomac este perturbată.

În cazul anemiei hipocromice, apare o scădere a concentrației de hemoglobină într-un număr mai mare decât eritrocitele, prin urmare indicele de culoare scade. Microcitoza este adesea observată, dar uneori sunt găsite anisocitoză și poicilocitoză. O creștere a procentului de celule din seria eritrocrobiană este detectată în măduva osoasă cu o anumită întârziere în maturare. Această formă de anemie hipocromă este diagnosticată fără dificultăți foarte mari pe baza indicatorilor hematologici și clinici.

Simptomele anemiei hipocrome în tumorile manifestate ca anemie de etiologie necunoscută. Pacienții foarte adesea se plâng numai de slăbiciune, iar unii pacienți din anamneză au chiar un efect pronunțat asupra terapiei cu ajutorul preparatelor de fier. Și doar examinarea cu raze X, precum și analizele de sânge arată o imagine completă a bolii. Dar, din păcate, uneori medicul se calmează cu rezultate radiologice negative și, prin urmare, își pierde tumori în primele etape.

Uneori, cu gastrită erozivă, există o pierdere puternică de sânge, care nu este compensată de medicamente care conțin fier. În plus, herniile în deschiderea mâncării diafragmei, care apar fără simptome dureroase și tulburări ale tractului gastrointestinal, dar care se caracterizează prin toate semnele anemiei de deficit de fier hipocrom, pot crește și devin insuportabile. În alte cazuri, pacienții se plâng de un sentiment supraaglomerat în spatele pieptului, după o masă, durere în inimă, ca în cazul anginei, vărsături.

Dar boala Crohn ar trebui să fie un semnal de anemie hipocromă moderată, care se caracterizează prin inflamații neclare, diaree și durere în abdomen, febră și pierderi de sânge din tractul gastro-intestinal.

Anemia hipocromică cronică este detectată cu anchilostodioză, care poate dura o perioadă lungă de timp. În acest moment, durerile epigastrice, greața, vărsăturile și diareea sunt caracteristice. De asemenea, sângele continuă să părăsească intestinele, astfel că există o pierdere de fier și proteine, ceea ce duce la hipoproteinemie.

Anemie anchimică la copii

La copii, la fel ca la adulți, există două forme principale de anemie hipocromă - deficiență de fier și latentă. Ultima formă este caracterizată prin deficiență de fier izolată în țesuturi fără anemie. Anemia cu deficit de fier este foarte frecventă printre copiii mici. Boala se dezvoltă în principal ca urmare a deficienței de fier la sarcini multiple sau prematuritate și, de asemenea, dacă copilul refuză să mănânce.

Deficitul de fier în sine provoacă o serie de tulburări în tractul digestiv, care agravează această deficiență. Un rol imens în acest dezechilibru îl are alimentația copilului. Sugarii și copiii mici rămân în urma multor colegi în dezvoltarea discursului și în psihomotor. Dar, începând de la doi la trei ani, copiii sunt observați în compensație relativă, în care cantitatea de hemoglobină crește până la normal, dar poate fi prezentă deficiență de fier latentă.

Condițiile de apariție a anemiei hipocrome la copii sunt pubertate, în special pentru fete. Această perioadă se caracterizează prin nevoia de fier în cantități crescute ca urmare a apariției menstruației și a creșterii crescute a corpului. Foarte des în acest moment, se alătură imunității reduse și alimentației necorespunzătoare, care poate fi asociată cu pierderea în greutate.

Hormonii joacă un rol semnificativ. De exemplu, androgenii ajută procesul de eritropoieză și utilizează în mod activ fierul, dar estrogenii practic nu se manifestă. Când crește anemia cu deficit de fier, letargia, iritabilitatea și apatia cresc. Copiii au plângeri de amețeală și dureri de cap frecvente, care duc la tulburări de memorie. De asemenea, au fost auzite dyspneea îmbunătățită și sunetele inimii amovibile. Pe electrocardiogramă, se observă toate semnele de modificări ale pereților miocardici de natură hipoxică și distrofică. Terminalele copilului sunt întotdeauna reci la atingere. La mulți copii cu anemie hipocromă moderată și severă, există o creștere a ficatului și a splinei, în special dacă există o deficiență de vitamine și proteine, precum și rahitismul activ la sugari. Există o scădere a secreției de suc gastric, o absorbție insuficientă a oligoelementelor, vitamine și aminoacizi, precum și o imunitate redusă și factori de protecție nespecifici.

Tratamentul anemiei hipocromice

Terapia de înlocuire a fierului este considerată o metodă fundamentală în tratamentul pacienților cu anemie cu deficit de fier. Pentru a face acest lucru, utilizați lactat, sulfat sau carbonat de fier. Sulfatul de sulf este prescris de cele mai multe ori - 300 mg de trei ori pe zi. Foarte des, pentru tratamentul anemiei hipocromice, se folosesc medicamente precum Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, numite combinate.

Toate preparatele de fier conținând sare puternic irită suprafața mucoasă a stomacului și intestinelor, astfel încât aproape cinci la sută dintre pacienți au reacții corporale adverse sub formă de greață, vărsături și diaree. Acest disconfort trebuie eliminat prin reducerea dozei de medicament, prin reducerea duratei tratamentului și, uneori, chiar prin anularea medicamentului, ceea ce duce la rezultate slabe în ceea ce privește tratamentul. Unii pacienți încearcă să mănânce alimente care conțin fier, dar încă nu pot înlocui medicamente care conțin fier, în special pentru a vindeca anemia hipocromă. De aceea, în medie, terapia cu fier pentru a obține rezultatul dorit ar trebui să fie de aproximativ șase luni. Acest lucru este foarte important pentru completarea cantității lipsă de fier din corp, cu alimentarea ulterioară în el.

În unele indicații clinice, medicamentele care conțin fier sunt prescrise intravenos, iar în cazul unei anemii hipocromatice severe se administrează o masă de eritrocite. Dar cea mai importantă în tratamentul acestei boli rămâne în primul rând eliminarea factorilor de dezvoltare a acesteia. Aceasta se referă la tratamentul bolii subiacente, care a fost cauza acestei patologii, și apoi este prevăzut tratamentul cu o anumită natură. Depinde întotdeauna de forma anemiei hipocromice.

Pentru tratamentul hipocromiei talasemice homozigote, transfuzia de celule roșii din sânge a fost utilizată de la o vârstă fragedă. Utilizate în principal tipuri de celule roșii sanguine dezghețate. În primul rând, se efectuează un curs de terapie de șoc, care include până la zece transfuzii timp de două sau trei săptămâni, și se obține o creștere a hemoglobinei de până la 120-140 g / l. După aceea, numirea injecțiilor a fost redusă. Această terapie a anemiei hipocromice prin folosirea transfuziilor îmbunătățește nu numai starea generală a pacientului, ci reduce și modificările semnificative ale scheletului, dimensiunea splinei, reduce incidența unor forme severe de infecții la acești copii și îmbunătățește dezvoltarea fizică a acestora. Un astfel de tratament prelungește viața pacienților. Dar, uneori, după aplicarea acestei terapii, există unele complicații sub formă de reacții pirogenice, hemoliză crescută și crize convulsive. În plus, terapia prin transfuzie poate provoca hemosideroza multor organe. De aceea, în tratamentul acestei forme de anemie, este necesar să se prescrie Desferal. El elimină cu promptitudine din organism o cantitate excesivă de fier. Doza de acest medicament depinde de vârsta pacientului și de numărul de celule roșii în sânge transferate. Copiilor mici li se administrează intramuscular la doza de 10 mg / kg, la adolescenți la 500 mg pe zi. Desferal se recomandă, de asemenea, să se utilizeze cu acid ascorbic la 200-500 mg, ceea ce sporește acțiunea sa.

În unele cazuri, atunci când palparea splinei a crescut semnificativ în dimensiune, iar trombocitopenia și leucopenia sunt atașate la toate simptomele anemiei de bază, este indicată splenectomia.

Tratamentul etiologiei homozigote a talasemiei, ca formă de anemie hipocromă, nu dă remisii serioase, dar îmbunătățește semnificativ viața pacienților. În tratamentul talasemiei heterozigote, este important să rețineți că toate preparatele de fier sunt extrem de contraindicate. Deoarece această formă de anemie hipocromă are întotdeauna o cantitate excesiv de fier în organism. Prin urmare, la pacienții care vor lua medicamente care conțin fier, această afecțiune se va agrava foarte mult spre deosebire de pacienții care nu le primesc. Iar acest lucru poate provoca decompensare severă și moartea pacienților din diferite manifestări ale hemosiderozei.

Anemie microchimică anhidică

Cea mai rapidă modificare este o scădere a numărului de trombocite, apoi o creștere de 5 g / dl.

Fetomaterinskoe sângerare

Anemia variază de la ușoară la severă.

Policromatofilie observată, reticulocitoză, niveluri crescute de eritrocite nucleare. Zgomotul bilirubinei este normal.

Testul Coombs este negativ.

Dacă sângerarea este cronică, atunci pot apărea date despre deficitul de fier dezvoltat.

• Diagnosticul este stabilit numai când eritrocitele fetale sunt detectate în sângele matern (de exemplu testul Kleighauer-Vetka, în timpul citometriei în flux).

Poate să apară la aproximativ 50% dintre mame, dar numai 1% dintre femeile gravide dezvoltă anemie neonatală.

Nu poate exista o incompatibilitate între tipurile de sânge ale mamei și ale copilului; În acest caz, un frotiu de sânge matern poate prezenta eritrofagocitoză sau titruri înalte de anticorpi anti-A sau anti-B în sângele mamei timp de mai multe săptămâni după naștere.

De asemenea, trebuie exclusă boala hemolitică a sângerării nou-născute și intra-placentare.

La transfuzarea de la mamă la făt, aceleași semne pot fi găsite la nou-născut ca și la primitorul gemeni.

Anemie microchimică anhidică

Anemia microchimică anticoagală este cauzată de deficiența hemoglobinei, precum și din cauza înrăutățirii compoziției de celule roșii din sânge. În majoritatea cazurilor, se diagnostichează dacă o persoană suferă de anemie cu deficiență de fier, ceea ce duce la o scădere a compoziției cantitative a celulelor roșii din celule și, ulterior, la o scădere directă a celulelor în sine. Aceasta duce la apariția anemiei microchimice hipocromice.

Cauzele anemiei microchimice hipocromice, simptomele și tipurile acesteia

Anemia are loc din mai multe motive:

• - pierderea gravă de sânge instantaneu (în timpul intervenției chirurgicale, a nașterii și a vătămării);
• - hemorrhoid prelungit (cu hemoroizi, sânge uterin copios, cu cancer de boli uterine, hemoragii în stomac cu ulcer peptic, precum și cu donarea de sânge frecventă și necontrolată ca donator);
• - epuizarea fierului în timpul sarcinii;
• - absorbția insuportabilă a diferitelor substanțe, inclusiv a fierului, în afecțiunile pancreasului și intestinelor;
• - deficit de fier în dieta (cu diete).

Simptomele acestei boli nu apar clar, deghizate ca alții. Cu stres emoțional și fizic, pacientul se simte somnoros în timpul zilei, dureri de cap, oboseală. Ulterior, se manifestă tulburări cardiovasculare, albirea membranelor mucoase și a pielii.

Anemia anchimică este împărțită în diferite tipuri în funcție de gradul de conținut de fier:

• - cu un nivel scăzut de fier;
• - cu un nivel excesiv de fier produs în timpul defalcării celulelor roșii din sânge, în timp ce hemoglobina nu este produsă, organismul nu poate distribui fier;
• - celulele roșii din sânge nu sunt saturate în compoziția lor, dar sunt suficiente în organism;
• - aspect mixt.

Tratamentul anemiei microchimice hipocromice. Cursul bolii la copii

În copilărie, apariția anemiei este adesea asociată cu apariția viermilor în organism, precum și datorită deficienței de fier. Simptomele la copii sunt mai des: apetit redus, dureri musculare, stare lentă, subdezvoltare mentală și fizică, afectarea funcțiilor de memorie, patologii gustative, enurezis și stomatită. Există o deteriorare generală a sistemului imunitar, răceli frecvente. Vaccinările pentru anemie hipocromă nu au un rezultat pozitiv.

Pentru tratamentul acestei boli, este mai întâi necesar să se determine tipul de anemie, tratamentul se bazează pe eliminarea cauzelor. Cursul non-sever poate fi corectat prin adăugarea unei mese bogate în fier în meniul unei persoane. Lista produselor este destul de extinsă, incluzând carne, cereale și fructe. Este important să se limiteze consumul de produse lactate care interferează cu absorbția fierului. În cazul unei deficiențe serioase de fier, o persoană este prescrisă medicamente diferite care își măresc nivelul în organism. Alegerea medicamentelor se efectuează strict sub supravegherea unui medic și pe baza unor analize speciale. Aportul de fier durează o jumătate de an până la restabilirea compoziției cantitative din organism, iar apoi se creează stocul. În caz de urgență, se efectuează transfuzii de celule roșii din sânge.

Anemia normococitică anhidrochimică

Microcitoza: ce este, cauzele stărilor microcitice, consecințele

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Un criteriu important și de încredere pentru diagnosticarea anemiei poate fi considerat un studiu morfologic al celulelor roșii din sânge, pentru care este deosebit de caracteristic în timpul vieții (de la "naștere" până la "moarte") să își păstreze toate caracteristicile inerente: forma - discuri biconcave, diametru 7-8 microni, volumul mediu - de la 80 la 100 femtolitri (femto - 1 / biliard), culoare - normocrom.

Modificările patologice ale eritrocitelor: microcitoză, macrocitoză, în alte cazuri, normocitoză, hipochromie și hipercromie sunt caracteristice pentru o serie de condiții anemice.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Conceptul de "microcitoză" implică prezența în comunitate a celulelor roșii din sânge a unui număr mare de celule mici de lilliput, care este o dovadă a dezvoltării anemiei microcitice.

Caracteristici importante ale celulelor roșii din sânge

În ceea ce privește starea celulelor roșii din sânge, care au numeroase și foarte importante funcții în organism, deviațiile dimensiunilor lor față de valorile normale (80-100 fl sau μm3) pot spune foarte mult:

• În jos (MCV în analizorul de hematologie 100 fl) - macrocitoză;
• Dimensiunea eritrocitelor fără modificări - normocitoză.

În plus, de obicei, pentru diagnosticarea anumitor tipuri de anemie, nu numai că nu neglijați, dar și atribuie un rol semnificativ indicatorilor de laborator cum ar fi colorarea, luând în considerare cele care se disting: normal, hiper și hipocromie. Deoarece, din cauza lipsei de fier, sinteza pigmentului roșu (hemoglobina), care determină culoarea sângelui, este perturbată, hipochromia este de obicei combinată cu microcitoza, iar patologia care se dezvoltă pe baza acestor tulburări se numește anemie hipocromatică microchiotică.

Astfel, având o suspiciune cu privire la anemie, se poate baza în mod sigur pe dimensiunea celulelor roșii și pe culoarea lor, deoarece, după cum a arătat practica, aceste semne se disting prin cel mai mare grad de constanță. Unul dintre ele (abaterea mărimii în direcția reducerii - microcitoză) va fi discutat în acest material.

Microcitoză - anemie microcitară

Microcitoza este unul dintre cele trei tipuri de anisocitoză eritrocitară (macro-, normală-, microcitoză). O astfel de modificare a mărimii celulelor roșii din sânge se caracterizează prin prezența în populația generală a globulelor roșii din sânge a unui număr mare de celule voluminoase nenaturale reduse.

Microcitoza în analiza generală a sângelui îi determină pe medic să se gândească la dezvoltarea unui anemie microchimică, care va fi cauza principală a "reproducerii" microcitelor din sânge. Și dacă un astfel de fenomen nu a fost remarcat înainte, dar a fost descoperit pentru prima dată, medicul va trebui să-și descopere cauza. Acest simptom însoțește multe stări anemice și, indicând anemia microcitică, deseori servește drept criteriu fiabil pentru diagnosticul lor diferențial.

Evident, cauzele microcitezei în sânge - anumite tipuri de anemie. Deci, care dintre ele devin vinovati de astfel de metamorfoze in populatia de celule rosii din sange (sau invers: microcitoza se bazeaza pe formarea de anemii microchimice hipocromice?). Pe scurt, este greu de răspuns aici. Reacțiile biochimice complexe care apar în organism sunt legate între ele, astfel încât cauzele anemiei pot fi considerate cauzele apariției microcitelor în sânge, iar microcitoza - într-o frotiu. Sau cauza faptului că în timpul evaluării vizuale se manifestă clar microcitoza, a fost anemia microchiotică hipocromă formată la pacient.

Reprezentant tipic al grupului de anemii microcitice - IDA

Printre anemiile microcitice, locul în care a fost găsit a fost, de altfel, depășit lista în prevalență și a început să acționeze ca un reprezentant tipic al bine-cunoscutului deficit de fier (Fe) din organism, anemia cu deficit de fier (IDA).

Trebuie remarcat faptul că IDA include un întreg grup de stări de deficit de fier care se dezvoltă din diverse motive, de exemplu, ele emit anemie cu deficit de fier:

1. Cauzate de hemoglobinuria (o serie de afecțiuni patologice care au loc cu leziuni ale globulelor roșii și eliberarea plasmatică a hemoglobinei - hemoliză, care va fi observată mai întâi în urină) și hemosiderinurie (acumularea de hemoglobină în rinichi și eliminarea produsului său de oxidare - hemosiderină, cu urină);
2. Cronică posthemoragică cronică - multe boli pot forma o astfel de afecțiune (și sunt foarte variate), însoțite de orice sângerare (pierderea de sânge uterin, nazal, renal, gastrointestinal etc.);
3. Related to:
   1. o scădere a ofertei de fier din alimente (vegetarianism sau alte diete, forțate sau vizate, limitând saturația corpului cu proteine ​​și fier);
   2. creșterea necesității organismului pentru acest element chimic (sarcină, alăptare, muncă frecventă, donare);
   3. încălcarea absorbției și transportului de fier (proces cronic inflamator sau malign, localizat într-o parte a tractului digestiv sau pancreas, cu o încălcare a funcției sale secretorii, rezecție intestinală extensivă etc.).

Alți reprezentanți ai anemiilor microcitice, inclusiv cei rare

Pe lângă IDA, pe baza unor semne precum dimensiunea și culoarea celulelor roșii din sânge, o altă patologie hematologică este inclusă în grupul de anemii microcitice:

• Multe tipuri de hemoglobinopatii (talasemie, microsferocitoza ereditară sau boala Minkowski-Chauffard, hemoglobinopatia H, etc.);

• Anemia sideoblastică este un grup eterogen de afecțiuni patologice, care au ca bază o încălcare a metabolismului fierului. În cazul anemiei sideroblastice se observă microcitoză, hipocromie, un nivel redus de fier în celulele roșii din sânge, crescute - în sânge (măduva osoasă nu ia acest element pentru sinteza hemoglobinei). Variante dobândite apar în această patologie, care se dezvoltă la adulți și însoțește alte boli (proces inflamator, tumoare malignă, alcoolism cronic) și o formă ereditară (trasatura recesivă asociată sexului - gena defectă este localizată pe cromozomul X);
• Starea anemică asociată cu infecția cronică;
• Anemia, ca urmare a otrăvirii cu săruri a metalelor grele, în special a plumbului (Pb), care are un impact negativ asupra utilizării sintezei Fe și a hemoglobinei. Caracteristicile caracteristice ale unei astfel de patologii în frotiu de sânge sunt microcite, hipochromie, incluziuni intracelulare brute (granularitate bazofilă, corpuri Jolly, inele Kebot);
• Tipuri rare de anemie microchimică hipocromă cauzată de anomalii congenitale ale metabolismului fierului, de tulburări ale proceselor de transport și de utilizare a Fe, absența proteinei care leagă fier etc.).

Cu toate acestea, cauzele și caracteristicile majorității stărilor patologice enumerate sunt deja acoperite pe paginile relevante ale site-ului, pe care cititorul le poate vedea dacă există un interes crescut pentru un anumit subiect.

Anemie microchimică anticoagulantă la copil

În zona de control special sunt indicatori de hemogram aparținând unui organism în creștere. Hipochromia și microcitaza în testul general de sânge, plus alte semne de probleme (creșterea sau pierderea excesivă a greutății, nevoia nefiresc de a gusta și chiar consuma produse inerte, modificări de comportament, concentrație redusă) fac copilul să dezvolte o stare anemică datorită conținutului insuficient al organismului. fier, care este atât de necesar pentru sinteza pigmentului sanguin roșu - hemoglobină (Hb). O scădere a conținutului de hemoglobină, un purtător de oxigen prin organe și țesuturi, va determina consecințele nedorite care sunt simptome ale IDA.

Se știe că astfel de încălcări în corpul copiilor apar mai des decât la adulți, ale căror sisteme de susținere a vieții și-au încheiat deja formarea. Problema este că această situație se datorează particularităților metabolismului și nutriției fierului la copii. De exemplu, la un copil născut, nivelul unui anumit element chimic (Fe) este de 10 ori mai mic decât conținutul său în corpul unui adult, prin urmare, în primii 15 ani, există o compensație constantă pentru deficit, care este asigurată prin absorbția în tractul gastrointestinal de la 0.8 la 1, 5 grame pe zi. Și aici principala speranță este o dietă, deoarece ea este cea care trebuie să "aibă grijă" de fier suficient pentru a sintetiza hemoglobina.

Un copil sub vârsta de un an este cel mai probabil să primească o cantitate normală dintr-un element atunci când bea laptele matern, din care Fe este absorbit mult mai eficient decât de lapte de vacă sau de capră.

Mai târziu (după un an), dieta bebelușului nu este, de asemenea, foarte saturată cu fier, prin urmare, pentru prevenirea IDA, este recomandabil să se acorde atenție produselor speciale din care corpul copilului poate lua cantitatea necesară de element. În caz contrar (în condiții de instabilitate naturală în raport cu fierul) - anemia microcitică (IDA) nu este prea lungă. În prezența semnelor clinice ale unei afecțiuni anemice, IDA va fi bine "citită" de imaginea sângelui, în primul rând declarându-se o scădere a nivelului hemoglobinei.

Reducerea fierului va implica o serie de procese biochimice

Pe măsură ce conținutul de fier în organism scade, va urma un lanț de reacții biochimice:

• Rezervele componentelor hemogene din țesutul hepatic și din măduva osoasă vor scădea;
• Se va reduce secreția și, în consecință, nivelul principal al proteinei de stocare a fierului, feritină (10 ng / ml și mai mică);
• În paralel cu scăderea conținutului de fier în ser, OZHSS (capacitatea totală de legare a sângelui la fier) ​​va începe să crească;
• Nivelul de protoporfirine libere de eritrocite va crește, ceea ce pur și simplu nu va trebui să se conecteze pentru a forma heme;
• Chiar și cu o deficiență relativă a Fe, activitatea enzimelor intracelulare care conțin fier va scădea, să nu mai vorbim de gradul ridicat de deficiență a fierului, când o scădere a acestui parametru va fi foarte vizibilă atât din punct de vedere cantitativ, cât și funcțional.

Întrucât reducerea patologică a fierului în sânge se dezvoltă și, în consecință, nivelul hemoglobinei scade, celulele roșii din sânge vor începe din ce în ce mai mult să schimbe culoarea, mărimea (diminuarea) și, posibil, contururile externe. În cele din urmă, celulele roșii din sânge sunt deformate, transformate în microcite - împreună cu microcitoza, semnele de hipocromie și poikilocitoză pot fi trasate clar în celulele roșii din sânge.

Aceste transformări vor fi reflectate în testele hemograma și biochimice. O scădere a hemoglobinei, modificări ale fierului seric, o schimbare în indicii celulelor roșii din sânge, apariția hipochromiei și a microcitei în testul general de sânge - toate acestea vor indica dezvoltarea anemiei microchimice hipocromice.

Între timp, nu există nici o certitudine că copilul dezvoltă procesul de anemie cu deficit de fier, prin urmare, starea patologică emergentă necesită diferențiere față de alte anemii microchimice hipocromice. De exemplu, cauzate de otrăvirea cu plumb (cu caracteristici distincte - incluziuni bazofile în eritrocite, creșterea nivelului seric al Pb, apariția protoporfirinelor eritrocitare libere și a captoporfirinelor în urină) și talasemia (o creștere a HbA2 din sânge, HbF nu favorizează IDA).