Principal
Ischemie
Semne și tratamentul tromboflebitei venoase profunde a piciorului inferior
Vasele venoase din corpul uman, ca parte a sistemului circulator general, îndeplinesc o funcție unică de a transmite sânge îmbogățit cu dioxid de carbon din organe înapoi în inimă. Ele sunt un fel de rezervor pentru crearea unui depozit de sânge în organism (în ficat, splină, etc.). Venoasele sunt mult mai numeroase decât arterele, pereții lor sunt mai puțin elastici și au un aparat de supapă.
Disting între venele superficiale și adânci, pot crea cu ușurință soluții (anastomoze) și au o rețea extinsă. Toate acestea asigură o eficiență ridicată a sistemului venos. Cu toate acestea, din diverse motive, peretele venoas poate deveni inflamat, structura sa se schimbă, în cazul în care fluxul sanguin încetinește în această zonă și pacientul a crescut coagularea sângelui, apare un cheag de sânge. Această afecțiune se numește tromboflebită. Aceasta se numește de obicei boala vaselor superficiale, în cazul venelor profunde, se folosește termenul flebotromboză.
motive
Pentru aceasta, este necesară o combinație de cel puțin trei factori - triada Virchow:
- Inflamația peretelui interior al vasului, care apare după rănire cu un ac, cateter, ca rezultat al altei leziuni mecanice, în timpul radioterapiei, chimioterapiei etc.;
- Întârzierea fluxului sanguin într-o anumită zonă, de exemplu, cu vene varicoase, în timpul sarcinii, obezitate, inactivitate fizică, poziție forțată pentru fracturi, accidente vasculare cerebrale, stoarcerea venelor cu tumori, zboruri prelungite, pentru insuficiență cardiovasculară;
- Creșterea coagulării sângelui - apare cu orice intervenție chirurgicală, în timpul sarcinii și nașterii, ca urmare a deshidratării în infecții și alte boli cu pierdere de lichid, atunci când se iau contraceptive, cu un exces de alimente grase în dietă, precum și cu predispoziția ereditară.
Un exemplu de combinare a acestor factori este fractura oaselor piciorului inferior. Ca rezultat al leziunii, peretele vascular este deteriorat, din cauza pierderii de sânge, creșterii coagulării și a fluxului de sânge încetinind datorită imobilizării forțate a membrelor.
De cele mai multe ori, tromboflebita este supusă la venele din picioare (în special la nivelul picioarelor), deoarece există mai multe fenomene stagnante datorate obezității, venelor varicoase, edemului cardiac etc. Practic, acesta este un proces unidirecțional, iar în partea dreaptă este mai puțin comună.
simptome
Boala poate afecta venele superficiale și profunde ale picioarelor. În ultimul caz, această afecțiune este considerată foarte periculoasă din cauza riscului de apariție a cheagului de sânge și a fluxului de sânge în artera pulmonară, urmată de embolie și de moarte. Poate să apară ca variante acute, subacute și cronice ale cursului. Imaginea clinică este mai pronunțată în formă acută. Tromboflebita venei superficiale se manifestă de obicei prin vene varicoase, ca o compactare dureroasă a cordonului de-a lungul vasului, cu înroșirea pielii și o ușoară umflare a țesuturilor înconjurătoare. Bunăstarea generală suferă de obicei puțin. Dacă tratamentul este adecvat, atunci permeabilitatea vaselor de sânge este restabilită după câteva săptămâni de la subvenționare.
Tromboflebita din vasele profunde ale piciorului se manifesta prin urmatoarele simptome:
- durere severă în mușchii piciorului dureros;
- hiperemia pielii la locul inflamației și creșterea temperaturii locale;
- durere de consolidare de-a lungul venei, umflarea tesuturilor din jurul;
- încălcarea bunăstării generale, creșterea temperaturii la număr mare.
Imaginea clinică a localizării procesului patologic în regiunea venei profunde a piciorului este caracterizată de dureri bruște de tăiere în mușchii vițelului, iar acesta este locul unde simptomele încep. Pacienții se plâng de un sentiment de distensie în picior, pielea devine albastră, piciorul inferior se umflă. Durerea crește odată cu scăderea picioarelor și scade odată cu creșterea. După câteva zile, piciorul este acoperit de o grămadă de vene umflate, devine imposibilă îndoirea piciorului.
Pentru tromboflebita vaselor adânci ale piciorului inferior, simptomele lui Moise sunt tipice - apariția unei dureri ascuțite atunci când se apasă această parte a piciorului în față și în spate și dacă se stoargă spre dreapta și spre stânga, nu va mai exista durere. Au fost efectuate studii care au arătat că în partea stângă, leziunea venelor profunde ale piciorului inferior este mai frecventă decât vena dreaptă. Aceasta se datorează localizării venei iliace între artera comună cu același nume și oasele pelvine. Dificultate în fluxul de sânge este mai probabil să apară pe partea stângă decât pe partea dreaptă.
Diagnostic și tratament
Dacă suspectați tromboza acută a vaselor profunde venoase, spitalizarea prin ambulanță în departamentul chirurgical al spitalului este necesară. Înainte de a prescrie un tratament, medicul va efectua examinarea necesară în astfel de cazuri:
- Ultrasonografia vaselor cu Doppler sau scanarea duplex a venelor (acesta este cel mai important studiu) și este efectuat atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă pentru a compara vasele unui picior sănătos și bolnav;
- CT sau RMN ale vaselor este utilizat în cazurile în care trebuie să obțineți mai multe informații despre boală;
- Venografia - rareori folosită în absența capacității de a efectua studii anterioare;
- Teste de sânge (total, coagulogramă). Dacă este necesar, alți specialiști sunt consultați în cazul în care pacientul are boli asociate.
Tromboflebita venoasă profundă este tratată în conformitate cu principiile de bază:
- Pat de odihnă - într-un spital sau acasă (cu o cursă ușoară) timp de cel puțin zece zile, cu o poziție înaltă a membrelor bolnave;
- Heparinoterapia administrată intravenos sau subcutanat sub controlul testelor de sânge pentru coagulare sau preparate analoage - Fraxiparină, Clexan. Ulterior, medicul va prescrie administrarea pe termen lung a pastilelor cu un alt anticoagulant, warfarină, care trebuie luată strict conform instrucțiunilor timp de cel puțin șase luni pentru a preveni reapariția bolii;
- Preparate din grupul de AINS (ibuprofen, diclofenac și altele) pentru a reduce inflamația și suferința dureroasă;
- Antispastice - de asemenea, pentru ameliorarea durerii;
- Medicamentele venotonice (detralex, troksevazin și altele) sunt prescrise de 2 sau 3 ori pe an pentru prevenirea exacerbărilor ulterioare;
- Efectul de compresie folosind bandajarea elastică sau utilizarea lenjeriei speciale (ciorapi, ciorapi);
- Antibiotice și medicamente antiprotozoale (Trichopolus) în caz de suspiciune de focalizare infecțioasă a inflamației;
- În stadiile incipiente ale procesului patologic în venele profunde, tromboliza este eficientă - administrarea de medicamente care dizolvă masele trombotice (Urokinaza, Aktilize, etc.);
- Tratamentul chirurgical - indicațiile sunt determinate de medici. Cât de corect este punctul lor de vedere referitor la eficacitatea operațiunii de a judeca experții. Trombectomia se efectuează în cazuri de imposibilitate de dizolvare a trombilor și de pericol de separare a acestora. Cu blocarea prelungită a venelor, este posibilă ocolirea sau stentul porțiunii bolnave a vasului mare. În plus, există metode de angioplastie venoasă, flebectomie combinată și ligatura vaselor. Domeniul și metoda de tratament chirurgical sunt determinate de medicul curant;
- Hirudoterapia este o metodă populară - tratamentul cu lipitori pentru scăderea vâscozității sângelui, ameliorarea crampei și reducerea durerii. Contraindicațiile includ sarcina, anemia și scăderea coagulării sângelui;
- Tratamentul de fizioterapie - Solux, radiații ultraviolete sau expunerea la radiațiile infraroșii se efectuează în faza de scădere a inflamației, interzice orice frecare, masaj în stadiul acut al procesului patologic;
- Dieta pentru tromboflebită a vaselor adânci ale extremităților inferioare este de mare importanță. Din dieta ar trebui să fie excluse: carne grasă sau pește, leguminoase, legume verzi, coacăze, banane, conserve. Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici. Includeți roșii, boia de ardei, ceapă, usturoi, ghimbir, mirodenii, carne slabă, fulgi de ovăz, produse lactate, pepeni verzi și pepeni în dietă;
- Respectarea regimului de băut - cel puțin 2 litri pe zi de apă;
- Schimbarea modului obișnuit de viață - purtarea pantofilor ortopedici confortabili sau a tălpilor interioare pentru picioarele drepte și stângi, pentru a evita efortul fizic greu (sporturi de forță, haltere). Nu este recomandat să vizitați băi și săli de aburi pentru a preveni supraîncălzirea și deshidratarea corpului. Este necesar să se excludă încărcăturile statice prelungite (postura lungă pe picior "pe picior" sau "în picioare"), pentru a oferi o poziție ridicată picioarelor în timpul somnului sau odihnei, plimbări sau ciclism, lecții de înot recomandate;
- Metodele tradiționale de tratare a tromboflebitei piciorului inferior au dreptul să existe ca măsuri terapeutice suplimentare în complexul general, după consultarea unui medic. Sunt descrise rețete pentru diverse comprese - varză, miere pe membrele afectate pentru o zi sau mai mult. În plus, se folosesc pe larg plantele medicinale și plantele - conuri de hamei, scoarță de salcie, vârfuri de morcovi; infuzii de verbena, flori și fructe de castane de cal și altele.
Prognosticul tromboflebitei venelor profunde ale piciorului inferior, fie pe partea dreaptă, fie pe piciorul stâng, este destul de favorabil, fiind supus unui tratament prompt și adecvat și respectării recomandărilor suplimentare ale medicului. Ca măsură preventivă, se recomandă tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Înainte de operație, este necesar să purtați lenjerie de comprimare și să primiți venotonică, cel puțin de două ori pe an în perioadele de primăvară și de toamnă.
Simptomele și tratamentul trombozei venelor profunde și superficiale ale piciorului
Vene de la extremitățile inferioare sunt vasele mari cu un perete solid care asigură fluxul sanguin de la picioare la inimă. Ei au un sistem de valve bine dezvoltat. Dacă, din anumite motive, apare inflamarea peretelui venos, mișcarea sângelui este perturbată. Ca rezultat, se poate dezvolta tromboza venoasă profundă, însoțită de sindrom de durere severă.
Esența patologiei
Tromboza venoasă este formarea de cheaguri de sânge pe suprafața interioară a peretelui vascular. Clățele se atașează la endoteliu, împiedicând fluxul sanguin. Ca urmare, se dezvoltă insuficiența venoasă a extremităților inferioare. Dacă inflamația peretelui vascular începe simultan, această afecțiune se numește tromboflebită.
Codul de patologie conform ICD-10 - I80.
motive
Pentru apariția trombozei venoase este necesară o combinație de mai mulți factori, numită triada Virchow:
- Întreruperea fluxului sanguin. Se ridică datorită excesului de greutate, a varicelor, purtând haine și pantofi strânși;
- Inflamația peretelui venos. Acest lucru se întâmplă în cazul deteriorării vaselor de sânge, a prezenței focarelor cronice de infecție în organism;
- Perturbarea coagulării sângelui. Creșterea coagulabilității este observată în timpul sarcinii, unele boli ale inimii și ficatului.
Riscul de tromboză venoasă profundă este crescut în prezența predispoziției ereditare, alimentației nesănătoase, inactivității fizice, deshidratării.
Venele picioarelor sunt mai predispuse la tromboză decât venele altor zone ale picioarelor. Se remarcă faptul că membrul stâng suferă mai des decât dreptul. În majoritatea cazurilor, femeile se îmbolnăvesc - cauza este efectul estrogenului, al contraceptivelor hormonale și al sarcinii.
Cum se dezvoltă
Tromboza venelor surale ale piciorului se dezvoltă sub influența unei combinații de factori cauzali. Trombocitele sunt depuse pe peretele venoas deteriorat. Datorită unei încălcări a sistemului de coagulare a sângelui, fibrele de fibrină se prăbușesc. Aceasta duce la compactarea cheagului de sânge. Aceasta formează un tromb.
simptome
Tromboza poate apărea atât în vasele profunde, cât și în cele superficiale ale extremităților. Semnele din aceste două forme vor fi diferite. Există un curs acut și cronic de tromboflebită. Simptomatologia este mai pronunțată în cazul acută.
Tromboza venoasă profundă
Atunci când tromboza venei piciorului, situată adânc, simptomele generale prevalează asupra localității. Simptomele trombozei venoase profunde ale piciorului inferior sunt următoarele:
- Întreruperea afecțiunii generale - febră, dureri corporale, oboseală;
- Durere intensă în picioare picioare natura arc;
- Umflarea și înroșirea pielii picioarelor, însoțită de creșterea temperaturii locale.
Navele modificate în sine nu sunt vizibile, deoarece sunt situate adânc sub mușchii piciorului. Tromboza este aproape întotdeauna combinată cu tromboflebita venoasă profundă a piciorului inferior, adică cu procesul inflamator. Aceasta provoacă o încălcare a stării generale.
Fotografia unei persoane cu tromboza venoasă a piciorului poate fi văzută că piciorul este mărit, piciorul este umflat, pielea este palidă. Persoana se va plânge de oboseală, crawling, amorțeală a membrelor. Plimbarea rapidă provoacă oboseală, durere la nivelul picioarelor.
Tromboza profundă poate duce la o complicație care amenință viața. Odată cu separarea cheagului de sânge de peretele vascular, acesta ajunge repede la artera pulmonară cu flux sanguin. Blocarea acestui vas poate duce la moarte în 5-10 minute.
Tromboza venoasă superficială
În timpul formării cheagurilor de sânge în venele superficiale ale piciorului inferior, se observă consolidarea și extinderea lor locală. Venele seamănă cu margele sau rozari. Dacă procesul inflamator se unește, peretele venoasă devine dureros, pielea din jurul acestuia devine roșie și se umflă ușor. Condiția generală practic nu suferă.
Din simptome subiective marcate de oboseală, senzație de greutate în picioare.
diagnosticare
Diagnosticul trombozei venoase la nivelul picioarelor poate fi stabilit pe baza imaginii clinice în combinație cu rezultatele examinării instrumentale. Sunt utilizate următoarele metode:
- Dopplerografie, scanarea duplex a venelor ambelor picioare;
- Imagistica prin rezonanță magnetică;
- Angiografie.
Aceste metode vă permit să determinați gradul de permeabilitate a patului venoas, numărul și localizarea cheagurilor de sânge. Diagnosticul de laborator are o semnificație auxiliară - determină încălcarea coagulabilității sângelui.
Metode de tratament
Metodele conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru tratamentul tromboflebitei piciorului inferior. Tromboza superficială a extremităților inferioare ale venelor surale este tratată pe bază de ambulatoriu, iar spitalizarea este necesară pentru deteriorarea venelor profunde. Pacientului i se recomandă repausul de pat timp de cel puțin șapte zile - acest lucru este necesar pentru prevenirea complicațiilor datorate mișcării cheagurilor de sânge.
conservator
Baza tratamentului conservator este medicamentul pentru formarea cheagurilor de sânge în vase. Medicamente utilizate care promovează restaurarea peretelui vascular și normalizează coagularea sângelui:
- Heparina. Acesta este un anticoagulant direct care reduce rapid coagularea, contribuind la subțierea sângelui și este o măsură preventivă pentru formarea de cheaguri de sânge noi. Alocarea subcutanată, doza este determinată individual. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a coagulogramei;
- Warfarina. Indicativ anticoagulant, subțierea sângelui. Este înăuntru, doza este determinată individual;
- Streptokinaza. Agent trombolitic utilizat în tromboza acută cu ocluzie completă a vasului. Medicamentul dizolvă trombul, este administrat intravenos;
- Soluții perfuzabile. Reopoligluukin, Refortan reduce vâscozitatea sângelui, împiedică aderarea trombocitelor. Introduceți intravenos;
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - diclofenac, meloxicam. Ele au efecte antiinflamatorii și analgezice. Alocați tablete pentru administrare orală.
Aceste medicamente sunt indicate pentru tromboflebită acută sau tromboză. Ulterior, o persoană a prescris fonduri cu acțiune venotonică - Detraleks, Phlebodia. Ele contribuie la restaurarea și întărirea peretelui vascular.
Din metodele non-farmacologice utilizate ciorapi de compresie. Acesta include bandaje elastice, care se îmbracă picioarele de la picioare la genunchi. În loc de bandaje, puteți folosi șosete speciale. Compresorul tricotat întărește peretele venei, reduce umflarea și durerea la picioare. Trebuie să fie purtat zilnic, să decoleze numai noaptea.
Folosirea remediilor folclorice pentru tromboză este auxiliară. Utilizați plante care conțin tanini, uleiuri esențiale, glicozide.
chirurgical
Intervenția chirurgicală este indicată pentru tromboflebita acută, creșterea sindromului de durere și risc crescut de separare a cheagurilor de sânge. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:
- Operațiunea Troyanova-Trendelenburg. Se folosește la formarea vilor superficiale de trombus. Vena saphenous este cusută cu brațe metalice - fluxul de sânge este menținut, dar cheagul de sânge nu penetrează în venele adânci;
- Filtru Cava. Un filtru special este instalat în vena cava inferioară, distrugând cheagurile de sânge;
- Thrombectomy. Chirurgul introduce un cateter printr-o mică puncție în venă și îndepărtează trombii.
Operațiile sunt contraindicate în boli cardiace decompensate, infecții acute.
Vă recomandăm să citiți:
profilaxie
Prognosticul bolii depinde de oportunitatea solicitării ajutorului medical. Majoritatea pacienților au un prognostic favorabil. Printre complicațiile celor mai periculoase sunt trombozele pulmonare.
Prevenirea trombozei venoase trebuie să respecte o serie de activități:
- Stil de viață activ;
- Consumul unei cantități suficiente de lichid;
- Gimnastică obișnuită;
- Hrana sănătoasă;
- Utilizarea ciorapilor de compresie;
- Cursul de a lua venotonikov.
Tromboza este o boală imprevizibilă. Acesta poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, și brusc duce la complicații grave. Prin urmare, este necesar să se efectueze măsuri preventive și să se efectueze în mod regulat un examen medical.
Tromboza venelor piciorului: semne, diagnostic, tratament
Tromboflebita din piciorul inferior este formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge în vene superficiale sau profunde ale regiunii gastrocnemius, care este însoțită de un proces inflamator al pereților venoși și, uneori, de țesuturi moi adiacente.
Pericolul bolii este de a prezice încălcări grave ale țesutului moale trofic, apariția ulcerului trofic, a gangrenei și amputării, precum și tromboembolismul arterelor inimii sau plămânilor, ceea ce poate duce la moartea pacientului.
factori de
Tromboflebita din piciorul inferior se dezvoltă de obicei din trei motive principale:
- Creșterea densității și coagularea accelerată a sângelui.
- Întreruperea fluxului sanguin sănătos, a cărei duritate normală se desfășoară în două direcții.
- Deteriorarea endoteliului venos din cauza venelor varicoase, după intervenția prin injectare, pe fundalul leziunilor.
Factorii sociali ai trombozei includ:
- Varice în fazele de dezvoltare.
- Greutatea corporală excesivă.
- Terapie hormonală lungă, utilizare contraceptivă.
- Vârsta veche
- Operații pe vasele și țesuturile picioarelor, injecții, leziuni traumatice.
- Bolile infecțioase severe în istoria pacientului: tifoid, tuberculoză.
- Bolile oncologice.
- Hipodinamie pe termen lung.
- Chimioterapie, radioterapie.
- Alimente nesănătoase, produse de preferință care măresc vâscozitatea sângelui.
- Obiceiul de a bea alcool, tutun.
Tipuri de boli
Prin natura localizării vaselor de sânge în care a apărut cheag de sânge, diferă:
- Tromboflebita superficială a tibiei, adică apariția cheagurilor de sânge și a inflamației în venele saphenoase.
- Tromboza vaselor venoase profunde. Principalul pericol al acestei boli este că primele simptome sunt dificil de diagnosticat, iar tratamentul este adesea întârziat, de urgență.
De regulă, boala afectează unul dintre membre. Tromboflebita din tibia stângă este diagnosticată mai des, un astfel de fenomen este asociat cu trăsăturile structurale ale sistemului vascular al corpului, proximitatea venei cava mari, care deschide atriul drept și transportă sângele din vasele venoase ale membrelor inferioare.
Tromboflebita din piciorul drept apare mult mai rar. De obicei apare din cauza deteriorării mecanice a vaselor de sânge și a țesuturilor moi: leziuni, operații, injecții nereușite.
Prin natura bolii se disting tromboflebita acuta si cronica a muschilor gastrocnemius.
simptomatologia
Semnele comune ale bolii includ:
- Sentimentul de greutate la viței.
- Senzații dureroase.
- Scăderea sensibilității picioarelor, amorțeală.
- Schimbarea culorii pielii de la roșu la albastru deschis.
- Pielea devine aspect nestemat, lucios, întins.
- Modificați temperatura pacientului în direcția creșterii.
În tromboflebită, simptomele pot varia în funcție de localizarea vaselor afectate.
Ocluzia vaselor subcutanate se dezvoltă de obicei cu vene varicoase, însoțite de înroșirea suprafeței pielii, durere moderată, umflare, inflamație, creșterea temperaturii corpului până la 37,5-38 grade.
Dacă tratamentul tromboflebitei superficiale este corect, procesul inflamator trece rapid, fluxul sanguin este restabilit după 2-3 săptămâni, starea pacientului revine la normal.
Tromboflebita acută a venelor profunde ale piciorului inferior este semnificativ mai gravă, semnele fiind după cum urmează:
- Există o durere ascuțită în mușchiul în care este localizat vasul trombosit.
- Temperatura locală crește la locul inflamației.
- Temperatura globală a corpului pacientului atinge 38-39 de grade.
- Există o umflare crescută a sângelui a vaselor subcutanate datorită întreruperii fluxului sanguin.
- Pacientul se plânge de slăbiciune severă, stare de rău, oboseală.
Tromboflebita acută profundă a tibiei stângi reprezintă un risc crescut pentru viața pacientului sub forma unui tromboembolism al arterei cardiace.
Măsuri de diagnosticare
Pentru orice semne de tromboflebită, trebuie să contactați imediat un angiosurgeon sau un flebolog.
După examinarea inițială, medicul va prescrie un set de măsuri diagnostice pentru a stabili un diagnostic precis, localizarea cheagului și prezența flotării.
- Completați numărul de sânge pentru a diagnostica prezența unui proces inflamator.
- Coagulogramă - arată rata de coagulare a sângelui.
- USDG - ajută la stabilirea zonei de tromboză, gradul de încălcare a fluxului sanguin, starea pereților venoși.
- Metoda de radiocontractare. În acest studiu, un agent de contrast este injectat în cavitatea vasului și contactul cu razele X prezintă starea peretelui vasului, localizarea trombului și gradul de perturbare a fluxului sanguin.
Metode de terapie
Diagnosticul de tromboflebită a picioarelor inferioare este un tratament în ambulatoriu. Terapia la domiciliu este permisă în cazul unei stări ușoare de boală, supusă unei supravegheri medicale constante.
Combinația dintre măsurile de tratament conservatoare pentru tromboflebita din piciorul inferior este de obicei după cum urmează:
- Aderența strictă la odihna patului durează de la 10 zile. Membrul afectat al pacientului trebuie să fie la un unghi de 40-50 de grade față de corp.
- Introducerea injecției anticoagulante sau picurare. În primele zile, pacienții sunt de obicei prescrise medicamente din grupul heparină sau analogi, cum ar fi Clexane sau Fraxiparin. După o perioadă acută, pacienții sunt sfătuiți să ia comprimate de diluanți sanguini: Pradax, Xarelto sau mai ieftin - warfarină.
- Pentru ameliorarea inflamației în pereții mușchilor și a țesuturilor moi sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Diclofenac.
- Pentru a restabili tonul vaselor de sânge avariate, este recomandat să luați flebotonici - agenți care normalizează starea venei, îmbunătățesc trofismul țesuturilor și elimină stagnarea sângelui. Astfel de medicamente includ: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
- Pentru ameliorarea durerii, pacienții sunt antispasmodici recomandați: Aspirina, Papaverina, Spasmol.
- Dacă se observă dezvoltarea unui proces purulente, sunt prescrise antibioticele: Amoxicilină, Tetraciclină, Amoxiclav.
Compresoare lenjerie
Pentru a preveni dilatarea suplimentară a vaselor de sânge, pentru a restabili continuitatea fluxului sanguin, pacienții ar trebui să poarte în mod constant ciorapi de compresie.
Aceste produse sunt vândute pe bază de prescripție medicală, care vă va oferi sfaturi cu privire la alegerea modelului adecvat de spălare, gradul de comprimare (comprimare) și regularitatea utilizării produsului.
Dacă probabilitatea unui cheag de sânge și a flotării acestuia în patul vascular este mare, este posibil ca măsurile conservatoare să nu fie suficiente și apoi se recomandă intervenția radicală.
phlebectomy
Îndepărtarea unui vas afectat de tromboză totală sau parțială Cel mai adesea este prescris pentru tromboflebita vaselor profunde venoase din stânga, atunci când terapia medicamentoasă nu aduce un efect pozitiv susținut.
O condiție prealabilă pentru un astfel de tratament este anestezia profundă, deoarece operația este dureroasă și traumatică. După intervenție, pacientul trebuie să poarte în mod constant lenjerie de compresie, iar perioada de ședere în spital poate dura până la 4 săptămâni.
trombectomia
Această metodă de intervenție chirurgicală implică instalarea unui filtru cava - un dispozitiv care arată ca o umbrelă mică pentru a "prinde" un tromb de rătăcire.
După ce cheagul este prins, corpul străin trebuie scos din corp. Operația se efectuează sub anestezie locală și este recomandată persoanelor care, din cauza stării lor de sănătate, nu pot lua anticoagulante.
Perioada postoperatorie
Înscrierea la un medic care lucrează în orașul dvs. poate fi direct pe site-ul nostru.
În diagnosticul de tromboflebită, pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant rata de coagulare a sângelui și densitatea sângelui prin testarea: coagulogramei, controlului timpului de protrombină.
După eliminarea exacerbării bolii, se recomandă administrarea de anticoagulante timp de mai multe luni și, uneori, de-a lungul vieții, precum și cursuri de medicamente veno-tonice pentru uz extern și intern.
Tromboza venoasă profundă
Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge). În general, tromboza venoasă profundă se formează în membrele inferioare și este mult mai puțin comună cu alte localizări. La femei, predispoziția este mai mult la această boală datorită utilizării contraceptivelor orale de combinație. Cauza morții poate fi embolismul pulmonar dacă nu există tratament. Tromboza venoasă profundă apare la 20% dintre rezidenți. Sindromul post-trombotic poate să apară ca o complicație tardivă. De asemenea, formarea de cheaguri de sânge, posibil în vene superficiale, dar, de regulă, destul de rar în acest caz, există complicații.
Infecții ale trombozei venoase profunde
Dacă căptușeala interioară a pereților venoși este deteriorată ca urmare a efectelor chimice, alergice, mecanice, precum și în prezența unei boli infecțioase, există posibilitatea formării unei tromboze venoase profunde. Acest lucru poate apărea și atunci când fluxul sanguin este încetinit sau tulburările de coagulare sunt afectate.
Tromboza venelor profunde ale picioarelor are loc în caz de stagnare, adică cu imobilitate sau imobilitate timp îndelungat. De asemenea, se întâmplă în cazul unei poziții fixe cu picioarele coborâte, în timpul călătoriilor lungi pe transport, la persoanele care lucrează în picioare sau în picioare. Un cheag de sânge mic care sa format pe peretele venos poate provoca inflamație, după care apar diverse leziuni. Într-o felie a acestui lucru, va începe formarea altor clustere de sânge. Tromboza venoasă profundă se caracterizează prin prezența unor grupări sanguine în interiorul unei vene profunde, rezultând un perete vascular inflamat.
Tromboza primară a venelor profunde este flebotromboza, care se distinge prin faptul că un cheag de sânge are o fixare instabilă. Tromboza venoasă profundă secundară este tromboflebita, în urma căreia căldura interioară a venei devine inflamată.
Persoanele cele mai afectate de boală:
- în vârstă înaintată;
- în timpul intervenției chirurgicale;
- în prezența unei tumori a pancreasului, a plămânului și a stomacului;
- în timpul sarcinii, în perioada postpartum;
- dacă este prezent sindromul antifosfolipidic;
- cu greutate în exces;
- când luați medicamente hormonale;
- cu un nivel ridicat de homocisteină și fibrinogen;
- la deficiența proteinei C, S și antitrombinei.
Contracția musculară asigură o ușoară revenire a sângelui prin venele. În perioada postoperatorie, pacientul, având o boală cronică, își menține o poziție fixă de mult timp, ducând la formarea cheagurilor de sânge.
Tromboza venoasă profundă poate apărea în membrele superioare în următoarele cazuri:
- în prezența unui cateter. Un cateter care a fost prezent timp îndelungat și începe să irită pereții venoși, provocând formarea cheagurilor de sânge;
- în prezența unui cardiofibrilator sau stimulator cardiac implantat;
- în prezența tumorilor maligne;
- la încărcarea excesivă a atleților (halterofilii, înotătorii, jucători de baseball). Prin comprimarea venelor din membrele superioare ale mușchilor formați în brațul umăr, se dezvoltă boala.
Tulburările hemodinamice semnificative determină tromboza venoasă profundă a piciorului inferior și din acest motiv diagnosticul este mai dificil. Pacientul nu suferă de o afecțiune generală și, eventual, asimptomatic.
Simptome de tromboză venoasă profundă
Tromboza venoasă profundă este întotdeauna însoțită de mai multe simptome care indică o încălcare a fluxului venos, menținând în același timp afluxul arterial. Simptomele depind întotdeauna de localizarea leziunii (mesenteric, portal, venele retinale). Semnul vizibil este umflarea și decolorarea pielii la locul cheagului de sânge. Poate fi și roșeață și senzație de greutate și căldură în picioare. Durerile vor crește zilnic. Este posibil să existe un sindrom de durere pronunțat, care este însoțit de dureri în piept, episoade de tuse, febră. Aceasta contribuie la separarea și migrarea unui cheag de sânge în vasele de sânge ale plămânilor. Tromboza venoasă profundă a picioarelor poate fi asimptomatică și poate duce la complicații letale.
Tromboza venelor profunde ale piciorului poate manifesta durere în mușchi (vițel sural), care va crește în articulația gleznei atunci când se mișcă. Această boală se manifestă clinic destul de slab. Poate că manifestarea durerii numai pe palpare sau pe durere va fi arcul local. Aspectul membrelor va rămâne neschimbat, ocazional, temperatura poate crește datorită creșterii fluxului sanguin prin vena superficială asociată cu hipertensiunea. Se întâmplă în special în zona gleznelor semnificative, precum și în picioare sau coapse. Cu ajutorul unui electrotermometru puteți obține informații fiabile privind un aspect sănătos și asimetria temperaturii pielii pacientului.
Pacientul va experimenta un exces de vene saphenous. Rigiditatea mișcărilor nu este caracteristică trombozei venoase profunde, cu toate acestea, mulți pacienți pot prezenta semne de flebită aseptică și periflebită. Tromboza venei femurale este mai pronunțată. Totul depinde de îngustarea lumenului vasului și de răspândirea cheagurilor de sânge. Pacientul va avea o coapsă și o gleznă mărită în volum. Poate o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, temperatura corpului va ajunge la 38 ° C.
În funcție de forma și locul de dezvoltare a tromboflebitei, vor apărea simptomele corespunzătoare. Puffiness va apărea, de asemenea, în zona ochilor. Vasele saphenoase sunt cel mai adesea afectate. Există o durere severă la locul trecerii venei. La palpare, vena este tare și umflată, provocând durere.
Localizarea unui cheag de sânge, nu numai în peretele vasului deteriorat, dar și în lumen, poate fi observată în tromboza acută profundă a venei. În acest caz, fluxul de sânge va fi blocat. În tromboza venoasă profundă, de cele mai multe ori devine fluxul sângelui în vena saphenoasă prin intermediul celui comunicativ. Cursul bolii va fi asimptomatic, cu toate acestea, colateralele venoase vor fi vizibile pe piciorul inferior, abdomenul inferior, pe articulațiile șoldului, coapsa.
Dacă există vreo cheag de sânge în vena femurală, pacientul va avea simptome mai severe. Durerea va fi în partea interioară a coapsei, pielea se va umfla și va deveni roșie, durerea va fi acută. Vasele superficiale se umflă. Dacă lumenul este parțial obstrucționat, va exista o anumită durere la nivelul piciorului, în zona inferioară, în peretele abdominal anterior și în zona gluteală. Pielea devine culoare albă în cazul închiderii complete a lumenului. Pacientul restricționează mișcarea, devine slab.
Tromboza venoasă profundă
Aceasta este o inflamație a pereților venoși, ca rezultat, se formează un tromb, care închide lumenul. Tromboza venoasă profundă acută poate afecta diferite părți ale corpului. Femeile sunt cele mai sensibile la această boală. Reacțiile alergice, bolile infecțioase (pneumonie, amigdalită, osteomielită, fierbe, flegmon etc.) și leziuni contribuie la dezvoltare.
Tridul Virchow combină principalii factori patogeni: fluxul lent al sângelui, structura vasculară modificată a peretelui, proprietățile sanguine de coagulare îmbunătățite. Inflamația începe în membrana venoasă interioară, ducând la formarea unui tromb.
Tromboza venoasă profundă începe cu edeme ușoare și dureri severe în vena saphenoasă. Acestea se pot răspândi pe întregul membru inferior sau pot fi localizate în coapsă, picior, picior. Temperatura corpului atinge 39 ° C, pacienții se simt slabi. Dungile roșii sunt vizibile pe partea inflamată. Pielea este strălucitoare și tensionată, se formează edem, datorită căruia piciorul crește cu 2 cm. Temperatura pielii crește și ea.
În tromboza acută a piciorului, debutul este acut cu durere intensă. După câteva zile, vasele superficiale expandate sunt vizibile. Circulația circulație începe să se dezvolte. Membrul este rece. Cu înălțimea ridicată a membrelor, durerea și senzația de plenitudine sunt reduse. Durerea întărită în partea afectată provoacă o respirație profundă și tuse. Mișcarea restricționată a gleznei.
Pentru diagnosticul inițial, se identifică simptomele:
- Bishhard. Durerea se intensifică cu un deget apăsat pe zona din interiorul călcâiului sau gleznei.
- Homans. Când flexia spatelui picioarelor va provoca dureri ascuțite în mușchi (vițel).
- Opittsa-Ramines folosind aparate cu manșetă pentru măsurarea presiunii. Aerul este pompat de pere până la 50 mm și în prezența inflamației va apărea o durere ascuțită în vene, care scade cu o scădere a presiunii în manșetă.
- Lovenberg. Manșeta este pusă pe a treia parte a piciorului și se aplică o presiune de 80 mm, care poate provoca o creștere intensă a durerii în mușchii vițelului.
Odată cu înfrângerea venelor pelvine și de șold în segmentele trunchiului și extremităților, apare edem, durere radiantă la nivelul căței, cianoză este prezentă. Temperatura corpului poate atinge 40 ° C și este însoțită de transpirație și frisoane. Vasele superficiale ale peretelui abdominal anterior și ale coapselor se extind, pielea devine palidă, pe partea leziunii membrelor începe să crească brusc. Edemul poate merge la organele genitale. Când mișcările sunt observate dureri severe în articulații.
Tromboza venoasă profundă ileofemorală acută include următoarele forme clinice:
1. Flegmasa albastră, care este însoțită de o umflare pronunțată a membrelor și de o scădere a BCC.
2. Flegmazele albe, însoțite de absența pulsației arteriale, precum și de prezența spasmei arteriale reflexice.
În acest caz, toate venele membre sunt supuse bolii. Lungimea crește de mai multe ori, pielea devine purpurie. O aderare a infecției va fi indicată de petechia umplute cu lichid fetid și întunecat. Temperatura pielii scade. În arterele distal ale membrelor nu există pulsații. Există dificultăți de respirație, tahicardie, anemie. Tensiunea arterială se reduce, apare o stare septică și un șoc hipovolemic. Este posibil dezvoltarea de gangrena.
Există întotdeauna pericolul ruperii unui cheag de sânge și al migrării sale în vasele de inimă, vasele cerebrale, ochii și plămânii. De regulă, ele sunt infectate și servesc drept sursă de răspândire a infecțiilor, cum ar fi flegmon, abces, sepsis. Insuficiența respiratorie va crește, de asemenea. Simptomele se vor dezvolta de la câteva ore până la câteva zile.
Tromboza venoasă profundă
Principala sarcină în diagnosticul trombozei venoase profunde este de a determina localizarea unui cheag de sânge și gradul de deteriorare. Diagnosticarea corectă vă permite să obțineți un efect maxim în tratamentul și detectarea bolii într-un stadiu incipient. Semne indicând un tromb:
- creșterea temperaturii și roșeață a pielii la locul venelor varicoase;
- Durere la palpare;
- un cablu dureros apare de-a lungul zonei afectate;
- După ce ați stat și ați mers mult timp, în picioare apar dureri de tras;
Cu unul sau mai multe simptome, un diagnostic precis nu poate fi determinat. Este necesar un număr întreg de sânge, un test marker tumoral, o coagulogramă, precum și un studiu D-dimer, deoarece confirmă prezența trombozei.
Un test de sânge poate detecta un răspuns inflamator: ESR crescut, creșterea concentrației de peptide C reactive și fibrinogen, leucocitoză. Coagulograma indică schimbarea exactă a creșterii coagulării sângelui. Cu tromboza venoasă profundă a venelor profunde, concentrația crescută de D-dimer în primele șapte zile rămâne ridicată.
Scanarea duplex este cea mai obișnuită metodă de anchetă. Cu toate acestea, dacă trombii sunt prezenți deasupra inghinualului și, dacă există îndoieli, se efectuează examinarea duplex folosind venografia radiopatică. Spre deosebire de examinările cu ultrasunete, obțineți astfel informații mai fiabile. Pacientul este injectat cu un agent de contrast în venă, după care este privit pe radiografia. Acest lucru vă permite să localizați cheaguri de sânge. Poate, CT sau MR - angiografie.
Pe tromboza venoasă profundă parietală va indica prezența unei suprapuneri parietale și a fluxului sanguin liber după scanarea duplex, care nu se suprapun lumenului venos. În cazul unei suspiciuni de dezvoltare a emboliei, un studiu al plămânilor este efectuat utilizând raze X, inclusiv cu un marker radioactiv. În plus, el prescrie ecocardiografia și ecg.
Sonografia Doppler furnizează informații fiabile despre vena femurală. Cu toate acestea, explorarea venelor adânci ale piciorului, informații fiabile vor fi mult mai puțin. De asemenea, această metodă permite determinarea prezenței unui cheag de sânge cu curs asimptomatic. Aceasta se întâmplă în cazul închiderii incomplete a lumenului.
Următoarele semne vor indica prezența trombozei venoase profunde:
- Nu se modifică fluxul sanguin în arterele femurale în timpul inhalării. Aceasta indică prezența sa între miocard și vena femurală.
- După expulzarea sângelui de la venele piciorului de către un medic, fluxul de sânge nu va crește în partea femurală. Aceasta indică prezența unui cheag de sânge între coapsă și gât.
- În vena anterioară, popliteală, femurală și tibie, viteza sângelui a încetinit.
- Miscarea sangelui este diferita pe diferite membre.
Flebografia este studiul venelor prin introducerea unui agent de contrast în ele bazat pe iod. Nu dăunează sănătății. Prezența trombozei venoase profunde va fi indicată prin:
- lumenul îngust al navei;
- obstrucția agentului de contrast în venă;
- contururile vasculare neuniforme vor indica prezența plăcilor și a varicelor;
- trombus parietal rotunjit și nu vopsit cu substanță.
Astăzi, cu ajutorul dispozitivelor, cercetarea se desfășoară în mai multe moduri. Bazele cercetării sunt radiațiile cu raze X și ultrasunetele. Ele diferă în funcție de doză, de gradul de invazivitate, de durata și costul procedurilor. Cele mai frecvente:
- Angiografia cu ultrasunete bazată pe diferite abilități de absorbție și reflectare a undelor ultrasunete. Atunci când se efectuează aplicați cartografiere color a fluxului sanguin. Dezavantajul acestei metode este dependența mare a rezultatelor obținute în ceea ce privește caracteristicile tehnice ale dispozitivului și calificările medicale.
- Direcția și viteza fluxului sanguin în diferite zone vasculare vă permit să determinați ultrasunetele Doppler. Această metodă de anatomie și structură nu oferă date.
- Phleboscintigrafia. Un medicament care conține izotopi radioactivi cu o perioadă minimă de dezintegrare este injectat într-o venă. Dispozitivul înregistrează modul în care agentul de contrast este distribuit prin fluxul sanguin.
- Pentru studiul venelor la nivelul extremităților inferioare cu ajutorul unui agent de contrast care conține iod, aplicați venografie.
Cele mai moderne metode de diagnosticare a trombozei venoase profunde sunt tomografia computerizată multispirală și imagistica prin rezonanță magnetică. Medicii folosesc aceste metode numai atunci când nu au primit rezultate precise datorită unui diagnostic diferit.
La efectuarea ultrasunetelor, este necesar să se considere că precizia informațiilor depinde de sensibilitatea aparatului doppler de culoare. Această metodă vă permite să identificați tromboza venoasă profundă, densitatea, fixarea unui cheag de sânge la pereții coronarieni, lungimea, prezența unei zone plutitoare, gradul de obstrucție. Studiul permite determinarea timpului de formare a cheagului de sânge, studierea prezenței ocolurilor și a densității ecoului. Scanarea duplex în studiul cu ultrasunete poate detecta supapele venoase deteriorate.
În caz de suspiciune de tromboză venoasă profundă, ambele membre sunt întotdeauna diagnosticate. Diagnosticul expus: vasele inferioare goale, ileale, femurale, picior, perforații și vene superficiale. În cazul umflării piciorului, sunt diagnosticate vasele ambelor membre. Acest lucru se datorează faptului că formarea unui cheag de sânge într-un singur loc poate declanșa formarea de cheaguri de sânge asimptomatice în alte părți ale sistemului venoas.
Pentru a identifica tromboza venoasă profundă, se folosește o tehnică de compresie, care se bazează pe presiunea zonei piciorului unde se află venele adânci. Diagnosticul captează întregul volum al membrelor de la vintre până la picior. În absența unui cheag de sânge, pereții venoși se vor închide atunci când sunt presați. Dacă închiderea este absentă sau incompletă, există acumulare de sânge în lumen. Următoarele semne de tromboză venoasă profundă sunt indicate:
- la presare nu există închiderea pereților venoși;
- nu există un flux de sânge crescut peste punctul de presiune;
- a încălcat umplerea lumenului vaselor de sânge.
Pentru pacienții cu puffiness, excesul de greutate, diagnosticul este dificil. Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute prin examinarea popliteal, sural, și venele din treimea superioară a coapsei. La diagnosticarea piciorului inferior, precizia informațiilor atinge 50%. O atenție deosebită se acordă structurilor anatomice ale venelor femurale superficiale.
Tratamentul trombozei venoase profunde
Dacă se detectează tromboză venoasă profundă, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Se poate efectua atât în ambulator, cât și în spital, totul depinde de severitatea și stadiul bolii. Embolismul trombozei venoase profunde este tratat numai prin intervenție chirurgicală.
Tromboza ocluzivă venoasă profundă este tratată în mod conservator. De regulă, anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce coagularea sângelui, reducând astfel probabilitatea apariției unor noi formațiuni. Principalul medicament este Heparina și derivații săi.
Scopul tratamentului este de a preveni trecerea în trombi plutitori. Heparina poate fi utilizată numai în spital, pentru evitarea diverselor complicații, sub supraveghere medicală strictă. Cu toate acestea, prescriindu-se heparina, există întotdeauna probabilitatea de sângerare. Dozajul medicamentului depinde de indicatorii de coagulare a sângelui prin metoda APTTV.
Heparine cu greutate moleculară scăzută sunt cel mai convenabil tratament. Pacientul poate injecta independent medicamentul subcutanat. În acest caz, supradozajul este exclus, puteți, de asemenea, să faceți acest lucru fără a verifica coagularea sângelui.
Dacă este necesar, tratamentul conservator, acesta poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, având medicamentele necesare. Efectuarea tratamentului în ambulatoriu necesită un examen ecografic obișnuit, cu cele mai mici modificări ale stării.
În clinică, puteți trata trombusul neembolicolic al venelor femurale, respectând toate regulile. În prima zi de diagnostic, trebuie să începeți injectarea. Coagulantele orale indirecte (Coumadin, Warfarin) pot fi administrate în a 3-a zi de injecții cu globuline cu greutate moleculară mică. De asemenea, la trei zile după administrarea medicamentelor, pacientul trebuie să doneze sânge. Restul testelor se efectuează conform instrucțiunilor medicului. De regulă, în primele șapte zile, sângele este donat de 3 ori, apoi de 2 ori pe săptămână și 1 dată, în prima lună de admitere. Apoi, anticoagulante indirecte sunt luate timp de trei luni cu donarea de sânge la fiecare două săptămâni.
Dacă nu se observă o deteriorare, este necesar să efectuați ultrasunete de două ori timp de două săptămâni și apoi prin prescrierea medicului. Dacă nu există o dinamică sau situația generală sa înrăutățit, spitalizarea este necesară, trebuie diagnosticată cu privire la cancer. Este de la tromboza venoasă profundă cel mai adesea fatală.
Pacienții cu TVP ar trebui să poarte în mod regulat ciorapi de clasa 2 sau 3. În cazul bolii arteriale obliterante cronice ale membrelor inferioare, purtarea lenjeriei de compresie elastică ar trebui să fie extrem de atentă. Compresia este contraindicată la pacienții a căror presiune sistolică regională a arterei tibiale posterioare este mai mică de 80 mm. De asemenea, terapia anticoagulantă obligatorie. Este recomandat să utilizați Fondaparinkus sau NMG.
Tromboliza este o procedură în care cheagurile de sânge se dizolvă. Se efectuează numai de către chirurgi. Odată cu introducerea unui cateter, se injectează trombolitice în vasul ocluziu. De regulă, un astfel de tratament este prescris numai în cazuri grave, datorită apariției sângerărilor. Cu toate acestea, datorită acestei metode, cheagurile de sânge de dimensiuni mari pot fi dizolvate. Cel mai mare efect poate fi obținut prin dizolvarea formării în vena cava superioară.
Trombectomie venoasă - îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor. Se produce numai în caz de boală severă, deoarece există o probabilitate mare de necroză. Când forma plutitoare, setați filtrul Cava. Această metodă de tratament este singura pentru cei care sunt anticoagulante contraindicate. De asemenea, în absența îmbunătățirii după tratament, filtrul este implantat în vena cavă inferioară.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al DVT sunt restabilirea permeabilității patului venos, conservarea funcției supapelor venoase, reducerea severității bolii post-trombotice. Volumul intervenției chirurgicale depinde de prevalența și localizarea cheagurilor de sânge, precum și de prezența patologiei, durata bolii, severitatea stării generale a pacientului.
De asemenea, puteți aplica remedii folclorice în același timp, pe lângă tratamentul medical. Acizii grași, care fac parte din uleiul de pește, pot distruge fibrina implicată în formarea unui cheag de sânge. Aplicați o varietate de băi de picioare de ierburi înainte de culcare.
Profilaxia trombozei venoase profunde
Prevenirea include mai multe măsuri diferite care abordează cauza care poate provoca tromboză venoasă profundă. În primul rând, este necesar:
- opriți fumatul;
- asigurați-vă că duceți un stil de viață sănătos;
- cu colesterol ridicat ar trebui, de asemenea, cu siguranta lupta;
- purtarea ciorapilor de compresie;
- vă protejați de exerciții excesive;
- abandonează tocuri înalte;
- luați în mod regulat un duș de contrast;
- alimentele ar trebui să fie raționale;
- cu o poziție lungă de ședere, este necesar masajul vițeilor, mersul regulat.
Cultul fizic joacă rolul cel mai important și fundamental în prevenirea trombozei venoase profunde. Clasele zilnice, chiar și pe termen scurt, pot preveni apariția bolii. Dacă bănuiți formarea de cheaguri de sânge, trebuie să vă protejați împotriva purtării pantalonilor, a șosetelor, a corzilor și a centurilor, pentru a evita supraîncălzirea (baie de aburi, saună). Nu trebuie să luați băi fierbinți și să vă depilați cu ceară fierbinte.
Realizarea prevenirii vizate este un proces destul de complicat datorită numărului mare de factori de risc. În spital, profilaxia se efectuează cu ajutorul unei terapii anticoagulante și dezagregante selectate în mod corespunzător. În cazul unui stil de viață sedentar, sunt necesare gimnastică și educație fizică regulată pentru a evita stagnarea.
În cazul imobilizării forțate (zbor în aer, călătorie lungă), beți multă apă și trebuie să vă mișcați în mod regulat degetele și picioarele. Este necesar să se evite răceala pe membre și să nu se contacteze pacienții infecțioși. În cazul prevenirii reapariției bolii, este necesar să se ia vitaminele B12, B6, E, se recomandă purtarea tricotului medical comprimat.
Tromboza venelor. Cauze, simptome, diagnostic și tratamentul trombozei
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Tromboza venoasă este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în această zonă. Boala se manifestă prin arderea durerii, înroșirea și umflarea. Starea generală a unei persoane nu este mult mai gravă. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un tromb poate provoca o complicație mortală - embolie pulmonară.
Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a patra persoană de pe planetă este expusă riscului unui cheag de sânge. Tromboza este diagnosticată anual la 160 de persoane pentru fiecare 100 mii de oameni. Numai în Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc pe an.
Tromboza venelor este considerată o boală mai "feminină". Femeia frumoasă suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta este un nivel ridicat de hormoni feminini, contraceptive hormonale și sarcină.
Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, foarte expuse riscului. Medicii spun că după 40 de ani, cu 3-4 grade de obezitate, probabilitatea unui cheag de sânge crește de 5 ori.
Cheagurile de sânge pot apărea în arterele, vene și capilare ale oricărui organ. Dar cel mai adesea afectează venele inferioare, în special picioarele. În majoritatea cazurilor, cheagurile de sânge se află lângă perete (aproape de perete), dar pot bloca complet lumenul (cheaguri ocluzive de sânge).
Trebuie amintit faptul că procesul de formare a cheagului de sânge este un mecanism de protecție. Fără aceasta, am fi murit de pierderea de sânge, chiar și după o mică leziune. Cheagurile de sânge formează cheaguri de trombocite și colagen. Ei blochează vasele deteriorate, oprind sângerarea. Când rănile vindecă, astfel de cheaguri se dizolvă singure. Problemele apar atunci când echilibrul sistemului de coagulare și anticoagulare este perturbat.
Anatomia venei
Viena este vasul prin care sângele curge de la organe la inimă. Sângele intră într-o venă din capilare care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă extinsă. Adesea navele sunt interconectate (anastomizate). Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonei înfundate cu un cheag de sânge. Dar pentru o astfel de anastomoză, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale în venele adânci și de acolo în inimă și în creier.
Zidul unei vene are mai multe straturi:
- Membrană interioară a venelor (intima):
- un strat de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni apariția cheagurilor de sânge și de a preveni atașarea cheagurilor de sânge la peretele venei. Pentru aceasta, celulele produc o substanță specială - prostaciclina.
- un strat de membrană elastică subțire a fibrelor țesutului conjunctiv.
- un strat de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni apariția cheagurilor de sânge și de a preveni atașarea cheagurilor de sânge la peretele venei. Pentru aceasta, celulele produc o substanță specială - prostaciclina.
- Cochilia intermediară a venelor este formată din mușchi neted. Există puține fibre musculare în venă și sunt amplasate mai degrabă în fascicule decât într-un strat continuu. Din acest motiv, venele se prăbușesc dacă există sânge mic în ele și este ușor să se întindă și să se extindă atunci când se revarsă sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
- Cochilia exterioară (adventițială) este cea mai groasă. Funcția sa este de a proteja venele de leziuni. Se compune dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen din țesutul conjunctiv în care trec nervii și vasele. În exterior, venă este acoperită cu un strat de țesut conjunctiv liber, cu care este fixat la mușchi și organe.
Factorii care previne formarea cheagurilor de sânge
13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Pentru fiecare dintre ele există o contragreutate (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori sunt cei care alcătuiesc sistemul anticoagulant din sânge. Funcția sa este de a menține sângele în formă lichidă și de a proteja vasele de formarea cheagurilor de sânge.
Componente ale sistemului anticoagulant:
- Anticoagulante - substanțe care inhibă producerea de fibrină în organism
- Anticoagulante primare care sunt conținute în mod constant în sânge, care nu permit trombocitelor să rămână împreună. Aceasta este antitrombina III, heparina, a1-antitripsină, a2-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
- Anticoagulante secundare. Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, auto-II-anticoagulant etc.
- Sistem de fibrinoliză. Componenta sa principală este plasmină. El este responsabil pentru despicarea fibrelor fibrinului, care este baza trombului.
Fibrin S tratează venele din interior. Sarcina sa este de a preveni lipirea celulelor sanguine de peretele venos, prevenirea deteriorării acestuia și îmbunătățirea fluxului sanguin.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală în care apar cheaguri de sânge în vene profunde situate sub mușchi. Ocluzia vaselor adânci apare în 10-15% din cazurile de tromboză.
Trombul este cel mai adesea format în vasele profunde ale piciorului. În primele 3-4 zile, cheagul este atașat de peretele vasului. În această perioadă, el se poate desprinde ușor.
Aproximativ o săptămână mai târziu, începe o inflamație a peretelui venos în jurul cheagului de sânge - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează la peretele vasului. Inflamația provoacă apariția unor cheaguri de sânge noi de-a lungul venelor. În ciuda leziunilor în zonele mari ale venei, boala este adesea asimptomatică.
Cauzele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare
- Anomalii vasculare congenitale:
- congenitale sau dobândite insuficiență venoasă venoasă,
- subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
- vene varicoase congenitale;
- fistula congenitala intre venele adanci si artere.
- Bolile oncologice
- cancer de stomac;
- cancer pancreatic;
- cancer pulmonar;
- tumori maligne ale bazinului.
- Tulburări hormonale
- întreruperea gonadelor;
- utilizarea contraceptivelor orale combinate (OCC);
- insuficiență hormonală în timpul sarcinii.
- Obezitatea. Celulele de grasime produc leptina hormonului, care este similar hormonilor sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, determinându-i să rămână împreună.
- Consecințele intervenției chirurgicale. După operație, tromboza venoasă profundă se găsește la 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Multe tromboplastine de țesut intră în sânge. Această substanță cauzează coagularea sângelui.
- Fracturile. Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) intră în sânge și declanșează o serie de reacții care conduc la formarea de cheaguri de sânge.
- Paralizia membrelor inferioare. Încălcarea mișcării extremităților inferioare poate fi o consecință a rănirii sau accidentului vascular cerebral. Ca rezultat, inervarea și hrănirea zidurilor venei se înrăutățește, ceea ce îi perturbă activitatea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de activitatea mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele și stagnează, întinzând venele.
- infecție
- sepsis;
- pneumonie;
- rani purulente, abcese.
- vârsta peste 40 de ani;
- zboruri frecvente sau călătorii care durează mai mult de 4 ore;
- Lucrări "permanente" sau "sedentare";
- exerciții grele, sport;
- fumatul.
Mecanismul cheagului de sânge
Simptomele trombozei venoase profunde
diagnosticare
Teste funcționale
Probele - aceste studii ajută medicul să stabilească prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective chiar și fără echipament.
Simptomul lui Lovenberg
Medicul face o manșetă de probă din dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale. Manșeta se impune deasupra genunchiului. Semne de obstrucție a venei: cu o valoare de 80-100 mm Hg durerea apare sub genunchi. Pe un picior sănătos, chiar comprimare până la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.
Test de încercare
Un bandaj elastic este așezat pe picior de la degetele de la picioare până la coapse. Vi se va cere să mergeți câteva minute, apoi bandajele vor fi îndepărtate.
Simptomele trombozei:
- arsuri dureri in picioare;
- nu s-au prăbușit vene dilatate saphenous.
Exemplu Pratt-1
Vi se va cere să vă culcați, să măsurați circumferința piciorului inferior și, cu ajutorul unui masaj, să vă goliți venele superficiale. După aceea, medicul pune un bandaj elastic, începând de la degete. În acest fel, stoarce vasele hipodermice și direcționează sângele în venele adânci. Vi se va cere să meargă timp de 10 minute, apoi să scoateți bandajul.
Semne de tromboză venoasă profundă
- există disconfort, durere la nivelul picioarelor - semne de încălcare a exodului prin venele profunde;
- volumul piciorului crește datorită sângelui stagnat.
Te culci pe spate, genunchii tăi sunt îndoiți. Doctorul vă va cere să îndoiți piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:
- apariția unei paloare ascuțite pe vițel;
- durere severă în mușchiul gastrocnemius.
Te culci pe canapea, sub cilindrul bolnav. Miscari de masaj, medicul indeparteaza venele superficiale si pune un turniu pe treimea superioara a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu un ham de 30-40 de minute.
Semne de tromboză venoasă profundă:
- senzație crescută de durere la picioare;
- durerea în tibie apare.
Doppler
Metoda de cercetare bazată pe proprietatea de ultrasunete reflectată de celulele sanguine în mișcare, cu o frecvență modificată. Ca urmare, medicul primește o imagine care descrie caracteristicile mișcării sângelui prin vase.
Dopplerografia este de 90% fiabilă în examinarea venei femurale, dar studiul venelor profunde ale piciorului inferior este mai puțin informativ.
Dopplerografia evidențiază astfel de semne de tromboză venoasă profundă:
- nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inhalării. Acest lucru spune că un cheag de sânge se află între vena coapsei și inima;
- fluxul de sânge în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sângele din venele piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre piciorul inferior și coapsa;
- viteza fluxului sanguin este lentă în venele tibiale popliteale, femurale și anterioare. Aceasta înseamnă că, pe drum, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
- există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor din dreapta și din stânga.
Un test de vena numit phlebography. Această metodă se bazează pe introducerea în vena a unui agent de contrast bazat pe iod. Acest compus este complet inofensiv pentru sănătate. Aceasta face ca venele să fie bine vizibile pe scanări cu raze X sau CT. Pentru cercetare folosiți un aparat special - angiograf.
Simptomele trombozei:
- un agent de contrast nu penetrează venă, înfundat cu un tromb - efectul unei "vene tăiate";
- strângerea ascuțită a lumenului vasului;
- contururi neregulate ale vaselor de sânge vorbesc despre venele varicoase și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor de sânge;
- trombii parietali arata ca formatiuni rotunjite atașate la peretele venei, fără pete cu un agent de contrast.
Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare
Cauzele trombozei venoase superficiale
- Vartele varice ale extremităților inferioare.
O cantitate mare de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline de sânge. Fără mișcare, celulele din sânge se lipesc împreună și germinează cu fibrină.
- Eritrina este o boală în care numărul de celule sanguine crește și devine mai gros.
- Trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a dezvolta cheaguri de sânge.
Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii și a bolilor autoimune.
- stacojiu;
- durere în gât;
- pneumonie;
- sepsis;
- oreion.
- echimoze;
- fracturi;
- arsuri;
- degerături;
- o intervenție chirurgicală.
- sindromul antifosfolipidic (APS);
- poliartrita reumatoidă;
- vasculita sistemică;
- lupus eritematos sistemic.
- obezitate;
- diabet zaharat.
- boala cardiacă ischemică;
- varice;
- hipertensiune;
- ateroscleroza;
- tulburări de ritm cardiac.
- astm bronșic;
- bronșita obstructivă cronică.
Factorii care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale
- stoarcerea venelor;
- deshidratarea corpului dacă beți mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
- medicamente diuretice necontrolate;
- o odihnă lungă de pat;
- vârsta peste 50 de ani;
- lipsa activității fizice;
- contraceptive: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
- fumatul.
Mecanismul cheagului de sânge
- Deteriorarea peretelui navei. În acest loc se formează turbulențe, ceea ce determină o întârziere a celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
- În zona afectată a venei apar picături lichide. Trombocite și alte elemente ale sângelui se lipesc de ele.
- Peretele venoaselor intact și celulele sanguine au aceeași încărcătură și, prin urmare, se resping reciproc. Dar dacă vena este deteriorată, atunci își pierde încărcătura și trombocitele se pot consolida în această zonă.
- Tromboplastina este secretă din vena rănită. Începe procesul de formare a altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea trombilor.
- Sângele curge în jurul trombului, iar suprafața acestuia dobândește treptat straturi de trombocite noi.
simptome
Vasele superficiale se află în țesutul gras subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestui aranjament al vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe, de obicei, acut. Aceasta înseamnă că dimineața totul era bine, iar prin seară au apărut semne de tromboză.
Simptome subiective pe care le simte pacientul
- Durerea de-a lungul venelor, care crește odată cu efortul fizic.
- Senzație de greutate în picior.
- Umflarea picioarelor și picioarelor.
- Roșeața pielii peste tromb.
- Sensibilitate sporită a pielii, senzație de "alergări".
- Crampele muschilor gastrocnemius.
- Varicele (dar, uneori, un cheag de sânge poate apărea în venă neplanificată).
- Plasa venoasă este vizibilă în mod clar datorită excesului de sânge.
- Când este presată, venele nu se prăbușesc, nu se îndoaie, ci rămân umplute cu sânge.
- Consolidarea de-a lungul venei. Acesta poate fi în formă de minge sau se poate întinde de-a lungul unei vene.
Diagnosticul trombozei venoase sapheno
Testele funcționale sunt utilizate pentru a determina starea venei saphenoase. Ele vă permit să evaluați funcționarea supapelor, dar nu indică localizarea trombului.
Sample Brody-Troyanova-Trendelenburg.
Voi stati pe spate, piciorul vostru este ridicat. Din vene masaj, sângele de la degete la înghițire cu mișcări de masaj. În mijlocul coapsei se impune o bandă de cauciuc. După asta, vi se va cere să vă ridicați.
Umplerea rapidă a venelor sub hamul vorbește despre întreruperea venelor.
Testul lui Gakkenbruch
Doctorul strânge locul unde vena mare saphenă cade în vena femurală și vă cere să tuse. Despre încălcarea muncii spune împinge, ceea ce creează un val invers al sângelui, reflectat de un cheag de sânge. Doctorul simte această împingere sub degete.
Doppler ultrasunete sau ultrasunete Doppler
Un studiu nedureros care se poate face de multe ori. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic cu experiență poate determina caracteristicile fluxului sanguin, starea pereților venelor și supapele acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de până la 90%.
Studiul permite identificarea unor astfel de semne de tromboză a venelor saphenoase:
- o venă în care există un tromb nu se prăbușește sub presiunea unei sonde cu ultrasunete;
- densitatea formată a cheagului de sânge poate fi văzută pe monitor sub forma unei formări sau a unui cordon rotunjit;
- fluxul de sânge este perturbat în vena trombosată, se observă o îngustare a pereților vaselor;
- supapele venoase din zona afectată nu se mișcă;
- zona înaintea trombului este mărită și umplută cu sânge;
- fluxul de sânge este lent în comparație cu un picior sănătos.
Se face o puncție mică în vena și un agent de contrast este injectat prin cateter, care păstrează bine razele X. Apoi fac o scanare cu raze X sau CT. Ca urmare, este posibil să se obțină o imagine foarte clară a venei trombite și să se evidențieze semne de prezență a unui tromb. Principalul avantaj al procedurii este acela că dezvăluie chiar cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete.
Cu tromboza, angiografia releva astfel de schimbari:
- pereții venelor sunt neuniforme, aspre;
- lumenul venei se îngustează brusc. Se poate observa ca un agent de contrast curge printr-o deschidere ingusta si curge in jurul unui cheag de sange;
- în apropierea peretelui venei există o formare rotunjită "nevăzută" - un trombus parietal;
- Vena "tăiată" atunci când agentul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru sugerează că trombii au blocat complet vena.
Tratamentul trombozei venoase
Tratamentul trombozei venoase profunde necesită odihnă în pat. Dacă se formează cheaguri de sânge în piciorul inferior, este necesar să rămâneți în pat timp de 3-4 zile, iar dacă este în vena femurală, atunci este de 10-12 zile.
La prima vizită, medicul determină tactica tratamentului și decide dacă trebuie să fiți tratat într-un spital sau dacă îl puteți face acasă. Dacă există un pericol ca un tromb să se desprindă și să blocheze artera pulmonară, atunci este necesară intervenția chirurgicală.
Tratamentul medicamentos
Anticoagulante directe: heparină
Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producerea de antitrombină III, care ajută la menținerea sângelui în stare lichidă.
La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos în doze de 5000 UI. După 3 zile, doza este redusă la 30000-40000 U / zi. Această cantitate de medicament este împărțită în 3-6 ori și injectată subcutanat.
La fiecare 4 ore se controlează nivelul coagulării sângelui pentru a evita sângerarea sau hemoragia în organele interne.
Heparinele moderne cu greutate moleculară ridicată sunt mai convenabile de utilizat, fiind injectate subcutanat în stomac. Ei sunt bine absorbiți și sunt mai puțin susceptibili să provoace sângerări. În tromboza acută, se utilizează Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Ajungeți 1 injecție 1 dată pe zi.
Anticoagulante indirecte: Warfarină, Coumadin
Aceste medicamente inhibă formarea de protrombină, din care se formează în continuare trombină. De asemenea, acestea reduc efectele altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Numai un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesar să se monitorizeze periodic parametrii de coagulare a sângelui.
Luați în funcție de nivelul de coagulare a sângelui în 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate). Medicamentul se administrează 1 dată pe zi în același timp. Rețineți că, dacă luați heparină, aspirină sau alți diluanți în sânge în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.
Trombolitice sau preparate enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza
Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge. Enzimele dizolvă fibrele fibrinice în cheagurile de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, acestea inhibă acțiunea substanțelor care determină coagularea sângelui.
Doza de medicament este determinată de medic în funcție de situație. Tromboliticele sunt amestecate cu soluție salină sau glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială de 500.000 KIE, apoi - 50000-100000 KIE / oră.
Produse medicamentoase hemoragologic active: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Îmbunătățirea circulației sanguine prin capilare, reducerea vâscozității sângelui și prevenirea colectării trombocitelor în cheaguri. Aceste medicamente fac sângele mai subțire, "diluat".
Rheopoliguilina se administrează intravenos la 400-1000 ml / zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.
Medicamente antiinflamatorii nespecifice (AINS) Diclofenac și ketoprofen
Mijloacele ușurează inflamația în peretele venos și ajută la scăderea durerii în membrul afectat. În plus, acestea reduc ușor riscul lipirii trombocitelor.
Medicamentul este luat de 1 capsulă (tabletă) de 2-3 ori pe zi, de preferință după masă, pentru a nu irita mucoasa din tractul digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.
Tratament non-drog
Pentru a scapa de umflaturi, dureri si de a imbunatati activitatea venelor, bandajeaza piciorul bolnav cu un bandaj elastic. Acest lucru ar trebui să se facă dimineața înainte de a ieși din pat. Utilizați un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime.
Începeți să bandați cu degetele, întinzând mediul bandajului. Fiecare urmă rundă ar trebui să meargă la cea precedentă cu câțiva centimetri. Noaptea, bandajul poate fi înlăturat.
În locul unui bandaj este convenabil să folosiți șosete sau ciorapi de compresie speciali. Acestea trebuie să fie alese strict în funcție de dimensiune și îmbrăcate înainte să ieși din pat.
Tratamentul chirurgical
Tipuri de operațiuni
Operațiunea Troyanova - Trendellenburg
Chirurgul spulberă trunchiul venei mari de saphenă cu cleme metalice sau fixează o clipă specială pe ea, astfel încât sângele să poată trece prin deschiderile rămase. Acest lucru este necesar pentru ca cheagul să nu se răspândească în continuare la vena femurală.
Instalați filtrul kava
În vena cava inferioară se fixează capcana de filtrare, asemănătoare cu un cadru dintr-o umbrelă. Îi lipsește sângele, dar întârzie formarea cheagurilor de sânge, împiedicându-i să intre în inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un trombus mare intră în filtru, fluxul de sânge al venei va fi blocat și filtrul va trebui eliminat imediat.
Trombectomie - intervenție chirurgicală pentru eliminarea cheagului de sânge din venele
Realizat în primele 7 zile după formarea cheagului de sânge, în timp ce acesta nu este înrădăcinat pe pereții vasului. O mică gaură este făcută în zona abdominală, prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire gol). Cu ajutorul acestuia este posibil să se extragă un cheag de sânge. Lipsa funcționării: un cheag de sânge se poate reprofila în același loc datorită deteriorării pe căptușeala interioară a venei.
Dieta pentru tromboza venoasă
Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase
Medicamentul Verbena conține glicozide verbenalină și verbenin, precum și uleiuri esențiale și săruri ale acidului silicic. Aceste substanțe împiedică apariția cheagurilor de sânge și contribuie la resorbția cheagurilor de sânge.
Infuzie de flori de vervain. 1 lingură de flori uscate se toarnă 2 cesti de apă fiartă și se aduce la fierbere. După aceea, scoateți-l din căldură și lăsați-l să se infuzeze timp de o oră. Luați 2 linguri de perfuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Beți perfuzia este necesară timp de 2-3 luni.
Acacia conține mulți esteri ai acidului salicilic, ceea ce reduce coagularea sângelui. Uleiurile esențiale și taninurile contribuie la îmbunătățirea tonusului venelor.
Pentru a pregăti tinctura, luați flori de salcam proaspete sau uscate și le tăiați. Umpleți borcanul la 1/5 și umpleți cu vodcă sau 60% alcool. Lăsați să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 7 zile. Tinctura șterge pielea de-a lungul venelor de 2 ori pe zi. În interior, luați 5 picături de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.
Conurile de hamei conțin fitonicide, polifenoli, acizi organici, gumă și uleiuri esențiale. Această plantă calmează perfect și îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular.
Pentru a pregăti bulionul, luați 2 linguri. inflorescențe hamei, se toarnă 0,5 litri de apă, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute. Lăsați într-un loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.
Suc de ceapă și miere. Ceapa conține anticoagulante naturale care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Oamenii de stiinta au dovedit ca sunt mai eficienti decat aspirina.
Zdrobiti ceapa si stoarceti un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă să se infuzeze timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi 10 zile în frigider. Luați o lingură. De 3 ori pe zi. După ce medicamentul este complet, faceți o pauză de 5 zile și repetați cursul.
Ce este tromboza venoasă acută?
Tromboza venoasă acută este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul venei. Tromboza poate fi însoțită de inflamația veno - tromboflebitei.
Cel mai adesea apare tromboza acută în venele inferioare. Cheagurile de sânge pot apărea în venele profunde sau safene. În același timp, fluxul sanguin prin vas este blocat parțial sau complet.
Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează simultan asupra corpului: deteriorarea peretelui venei, diminuarea fluxului sanguin și creșterea coagulării.
Semne de tromboză venoasă acută:
- arderea durerii;
- greutate în picior;
- cresterea rapida a edemului limbii;
- dacă un cheag de sânge este localizat în venele superficiale, atunci pielea de deasupra devine roșie și, dacă este adâncă, atunci piciorul devine palid și dobândește o nuanță albăstrui.
Cum arată piciorul în timpul trombozei venoase?
Cu tromboza venelor saphenoase, simptomele bolii sunt vizibile:
- sub piele este văzută umflarea venei înnodate;
- un cheag de sânge are aspectul unei garnituri rotunde sau sinuoase de culoare albastră;
- pielea din jurul trombului este înroșită și edemată;
- micile vene din jur înconjoară cu sânge și sunt ușor vizibile sub piele sub formă de linii albastre, tortoase.
-
Distonie
-
Ateroscleroza
-
Hipertensiune
-
Diabet
-
Hipertensiune
-
Hipertensiune
-
Diabet
-
Miocardita
