Care este axa electrică a inimii - poziția și abaterile acesteia

Din punctul de vedere al fiziologiei, pieptul este reprezentat ca un sistem tridimensional de coordonate în care este așezată inima. Fiecare ciclu de reducere este însoțit de o serie de modificări ale bioenergiei înregistrate pe electrocardiografie (ECG), care indică direcția axei cardiace. Axa electrică a inimii (EOS) este un parametru clinic utilizat pentru a evalua procesele care conduc miocardul și sunt responsabile de funcționarea corectă a acestuia.

Care este axa electrică a inimii?

EOS reprezintă vectorul total (predominant) al tuturor impulsurilor electrice observate în sistemul de conducere cardiac într-un singur ciclu de reducere. Adesea, acest indicator este identic cu poziția electrică a inimii (EPS) - orientarea vectorului rezultat al impulsurilor din ventricule față de axa I a plumbului către ECG.

În miocard, ca și alți mușchi ai corpului, curenții bioelectrici (potențiale de acțiune) apar în timpul contracției. Electrocardiograful lor înregistrează și înregistrează un film specializat sub forma unui ECG.

Impulsul este generat de stimulatorul cardiac (nodul sinusal), de unde de-a lungul căilor nervoase ale inimii, excitația ajunge la atriu și apoi la nodul atrioventricular (AV). Acest compus inhibă transferul, astfel încât contracția trebuie să apară după relaxarea atriilor, ceea ce asigură un flux unilateral și continuu de sânge prin camerele inimii.

Pe ECG, impulsurile electrice sunt afișate sub formă de dinți multidirecționali:

• pozitiv - P, R, T - sunt îndreptate în sus față de izolină;
• negativ - Q, S.

Înregistrările electrocardiografice sunt înregistrările modificărilor diferenței de potențial în timpul procesului de stimulare și relaxare a atriilor și a ventriculilor, datorită forței electromotive a inimii (EMF) de pe suprafața corpului uman.

EMF este o cantitate instabilă, direcția sa se schimbă pe tot parcursul ciclului cardiac. Când toate orientările momentale ale impulsurilor sunt însumate (conform regulilor de adunare), se obține un vector care corespunde EMF-ului mediu în timpul perioadei complete de depolarizare - EOS (direcția forței electromotoare în timpul înregistrării QRS pe ECG).

Când înregistrați electrozi ECG sunt localizați în trei fire, înregistrați diferența de potențial:

• I - mâna stângă-dreaptă;
• II - piciorul stâng - mâna dreaptă;
• III - piciorul stâng - mâna stângă.

Acest aranjament formează un aranjament tridimensional al vectorilor EMF pe corp, care formează "triunghiul Einthoven". Dacă puneți EMU într-o astfel de formă, atunci unghiul α (alfa) dintre forța electromotoare și orizontala primei conduceri va exprima deviația EOS.

De asemenea, unghiul α este determinat aproximativ de sistemul de coordonate cu șase axe Bailey sau de tabelele speciale. În absența dispozitivelor de mai sus, orientarea EOS se stabilește prin măsurarea înălțimii dinților R și S în conductele standard I și III:

• RII = RI + RIII - localizarea normală a axei;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - deviația stânga a EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS deviază spre dreapta.

Ce poziții ale EOS sunt normale și care este diferența dintre ele?

Masa musculară a ventriculului stâng (LV) este proporțional mai mare decât cea dreaptă. Prin urmare, procesele electrice care apar în LV sunt mai puternice, iar vectorul EOS va fi direcționat în această direcție. Dacă inima este proiectată pe un sistem de coordonate, ventriculul stâng va fi situat în intervalul de valori +40 0 +70 0 (care este considerat orientarea normală a axei).

Cu toate acestea, caracteristicile individuale ale structurii inimii și fizicului fiecărui pacient variază poziția EOS în intervalul de la 0 0 la 90 0.

Opțiuni pentru poziția normală a EOS

Poziția normală a EOS este unghiul α de la 30 0 la 69 0, înălțimea RII≥RI> RIII, iar în III și VL dinții R și S sunt aproximativ aceiași. Axa cardiacă este în mod clar perpendiculară pe conducta III.

Poziția orizontală a EOS - orientarea axei coincide cu plasarea plumbului standard I (RIII> SIII), unghiul α de la 0 la + 30 0. Se întâlnește în hiperstinitică sau la persoane cu un nivel scăzut de piept, precum și la vârful expirării, cu obezitate abdominală, în trimestrul II și III al sarcinii. Inima "cade" pe cupola diafragmei.

Poziția semi-orizontală a EOS - axa inimii este la un unghi de 90 ° față de plumbul standard III (RIII = SIII), unghiul α = + 30 0.

Poziția electrică verticală a inimii este direcția EMU perpendiculară pe conductorul I (RI = SI), unghiul α = + 90 0. Acest tip este caracteristic persoanelor înalte, astenice cu un piept îngust, la sfîrșitul unei respirații profunde. Inima se blochează între rădăcinile plămânilor din mănunchiul vascular.

Poziția electrică semi-verticală a inimii este direcția axei paralele cu II și indiscutabil perpendiculară pe conducta I (RII> RIII> RI), unghiul α este de la +70 0 la +90 0.

Prezența tipurilor de tranziție a poziției EOS se explică prin faptul că astenicele sau hiperstenicile în forma lor pură sunt rare, tipurile de "constituire intermediară" sunt larg răspândite.

Rotația în jurul axei orizontale sau verticale este uneori determinată (rotirea vârfului anterior sau posterior față de poziția sa normală).

Axa orizontală a inimii este o bisectrică simbolică, așezată prin vârf și bază.

Pentru axa longitudinală este caracteristică locația complexului QRS gastric în conductele toracice, ale căror axe sunt situate frontal. Este necesar să se definească o zonă de cotitură și să se evalueze structura QRS în V6.

Tipuri de orientare a inimii în planul frontal:

1. Poziția normală - zona de cotitură este localizată în conductorul V3, dinții R și S sunt identici în înălțime. În V6, complexul QRS preia configurația qR sau qRs.
2. Rotirea în sens orar este o zonă de cotitură în zona conductelor V4-V5, iar în V6 complexul are forma RS. Adesea combinată cu poziția verticală a EOS și abaterea sa spre dreapta.
3. Rotire în sens invers acelor de ceasornic - zona de rotație este deplasată la V2. În conductele V5-V6, Q este adâncit (nu trebuie confundat cu coronarul), iar complexul QRS ia forma qR. Este combinată cu poziția orizontală a EOS și abaterea sa spre stânga.

Rotirea inimii pe axa verticală:

1. În partea de sus a frontului - complexul QRS din conductele I-III ia forma qRI, qRII, qRIII.
2. Înapoi înapoi - complexul QRS ia forma RSI, RSII, RSIII.

Abaterile patologice ale axei: despre ce vorbește și care sunt consecințele?

În mod direct, situația nu poate servi drept bază pentru realizarea unui diagnostic specific, indicând doar prezența tulburărilor electrice. Nici un cardiolog nu te va convinge de prezența patologiei numai de EOS. Pentru a stabili faptul că boala este necesară, este necesar să se susțină încheierea examinării cu ancheta clinică corectă și măsuri suplimentare de diagnosticare.

Poziția EOS este influențată de un număr de factori:

• defecte cardiace congenitale;
• schimbări secundare în relațiile anatomice dintre inima dreaptă și cea stângă;
• localizarea anormală a organelor în cavitatea toracică (dextrocardia, emfizemul vicarului după lobectomie);
• deformarea toracică (kyfoză, scolioză, curbură sau pâlnie);
• perturbări ale sistemului de conducere al organelor (în special în pachetele Guiss), care provoacă bătăi neregulate ale inimii;
• cardiomiopatie cu diverse geneze;
• istoric lung de boală cardiacă hipertensivă și coronariană (CHD);
• insuficiență cardiacă cronică
• boli respiratorii cu componentă obstructivă (BPOC, astm bronșic, emfizem);
• deficiență hepatică decompensată (ascite, flatulență).

Ce boli sunt afectate?

Deviația axei electrice a inimii spre stânga (levograma) (unghiul α de la 0 la -30 0) are mai multe motive:

1. Hipertrofia jumătății stângi a inimii. Unghiul α este direct proporțional cu gradul de creștere a masei LV. Patologia se dezvoltă cu cardiomiopatie idiopatică, hipertensiune arterială, exerciții excesive ("inimă sportivă"), boală cardiacă ischemică, cardioscleroză.
2. Infarctul miocardic (cu necroză pe peretele din spate).
3. Patologia conducerii intracardiace. Cel mai adesea este o blocadă a piciorului stâng sau a ramurii anterioare superioare a pachetului Guiss.
4. Tahicardie ventriculară.
5. Boala cardiacă valvulară.
6. Miocardita.

Există, de asemenea, o abatere ascuțită a EOS spre stânga, când unghiul α> -30 0.

Abaterea axei electrice a inimii spre dreapta (legogramă) (unghiul a> +90 0) este observată atunci când:

1. Eșecuri în conducerea unui impuls nervos de-a lungul fibrelor de legături Guiss.
2. Stenoza trunchiului pulmonar (când apare presiunea în ventriculul drept).
3. CHD.
4. Infarct miocardic drept.
5. Bolile cardiorespiratorii care au format o "inimă pulmonară" (în acest caz, ventriculul stâng nu funcționează corespunzător și apare o suprasarcină a ventriculului drept).
6. Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare (datorită blocajului, schimbului de gaze în plămâni este perturbat, vaselor circulației pulmonare înguste și supraîncărcarea pancreasului apare).
7. Stenoza valvei mitrale (după febra reumatismală). Întărirea supapelor împiedică eliminarea completă a sângelui din atriul stâng, care provoacă hipertensiune pulmonară și supraîncărcă pancreasul.

Se observă o abatere bruscă a EOS spre dreapta atunci când unghiul α = +120 0.

Merită să ne amintim că niciuna dintre bolile de mai sus nu poate fi diagnosticată numai pe baza prevederilor EOS. Acest parametru este doar un criteriu auxiliar în identificarea oricărui proces patologic.

constatări

Deviația axei nu este adesea un semn al unei afecțiuni acute. Dar, dacă se înregistrează o încălcare accentuată a EOS cu atingerea unei valori mai mari de + 90 °, atunci aceasta poate indica o tulburare bruscă de conducere în miocard și ar putea împiedica stoparea cardiacă. Astfel de pacienți necesită asistență medicală specializată imediată pentru a găsi cauza unei astfel de schimbări puternice în direcția curentului.

Deviația axei electrice a inimii spre dreapta: de ce apare și ce este periculos

Inima, ca orice organ uman, este guvernată de pachete de impulsuri care provin din creier prin sistemul nervos. Evident, orice încălcare a sistemului de control conduce la consecințe grave pentru organism.

Axa electrică a inimii (EOS) este vectorul total al tuturor impulsurilor observate în sistemul de conducere al acestui organ într-un singur ciclu de contracție. Cel mai adesea coincide cu axa anatomică.

Norma pentru axa electrică este poziția la care vectorul este localizat în diagonală, adică este orientat în jos și spre stânga. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest parametru se poate abate de la normă. În funcție de poziția axei, cardiologul este capabil să învețe multe despre activitatea mușchiului cardiac și posibilele probleme.

Poziție normală EOS

În funcție de corpul unei persoane, există trei valori principale ale acestui indicator, fiecare fiind considerat normal în anumite condiții.

• În majoritatea pacienților cu construcție convențională, unghiul dintre coordonatele orizontale și vectorul activității electrodinamice variază de la 30 ° la 70 °.
• Pentru astenikov și oameni subțiri, valoarea normală a unghiului atinge 90 °.
• În cazul persoanelor cu densitate scăzută, din contră, unghiul de înclinare este mai mic - de la 0 ° la 30 °.

Poziția posibilă a EOS este prezentată în această fotografie:

Motive pentru schimbare

Prin aceasta, abaterea vectorului activității electrice a mușchiului cardiac nu este un diagnostic, ci poate indica, printre altele, tulburări grave. Poziția sa este afectată de mulți parametri:

• malformații congenitale;
• modificări dobândite în anatomia organului, conducând la hipertrofia ventriculului stâng sau drept;
• eșecuri în sistemul conductiv al corpului, în special blocarea secțiunilor individuale ale mănunchiului lui, care este responsabil pentru conducerea impulsurilor nervoase către ventricule;
• cardiomiopatie din cauza diferitelor cauze;
• insuficiență cardiacă cronică
• hipertensiune persistentă pentru o perioadă lungă de timp;
• boli respiratorii cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă sau astm bronșic, pot duce la o abatere a axei electrice la dreapta.

Cum se determină pe electrocardiogramă

Unghiul EOS este considerat unul dintre parametrii principali, care este studiat la decodarea indicatorilor ECG. Pentru un cardiolog, acest parametru este un indicator important de diagnostic, a cărui valoare anormală indică în mod clar diverse tulburări și patologii.

Prin studierea ECG-ului pacientului, diagnosticianul poate determina poziția EOS examinând dinții complexului QRS, care arată funcționarea ventriculilor pe grafic.

Amplitudinea crescută a valului R în coloanele I sau III ale pieptului indică faptul că axa electrică a inimii este deviată spre stânga sau spre dreapta.

Diagnostic și proceduri suplimentare

După cum sa menționat mai devreme, abaterea EOS la dreapta pe ECG nu este considerată patologie în sine, ci servește drept semn de diagnosticare a tulburărilor în funcționarea acesteia. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest simptom indică faptul că ventriculul drept și / sau atriul drept sunt mărite anormal, iar constatarea cauzelor unei asemenea hipertrofii permite efectuarea unui diagnostic corect.

Următoarele proceduri pot fi utilizate pentru o diagnoză mai precisă:

• ultrasunete - o metodă cu cele mai informative care arată schimbări în anatomia unui organ;
• radiografia toracică poate dezvălui hipertrofia miocardică;
• monitorizarea zilnică a ECG este utilizată dacă, pe lângă abaterea EOS, există și tulburări de ritm;
• Un ECG sub stres ajuta la detectarea ischemiei miocardice;
• angiografia coronariană (CAG) diagnostichează leziunile arterelor coronare, care pot cauza, de asemenea, înclinarea EOS.

Ce boli sunt cauzate de

O abatere pronunțată a axei electrice spre dreapta poate semnala următoarele boli sau patologii:

• Boala cardiacă ischemică. O boală incurabilă caracterizată prin blocarea arterelor coronare care alimentează sânge la nivelul mușchiului inimii. Când dezvoltarea necontrolată conduce la infarct miocardic.
• Stenoza pulmonară congenitală sau dobândită. Așa se numește îngustarea acestui vas mare, împiedicând ieșirea normală a sângelui din ventriculul drept. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale sistolice și, în consecință, la hipertrofia miocardică.
• Fibrilația atrială. Activitatea electrică nediferențiată a atriilor, care, în cele din urmă, poate provoca un accident vascular cerebral.
• Inima pulmonară cronică. Se întâmplă cu încălcarea activității plămânilor sau a patologiilor toracice, care duc la imposibilitatea funcționării complete a ventriculului stâng. În astfel de condiții, sarcina asupra ventriculului drept crește semnificativ, ceea ce duce la hipertrofia sa.
• Defectul septului interatrial. Acest defect este exprimat în prezența găurilor în septul dintre atriu, prin care sângele poate fi descărcat din partea stângă spre dreapta. Ca urmare, se dezvoltă insuficiența cardiacă și hipertensiunea pulmonară.
• Stenoza valvei mitrale - îngustarea deschiderii dintre atriul stâng și ventriculul stâng, ceea ce duce la dificultatea mișcării diastolice a sângelui. Se referă la vicii dobândite.
• Tromboembolism pulmonar. Este cauzată de cheaguri de sânge care, după apariția lor în vasele mari, se mișcă prin sistemul circulator și înfundă artera sau ramurile acesteia.
• Hipertensiunea pulmonară primară - tensiune arterială ridicată permanentă în artera pulmonară, care este cauzată de diverse motive.

Ce să faci

Dacă electrocardiograma a arătat înclinarea axei electrice a inimii spre dreapta, trebuie efectuată fără întârziere o examinare mai amplă a diagnosticului de către un medic. În funcție de problema identificată cu un diagnostic mai profund, tratamentul adecvat va fi prescris de către medic.

Inima este una dintre cele mai importante părți ale corpului uman și, prin urmare, starea sa trebuie să fie subiectul unei atenții sporite. Din păcate, el este adesea amintit numai atunci când începe să doară.

Pentru a preveni astfel de situații, este necesar să respectați cel puțin recomandările generale pentru prevenirea tulburărilor inimii: mâncați bine, nu neglijați un stil de viață sănătos și examinați de un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Dacă în rezultatele electrocardiogramei a apărut o înregistrare despre abaterea axei electrice a inimii, trebuie să se efectueze imediat un diagnostic mai aprofundat pentru a determina cauzele acestui fenomen.

EOS (axa electrică a inimii)

EOS este vectorul total al forței electromotive sau depolarizarea ventriculilor. Această definiție este dată în aproape toate manualele pentru decodificarea cardiogramelor. Este destul de greu să înțelegi și să sperii mințile curioase ale începătorilor, în special celor care nu sunt media.

Să analizăm în cuvinte simple și accesibile care este axa electrică a inimii? Dacă ne imaginăm o distribuție condiționată de impulsuri electrice de la nodul sinusal la sistemul de conducere cardiace departamente care stau la baza sub formă de vectori, devine evident faptul că datele vectoriale sunt distribuite în diferite părți ale inimii de la începutul atrii la partea de sus, atunci vectorul de excitație este trimis la pereții laterali ai ventriculelor oarecum în sus. Dacă direcția vectorilor este adăugată sau însumată, atunci primim un vector principal care are o direcție foarte specifică. Acest vector este EOS.

1 Fundamentele teoretice ale definiției

Schema pentru determinarea axei electrice a inimii

Cum de a învăța să determinați EOS prin electrocardiogramă? În primul rând, o mică teorie. Să ne imaginăm Einthoven triunghi cu axele conduce și să completeze circumferința sa, care trece prin axa și punctul de la grade circumferențiale sau un sistem de coordonate: de evacuare de-a lungul liniei I 0 și 180 de mai sus prima linie de evacuare va fi grade negativ, cu un pas la -30, iar gradele pozitive sunt proiectate în jos, în trepte de +30.

Luați în considerare un alt concept necesar pentru a determina poziția EOS - unghiul alfa (RI> RIII;

Alpha Angle Definition

Dar nu întotdeauna ușor vizual pentru a determina înălțimea dinților, uneori pot avea aproximativ aceeași dimensiune. Ce să fac? La urma urmei, ochiul poate și nu reușește... Pentru o acuratețe maximă, măsurați unghiul alfa. Fa-o asa:

1. Gasim complexele QRS in misiunile I si III;
2. Rezumăm înălțimea dinților în primul plumb;
3. Sintetizați înălțimea celui de-al treilea fir;

Un punct important! Trebuie amintit atunci când însumăm că, dacă vârful este îndreptat în jos de la izolină, înălțimea lui în mm va fi cu un semn "-", dacă în sus cu un semn "+"

3 De ce un detectiv de creion sau când nu este necesar să căutați unghiul alfa?

Definirea vizuală a unghiului alfa

Există o altă metodă mai simplă și mai favorabilă pentru studenți de a determina poziția unui EOS folosind un creion. Nu este eficientă în toate cazurile, dar uneori simplifică determinarea axei cardiace, vă permite să determinați dacă este normal sau există o dispunere. Deci, am introdus un creion in partea ne-scrisa in coltul cardiogramei in apropierea primului plumb, apoi in conductele I, II, III gasim cel mai inalt R.

Direcționăm partea inversă a creionului pe valul R în plumb, unde este maxim. Dacă nu partea de scriere a creionului se află în colțul din dreapta sus, ci vârful ascuțit al părții de scriere din stânga jos, atunci această poziție indică poziția normală a axei inimii. Dacă un creion este aproape orizontal, putem presupune axa de deplasare a stânga sau a poziției sale pe orizontală, iar în cazul în care creion ia o poziție mai apropiată de verticală, EOS respins dreapta.

4 De ce să definiți acest parametru?

Limitele de deviere a axei electrice a inimii

Aspecte legate de axa electrică a inimii sunt analizate în detaliu în aproape toate cărțile despre ECG, direcția axei electrice a inimii este un parametru important care trebuie determinat. Dar, în practică, ajută puțin la diagnosticarea celor mai multe boli de inimă, dintre care există mai mult de o sută. Decipitarea direcției axelor se dovedește a fi foarte utilă pentru diagnosticarea a 4 stări de bază:

1. Blocarea ramurii anterioare superioare a pachetului stâng al lui;
2. Hipertrofia ventriculului drept. Un semn caracteristic al creșterii sale este devierea axei spre dreapta. Dar, dacă se suspectează o hipertrofie ventriculară stângă, nu este deloc necesară o schimbare a axei inimii, iar definiția acestui parametru nu are nici un rol pentru a ajuta la diagnosticarea sa;
3. Tahicardie ventriculară. Unele dintre formele sale se caracterizează printr-o deviere a EOS spre stânga sau a poziției sale incerte, în unele cazuri există o întoarcere spre dreapta;
4. Blocarea ramurii superioare posterioare a mănunchiului stâng al lui.

5 Ce poate fi EOS normal?

Variante ale poziției EOS

La persoanele sănătoase au loc următoarele descrieri EOS: normale, semi-verticale, verticale, semi-orizontale, orizontale. În mod obișnuit, de regulă, axa electrică a inimii la persoanele mai în vârstă de 40 de ani este situată la un unghi de -30 până la +90, la persoanele mai tinere de 40 de ani - de la 0 la +105. La copii sănătoși, axa poate să devieze până la +110. Majoritatea persoanelor sănătoase variază între +30 și +75. La subiecții subțiri, astenici, diafragma este scăzută, EOS este mai des respinsă în dreapta, inima este mai dreaptă. În cazul persoanelor obeze, hiperstheni, dimpotrivă, inima se află mai orizontal, există o abatere la stânga. În normostenic, inima ocupă o poziție intermediară.

6 normă la copii

La nou-născuți și sugari, există o abatere pronunțată a EOS la dreapta pe electrocardiogramă, până în anul majorității copiilor, EOS se schimbă într-o poziție verticală. Acest lucru este explicat fiziologic: regiunile drepte ale inimii oarecum predomină peste cele din stânga atât în ​​masă, cât și în activitatea electrică, iar schimbările în poziția inimii pot fi observate - se întorc în jurul axelor. Cu doi ani, mulți copii au încă o axă verticală, dar în 30% devine normal.

Trecerea la poziția normală este asociată cu o creștere a masei ventriculului stâng și a rotației inimii, la care se micșorează ajustarea ventriculului stâng la piept. La copiii de copii preșcolari și copiii de vârstă școlară, prevalează EOS normal, o axă electrică verticală sau mai puțin frecventă orizontală a inimii poate să apară mai des. Rezumând cele de mai sus, norma la copii este considerată:

• în perioada neonatală, deviația EOS de la +90 la +170
• 1-3 ani - EOS vertical
• școală, adolescență - în jumătate dintre copii poziția normală a axei.

7 Motive pentru devierea EOS spre stânga

Hipertrofie ventriculară stângă

Abaterea EOS la un unghi de la -15 la -30 este uneori numită o ușoară abatere la stânga, iar dacă unghiul este de la -45 la -90 - se spune despre o abatere semnificativă spre stânga. Care sunt principalele cauze ale acestei afecțiuni? Luați în considerare în detaliu.

1. Norme de opțiuni;
2. BPV ramură ramură ramură;
3. Blocarea ramurii ramurii stângi;
4. Hipertrofie ventriculară stângă;
5. Modificări pozitive asociate inimii orizontale;
6. Unele forme de tahicardie ventriculară;
7. Malformațiile pernelor endocardice.

8 Motive pentru devierea EOS spre dreapta

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Criterii de deviere a axei electrice a inimii la adulți spre dreapta:

• Axa inimii este la un unghi de la +91 la +180;
• Abaterea axei electrice la un unghi de până la +120 este uneori numită o ușoară deviere a acesteia la dreapta și dacă unghiul este de la +120 la +180 - o abatere semnificativă spre dreapta.

Cele mai frecvente cauze ale deviației EOS spre dreapta pot fi:

1. Norme de opțiuni;
2. Hipertrofia ventriculară dreaptă;
3. Blocarea ramificației superioare posterioare;
4. Embolismul pulmonar;
5. Dextrocardia (inima dreapta);
6. O variantă a normei în cazul modificărilor poziționale asociate poziției verticale a inimii datorată emfizemului, BPOC și altor patologii pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că medicul poate fi alertat printr-o schimbare bruscă a axei electrice. De exemplu, dacă pacientul din cardiogramele anterioare are o poziție normală sau semi-verticală a EOS și când EKG este îndepărtată, în momentul de față există o direcție orizontală pronunțată a EOS. Astfel de modificări drastice pot indica orice neregularități în activitatea inimii și necesită diagnosticarea ulterioară și examinarea ulterioară.

Axa electrică a inimii: norma și abaterile

Axa electrică a inimii - cuvintele care sunt întâlnite prima dată când se descifrează o electrocardiogramă. Când scriu că poziția ei este normală, pacientul este mulțumit și fericit. Cu toate acestea, în concluziile pe care le scriu adesea despre axa orizontală, verticală, abaterile acesteia. Pentru a nu fi zadarnic de anxietate, merită să ai o idee despre EOS: ce este și ce amenință poziția sa, care este diferită de cea normală.

Ideea generală a EOS este că este

Se știe că inima în timpul muncii sale neobosite generează impulsuri electrice. Acestea provin dintr-o anumită zonă - în nodul sinusal, apoi excitația electrică în mod normal trece la atriu și ventriculi, răspândindu-se prin legătura nervoasă conductivă, numită mănunchiul Său, de-a lungul ramurilor și fibrelor. În total, acest lucru este exprimat sub forma unui vector electric, care are o direcție. EOS este proiecția acestui vector pe planul vertical frontal.

Medicii calculează poziția EOS, amânând amplitudinea dinților ECG pe axa triunghiului Einthoven, formată din conductele ECG standard de la extremități:

• magnitudinea amplitudinii undei R minus amplitudinea undei S a primului plumb este depusă pe axa L1;
• aceeași valoare de amplitudine a dinților celui de-al treilea plumb este depusă pe axa L3;
• din aceste puncte, perpendiculare sunt stabilite pentru a se întâlni reciproc;
• linia de la centrul triunghiului până la punctul de intersecție este expresia grafică a EOS.

Poziția ei se calculează prin divizarea cercului care descrie triunghiul lui Einthoven în grade. De obicei, direcția EOS reflectă aproximativ locația inimii din piept.

Poziția normală a EOS este că este

Determinați poziția EOS

• viteza și calitatea trecerii unui semnal electric prin intermediul unităților structurale ale sistemului de conducere cardiacă,
• capacitatea miocardică de a reduce
• modificări ale organelor interne care pot afecta activitatea inimii și, în special, sistemul de conducere.

La o persoană care nu are probleme serioase de sănătate, axa electrică poate lua o poziție normală, intermediară, verticală sau orizontală.

Se consideră normal când EOS este situat în intervalul de la 0 la +90 grade în funcție de caracteristicile constituționale. Cel mai adesea, EOS-ul normal este între +30 și +70 grade. Anatomic, este orientat în jos și spre stânga.

Poziție intermediară - între +15 și +60 grade.

Pe un ECG, dinții pozitivi sunt mai mari în conductorii a doua, aVL, aVF.

Poziția verticală EOS

În timpul verticalizării, axa electrică se situează între +70 și +90 grade.

Se întâmplă la oameni cu un piept îngust, înalt și subțire. Anatomic, inima literalmente "atârnă" în piept.

Pe ECG, cei mai înalți dinți pozitivi sunt înregistrați în aVF. Adânc negativ - în aVL.

Poziție orizontală EOS

Poziția orizontală a EOS este între +15 și -30 grade.

Este caracteristic pentru persoanele sănătoase cu un fizic hipersthenic - piept larg, statură scurtă, greutate crescută. Inima acestor oameni "se află" pe diafragmă.

Cei mai înalți dinți pozitivi sunt înregistrați pe ECG în aVL, iar cele mai adânci negative în aVF.

Deviația axei electrice a inimii spre stânga - ce înseamnă aceasta

Abaterea EOS spre stânga este locația sa în intervalul de la 0 la -90 grade. Până la - 30 de grade pot fi considerate în continuare o variantă a normei, însă o abatere mai semnificativă indică o patologie gravă sau o schimbare semnificativă a locului inimii. de exemplu, în timpul sarcinii. Observată și cu cea mai profundă expirație posibilă.

Condiții patologice, însoțite de o abatere a EOS la stânga:

• hipertrofia ventriculară stângă a inimii - un satelit și o consecință a hipertensiunii arteriale prelungite;
• încălcarea, blocarea conducerii de-a lungul piciorului stâng și a fibrelor sale;
• infarct miocardic ventricular stâng;
• defectele cardiace și consecințele acestora, schimbarea sistemului de conducere cardiacă;
• cardiomiopatie, contractilitate insuficientă a mușchiului cardiac;
• miocardita - inflamația, de asemenea, încalcă contractilitatea structurilor musculare și conductivitatea fibrelor nervoase;
• cardio;
• distrofie miocardică;
• Depunerile de calciu din mușchiul inimii, care îl împiedică să se confrunte în mod normal și să deranjeze inervația.

Aceste boli și afecțiuni similare conduc la o creștere a cavității sau a masei ventriculului stâng. Ca rezultat, vectorul de excitație trece mai departe din partea stângă și axa este deviată spre stânga.

Pe o electrocardiogramă în al doilea, al treilea dinți adânci de plumb din S. sunt caracteristice.

Deviația axei electrice a inimii spre dreapta - ce înseamnă aceasta

Eos este respins în dreapta dacă este între +90 și +180 grade.

Cauzele posibile ale acestui fenomen:

• încălcarea excitației electrice prin fibrele mănunchiului lui, ramura sa dreaptă;
• infarctul miocardic în ventriculul drept;
• supraîncărcarea ventriculului drept datorită îngustării arterei pulmonare;
• patologia pulmonară cronică, consecința căreia este "inima pulmonară", caracterizată prin munca grea a ventriculului drept;
• combinația bolii coronariene cu hipertensiunea arterială - diminuează mușchiul inimii, ducând la insuficiență cardiacă;
• Embolismul pulmonar - blocarea fluxului sanguin în ramurile arterei pulmonare, origine trombotică, ca rezultat al alimentării sanguine slabe a plămânilor, al spasmului vaselor sanguine, ceea ce duce la stresul asupra inimii drepte;
• mitral stenoza valvei bolii cardiace, determinând stagnare în plămâni, care cauzează hipertensiune pulmonară și creșterea activității ventriculului drept;
• dextrocardia;
• emfizemul - schimbă diafragma în jos.

Pe ECG în prima plumb, se observă un val S-adânc, în timp ce în al doilea, al treilea este mic sau absent.

Trebuie înțeles că schimbarea poziției axei inimii nu este un diagnostic, ci doar semne de afecțiuni și boli și numai un specialist cu experiență ar trebui să înțeleagă motivele.

Ce probleme va spune axa electrică a inimii

Vectorul rezultat al tuturor oscilațiilor bioelectrice ale mușchiului inimii se numește axa electrică. Cel mai adesea coincide cu anatomia. Acest indicator este utilizat în analiza datelor ECG pentru a evalua predominanța uneia dintre părțile inimii, care poate fi un semn indirect al hipertrofiei miocardice.

Citiți în acest articol.

O axă electrică normală a inimii

Direcția axei inimii este calculată în grade. Pentru a face acest lucru, utilizați un lucru precum unghiul alfa. Acesta este format dintr-o linie orizontală, care este condusă prin centrul electric al inimii. Pentru ao determina, axa primei conducte ECG este deplasată spre centrul Einthoven. Acesta este un triunghi, vârfurile lui sunt mâinile mâinilor divorțate și piciorului stâng.

La o persoană sănătoasă, axa electrică variază de la 30 la 70 de grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul stâng este mai dezvoltat decât cel drept, prin urmare, mai multe impulsuri provin din acesta. Această poziție a inimii apare atunci când normostenicheskogo fizic, și ECG este numit o normogramă.

Vă recomandăm să citiți articolul despre cum să faceți un ECG. Din aceasta veți afla despre mărturia, regulile procedurii, descifrarea indicatorilor ECG.

Și aici mai mult în detaliu, atunci când oamenii au o inimă pe dreapta.

Poziții abateri

Nu întotdeauna schimbarea direcției axei inimii pe electrocardiogramă este un semn de patologie. Prin urmare, pentru diagnosticarea abaterilor sale au o valoare auxiliară și sunt utilizate pentru formularea preliminară a concluziei.

În dreapta

Dreptul la gramme (alfa 90 - 180) la ECG are loc când crește miocardul ventriculului drept. Următoarele boli provoacă această afecțiune:

• boala pulmonară obstructivă cronică;
• bronșită;
• astm bronșic;
• îngustarea trunchiului arterei pulmonare, orificiului mitral;
• închiderea incompletă a supapelor tricuspice;
• insuficiență circulatorie cu congestie în plămâni;
• cardiomiopatie;
• oprirea trecerii impulsurilor (blocadei) piciorului stâng al lui Guiss;
• tromboza pulmonara;
• miocardită;
• ciroza hepatică.

În stânga

Schimbarea pe partea stângă a axei electrice (alfa de la 0 la minus 90) apare destul de des. Aceasta duce la hipertrofie ventriculară stângă. Acest lucru se poate datora următoarelor condiții:

• hipertensiune arterială sau hipertensiune secundară (aproximativ 90% din toate cazurile);
• stenoza aortică și coarctarea, insuficiența mitrală și aortică;
• impulsuri de conducere afectate în interiorul ventriculului;
• excesul de greutate corporala;
• jucând sporturi profesionale;
• alcoolismul și fumatul;
• ateroscleroza.

Decalarea verticală și orizontală

În oamenii săraci, inima se îndreaptă spre o poziție verticală. Aceasta este considerată o variantă a normei și nu necesită o corectare sau o examinare suplimentară. Unghiul de abatere (alfa) este de 70 - 90 de grade. Există, de asemenea, o poziție intermediară, semi-verticală a axei electrice, care nu este însoțită de nici o patologie cardiacă.

Pentru persoanele cu hiperstimie, adică musculos, persoanele scurte se caracterizează prin poziții orizontale și semi-orizontale cu fluctuații ale unghiului de alfa în intervalul de 0 - 30 de grade. Toate aceste tipuri de axe ale inimii se referă la parametrii fiziologici.

Cum se determină prin ECG

Pentru a identifica poziția axei, trebuie să investigați două conductori aVL și aVF. Trebuie să măsoare undele R. În mod normal, amplitudinea sa este egală. Dacă este mare în aVL și absentă în aVF, atunci poziția este orizontală, în verticale va fi contrariul.

Abaterea axei spre stânga va fi dacă R din primul fir standard este mai mare decât S în a treia. Programul de lege - S1 depășește R3, iar dacă R2, R1, R3 coboară, atunci acesta este un semn al normogramei. Pentru un studiu mai detaliat folosind tabele speciale.

Cercetări suplimentare

Dacă ECG a arătat o schimbare a axei spre dreapta sau spre stânga, pentru a clarifica diagnosticul, utilizați astfel de metode suplimentare de examinare:

• teste de stres - ergometria de bicicletă, testul treadmill arată toleranța exercitării și ischemia miocardică latentă;
• Monitorizarea Holter - relevă tulburări de ritm și de conducere, focare cu aport scăzut de sânge la nivelul mușchiului inimii, care nu au putut fi detectate prin diagnosticarea de rutină;
• Ecografia inimii - ajută la identificarea defectelor cardiace și a gradului de flux al sângelui invers, a severității hipertrofiei camerelor;
• Radiografia toracică este utilizată pentru a studia câmpurile pulmonare, starea bronhiilor, structura vaselor mari și configurația umbră a inimii.

Vedeți videoclipul despre definiția axei electrice a inimii:

Cât de periculos este un copil?

La copii, de la momentul nașterii până în a treia lună, axa inimii este deplasată spre dreapta. În medie, unghiul alfa se apropie de 150 de grade. Acest lucru se datorează faptului că ventriculul drept în mărime și activitate predomină peste stânga. Apoi, cu un an, axa ajunge la 90 de grade. Când se întâmplă acest lucru, aceste modificări:

• Turnul inimii;
• reducerea zonei de contact a ventriculului drept și pieptului;
• creșterea masei inimii stângi;
• trecerea de la gramogram la normogram;
• scăderea în S1 cu creșterea S3;
• o creștere în R1 și o scădere în R3.

La copii după doi ani, poziția normală a axei electrice a inimii este înregistrată preponderent pe un ECG. Dar chiar și o abatere la poziția dreaptă, verticală sau orizontală, precum și opțiunile intermediare nu dau dreptul de a face un diagnostic.

Ce amenință pentru adulți

Prin aceasta, abaterea axei electrice nu poate fi considerată o boală. Atunci când se analizează o electrocardiogramă, ritmul inimii, starea funcției contractile, conductivitatea impulsurilor electrice, prezența ischemiei sau hipertrofia miocardică sunt, de asemenea, luate în considerare.

Dacă există unghi alfa patologic numai și nu sunt detectate alte manifestări pe ECG, pacientul nu are dificultăți de respirație, pulsul și presiunea sunt normale, atunci nu este necesară nicio altă acțiune. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.

Un semn mai nefavorabil este programul de lege pentru bolile plămânilor, precum și levograma, combinată cu hipertensiunea. În aceste cazuri, gradul de progresie al patologiei de bază poate fi evaluat prin deplasarea axei inimii. Dacă diagnosticul este necunoscut și există o abatere semnificativă a axei cu simptome cardiologice, atunci pacientul ar trebui să fie examinat pe deplin pentru a identifica cauza acestui fenomen.

Vă recomandăm să citiți articolul despre defectele septului atrial. Din aceasta veți afla despre cauzele dezvoltării patologiei, simptomelor, metodelor de diagnostic și a operației.

Și aici mai multe despre blocarea mănunchiului lui.

Deplasarea axei electrice poate fi la stânga și la dreapta, în funcție de ce activitate predomină ventriculul inimii. Astfel de modificări privind ECG sunt un semn indirect al hipertrofiei miocardice și sunt luate în considerare împreună cu alți indicatori. Dacă există plângeri cu privire la activitatea inimii, este necesară o examinare suplimentară. La copiii mai mici, o gramogramă este o condiție fiziologică care nu necesită intervenție.

Blocada dezvăluită a blocului de ramură indică numeroase deviații în activitatea miocardului. Este dreaptă și stângă, completă și incompletă, a ramurilor ramurii anterioare. Ce este blocarea periculoasă la adulți și copii? Care sunt semnele și tratamentele ECG?

Determinați undele T pe ECG pentru a identifica patologiile activității cardiace. Acesta poate fi negativ, ridicat, bifazic, aplatizat, plat, redus și, de asemenea, relevă depresia valului T coronarian.

Regulile, cum ar fi un ECG, sunt destul de simple. Decodificarea indicatorilor la adulți diferă de cea normală la copii și în timpul sarcinii. Cât de des poți face un ECG? Cum să vă pregătiți, inclusiv femeile. Pot sa fac cu raceala si tuse?

Examinați inima este necesară în circumstanțe diferite, inclusiv în 1 an. Norma ECG la copii diferă de adulți. Cum de a face un ECG pentru copii, indicatori de decodare? Cum să vă pregătiți? Cât de des poți să faci și ce să faci dacă copilul este frică?

Pacienții care se confruntă cu probleme cardiace sunt interesați dacă datele ECG prezintă miocardită precisă. Simptomele și modificările vor fi vizibile unui diagnosticator experimentat, cu toate acestea, pot fi prescrise și alte teste, de exemplu, ECG CG

Ca rezultat al stresului crescut al inimii, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară dreaptă atât la adulți, cât și la copii. Semnele sunt vizibile pe ECG. De asemenea, pot apărea hipertrofii combinate - ventriculul drept și stâng, atriul drept și ventriculul. În fiecare caz, se decide individual cum să se trateze patologia.

Conducerea intraventriculară a inimii este determinată de indicații pe un ECG. Cauzele tulburărilor locale, laconice la copii, adolescenți și adulți sunt diferite. Care este rolul UPU?

Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală poate fi singura șansă pentru pacienții cu deficiență în septul interatrial. Acesta poate fi un defect congenital la nou-născut, manifestat la copii și adulți, secundar. Uneori există o închidere independentă.

O metodă destul de neobișnuită de vector cardiografie nu este utilizată la fel de des. Conceptul înseamnă transferul lucrării inimii în avion. Medicul evaluează buclele speciale.

Axa electrică a inimii (EOS): esența, norma poziției și încălcarea

Axa electrică a inimii (EOS) este un termen utilizat în cardiologie și diagnosticare funcțională, care reflectă procesele electrice care apar în inimă.

Direcția axei electrice a inimii indică cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional, iar pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate.

Atunci când se scoate un ECG, fiecare electrod înregistrează excitația bioelectrică care apare într-o anumită parte a miocardului. Dacă proiectăm electrozii pe un sistem convențional de coordonate, atunci putem calcula și unghiul axei electrice, care va fi localizat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice.

Sistemul conductiv al inimii și de ce este important să determinăm EOS?

Sistemul conductiv al inimii este o secțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice. Aceste fibre sunt bine inervați și asigură contracția simultană a organului.

Contracția miocardului începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (de aceea ritmul corect al inimii sănătoase se numește sinus). Din nodul sinusal, impulsul de excitație electrică trece la nodul atrioventricular și mai departe de legătura lui. Acest pachet trece în septul interventricular, unde este împărțit în dreapta, îndreptându-se spre ventriculul drept și spre piciorul stâng. Piciorul stâng al mănunchiului Său este împărțit în două ramuri, anterioare și posterioare. Ramura anterioară se află în septul anterioară interventricular, în peretele anterolateral al ventriculului stâng. Ramura din spate a piciorului stâng al mănunchiului lui este localizată în treimea mijlocie și inferioară a septului interventricular, peretele posterolateral și inferior al ventriculului stâng. Putem spune că ramura din spate este ușor în partea stângă a frontului.

Sistemul de conducere a miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că modificările electrice care preced bataile inimii apar mai întâi în inimă. Cu încălcări în acest sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția, așa cum va fi discutată ulterior.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la oameni sănătoși

Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este, în mod normal, mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care apar în ventriculul stâng sunt total mai puternice, iar EOS va fi îndreptat spre el. Dacă proiectați poziția inimii asupra sistemului de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în zona de +30 + 70 de grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile anatomice individuale și fizic, poziția EOS la persoanele sănătoase variază între 0 și +90 grade:

• Astfel, poziția verticală va fi EOS în intervalul de la +70 la + 90 grade. Această poziție a axei inimii se găsește în oameni înalți, subțiri - astenikov.
• Poziția orizontală a EOS este mai frecventă în cazul persoanelor cu un nivel înalt de hipertensiune arterială, cu valori variabile de la 0 la + 30 de grade.

Caracteristicile structurale ale fiecărei persoane sunt foarte individuale, aproape nu există astenice pure sau hiperstimice, mai des sunt tipuri de corpuri intermediare, prin urmare axa electrică poate avea o valoare intermediară (semi-orizontală și semi-verticală).

Toate cele cinci poziții (normale, orizontale, semi-orizontale, verticale și semi-verticale) se găsesc la persoanele sănătoase și nu sunt patologice.

Astfel, în încheierea unui ECG, o persoană absolut sănătoasă poate spune: "EOS este ritmul vertical, ritmul sinusal, ritmul cardiac este de 78 pe minut", care este o variantă a normei.

Închiderea inimii în jurul axei longitudinale contribuie la determinarea poziției unui organ în spațiu și, în unele cazuri, reprezintă un parametru suplimentar în diagnosticarea bolilor.

Definiția "răsucirii axei electrice a inimii în jurul axei" poate fi găsită în descrierea electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Când se poate vorbi poziția EOS despre bolile de inimă?

Poziția EOS nu este un diagnostic. Cu toate acestea, există o serie de boli în care există o schimbare în axa inimii. Schimbări semnificative în poziția conducătorului EOS:

1. Boala cardiacă ischemică.
2. Cardiomiopatii de diferite origini (în special cardiomiopatie dilatativă).
3. Insuficiență cardiacă cronică.
4. Anomalii congenitale ale structurii inimii.

Abaterile EOS au rămas

Astfel, abaterea axei electrice a inimii spre stânga poate indica hipertrofie ventriculară stângă (LVH), adică creșterea acesteia în mărime, care nu este, de asemenea, o boală independentă, dar poate indica o supraîncărcare a ventriculului stâng. Această afecțiune apare adesea cu hipertensiune arterială pe termen lung și este asociată cu o rezistență vasculară semnificativă la fluxul sanguin, astfel încât ventriculul stâng trebuie să se contracte cu o forță mai mare, masa musculară a ventriculului crește, ceea ce duce la hipertrofia sa. Boala coronariană, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatia determină, de asemenea, hipertrofie ventriculară stângă.

modificări hipertrofice în miocardul ventriculului stâng - cea mai frecventă cauză de deviere a EOS în stânga

În plus, LVH se dezvoltă când aparatul de supapă ventriculară stângă este afectat. Această afecțiune este cauzată de stenoza gurii aortice, în care deversarea sângelui din ventriculul stâng este dificilă, insuficiența valvei aortice, când o parte a sângelui revine la ventriculul stâng, supraîncărcându-l cu volum.

Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice. Hipertrofia ventriculului stâng se găsește la sportivi profesioniști. În acest caz, este necesar să se consulte un medic sportiv de înaltă calificare pentru a decide cu privire la posibilitatea continuării activităților sportive.

De asemenea, EOS este respins la stânga pentru încălcări ale conducerii intraventriculare și a diferitelor blocuri de inimă. Email de respingere axa inimii la stânga împreună cu un număr de alte semne ECG este unul dintre indicatorii blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al lui.

Abaterile din dreptul EOS

Schimbarea axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (HPV). Sângele din ventriculul drept intră în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Afecțiunile respiratorii cronice asociate cu hipertensiunea pulmonară, cum ar fi astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică cu durată prelungită determină hipertrofie. Hipertrofia ventriculului drept este cauzată de stenoza arterei pulmonare și a insuficienței valvei tricuspice. Ca și în ventriculul stâng, HPV este cauzat de boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică și cardiomiopatie. Abaterea lui EOS spre dreapta are loc cu o blocadă completă a ramurii posterioare a piciorului stâng al mănunchiului lui.

Ce trebuie făcut dacă se constată o deplasare EOS pe cardiogramă?

Niciunul dintre diagnozele de mai sus nu poate fi setat exclusiv pe baza EOS offset. Poziția axei este doar un indicator suplimentar în diagnosticul unei boli. Când deviația axei inimii, dincolo de limitele valorilor normale (de la 0 la +90 grade), este necesar să se consulte un cardiolog și un număr de studii.

Cu toate acestea, cauza principală a prejudecății EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul de hipertrofie a uneia sau a altei secțiuni ale inimii poate fi făcut în funcție de rezultatele unei scanări cu ultrasunete. Orice boală care duce la o schimbare a axei inimii este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, cu poziția EOS preexistentă, există o abatere ascuțită a ECG. În acest caz, abaterea cel mai probabil indică apariția unei blocade.

În sine, schimbarea axei electrice a inimii nu are nevoie de tratament, se referă la semnele electrocardiologice și necesită, în primul rând, aflarea cauzei apariției. Numai un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.

Locația normală a EOS și motivele deplasării sale

Axa electrică a inimii este un concept care reflectă procesele electrice din acest organ. Direcția EOS arată toate modificările bioelectrice în cantitatea care apare în timpul muncii inimii. În timpul eliminării electrocardiogramei, fiecare electrod captează reacția bioelectrică într-o parte strict alocată miocardului. Apoi doctorii pentru a calcula poziția și unghiul EOS reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate pentru a proiecta în continuare pe el indicatorii electrozi. Poate poziția orizontală a EOS, verticală și o serie de alte opțiuni.

Importanța sistemului de conducere cardiac pentru EOS

Sistemul muscular cardiac este fibre musculare atipice care conectează diferite părți ale organului și îl ajută să se contracte sincron. Se consideră începutul nodului sinusal, situat între gurile venei goale, oamenii sănătoși au ritm sinusal. Când apare un impuls în nodul sinusal, miocardul este redus. Dacă sistemul de conducere nu reușește, axa electrică își schimbă poziția, deoarece există toate modificările care apar înainte de contracția mușchiului cardiac.

Direcțiile axei și offsetul acesteia

Deoarece greutatea ventriculului stâng al mușchiului cardiac la adulții complet sănătoși este mai mare decât cea a dreptului, toate procesele electrice sunt mai puternice. Prin urmare, axa inimii este pusă pe el.

1. Poziția normală. Dacă proiectați locația inimii în sistemul propus de coordonate, atunci direcția ventriculului stâng de la +30 la +70 grade va fi considerată normală. Dar depinde de caracteristicile fiecărei persoane, astfel încât norma pentru acest indicator pentru diferite persoane este intervalul de la 0 la +90 grade.
2. Poziție orizontală (de la 0 la +30 grade). Acesta este afișat pe o cardiogramă, în cazul persoanelor cu șoc, cu o sternă largă.
3. Poziție verticală EOS este în intervalul de la +70 la +90 grade. Se observă la oameni înalți cu piept îngust.

Există boli în care axa este deplasată:

1. Abaterea spre stânga. Dacă axa deviază spre stânga, aceasta poate indica o creștere (hipertrofie) a ventriculului stâng, ceea ce indică suprasarcină. Această afecțiune este adesea cauzată de hipertensiunea arterială, care apare o perioadă lungă de timp, când sângele trece cu greu prin vase. Ca urmare, ventriculul stâng funcționează din greu. Abaterea spre stânga are loc cu diferite blocaje, leziuni ale aparatului de supapă. Cu insuficiență cardiacă progresivă, atunci când organul nu își poate îndeplini complet funcțiile, electrocardiograma înregistrează și deplasarea axei spre stânga. Toate aceste boli fac ca ventriculul stâng să lucreze pentru uzură, astfel încât pereții săi devin mai groși, impulsul de-a lungul miocardului este mult mai rău, axa deviază spre stânga.
2. Treceți la dreapta. Deviația axei electrice a inimii spre dreapta apare cel mai adesea cu o creștere a ventriculului drept, de exemplu dacă o persoană are boli de inimă. Aceasta poate fi cardiomiopatia, boala ischemică, anomalii ale structurii mușchiului cardiac. Asemenea probleme cu sistemul respirator ca obstrucție a plămânilor, astmul bronșic provoacă abaterea corectă.