Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine discursul se recuperează și dacă un pacient va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât mai mare este afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme, tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neurolog, un reabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea fronto-temporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - o persoană înțelege discursul adresat și vrea să spună, dar nu o poate face.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități - înțelegerea discursului, pronunția sunetelor, cuvinte, fraze, propoziții, vorbire semnificativă, îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să se înțeleagă că recuperarea discursului, precum și orice pierdere a funcțiilor cerebrale cauzate de accident vascular cerebral, necesită timp. Procesul de reabilitare a afaziei senzoriale se desfășoară adesea (72%) încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde în fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de pregătire activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata cursurilor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea televiziunii - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că contactați specialiștii - logoped, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească cu evacuarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Este necesar să se urmeze nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătirea pronunției - pe care pacientul nu o poate pronunța, trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra recuperării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în 85-90% din afazie este amestecat - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximizați buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-l în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea de sus și trageți-o cât mai mult posibil. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul trageți înainte, împingeți limba din gură cât mai mult posibil. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub formă de tub, trageți în această poziție din cavitatea orală.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Faceți clic pe cerul dur cu limba, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal în alergare.
• Țineți limba în măsura în care puteți și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori într-o sesiune).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrul pe percepția și pronunțarea vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sfaturi și metode pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral

Timpul optim de recuperare, în primele zile după atac. Cursul terapiei depinde de tipul de afazie. Decizând cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral, neurologul, în strânsă cooperare cu un terapeut de vorbire, selectează cel mai eficient tratament, în funcție de tipul de tulburare.

De ce oamenii își pierd capacitatea de a vorbi în timpul unui accident vascular cerebral?

Pierderea sau deteriorarea discursului datorită dezvoltării unui accident vascular cerebral se numește afazie. Cauza modificărilor patologice este o afectare acută a alimentării cu sânge a creierului, cauzând atrofia țesuturilor, în special a departamentelor direct responsabile de percepția informațiilor.

Lipsa vorbirii este observată imediat după atac. Localizarea leziunii este concentrată în lobii corticali din zonele prefrontale. Atrofia și manifestările necrotice sunt ireversibile. Prin urmare, pentru a restabili o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral, va dura o perioadă lungă de timp necesară pentru ca funcțiile de vorbire să învețe să efectueze regiuni intacte ale creierului.

Cât timp este restabilită vorbirea

Perioada în care pacientul reînvățește să vorbească depinde de tipul de afazie, precum și de localizarea și amploarea tulburării de circulație cerebrală. Rata primului ajutor afectează și prognoza reabilitării. Este necesar să se dezvolte discursul cât mai curând posibil.

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de tulburări, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei:

• Total afazie - apare în primele zile după un accident vascular cerebral. În acest moment, pacientul nu înțelege apelul direct, nu-și amintește nimic și nimeni.
  
• Motor afazie după un accident vascular cerebral - cu un set favorabil de circumstanțe, disfuncționalitate motor vine să înlocuiască încălcările totale. În acest stadiu, pacientul înțelege discursul adresat lui, dar nu reușește să răspundă, în cel mai bun caz discursul confuz poate proveni de la pacient.
  
• Afazia senzorială - o caracteristică a încălcării funcțiilor de vorbire este lipsa completă sau parțială a analizei sonore a vorbirii. Pacientul nu mai recunoaște silabe și sunete, nu înțelege semnificația cuvintelor și a propozițiilor individuale. Chiar și discursul nativ pentru victimă, sună ca o limbă străină.
  

La diagnosticarea tulburărilor, se întocmește un protocol medical pentru discursul pacientului care a suferit un accident vascular cerebral. Informațiile înregistrate în istoricul bolii facilitează în mare măsură terapia ulterioară. Din înregistrări, puteți urmări tendința de a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului și, dacă este necesar, ajustați abordarea tratamentului.

Cum și ce să trateze o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Terapistul de vorbire se ocupă de corectarea tulburărilor de vorbire. La numirea terapiei, specialistul se concentrează asupra rezultatelor examinărilor preliminare. Astfel, pacienții a căror stânga este paralizată au un prognostic mai favorabil pentru tratament. În mod obișnuit, paralizia apare în imaginea oglindă a zonei afectate a creierului. În consecință, țesuturile cerebrale responsabile de vorbire și situate în emisfera stângă au rămas intacte.

Despre înfrângerea centrului de vorbire al creierului arată o paralizie din dreapta. Prin urmare, pacienții a căror parte dreaptă este paralizată au un prognostic mai nefavorabil.

Timpul de recuperare a vorbirii depinde în mod direct de gradul de deteriorare a țesutului cerebral și de localizarea hemoragiei. Terapia cu vorbire este prescrisă imediat după ce pacientul și-a recăpătat conștiința. Tratamentul precoce crește șansele de recuperare completă.

Pregătiri pentru recuperarea vorbirii

Timpul de recuperare a cuvântului după un accident vascular cerebral poate fi redus la minim, dacă începeți antrenamentul cu un vorbitor terapeut la 1-3 săptămâni după atac. În același timp, cu terapia logopedică, exerciții și tehnici speciale, medicamente prescrise care îmbunătățesc vorbirea.

Cursul terapiei vizează restabilirea funcției țesuturilor deteriorate. Noi metode de terapie logopedică a pacienților post-accident vascular cerebral includ utilizarea mai multor tehnici medicale simultan pentru a menține pacientul:

• Diagnosticul afaziei în stadiile incipiente ale accidentului vascular cerebral - sa observat că rezultatele exactă ale tratamentului sunt direct afectate de determinarea exactă a gradului și localizării leziunii. Abilitatea de a detecta încălcările timpurii îmbunătățește semnificativ prognosticul general.
  În prezent, aproximativ 30% din toți pacienții care și-au pierdut discursul, își restabilește funcțiile pierdute pentru a se elibera de la spital.
  
• Asistența psihologică - mecanismele neuropsihologice ale tulburărilor de vorbire la pacienții cu accident vascular cerebral sunt asociate cu sentimentul pacientului că schimbările care au avut loc sunt ireversibile. Pierderea optimismului este critică.
  Asistența psihologică include numirea antidepresivelor și a medicamentelor pentru îmbunătățirea somnului, precum și conversațiile personale cu pacientul. Pacientului și rudelor sale trebuie să li se spună că dizabilitatea discursului este de departe excepția, mai degrabă decât regula.
  
• Tehnici de terapie prin vorbire - munca unui vorbitor-terapeut necesită menținerea unei comunicări strânse cu un neurolog. Sigur medicamente prescrise care pot restabili funcția afectată a țesutului cerebral. Neuroprotectorii sunt utilizați pe scară largă, precum și anticoagulante.
  Restaurarea vorbirii trebuie să înceapă prin dezinhibarea părții de pronunție a funcției de vorbire. Medicamentele medicale ajută la rezolvarea anumitor dificultăți. Dar luarea de droguri nu poate înlocui clasele cu un vorbitor terapeut pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral.
  

Eliminarea încălcărilor discursului extins, chiar și după descărcarea de gestiune, are loc exclusiv sub îndrumarea unui terapeut de vorbire. Rezultate bune sunt aduse prin utilizarea terapiei muzicale și utilizarea regulată a protectorilor nootropici. O încetinire bruscă a vorbirii în timpul recuperării poate indica un recidiv. Este necesară internarea și examinarea suplimentară de către un specialist.

Cum să-l întoarceți prin remedii folclorice

În cele mai multe cazuri, recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este observată la domiciliu. Și acest lucru se întâmplă în mod neașteptat, atât pentru pacient cât și pentru rudele sale apropiate.

Recuperarea mai rapidă a vorbirii după un accident vascular cerebral va ajuta la utilizarea următoarelor rețete de medicină tradițională:

• Mumiyo - este necesar să se ia compoziția pe 1,5 - 2 mg. peste noapte timp de două săptămâni. Este necesar să petreceți 2-3 cursuri, cu o pauză de 5 zile.
  
• Băi de conifere - o lipsă pe termen lung a îmbunătățirii funcției de vorbire, cu refacerea mobilității, vorbește mai mult despre o problemă psihoemoțională. Pentru a stabiliza fundalul emotional va ajuta la baie cu ajutorul acelor de pin. Uleiurile esențiale conținute în ace au un efect de relaxare.
  
• Un alt remediu popular pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral, este asociat cu utilizarea de decoct și tinctură de alcool de conuri de pin, cedru sau molid. Chiar și gemul fabricat din conuri are un efect benefic și întăritor asupra țesăturii.
  

Metodele de medicină tradițională care vizează restabilirea funcției țesutului cerebral. Deoarece unele plante și plante sunt contraindicate, trebuie să vă adresați medicului înainte de utilizare.

Masaj pentru reabilitarea vorbirii

Terapia cu vorbire lucrează cu pacienții cu accident vascular cerebral, incluzând nu numai munca de a restabili funcțiile de vorbire pierdute

Hemoragia duce la atrofia sistemului muscular. Adesea pacientul are amorțeală a limbii. Speech-therapist efectuează stimularea regulată a tuturor zonelor de vorbire. Limba în timpul unui accident vascular cerebral poate avea o poziție anatomică greșită, ceea ce face imposibilă ca pacientul să pronunțe sunetele.

Reuniunile periodice de conducere a masajului terapiei logopedice ajută pacientul să se recupereze rapid.

Ce exerciții pot restabili capacitatea de a vorbi

După descărcarea de gestiune, va trebui să continuați să efectuați exerciții de articulare. Clasele de terapie logică practică pentru a restabili vorbirea la domiciliu vor contribui la îmbunătățirea treptată a stării pacientului, chiar și în cazurile în care rezultatul nu a fost evident în timpul sesiunilor de terapie medicamentoasă și terapie logopedică.

Exercițiile pentru recuperarea și dezvoltarea discursului după un accident vascular cerebral includ următoarele:

• Gimnastica de articulare pentru limbă - pacientul, în picioare în fața oglinzii, este recomandat să efectueze mai multe exerciții simple. Învârtiți limba într-un tub, lingeți buzele într-o mișcare circulară, încercați să le aduceți la nas sau la bărbie.
  
• Exercițiile de vorbire complexe de vorbire - includ folosirea torsadelor limbii, pronunția unor silabe complexe și memorarea anumitor pasaje ale textului. Numirea exercițiilor de vorbire are loc exclusiv sub îndrumarea unui medic.
  

Echipamente pentru oameni după accident vascular cerebral

Pronunția lui tongue twisters este puternic asociată cu copilăria. În mod surprinzător, această metodă este folosită nu numai de un terapeut de discurs pentru copii. Vorbitorii sunt folosiți pentru a dezvolta vorbirea.

Selectarea textelor este mai bine să plecați pentru medicul dumneavoastră. El va fi capabil să ridice expresii care ajută la restabilirea mobilității limbii și îmbunătățirea articulației pacientului.

Vorbitorii au de obicei scopul de a pronunța o anumită literă din alfabet. Selectând expresii pentru dezvoltarea limbajului, vorbitorul va alege cel mai potrivit, ținând cont de defectele existente ale dicționarului.

O atitudine optimistă și respectarea strictă a recomandărilor, atât de către pacient, cât și de rudele sale, îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare completă a funcțiilor de vorbire pierdute. Nu sperați pentru rezultate rapide. Este mai bine să mergeți treptat la obiectiv, bucurându-vă de orice succes.

Este posibil să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Bolile neurologice ale creierului cu hemoragie ulterioară sunt o patologie destul de frecventă care necesită tratament competent. Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este una din sarcinile principale ale terapiei complexe. Cel mai adesea, în absența unui tratament adecvat, această afecțiune duce la dizabilitate.

Ca urmare a unei abordări competente, este posibil să se reducă efectele negative ale crizei. Condiția principală este actualitatea primului ajutor. În cazul terapiei corecte, riscul de invaliditate este semnificativ redus.

Cauzele problemelor de vorbire după accident vascular cerebral

Afazia pe fundalul unei crize hemoragice sau ischemice este asociată cu o leziune a centrului în cortexul cerebral care răspunde de funcțiile de vorbire. La dreptaci, este la stânga, dar cu unele tipuri de sindrom, lobii frontali și parietali, cerebelul sunt simultan afectați.

Un pacient care a suferit o criză nu poate pronunța cuvinte în mod normal, își pierde capacitatea de a scrie, citi, înceta să recunoască frazele altor persoane. Astfel de încălcări sunt observate cu leziuni ale lobului temporal (patologie senzorială).

Boala este însoțită de alte disfuncții ale discursului:

1. Tipul total Discursul este complet absent, pacientul nu-și recunoaște propriul popor, nu știe ce se întâmplă cu el.
2. Vizualizare motor. Persoana este conștientă de ceea ce alții asociază cu el, reacționează la ceea ce se întâmplă ca răspuns. Discursul pacientului seamănă cu sunete fără legătură.
3. Tip amnestic. Pacientul nu recunoaște lucrurile din jurul lui. Vocabularul este destul de limitat.
4. Vedere semantică. O persoană nu percepe fraze complexe, propoziții, sinonime și comparații. Când te referi la el, ar trebui să folosești cele mai simple construcții de vorbire.

În funcție de tipul de afazie dintr-o persoană, este selectat un program individual de tratament după un accident vascular cerebral la domiciliu și în spital. Cu afectarea părților parietale și frontale (afazia motrică), este mult mai dificil să se elimine tulburările de vorbire decât cu patologia senzorială.

Câți oameni se recuperează după criză

Timpul necesar pacienților pentru a "recupera" după un accident vascular cerebral depinde de oportunitatea asistenței medicale, de localizarea hemoragiei, de tipul de patologie și de starea generală de sănătate a unei anumite persoane. Cu cât acești indicatori sunt mai semnificativi, cu atât este mai dificil să se determine dacă funcțiile de vorbire sunt restaurate după o criză.

Timpul aproximativ și previziunea pentru o persoană de a reveni la un stil de viață normal după un accident vascular cerebral arată astfel:

1. Criza ischemică cu tulburări neurologice minore (paralizie minoră a feței și a membrelor, disfuncție vizuală, coordonare, amețeli). O recuperare parțială va dura câteva luni, până la 3.
2. Diferite tipuri de accident vascular cerebral cu modificări neurologice caracteristice (paralizie severă a feței, membrelor, tulburări de coordonare semnificative). Este nevoie de aproximativ șase luni pentru ca o persoană să poată servi parțial, uneori este nevoie de ani să se recupereze complet.
3. Crize hemoragice și ischemice severe cu tulburări neurologice persistente (invaliditate cauzată de leziunea uneia dintre extremități și alte defecte grave). Tratamentul parțial cu capacitatea de a sta pe cont propriu - până la 2 ani, recuperarea completă - este imposibilă.

Cu cât este mai gravă criza, cu atât este mai greu să răspunzi cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral hemoragic. Într-o criză ischemică, o persoană se trezește mult mai repede. Pe fondul unei tulburări neurologice grave în orice accident vascular cerebral, pacientul nu are întotdeauna posibilitatea de a vindeca complet.

Ajutați terapia de vorbire în tratamentul afaziei

Potrivit experților, primele 6 luni după criză sunt considerate mai fructuoase în restaurarea funcțiilor de vorbire. Dar acest lucru nu înseamnă că în acest moment abilitatea de a vorbi va reveni fără ajutorul medicilor, eforturile pacientului.

Cum de a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

• cursuri sistematice cu un vorbitor terapeut în cadrul unei scheme speciale care vă permite să recâștigeți repede abilitățile pierdute;
• efectuarea de exerciții la domiciliu, selectate de un specialist;
• determinarea tipului de afazie pe baza unui diagnostic cuprinzător.

Pentru a obține efectul cel mai rapid posibil, terapeutul vorbitor ar trebui să lucreze cu o persoană care a avut un accident vascular cerebral în prezența rudelor sale la început, acest lucru va permite rudelor să memoreze exercițiile necesare.

Prin reducerea severității simptomelor afaziei și a dinamicii "încurajatoare", este posibil să se reducă numărul de conversații cu un vorbitor terapeut. Specialistul poate fi invitat la casă - o dată la câteva săptămâni de corectare, pentru a monitoriza cursul tratamentului. Exercițiile de terapie prin vorbire ar trebui să fie efectuate în fiecare zi.

Pentru a returna repede discursul pierdut după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, nu este suficient să oferiți pacientului numai cursuri unui medic. Întoarcerea la un stil de viață cu drepturi depline este posibilă numai în condițiile unei terapii medicamentoase, care implică utilizarea de medicamente care ajută la restabilirea circulației sângelui în zonele rănite ale creierului.

Terapia prin vorbire trebuie combinată cu tehnica unui masaj special al coloanei vertebrale cervicale, cu stimulare electrică puternică și fizioterapie.

Complexul de ocupare a forței de muncă după criză

În ciuda faptului că fiecare tip de afazie are propriile exerciții pentru restaurarea discursului normal după un accident vascular cerebral, trebuie reținut că toate încălcările sunt amestecate și necesită o abordare specială a sistemului.

Complexul de clase speciale va ajuta nu numai să-și recâștige abilitățile pierdute, ci și să-și îmbunătățească abilitățile oratorice și dictionarea unei persoane sănătoase.

În cadrul formării, se recomandă să urmați recomandările unui terapeut de vorbire, care includ:

1. Trageți faltele buzelor într-un tub, țineți apăsat timp de 3-5 secunde, apoi repetați (până la 10 seturi).
2. Partea inferioară a maxilarului prindeți partea superioară a buzei, țineți timp de 2-3 secunde, eliberați-o (de 5-10 ori).
3. Similar cu exercițiul anterior, exact opusul - pentru a ține partea inferioară cu buza superioară.
4. Deschideți-vă gura, întindeți-vă gâtul în față, scoateți limba (cât mai mult posibil), lăsați timp de câteva secunde (5-10 repetări).
5. La rândul său, lingeți buza superioară și inferioară a buzei, de la stânga la dreapta, apoi invers (până la 10 abordări).
6. Pentru a descrie limba tubului.
7. Lingeți în jurul buzelor.
8. Închideți gura și limba ajunge la cerul inferior.
9. Câte limba ca un cal în timp ce alerga.
10. Închideți gura, deschideți dinții, într-o mișcare circulară, pentru a conduce limba între falțurile buzelor și dinții.
11. Încercați să zâmbiți, arătând toate dinții, apoi repetați mișcarea cu o maxilară închisă.
12. La aia ca un șarpe, împingând limba din gură.
13. Trimiteți un sărut, zgâlțâind cu voce tare.
14. Limba pentru a ajunge la bărbie, după vârful nasului.

Exercițiile pentru afazie pot fi efectuate în diferite secvențe de 2-3 ori / zi, combinându-le cu alte exerciții pentru a restabili funcțiile de vorbire. Explicații complete din punct de vedere logic pentru un asistent, învățare, poezii, numărarea melodiilor, ascultarea muzicii preferate.

Pentru ca vorbirea să fie complet restaurată (pe cât posibil), este necesar să se abordeze punerea în aplicare a recomandărilor unui terapeut de vorbire, medicul participant cu toată responsabilitatea. În timpul orelor de curs în încăpere trebuie să fie o tăcere completă.

Tratamentul crizei de celule stem ischemice

Scopul acestei terapii este de a restabili, reînnoi vasele rănite de accident vascular cerebral, țesuturi. Celulele stem recunosc zonele problematice, înlocuiesc neuronii moi cu celule nervoase sănătoase.

Metodele moderne de restabilire a funcțiilor, vorbire după un accident vascular cerebral includ următoarele scheme de acțiuni:

• din material biologic uman, se extrag țesuturile stem;
• celulele obținute sunt ajustate la valoarea dorită;
• administrată intravenos la fiecare 2 luni.

O astfel de terapie permite restaurarea țesuturilor deteriorate ale "materiei cenușii" și a funcțiilor sale, întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea bunăstării generale a unei persoane și creșterea potențialului său de viață.

Alte metode de efecte terapeutice și preventive

Diferitele tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, eventual, pot fi eliminate cu ajutorul altor metode de terapie, pe care numai un neurolog calificat le poate recomanda. În acest scop, va efectua un diagnostic cuprinzător, ale cărui rezultate vor prevedea tratamentul adecvat, inclusiv:

1. Fizioterapie - electrostimulare a țesutului muscular de vorbire. Este cel mai adesea folosit pentru afazia motorie. Dar medicii moderni recurg la aceasta în cazuri rare.
2. Acupunctura - folosită pentru a restabili articularea și funcția de voce. Atribuit tipului de patologie cu motor.
3. Biocontrolul funcțional. Această tehnică se bazează pe impactul vizual asupra mușchilor de vorbire. Nu este recomandat pacienților cu tulburări de percepție.

Terapia combinată, inclusiv aceste metode de expunere, ajută la îmbunătățirea funcției de vorbire. Complexitatea perioadei de reabilitare și durata acesteia pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic depind de localizarea hemoragiei și a vastității sale. În unele cazuri, restaurarea durează doar o lună, în altele până la 2 ani.

Probleme cu vorbirea după o hemoragie în creier pot să nu fie doar daune directe centrelor, ci și în paralizia mușchilor faciali. Ca urmare, mușchii de articulație își încetează activitatea, iar terapia și reabilitarea se efectuează, ca în cazul tulburărilor de coordonare.

Medicamente pentru afazie

În cazul unei crize ischemice, tromboliza în timp util ajută la evitarea problemelor legate de vorbire. Următoarele medicamente au fost utilizate pentru a restabili funcția și au demonstrat eficacitate diferită:

• Piracetam împreună cu exercițiile de terapie logopică accelerează procesul de vindecare;
• Bromocriptina nu ajută la afazie;
• "Levodopa" - eficacitatea sa nu este pe deplin dovedită;
• "Dextroamfetamina" - îmbunătățește reabilitarea discursului după un accident vascular cerebral, în combinație cu un set special de exerciții;
• Medicamente colinergice - acțiunea lor în afazie nu este pe deplin înțeleasă;
• "Moklobemid" - nu contribuie la tratamentul pentru probleme cu vorbirea;
• "Dextran-40" - reduce eficacitatea terapiei complexe;
• "Memantine" - împreună cu exerciții de vorbire, restricții individuale, restabilește funcțiile de vorbire.

Indiferent dacă este posibil să se ia un anumit medicament depinde de pacientul individual, măsura, tipul de criză. Tratamentul afaziei se efectuează într-un model similar cu alte tulburări de accident vascular cerebral. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt menite să restabilească conductivitatea terminațiilor nervoase, stimulând memoria, atenția.

Medicină tradițională pentru afazie

Nu există rețete specifice pentru restaurarea abilităților de vorbire, dar organismul uman poate fi ajutat prin respectarea anumitor recomandări. Și anume:

1. La etapele inițiale de reabilitare este necesar să se respecte odihnă în pat.
2. În loc de ceai simplu pentru a utiliza un decoct de mentă, salvie.
3. Pentru noapte, un pahar de lapte cald.
4. Un număr mare de lămâi vor ajuta la întărirea sistemului imunitar.

Dacă vorbirea este restabilită după o criză ischemică sau hemoragică - interesează atât pacienții, cât și medicii.

Ar trebui să se facă cu pacientul plimbându-se în aer proaspăt, să urmeze dieta alimentelor sale. Utilizarea remediilor populare va contribui la accelerarea procesului de reabilitare.

Diferite decocții bazate pe următoarele plante medicinale sunt folosite pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral:

• conuri de pădure de molid sau de pin;
• ienupăr;
• roșu viburnum;
• măturăria medicinală și cimbrița sălbatică.

În plus față de decoctările dintr-o singură componentă, se folosesc, de asemenea, taxe complexe. Terapia complexă a afaziei include ceaiurile medicinale, care includ:

1. Sf. Ioan, mustul, câmpul de plante.
2. Căpșuni sălbatice, ochanka, cochilii de nucă.
3. Rosehip, struguri, calendula farmacie.

Sage ajută la restabilirea abilităților de vorbire cel mai rapid. Se prepară și se dau pacientului pe parcursul zilei în porții mici - 4 sâmburi de până la 5 ori pe zi. Înainte de a lua un anumit remediu, trebuie să consultați un neurolog cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral ischemic, fără complicații de sănătate posibile.

Numai terapia complexă și acțiunile concertate ale medicilor vor ajuta o persoană să se întoarcă la o viață deplină după o criză. Sprijinul pacientului de la rude, vorbitorii este o condiție prealabilă pentru un tratament competent.

Un accident vascular cerebral este o patologie insidioasă și destul de gravă, consecința căreia este o schimbare în articulare, abilități de vorbire. Întoarcerea funcțiilor pierdute este posibilă numai în condițiile unei abordări sistematice a tratamentului bolii, exerciții sistematice. Viteza reabilitării depinde de mulți factori: tipul de afazie, amploarea leziunilor cerebrale.

Consecințele unui accident vascular cerebral - o încălcare a funcțiilor de vorbire

Un accident vascular cerebral este o boală gravă, periculoasă, cu multe consecințe grave, care, în plus, poate fi fatală. Tulburarea de vorbire a Accident vascular cerebral este o consecință care depășește 2 din 3 victime ale unui accident vascular cerebral apoplexie.

• gradul ușor la care numai specialistul poate recunoaște încălcarea;
• măsura în care există unele defecte în pronunție, dar este ușor de înțeles pentru ceilalți;
• măsura în care vorbirea este neinteligibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• grad sever, care se caracterizează prin lipsa de vorbire.

Afazia este o încălcare a abilității de a folosi sau de a înțelege cuvinte. De obicei apare dacă un accident vascular cerebral afectează partea dreaptă a corpului.

Afazia poate provoca dificultăți:

• în înțelegerea cuvintelor;
• în căutarea cuvintelor potrivite care exprimă un gând;
• în înțelegerea discursului oral;
• în citirea sau scrierea cuvintelor sau a propozițiilor.

Ca regulă, afazia poate fi împărțită în patru mari categorii:

1. Expresivă afazie. Omul știe ce vrea să spună, dar nu poate găsi cuvintele;
2. Afazie recepționată. O persoană aude, dar nu înțelege sensul cuvintelor;
3. Afazie nominală. Forma cea mai puțin severă în care pacienții utilizează greu numele corect de obiecte, evenimente, locuri;
4. Afazia globală. Forma cea mai severă care afectează zonele limbii ale creierului. O persoană nu este capabilă să reproducă și să înțeleagă vorbirea, să citească și să scrie.

Simptomele bolii

Un accident vascular cerebral este un blocaj sau ruptură a vaselor de sânge. Capacitatea de a recunoaște în timp semnele unui accident vascular cerebral face posibilă acționarea rapidă și evitarea multor probleme, deoarece această afecțiune pune în pericol viața unei persoane. Este important să nu pierdeți un singur minut, deoarece crește riscul creșterii leziunilor cerebrale. După un accident vascular cerebral, aproximativ două milioane de celule creierului mor în fiecare minut dacă tratamentul nu este început la timp. Persoanele în vârstă sunt expuse unui risc mai mare, deși această boală devastatoare poate apărea la orice vârstă.

Deoarece un accident vascular cerebral este o boală a creierului, de multe ori persoana în sine nu poate înțelege ce se întâmplă cu el. Aveți nevoie de ajutor "din partea dvs."

Iată câteva semnale importante și semne de accident vascular cerebral:

1. Slăbiciune la nivelul feței și membrelor. Asimetria feței, zâmbetul neuniform poate să ateste acest simptom. Omul nu poate să-și ridice mâinile. Amorțirea unei părți a corpului are loc.
2. Dificultate de mers pe jos sau pierderea coordonării. Cu un accident vascular cerebral, o persoană poate pierde echilibrul și stabilitatea. Acest lucru se datorează faptului că fluxul sanguin către creier este blocat sau redus.
3. Confuzia vorbirii. Această caracteristică este greu de pierdut. Conversia bruscă sau discursul neclar este unul dintre simptomele importante ale unei persoane care suferă de accident vascular cerebral.
4. Pierderea bruscă a vederii sau vedere încețoșată. De regulă, o persoană suferă o pierdere parțială a vederii în timpul unui accident vascular cerebral. Cu alte cuvinte, o viziune periferică în ambii ochi este afectată.
5. Amețeli. Dacă apare amețeli și nu dispare și, dacă aceasta este însoțită de o pierdere de coordonare, de dificultăți în comunicare și de mers pe jos, aceasta ar trebui considerată un semn de accident vascular cerebral.
6. Cefalee severă. Cefaleea poate apărea din când în când în fiecare persoană ca rezultat al stresului, anxietății, oboselii. O durere de cap bruscă severă care apare din nicăieri trebuie avertizată. Un astfel de simptom este adesea un tip de accident vascular cerebral tip hemoragie. În acest caz, durerea poate fi însoțită de vărsături.
7. Oboseala. Oboseala este un simptom permanent al persoanelor care suferă de accident vascular cerebral. Deși fiecare persoană se simte obosită la un moment dat, de exemplu, după o zi de lucru încărcată sau ca rezultat al somnului sărac. Senzația de epuizare și muncă excesivă, care nu dispare nici după o odihnă bună, poate fi un semn de accident vascular cerebral.
8. Pierderea reflexului de înghițire. O scădere sau o pierdere a reflexului de înghițire este un simptom comun al unui accident vascular cerebral. Această tulburare se numește disfagie.
9. Pierderea senzației Pierderea treptată sau totală de senzație în zonele pielii este destul de tipică pentru o persoană cu un accident vascular cerebral. În timpul unui accident vascular cerebral, creierul nu mai poate primi un semnal din diferite părți ale corpului. Acest lucru poate fi perceput în diferite părți ale corpului, în funcție de zona creierului care a fost afectată. Poate afecta și auzul, mirosul și gustul.
10. Heart palpitații. Sentimentul de pierdere a respirației și de pulsație puternică este un semn potențial al unui accident vascular cerebral. Femeile sunt mai predispuse la această trăsătură decât bărbații.

la conținutul ↑

Cauza de accident vascular cerebral

Cel mai frecvent este accident vascular cerebral ischemic, care apare ca urmare a blocării sau constricției vasului de sânge. Un accident vascular cerebral hemoragic se produce datorită ruperii unui vas de sânge în creier. Această specie este mai puțin comună, dar are consecințe mai grave.

Factorii care declanșează dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

1. Tensiunea arterială ridicată necontrolată.
2. Stresul.
3. Depresie.
4. Heart Disease.
5. Obiceiuri proaste (fumat, alcool, etc.)
6. Colesterolul ridicat.
7. Abuzul de alimente grase, supraalimentarea.
8. Stilul de viață sedentar.
9. Obezitatea.

În plus, cauza accidentului vascular cerebral poate fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza sau anevrismul cerebral. Boala poate fi prevenită prin distrugerea factorilor predispuși la dezvoltarea acesteia. Mulți dintre ei sunt capabili să schimbe persoana în sine, să scape de obiceiurile proaste, să conducă un stil de viață sănătos și să mănânce dreptate.

De ce oamenii își pierd capacitatea de a vorbi în timpul unui accident vascular cerebral?

Creierul controlează diferitele funcții ale corpului. Dacă apare un accident vascular cerebral și fluxul sanguin nu poate ajunge în zona care controlează o anumită funcție a corpului, acest organ nu va funcționa corect. Discursul afectat după un accident vascular cerebral apare din cauza deteriorării zonelor de vorbire ale creierului: zonele Wernicke și Broca.

Când un accident vascular cerebral afectează partea creierului care controlează mușchii folosiți pentru a produce vorbire, discursul poate deveni neclar, ceea ce provoacă dizartrie. Și dacă apare o deteriorare a părții din creier care controlează limba, victima poate pierde capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea (afazia).

Timpul pentru a restabili capacitatea de vorbire după un accident vascular cerebral depinde de amploarea și suprafața leziunilor cerebrale, de vârsta pacientului și de cât de repede este acordat primul ajutor. Procesul este lung, deoarece necesită restructurarea zonelor intacte ale creierului pentru a efectua funcții conversaționale. Este nevoie de mai mult timp decât restaurarea funcțiilor motorului. Eficacitatea măsurilor de reabilitare se observă în primele 6 luni după un accident vascular cerebral. În această perioadă, puteți obține rezultate foarte bune.

Un accident vascular cerebral care afectează o parte a creierului va duce la complicații neurologice pe partea opusă a corpului. Paralizia părții drepte a corpului sugerează că au apărut leziuni cortexului stâng. Deoarece regiunile creierului responsabile de funcțiile de vorbire sunt situate în emisfera stângă, pacienții cu o astfel de tulburare au un prognostic mai puțin favorabil. Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil.

În primele ore și zile după un accident vascular cerebral, vorbirea poate dispărea complet. Terapia trebuie începută cât mai curând posibil după ce pacientul își recapătă conștiența.

Terapia tulburărilor de vorbire

Poate o recuperare completă după o tulburare de vorbire. Terapia cu vorbire este cea mai frecventă metodă de tratare a afecțiunii. Există diferite exerciții și tehnici specifice terapiei logopedice.

Alte terapii pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral sunt utilizate pe scară largă și eficacitatea sa a fost dovedită:

1. O terapie care permite persoanelor care au avut un accident vascular cerebral să cânte cuvinte pe care nu le pot vorbi.
2. Arta terapie.
3. Percepția vizuală a vorbirii, potrivirea imaginilor cu cuvintele.
4. Crearea unui scenariu în care comunicarea verbală este singura opțiune disponibilă și nu sunt utilizate alte tipuri, cum ar fi indicii vizuale.
5. Terapie de grup. Este important să se efectueze tratament într-un grup de persoane care au prezentat un accident vascular cerebral. O persoană înțelege că nu este singur în durerea lui și asta dă un stimul pentru recuperare.
6. Medicație.

Este important să continuați tratamentul la domiciliu. Acesta include:

1. Jocul de jocuri de cuvinte.
2. Scrierea felicitări, rețete, lista de cumpărături.
3. Citirea și cântatul cu voce tare.

În procesul de comunicare cu o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, trebuie să aveți răbdare, să oferiți sprijin și înțelegere.

Câteva sfaturi pentru a comunica cu o persoană după un accident vascular cerebral:

1. Mențineți contactul vizual.
2. Vorbește încet, într-un ton normal. Persoanele cu probleme de vorbire nu sunt surzi.
3. Acordați suficient timp pentru a răspunde.
4. Ascultați cu atenție.
5. Concentrați-vă asupra a ceea ce persoana spune, nu cum.
6. Limitați comunicarea unu-la-unu sau în grupuri mici.
7. Solicitați să repetați fraza sau să clarificați dacă este de neînțeles.
8. Nu corectați și nu completați propunerea până când nu vi se cere.

la conținutul ↑

Metode populare de recuperare a funcțiilor de vorbire

După tratamentul în condițiile instituțiilor medicale, terapia continuă este indicată la domiciliu. În acest caz, este posibilă utilizarea medicamentelor tradiționale, dar numai după consultarea medicului. Printre mijloacele cele mai comune ale medicinii tradiționale se consideră că este produsul medicinii alternative de mumie de origine naturală. Acest medicament, disponibil sub formă de balsam sau tablete, promovează regenerarea și formarea de celule care formează țesuturi și organe, mărește elasticitatea vaselor. Se presupune că mai multe rețete folosesc mumie:

• 200-500 ml de substanță dizolvată în 2 lingurițe. apa luata de 3 ori pe zi timp de 10 zile. Apoi faceți o pauză - 5 zile și repetați cursul. Luați de trei ori pe zi, indiferent de masă. Repetați cursul de 4 ori, apoi faceți o pauză de 3 luni;
• Reteta implică alternarea balsamului cu tinctura de propolis de 20%. De 2 ori pe zi înainte de micul dejun și cină ar trebui să bea 200 ml de mumie, dizolvate într-o cantitate mică de apă timp de două săptămâni. Apoi, beți 30 de picături de propolis dizolvată în lapte de trei ori pe zi timp de două săptămâni. Cursul de alternare să continue până la recuperarea completă;
• Mumia comprimate luate oral o dată pe zi. Dozare - 0,1 grame. Cursul de tratament este de 2 luni fără pauză.

Utilizarea băii cu uleiuri esențiale este, de asemenea, eficientă în tulburările de vorbire. Bai de conifere contribuie la relaxarea, normalizarea fondului psiho-emoțional.

Masaj și exerciții pentru restaurarea vorbirii

Pentru a restabili funcțiile de vorbire, se folosesc efectiv exerciții speciale, esența cărora este trenul mușchilor vorbitori.

Se efectuează următorul set de instruire:

1. Pacienții își trag buzele în tub și le lasă să plece timp de 5 secunde.
2. Pacientul captează buza inferioară cu maxila superioară și buza superioară cu maxilarul inferior. Exercițiul este necesar cu tensiune.
3. Este necesar să se maximizeze limba și gâtul timp de 3 secunde.
4. Pacientul linge buzele în sens invers acelor de ceasornic, pornind de la buza superioară.
5. Trage limba cu un tub cu o rulare și o pauză de 3 secunde.
6. Ajunge la vârful limbii spre cer.

Cauza tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral poate fi, de asemenea, paralizată de mușchii faciali. În acest caz, fizioterapia, masajul și terapia fizică vor fi eficiente. Acupunctura, electromiostimularea, etc. sunt utilizate pe scară largă.

Utilizarea exercițiilor de fizioterapie este de a efectua un set de exerciții fizice, exerciții de respirație, exerciții pasive pentru diferite grupuri musculare.

Masajul de terapie logică regulată ajută la stimularea tuturor ariilor de vorbire, ceea ce are, de asemenea, un efect benefic asupra procesului de recuperare și normalizare a vorbirii după un accident vascular cerebral.

Accidentul vascular cerebral este o boală foarte frecventă care are cele mai mari rate de deces din lume. Dar, cunoscând cauzele și simptomele, puteți preveni sau reduce nivelul consecințelor negative pentru o persoană.

Tulburări de vorbire accentuată - cauze și metode de recuperare

Un accident cerebrovascular acut provoacă consecințe grave. În accident vascular cerebral, perturbarea vorbirii apare adesea. De ce se dezvoltă această patologie? Cum te descurci cu ea? Mai multe despre acest lucru în revizuirea metodelor de îngrijire a pacienților în spital și acasă.

De ce este o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Lipsa de nutriție a creierului provocată de o tulburare a alimentării cu sânge cauzează o funcționare defectuoasă a funcțiilor organismului. O tulburare de vorbire apare atunci când sângele nu curge în zonele responsabile de aceasta și apare atrofia țesutului în ele. Creierul are două zone de vorbire situate la dreapta în emisfera stângă. Unul dintre ele - motor (centru Broca) - are caracteristici:

• responsabil pentru limbajul semnelor, reproducerea discursului scris, oral;
• dă semnale care conduc musculatura responsabilă de pronunția sunetelor;
• este situat în a treia gyrus frontal;
• formează centrul de vorbire din față.

A doua zonă este senzorială (centrul Wernicke). Se caracterizează prin astfel de proprietăți:

• situat în partea posterioară a gyrusului temporal superior;
• responsabil pentru construirea de fraze din cuvinte individuale;
• stochează informațiile datorate faptului că vorbirea este percepută semnificativă;
• formează centrul de vorbire spate;
• are o legătură cu funcțiile de auz, memorie, recunoașterea obiectelor.

Există încă două zone care afectează afectarea vorbirii - acesta este cortexul vizual, care este responsabil de capacitatea de a citi cuvintele și de auditive, care ajută la perceperea și recunoașterea sunetelor. În timpul unui accident vascular cerebral, datorită locului apropiat al acestor zone, destul de des sunt afectate mai multe site-uri responsabile de vorbire. Pericolul este că atrofia celulelor creierului este un proces ireversibil. Pentru a restabili o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

• capacitatea de a efectua funcții de vorbire zone intacte ale creierului;
• dorința pacientului de a se recupera;
• perioadă lungă.

Medicii spun trăsături ale structurii creierului de stângaci. Ei au o lipsă de funcții de vorbire în accident vascular cerebral poate să apară cu înfrângerea oricare dintre emisfere. În același timp, tulburarea de pe partea stângă va fi mai ușor tolerată, simptomele sunt șterse. Acest lucru se datorează localizării centrului de vorbire la stânga:

• în 20% din cazuri se află pe partea dreaptă;
• 60% - pe stânga;
• în 20% - între cele două emisfere.

Varietăți ale tulburărilor de vorbire

Atunci când o tulburare circulatorie în timpul unui accident vascular cerebral afectează zonele de vorbire ale cortexului cerebral, persoana are probleme de comunicare. Complexitatea pronunției, formarea gândurilor în cuvinte. Există astfel de varietăți de tulburări de vorbire:

• Disstatria - discursul neclar după un accident vascular cerebral, cauzat de mobilitatea afectată a mușchilor feței responsabile de articulare.
• Afazia este o boală însoțită de pierderea totală sau parțială a vorbirii.
• Dispraxia - o tulburare a funcțiilor de mișcare și coordonare a mușchilor feței cu tonul lor normal, provocând o pronunțare indistinctă.

afazie

Când o persoană are un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului său, capacitatea sa de a înțelege și de a folosi cuvintele este afectată. Acest tip de tulburare se numește afazie. Experții identifică mai multe categorii de condiții umane cu pierderea funcțiilor de vorbire:

• expresiv - pacientul știe ce vrea să spună, dar este dificil pentru el să aleagă cuvintele;
• nominal - o persoană utilizează numele locurilor, evenimentelor, dar o face cu dificultate;
• receptiv - pacientul aude, însă semnificația a ceea ce sa spus este de neînțeles pentru el.

Afazia în accident vascular cerebral nu afectează intelectul, ci este o tulburare complexă. În funcție de zona de afectare a creierului, tipurile sale se disting - senzoriale și motorii. În primul caz, este centrul orașului Wernicke, patologia este dificil de restabilit. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• exprimă cuvinte individuale, dar nu reușește să aibă un dialog;
• are capacitatea de a citi titlurile, dar nu percepe restul textului;
• există un sentiment că oamenii vorbesc o limbă străină, pe care nu o cunoaște;
• poate scrie și citi ceea ce sa întâmplat, eșuează.

În afazia motrică, zona Broca este afectată. În această situație este posibilă o reabilitare completă a vorbirii. Au fost observate următoarele tipuri de afecțiuni:

• există o înțelegere a cuvintelor inversate, o dorință de a spune, dar nu funcționează
• sensurile opuse sunt observate cu răspunsurile "da" și "nu";
• răspunsul la orice întrebare este dat de un set de cuvinte;
• un sunet se repetă de mai multe ori;
• scurte propoziții pot să lipsească cuvintele cheie;
• nu spune ce ai vrut.

În cazul formei acustice-mnezice a afaziei, memoria auzului se deteriorează, în timp ce citirea și scrierea sunt păstrate. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• cuvintele se repetă de mai multe ori;
• dificil de a efectua un cont verbal;
• sensul textului citit cu voce tare este pierdut;
• înțelegerea sensului figurativ al cuvintelor este încălcată;
• retealizarea este dificilă din cauza incapacității de a-și aminti informațiile;
• cuvintele adresate lui nu sunt înțelese.

Există astfel de soiuri de afazie, care diferă în simptome:

• Dinamică - caracterizată de o încălcare a structurii și a semnificației textului, afirmații spontane. Există o denaturare a procesului de gândire, este dificil pentru pacient să construiască o sentință în minte și să o reproducă cu voce tare.
• Amnesic - diferă în modul în care o persoană vorbește, dar nu-mi amintesc cuvintele individuale.

Cea mai severă insuficiență de vorbire în accident vascular cerebral este totală, în care mai multe tipuri de tulburare sunt amestecate. Acest tip de afazie este rareori vindecat. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• dificultatea scrisului, a citirii, a înțelegerii cuvintelor și a reproducerii acestora;
• dificultate de a face propuneri;
• capacitatea de a transmite cuvinte;
• grave dificultăți de comunicare.

ataxiophemia

Pacientul datorat paraliziei după un accident vascular cerebral poate să apară pareză a mușchilor vorbitori. Dysarthria - pierdere de vorbire cauzată de această cauză. Această condiție este bine tratabilă. Pacientul înțelege conversația, poate citi și scrie, dar discursul său este nesigur. Doctorii au luat 4 etape de dizartrie:

• prima este una ușoară - doar un specialist relevă o încălcare;
• al doilea este un discurs sensibil, deși există defecte în pronunție;
• al treilea - conversația este ilizibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• al patrulea este greu - abilitatea de a pronunța cuvinte este complet absentă.

Disstatria după un accident vascular cerebral apare atunci când are loc o slăbiciune musculară, care este utilizată pentru a reproduce vocea, a controla respirația în timpul unei conversații și pentru a muta gura, buzele și limba. În acest caz, pacientul nu are capacitatea de a înțelege alte persoane, să găsească cuvinte care trebuie spuse. În cazul dizartriei, sunt posibile următoarele probleme:

• dificultatea pronunțării propozițiilor lungi în cazul în care controlul respirației este afectat;
• liniște, zgomotos, sunete de voce lente;
• lipsa pronunțării clare;
• dificultate de percepție a discursului pacientului.

Disstatria se dezvoltă atunci când sunt afectate regiunile corticale, cerebeloase și subcortice ale creierului. Există două tipuri de această afecțiune patologică:

• Bulbar - diferă articulația indistinctă, provocată de atonia mușchilor cavității orale. Toate consoanele sunt exprimate printr-un singur sunet slit.
• Pseudobulbar - se caracterizează printr-o încălcare a mișcării limbii. Cuvintele sunt rostite vag, neclară, pronunția sunetelor apare cu o atingere nazală.

dispraxie

Pierderea vorbirii în timpul unui accident vascular cerebral poate fi cauzată de o încălcare a mișcării și coordonării mușchilor necesari pentru reproducerea sunetelor. Această afecțiune se numește dispraxie. În acest caz, pacientul are uneori astfel de probleme:

• paralizia musculară este absentă, dar nu funcționează în ordinea corectă de pronunțare a cuvintelor;
• este dificil să se pronunțe chiar sunete individuale;
• este imposibil să vorbești în mod clar, mai ales dacă e întrebat despre asta.

Cum se obține înapoi după un accident vascular cerebral

Activitățile de restaurare se desfășoară cu participarea unui neurolog, a logopedului, a unui rehabilitolog. Pacientul este elaborat în funcție de natura încălcării. Terapia trebuie să înceapă din primele zile când pacientul și-a recăpătat conștiența. Următorii factori influențează eficacitatea tratamentului:

• dimensiunea zonei afectate - cu atât mai mult, cu atât este mai dificil procesul de recuperare;
• caracterul complet al activităților de reabilitare;
• dorința pacientului de a relua capacitatea de a vorbi;
• un fel de afazie - motorul corectează mai rapid, senzorial - are adesea o formă ireversibilă.

Există recomandări pentru acțiuni de remediere a tulburărilor de vorbire:

• În stadiul acut, până la trei săptămâni, nu se recomandă tehnici intensive. În acest moment, este posibilă restabilirea funcțiilor la nivel fiziologic.
• Perioada subacută - de la trei săptămâni la un an - implică formarea activă a lucrătorilor medicali și a rudelor cu pacientul.
• Stadiul cronologic - peste 12 luni - reabilitarea este încă posibilă, însă este nevoie de mult efort.

Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral

Procesul de recreare a abilităților conversaționale durează mult timp. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de vorbire sunt afectați. Este necesar ca părțile sănătoase ale creierului să fie rearanjate pentru a-și îndeplini funcția. Pentru a restabili activitățile complexe necesare, inclusiv:

• terapie de grup;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• terapie artistică (muzică, cântând, desen);
• exerciții fizice;
• masaj;
• lucrează cu imagini;
• exerciții de respirație;
• metoda alternativă este terapia cu celule stem;
• intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Pierderea capacității de a vorbi în timp ce accidentul vascular cerebral este tratată cu medicație. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea proceselor metabolice din creier. Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

• agenți antiagreganți care împiedică aderarea trombocitelor - Tiklid, Aspirin;
• medicamente care restabilește circulația sângelui - Cerebrolysin, Glicină;
• anticoagulante care reduc riscul formării cheagurilor de sânge - Finilin, Heparin;
• metabolismul refacut nootropic - Piracetam, Cerakson.

Pentru un pacient, pierderea funcțiilor de vorbire devine un test serios, însoțit de defecțiuni nervoase, starea depresivă. Adesea, o persoană în acest stat refuză terapia de reabilitare. În acest caz, medicii îi prescriu:

• antidepresive - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotice cu efect sedativ - Phenazepam, Zolpidem;
• liniștitor - valerian, Persen.

Conform observațiilor specialiștilor, medicamentele au un astfel de efect asupra recuperării funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral:

• Dextroamfetamina, Piracetam - accelerează reabilitarea în combinație cu exerciții de vorbire.
• Donezepil - ajută la recuperarea cu afazie totală.
• Memantina - împreună cu exerciții fizice de restaurare, exerciții cu terapeut vorbitor, îmbunătățește procesele regenerative în afazie.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral este rar utilizat. Indicatii sunt lipsa rezultatelor din alte metode de recuperare, situatii fara speranta. Metodele posibile de intervenție chirurgicală:

• Plasarea stentului în artera carotidă pentru normalizarea circulației sângelui în accident vascular cerebral ischemic.
• Impactul asupra centrelor de vorbire pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos.
• Formarea de noi conexiuni între părțile creierului responsabile pentru vorbire și navele sănătoase. Metoda este complexă, nu este suficient de eficientă.

măsuri de reabilitare

Perioada de recuperare a funcțiilor de vorbire durează mult timp. Poate dura până la cinci ani. Pentru a obține rezultate, este necesar să se creeze condiții pentru aceasta, care includ:

• atmosferă calmă;
• excluderea situațiilor stresante;
• interesul pacientului pentru rezultate;
• comunicarea constanta cu pacientul;
• conversații lungi chiar și în absența reacției victimei;
• secvența de implementare a tuturor activităților.

Perioada de reabilitare include mai multe etape. Fiecare dintre ele poate avea o durată diferită în timp. Accidentele de vorbire accentuate includ returnarea treptată a unor astfel de abilități:

• pronunțarea corectă a sunetelor, a cuvintelor;
• înțelegerea vorbirii;
• formularea de propuneri;
• meaningful pronunciation;
• îmbunătățirea rezultatelor.

Procesul de recuperare va merge mai repede și va fi diferit în ceea ce privește eficiența dacă îi vom aduce specialiști - un neuropatolog și un vorbitor-terapeut. Este recomandabil să respectați aceste reguli:

• activități active alternative cu recreere;
• nu supraîncărcați pacientul;
• combina exercitii fizice, clase cu un vorbitor terapeut, asculta un discurs, uitam la televizor;
• durata exercițiilor trebuie să crească treptat, începând cu câteva minute, după o lună, până la o oră.

Clase cu terapeut de vorbire

Alegerea metodelor de recuperare are loc în funcție de gradul de încălcare a funcțiilor de vorbire, de starea pacientului. Tactica tratamentului este selectată individual. Clasele cu un vorbitor terapeut încep în spital, o treime dintre pacienți pot fi evacuați cu o funcție de vorbire restaurată. Se aplică următoarele metode de tratament:

• în caz de dificultate, se oferă sentința;
• în cazul tulburărilor senzoriale, materiale vizuale, cărți, gesturi și desen sunt utilizate.

Terapistul de vorbire folosește astfel de metode pentru a restabili funcțiile de vorbire după un accident vascular cerebral:

• negociază în comun încheierea sentinței;
• pacientul confirmă conformitatea cuvântului cu imaginea;
• pacientul repetă frazele necesare în viața de zi cu zi;
• în disartrie, doctorul arată mișcările corecte ale limbii și buzelor;
• în afazia motrică, pacientul caută cuvinte potrivite de rimă, comentarii cu privire la imagini;
• pentru instruirea în articulare, citiți învârtirea limbii;
• pacientul învață pasajele textului.

Procedure de terapie fizica

Pierderea vorbirii după un accident vascular cerebral necesită o varietate de tratamente. Pentru a restabili pacienții, utilizați fizioterapia. Sarcina ei este de a corecta articularea, de a stimula musculatura care controlează pronunția cuvintelor. Neurologii prescriu astfel de proceduri:

• masaj de mușchi facial, limbă;
• stimularea magnetică transcraniană care activează celulele creierului folosind un câmp magnetic alternativ;
• acupunctura, care îmbunătățește funcționarea aparatului vocal;
• electromiostimularea care acționează asupra mușchilor implicați în articulare.

Exerciții și masaje

Creierul controlează toate funcțiile corpului. Cu hemoragie în anumite zone, se poate produce amorțeală a limbii, pareză a mușchilor vorbitori. Metodele care activează circulația sângelui, relaxează zonele spasmodice ale cavității orale și sunt responsabile de articularea acestora pentru a restabili funcțiile. Medicii folosesc aceste tratamente:

• masajul punctelor active;
• efect mecanic asupra mușchilor;
• exerciții de respirație.

Un rol important îl au exercițiile pentru maxilare, limbă, buze, care vizează antrenarea mușchilor de vorbire. Fiecare se repetă de 10 ori. Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:

1. Lingeți buzele în sensul acelor de ceasornic, începând de sus, repetați în cealaltă direcție.
2. Rugați-vă un sărut, însoțindu-l cu un sunet puternic.
3. Cu tensiune, apucați buza inferioară cu maxilarul superior, țineți apăsat timp de 5 secunde.
4. Închide gura, limba se întinde spre cer.
5. Trageți gâtul în față, scoateți limba, fixați poziția timp de trei secunde.
6. Luați buza superioară a maxilarului inferior, țineți-o.

Clasele la domiciliu

Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicii își dau recomandările. Utilizarea lor acasă poate accelera procesul de recuperare a funcțiilor de vorbire. Pentru a comunica cu o persoană bolnavă aveți nevoie de:

• vorbi încet;
• nu vă ridicați vocea;
• să mențină contact constant cu ochii;
• da pacientului timp să răspundă - graba poate provoca o reacție nervoasă negativă;
• acordați atenție ceea ce spune persoana;
• Nu corectați cuvintele, propozițiile, până când nu vi se cere.

Persoanele apropiate ar trebui să-și amintească - în cazul tulburărilor de vorbire, intelectul pacientului rămâne neschimbat. În timpul temelor, trebuie să țineți cont de astfel de momente:

• Este de dorit să se utilizeze propoziții scurte;
• mai bine să pună întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu";
• nu ar trebui să schimbe rapid tema claselor;
• nu te preface că înțelegi ceea ce se spune, dacă nu este;
• este necesar să se utilizeze metode vizuale de comunicare - gesturi, cărți, obiecte;
• este important să eliminați distragerile - muzică, radio;
• Merită să utilizați un stilou, hârtie, computer pentru a facilita înțelegerea.

Atunci când se adresează pacienților cu tulburări de vorbire, pacienții și persoanele apropiate trebuie să aibă răbdare. Restaurarea la domiciliu poate fi realizată folosind aceste tehnici:

• efectuarea exercițiilor de respirație;
• efectuarea de exerciții de terapie fizică;
• vorbitori de vorbire;
• jocuri de șah, dame;
• scrierea de texte;
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• cântări de învățare;
• citirea versurilor cu voce tare;
• jocuri de cuvinte;
• cântând.

Cum de a restabili discursul după un accident vascular cerebral cu remedii folclorice

Utilizarea de produse naturale pentru tratamentul unui pacient cu accident vascular cerebral acut ar trebui să facă parte dintr-o terapie cuprinzătoare. Pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional care interferează cu vorbirea după un accident vascular cerebral, se recomandă efectuarea procedurilor de apă cu ace. Acest lucru va necesita:

1. Introduceți o baie de apă cu o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 5 picături de ulei de cedru sau de pin.
3. Durata sesiunii este de 15 minute.
4. Cursul de tratament este de 20 de băi în fiecare zi.

Pentru a accelera procesul de recuperare pentru tulburările de vorbire va ajuta tinctura de conuri de pin nevăzute. Luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună. Este necesară prescrierea: spălați conurile, umpleți-le cu un borcan și turnați vodca. Lăsați produsul timp de 2 săptămâni într-un loc întunecos, drenați înainte de utilizare. Vindecătorii recomandă ca pacienții, după un accident vascular cerebral, să ia o compoziție care include o mumie. Se recomandă prescrierea:

1. Strângeți 150 ml de suc de aloe.
2. Adăugați 5 grame de mumie.
3. Luați dimineața și seara pentru o linguriță.
4. Cursul este de 10 zile.
5. Repetați după o pauză de patru zile.

perspectivă

Experții nu oferă garanții de recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Depinde de mulți factori. Un rol important îl joacă astfel de momente:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului de a se regenera;
• dorința, răbdarea, perseverența pacientului de a se recupera;
• localizarea leziunii;
• disponibilitatea unor condiții adecvate pentru reabilitare.

Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil pentru recuperarea funcțiilor de vorbire. Cu cât leziunile structurii creierului sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult timp pentru a le reabilita. Șansele de eliminare completă a problemei în acest caz sunt mai puțin. Dacă nu este tratată, probabilitatea ca pacientul să vorbească este de 15%. Dacă îndepliniți toate cerințele medicilor, efectuați activități de reabilitare, următoarele predicții sunt oferite pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral:

• cu formă severă - 55%;
• în cazul unui grad moderat - 76%;
• cu formă ușoară - 92%.