Boala ischemică a inimii

Înainte de a vorbi despre boala coronariană, trebuie să ne spunem cum musculatura inimii primește oxigen și substanțe nutritive, atât de necesare pentru funcționarea normală. Faptul este ca inima, fiind o pompa musculara, nu primeste absolut nimic din sangele pe care il pompeaza, care "tranziteaza" prin aceasta pompa. Dar inima este același organ ca oricine altcineva, cu atît mai mult fiind în muncă mecanică constantă și, firește, ar trebui să aibă o constantă aprovizionare cu oxigen și nutrienți. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: de la baza aortei (cel mai mare vas din corpul nostru, care părăsește ventriculul stâng al inimii), două artere coronare - dreapta și stânga. Ei se întorc la inimă, se rostogolesc acolo, intră în miocard și formează un sistem de artere mici care furnizează inima cu tot ceea ce este necesar. Din toate acestea, rezultă că inima are propriul sistem de alimentare cu sânge.

Acum, despre boala coronariană. Boala coronariană de inimă - o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare absolută sau relativă a alimentării cu sânge miocardic din cauza arterelor coronare ale inimii, de obicei, de la ateroscleroza, cu alte cuvinte, apariția arterelor coronare ale hemodinamic placi aterosclerotice semnificative și, în consecință, scăderea locală în artere. Boala coronariană este o afecțiune miocardică cauzată de o tulburare a circulației sanguine coronariene, care rezultă dintr-un dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și necesitățile metabolice ale mușchiului cardiac. Cu alte cuvinte, există o lipsă de oxigen și substanțe nutritive în zona miocardului, pentru care vasul afectat este responsabil.

Odată cu dezvoltarea și creșterea fiecărei plăci, creșterea numărului de plăci este crescut și gradul de stenoza a arterelor coronare, care determină în mare parte severitatea manifestărilor clinice și a evoluției bolii coronariene. Reducerea lumenului arterei până la 50% este adesea asimptomatică. De obicei, manifestările clinice clare ale bolii apar atunci când lumenul este redus la 70% sau mai mult. Cu cât mai apropiat (mai aproape de începutul arterei) este localizată stenoza, cu atât este mai mare masa de miocard care suferă ischemie în conformitate cu zona de circulație a sângelui. Cele mai severe manifestări ale ischemiei miocardice sunt observate cu stenoză a trunchiului principal sau a gurii arterei coronare stângi.

Există mai multe forme clinice de boală cardiacă ischemică, fiecare dintre acestea având o semnificație independentă datorită caracteristicilor sale specifice.

Clasificare CHD:

1. Decesul coronarian brusc (stop cardiac principal).
1.1 Moarte coronariană bruscă cu resuscitare reușită
1.2 Decesul coronarian brusc (moartea)
2.Stenokardiya
2.1 Angină pectorală stabilă (cu indicarea clasei funcționale).
2.2 Sindromul coronarian X
Angina vasospastică
Angina pectorală instabilă
2.4.1 angina pectorală progresivă
2.4.2 angina pe prima oară
2.4.3 angină după infarct
3. Infarctul miocardic
4. Cardioscleroza infarctului parțial
5. Formă de CHD fără durere
6. Tulburări ale ritmului cardiac
7. insuficiență cardiacă

Factori de risc pentru CHD.

Există factori sau circumstanțe ale vieții noastre în care riscul de ateroscleroză și, în consecință, riscul de boală coronariană crește semnificativ. Acești factori sunt împărțiți în modifiabil (modificabil) și nemodificabili (imuabil).

Factori de risc nemodificabili.
1. Ereditate. Este considerat agravată de prezența bolii coronariene la rudele apropiate (părinți, bunici, frați, surori), incidența bolii coronariene în linia de sex masculin de până la 55 de ani, de sex feminin în vârstă de 65 de ani.
2. Vârsta. În diferite populații, sa constatat o corelație directă între vârsta unei persoane și incidența IHD - cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare incidența IHD.
3. Paul. Barbatii sunt mult mai susceptibili de a avea CHD. La femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 55 de ani (vârsta de declanșare a menopauzei persistente), cazurile de detectare a bolii coronariene sunt extrem de rare. Excepție sunt femeile cu menopauză precoce și diferite tulburări hormonale în circumstanțe agravante: hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat. După apariția menopauzei, incidența CHD la femei începe să crească constant și după 70-75 de ani, curbele masculine și feminine pentru incidența CHD sunt aceleași.

Factori de risc modificabili.
1. Nutriție necorespunzătoare. O dietă bogată în grăsimi saturate de origine animală, cu un conținut ridicat de sare de masă și conținut scăzut de fibre dietetice.
2. Hipertensiunea arterială. Valoarea tensiunii arteriale crescute ca factor de risc a fost dovedită de numeroase studii din întreaga lume.
3. Hipercolesterolemia. Creșterea nivelului sanguin al colesterolului total (colesterol), colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL colesterol). Colesterolul de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL colesterol) este considerat un factor anti-risc - cu cât este mai mare nivelul colesterolului HDL, cu atât riscul de IHD este mai mic.
4. Activitate fizică scăzută sau lipsa activității fizice regulate. La persoanele care conduc un stil de viață sedentar, incidența CHD este cu 1,5-2,4 mai mult decât cea a persoanelor fizice active.
5. Obezitatea. În special tipul abdominal nefavorabil, atunci când grăsimea este stocată în abdomen.
6. Fumatul în tutun. Asocierea directă a fumatului cu dezvoltarea și progresia aterosclerozei este bine cunoscută și nu trebuie comentată.
7. Diabetul zaharat. Riscul relativ de deces chiar și la persoanele cu toleranță scăzută la glucoză crește cu 30%, iar la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu 80%.
8. Abuzul de alcool. Consumând până la 30 g de alcool pur pe zi pentru bărbați și 20 g pentru femei, dimpotrivă, este un factor anti-risc.
9. În ultimii ani, o atenție la nivel mondial este acordată studiului factorilor de risc, cum ar fi stresul cronic psiho-emoțională, homocysteinemia (niveluri crescute de homocisteina in sange), sistem de tulburari de coagulare, creșterea frecvenței cardiace.

Boala coronariană poate să debuteze acut - infarct miocardic sau chiar moarte subită, dar de multe ori se dezvoltă treptat, transformându-se într-o formă cronică. În astfel de cazuri, una dintre principalele sale manifestări este angina pectorală.

Dacă bănuiți că aveți o boală cardiacă ischemică, trebuie să consultați imediat un cardiolog pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, să selectați și să alocați un tratament eficient. De asemenea, este logic să contactați un cardiolog pentru a primi recomandări care vă vor salva de această boală insidioasă.

Telefon pentru înregistrare pentru a consulta un cardiolog sau apelați un cardiolog la o casă din Moscova și regiunea Moscovei: +7 (495) 543-16-61. De asemenea, puteți să-mi adresați întrebările direct pe telefonul de mai sus sau să trimiteți un e-mail în fila "Întrebați o întrebare".

Cauze, factori de risc, prevenirea CHD

Centrul de Patologie al Organelor Circulatorii oferă o gamă completă de servicii medicale calificate legate de prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiace coronariene cu diverse complexități.

Pentru diagnostic - boala coronariana - a fost nici o surpriză pentru tine, ai nevoie pentru a avea grija de sanatatea ta cu: acesta este un mod corect de viață va fi cea mai bună prevenire a acestei boli. Se știe că fumatul și abundența alimentelor grase din alimentație reprezintă motive serioase pentru dezvoltarea bolii. Riscul de CHD crește dacă unul dintre membrii familiei dvs. are deja boala.

Adesea această boală este asimptomatică, dar poate duce la infarct miocardic, invaliditate sau deces. Prin urmare, nu întârziați cu o vizită la un cardiolog calificat, care va diagnostica și va putea identifica IHD într-un stadiu incipient sau va prescrie un complex de măsuri preventive eficiente.

Cauzele CHD

Ce este ischemia? Aceasta este o boală în care sângele curge spre mușchiul inimii în cantități insuficiente datorită vaselor restrânse sau închise. Ca urmare, inima nu primește suficient oxigen și nutrienți.

Senzație de durere sau presiune în stânga și în centrul pieptului, în momente de stres fizic sau emoțional, dificultăți de respirație, transpirație, un sentiment de turbiditate în ochi, leșin - totul simptome CHD clare, cauzele care, în 95% din cazuri - plăci aterosclerotice în vasele sanguine, impiedicand fluxul de sange sau blocarea completă. Vasoconstricția poate să apară nu numai din cauza aterosclerozei, ci și din cauza creșterii masei cardiace la hipertensiune. Un procent mic de cazuri se datorează malformațiilor din arterele coronare, proceselor inflamatorii sau infecțioase din vase.

Factori de risc pentru CHD

Există o serie de circumstanțe subiective și obiective în care apare o boală cardiacă ischemică. Factorii de risc sunt împărțiți în mai multe tipuri.

Factori variabili

Acești factori pot fi influențați în mod eficient prin implementarea prevenirii în timp util a bolilor coronariene.

Puneți-vă exercițiul zilnic de rutină. Ele stabilizează tensiunea arterială, reduc greutatea corporală la normal, cresc nivelul lipoproteinelor din sânge.

Renunțați la fumat și consumați alcool. Acesti factori determina in mod traditional placi aterosclerotice.

Urmăriți alimentația, cantitatea de alimente grase consumate, care crește tensiunea arterială, nivelurile de colesterol și zahăr din sânge.

Factori imutabili

Ereditatea. Dacă rudă apropiată de sânge a suferit un infarct miocardic sau trăiește cu un diagnostic de boală coronariană cronică, este mai bine să vizitați un cardiolog. Și încercați după 40 de ani să faceți acest lucru în fiecare an.

Vârsta. Cu cat veti obtine, cu atat este mai mare probabilitatea ischemiei. Acest lucru se aplică bărbaților după 45 de ani și femeilor după 55 de ani. Asigurați-vă că urmăriți greutatea, nu neglija dieta, exercițiul, presiunea de control și colesterolul.

Paul. În mod obiectiv, natura a decretat că bărbații suferă de CHD mult mai des, deși după menopauză nivelul de risc al femeilor este comparat cu cel al bărbaților. Potrivit statisticilor, 47% dintre pacienții care au decedat după infarctul miocardic după 55 de ani sunt femei.

Factori interni

Boala se poate dezvolta pe fundalul unei alte boli. În prezența hipertensiunii arteriale, a obezității, hipotiroidismului, hiperuricemiei, colelitizei, riscul bolilor cardiovasculare crește cu 50%.

Cauza bolii coronariene poate fi, de asemenea, o creștere a nivelului lipidelor din sângele dumneavoastră. Pentru a ischemia conduce încălcări ale toleranței la carbohidrați, metabolismul electrolitic, oligoelemente.

Factori socio-culturali

Activitate profesională. Dacă, în virtutea profesiei dvs., sunteți forțați să conduceți un stil de viață sedentar și nu aveți ocazia să mâncați în mod normal la locul de muncă, știți că vă puneți în pericol. O creștere a greutății corporale, o creștere a presiunii și apariția diabetului zaharat este aproape inevitabilă. Și dacă greutatea ta crește cu 10%, cu același procent sunteți mai aproape de CHD.

Factori sociali. În multe familii se consumă alimente bogate în calorii, carbohidrați, grăsimi și colesterol. În unele familii, moderarea consumului de alcool este neglijată. Toate acestea sunt motivele pentru care boala ischemică acută este diagnosticată. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor de către femei este, de asemenea, un factor de risc. Stres psiho-emoțional mai puțin periculos, de exemplu, în excursii, în comunicarea cu colegii etc.

Prevenirea bolii coronariene

Este demn de remarcat faptul că locuitorii Groenlandei sunt cel mai puțin expuși riscului de apariție a bolilor coronariene pe planeta noastră. Se hrănesc în principal cu pește și carne de animale marine, consumă minimum de sare, nu suferă de supraponderali și de hipertensiune. Acest exemplu este destul de indicat dacă căutați metode de reducere a riscurilor acestei boli.

Protecția primară și secundară a bolii coronariene

Sa dovedit stiintific ca atunci cand renunti la fumat, durata vietii tale devine aceeasi cu cea a persoanelor care nu au fumat niciodata.

Exercițiile dinamice exercită și întăresc sistemul cardiovascular. Faceți o alergare, înotați, aerobic, gimnastică, tenis, volei. Vara, plimbare cu bicicleta și schi în timpul iernii. Nu neglijați plimbarea rapidă, deoarece prevenirea bolii reduce în mod semnificativ riscul apariției ei.

Îmbunătățirea exercițiilor fizice sub supravegherea medicilor calificați reprezintă calea către reabilitare dacă ați suferit deja un infarct miocardic sau suferiți de boală coronariană. Durata, frecvența, severitatea sarcinilor determinate de medic. Acest lucru se face exclusiv pe baza datelor provenite din diagnosticarea profesională.

Regulile de nutriție pentru CHD

Alimentele sănătoase reprezintă baza pentru prevenirea bolilor coronariene. Respectați următoarele reguli:

• sparge produsele alimentare în 3 mese principale și 2 suplimentare;
• micul dejun este necesar (25% din caloriile zilnice), iar cina (15% din calorii) ar trebui să aibă loc nu mai devreme de 2 ore înainte de culcare;
• Nu beți lichide cu alimente, beți apă timp de o jumătate de oră sau după mese;
• mestecați mâncarea bine și încet;
• consumul caloric pentru mese suplimentare nu trebuie să depășească 10 kcal;
• radicalizați radical produsele alimentare de tip fast food, alimentele convenționale, biscuiții, chipsurile, arahidele, carnea, conservele de pește;
• să acorde atenție informațiilor despre grăsimi și carbohidrați de pe etichete;
• reduce cantitatea de sare consumată;
• Când gătiți, utilizați fierberea, coacerea, coacerea.

Consultați o clinică CBCP pentru diagnostic, tratament și recomandări pentru prevenirea bolilor coronariene. De asemenea, personalul nostru va dezvolta o dietă individuală, ținând cont de caracteristicile corpului dumneavoastră.

Factori de risc pentru boala coronariană

Cel mai bun preț pentru primirea unui medic cardiolog de medicină în St. Petersburg!
Numai 1500 frecați! Reduceri favorabile! Numai în perioada de la 26 noiembrie la 16 decembrie!

Oferta speciala! 50% reducere! ECG cu privire la dispozitivul SCHILLER Elveția numai 500 de ruble!

Oferta speciala! 25% reducere! Consultarea cardiologului conducător de la Sankt-Petersburg, doctor în științe medicale, profesorul Onishchenko E. F. Medicul șef al Centrului Medical Dominant 1500 de ruble!

Recepția este condusă de medicul șef al centrului medical "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovici, profesor, cardiologist din categoria cea mai înaltă.

Factorii de risc pentru boala coronariană - circumstanțele, prezența cărora predispune la dezvoltarea bolii coronariene. Acești factori sunt în multe feluri asemănători cu factorii de risc pentru ateroscleroză, deoarece legătura principală în patogeneza bolii coronariene este ateroscleroza arterelor coronare.
În mod convențional, ele pot fi împărțite în două grupe mari: factori de risc variabili și neschimbați pentru CHD.

Factorii de risc variabili pentru boala coronariană includ:

• hipertensiunea arterială (adică hipertensiunea arterială),
• diabet zaharat
• fumat,
• colesterol sanguin crescut, etc.
• supraponderalitatea și distribuția grăsimilor corporale,
• stilul de viață sedentar (hipodinamie),
• nutriție necorespunzătoare.

Factorii de risc nemodificați pentru CHD includ:

• vârsta (peste 50-60 de ani),
• sex masculin
• ereditate împovărate, adică, cazuri de boală coronariană în următoarea rudă,
• Riscul de CHD la femei va crește odată cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Cele mai periculoase din punct de vedere al posibilei dezvoltări a bolii coronariene sunt hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, fumatul și obezitatea. Conform literaturii de specialitate, riscul de boală coronariană cu un nivel crescut de colesterol crește de la 2,2-5,5 ori, iar hipertensiunea - de 1,5-6 ori. Fumatul influențează foarte mult posibilitatea de a dezvolta IHD, conform unor date, crește riscul de a dezvolta IHD cu 1,5-6,5 ori.

Un impact semnificativ asupra riscului de apariție a bolii cardiace coronariene are, la prima vedere, factori care nu au legătură cu alimentarea cu sânge a inimii, cum ar fi situații frecvente de stres, suprasolicitare mentală, suprasolicitare mentală. Cu toate acestea, de multe ori nu se accentuează pe ei înșiși sunt "vinovați", ci influența lor asupra caracteristicilor personalității unei persoane. În medicină, există două tipuri de comportament de persoane, se numesc tip A și tip B. Tipul A include persoanele cu un sistem nervos excitat, cel mai adesea temperament coleric. O caracteristică distinctivă a acestui tip este dorința de a concura cu toată lumea și de a câștiga cu orice preț. O astfel de persoană este predispusă la ambiții exagerate, îngrămădită, constant nemulțumită de ceea ce a obținut și este în tensiune veșnică. Cardiologii susțin că acest tip de personalitate este cel mai puțin capabil să se adapteze la o situație stresantă, iar persoanele de acest tip de CHD se dezvoltă mult mai des (de la o vârstă fragedă - de 6,5 ori) decât persoanele de așa-numitul tip B, echilibrate, flegmatice, binevoitoare.
Probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a altor boli cardiovasculare crește sinergic cu creșterea numărului și a "puterii" acestor factori.

vârstă

• Pentru bărbați, marca critică este cea de-a 55-a aniversare, pentru femei de 65 de ani.

Se știe că procesul aterosclerotic începe în copilărie. Rezultatele cercetărilor confirmă că ateroscleroza progresează odată cu vârsta. Deja la vârsta de 35 de ani, boala coronariană este una dintre cele 10 cauze principale de deces în Statele Unite; Fiecare a cincea persoană din Statele Unite are un atac de cord înainte de vârsta de 60 de ani. La vârsta de 55-64 ani, cauza decesului bărbaților în 10% din cazuri este boala coronariană. Prevalența accidentului vascular cerebral este asociată cu vârsta. Cu fiecare deceniu după ce a împlinit vârsta de 55 de ani, numărul de stroke se dublează; cu toate acestea, aproximativ 29% din pacienții cu accident vascular cerebral sunt mai mici de 65 de ani.

Rezultatele observării arată că gradul de creștere a riscului cu vârsta, chiar dacă alți factori de risc rămân în intervalul "normal". Cu toate acestea, este clar că un grad semnificativ de creștere a riscului de boală coronariană și accident vascular cerebral cu vârsta este asociat cu acei factori de risc care pot fi afectați. De exemplu, pentru un bărbat în vârstă de 55 de ani cu un nivel ridicat complex de factori de risc pentru boala coronariană, există o probabilitate de 55% de manifestare clinică a bolii în decurs de 6 ani, în timp ce pentru un bărbat de aceeași vârstă, dar cu un nivel de risc complex scăzut, va fi doar 4%.

Modificarea factorilor de risc majori la orice vârstă reduce probabilitatea răspândirii bolii și a mortalității datorită bolilor cardiovasculare inițiale sau recurente. Recent, a fost acordată o atenție deosebită efectelor asupra factorilor de risc din copilărie, pentru a minimiza dezvoltarea timpurie a aterosclerozei, precum și pentru a reduce "tranziția" factorilor de risc cu vârsta.

Paul

• Printre numeroasele prevederi referitoare la boala arterială coronariană, un lucru este fără îndoială - predominanța pacienților de sex masculin printre bolnavi.

Într-unul dintre studiile mari la vârsta de 30-39 ani, ateroscleroza arterelor coronare a fost detectată la 5% dintre bărbați și la 0,5% dintre femei, la vârsta de 40-49 ani, incidența aterosclerozei la bărbați este de trei ori mai mare decât la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani. la bărbați, de două ori mai mult, după 70 de ani, frecvența aterosclerozei și a bolilor cardiace ischemice este aceeași la ambele sexe. La femei, numărul de boli crește încet, cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. La femeile menstruale, se observă rareori boli de inimă ischemică și, de obicei, în prezența factorilor de risc - fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, hipercolesteriemia, precum și bolile din sfera sexuală.

Diferențele sexuale apar foarte intens la o vârstă fragedă și cu anii încep să scadă, iar la bătrânețe ambele sexe suferă de o boală coronariană la fel de des. La femeile cu vârsta sub 40 de ani, care suferă de durere în inimă, ateroscleroza pronunțată este extrem de rară. La vârsta de 41-60 de ani, modificările aterosclerotice la femei sunt aproape de 3 ori mai puțin frecvente decât la bărbați. Nu există nici o îndoială că funcția normală a ovarelor "protejează" femeile de ateroscleroza. Cu vârsta, manifestările de ateroscleroză cresc treptat și în mod constant.

Factori genetici

Importanța factorilor genetici în dezvoltarea bolii coronariene este bine cunoscută: persoanele cărora părinții sau alți membri ai familiei au boală cardiacă coronariană simptomatică se caracterizează printr-un risc crescut de apariție a bolii. Creșterea asociată a riscului relativ variază considerabil și poate fi de 5 ori mai mare decât la persoanele ale căror părinți și rude apropiate nu au suferit de boli cardiovasculare. Riscul excesiv este deosebit de ridicat dacă dezvoltarea bolii coronariene la părinți sau alți membri ai familiei sa produs înainte de vârsta de 55 de ani. Condițiile ereditare contribuie la dezvoltarea dislipidemiei, hipertensiunii, diabetului zaharat, obezității și, eventual, anumitor structuri de comportament care duc la apariția bolilor cardiace.

Există, de asemenea, modele de comportament legate de mediu și interne asociate cu un anumit grad de risc. De exemplu, unele familii consumă cantități excesive de alimente. Supraalimentarea în combinație cu un nivel scăzut de activitate a motorului duce destul de des la apariția unei "probleme de familie" - obezitate. Dacă părinții fumează, copiii lor, de regulă, sunt atașați de această dependență. Datorită acestor efecte asupra mediului, mulți epidemiologi întreabă dacă istoricul bolii coronariene continuă să fie un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolii coronariene, cu o ajustare statistică a altor factori de risc.

Nutriție slabă

Majoritatea factorilor de risc pentru boala coronariană sunt asociate cu stilul de viață, una dintre componentele importante ale cărora este nutriția. În legătură cu nevoia de alimentație zilnică și rolul imens al acestui proces în activitatea vieții corpului nostru, este important să cunoaștem și să respectăm dieta optimă. De mult timp sa observat că dieta bogată în calorii cu un conținut ridicat în dietele animale este cel mai important factor de risc pentru ateroscleroză. Astfel, consumul cronic de alimente bogate în acizi grași saturați și colesterol (în principal, grăsimi animale) în hepatocite acumulează o cantitate excesivă de colesterol și, în conformitate cu principiul feedback-ului negativ, sinteza receptorilor specifici de LDL scade în celulă și, prin urmare, captarea și absorbția de către hepatocite scad. LDL atherogenic care circulă în sânge. Acest tip de nutriție contribuie la dezvoltarea obezității, a metabolismului carbohidrat și a lipidelor, care stau la baza formării aterosclerozei.

dislipidemie

• Creșterea colesterolului și modificări ale compoziției lipidelor din sânge. Astfel, creșterea colesterolului cu 1,0% (la o rată de 5,0 mmol / l și mai mică) crește riscul de apariție a unui atac de cord cu 2%!

Numeroase studii epidemiologice au arătat că nivelul de colesterol total în plasma sanguină (TC), lipoproteine ​​cu densitate scăzută este pozitiv cu risc de boli cardiace coronariene, în timp ce conținutul de colesterol din lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), această relație este negativă. Datorită acestei legături, colesterolul LDL se numește "colesterol rău", iar colesterolul HDL se numește "colesterol bun". Semnificația hipertrigliceridemiei ca factor de risc independent nu a fost stabilită definitiv, deși combinația sa cu un nivel scăzut de colesterol HDL este considerată a contribui la dezvoltarea CHD.

Pentru a determina riscul dezvoltării bolii coronariene și a altor boli asociate cu ateroscleroza și alegerea tacticii de tratament este suficientă măsurarea concentrațiilor plasmatice ale colesterolului colesterolului total, colesterolului HDL și trigliceridelor. Precizia prezervării riscului de apariție a bolii coronariene este semnificativ crescută dacă se ia în considerare nivelul colesterolului HDL din plasma sanguină.
O descriere exhaustivă a tulburărilor metabolice ale lipidelor este o condiție prealabilă pentru prevenirea eficientă a bolilor cardiovasculare, care determină în esență prognoza vieții, capacitatea de a munci și activitatea fizică în viața majorității persoanelor în vârstă din toate țările dezvoltate economic.

hipertensiune arterială

• Hipertensiune arterială - când tensiunea arterială depășește 140/90 mm Hg Art.

Valoarea tensiunii arteriale crescute (BP) ca factor de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene și insuficiența cardiacă a fost dovedită de numeroase studii. Importanța acesteia crește și mai mult dacă considerăm că 20-30% dintre persoanele în vârstă mijlocie din Ucraina suferă de hipertensiune arterială (AH) și, în același timp, 30-40% dintre aceștia nu cunosc boala lor, iar cei care știu că sunt tratați neregulat și prost controlați tensiunea arterială. Este foarte ușor să se identifice acest factor de risc și multe studii, inclusiv cele efectuate în Rusia, au dovedit în mod convingător că prin identificarea activă și tratamentul regulat al hipertensiunii arteriale este posibilă reducerea mortalității cu aproximativ 42-50%, cu 15% - de la IHD.

Necesitatea tratamentului medicamentos la pacienții cu tensiune arterială de peste 180/105 mm Hg nici o îndoială deosebită. În ceea ce privește cazurile de hipertensiune arterială "ușoară" (140-180 / 90-105 mm Hg), decizia de a prescrie o terapie medicamentoasă pe termen lung poate să nu fie în întregime simplă. În astfel de cazuri, ca și în tratamentul dislipidemiei, se poate deduce din evaluarea riscului general: cu cât este mai mare riscul de a dezvolta boală arterială coronariană, cu atât numărul tensiunii arteriale va fi mai mic pentru a începe tratamentul medicamentos. În același timp, măsurile non-drog care vizează modificarea stilului de viață rămân un aspect important al controlului hipertensiunii.
De asemenea, creșterea presiunii sistolice este cauza hipertrofiei miocardice ventriculare stângi, care, conform datelor ECG, crește de 2-3 ori dezvoltarea aterosclerozei arterelor coronare.

diabetul zaharat

• Diabetul sau toleranța la glucoză afectată, atunci când glucoza din sânge este de cel puțin 6,1 mmol / l sau mai mare.

Ambele tipuri de diabet cresc în mod semnificativ riscul de a dezvolta boală coronariană și boli vasculare periferice, iar la femei într-o măsură mai mare decât bărbații. Riscul crescut (cu un factor de 2-3) este asociat atât cu diabetul însuși, cât și cu prevalența mai mare a altor factori de risc la acești oameni (dislipidemie, hipertensiune, IMC). Prevalența crescută a factorilor de risc se găsește deja cu intoleranță la carbohidrații detectați de încărcătura de carbohidrați. Sindromul de rezistență la insulină sau sindromul metabolic este bine studiat: o combinație a toleranței carbohidraților afectată cu dislipidemia, hipertensiunea și obezitatea, în care riscul de a dezvolta IHD este mare. Pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații vasculare la pacienții cu diabet, este necesară normalizarea metabolismului carbohidraților și corectarea altor factori de risc. Persoanele cu diabet zaharat tip I și II se dovedesc a exercita, care contribuie la îmbunătățirea capacității funcționale.

Factori hemostatici

O serie de studii epidemiologice au arătat că anumiți factori implicați în procesul de coagulare a sângelui cresc riscul de apariție a bolii coronariene. Acestea includ nivele plasmatice crescute ale fibrinogenului și factor VII de coagulare, agregare trombocitară crescută și activitate fibrinolitică redusă, dar până în prezent acestea nu sunt utilizate de obicei pentru a determina riscul de a dezvolta IHD. Pentru a le împiedica să fie utilizate pe scară largă medicamente care afectează agregarea plachetară, cel mai adesea aspirina la o doză de 75 până la 325 mg / zi. Eficacitatea aspirinei a fost dovedită convingător în studiile secundare de prevenire a bolilor cardiace ischemice. În ceea ce privește prevenirea primară, aspirina în absența contraindicațiilor ar trebui utilizată numai la persoanele cu risc crescut de apariție a bolii coronariene.

Supraponderal (obezitate)

Obezitatea este printre factorii de risc cei mai semnificativi și, în același timp, cei mai ușor modificați pentru ateroscleroza și IHD. În prezent, au fost obținute dovezi convingătoare că obezitatea nu este doar un factor de risc independent pentru boli cardiovasculare, ci și una dintre legături - posibil un declanșator - pentru alte RF-uri, cum ar fi hipertensiunea, HLP, rezistența la insulină și diabetul zaharat. Astfel, într-un număr de studii, sa arătat o corelație directă între mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare și greutatea corporală.

Mai periculoasă este așa-numita obezitate abdominală (tip masculin), atunci când grăsimea este depusă pe stomac. Indicele de masă corporală este adesea folosit pentru a determina gradul de obezitate.

Activitate fizică scăzută

La indivizii cu activitate fizică scăzută, IHD dezvoltă 1,5-2,4 (în medie 1,9) de ori mai des decât în ​​cazul persoanelor care duc un stil de viață fizic activ. La alegerea unui program de exerciții fizice, trebuie luate în considerare 4 puncte: tipul exercițiilor fizice, frecvența, durata și intensitatea acestora. În scopul prevenirii CHD și promovării sănătății, exercițiile fizice sunt cele mai potrivite, care implică contracții ritmice regulate ale grupurilor mari de mușchi, mersul pe jos, jogging, ciclism, înot, schi etc. Trebuie să faceți 4-5 ori pe săptămână. 30-40 de minute, incluzând perioada de încălzire și "răcire". Atunci când se determină intensitatea exercițiilor fizice care este permisă pentru un anumit pacient, se presupune ritmul cardiac maxim (HR) după exercițiu - ar trebui să fie egal cu diferența dintre numărul 220 și vârsta pacientului în ani. Pentru persoanele cu un stil de viață sedentar fără simptome de CHD, se recomandă să alegeți o astfel de intensitate a exercițiului, la care frecvența cardiacă este de 60-75% din maxim. Recomandările pentru persoanele cu boală coronariană ar trebui să se bazeze pe date de examinare clinică și pe rezultate ale testelor de efort.

fumat

• Se demonstrează că o încetare completă a fumatului este mult mai eficientă decât multe medicamente. În schimb, fumatul crește riscul de ateroscleroză și crește riscul de deces subită de mai multe ori.

Asocierea fumatului cu dezvoltarea bolii coronariene și a altor boli netransmisibile este bine cunoscută. Fumatul afectează atât dezvoltarea aterosclerozei, cât și procesele de formare a trombilor. În fumul de țigară se află peste 4000 de componente chimice. Dintre acestea, nicotina și monoxidul de carbon sunt elementele principale care au un efect negativ asupra activității sistemului cardiovascular.

Efectele sinergice directe și indirecte ale nicotinei și monoxidului de carbon asupra progresiei și severității aterosclerozei:

1. reduce nivelul de colesterol al lipoproteinelor cu densitate ridicată în plasmă;
2. crește aderența la plachete și tendința la tromboză.

Consumul de alcool

Relația dintre consumul de alcool și mortalitatea cauzată de boala coronariană este următoarea: persoanele care nu consumă alcool și mulți consumatori au un risc mai mare de deces decât cei care beau moderat (până la 30 g pe zi în ceea ce privește etanolul pur). În ciuda faptului că dozele moderate de alcool reduc riscul de apariție a bolii coronariene, un alt efect al alcoolului asupra sănătății (tensiune arterială crescută, riscul de deces brusc, efect asupra stării psiho-sociale) nu recomandă consumul de alcool pentru prevenirea bolilor coronariene.

Dacă aveți simptomele de mai sus, vă sfătuim să nu vă amânați vizita la un cardiolog!
Cardiologii de înaltă calificare din clinica "Dominant", cu mulți ani de practică, sunt întotdeauna cu tine!

Vă reamintim că nici un articol sau un site web nu va putea face un diagnostic corect. Aveți nevoie de sfatul medicului!

Boala ischemică a inimii

Boala coronariană este caracterizată printr-o scădere a fluxului sanguin coronarian, necorespunzător cererii ridicate de oxigen a miocardului și a altor substraturi metabolice, ceea ce conduce la ischemie miocardică, la tulburările sale funcționale și structurale. Boala coronariană este un grup de boli cardiace, a căror dezvoltare este insuficiență coronariană absolută sau relativă.

Factori de risc pentru ibs

Factori de risc. Factorii de risc sunt împărțiți în modifiabil și nemodificabil, combinarea cărora crește semnificativ probabilitatea apariției CHD.

Dislipidemia (LPNP și LPP)

Hipertensiune arterială (BP> 140/90 mmHg Art.)

Vârsta:> 45 de ani - bărbați;

Fumatul (creșterea riscului de 2-3 ori)

Ereditară împovărată: familie

Stresul (frecvent și / sau lung)

ateroscleroza timpurie, apariția CHD

Obezitatea și dieta aterogenă

rude sub 40 de ani

Naya moartea rudelor de la IHD și alții

Cofeemania, cocaina, etc.

Cauza ischemiei miocardice la 95-98% dintre pacienții cu boală arterială coronariană este ateroscleroza arterelor coronare și numai la 2-5% este asociată cu spasmul vaselor coronariene și alți factori patogeni. Atunci când arterele coronare se îngustează, aportul de sânge la miocard este redus, se acumulează nutriția, oxigenul, sinteza ATP și metaboliții. Reducerea îngustă a arterelor coronare cu până la 60% este aproape complet compensată de expansiunea vaselor distal-rezistive și colaterale, iar aportul de sânge al miocardului nu suferă în mod semnificativ. Încălcarea permeabilității vaselor coronariene cu 70-80% din valoarea inițială duce la ischemia inimii în timpul exercițiilor fizice. Dacă diametrul vasului este redus cu 90% sau mai mult, ischemia devine permanentă (în repaus și sub sarcină).

Principalul pericol pentru viața unei persoane, totuși, nu este stenoza însăși, ci tromboza însoțitoare, care conduce la ischemie miocardică severă - sindrom coronarian acut. La 75% din decesele cauzate de tromboza arterelor coronare, se observă ruptura plăcilor aterosclerotice, iar la doar 25% dintre pacienți aceasta este cauzată de deteriorarea numai a endoteliului.

Încălcarea integrității capsulei are loc ca urmare a activării procesului inflamator local, precum și a apoptozei celulare crescute, a elementelor structurale ale unei plăci aterosclerotice. O ruptură sau o deteriorare a plăcii aterosclerotice duce la eliberarea în lumen a unui vas a unui număr mare de factori care activează formarea trombilor locali. Unele trombi (albe) sunt strâns legate de intima vaselor și se formează de-a lungul endoteliului. Acestea constau în trombocite și fibrină și germinează în interiorul plăcii, contribuind la creșterea dimensiunii acesteia. Altele cresc în principal în lumenul vasului și conduc rapid la ocluzia completă. Aceste cheaguri de sânge, de regulă, constau predominant din fibrină, eritrocite și un număr mic de trombocite (roșu). Un spasm al vaselor coronariene joacă un rol important în patogeneza sindromului coronarian acut. Apare într-un segment al unui vas situat în apropierea unei plăci aterosclerotice. Spasmul vaselor apare sub influența factorilor activi ai trombocitelor (tromboxan, serotonină etc.), precum și datorită inhibării producției endoteliale vasodilatatoare (prostacyclină, oxid nitric etc.) și trombinei.

Factorul care crește hipoxia miocardică este necesitatea crescută a mușchiului cardiac pentru oxigen. Nevoia de miocard pentru oxigen este determinată de tensiunea peretelui ventricular stâng (NSLZH), a frecvenței cardiace (HR) și a contractilității miocardice (CM). Cu o creștere a presiunii sistolice sau a umplerii în camera LV (de exemplu, cu insuficiență aortică și mitrală sau stenoză, hipertensiune arterială), tensiune de perete și consum O₂. sunt în creștere. Dimpotrivă, cu efecte fiziologice sau farmacologice menite să limiteze umplerea și presiunea în interiorul LV (de exemplu, terapia antihipertensivă), consumul de O₂ miocardul scade. Tahicardia crește consumul de ATP și crește necesitatea inimii pentru O₂.

Astfel, o scădere pronunțată a lumenului arterelor coronare și o creștere a cerințelor de energie miocardică conduc la o nepotrivire a furnizării de oxigen cu necesitățile muscului cardiac, ceea ce duce la ischemia sa și la deteriorarea structurală ulterioară.

Figura. Rolul sclerozei coronariene în dezvoltarea bolii coronariene.

1. Decesul coronarian brusc.

2.1. Angina presiune.

2.1.1. Pentru prima dată, a prezentat angina de efort.

2.1.2. Angina pectorală stabilă (FC sau I până la IV).

2.1.3. Angina pectorală progresivă

2.2 Angină prinzmetală (vasospastică).

3. Infarctul miocardic

3.1. IM-focalizare mare (Q-IM).

3.2. Melkoochagovyj MI (nu Q-MI).

4. Cardioscleroza post-infarct.

5. Tulburări ale ritmului cardiac (cu o indicație a formei).

6. Insuficiență cardiacă (indicând forma și stadiul).

Moartea subită cardiacă - o moarte care apar în termen de 1-6 ore de la debutul durerii anginoase. In majoritatea cazurilor de moarte subită este pacienții cu boala cardiacă ischemică este asociată cu apariția de aritmie severă (fibrilație ventriculară, asistola, etc.), ca urmare a ischemiei miocardice.

Factori de risc major pentru CHD și metode de reducere a acestora

Tulburările circulatorii ale inimii datorate modificărilor aterosclerotice în vasele coronariene se numesc boală coronariană. Acest concept combină angina, infarctul miocardic, cardioscleroza, aritmia, insuficiența cardiacă, precum și moartea coronariană bruscă. Toate aceste patologii pot fi prevenite, dar numai prin acționarea asupra factorilor de risc modificabili pentru dezvoltarea ischemiei miocardice.

Cunoscând principalele cauze ale dezvoltării bolii, ele identifică grupuri de persoane care ar trebui să facă mai frecvent examenul cardiologic și să facă schimbări în stilul lor de viață.

Citiți în acest articol.

Factori de risc majori pentru CHD

Baza bolii coronariene este procesul de formare a depozitelor de colesterol din interiorul vasului. Aceasta duce la umplerea lumenului și la un obstacol în calea fluxului sanguin. Datorită lipsei elementelor nutritive, țesuturile prezintă hipoxie acută sau cronică, se dezvoltă procese distrofice cu înlocuirea celulelor funcționale cu țesutul conjunctiv.

Cel mai adesea, sunt afectate navele cu diametrul mare și mijlociu. Consecințele cele mai severe în înfrângerea arterelor cerebrale și coronare.

Divizarea factorilor de risc în subgrupe subliniază măsurile preventive care pot reduce riscul de patologii cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic. În boala ischemică, cauzele dezvoltării sale coincid cu etologia aterosclerozei și sunt împărțite în:

• de unică folosință (modificabilă);
• fatale (factori biologici);
• parțial de unică folosință.

Pentru a preveni CHD, toți acești factori contează și dacă mai mulți dintre ei sunt prezenți, riscul crește exponențial.

Factori de risc modificabili pentru boala coronariană

Jumătate din toate bolile sunt cauzate de un stil de viață anormal, iar pentru grupul de cardiologie această cifră este chiar mai mare. Prin urmare, factorii de risc disponibili pentru CHD sunt cea mai promițătoare categorie, eliminarea lor reducând în mod semnificativ frecvența afectării inimii și a vaselor de sânge.

Există astfel de motive care nu depind de o persoană directă (genetică, ecologie, vârstă, nivel de medicină), dar după excluderea obiceiurilor proaste, boala poate fi redusă la o formă mai ușoară și pentru a evita complicațiile.

Consumul de obiceiuri

Baza de grăsimi metabolice din organism este consumul de alimente care conțin cantități mari de colesterol și alte grăsimi saturate. Acestea sunt în principal produse de origine animală:

• soiuri grase de miel, carne de porc, vita;
• organe comestibile (creier, ficat, rinichi, plămâni, inimă);
• cârnați, cârnați și cârnați;
• ouă;
• unt, cremă de grăsime;
• conserve de pește în ulei, macrou, crap;
• carne preparată, carne tocată.

Utilizarea lor duce la acumularea de colesterol în celulele hepatice. Aceasta reduce formarea unor receptori specifici care captează grăsimi din sânge. Prin urmare, lipidele aterogene rămân în sânge și sunt fixate pe pereții arterelor. Reducerea proporției de carne grasă din dietă contribuie la încetinirea blocării lumenului vasului și, în consecință, la creșterea duratei și a calității vieții.

În plus, trebuie să intrați în meniul zilnic astfel de produse care ajută la eliminarea excesului de acizi grași saturați din organism și la prevenirea ficatului gras. Acestea includ fibre dietetice conținute în legume și fructe, tărâțe și cereale, precum și grăsimi nesaturate de ulei vegetal, pește, fructe de mare. Cea mai folositoare combinație este peștele fiert cu verdețuri și salata proaspătă de legume cu ulei vegetal.

fumat

Nu numai nicotina, ci și o mare cantitate de compuși chimici ai fumului de tutun au un efect negativ asupra stării vaselor de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui. Acțiunea lor se manifestă în felul următor:

• stimularea receptorilor de adrenalină;
• creșterea cererii de oxigen din celulele miocardice;
• creșterea excitabilității musculaturii inimii;
• tulburări de ritm și riscul de fibrilație a fibrelor musculare;
• o scădere a transportului și absorbția oxigenului datorită unui compus hemoglobină; · concentrația scăzută a lipoproteinelor cu densitate mare în sânge;
• risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Renunțarea la fumat sau reducerea numărului de țigări afumate ajută la normalizarea fluxului sanguin și al nutriției țesuturilor inimii, creierului, membrelor, restabilește țesutul pulmonar și renal.

stres

Eliberarea hormonilor suprarenali în sânge atunci când este expusă unui stimulent psiho-emoțional este cea mai periculoasă pentru persoanele a căror reacție este comportamentală tip A. Se mai numește coronarian, deoarece riscul de ateroscleroză și atac de cord la astfel de persoane crește chiar și la o vârstă fragedă. Caracteristici cheie:

• dorința de a concura și de a domina;
• intoleranță la opiniile altora;
• cruzimea, agresivitatea, izbucnirile de furie;
• constrângere constantă, lipsă de timp.

Pentru a neutraliza astfel de trăsături de caracter, adesea necesită ajutorul unui psiholog, stăpânirea tehnicilor de relaxare și alocarea unui timp suficient pentru odihnă zilnic.

alcool

Deși există dovezi privind beneficiile consumului moderat de băuturi alcoolice pentru starea vaselor, acestea nu pot fi recomandate pentru prevenirea aterosclerozei datorită unui astfel de efect asupra organismului:

• hipertensiune arterială;
• riscul de tulburări ale ritmului cardiac și de stopare bruscă a cardiace;
• dependentă de necesitatea creșterii dozei.

Doza maximă de etanol este de 30 g pe zi, nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Această cantitate este conținută într-un pahar de vin sau 70 g de băutură dură. Este necesar să se țină seama de faptul că alcoolul acționează mai puternic asupra femeilor, prin urmare este necesar să se controleze cu multă atenție volumul de alcool.

Lipsa mișcării

Frecvența ischemiei miocardice cu un nivel scăzut de activitate fizică este de două ori mai mare decât cea a celor care duc un stil de viață activ. Exercițiile optimale pentru prevenirea bolii coronariene ar trebui să fie:

• frecvența pe săptămână - de 4 sau 5 ori;
• regulat, fără pauze lungi;
• durata este de 30 de minute (se dau 5-10 minute pentru încălzire și recuperare finală);
• rata de impuls 50 - 70% din maxim (220 minus vârsta);
• în afecțiunile inimii, nivelul de activitate este determinat după testele cu o sarcină în timpul ECG.

Videoclip util

Pentru factorii de risc pentru CHD, consultați acest videoclip:

Modificatori provocatori CHD nemodificabili

Este imposibil să influențezi schimbarea comportamentului sau intervenția medicală asupra factorilor care au legătură cu caracteristicile biologice ale organismului. Acestea includ sexul, vârsta și ereditatea.

Persoanele care se află în cele mai periculoase grupuri de risc pentru dezvoltarea bolilor coronariene trebuie să considere că este necesar să excludă din viața lor toate cauzele modificabile ale bolii arterei coronare și să fie supuse unei examinări regulate și unui tratament preventiv.

Raportul bărbaților și femeilor cu boală coronariană la 40 de ani este de 10: 1. Apoi, această diferență scade treptat, iar la vârsta de 70 de ani riscul devine egal. Asociat cu acest dezechilibru cu proprietățile protectoare ale hormonilor sexuali feminini. În absența fumatului, a dezechilibrului hormonal și a obezității, femeile menstruale rareori suferă de angina pectorală.

După apariția menopauzei, nivelul lipoproteinelor cu densitate ridicată crește, iar evoluția aterosclerotică progresează.

Prin urmare, femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt sfătuite să se supună unui examen cel puțin o dată pe an, chiar și în absența plângerilor privind funcția cardiacă, pentru a lua terapia de substituție estrogenică.

La bărbați, ateroscleroza este mult mai pronunțată, pentru ei un mecanism important de protecție poate fi o schimbare în nutriție, activitate crescută și respingerea dependențelor dăunătoare.

Chiar și în absența altor factori de risc, schimbările în proprietățile peretelui vascular și proporția lipidelor din sânge apar odată cu vârsta. Aceasta se datorează unei scăderi a nivelului proceselor metabolice, deteriorării stratului interior al arterelor de către radicalii liberi acumulați în timpul vieții, formării insuficiente a hormonilor.

ereditate

În zona cu risc ridicat sunt acei oameni ai căror părinți sunt bolnavi de CHD înainte de vârsta de 57 de ani. Predispoziția de ereditate la o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, la hipertensiunea arterială, precum și la caracteristicile comportamentale. În plus, există tradiții familiale - sărbători abundente, supraalimentare, alimente grase și dulci, consum de alcool, fumat, activitate fizică scăzută.

De aceea, adesea obezitatea și hipercolesterolemia nu sunt probleme genetice, ci dobândite din cauza comportamentului necorespunzător al alimentației.

Factori de risc parțial modificați pentru CHD

Condițiile patologice care contribuie la dezvoltarea și progresia aterosclerozei includ:

• Dislipidemia - colesterol ridicat, grăsimi saturate, scăderea nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate ridicată.
• Hipertensiunea - presiunea ridicată duce la hipertrofia miocardică, care interferează cu fluxul sanguin coronarian.

• Diabetul zaharat - deficiența de insulină determină o creștere a nivelului de glucoză și colesterol din sânge.
• Anomalie de coagulare - creșterea fibrinogenului și rata agregării plachetare accelerează formarea cheagurilor de sânge.
• Obezitatea - cea mai periculoasă abdominală, deoarece este combinată cu o încălcare a sensibilității la insulină, a presiunii crescute și a nivelului de colesterol din sânge.
• Infecții - dezvoltarea aterosclerozei după herpes, chlamydia, boala citomegalovirusă, precum și în prezența focarelor permanente de infecție (amigdalită, parodontită).

Prevenirea bolilor cardiace ischemice

Pentru a preveni tulburările de aprovizionare cu sânge miocardic, este necesar să se revizuiască dieta, pentru a se asigura un nivel adecvat al activității fizice, ținând seama de vârstă, starea de sănătate și prezența bolilor, renunțarea la nicotină și minimizarea consumului de alcool.

În prezența predispoziției ereditare și, în special, a bărbaților în vârstă, aceste recomandări vor permite evitarea unor complicații grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic. Dacă există tulburări concomitente de metabolizare a grăsimilor sau carbohidraților, atunci terapia medicamentoasă este utilizată pentru a restabili nivelele normale de glucoză și colesterol.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, scăderea în greutate, administrarea de diluanți de sânge ajută la reducerea semnificativă a riscului de catastrofe vasculare și la menținerea activității.

Boala coronariană este asociată cu o scădere a nutriției miocardice în cazul obstrucției fluxului sanguin prin intermediul vaselor coronare. Principalul motiv este ateroscleroza. Puteți influența dezvoltarea sa prin eliminarea factorilor de risc modificabili. Această problemă este deosebit de relevantă în prezența determinanților biologici (ereditate masculină, vârstnică, încărcată) sau diabet, obezitate, hipertensiune arterială, coagulopatie.

Videoclip util

Pentru prevenirea bolilor coronariene, vedeți acest videoclip:

Cunoașterea riscului cardiovascular este benefică pentru cei care au o predispoziție la afecțiunile miocardice. Acesta poate fi relativ, ridicat sau absolut. Factorii negativi de apariție includ fumatul. Scorul total se bazează pe tabela de scoruri, luând în considerare presiunea.

În cazuri dificile, administrarea de statine pentru ateroscleroză este prescrisă pentru viață. Acestea joacă un rol important în tratamentul vaselor cerebrale, prevenirea bolilor coronariene și a altor boli. Sunt naturale și droguri.

Sub o serie de anumiți factori, există o încălcare a metabolismului lipidelor sau a dislipidemiei, a căror tratare nu este ușoară. Acesta poate fi de 4 tipuri, atherogenic, ereditar, și are, de asemenea, o altă clasificare. Diagnosticul statului va ajuta la alegerea unei diete. Ce se întâmplă dacă dislipidemia cu ateroscleroză, hipercolesterolemie?

Dacă se stabilește diagnosticul de "angină de antrenament", tratamentul va fi în primul rând îndreptat spre cauza principală a dezvoltării problemei, de exemplu, ips. Tratamentul cu medicamente pentru angină stabilă are loc în spital.

Prevenirea insuficienței cardiace este necesară atât în ​​forme acute, cronice, secundare, cât și înainte de dezvoltarea lor la femei și bărbați. Mai întâi trebuie să vindeci bolile cardiovasculare și apoi să schimbi modul de viață.

Post-infarctul cardiosclerozei apare destul de des. Poate fi cu anevrism, boală cardiacă ischemică. Recunoașterea simptomelor și diagnosticarea în timp util vă vor ajuta să salvați vieți, iar semnele ECG vă vor ajuta să stabiliți diagnosticul corect. Tratamentul este lung, este necesară reabilitarea și pot exista complicații, inclusiv dizabilități.

Normalizarea presiunii în angină nu este ușoară. Este important să cunoașteți indicatorii la un nivel normal pentru a lua medicamentul în timp. Dar nu toate medicamentele sunt potrivite pentru tensiune arterială scăzută, scăzută sau ridicată. Care este presiunea în timpul unui atac? Care este pulsul normal?

Insuficiența coronariană nu este, de obicei, detectată imediat. Motivele apariției acesteia sunt în calea vieții și a prezenței bolilor asociate. Simptomele seamănă cu angina. Se întâmplă brusc, ascuțit, relativ. Diagnosticul sindromului și alegerea uneltelor depind de tipul acestuia.

Ischemia miocardică ușoară este întâlnită, din fericire, nu atât de des. Simptomele sunt ușoare, poate chiar să nu existe angina pectorală. Criteriile pentru bolile de inima vor determina medicul in functie de rezultatele diagnosticului. Tratamentele includ medicație și, uneori, intervenții chirurgicale.