Cum se manifestă și se tratează tromboza la nivelul extremităților inferioare

Tromboza extremităților inferioare se caracterizează printr-o leziune a venelor, când se formează în lumenul lor un cheag de sânge (tromb) din mai multe motive. Patologia poate afecta ambele vase superficiale și profunde.

În orice caz, această boală este asociată întotdeauna cu înfrângerea venelor: mai întâi se schimbă cu vene varicoase, apoi forma dezvoltată se dezvoltă sub formă de tromboflebită și apoi tromboză.

Dar nu neapărat apare tromboza în venele inflamate, ea poate apărea în stare sănătoasă. În 70% din cazuri, vasele picioarelor, în special picioarele inferioare, sunt afectate. În medicină, vorbind despre tromboză, acestea înseamnă înfrângerea venelor adânci (DVT), este că în ele se formează cel mai adesea cheaguri de sânge. În ciuda asimptomatice, consecințele bolii sunt severe. Fiecare a patra persoana are tromboza si fiecare a cincea persoana are leziuni in picioare. Datorită fiziologiei, tromboza are loc de 5-6 ori mai frecvent la femei. Un cheag de sânge produce aproape întotdeauna o reacție inflamatorie la locul apariției acesteia. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge noi.

În decurs de 3 ani, persoanele care suferă de tromboză pot deveni persoane cu handicap în 35-70% din cazuri sau pot avea o complicație sub formă de embolie pulmonară (PE). În Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tromboză și 60.000 de pacienți mor în fiecare an de această boală. Fiecare minut acest diagnostic este făcut pentru o persoană (conform OMS). Trebuie reamintit faptul că formarea unui cheag de sânge este o reacție protectoare a organismului la orice deteriorare, dacă nu ar fi - oamenii ar muri de sângerare chiar și cu leziuni micro. Cheagurile de sânge constau în trombocite și colagen și înfundă vasul deteriorat, împiedicându-le să dezvolte sângerări. Cu vase sanatoase, ele se auto-absoarbe dupa vindecarea ranilor. Dar când există un dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, apar probleme.

Cauzele patologiei

Cauzele trombozei pot fi următoarele:

1. Cea mai frecventă cauză este ereditatea (slăbiciunea peretelui venoas, performanța slabă a valvei, vene varicoase).
2. Procesele tumorale. Când sunt rupte coagularea sângelui, se îngroașă, mărește cheagurile de sânge.
3. Tulburările hormonale în timpul sarcinii, diabetul, mixedemul, hormonii sexuali feminini (estrogen și progesteron) contribuie de asemenea la tromboză.
4. Obezitatea. Când sindromul metabolic formează un analog al estrogenului - leptină, acesta contribuie la apariția cheagurilor de sânge.
5. Diverse leziuni, fracturi și operații cu sângerare provoacă un nivel crescut de tromboplastină, îngroșă sângele, accelerând formarea cheagurilor de sânge.
6. Pareza și paralizia picioarelor. Atrofia musculară încetinește fluxul venos de sânge, plachetele se lipesc împreună.
7. Condiții septice: infecții ale sângelui, arsuri, procese purulente, osteomielită, tuberculoză - produc toxine care contribuie la formarea de mase trombotice.

• fumat;
• lipsa de exercițiu;
• sarcinii;
• vârstă avansată;
• diabet;
• sarcini extra-grele;
• zborurile aeriene lungi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• perioadă lungă de reabilitare cu pat de odihnă;
• luând anumite medicamente care afectează coagularea sângelui;
• tipuri fixe de muncă asociate cu lipsa mișcărilor active.

Mecanismul de dezvoltare

Principiile de bază ale cheagurilor de sânge sunt denumite triada lui R. Virchow, după ce medicul german le-a formulat:

1. În primul rând, peretele interior al venei este deteriorat, sau mai degrabă endoteliul său - alterare.
2. Creșterea coagulării sângelui. Există o substanță care accelerează aderarea trombocitelor într-un cheag.
3. Încălcarea și încetinirea fluxului sanguin favorizează tromboza.

Cauza principală a trombozei este creșterea coagulării sângelui, dacă durează mult timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de mai multe ori.

Care este inerent tromboza vaselor inferioare? Tromboza venoasă este o etapă mai severă la care venele varicoase se duc fără tratament. Ca urmare a consolidării treptate a vaselor și a dezvoltării inflamației în ele, apare tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare. Simptomele sale la început aproape nu diferă de venele varicoase, vasele înguste, fluxul sanguin încetinește, ducând la formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, apare tromboza. Ca urmare, fluxul sanguin poate fi deranjat local sau poate afecta întregul sistem de vase de sânge.

Clasificarea trombozei

Prin atașarea plăcii la perete, tromboza poate fi:

• parietal - un cheag de sânge este atașat la perete, nu interferează cu fluxul sanguin, este mai puțin periculos;
• ocluzală - venă este complet blocată;
• amestecat - cheagul de sânge se mișcă în sus și în jos prin venă;
• Floating - un cheag de sânge care se deplasează de-a lungul peretelui, vârful său plutește în lumenul venei, este ușor să se desprindă și să intre în vasele mici, blocându-le;
• tromboza multifocala - apar cheaguri de sange in orice loc.

Există, de asemenea, anumite tipuri de tromboză la nivelul extremităților inferioare: înfrângerea venelor superficiale și adânci, tromboza arterelor picioarelor, tromboza ileofemorală a picioarelor.

Simptome manifestări

În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică, diagnosticul fiind detectat în stadiile tardive ale prezenței complicațiilor. În patologia extremităților inferioare, semnele de tromboză la jumătate dintre pacienți sunt detectate ca fiind clasice, adică apar brusc, dar sunt adesea neclare. La început poate fi greutate în picioare, hiperemie, senzație de căldură, durere de-a lungul venei afectate, în special în timpul efortului fizic, adesea cu un caracter de spargere. Temperatura poate crește până la 39 ° C, crampe de noapte.

Piciorul dureros este cald la atingere, dureros pe palpare, mai târziu începe să se umfle, pielea de sub tromboză devine palidă, începe să strălucească, devine albastră. Sub piele, venele lărgite sub formă de cordon apar: sunt sigilate, albastre, înconjurate de o plasă albastră de vase mici, ele doare și orice schimbare a vremii. Noțiuni de bază în dimineața și noaptea devine dureros de dificil: este imposibil să stați imediat pe picioare din cauza durerii. Este necesar să se încălzească și să meargă pentru a dispersa sângele. Până seara, greutatea în picioare crește din nou, există dureri de arc, presare, durere și mișcări.

Frecvente parestezii ale piciorului inferior (senzație de amorțeală și "gâscă"). Datorită faptului că umflarea pronunțată a picioarelor pare să fie mărită în volum, sensibilitatea piciorului bolnav este redusă. Pe partea afectată, pielea se diluează. Când mergeți pe scări și chiar pe o suprafață plană, durerea se intensifică.

Pentru diagnosticul de comportament teste funcționale speciale pentru determinarea DVT:

• Testul Homans - durerea apare atunci când îndoiți piciorul în picioarele inferioare;
• Testul Lovenberg - când un tonometru a fost strâns cu manșeta unui tonometru, durerea în piciorul afectat a fost deja observabilă la aproximativ 80/100 mmHg, iar într-un picior sănătos nu a existat nici o durere chiar la 150 mmHg.

Dacă tromboza se dezvoltă în arterele femurale, semnele bolii sunt mai pronunțate. Adesea, mușchiul gastrocnemius al extremităților inferioare este afectat, apare o umflare bruscă a gleznei și apariția aparentă a mușchilor picioarelor. Se întâmplă adesea ca un picior sănătos să doară în locul unui pacient.

Tromboza afectează adesea piciorul stâng. În acest caz, există o restaurare parțială a fluxului sanguin din cauza colateralelor, astfel încât simptomele să nu apară imediat. Cu tromboza venei femurale simptomele sunt aceleași, dar localizarea acestora este mai mare și ele sunt mai pronunțate.

Cheagurile de sânge ridicate sunt mai periculoase în ceea ce privește embolismul. Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, se dezvoltă tromboză ileofemorală. El îl cheamă în special pe TEL. Cu acest tip de boală, primele semne apar brusc și brusc: coșul inghinal se calmează, țesuturile piciorului inferior sunt tensionate, pielea este lucioasă, rețeaua venoasă este mărită de dezvoltarea colaterală, iar edemul picioarelor se dezvoltă: de la oprire la înghițire.

Durerile în același timp arc, temperatura poate fi remarcat. Patologia se caracterizează prin decolorarea pielii picioarelor:

1. Poate deveni alb lăptos, apare atunci când sunt spasme mici de arteriol. Debutul procesului este bruscă și violentă, dureri ascuțite, ascuțite, amorțeală și răceală a picioarelor, umflături cresc, degetele de la picioare își pierd sensibilitatea, pulsația arterelor dispare
2. Culoarea albastră este cauzată de capilarele mici (boala lui Gregoire). Nu există pulsații ale arterelor de pe partea afectată, durere ascuțită în picior, rupere, foarte puternică. Întregul picior este umflat, pielea este albastru închis sau negru, iar blisterele hemoragice pot apărea pe ea. Când venă este complet blocată, se dezvoltă gangrena. Tromboza arterială apare atunci când un cheag de sânge pătrunde dintr-o venă în timpul migrării sale, cu ateroscleroză și leziuni ale arterelor. În dezvoltarea sa, simptomele de tromboză a extremităților inferioare cu leziuni ale arterelor trec prin mai multe etape: de la durere, reducerea sensibilității la imobilizare completă.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de TVP se efectuează:

Scanare duplex

1. Radiografia este cea mai corectă metodă de detectare a trombozei. Această metodă identifică cu precizie toate problemele în prezența unui trombus plutitor.
2. Scanarea cu radionuclizi este introducerea unei substanțe radioactive speciale în venele piciorului, care se acumulează în cheaguri de sânge și aceste zone par a fi dispărute.
3. Rezistența la impedanță este determinată de viteza de alimentare cu sânge a venelor piciorului și de creșterea volumului acestora prin modificarea rezistenței electrice a țesuturilor.
4. Standardul de aur pentru diagnosticare este ultrasunetele Doppler și scanarea duplex. Astfel de metode de cercetare permit determinarea localizării și a tipului de tromb, mobilitatea și lungimea acestuia, pentru a evalua gradul de îngustare a venelor, natura atașării cheagurilor la peretele venei.
5. În timpul flebografiei CT și IR, sunt detectate toate zonele cu cheaguri de sânge și umplerea venei afectate - nu există semnal de la acestea.

Diverse teste funcționale sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul: un simptom al lui Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test de mars, etc. Dacă se suspectează embolie pulmonară, se efectuează raze X ale plămânilor cu un marker radioactiv.

Posibile complicații

Aceste complicații nu sunt date pentru intimidare, ci pentru a aminti că tromboza trebuie tratată neapărat, de preferință în primele etape, și numai sub supravegherea unui medic. Pericolul creează un tromb plutitor cu dezvoltarea embolismului pulmonar și a evoluției fatale. Dacă se blochează ramurile mici ale arteriei pulmonale, se dezvoltă infarctul pulmonar hemoragic și infarctul pulmonar hemoragic. În alte cazuri, apare insuficiență venoasă cronică. Ocazional, tromboza ocluzivă, dacă este netratată, poate fi complicată de gangrena picioarelor; abcesul venelor este posibil în timpul fuziunii purulente a unui cheag de sânge.

Tratamentul necesar

Mulți oameni cred că tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare este similar cu tratamentul venelor varicoase. Acest lucru este greșit la rădăcină: nu există tromb în cazul venelor varicoase și este posibil să se utilizeze unguente, masaje, comprese, loțiuni, în prezența unui cheag de sânge este inutil.

Tratamentul pentru tromboză este complex:

• utilizarea de anticoagulante și trombolitice pot fi injectate direct în venă;
• utilizarea metodelor radicale - îndepărtarea cheagurilor de sânge cu ajutorul operațiilor chirurgicale - trombectomie sau stabilirea unui filtru cava în vena.

Filtrul Kava creează o barieră pentru migrarea cheagurilor de sânge și le împiedică să continue, fiind o capcană. Stabilirea lor este indicată în special pentru cei care nu trebuie să ia anticoagulante.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

• cu amenințarea embolismului pulmonar;
• cu tromboflebită ascendentă;
• când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
• în prezența cheagurilor de sânge flotante, atunci când tratamentul conservator nu este eficient;

După operație, trebuie să începeți mersul cât mai repede posibil pentru a preveni reapariția cheagurilor de sânge. Decizia asupra modului de tratare a trombozei în fiecare caz este stabilită de medic împreună cu chirurgii.

Scopul principal al tratamentului conservator este prevenirea trombozei ulterioare, reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației. În acest scop, sunt prescrise anticoagulante directe, în special de multe ori este Heparin. În plus, se utilizează anticoagulante prelungite - Fraxiparin, Clexane. Alocați angioprotectorii pentru a îmbunătăți microcirculația - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Deoarece trombolitice au injectat substanțe enzimatice - urokinază, streptokinază.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui folosit Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Aceste soluții medicinale îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea acestuia și capacitatea de a se coagula. Medicamentele antiinflamatorii (Voltaren, Indometacin, Aspirina) reduc durerea, subțierează sângele, ușurează inflamarea și umflarea. Terapia medicamentoasă este completată de bandajare elastică.

Măsuri preventive

În scopuri preventive, sunt necesare următoarele:

• renunțarea la fumat;
• controlul zahărului din sânge și al colesterolului;
• bandajare elastică;
• excluderea contraceptivelor orale;
• purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 3-4 cm, acest lucru poate include și exerciții moderate;
• plimbări zilnice de cel puțin 30 de minute pe zi;
• administrarea de anticoagulante;
• aderarea la zi.

Toate acțiunile trebuie monitorizate de medicul curant. Este imposibil să începeți boala - are consecințe periculoase.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și neobservată, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, înroșire). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita la nivelul extremităților inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboza - aceasta este gripa obișnuită, tuberculoza, erizipelul, amigdalele, pneumonia, cariile, scarlatina, bolile care determină o scădere a imunității și a proceselor inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de bolile cardiace.

Probabilitatea de tromboflebită crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acordăm o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

• creșterea coagulării sângelui;
• fluxul sanguin lent;
• cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare apare rapid:

1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
2. Umflarea membrelor.
3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie devine roșie sau devine maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează la țesutul subcutanat, pielea devine roșie, se îngroșă și se lipsește vaselor inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste + 39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureroasă, ganglionii limfatici din zona abdominală cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare se efectuează prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a extremităților inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți un cheag de sânge în venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Dacă sunt detectate simptome de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânci, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea emboliei pulmonare și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal vizează eliminarea proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările s-au diminuat, puteți merge la tricotaje medicale - furtunuri, ciorapi sau genunchi din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de diclofenac, ketoprofen etc.
2. Medicamente venotonice - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
5. Spasmolita sub formă de "No-shpy", "Papaverina" etc.
6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
8. Anticoagulante care blochează tromboza.
9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l stiti despre tratamentul tromboflebitei nu este sa incercati sa recuperati sau sa va imbunatatiti cumva starea dumneavoastra acasa. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să desemneze o operație.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a vă menține poziția, ușor mai jos.
4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
5. Acționați alternativ cu picioarele înainte și lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate prin consultarea medicamentelor tradiționale.

• Rezultatele bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Rădăcina lui Adam, în combinație cu japonezii Sophora și castan, oferă cele mai bune rezultate.
• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea ar trebui să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de porem pentru 0,5 l de vodcă) Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miere și se menține amestecul timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat într-adevăr, după 2 luni pacientul nu numai că putea să meargă liber, ci și să alerge. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - o dată în 3 ani.
• O infuzie de lămâie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase sanguine clare din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, îmbunătățește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Mince usturoi și lămâi, puneți gruelul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă fiartă rece până la vârf. Insistați-vă într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurând zilnic. Tulpina ar trebui să primească aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, poate fi băut un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
• Uleiurile eterice din florile de sunătoare, lemn de santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente pentru tratarea tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute la extremitățile inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, atunci medicul are sarcina de a preveni recidiva sa. Pe lângă compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este o boală a venelor inferioare ale unei inflamatorii, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. În structura generală a incidenței tromboflebitei, localizarea acestei patologii reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Cauze și factori de risc

Patogenia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este destul de complicată. Sunt implicați simultan mai mulți factori:

• vâscozitatea crescută și coagularea sângelui;
• încetinirea fluxului sanguin venos;
• deteriorarea aparatului valvular sau a peretelui venei;
• de infectare.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează particularităților unui cheag de sânge care se formează aici. O încetinire accentuată a fluxului sanguin în sistemul venei afectate, în combinație cu creșterea coagulării sângelui, determină formarea unui tromb roșu format din celule roșii din sânge, un număr mic de trombocite și filamente fibrine. Tromboul este atașat la peretele venoasă cu o parte, în timp ce celălalt capăt plutește liber în lumenul vasului. Odată cu progresia procesului patologic, un tromb poate ajunge la o lungime considerabilă (20-25 cm). În majoritatea cazurilor, capul este fixat în apropierea supapei venoase, iar coada umple practic toată ramura venei. Un astfel de tromb este numit plutitor, adică plutitor.

În primele câteva zile de la începerea formării unui cheag de sânge, capul său este slab fixat pe peretele venei, deci există un risc ridicat de separare a acestuia, ceea ce, la rândul său, poate duce la dezvoltarea embolismului pulmonar sau a ramurilor sale majore.

După 5-6 zile de la debutul formării trombului, începe un proces inflamator în vena afectată, care promovează o mai bună aderență a cheagului de sânge la peretele venos și reduce riscul complicațiilor tromboembolice (cauzate de separarea cheagurilor de sânge).

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• stază venosă datorită perioadei de repaus prelungite în pat, tumorilor pelvine, sarcinii, excesului de greutate;
• infecții bacteriene locale sau sistemice;
• perioada postpartum;
• cu contraceptive orale (în acest caz, în special creșterea riscului la femeile care fumează);
• maladii neoplasme (cancer de pancreas, stomac, plămân);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• boala post-thrombotică;
• traumatisme;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• condiție după avort sau altă intervenție chirurgicală;
• cateterizare cu venă lungă;
• boli sistemice.

Formele bolii

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare, în funcție de activitatea procesului inflamator, este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma cronică a bolii apare cu stadii alternante periodice de remisiune și exacerbare, de aceea se numește de obicei tromboflebită cronică recurentă la nivelul membrelor inferioare.

În funcție de localizarea procesului patologic, este izolată tromboflebita venei superficiale și profunde ale extremităților inferioare.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Imaginea clinică a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este în mare măsură determinată de forma bolii.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare apare brusc. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 38-39 ° C, însoțită de frisoane severe (frisoane). La palpare, vena afectată este simțită ca un cordon dureros. Pielea peste ea este adesea hiperemică. Țesutul subcutanat poate fi compactat datorită formării infiltrării. Glandele limfatice inghinale de pe partea afectată sunt lărgite.

Simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sub formă subacută sunt mai puțin pronunțate. Boala apare de obicei la temperatura corporală normală (unii pacienți pot prezenta febră ușoară până la 38 ° C în primele zile). Condiția generală suferă puțin. Senzițiile moderate dureroase apar la mers, dar nu există semne locale de proces inflamator activ.

Forma cronică recurentă de tromboflebită a venelor superficiale ale extremităților inferioare se caracterizează printr-o exacerbare a unui proces inflamator anterior sau prin atragerea de noi secțiuni ale patului venoas, adică are simptome similare unui curs acut sau subacut. În timpul remisiunii, simptomele sunt absente.

În tromboflebita cronică recurentă a membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, menit să prevină apariția exacerbărilor.

Tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare la jumătate dintre pacienți este asimptomatică. Boala este diagnosticată, de regulă, retrospectiv după dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, cel mai adesea embolismul pulmonar.

Restul de 50% dintre pacienți au semne ale bolii:

• senzație de greutate în picioare;
• inflamația persistentă a piciorului inferior sau a întregului membru inferior afectat;
• arcuirea durerii în mușchiul vițelului;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C (în forma acută de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare);
• Simptomul Pratt (piele lucioasă asupra leziunii, pe care modelul rețelei venoase subcutanate este clar vizibil);
• simptom Payra (durerea se răspândește peste suprafața interioară a coapsei, piciorului inferior și piciorului);
• Simptomul homelor (flexia dorsală a piciorului este însoțită de durere în mușchiul gastrocnemius);
• Simptom Leuvenberg (compresia piciorului inferior cu manșeta dintr-un tonometru la crearea unei presiuni de 80-100 mm Hg cauzează durere, deși în mod normal ar trebui să apară la presiuni mai mari de 150-180 mm Hg);
• membrul afectat este mai rece la atingere decât cel sănătos.

diagnosticare

Diagnosticul tromboflebită venele superficiale ale extremităților inferioare nu este complicată și se realizează pe baza tabloului clinic caracteristic al bolii, pacientului de examinare și de laborator teste fizice (sange marcat creșterea indicelui de protrombină, leucocite schimbare leucocitoza stânga, creșterea VSH).

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare este diferențiată de limfangită și erizipel.

Metoda cea mai precisă de diagnostic pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare este flebografia ascendentă distală. Un agent de contrast cu raze X este injectat prin injectare într-una din venele saphenoase ale piciorului sub nivelul turneului, care stoarce glezna, ceea ce îi permite să fie redirecționată către sistemul venei profunde, urmată de raze X.

De asemenea, în diagnosticul acestei forme a bolii folosind următoarele metode de diagnostic instrumental:

• Doppler cu ultrasunete;
• impedanta pletismografie;
• scintibilitatea fibrinogenului marcat cu iod 125.

Tromboflebită venoasă profundă necesară diferențierea cu o varietate de alte boli și, mai presus de toate, celulită (inflamația grăsimii subcutanate), ruptura chisturi sinoviale (chisturi Baker), edem limfatic (limfedem), compresia venelor marite extern ganglionilor limfatici sau ruptura tumorii sau tulpina musculara.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare poate fi chirurgical sau conservator.

Terapia conservatoare începe cu asigurarea pacientei cu odihnă la pat timp de 7-10 zile. Membrul afectat este bandajat cu bandaje elastice, ceea ce reduce riscul unui cheag de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și îi conferă o poziție înălțată. Protecția pe termen lung a sistemului de reținere a patului este nerezonabilă. De îndată ce inflamația începe să scadă, regimul motor al pacientului trebuie extins treptat. Activitatea fizică și contracția musculară îmbunătățesc fluxul sanguin prin venele profunde, reducând riscul formării de cheaguri de sânge noi.

Comprese utilizate local cu unguent Vishnevsky, comprese de semicol sau ulei, precum și unguente și geluri cu heparină.

În scopuri antiinflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La temperaturi ridicate ale corpului sau la dezvoltarea tromboflebitei purulente a extremităților inferioare, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele fibrinolitice pot fi utilizate numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, care de obicei nu rămân diagnosticate. Alte încercări de tromboliză pot duce la fragmentarea unui cheag de sânge și la dezvoltarea unei embolii pulmonare. De aceea, este contraindicată efectuarea terapiei trombolitice la pacienții fără filtre cava stabilite.

În schema tratamentului conservator al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, un rol important îl joacă medicamentele anticoagulante, care reduc timpul de coagulare a sângelui și reduc astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă pacientul are contraindicații la anticoagulantele (formă deschisă de tuberculoză, ulcer gastric și ulcer duodenal, răni proaspete, hemoragie diateze), în acest caz, poate deține hirudoterapia (tratament cu lipitori).

Pentru a îmbunătăți starea venei la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, se utilizează agenți venotonici.

În timpul formării unui trombus plutitor, însoțit de un risc ridicat de complicații tromboembolice, este prezentată intervenția chirurgicală, care are ca scop instalarea unui filtru cava în vena cava inferioară la un nivel sub vene renale.

Când tromboflebita purulentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare efectuează operația Troyanova - Trendelenburg.

După suprimarea fenomenului inflamator acut al pacienților cu tromboflebită la extremitatea inferioară, aceștia sunt trimiși la tratament în stațiuni sanatorii (sunt prezentate fizioterapia aparatelor, băile cu radon sau hidrogen sulfurat).

Dieta pentru tromboflebita la nivelul membrelor inferioare

Mâncarea bine organizată creează premisele necesare pentru îmbunătățirea stării pacienților, reduce timpul de reabilitare, reduce riscul recidivelor. O dieta pentru tromboflebita la membrele inferioare ar trebui sa ofere:

• consolidarea peretelui venoas;
• îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
• normalizarea greutății corporale a pacientului.

Pacienții trebuie să respecte cu atenție regimul apei. În timpul zilei, beți cel puțin două litri de lichid. Este deosebit de important să se controleze cantitatea de lichid consumată în vremea caldă, deoarece transpirația excesivă poate determina îngroșarea sângelui.

În dieta pacienților cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, în cantități suficiente, trebuie să se includă legume și fructe proaspete, care asigură organismului vitamine și microelemente, care sunt necesare pentru îmbunătățirea tonusului peretelui venoas.

Dieta pentru tromboflebitele membrelor inferioare include următoarele alimente:

• uleiuri vegetale presate la rece (de preferință, uleiul de vară de uz zilnic pentru salate);
• pepeni și tărtăcuți (pepene verde, pepene, dovleac);
• ghimbir, scorțișoară;
• ceapa, usturoiul, legumele cu frunze;
• cacao, ciocolată;
• toate tipurile de fructe, fructe de padure;
• soiuri grase de pește marin.

Este deosebit de util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acid salicilic, care nu numai că reduce activitatea procesului inflamator, ci are și o acțiune anticoagulantă.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare pot fi:

• embolism pulmonar;
• streptococ al limfangitei;
• o flegmie dureroasă de culoare albă (asociată cu un spasm al unei artere care se apropie de vena trombosată);
• albastru dureroasă (se dezvoltă în membrul afectat cu blocarea aproape completă a fluxului venos de sânge);
• fuziune purulentă a unui cheag de sânge, care poate duce la formarea unui abces, celulită și, în cazuri grave, poate provoca sepsis.

perspectivă

Prognosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare este grav. În absența tratamentului adecvat în 20% din cazuri, boala se termină cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină un rezultat fatal la 15-20% dintre pacienți. În același timp, administrarea în timp util a terapiei anticoagulante poate reduce mortalitatea cu mai mult de 10 ori.

Util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care reduce activitatea inflamatorie și are o acțiune anticoagulantă.

profilaxie

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare trebuie să includă următoarele activități:

• detectarea în timp util și tratamentul activ al bolilor venelor inferioare;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică la pacient;
• activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie;
• stilul de viață activ;
• nutriție adecvată;
• respectarea regimului apei;
• obligatorie purtarea tricotajului de compresie pentru vene varicoase ale extremităților inferioare.

În tromboflebita cronică recurentă a membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, menit să prevină apariția exacerbărilor. Ar trebui să includă numirea phleboprotectorilor și a procedurilor fizioterapeutice (laser, terapie magnetică).

Tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare

Formarea unui cheag de sânge în lumenul unui vas este o afecțiune patologică care prezintă un mare pericol pentru viața umană. Cea mai mică întârziere în primul ajutor poate provoca moartea. Ce este o tromboză a venelor inferioare, simptomele, tratamentul acestei patologii - mai târziu în articol.

Ce este o boală periculoasă?

Cheaguri de sânge în venele din picioare, tratamentul cărora va fi descris mai târziu - o afecțiune patologică a cărei pericol constă în consecințe grave și ireversibile pentru viața și sănătatea umană.

Acestea includ:

• Gangrena venoasă. O complicație care rezultă din blocarea completă a venelor cu un cheag de sânge mare. Simptomele afecțiunii sunt severe, durerea de tăiere, albirea (roșeața) membrelor, edemarea pronunțată, ulcerele, ascitele și șocul.
• Embolism pulmonar. În funcție de mărimea cheagului de sânge și a vasului pe care acesta la ocolit, se poate dezvolta infarctul pulmonar sau insuficiența cardiopulmonară cu rezultat letal.
• Tromboza vaselor cerebrale conduce la apariția unui accident vascular cerebral.
• Inima atac. O afecțiune care apare ca urmare a blocării de către un cheag de sânge a vaselor coronare.
• Tromboza venelor hepatice se manifestă prin dureri severe, dure în zona organului afectat, se pot dezvolta ascite.
• Insuficiența renală acută ca urmare a fluxului sanguin afectat în vene renale.

Tratamentul prompt al trombozei și o atenție deosebită pentru bunăstarea dumneavoastră vor ajuta la prevenirea condițiilor periculoase și ireversibile.

Tromboza venoasă se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge (tromb) în lumenul venos

Cauzele bolii

Următorii factori contribuie la formarea de cheaguri de sânge care duc la tulburări circulatorii la picioare:

• boli infecțioase complicate;
• paralizia, pareza extremitatilor inferioare;
• greutatea corporală excesivă;
• fracturi anterioare, intervenții chirurgicale, leziuni;
• insuficiență hormonală (în timpul sarcinii, terapie hormonală);
• prezența tumorilor maligne în organism;
• boli vasculare congenitale;
• vârstă avansată;
• activitate motrică scăzută;
• consumul de alcool, fumatul;
• exercitarea excesivă.

Principalele cauze ale trombozei picioarelor sunt tulburările de sângerare, deteriorarea funcționalității fluxului sanguin și deteriorarea mecanică a peretelui vascular.

Mecanismul trombozei

Procesul de formare a cheagurilor (tromb) poate fi împărțit în trei etape:

Boli vasculare ereditare și congenitale - slăbiciunea pereților venelor, funcționarea insuficientă a supapelor veninoase

1. Apariția leziunilor pe peretele interior al vaselor de sânge ca rezultat al întinderii mecanice sau stoarcerii venelor acționează ca un moment de declanșare în procesul de formare a cheagului de sânge.
2. Creșterea coagulării sângelui. Introducerea factorilor de coagulare în sânge (trombină, tromboplastină) ca răspuns la deteriorarea stratului interior al vasului venoase provoacă o coagulare crescută și facilitează coeziunea celulelor sanguine.
3. Prezența plăcilor de colesterol, imobilitatea forțată prelungită, modul prelungit de ședere în pat și alți factori conduc la o mișcare mai lentă a sângelui venos prin vasele picioarelor, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge.

Această teorie a trombogenezei pare a fi cât mai completă posibil și se numește "triada Virchow".

Principalele manifestări ale bolii

Simptomele formării unui cheag de sânge în vasele inferioare sunt următoarele:

• sentimentul de greutate în picioare, mult mai rău seara;
• marcată umflare a piciorului, gleznei, piciorului;
• ocazional senzație de amorțeală, senzație de afectare;
• pielea membrelor inferioare este palidă, albăstruie, lucioasă;
• există durere de natură diferită: jerking, durere, presare, spargere.

În cazul tromboflebitei este posibilă creșterea temperaturii, care poate fi locală (peste zona afectată) sau generală.

În formarea unui cheag de sânge, pacienții notează: creșterea în greutate seara în picioare

Diagnosticare și testare

Măsurile de diagnosticare includ astfel de studii:

• test de sânge;
• arteriografie;
• venografie;
• examen ultrasonografic;
• examinarea cu raze X;
• tomografie computerizată;
• electrocardiogramă.

În diagnosticul bolilor vasculare și în special în cazurile de tromboză suspectată, se acordă o atenție deosebită efectuării testelor funcționale:

1. Apariția durerii osoase când medicul aplică mișcări de atingere de-a lungul creastei tibiei este un semn al lui Lisker.
2. În poziția pacientului întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi, doctorul își mișcă piciorul inflamat la articulația gleznei. Pacientul nu tindem piciorul, dar in acelasi timp apar dureri musculare ale piciorului - un simptom pozitiv al homanelor.
3. Amplificarea sau apariția durerii atunci când strănut (tuse), conform testului lui Louvel, indică tromboză.
4. După aplicarea hamului la treimea superioară a coapsei, pacientul este sfătuit să meargă timp de treizeci de minute. Aspectul arcului, durerea ascuțită în piciorul inferior - un test pozitiv al lui Mayo-Pratt.
5. Un bandaj elastic (de la degete până la zona înghinată) este aplicat pe piciorul inflamat, de jos în sus. Pacientul ar trebui să fie un pic asemănător. Apariția unei dureri intense, conform testului de mars, indică prezența trombozei.

Tratamentul prescris pe baza rezultatelor testelor funcționale, a studiilor de laborator și instrumentale, precum și a stării generale a pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul de tromboză venoasă profundă a extremităților, este efectuată o examinare cu raze x a vaselor venoase - flebografie

Tratamentul cu tromboză venoasă profundă

Tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare depinde de gravitatea procesului patologic și de riscul unui cheag de sânge. Terapia cu boală implică utilizarea metodelor conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul medicamentos al trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare include utilizarea unor astfel de medicamente:

• anticoagulante directe (Clexane);
• anticoagulante indirecte (warfarină);
• trombolitice (urokinază);
• medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (Reosorbilact);
• medicamente antiinflamatoare (indometacin).

Completat de tratamentul conservator purtând lenjerie de compresie sau bandaj elastic suprapus pe piciorul rănit.

Când este necesară spitalizarea? Indicațiile pentru plasarea pacientului în spital pentru tratamentul chirurgical ulterior sunt următoarele:

• prezența unui trombus incomplet fixat;
• răspândirea procesului patologic;
• risc ridicat de cheag de sânge;
• inflamația peretelui venos.

Nu există intervenție chirurgicală în cazul procesului infecțios acut concomitent, a stărilor decompensate ale organelor respiratorii și inimii.

În cazuri ușoare, tratamentul în ambulatoriu este permis.

Principalele metode de tratament prin chirurgie includ:

1. Eliminarea completă a unui cheag de sânge cu refacerea circulației sângelui (trombectomie).
2. Instalarea filtrului în lumenul inferior al venei cava pentru a preveni trecerea unui cheag de sânge în vasele care alimentează organele vitale.
3. Cusatura marii vene saphne, care nu impiedica trecerea sangelui, dar opreste cheagurile de sange (metoda Troyanova - Trendelenburg).

Alegerea metodei celei mai eficiente și mai relevante pentru a elimina patologia este aleasă de medicul curant pe baza unui diagnostic complex efectuat mai devreme.

Prevenirea trombozei venoase

Indiferent de complexitatea procesului patologic, este mult mai dificil să se vindece boala decât să se prevină.

Următoarele recomandări vă vor ajuta să evitați formarea cheagurilor de sânge:

• Băutură abundentă - cel puțin două - două și jumătate de litru pe zi (preferabil apă curată).
• Organizarea corectă a muncii și a odihnei.
• Evitarea abuzului de alcool și a fumatului.
• Trecerea regulată a examenului medical preventiv.
• Refuzarea alimentelor dăunătoare, consumul suficient de legume, fructe de pădure, fructe, cereale, produse lactate, carne slabă și pește.
• Activitate fizică adecvată (cel puțin mersul pe jos, exercițiile de dimineață, înotul).

Bolile vasculare, ca și multe altele, sunt tratate pentru o perioadă destul de lungă și dificilă. Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea formării unui cheag de sânge și a unor complicații periculoase de tromboză.

opinii

Revizuirile pacienților indică necesitatea prevenirii, a răspunsului la timp și a tratamentului trombozei venoase pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Angelina, de 48 de ani.

Boli ale sistemului vascular, și anume tromboza venoasă profundă, sunt transmise în familia noastră din generație în generație. Știind că mai devreme sau mai târziu aș întâlni această boală periculoasă, am decis să nu mai aștept să apară simptomele și să mă întorc în prealabil la un flebolog. La urma urmei, pentru a preveni boala este mult mai ușor și mai ieftin decât să tratăm. Timp de mulți ani, recomandările specialistului în profilaxie și alegerea corectă a lenjeriei de compresie mi-au ajutat să împiedic o astfel de boală ca tromboza.

Acum doi ani, am simțit brusc dureri acute la nivelul toracelui, apoi apărut greață și o ușoară hemoptizie. După cum sa dovedit mai târziu, un tromb dintr-o venă în picior, care a ieșit, a blocat artera plămânilor. Rezultatul a fost infarctul pulmonar, tratamentul costisitor și recuperarea pe termen lung. După acest incident, nu neglijez gimnastica medicală, nutriția corectă și examenele medicale preventive.

Valentine, 43 de ani.

Cu câteva luni în urmă, a început să sufere dureri și greutăți în picioare, mai ales după-amiaza. Recomandările medicului au inclus medicamente (antiinflamatoare, subțierea sângelui) și odihnă la pat. De asemenea, un specialist a ajutat la alegerea unei îmbrăcăminte de compresie. Câteva săptămâni mai târziu am uitat ce durere și disconfort în picioare la sfârșitul zilei de lucru sunt.

Tromboza venoasă este o problemă care necesită o soluție la timp și cuprinzătoare. În prezența factorilor care declanșează dezvoltarea patologiei, se recomandă acordarea unei atenții speciale măsurilor preventive. Un stil de viață sănătos și accesul în timp util la un specialist va împiedica dezvoltarea patologiei periculoase și a complicațiilor acesteia.

Tromboza venoasă a vaselor piciorului: de la primele semne și prevenirea până la lupta împotriva bolii

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală foarte gravă, în plus, este adesea asimptomatică. Dar dacă simptomele bolii nu sunt recunoscute la timp și nu se efectuează nici un tratament, consecințele sunt foarte grave, fără a exclude moartea.

Când tromboza venelor din extremitățile inferioare formează cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge în cavitățile lor, care interferează cu mișcarea normală a sângelui. După un timp, pot bloca lumenul venos și pot chiar să se desprindă. Dacă există o încălcare a mișcării sângelui, în cazul în care aprovizionarea acestuia este perturbată, țesuturile pot muri.

Dacă un cheag de sânge a ieșit din vas, acesta se poate ajunge în inimă, plămâni și alte organe. În consecință, este periculos faptul că poate apărea un accident vascular cerebral, un tromboembolism sau un atac de cord, iar aceste boli duc la moarte subită sau paralizie.

Simptomele și semnele bolii vasculare

Din păcate, este adesea imposibil să se determine în timp simptomele inițiale ale trombozei vaselor picioarelor, dar dacă culoarea pielii își schimbă culoarea și unde este localizat cheagul de sânge, apare umflătura - acestea sunt semne ale unei boli vasculare. Mulți oameni nu știu că acest tip de tromboză este aproape asimptomatică și, prin urmare, foarte periculoasă.

Într-o persoană sănătoasă, sângele venos se mișcă de jos în sus: de la picioare la organele situate deasupra: plămâni, inimă etc. Dacă un cheag de sânge blochează lumenul venelor, atunci sângele va curge cu greu de la extremitățile inferioare și se vor umfla. Deoarece un cheag de sânge poate fi localizat în locuri diferite, umflarea are loc în partea inferioară a piciorului, glezna și coapsa. Uneori se umflă întregul picior.

Foto: tromboza și separarea trombilor în timpul emboliei

Foarte puțini oameni își îndreaptă atenția spre astfel de semne de tromboză ca dureri rare, rigiditate, senzație de greutate și distensie în mușchii picioarelor și solicită asistență medicală în timp. O atitudine atât de frivolă față de sănătatea proprie duce la consecințe negative. Uneori există tromboză acută. O persoană care sa mutat în mod normal astăzi, mâine din cauza edemelor imense nu poate să iasă din pat. Este extrem de gravă dacă, datorită formei latente a cursului de tromboză, pacientul are brusc o embolie pulmonară (PE). Aceasta se întâmplă deoarece un tromb se rupe și migrează din vasele afectate ale picioarelor către artera plămânilor, unde este blocată. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută sau activitate pulmonară.

Pentru persuasivitate, poveste de viață, cunoscută de autor:

Soacra unui coleg, o femeie de natură foarte sănătoasă și niciodată bolnavă, a murit într-o săptămână de tromboembolism.

Și a fost așa:

Pe drumul de acasă de la magazin, o femeie sa dat peste cap și a căzut. Ea a fost diagnosticată cu o fractură, pusă într-o castă și trimisă acasă pentru tratament. Timp de 5 zile, totul a mers bine, rudele ei spun că soacra ei chiar a cântat chitara și a cântat în ziua morții ei... Moartea bruscă a făcut ca toți oamenii care au cunoscut-o să se trezească și, mai presus de toate, copiii și nepoții ei. O autopsie a arătat că cauza tuturor a fost un cheag de sânge rupt care a blocat artera pulmonară. Doar o femeie cu mult timp în urmă a avut flebotromboză a picioarelor, care nu a provocat un mare inconvenient și, prin urmare, a rămas netratată. Îmi pare rău pentru regret. În caz contrar, soacra angajatului ar încânta încă nepoții cu cântecele ei și ar fi strâns șirurile de chitară.

fotografie: simptome de tromboză a membrelor acute

Când tromboza extremităților inferioare progresează, semnele sale sunt mai pronunțate. Există o durere ascuțită și greutate crescută în picioare. Aceste simptome sunt declanșate de faptul că congestia venoasă apare sub nivelul trombozei.

Ca rezultat al închiderii complete a lumenului venei, creșterea umflării, metabolismul în țesuturile moi este perturbat. Acest lucru poate duce la gangrena.

Puffiness și durere în picioare poate fi nu numai semne de insuficiență vasculară, dar și multe alte boli. Prin urmare, este imperativ să vizitați un medic.

Tromboza tromboembolară

Acest tip de boli vasculare ocupă o nișă separată, deoarece cursul său este foarte dificil și cu risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonară. Cheagurile de sânge apar la nivelul venelor iliace și femurale.

Semnele și cauzele acestui tip de boală sunt de aceeași natură ca alte tipuri de tromboză.

Tromboza trombocitara are o dezvoltare rapida. Toate picioarele se umflă. Pacientul poate avea febră și durere recurentă.

Tromboza piciorului

Culoarea piciorului trombosit poate varia de la albastru la palid (cu spasm de arteriole). Mai des, piciorul obține o nuanță albăstrui datorită faptului că venele se extind, iar capilarele sunt umplute cu sânge din vase. Dacă ieșirea din vene este cel puțin parțial păstrată, semnele progresează treptat. În caz contrar se poate dezvolta gangrena. Un astfel de diagnostic formidabil ajută la confirmarea ultrasunetelor vaselor picioarelor.

Acest tip de tromboză este tratată în același mod ca și alții.

Ce contribuie la apariția bolilor vasculare?

Poate că coagularea în sânge este principalul motiv. De asemenea, este important să se deterioreze peretele venelor și fluxul lent al sângelui. Acești 3 factori adversi sunt numiți "Triada Fecioarei".

În plus, riscul unor probleme grave este exacerbat de:

• Fumatul.
• Trauma contribuie la dezvoltarea trombozei acute. Aceasta conduce la faptul că peretele vascular este afectat și că procesul de hemostază este activat. Ca urmare, se formează un cheag de sânge.
• Excesul de greutate.
• Sarcina contribuie la compresia venelor iliace și, uneori, la vena cavă inferioară. Aceasta duce la o creștere a presiunii vasculare în venele, care sunt situate mai jos.
• La naștere, un făt care se mișcă prin canalul de naștere are multe posibilități de stoarcere a venelor iliace.
• Risc foarte ridicat de blocare a venelor după o operație cezariană.
• Infectia provoaca blocarea vaselor de sange la barbati. Aceasta se datorează activării factorilor de coagulare a sângelui ca răspuns la faptul că pereții vaselor de sânge sunt afectați. Infecțiile provoacă forme cronice ale bolii (tromboflebită).
• Călătorii lungi și zboruri.
• Vârsta avansată.
• Luând medicamente care măresc coagularea sângelui.
• Operații la nivelul articulațiilor, intervenții chirurgicale abdominale. Prevalența crescută a trombozei venoase se datorează faptului că numărul de operații care utilizează anestezie generală crește anual, precum și o creștere a numărului de persoane vârstnice operate cu boli concomitente severe.
• Fracturi osoase complicate.
• Apariția trombozei vaselor de sânge contribuie la odihna patului (pentru o lungă perioadă de timp). Motivul - lipsa contracției musculare, încetinirea fluxului sanguin și a congestiei venoase.
• De asemenea, persoanele sănătoase se îmbolnăvesc dacă stau sau stau mult timp (călătorește cu mașina, lucrează la un computer).

Video: specialiști în tromboză

Ce teste sunt efectuate pentru tromboză?

Pentru a prescrie tratamentul corect al trombozei, trebuie să știți exact diagnosticul. În prezent, acest lucru se poate face folosind astfel de metode:

1. Scanarea duplex vă permite să vizualizați structura vasculară, precum și să evaluați fluxul sanguin.
2. Când apar îndoieli în rezultatele testelor de tromboză a venelor din extremitățile inferioare, precum și la localizarea cheagurilor de sânge deasupra inghinalelor, medicii prescriu o flebografie radiopatică. În acest caz, un agent de contrast este administrat pacientului în vas și supraveghează starea lui.
3. MR și angiografia CT este de asemenea indicată în caz de îndoială.
4. Dacă există o suspiciune de tromboembolism pulmonar, este prescrisă o radiografie a plămânilor, în special scintigrafia markerului radioactiv. Diagnosticul "ocluzie profundă a venei" este confirmat în timpul acestei proceduri și USDG.
5. Impedanță pletismografie. Slăbiți manșeta, care cu forța strânge piciorul inferior pentru ocluzia temporară a venelor și determina schimbarea volumului de umplere a acestora cu sânge. Acest test cu o precizie de până la 90% arată tromboza venoasă profundă deasupra nivelului genunchiului.
6. Dacă se suspectează o infecție, se efectuează o cultură de sânge.

Prevenirea blocării venei

• Pentru prevenirea trombozei vasculare, nu trebuie să permiteți picioarelor să stea în picioare pentru o lungă perioadă de timp (stați mult timp sau stați într-o poziție).
• În căldură, se recomandă să beți mai mult lichid, astfel încât sângele să nu se îngroaie.
• Pacienții postoperatori și mincinoși au nevoie de proceduri specifice pentru prevenirea trombozei.
• Dacă un pacient are vene varicoase pe picioare, este necesar să efectuați cu promptitudine o intervenție chirurgicală.

În cazul manifestărilor de tromboză (edem, dureri musculare ascuțite), trebuie să consultați rapid un doctor-flebolog. Factorul de timp joacă un rol important. Cu cât procesul de tratare începe mai repede, cu atât rezultatele sale sunt mai reușite.

Tratamentul bolii

Tratamentul depinde de gravitatea bolii și de stadiul trombozei. În primul rând, este necesar să se facă un diagnostic precis: identificarea localizării unui cheag de sânge, clarificarea dimensiunii și gradului de tromboză. Este important să se stabilească cât de ferm este un trombus și dacă există posibilitatea separării acestuia.

Există mai multe metode pentru tratarea trombozei piciorului. Aceasta este o operație, tromboliza, tratament cu medicamente și instalarea unui filtru cava.

dozare:

1. Injectări de heparină.
2. Capsule anticoagulante (coumadin, warfarină) la monitorizarea unui test de sânge.
3. Dacă nu există nicio îmbunătățire, spitalizarea este necesară pentru a exclude oncologia. La urma urmei, există statistici triste - 50% dintre pacienții cu cancer mor de blocarea venelor.

tromboliza

Tromboliza este o procedură care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Se face de către un chirurg. Un cateter este introdus în vas. O substanță care dizolvă un cheag de sânge este introdusă treptat în ea. Tromboliza este rareori prescrisă deoarece promovează sângerarea. Cu toate acestea, există un avantaj incontestabil al trombolizei - se dizolvă cheaguri de sânge de dimensiuni mari.

Intervenția operativă

Realizat cu forme complicate de blocare a venelor (cu existența probabilității decesului de țesut). Cursul chirurgiei depinde de localizarea cheagului de sânge. În tratamentul trombozei venoase profunde, se efectuează venele, șuntul arteriovenos și alte intervenții. În unele operații, obiectivul este eliminarea masei trombotice. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât cheagul de sânge să nu se stingă.

Instalarea filtrului de cava (IVC) pentru tromboză

Instalați filtrul kava

Un filtru cava este un dispozitiv metalic sub forma unei umbrele pentru a prinde cheaguri de sânge care vin cu sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava folosind tehnici endovasculare (prin vasul venoas). Prin urmare, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.

Tromboza Dieta

Atunci când tromboza venoasă este prescrisă o dietă cu o excepție temporară din dieta alimentelor care conțin cantități mari de vitamine K, C și aportul de lichid moderat.

Este util să se utilizeze produse care diluează sângele în tromboză. Acest ardei, usturoi, anghinare.

"Hreanul și ridichea, ceapa și varza - spun ei în popor - că nu le vor permite să se bată".

Alcoolul și alimentele iritante nu sunt recomandate. Aceasta este întreaga dietă pentru tromboză.

Video: cum să vindeci tromboza?

Remedii populare

După consultarea cu un flebolog, puteți completa tratamentul trombozei cu remedii folclorice:

Ulei de pește

Acizii grași care alcătuiesc uleiul de pește distrug fibrina, care este implicată în formarea cheagurilor de sânge. Uleiul de pește ajută la prevenirea trombozei prin subțierea sângelui. Se recomandă administrarea acestuia pentru prevenirea trombozei, dar este necesară în special în perioada postoperatorie. La inceput se consuma in 1 lingura. lingura de trei ori pe zi, apoi 1 lingura. lingură de două ori pe zi și (pentru a susține organismul) 1,5 linguri. linguri o zi.

Bai de picioare de la infuzie de mlaștină mlaștină

150 g de iarbă trebuie turnate în apă fierbinte (10 l) și insistă 60 de minute. Înainte de culcare, faceți o baie de o jumătate de oră.

Branza de brânză sau comprese din lut

Aplicați lut sau caș în locuri dureroase. În fiecare zi, masați tocurile picioarelor dureroase.

Soluția de oțet de cidru de mere

Pentru întreaga lungime lubrifiați picioarele timp de o lună. Beți o soluție de oțet de cidru de mere (2 lingurițe pe cană de apă) înainte de fiecare masă. Nu uitați de alimentația sănătoasă.