Inhibarea cardiacă și depresia respiratorie.

Cauzele tulburării sau opririi activității cardiace sau respirației în practica laboratoarelor chimice pot fi fie șoc electric, fie otrăvire acută. Trebuie amintit faptul că procesele ireversibile din cortexul cerebral apar în 5-6 minute după oprirea sau respirația cardiacă. Prin urmare, salvarea vieții victimei depinde în totalitate de resuscitarea în timp util și deplină: masajul inimii și ventilația mecanică. Fiecare lucrător de laborator trebuie să fie încrezător în aceste tehnici de prim ajutor primare.

Semne de stop cardiac:

• pierderea conștiinței
• încetarea impulsului
• încetarea respirației
• ascuțirea blanching a pielii
• apariția unor respirații convulsive rare
• dilatarea elevilor

Masaj indirect al inimii.

În cadrul primului ajutor, se folosește doar masajul indirect (extern) al inimii, constând în presiunea ritmică pe peretele frontal al celulei mamare. Ca rezultat, contracția inimii dintre stern și coloanei vertebrale împinge sânge din cavitățile sale; în intervalele dintre presiune, inima este îndreptată pasiv și umplută cu sânge. Acest lucru este suficient pentru ca sângele să ajungă la toate organele și țesuturile corpului și să mențină viața victimei. Masajul cardiac este efectuat în mod necesar împreună cu respirația artificială.

Tehnica pentru un masaj al inimii.

De îndată ce se detectează oprirea cardiacă, victima este așezată pe o suprafață plată tare pe spate, de preferință (dar nu neapărat) cu o înclinare spre cap. Dacă este posibil, ridicați picioarele victimei la aproximativ 0,5 m, ceea ce contribuie la un flux mai bun de sânge către inimă din partea inferioară a corpului. Este necesar să dezasamblați rapid hainele etanșe la corp și să expuneți marca pieptului. Nu vă scoateți hainele: aceasta este o pierdere nejustificată de timp.

Asistă ocupă o poziție convenabilă la dreapta sau la stânga victimei, pune palma pe partea inferioară a sternului și de altă parte - pe partea din spate mai întâi. Apăsarea ar trebui făcută cu împingeri energetice îndreptate în coate, folosind masa corpului. (Forță de compresie sternală armelor în mod eficient, deoarece duce rapid la epuizarea economisirii).

Partea de jos a sternului victimei ar trebui să se aplece la 3-4 cm, iar la persoanele obeze -. 5-6 cm, nu trebuie să apăsați în jos pe capătul coastelor inferioare, deoarece acest lucru poate duce la fracturi ei. (Fig.2) După fiecare braț de împingere trebuie să dețină poziția atinsă în aproximativ o treime dintr-o secundă și apoi se lasă piept pentru a termina fără a scoate-l din mâinile. Apăsarea se face aproximativ o dată pe secundă sau mai des. La un ritm mai mic, fluxul sanguin nu este suficient.

După fiecare 5-6 împingeri, se face o pauză de 2-3 s. Dacă asistența este oferită de două persoane, cea de-a doua produce în acest moment o inhalare artificială. Dacă o persoană oferă asistență, se recomandă alternarea operațiilor după cum urmează: după două injecții rapide de aer în plămâni, se urmărește 10 stoarcere a pieptului cu un interval de 1 s. Masajul cardiac extern trebuie efectuat până când pacientul are propriul său suport, nu este susținut de masaj, puls regulat. Pulsul este verificat în timpul unei pauze de 2-3 secunde în masaj când aerul este suflat în plămâni. Cea mai convenabilă modalitate de a determina impulsul pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru, puneți degetele pe mărul victimei Adam și împingeți brațul în lateral, aruncând cu atenție artera carotidă.

Atunci când se efectuează un masaj al inimii, trebuie reținut că, într-o stare de deces clinic datorată unei scăderi accentuate a tonusului muscular, toracele dobândește o mobilitate crescută. Prin urmare, furnizorul trebuie să acționeze cu atenție, în nici un caz dând panicii. Cu masaj profund, fracturile de la nivelul coastelor și sternului sunt susceptibile. Dacă două persoane ajută, masajul mai experimentat are inima, iar al doilea - respirația artificială.

Respirație artificială.

Dintre toate metodele cunoscute de respirație artificială, care necesită nici un echipament special, cea mai eficientă și disponibilă este acum recunoscută ca o modalitate de a „gura la gura“ (sau „gura-la-nas).

Pregătirea pentru respirație artificială.

Aceasta constă în executarea rapidă a următoarelor operațiuni:

1. așeza victima pe spate pe o suprafață orizontală, anulează îmbrăcăminte care fac dificilă respirația și circulația sângelui;
2. stau la dreptul victimei de a aduce brațul drept sub gît, a pus pe frunte stâng și maximă arunca înapoi capul pe spate, astfel încât bărbia era pe linie cu gât; de obicei, atunci când capul este aruncat înapoi, gura se deschide spontan.
3. în cazul în care fălcile încleștate afectate - pentru a împinge mai mici degetele mari ale maxilarului ambelor mâini, astfel încât dinții de jos sunt înaintea feței, sau maxilarului descleșta obiect plat (un mâner lingură, etc);
4. cu un deget înfășurat cu o batistă, tifon sau o cârpă subțire, eliberează gura victimei de mucus, vărsături, proteze.

Adesea, operațiunile deja pregătitoare sunt suficiente pentru a restabili respirația spontană.

Realizați respirația artificială.

Pentru a efectua respirație artificială furnizarea de asistență respiră adânc, el a acoperit gura jumătate deschisă gura, victima și stoarcere degetele de la nas, ceea ce face expirația energic. Gura sau nasul victimei pot fi acoperite cu o cârpă curată sau tifon. Expirarea apare pasiv datorită elasticității pieptului. Pe minut trebuie să se facă 12-15 lovituri; volumul de aer suflat în 1 timp de 1 - 1,5 litri. Depășirea volumului recomandat de aer suflat într-o singură apăsare de aer poate cauza barotrauma pulmonară. Eficacitatea respirației artificiale este estimată de amplitudinea mișcărilor pieptului. În cazul în care aerul lovește plămânii și stomacul, care este detectat prin absenta expansiunii piept si balonare, trebuie să-l eliminați din aer, împingând repede zona dintre sternului si ombilic. În acest caz, pot să înceapă vărsăturile, astfel încât capul victimei să fie rotit în prealabil. După apariția mișcărilor respiratorii independente ar trebui să fie de ceva timp pentru a continua CPR, coroborat cu injecție la începutul inspirației proprii victimei. ventilație mecanică se realizează până la respirație destul de ritmică și profundă, sau până la sosirea personalului medical care a transferat victima la-manuală sau automată hardware hardware-respirație.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Închiderea și respirația cardiacă

Stopul cardiac este echivalentul decesului clinic. De îndată ce inima se oprește în îndeplinirea funcțiilor sale de pompare și pomparea sângelui, se încep schimbări în organism, numite tanatogeneză sau începutul morții. Din fericire, moartea clinică este reversibilă, iar în unele situații de încetare bruscă a respirației și a inimii, acestea pot fi reluate.

De fapt, un stop cardiac brusc este tocmai încetarea activității sale efective. Deoarece miocardul - este un set comunitate de fibre musculare, care sunt obligate să contracteze ritmic și sincronă, taie lor haotic, care nici măcar nu se va înregistra pe ECG mai poate fi, de asemenea, referire la un stop cardiac.

Cauzele insuficienței cardiace

Cauza a 90% din toate decesele clinice este fibrilația ventriculară. În același timp, același haos de contracții ale miofirililor individuali va avea loc, dar pomparea sângelui se va opri și țesuturile vor începe să experimenteze foametea de oxigen. Motivul pentru 5% din întreruperea activității cardiace este o întrerupere completă a contracțiilor cardiace sau a asistoliei. Disocierea electromecanică - când inima nu este redusă, dar activitatea sa electrică este menținută. Tahicardia ventriculară paroxistică, în care un atac al bătăilor inimii cu o frecvență mai mare de 180 pe minut este însoțit de absența unui impuls la navele mari.

Următoarele schimbări și boli pot duce la toate condițiile enumerate:

Patologia inimii

cardiacă angină, aritmii, foame de oxigen acut al miocardului (ischemie) sau necroza, cum ar fi inflamația infarctului miocardic a mușchiului inimii (miocardita) cardiomiopatie valvular bolile cardiace embolie pulmonară, tamponada cardiacă, cum ar fi compresia sângelui atunci când rănit - CHD (boală coronariană) pungile de disecție a anevrismului aortic tromboză coronariană acută

Alte motive

supradoză de intoxicare medicamente chimice (intoxicație) supradoze de droguri, alcool obstrucția căilor respiratorii (corp străin în bronhii, în gură, trahee), accidente Insuficiență respiratorie acută - șoc electric (utilizarea armei pentru auto-apărare - electroșocuri), foc de armă, înjunghiat, care se încadrează, șoc impact - șoc dureros, sângerare alergică, acută în timpul anoxia întregului organism sau rămâne la strangularea ovke picătură deshidratare respiratorie volumului de sânge circulant creșterea bruscă a calciului în sânge înec răcire nivelul

Factori predispozanți în anomaliile cardiace

fumatul este un vârstă alcoolică predispozitivă ereditară de peste 50 de ani la bărbați și peste 60 de ani la femei care supraaglind inima (stres, exerciții intense, supraalimentare etc.).

Inima cauza medicamente

O serie de medicamente pot provoca o catastrofă cardiacă și pot cauza moartea clinică. De regulă, acestea sunt cazuri de interacțiuni medicamentoase sau de supradozaj:

Preparate pentru anestezie antiaritmice medicamente Psihotropice Combinații: blocante ale canalelor de calciu și clasa a treia antiaritmic, blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante, nu pot fi combinate, unele antihistaminice și antifungice, și așa mai departe.

Greșeala de droguri, moartea apare la aproximativ 2% din toate cazurile, prin urmare, ar trebui să nu luați nici un medicament fara dovezi. Orice instrument ar trebui să fie luate numai la numirea unui medic în dozele specificate, precum și să informeze medicul despre medicamentele pe care le-ați preluat tratamentul unei alte boli (desemnat de către un alt medic), deoarece este combinația și supradoza poate duce la consecințe grave (a se vedea. De asemenea, cauze durere in inima).

Semne de insuficiență cardiacă

Aspectul pacientului, de regulă, nu lasă nici o îndoială că ceva nu este în regulă aici. De regulă, se remarcă următoarele manifestări ale stopării cardiace:

Lipsa de constiinta, care se dezvolta dupa 10-20 secunde de la debutul situatiei acute. În primele secunde, o persoană poate face mișcări simple. În 20-30 de secunde, se pot dezvolta convulsii suplimentare. Paloare și cianoză a pielii, mai întâi de toate, a buzelor, a vârfului nasului, a urechilor. Rare de respirație, care se oprește după 2 minute de stop cardiac. Lipsa pulsului pe vasele mari ale gâtului și încheieturilor. Nu există palpitații în zona de sub mamelonul stâng. Elevii se dilată și nu mai răspund la lumină - la 2 minute după oprire.

Astfel, după stoparea cardiacă, apare moartea clinică. Fără resuscitare, se va dezvolta în modificări hipoxice ireversibile ale organelor și țesuturilor, numite moarte biologică.

Creierul după insuficiență cardiacă trăiește 6-10 minute. Ca cazuistică, sunt descrise cazurile de conservare a cortexului cerebral după 20 de minute de deces clinic atunci când se încadrează în apă foarte rece. Din cel de-al șaptelea minut, celulele creierului încep să moară progresiv.

Deși este necesar să se petreacă evenimente de resuscitare timp de cel puțin 20 de minute, victima și salvatorii săi au la dispoziție doar 5-6 minute pentru a garanta viața completă a victimei de la stop cardiac.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Având în vedere riscul ridicat de deces din cauza fibrilației ventriculare bruște, țările civilizate echipează locuri publice cu defibrilatoare pe care aproape orice cetățean le poate folosi. Dispozitivul are instrucțiuni detaliate sau suport vocal în mai multe limbi. Rusia și țările CSI nu sunt răsfățate de astfel de excese, prin urmare, în caz de deces brusc cardiac (suspiciune de aceasta), vor trebui să acționeze independent.

Din ce în ce mai multe legi limitează chiar și un medic care trece printr-un căzut pe stradă, în posibilitățile de a efectua o resuscitare cardiopulmonară primară. La urma urmei, acum un medic își poate face munca numai în timpul orelor alocate acestuia pe teritoriul instituției sale medicale sau pe un teritoriu subordonat și numai în funcție de specializarea sa.

Adică, un obstetrician-ginecolog care resuscită o persoană pe stradă cu un stop cardiac brusc nu poate obține ceea ce merită. Din fericire, astfel de pedepse nu se aplică non-medicilor, astfel încât asistența reciprocă rămâne principala șansă pentru salvarea victimei.

Pentru a nu arăta indiferentă sau analfabetă într-o situație critică, merită să ne amintim un simplu algoritm de acțiuni care pot salva o persoană căzută sau trăită pe viața stradală și păstrează calitatea acesteia.

Pentru a vă ușura să rețineți ordinea acțiunilor, să le numim prin primele litere și numere: OP 112 SODA.

Venind la pat, nu prea aproape, întrebă cu voce tare dacă ne aude. Persoanele aflate în stare de alcool sau intoxicație cu droguri, de regulă, se mișcă ceva. Dacă este posibil, scoatem caroseria de pe partea de rulare / trecere, scoateți firul electric de la persoana afectată (dacă apare un șoc electric), eliberați

De la o poziție în picioare, pregătindu-se pentru ocazia de a sări și a fugi repede, prin ciupirea lobului urechii și așteptând un răspuns. Dacă nu au existat suspiciuni sau blesteme, iar corpul nu are suflare, mergeți la paragraful 112.

- apel telefonic

Acesta este un număr general de telefon de urgență care este, de asemenea, recrutat pe telefoanele mobile din Federația Rusă, țările CSI și multe țări europene. Din moment ce timpul nu poate fi risipit, altcineva va avea grijă de telefon. Ar trebui să-l alegeți în mulțime, adresându-l persoanei în mod personal, astfel încât să nu aibă îndoieli în ceea ce privește sarcina desemnată.

Dacă puneți victima pe o suprafață plată, trebuie să începeți un masaj indirect al inimii. Uitați imediat tot ce ați văzut în acest subiect în filme. Tragând de pe stern în brațele îndoite, inima nu poate începe. Mâinile trebuie să fie drepte tot timpul resuscitării. Palma dreaptă a brațului mai slab va fi așezată în treimea inferioară a sternului. Perpendicular pe partea de sus a palmei set mai puternic. Aceasta este urmată de cinci mișcări de presare non-copil, cu toată greutatea pe brațele întinse. Pieptul ar trebui să fie deplasat cu nu mai puțin de cinci centimetri. Va trebui să lucrați ca într-o sală de gimnastică, fără a acorda atenție crizei și gnash sub mâinile tale (atunci coaste se va vindeca, și pleura va fi cusută). Într-un minut ar trebui făcute șocuri.

- asigurarea permeabilității căilor respiratorii

Pentru a face acest lucru, aruncați încet în capul unui bărbat, pentru a nu-i răni gâtul, cu degetele înfășurate în orice eșarfă sau șervețel, degetele îndepărtează repede protezele și obiectele străine din gură, împingând maxilarul inferior înainte. Punctul, în principiu, puteți săriți, Principalul lucru nu este să opriți mișcarea inimii. Prin urmare, pe acest element, puteți pune pe cineva pe locul al doilea.

Treizeci de kachkov sternum reprezintă 2 respirații de la gură la gură, acoperite anterior cu tifon sau cu o eșarfă. Aceste două respirații nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, mai ales dacă resuscitarea este efectuată de o singură persoană.

La sosirea la serviciile de ambulanță sau salvare, este necesar, cu prudență și în timp, să vă întoarceți acasă, cu excepția cazului în care victima este prietenul sau ruda apropiat. Această asigurare împotriva complexității inutile a vieții personale.

Copilul de prim ajutor

Un copil nu este un adult mic. Acesta este un organism complet original, abordări la care sunt diferite. Resuscitarea cardiopulmonară deosebit de relevantă rămâne pentru copiii primilor trei ani de viață. În acest caz, nu vă panicați și nu acționați cât mai repede posibil (la urma urmei, rămân doar cinci minute).

Copilul este așezat pe masă, îmbrăcat sau dezbrăcat, eliberând gura de obiecte străine sau impurități. Apoi, tampoanele celei de-a doua și a treia degete a mâinii, situate pe treimea inferioară a sternului, se apăsă cu o frecvență de 120 jeturi pe minut. Șocurile trebuie să fie clare, dar intense (sternul este deplasat până la adâncimea degetului). După 15 comprimări se fac două respirații în gură și nas, acoperite cu un șervețel. În paralel cu resuscitarea, se numește o ambulanță.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Asistența medicală depinde de motivul opririi cardiace. Defibrilatorul cel mai frecvent utilizat. Eficiența manipulării scade în fiecare minut cu aproximativ 7%, astfel încât defibrilatorul este relevant în primele cincisprezece minute de la dezastru.

Pentru echipele de ambulanță, au fost elaborați următorii algoritmi de asistență pentru stoparea bruscă a cardiacei.

Dacă moartea clinică a avut loc în prezența unei brigăzi, se aplică accident vascular cerebral precordial. Dacă activitatea cardiacă este restabilită după aceea, atunci se administrează soluție salină intravenos, se ia ECG, dacă ritmul cardiac este normal, se efectuează respirația artificială și pacientul este dus la spital. Dacă nu există bătăi de inimă după accident vascular cerebral precordial, căile respiratorii sunt restaurate folosind tubul de aer, intubația traheală, sacul Ambu sau ventilația mecanică. Apoi, se efectuează succesiv un masaj al inimii închise și o defibrilare ventriculară succesivă, după ce ritmul pacientului este restabilit, pacientul este livrat la spital. Pentru tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, folosesc defibrilatoare de 200, 300 și 360 J în serie sau 120, 150 și 200 J cu un defibrilator bifazic. Dacă ritmul nu este restabilit, se utilizează amiodaronă, procainamid intravenos, cu un debit de 360 ​​J după fiecare injecție de medicamente. La realizarea succesului, pacientul este spitalizat. În cazul asistoliei, confirmată pe un ECG, pacientul este transferat la un ventilator, se injectează atropină și epinefrină. Re-înregistrați ECG-ul. Apoi, căutați cauza care poate fi eliminată (hipoglicemie, acidoză) și lucrați cu ea. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare. Odată cu stabilizarea ritmului - spitalizare. Cu asystole continuă - o declarație de moarte. Cu disociere electromecanică - intubație traheală. Accesul venos, căutarea unei posibile cauze și eliminarea acesteia. Epinefrina, atropina. În timpul asistoliei ca urmare a măsurilor, acționați conform algoritmului de asisolă. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare.

Astfel, dacă a existat un stop cardiac brusc, primul și principalul criteriu care ar trebui luat în considerare este timpul. Rata de supraviețuire a pacientului și calitatea vieții sale viitoare depind de un început rapid pentru a ajuta.

Primul ajutor este un set de măsuri menite să restabilească sau să conserve sănătatea victimei. Din cât de abil și rapid a oferit primul ajutor, depinde de viața victimei. Secvența acțiunilor:

- eliminarea impactului asupra corpului victimei unor factori periculoși și nocivi (exceptarea de la acțiunea curentului electric, îndepărtarea din zona periculoasă, stingerea îmbrăcămintei de ardere).

- evaluarea victimei

- determinarea naturii prejudiciului

- implementarea măsurilor necesare pentru salvarea victimei (respirație artificială, masaj extern al inimii, oprirea sângerării)

În cazul în care victima respiră foarte rar și convulsiv (ca în cazul unui incendiu), dar pulsul său se simte, atunci este necesar să se efectueze imediat respirația artificială. Dacă victima nu are conștiință, pulsul respirației, pielea albăstruie și elevii sunt dilatați, ar trebui să începeți imediat resuscitarea prin efectuarea respirației artificiale și a unui masaj extern al inimii.

Insuficiență cardiacă

Atunci când se oprește sau se slăbește puternic activitatea cardiacă, fluxul sanguin prin vase se oprește. Principalele semne de insuficiență cardiacă:

- lipsa pulsului, elevii dilatați

- stop respirator, convulsii

- paloare sau cianoză a pielii și a membranelor mucoase

Masajul cardiac trebuie efectuat simultan cu ventilarea plămânilor. Când apăsați inima, sângele este stins și se deplasează de la ventriculul stâng la aorta și de-a lungul arterelor carotide până la creier și de la ventriculul drept la plămâni, unde are loc un mecanism important de revitalizare a corpului, este oxigenarea sângelui. După ce presiunea pe piept încetează, cavitățile inimii sunt din nou umplute cu sânge.

Persoana este întinsă pe o fundație solidă. Asistența devine din partea victimei, iar suprafețele palmelor, care se suprapun unul pe celălalt, presează pe treimea inferioară a pieptului. Masajul cardiac este efectuat prin jerking, apăsând mâna cu întregul corp de până la 50 de ori pe minut. Amplitudinea oscilațiilor la un adult ar trebui să fie de aproximativ 4-5 cm După fiecare 15 clicuri pe stern la intervale de o secundă, opriți masajul, mențineți 2 respirații artificiale puternice, folosind metoda "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". animarea este necesară după fiecare cinci clicuri pentru a produce o respirație. Salvatorul care efectuează comprimările trebuie să numere cu tonalitate "1,2,3,4,5", iar resuscitatorul care efectuează ventilația trebuie să numere numărul de cicluri finalizate. Un început timpuriu al îngrijirii primare îmbunătățește rezultatul, mai ales dacă întârzierea îngrijirii calificate este întârziată.

Respirație artificială

"Gură-la-gură" - salvatorul ține nasul victimei, respira adânc, apasă strâns la gura victimei și face o exhalare energetică. Urmează pieptul victimei, care ar trebui să crească. Apoi își ridică capul și urmează expirația pasivă. Dacă victima are un impuls bine definit, atunci intervalul dintre respirație trebuie să fie de 5 secunde, adică De 12 ori pe minut. Trebuie avut grijă ca aerul inhalat să intre în plămâni și nu în stomac. În cazul în care aerul a intrat în stomac, victima ar trebui să se întoarcă pe partea sa și să apese ușor pe stomac între stern și ombilic.

"Gură în nas" - salvatorul cu o mână fixează capul victimei, celălalt își înfășoară bărbia, împinge partea inferioară a capului înainte și se închide strâns cu maxilarul superior. Buzele sunt fixate cu degetul mare. Apoi, el ia aer și-și strânge nasul în jurul buzelor, astfel încât să nu prindă deschiderile nazale și să injecteze energic aerul. Eliberând nasul, urmați expirația pasivă.

Dacă la o oră după începerea masajului și ventilației plămânilor, activitatea cardiacă nu este reluată și elevii rămân largi, renașterea poate fi oprită.

Primul ajutor pentru stop cardiac: metode și tehnici de bază

Dacă aveți de gând să faceți drumeții, pescuit sau pur și simplu mergeți la o plimbare în locuri departe de civilizație, ar trebui să fiți pregătiți pentru tot felul de pericole. Și dacă în oraș poți să speri pentru o sosire rapidă a unei ambulanțe, atunci în condițiile naturii sălbatice, cunoștințele tale te vor ajuta în primul rând. Primul ajutor pentru stop cardiac este o informație importantă pe care chiar și adolescenții trebuie să o cunoască, deoarece poate ajuta la salvarea unei persoane.

Cauzele insuficienței cardiace

Depistarea cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni după 45-50 de ani. Și nu întotdeauna este precedată de simptome evidente de deteriorare a sănătății.

Schema de oprire cardiacă

Cauzele acestui fenomen pot fi:

• Încălcarea circulației coronare. Poate fi cauzată atât de suferință emoțională, cât și de efort fizic puternic;
• Probleme severe de respirație;
• otrăvire;
• Reacție alergică severă, de exemplu, șoc anafilactic;
• accident vascular cerebral;
• tromboză;
• Inima atac.

Inima se poate opri și atunci când este expusă unor factori externi asupra corpului uman. Exemplele includ:

• Leziuni mecanice, cum ar fi o lovitură la piept;
• Șoc electric;
• Termică sau insolație;
• înec;
• strangularea;
• Pierderea de sânge în volume mari.

Stopul cardiac provoacă încetarea circulației sângelui în creier, astfel încât victima își pierde imediat conștiința și respirația se pierde.

Primul ajutor pentru stop cardiac ar trebui să înceapă să ofere deja în acest moment, deoarece perioada de recuperare posibilă a funcționării organismului durează, de regulă, de 5 minute.

După acest timp, este posibilă reanimarea activității majorității organelor și sistemelor, dar creierul cel mai probabil nu poate fi salvat.

simptome

Faptul că victima a avut un stop cardiac va spune cinci simptome principale. Acestea includ:

• Pierderea conștiinței Victima încetează să răspundă la sunete și stimuli;
• Lipsa pulsului. Verificați-o pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru, indicele și degetul mijlociu sunt aplicate pe gât la o distanță de 2,5-3 cm de cartilajul tiroidian. Acesta este un semn foarte grav;
• Opriți respirația. Este determinată de absența mișcărilor caracteristice ale pieptului;
• Elevii dilatați. Este necesar să ridicați pleoapele superioare și să străluceți o lanternă în ochi. Dacă elevii sunt foarte dilatați și nu reacționează deloc la lumină, acesta este un semn alarmant;
• Achiziția de piele albăstrui sau gri deschis. În primul rând, aceasta este caracteristică zonei faciale.

În unele cazuri, un alt semn poate fi apariția unor crampe corporale. Toate aceste simptome sunt foarte importante și, dacă există, trebuie să începeți să oferiți prim ajutor.

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie să înceapă cu scoaterea brigăzii de ambulanță. Între timp, ea este pe drum, puteți încerca să reanimați victima cu ajutorul respirației artificiale și a unui masaj indirect al inimii. Dar aceste măsuri sunt inacceptabile dacă:

• În ciuda stării inconștiente a unei persoane, pulsul său este clar perceput și se observă respirația;
• Victima are o fractura de piept sau este suspectata;
• Depistarea cardiacă a apărut pe fundalul unui craniu fracturat și zdrobirea creierului;
• Pacientul are metastaze canceroase în organism.

Dacă simptomele de mai sus nu sunt respectate, puteți începe să oferiți victimei prim ajutor pentru a restabili activitatea cardiacă. Algoritmul de acțiune ar trebui să arate astfel:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană. Sub gât poți pune un rol improvizat;
2. Aruncați înapoi capul în sus până la 45 de grade și împingeți ușor maxila inferioară;
3. Dacă este necesar, eliminați căile respiratorii de spumă, vărsături, mucus cu degetul arătător;
4. Alternată respirație artificială și masaj indirect al inimii. Raportul recomandat de tehnician: 1/5 - dacă resuscitarea este efectuată de o persoană, 1/10 sau 1/15 - dacă participă doi oameni.

Dacă după o jumătate de oră de acțiuni active nu există o dinamică pozitivă, o mare parte a probabilității ca creierul pacientului să fi murit.

Cum se face respirația artificială

Pentru a aplica metoda respirației artificiale, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Strângeți victima. A doua mână să-și ia brațul;
2. Respirați foarte mult cu gura;
3. Pentru a închide gura pacientului cu buzele, pentru a nu pierde excesul de aer;
4. Faceți o expirație viguroasă.

Tehnica se poate face în două moduri: "gură la gură" și "gură în nas". Dacă se dorește, gura sau nasul pot fi acoperite cu o batistă curată sau tifon.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Normele de prim ajutor sub formă de masaj indirect pentru inimă sunt următoarele:

• Luați o poziție confortabilă în apropierea victimei, la dreapta sau la stânga lui;
• Puneți o mână pe partea inferioară a pieptului, astfel încât să se afle strict în mijloc;
• A doua mână pentru a pune pe partea de sus a primei într-o poziție perpendiculară. În acest caz, brațele trebuie să fie drepte;
• Începeți să faceți o presiune energetică asupra mâinilor. Este necesar să se aplice greutatea întregului corp. Sternul ar trebui să scadă cu aproximativ 3 cm, iar atunci când pacientul este supraponderal, 5 cm;
• După fiecare apăsare, mâinile sunt ținute în poziția finală de 1/3 din secundă. Rata globală a șocurilor trebuie să fie de cel puțin 1 pe secundă.

Procedura se efectuează înainte de apariția dinamicii pozitive a victimei. Dacă nu este observat, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Masaj indirect al inimii

Este foarte important să se prevină o fractură a coastelor sau pieptului, deoarece într-o astfel de situație pacientul a redus în mod semnificativ tonusul muscular și crește riscul de deteriorare a oaselor.

Masaj cardiac direct

Această metodă este efectuată exclusiv de către chirurg, deoarece necesită starea de sterilitate completă. Medicul are un efect direct asupra inimii, literalmente stoardu-l. Pentru a face acest lucru, pacientul este conectat la un ventilator și face o tăietură.

O persoană nepregătită nu poate implementa această tehnică.

Consecințele insuficienței cardiace

Stopul cardiac este un fenomen foarte grav, după care aproximativ 30% dintre oameni supraviețuiesc, iar recuperarea completă fără a afecta serios sănătatea reprezintă doar 3-4%. Rezultatul final depinde nu numai de modul în care a fost acordat primul ajutor, ci și de cât de repede a fost efectuat.

Adesea, următoarele complicații apar atunci când inima se oprește:

• Afectarea creierului ischemic;
• Întreruperea ficatului;
• Boala renală.

În plus, în timpul resuscitării, pieptul poate fi rănit.

Resuscitarea cardiopulmonară - când, cum și ce să facă

Cu un stop cardiac brusc și încetarea respirației, activitatea vitală a organismului este perturbată și se dezvoltă o stare de moarte clinică. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea în timp util. Ajutorul de urgență și începutul măsurilor de resuscitare vă permit să restabiliți respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea organismului. Respectarea procedurii de resuscitare cardiopulmonară (CPR) crește semnificativ șansele de salvare a fiecărui pacient. În condițiile comunității, viteza de debut a acțiunii după declanșarea morții clinice este critică în furnizarea îngrijirii.

Primul ajutor constă în verificarea conștienței, respirația, chemarea serviciilor de urgență, efectuarea resuscitării cardiopulmonare, constând în masaj indirect și respirație artificială.

Întreruperea cardiacă bruscă pe stradă: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Resuscitarea se efectuează după stabilirea stării de deces clinic, principalele simptome ale cărora sunt: ​​lipsa respirației și a bătăilor inimii, inconștiența, elevii dilatați, lipsa răspunsului la stimulii externi. Pentru a determina în mod credibil severitatea situației, este necesar să se determine următorii indicatori ai victimei:

• verificați pulsul în arterele carotide ale gâtului sub un unghi maxilar - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Art. pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a mâinii nu este determinat;
• inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
• se apropie de fața victimei pentru a verifica respirația, a determina inspirația și expirația (evaluarea mișcării aerului);
• să acorde o atenție la culoarea pielii - cianoză și paloare ascuțită apare atunci când se oprește respirația;
• verificați conștiința - lipsa răspunsului la stimuli indică comă.

Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde se realizează numai în două cazuri. Continuă să efectueze CPR complex ar trebui să fie numai după determinarea pulsului și a respirației.

Cu o determinare clară a pulsului timp de 10-15 secunde și o respirație atonală afectată cu episoade de oftacte convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru a face acest lucru, pentru un minut trebuie să faceți 10-12 respirații "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". În așteptarea unei ambulanțe, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, în absența acestuia este afișată CPR.

Cu insolvența respirației și pulsului independent, complexul de măsuri de resuscitare este arătat strict conform algoritmului.

Testarea conștiinței se efectuează în conformitate cu următorul principiu:

1. Sunați victima cu voce tare. Întrebați ce sa întâmplat, cum simte el.
2. Dacă nu există răspuns, activați stimulii durerii. Strângeți marginea superioară a mușchiului trapez sau împingeți-o în josul fundului nasului.
3. În cazul în care reacția nu este urmată (vorbire, ticsire, încercări de apărare cu mâna) - nu există conștiință, puteți trece la etapa următoare.

Testul de respirație:

1. Înclinați-vă capul înapoi (ținându-i gâtul și bărbia) și deschideți-vă gura. Inspectați-o pentru corpuri străine. Dacă sunt acolo, ștergeți-le.
2. Îndoiți fața timp de 10 secunde. verificați respirația. Trebuie să o simți cu obrazul, să auzi și să vezi mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să determinați 2-3 respirații.
3. Dacă nu există respirație sau se simte doar o respirație (care poate fi considerată absență), se poate presupune că funcția vitală încetează.

Într-un astfel de caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați resuscitarea în timpul stopării cardiace și a respirației.

Etape de resuscitare cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde

Este extrem de important să urmați ordinea corectă de resuscitare. Conform ultimelor protocoale medicale, pentru salvarea victimei, este necesar să se respecte algoritmul ABC:

• A - furnizarea căilor respiratorii pentru oxigenare, eliminarea suprapunerii lumenului faringelui și traheei;
• B - efectuați respirația gură-pe-gură sau gura-nas;
• C - restabilirea circulației sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnică și procedură pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii și a ventilației mecanice

1. Este important să se respecte siguranța, înainte de a începe utilizarea CPR, este necesar să se pună o persoană pe o suprafață tare, stabilă și tare sau pe podea.
2. După aceea, înclinați capul în lateral, deschideți gura și asigurați-vă că lumenul căilor respiratorii nu este blocat. Dacă se detectează obstrucția, curățați căile respiratorii cu mijloace improvizate (un țesut sau un șervețel).
3. Pentru o respirație artificială eficientă, luați o priză Safar - înclinați capul înapoi, împingeți fălcile înainte și în sus, deschideți gura într-o singură mișcare.
4. Pentru semnele de fractură a coloanei vertebrale în gât, doar împingeți maxilarul.
5. Complexul de resuscitare începe cu 30 de comprimări ale compresiei sternului, pe care o persoană o realizează ritmic fără întrerupere.
6. Pentru a face acest lucru, puneți mâna dreaptă cu palma care se sprijină pe partea inferioară a sternului în centru, puneți mâna stângă peste ea și țeseți degetele peste mâna dreaptă.
7. Pentru a efectua un masaj al inimii, mâinile trebuie să fie drepte, să nu se îndoaie la articulațiile cotului.
8. Efectuați 100-120 de clicuri pe minut cu compresie ritmică a sternului de 5-6 cm adâncime, până la expansiunea completă a pieptului după comprimare.
9. După 30 de comprimări compresive, ele fac două expulzări în cavitatea gurii sau în nasul victimei timp de o secundă.
10. Când efectuați metoda respirației gură-gură, este necesar să vă strângeți nările cu degetele înainte de a vă expira.
11. În timpul celor două exhalări ar trebui să se uite la piept: îndreptarea și ridicarea indică implementarea corectă.
12. Dacă colivia nu se ridică și nu coboară, este necesar să verificați dacă căile respiratorii sunt permeabile, poate fi necesar să repetați Safar.
13. Cu CPR, este imperativ să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Reanimați non-stop până la 30-40 de minute.

Criterii de performanță

Odată cu începerea în timp util a asistenței crește șansa de a salva o persoană. Pentru a face acest lucru, este important să respectați cu strictețe regulile privind resuscitarea cardiopulmonară. Cu privire la punerea în aplicare eficientă a CPR complexă arată:

• apariția unui impuls pe arterele carotide - pentru a se asigura că pulsul este menținut, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
• revenirea reacției elevilor la un stimul luminos - o contracție indică îmbogățirea cu sânge oxigenat a creierului;
• apariția respirației spontane cu inhalare și expirație constantă, fără episoade de inhalări convulsive urmate de terminare (apnee);
• dispariția albăstrui a pielii feței, buzelor, mâinilor;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, totuși, victima trebuie să se afle în câmpul vizual al resuscitatorului până când doctorul ajunge

Greseli frecvente în a ajuta

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor acordat incorect produce adesea mai mult rău decât absența acestuia. Următoarele recomandări eronate și mituri se găsesc adesea pe Internet (regula de patru "NU"):

1. Nu vă testați respirația cu ajutorul unei oglinzi sau a unei pene - petreceți timp în căutarea acesteia, puteți fi împiedicată de umiditatea din exterior și când utilizați pene, vântul poate interfera cu fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, găsiți în mod eronat în viață mortul.
2. Nu verificați reflexul pupilar - trebuie să o puteți face corect și nu cu ajutorul unei lanterne regulate. Dacă o persoană este în viață, lumina prea puternică în anumite boli poate afecta retina. În cele din urmă, există tulburări neurologice în care acest reflex nu va funcționa pentru o persoană cu funcții vitale conservate.
3. Nu face o lovitură. Acest lucru necesită o practică adecvată; în plus, această metodă nu a fost dovedită în termeni de eficiență și, în unele cazuri, poate face și mai mult rău.
4. Nu efectuați un ventilator fără protecție (fără o supapă de film) care nu este familiar cu oamenii - un risc ridicat de transmitere. Dacă pieptul nu se ridică în timpul ventilației artificiale, merită să presupuiți că aerul trece în stomac sau căile respiratorii sunt blocate. În primul caz, restricționați NMS, în al doilea - curățați gura sau aplicați Heimlich.

Echipa medicală de urgență: care este algoritmul de acțiune?

Pentru a oferi asistență de urgență pentru stoparea bruscă a cardiacelor, o echipă cardiologică specială ajunge la ieșire, al cărei obiectiv este de a efectua o resuscitare extinsă și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol care include următoarea secvență de acțiuni:

1. Verificarea semnelor vitale și a diagnosticului. Pentru a face acest lucru, utilizați un arsenal mai larg de echipament, inclusiv un electrocardiograf. Alte cauze de deces clinic, cum ar fi sângerare sau blocaj, trebuie să fie excluse.
2. Reluarea conducerii căilor respiratorii superioare. Pentru a asigura cea mai eficientă alimentare cu oxigen, acestea sunt intubate.
3. Resuscitarea se efectuează conform aceluiași algoritm ca cel indicat mai sus, dar măștile respiratorii, sacul Ambu sau ventilatorul sunt utilizate pentru ventilația mecanică.
4. În prezența tahicardiei atriale sau a fibrilației ventriculare pe un ECG, se pune problema utilizării defibrilației.
5. Produceți asistență medicală prin injecții intravenoase sau intracardice de medicamente cum ar fi "Adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de NaCl 0,9%) și Cordaron (dacă există aritmii, 300 mg IV).

constatări

Viața unui pacient cu arest cardiac depinde în mare măsură de acțiunile pe care le vor lua ceilalți. Asistența medicală acordată în timp util și calitativ sporește semnificativ șansele de supraviețuire și de restabilire a activității nervoase superioare.

Principiile resuscitării pre-spitalicești sunt foarte simple, aproape oricine le poate face. Asistența medicală este oferită folosind un arsenal mai mare de medicamente și medicamente.

Primul ajutor pentru stoparea respiratorie și anomalii cardiace

Tulburările respiratorii acute și cele circulatorii sunt principala cauză a decesului în cazul unui accident, atac de cord sau vătămări grave.

Primul ajutor pentru stop respirator

Marele medic al Greciei antice Hippocrate a numit aerul o pășune a vieții. Fără aer, o persoană moare în câteva minute, doar câțiva își pot reține respirația timp de până la 6 minute. Deteriorarea mai lungă a oxigenului duce rapid la moarte.

Printre cele mai frecvente cauze ale insuficienței respiratorii se numără:

• încălcarea procesului respirator datorată oricărei boli (accident vascular cerebral, astm bronșic, pneumonie, însoțită de edem pulmonar) sau vătămare
• suprapunerea căilor respiratorii cu o limbă care se prăbușește atunci când este inconștientă, cu spasme ale laringelui, edem laringian, apă sau corpuri străine care au lovit gâtul respirator
• o schimbare în compoziția aerului inhalat, de exemplu, aerul conține vapori toxici sau o schimbare bruscă a presiunii aerului
• supresia centrului respirator al creierului (accident vascular cerebral, leziuni ale capului, șoc electric, supradozaj al anumitor substanțe, inclusiv narcotice)

Când inima se oprește în contracție, creierul și alte organe își pierd aprovizionarea cu sânge și își opresc activitatea. În acest caz, centrul respirator al creierului nu trimite semnale către sistemul respirator, forțând să mențină respirația. Aproape un minut după oprirea inimii se oprește respirația.

Dacă o persoană își pierde cunoștința, verificați dacă respiră. Dacă victima a oprit respirația, pentru a salva viața unei persoane, este necesar să se procedeze la respirația artificială cât mai curând posibil. Esența ventilației artificiale a plămânilor constă în imitarea inhalării și exhalării, adică în introducerea ritmică a aerului în plămânii pacientului și în excreția sa spontană. Aerul expirat de o persoană este destul de potrivit pentru recuperare, deoarece conține aproximativ 17-18% oxigen, iar persoana în proces de respirație utilizează doar 5% din oxigenul inhalat. Dintre toate metodele cunoscute de respirație artificială, care nu necesită dispozitive speciale, metoda cea mai eficientă și disponibilă este în prezent recunoscută ca "gură-la-gură", în care persoana care asistă suflă aerul în gura victimei, adică direct în tractul respirator.

Înainte de a iniția respirația artificială, victima trebuie să descopere gulerul, să scoată centura care împiedică îmbrăcămintea și să o pună pe o suprafață tare pe spate, punând o pernă sau o rolă îmbrăcată în pânză, astfel încât pieptul să fie ridicat și capul să fie aruncat înapoi.

Pentru respirația artificială, cavitatea orală trebuie eliberată de protezele detașabile, mucus, salivă și alte impurități cu un deget înfășurat într-o batistă. Dacă este necesar, fălcile victimei pot fi deschise cu ajutorul uneltelor disponibile - o lingură, un băț, un mâner cuțit înfășurat cu o batistă. Adesea, acțiunile pregătitoare deja sunt suficiente pentru a restabili respirația spontană.

Pentru a asigura igiena gurii victimei, acoperiți cu tifon sau o batistă subțire. Apoi, stați pe partea victimei, inspirați adânc și expirați în gura pacientului, în timp ce îi strângeți nasul. Ritmul de suflare a aerului de 15-20 de ori pe minut.
Dacă falcile pacientului sunt deteriorate sau severe comprimate, aerul ar trebui să fie suflat în nasul victimei, strâns strâns nasul cu buzele, printr-o eșarfă. Un semn de eficiență suficientă a injecției de aer în plămâni este expansiunea pieptului victimei. Expirarea victimei apare pasiv datorită elasticității pieptului. Astfel de cicluri de respirație ar trebui continuate până la refacerea respirației proprii a victimei.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Stoparea cardiacă este încetarea bruscă și completă a activității cardiace eficiente. Când oprirea cardiacă oprește circulația sângelui prin vase. Această condiție necesită furnizarea de asistență medicală de urgență pacientului.

Încetarea circulației sanguine poate apărea din mai multe motive:

• boli de inima
• pierderea mare de sânge
• disfuncția inimii din cauza unui accident electric în timpul unui accident
• disfuncție a stimulatorului cardiac
• otrăvire în care centrul respirator este paralizat
• șoc
• lipsa de oxigen din cauza unei insuficiențe respiratorii sau a încetării acesteia
• apa care intră în plămâni din cauza unui accident, cum ar fi scăldatul

Semnele principale de stop cardiac

• pierderea conștiinței
• lipsa pulsului
• încetarea respirației
• ascuțirea blanching a pielii
• apariția convulsiilor
• dilatarea elevilor

Dacă o persoană a pierdut conștiința, mai întâi trebuie să verificați prezența unui puls și a unei respirații. În absența pulsului și a respirației, trebuie să cereți ajutor și să începeți resuscitarea. Ar trebui să se acorde atenție perioadei în care au început măsurile de prim ajutor și să se țină minte. Masajul inimii închise trebuie efectuat simultan cu ventilația artificială a plămânilor. Pentru această victimă, trebuie să vă așezați spatele pe o suprafață tare. Căile respiratorii pot fi restabilite prin înclinarea capului victimei.

Potrivit statisticilor, înainte de sosirea "ambulanței" de la un stop cardiac au fost ucise aproximativ 95% dintre victime. Acest lucru se datorează faptului că în majoritatea cazurilor oamenii nu știu cum să ajute o persoană care brusc a suferit o insuficiență cardiacă. În timp ce cu o resuscitare adecvată și în timp util, este posibil să salvați viața unei persoane.

Deget, înfășurat cu o batistă, pentru a elibera cavitatea orală de obiecte străine. Dacă victima are o limbă, trebuie să fie corectată, altfel aerul în timpul respirației artificiale nu va ajunge în plămâni. Asistarea devine în partea victimei, pune palmele încrucișate ale mâinilor în mijlocul părții inferioare a pieptului, iar baza mâinilor cu presiuni viguroase presează pieptul cu o frecvență de aproximativ 50 de ori pe minut. Mâinile trebuie aplicate clar pe treimea inferioară a pieptului, nu pe stomac. Aranjarea mâinilor pe stomac nu va da efectul dorit și poate duce la ruperea diafragmei. Amplitudinea oscilațiilor pieptului în timpul unui masaj al inimii la un adult ar trebui să fie de aproximativ 3-4 centimetri, iar la persoanele obeze - 5-6 centimetri. Cu acest efect, inima este strânsă între stern și coloana vertebrală, iar sângele este expulzat din inimă. În timpul pauzei, toracele se extinde, iar inima se umple cu sânge.

Poziția pacientului și acordarea primului ajutor pentru ventilarea artificială a plămânilor conform metodei "gura la gură" și a unui masaj indirect al inimii

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare săptămână aproximativ 200 000 de oameni mor din cauza arestării cardiace în lume.

Cu ajutorul masajului inimii, nu numai puterea mâinilor este utilizată, ci și greutatea corpului, ceea ce face posibilă menținerea vieții victimei mai eficient și mai mult timp. Adesea, în timpul unui masaj al inimii, sternul victimei este deteriorat sau coastele sunt rupte, dar leziunile pot fi considerate nesemnificative în comparație cu viața umană salvată.

La copii, masajul cardiac ar trebui să fie efectuat foarte atent, cu o singură mână și la sugari, cu vârful degetelor cu o frecvență de 100-120 robinete pe minut.

Dacă o persoană conduce renașterea, după fiecare 15 clicuri pe stern, cu un interval de 1 secundă, ar trebui să oprească masajul, să dețină 2 respirații artificiale puternice, folosind metoda "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". Cu participarea a doi oameni, este necesar să se inhaleze după fiecare 5 clicuri. Dacă, după o oră după începerea masajului și ventilației plămânilor, activitatea inimii nu se reia și elevii rămân largi, recuperarea poate fi oprită. Când apar semne clare de deces biologic, recuperarea poate fi oprită mai devreme.

Măsurile luate sunt considerate eficiente dacă se detectează un puls pe arterele carotidiene, femurale sau brahiale, culoarea pielii se schimbă de la albastru la normal, o îngustare a elevilor mărită la aceasta, apare respirația independentă. Când pulsul afectat și respirația nu opresc imediat resuscitarea. Acest lucru se poate face numai în prezența unui puls stabil și stabil și a unei respirații destul de frecvente. Conștiința se recuperează de obicei mai târziu. După restaurarea respirației și a activității cardiace, este necesar să se acorde victimei o poziție laterală stabilă.

Resuscitarea cardiopulmonară - când, cum și ce să facă

Cu un stop cardiac brusc și încetarea respirației, activitatea vitală a organismului este perturbată și se dezvoltă o stare de moarte clinică. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea în timp util. Ajutorul de urgență și începutul măsurilor de resuscitare vă permit să restabiliți respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea organismului. Respectarea procedurii de resuscitare cardiopulmonară (CPR) crește semnificativ șansele de salvare a fiecărui pacient. În condițiile comunității, viteza de debut a acțiunii după declanșarea morții clinice este critică în furnizarea îngrijirii.

Primul ajutor constă în verificarea conștienței, respirația, chemarea serviciilor de urgență, efectuarea resuscitării cardiopulmonare, constând în masaj indirect și respirație artificială.

Întreruperea cardiacă bruscă pe stradă: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Resuscitarea se efectuează după stabilirea stării de deces clinic, principalele simptome ale cărora sunt: ​​lipsa respirației și a bătăilor inimii, inconștiența, elevii dilatați, lipsa răspunsului la stimulii externi. Pentru a determina în mod credibil severitatea situației, este necesar să se determine următorii indicatori ai victimei:

• verificați pulsul în arterele carotide ale gâtului sub un unghi maxilar - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Art. pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a mâinii nu este determinat;
• inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
• se apropie de fața victimei pentru a verifica respirația, a determina inspirația și expirația (evaluarea mișcării aerului);
• să acorde o atenție la culoarea pielii - cianoză și paloare ascuțită apare atunci când se oprește respirația;
• verificați conștiința - lipsa răspunsului la stimuli indică comă.

Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde se realizează numai în două cazuri. Continuă să efectueze CPR complex ar trebui să fie numai după determinarea pulsului și a respirației.

Cu o determinare clară a pulsului timp de 10-15 secunde și o respirație atonală afectată cu episoade de oftacte convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru a face acest lucru, pentru un minut trebuie să faceți 10-12 respirații "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". În așteptarea unei ambulanțe, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, în absența acestuia este afișată CPR.

Cu insolvența respirației și pulsului independent, complexul de măsuri de resuscitare este arătat strict conform algoritmului.

Testarea conștiinței se efectuează în conformitate cu următorul principiu:

1. Sunați victima cu voce tare. Întrebați ce sa întâmplat, cum simte el.
2. Dacă nu există răspuns, activați stimulii durerii. Strângeți marginea superioară a mușchiului trapez sau împingeți-o în josul fundului nasului.
3. În cazul în care reacția nu este urmată (vorbire, ticsire, încercări de apărare cu mâna) - nu există conștiință, puteți trece la etapa următoare.

Testul de respirație:

1. Înclinați-vă capul înapoi (ținându-i gâtul și bărbia) și deschideți-vă gura. Inspectați-o pentru corpuri străine. Dacă sunt acolo, ștergeți-le.
2. Îndoiți fața timp de 10 secunde. verificați respirația. Trebuie să o simți cu obrazul, să auzi și să vezi mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să determinați 2-3 respirații.
3. Dacă nu există respirație sau se simte doar o respirație (care poate fi considerată absență), se poate presupune că funcția vitală încetează.

Într-un astfel de caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați resuscitarea în timpul stopării cardiace și a respirației.

Etape de resuscitare cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde

Este extrem de important să urmați ordinea corectă de resuscitare. Conform ultimelor protocoale medicale, pentru salvarea victimei, este necesar să se respecte algoritmul ABC:

• A - furnizarea căilor respiratorii pentru oxigenare, eliminarea suprapunerii lumenului faringelui și traheei;
• B - efectuați respirația gură-pe-gură sau gura-nas;
• C - restabilirea circulației sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnică și procedură pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii și a ventilației mecanice

1. Este important să se respecte siguranța, înainte de a începe utilizarea CPR, este necesar să se pună o persoană pe o suprafață tare, stabilă și tare sau pe podea.
2. După aceea, înclinați capul în lateral, deschideți gura și asigurați-vă că lumenul căilor respiratorii nu este blocat. Dacă se detectează obstrucția, curățați căile respiratorii cu mijloace improvizate (un țesut sau un șervețel).
3. Pentru o respirație artificială eficientă, luați o priză Safar - înclinați capul înapoi, împingeți fălcile înainte și în sus, deschideți gura într-o singură mișcare.
4. Pentru semnele de fractură a coloanei vertebrale în gât, doar împingeți maxilarul.
5. Complexul de resuscitare începe cu 30 de comprimări ale compresiei sternului, pe care o persoană o realizează ritmic fără întrerupere.
6. Pentru a face acest lucru, puneți mâna dreaptă cu palma care se sprijină pe partea inferioară a sternului în centru, puneți mâna stângă peste ea și țeseți degetele peste mâna dreaptă.
7. Pentru a efectua un masaj al inimii, mâinile trebuie să fie drepte, să nu se îndoaie la articulațiile cotului.
8. Efectuați 100-120 de clicuri pe minut cu compresie ritmică a sternului de 5-6 cm adâncime, până la expansiunea completă a pieptului după comprimare.
9. După 30 de comprimări compresive, ele fac două expulzări în cavitatea gurii sau în nasul victimei timp de o secundă.
10. Când efectuați metoda respirației gură-gură, este necesar să vă strângeți nările cu degetele înainte de a vă expira.
11. În timpul celor două exhalări ar trebui să se uite la piept: îndreptarea și ridicarea indică implementarea corectă.
12. Dacă colivia nu se ridică și nu coboară, este necesar să verificați dacă căile respiratorii sunt permeabile, poate fi necesar să repetați Safar.
13. Cu CPR, este imperativ să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Reanimați non-stop până la 30-40 de minute.

Criterii de performanță

Odată cu începerea în timp util a asistenței crește șansa de a salva o persoană. Pentru a face acest lucru, este important să respectați cu strictețe regulile privind resuscitarea cardiopulmonară. Cu privire la punerea în aplicare eficientă a CPR complexă arată:

• apariția unui impuls pe arterele carotide - pentru a se asigura că pulsul este menținut, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
• revenirea reacției elevilor la un stimul luminos - o contracție indică îmbogățirea cu sânge oxigenat a creierului;
• apariția respirației spontane cu inhalare și expirație constantă, fără episoade de inhalări convulsive urmate de terminare (apnee);
• dispariția albăstrui a pielii feței, buzelor, mâinilor;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, totuși, victima trebuie să se afle în câmpul vizual al resuscitatorului până când doctorul ajunge

Greseli frecvente în a ajuta

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor acordat incorect produce adesea mai mult rău decât absența acestuia. Următoarele recomandări eronate și mituri se găsesc adesea pe Internet (regula de patru "NU"):

1. Nu vă testați respirația cu ajutorul unei oglinzi sau a unei pene - petreceți timp în căutarea acesteia, puteți fi împiedicată de umiditatea din exterior și când utilizați pene, vântul poate interfera cu fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, găsiți în mod eronat în viață mortul.
2. Nu verificați reflexul pupilar - trebuie să o puteți face corect și nu cu ajutorul unei lanterne regulate. Dacă o persoană este în viață, lumina prea puternică în anumite boli poate afecta retina. În cele din urmă, există tulburări neurologice în care acest reflex nu va funcționa pentru o persoană cu funcții vitale conservate.
3. Nu face o lovitură. Acest lucru necesită o practică adecvată; în plus, această metodă nu a fost dovedită în termeni de eficiență și, în unele cazuri, poate face și mai mult rău.
4. Nu efectuați un ventilator fără protecție (fără o supapă de film) care nu este familiar cu oamenii - un risc ridicat de transmitere. Dacă pieptul nu se ridică în timpul ventilației artificiale, merită să presupuiți că aerul trece în stomac sau căile respiratorii sunt blocate. În primul caz, restricționați NMS, în al doilea - curățați gura sau aplicați Heimlich.

Echipa medicală de urgență: care este algoritmul de acțiune?

Pentru a oferi asistență de urgență pentru stoparea bruscă a cardiacelor, o echipă cardiologică specială ajunge la ieșire, al cărei obiectiv este de a efectua o resuscitare extinsă și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol care include următoarea secvență de acțiuni:

1. Verificarea semnelor vitale și a diagnosticului. Pentru a face acest lucru, utilizați un arsenal mai larg de echipament, inclusiv un electrocardiograf. Alte cauze de deces clinic, cum ar fi sângerare sau blocaj, trebuie să fie excluse.
2. Reluarea conducerii căilor respiratorii superioare. Pentru a asigura cea mai eficientă alimentare cu oxigen, acestea sunt intubate.
3. Resuscitarea se efectuează conform aceluiași algoritm ca cel indicat mai sus, dar măștile respiratorii, sacul Ambu sau ventilatorul sunt utilizate pentru ventilația mecanică.
4. În prezența tahicardiei atriale sau a fibrilației ventriculare pe un ECG, se pune problema utilizării defibrilației.
5. Produceți asistență medicală prin injecții intravenoase sau intracardice de medicamente cum ar fi "Adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de NaCl 0,9%) și Cordaron (dacă există aritmii, 300 mg IV).

constatări

Viața unui pacient cu arest cardiac depinde în mare măsură de acțiunile pe care le vor lua ceilalți. Asistența medicală acordată în timp util și calitativ sporește semnificativ șansele de supraviețuire și de restabilire a activității nervoase superioare.

Principiile resuscitării pre-spitalicești sunt foarte simple, aproape oricine le poate face. Asistența medicală este oferită folosind un arsenal mai mare de medicamente și medicamente.