Plasarea electrozi la ECG

Electrocardiograma este cea mai importantă tehnică de diagnostic care permite evaluarea activității inimii, precum și diagnosticarea bolilor cardiologice în timp. Cheia informațiilor fiabile și cuprinzătoare este respectarea strictă a algoritmului procedurii. Acest lucru poate fi atribuit în primul rând funcționării normale a dispozitivului în sine, tehnicii de stabilire a electrozilor, precum și particularităților aplicării acestora.

Un studiu electrocardiografic înregistrează câmpurile electrice apărute în procesul activității vitale a inimii, pe hârtie sau pe ecran, depinde de tipul de dispozitiv, se emite o înregistrare.

Există trei componente principale ale electrocardiografului:

• dispozitive de intrare, care includ electrozii și cablurile;
• amplificatoare;
• senzor.

ECG algoritm de înregistrare

Pentru a diagnostica corect, a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament optim, este important să respectați următorul algoritm de acțiuni, și anume:

• pregătirea pacientului pentru procedură;
• verificați funcționarea dispozitivului;
• aplicarea gelurilor de putere și a lichidelor antiseptice;
• după reguli clare privind locul unde se aplică electrozii în funcție de culoare;
• selectarea schemei de înregistrare a potențialilor clienți;
• înregistrați direct.

În cele mai multe cazuri, o electrocardiogramă este înregistrată într-un birou separat al unei instituții medicale, dar uneori acest lucru poate apărea chiar și acasă, într-o sală sau în ambulanță. Camera în care va fi efectuată procedura trebuie să se afle la o distanță suficientă de interferențele electrice posibile. Cât despre canapeaua în sine, pe care se află pacientul, se află la aproximativ două metri de rețeaua electrică.

Procedura se desfășoară în poziție predispusă, în timp ce trebuie să existe acces liber la partea superioară a toracelui, picioarelor și brațelor. Dacă există contraindicații, atunci un ECG poate fi efectuat într-o poziție așezată. Înainte de o electrocardiogramă, este mai bine să nu se angajeze într-o intensă efort fizic și, de asemenea, să nu mănânce alimente sau băuturi care ar putea intensifica activitatea inimii.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Vreau doar să observ că electrozii pentru ECG sunt localizați în diferite locuri. Care este motivul? Aceasta este singura modalitate de a prinde toate impulsurile inimii. În locuri diferite pot apărea defecțiuni din partea ritmului cardiac și a ritmului cardiac.

Schema de impunere a electrozilor include următoarele:

• degresarea pielii cu alcool;
• părul copios este tratat cu apă cu săpun;
• dacă electrozii sunt de unică folosință, atunci pentru înregistrarea de înaltă calitate a impulsurilor cardiace este necesară îndepărtarea părului;
• În ciuda faptului că unii oameni folosesc tifon, este mai bine să folosiți o pastă conductivă. În cazuri extreme, trebuie să luați o soluție salină.

În mod separat, aș dori să spun despre electrozii de unică folosință. Ele nu merg în toate seturile, acestea sunt cel mai probabil să fie găsite în cele mai recente branduri ale dispozitivului. Potrivit experților, astfel de electrozi sunt simpli și ușor de folosit și, de asemenea, ajută la scurtarea perioadei de pregătire a pacientului înainte de procedură. De obicei, acestea sunt utilizate de clinici private. Acestea sunt realizate din folie, ceea ce reduce probabilitatea transmiterii bolii. În plus, electrozi de unică folosință îmbunătățesc contactul datorită unei conductivități mai bune. Adesea ele sunt folosite în cazurile în care trebuie să îndepărtați rapid cardiograma, precum și hiperhidroza.

Dacă vorbim de electrozi reutilizabili, este imposibil să nu le menționăm durabilitatea, desigur, ei sunt mai robusti. Ele sunt produse sub formă de ciocane și cuiburi. Transmisia semnalului este un pic mai dificil, spre deosebire de electrozii de mai sus, pentru proiectarea mai grosieră reutilizabilă.

Locațiile electrozi

Este necesar să se aplice adaptări în următoarele domenii:

• membrele inferioare: piciorul drept și stâng (electrod negru și verde, respectiv);
• membrele superioare. Pe partea dreaptă roșie, pe stânga - galben;
• colivie.

Electrozi pieptari sunt instalati in conformitate cu aceasta schema:

• 1 plumb În partea dreaptă, la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal;
• 2 plumb. În partea stângă - al patrulea spațiu intercostal;
• 3 plumb Între primul și al doilea;
• 4 plumb Al cincilea spațiu intercostal din partea stângă;
• 5 plumb Există aceeași linie, numai pe regiunea anterioară pre-axială;
• 6 plumb. Corespunde zonei pre-axiale din stânga.

Pentru a obține informații fiabile despre activitatea inimii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• cu o zi înainte de a avea o odihnă bună atât fizic cât și emoțional;
• un mic dejun ușor este permis timp de cel mult două ore înainte de procedură;
• cafea și ceai puternic, alcool, fumat, energie - este interzisă utilizarea tuturor acestor informații în ziua studiului;
• dacă este posibil, să reducă cantitatea de produse de igienă, deoarece acestea afectează conductivitatea datorită formării unui film gras;
• camera în care se desfășoară studiul ar trebui să fie caldă, pacientul ar trebui să fie confortabil, dar dacă este prezent un fiziolog fiziologic, acest lucru va afecta în mod necesar rezultatele.

dezinfectare

Pentru a evita contaminarea contagioasă a pacienților și răspândirea morbidității, este extrem de important să se respecte normele de dezinfectare după fiecare utilizare. După cum știți, agenții patogeni pot fi prezenți pe orice suprafață, inclusiv pe piele. În acest scop se utilizează soluții speciale de dezinfectare.

Efectuarea unui ECG conform Slopak

Din metoda standard de cercetare nu este foarte diferită. În acest caz, nu sunt folosite șase, dar se folosesc nouă coloane toracice. Primele șase conducte sunt de asemenea atașate, iar următoarele sunt prezentate mai jos:

• 7 plumb Al cincilea hipocondru, regiunea axilară;
• 8 plumb Linia scapulară la același nivel;
• 9 plumb Linia paraftebrală.

ECG pe cer

Din metoda standard, acest tip de cercetare diferă și în formularea electrozilor. Linia de jos este că electrozii sunt plasați pe zona pieptului în trei locuri, și anume:

• 1 fir roșu este plasat pe partea dreaptă la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal;
• 2 conductor galben setat pe stânga la același nivel numai pe linia axilară posterioară;
• Conducta verde 3 este linia mediană claviculară din partea stângă a sternului.

Ca rezultat, se creează un fel de triunghi, colțurile cărora vor servi drept locuri pentru proiecția conducerii activității electrice a inimii. În ceea ce privește mărturia, efectuați apoi această tehnică pentru atac de cord suspectat, precum și sportivi în timpul sportului.

Pentru a crește informativitatea metodei, se efectuează teste medicale și de stres. Pentru a identifica zonele de ischemie ascunsă, studiul poate fi efectuat după exerciții fizice, de exemplu, în squate sau după administrarea anumitor medicamente.

Înregistrare lungă

Este posibilă înregistrarea datelor privind activitatea electrică a inimii pentru câteva ore sau chiar câteva zile. De ce este necesar? Astfel, medicii pot detecta tulburări tranzitorii ale ritmului inimii, precum și compararea anomaliilor identificate cu activitatea pacientului în timpul zilei și plângerile sale de durere.

Luați în considerare indicațiile pentru monitorizarea pe termen lung:

• plângerile pacienților cu privire la întreruperea activității inimii, precum și o senzație de bătăi scurte a inimii, interpretarea cărora este dificilă la un electrocardiograf convențional;
• Reclamații în care nici un broasca toracică nu poate fi nici exclusă, nici confirmată;
• apariția de crize de slăbiciune, leșin, amețeli, cauza cărora nu este stabilită;
• monitorizarea funcționării unui conducător auto artificial;
• Boala arterială coronariană, pentru a controla și identifica un tip de aritmie care este asimptomatică;
• ca un control al eficacității medicamentului și pentru a identifica efectele nedorite asupra activității inimii.

Unde se pun electrozi pentru copii?

ECG-ul inimii ajută la identificarea unor astfel de procese patologice la copii: defecte, infarct miocardic, angina, etc. Studiul este simplu și accesibil. Manipularea poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală planificată, în detectarea zgomotului cardiac, înainte de a intra în secția de sport sau școală.

Specialistul instalează nouă până la doisprezece electrozi pe corpul copilului: pe glezne, încheieturi și pe piept. Se folosesc senzori cu formă mai mică și mai specială, deoarece copiii au pielea mai delicată. Cel mai bine este să folosiți electrozi de unică folosință.

Deci, o electrocardiogramă este o metodă de diagnostic informativ utilizată atât pentru adulți cât și pentru copii. Procedurile sunt simple, accesibile, nu provoacă nici un disconfort. O electrocardiogramă va ajuta la dezvăluirea tulburărilor cardiace grave și va decide alegerea tratamentului corect. Pentru a obține rezultate exacte, este important să respectați recomandările pentru pregătirea și manipularea în sine. Diagnosticul precoce este cheia unei recuperări rapide!

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu bataie de inima cu un stetoscop si va inregistra o electrocardiograma in care sunt plasate electrozi electrocardiograma in anumite locuri, care transmit informatii registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

1. Este necesar să degresați pielea pe care o vor impune. Puteți face acest lucru cu alcool;
2. Dacă pacientul are păr semnificativ în locurile în care sunt aplicate, atunci aceste zone trebuie tratate cu apă cu săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile cu unică folosință, trebuie să îndepărtați părul la contactul de înaltă calitate.
3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane din tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă rapid, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că consumabilele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie folosit atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cască de aspirație - cauciuc. Îi distinge de designul mai gros de unică folosință, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul are o scurtă durată de respirație foarte puternică. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel încât ECG este înregistrată într-o poziție șezută.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special în lucrul cu aparatele electrice. Este necesar să verificați punerea la pământ sau să îl conduceți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile care sunt alimentate de la rețea. Cei care lucrează la baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

• partea superioară dreaptă;
• stânga membrelor superioare;
• partea dreaptă inferioară;
• stânga membrelor inferioare;
• colivie.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru un ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde este necesar să se pună. Acestea sunt separate în felul următor:

• mâna dreaptă este electrodul roșu;
• mâna stângă - electrod galben;
• piciorul drept - electrod negru;
• stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, și apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciocan.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care, de fapt, arată ca o fraieră pe piept. Deseori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate conform următoarei scheme:

• prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
• al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
• a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
• a patra este plasată pe al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
• a cincea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
• al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca cele două capete anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa lucrărilor inimii.

Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a unei electrocardiograme. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va oferi o imagine corectă a activității inimii;
4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Reguli și tehnici pentru eliminarea EKG

Tehnica de înlăturare a ecg este extrem de importantă pentru veridicitatea rezultatelor cercetării. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a curenților care apar pe o perioadă de timp. Capturează aceste semnale, procesează cardiograful aparatului într-o imagine. Ca rezultat al studiului, puteți obține o imagine - o electrocardiogramă pe film sau pe ecran. Există mici dispozitive care folosesc echipaje de ambulanță pentru a efectua cercetări privind apelurile.

Inima este un organ unic. Se generează independent curenți, de unde se scade apoi. Excitarea organului are în mod normal originea în nodul sinoatrial, care se află la începutul inimii. Datorită structurilor speciale (legături), semnalul poate merge mai departe către nodul atrioventricular. Apoi, prin fasciculele atrioventriculare, impulsul se îndreaptă către ventriculi, determinându-i să se contracteze. Acest lucru este posibil datorită faptului că inima deține:

• autonomie;
• automatism;
• contractilitatea;
• conductivitate.

Pentru a diagnostica funcționarea inimii și starea ei, este important să urmați o anumită secvență de acțiuni. ECG nu are nevoie de pregătire specială, dar subtilitățile implementării sale sunt încă acolo.

Acesta este un simplu examen neinvaziv. Cu aceasta, evaluați starea inimii și munca ei. Datorită dispozitivelor speciale, toate impulsurile electrice pe care inima le creează în timpul lucrului sunt măsurate, transformate și fixate pe film. Un astfel de examen este unul fundamental, obligatoriu și extrem de necesar pentru studiul bolilor de inimă.

Medicii prescriu o electrocardiogramă la cea mai mică plângere a unei persoane către:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală;
• durere, disconfort în hipocondrul stâng;
• senzație de piept.

Metoda nu poate fi numită universală, deoarece indică doar indirect activitatea inimii.

Utilizând un ECG, puteți evalua:

• sistem de conducere cardiacă;
• frecvența cardiacă corectă;
• valoarea maximă a aportului de sânge;
• dimensiunea părților corpului;
• prezența, localizarea părții afectate a mușchiului.

Datorită varietății de date care pot fi obținute, metoda a devenit foarte populară. Mai mult, el a fost inclus în lista de studii obligatorii în timpul examinărilor preventive. De asemenea, studiul este prescris pentru alte patologii care pot complica activitatea inimii.

Cardiograma trebuie eliminată înainte de a lua medicamente care pot afecta inima. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă înainte și după terapia cu medicamente. Procedura este complet inofensivă, inofensivă. Nu există restricții privind numărul și frecvența implementării sale. Prin urmare, poate fi administrat de mai multe ori pentru a monitoriza funcționarea sistemului cardiac.

Acest sondaj este simplu. Durata durează 10 minute. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie bine ventilată, cu o temperatură confortabilă a aerului. Temperatura rece din cameră poate provoca relaxarea incompletă a pacientului. Și aceasta este plină de denaturarea rezultatelor studiului.

Precizia datelor poate garanta doar prezența odihnei în timpul examinării. Algoritmul acțiunilor de pregătire pentru anchetă:

• o perioadă de repaus obligatorie înainte de cel puțin 15 minute;
• cercetarea se desfășoară într-o poziție de sus pe spate;
• atunci când se înregistrează, este important ca pacientul să respire uniform în adâncime;
• efectuarea procedurii se efectuează cel mai bine pe stomacul gol;
• Este strict interzisă utilizarea înaintea diagnosticării de cafea, ceai, medicamente sedative;
• Cu cel puțin o oră înainte de procedură, opriți fumatul.

Înregistrarea ECG este unificată. Tehnica de execuție se bazează pe impunerea a patru electrozi sub formă de plăci. De asemenea, impuneți 6 cupe de aspirație cu electrozi pe peretele din piept anterior. Toți acești electrozi sunt conectați la o unitate care înregistrează semnalele recepționate. Unicitatea sa este că este capabilă să afișeze toate semnalele recepționate grafic pe hârtie în mișcare sau pe ecran.

Este important să respectați algoritmul de aplicare a electrozilor, procedând corect. Cei care sunt impuse pe membre pot fi distinse prin culoare. Plasarea plăcilor începe cu mâna dreaptă, apoi merge în sensul acelor de ceasornic.

Pentru a îmbunătăți semnalul impulsurilor și conductivitatea semnalului, șervețelele umede sunt plasate sub toate plăcile. Înainte de a utiliza elementele pieptului, este important să degresați pielea de pe piept cu alcool. Este de dorit să lubrifiați electrozii cu gel de contact. Localizarea electrozilor are propriile sale caracteristici: acestea sunt atașate la o anumită distanță unul de celălalt, de la centrul toracelui până la axila stângă.

Rezultatul eliminării ECG este un complex de dinți care sunt plasați într-o anumită ordine. Ele sunt diferite în înălțime, lungime, direcția vârfurilor lor. Schema de impunere a electrozilor prevede înregistrarea a cel puțin patru complexe cardiace în fiecare plumb. În mod normal, dinții unui plumb în fiecare ciclu nu pot fi diferiți cu mai mult de 10 procente. Pentru o evaluare completă completă a ECG, este important să contactați un specialist calificat pentru decodare.

Secvența procedurii de eliminare a electrocardiogramei trebuie respectată cu strictețe. Numai în acest fel rezultatele cercetării vor fi la fel de veridice și de fiabile. Există mai multe etape ale studiului:

1. 1. Pregătirea. Această etapă este concepută pentru a verifica pacientul pentru prezența pieselor metalice, decorațiunilor. Este important să vă pregătiți accesul liber la picioare, trunchi, brațe. În prezența atașării abdominale a părții toracice a electrozilor, este important să se rade în mod necesar. Înainte ca procedura să fie înregistrată în datele pașaportului jurnal, vârsta; data, data studiului, numărul ambulatoriu sau numărul pacientului în antecedentele medicale.
2. 2. Impunerea electrozilor. Pentru îndepărtarea ECG corespunzătoare, fiecare electrod este instalat într-un anumit punct al corpului. Pentru atașamentul lor pot folosi clipuri, brățări. Dispozitivele sunt atașate la suprafețele interioare ale antebrațelor, picioarele inferioare ale părților lor inferioare. Pentru o mai bună vizualizare a semnalului, se aplică un gel pe piele sau se folosesc șervețele umede umectate într-o soluție salină. În coloanele pieptului, electrozii sunt atașați cu plăcuțe de aspirație alternativ la șase puncte sau cu un tencuială adezivă pentru înregistrarea multi-canal.
3. 3. Conectați electrozii la dispozitiv. Este foarte important să respectați toate regulile de utilizare a dispozitivului, efectuând cercetări. Conectați succesiv. Postarea roșie merge la mâna dreaptă, galben merge la mâna stângă, verde merge la piciorul stâng. Sârmă neagră este pământul care merge la piciorul drept. Chest electrod color alb. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete despre activitatea inimii.
4. 4. Fixarea conductelor. Asigurați-vă că ați conectat toate cablurile conform unei scheme specifice. Conductorii standard dau semnale de la extremități cu conexiunea lor pereche alternativă: plumb 1 - electrod din stânga și din dreapta; conduce 2 - electrodul din mâna dreaptă și din piciorul stâng; duceți 3 - de la mâna stângă la piciorul stâng.

Există, de asemenea, cabluri armate care arată diferența de potențial între membrul, electrodul activ și potențialul mediu al celorlalte două membre:

• aVR - mâna dreaptă;
• aVL - mâna stângă;
• aVF - piciorul stâng.

Este important ca pacientul să fie calm. El absolut nu se poate mișca, tulpina, vorbesc. Respirația ar trebui să fie superficială (cu excepția acelor opțiuni în cazul în care înregistrarea este efectuată în mod specific cu o sarcină). Pentru a efectua studiul de astăzi, utilizați 12 piedici principale în piept (plumb - aceasta este o modalitate de a identifica diferite potențiale în două zone ale corpului selectate).

Fiecare plumb va avea propria imagine pe hârtie, diferă în înălțime, dimensiune și direcție a dinților. Diferența lor față de datele de reglementare va oferi posibilitatea de a suspecta o boală. Pentru a nu pierde nimic important, eliminați întotdeauna toate cele 12 conducte (6 sân, 6 de la extremități). În cazurile severe (infarct diafragmatic posterior), ele pot utiliza îndepărtarea cardiogramelor Slopak. Luați citiri din pieptul suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Indicatori potențiali:

• V7 este plasat în axilă la nivelul celui de-al cincilea hipocondru;
• V8 - axilă, dar la nivelul liniei scapulare;
• V9 - ibid, dar de-a lungul liniei paravertebrale.

Pentru un astfel de diagnostic, se folosesc electrozi galbeni și roșii: respectiv pentru braț și spațiu intercostal.

Adesea, primele manifestări ale infarctului posterior pot fi identificate deja în pieptul principal (dinții anormali din primele pieptăi). Dacă aveți întrebări legate de examinare, trebuie să aveți întotdeauna instrucțiuni pentru folosirea unui cardiograf. Pentru claritate, puteți examina diferitele lucrări video de pe Internet.

În multe lucrări, puteți găsi o descriere detaliată a metodei, pregătirea pacientului, subtilitățile citirii electrocardiogramelor. Procedura se realizează la o viteză de înregistrare de 50 mm pe secundă (viteză standard) sau 25 mm pe secundă - pentru o diagnosticare mai precisă a problemelor cu ritmul cardiac (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistole ventriculare și supraventriculare).

După îndepărtarea electrocardiogramei, este important să o descifrați corespunzător pentru a afla starea pacientului. La decodare este important să se ia în considerare:

• Ritmul cardiac;
• ritmul corect, regularitatea acestuia;
• prezența ritmului sinusal (evaluarea valului P, a secvenței acestuia la complexul ventricular);
• prezența tuturor dinților;
• mărimea, înălțimea, polaritatea;
• prezența elementelor suplimentare pe cardiogramă.

Cardiograma are forma unui grafic, a cărui verticală arată creșterile, scăderile liniei inegale și orizontal timpul în care se modifică forma dinților și graficul ca întreg. Vârfurile și scăderea sunt dinții, segmentul orizontal este un interval.

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată prezența ritmului sinusal, apare atunci când depolarizarea atrială;
• intervalul PQ este timpul necesar pentru ca impulsul să ajungă la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS prezintă distribuția excitației în ventricule;
• T wave - responsabil pentru recuperarea mușchilor ventriculilor.

Înregistrarea și decodificarea corectă pot seta:

• ischemia (CHD);
• atac de cord;
• probleme de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii);
• probleme cu conducerea în inimă (blocarea picioarelor Sale);
• modificări ale dimensiunilor cavităților de organe (hipertrofia departamentelor), îngroșarea pereților organului;
• perturbări ale metabolismului electroliților (distrofie de organe, anomalii genetice);
• vasculare;
• anomalie a căilor conductive (sindromul ERW, CLT)
• încălcarea sistemului respirator (emfizem, prezența lichidului).

Încălcările pe bandă, care sunt mortale, văd orice medic fără probleme. Dar numai un cardiolog sau un funcționalist poate da o concluzie completă cu toate subtilitățile. Faptul este că prezența unei patologii complexe necesită o mulțime de cunoștințe speciale și o mulțime de practici.

Pentru a descifra rezultatele este extrem de important să cunoști vârsta pacientului. Există multe caracteristici care sunt considerate normale în copilărie, iar la adulți devine o patologie gravă. La nou-născuți, un ECG normal diferă semnificativ de rezultatele adolescenților.

Cum se aplică electrozii ECG pentru diagnostic precis: descrierea detaliată a procesului

O electrocardiogramă (ECG) este cea mai importantă procedură de diagnosticare pentru evaluarea performanței cardiace. În cardiologia modernă, acesta este clasat printre metodele de bază ale examinării și este implementat dacă se suspectează orice patologie cardiacă. Pentru a obține rezultate fiabile și corecte în procesul ECG, este important să urmați în mod clar algoritmul procedurii de procedură.

Una dintre etapele esențiale este impunerea de electrozi, care sunt cititorii originali ai indicatorilor necesari. Poziția lor greșită duce la faptul că câmpurile electrice ale mușchiului inimii sunt prinse cu încălcări, iar rezultatele finale nu reflectă starea reală a afacerilor. În mod mai detaliat cum se impun electrozii unei electrocardiograme și modul în care este dificilă, discursul va merge în articolul dat mai jos.

Principiile de bază ale diagnosticului

Plasarea electrozilor ECG nu este dificilă, dar este important să o faceți corect.

O electrocardiogramă se bazează pe o evaluare a funcționării mușchiului cardiac, efectuată prin urmărirea câmpurilor sale electrice și a impulsurilor corespunzătoare.

Pentru efectuarea unor diagnostice destul de dificile se utilizează dispozitivul special - electrocardiograful.

Acest dispozitiv este compus din trei elemente principale:

• electrozi și cablurile lor
• amplificatoare de semnal
• senzor

În majoritatea cazurilor, diagnosticarea este efectuată de un specialist diagnosticat, dar uneori și persoane nepregătite pot fi implicate în implementarea sondajului. O procedură tipică pentru ECG este redusă la cinci etape:

1. Prepararea subiectului la procedură
2. Verificarea operațională a echipamentului
3. Dezinfectarea pielii la locul de instalare a electrozilor și aplicarea unui gel special
4. Asignări suprapuse în conformitate cu schema de înregistrare selectată
5. Rezultatele înregistrării

Pentru a obține informații exacte și fiabile despre sănătatea inimii umane, un rol important îl joacă:

1. Lipsa în locul examinării dispozitivelor capabile să genereze interferențe electrice.
2. Relaxarea pacientului și procedura în poziția de susținere.
3. Excluderea stimulării musculaturii inimii (consumul de băuturi sau consumul de energie înainte de examinare, efort fizic puternic etc.).

La punerea în aplicare a unui ECG în conformitate cu normele menționate mai sus, se poate spera pentru cele mai precise rezultate de diagnosticare, conform cărora se efectuează evaluarea sănătății și terapia ulterioară a pacientului.

Principii de amplasare a electrozilor

Conduce electrocardiograful fixat pe piept și membre

Electrozii sau electrocardiografele se suprapun în locuri diferite. Indiferent de localizarea lor, este important să se respecte regulile de bază pentru plasarea cititorilor de câmpuri electrice.

În general, acestea includ:

1. Dezinfectarea cu degresare a pielii
2. Îndepărtarea părului în exces (cu cantități mari)
3. Aplicând un unguent special pe piele în zonele de contact cu cablurile

În ceea ce privește electrozii înșiși, ele pot fi de unică folosință sau reutilizabile. În cardiologia modernă, cel mai des folosit primul tip de cititor. Acestea vă permit să eliminați riscurile de transmitere a bolilor de la o persoană la alta, precum și utilizarea primitivă.

Dacă se exclude posibilitatea impunerii unor conducte de unică folosință, atunci omologii lor trebuie să fie dezinfectați și abia apoi utilizați pentru scopul propus.

Conduceți locațiile

Așa cum am menționat mai devreme, electrozi în ECG sunt suprapuse în mai multe locuri pe corpul persoanei examinate. Schema de instalare a cablurilor are propriile caracteristici și este determinată pe baza tipului de cercetare care se desfășoară.

În orice caz, electrozii sunt suprapuși pe:

• fiecare picior
• fiecare mână
• piept (uneori cu spate)

Cel mai mare număr de electrozi este destinat pieptului, ceea ce nu este surprinzător. Doar patru conducte - negru, verde și roșu, respectiv galben - merg la extremitățile inferioare și superioare. Toate celelalte sunt instalate exact pe piept.

Învățarea de a aplica electrozi pe brațe și picioare

Aplicați electrozi pentru un ECG pe un membru este extrem de simplu. În principiu, locația lor nu joacă un rol special. Adesea cititorii au:

• chiar deasupra mâinilor din exterior
• chiar deasupra picioarelor și în exterior

Este important să se stabilească sarcini în funcție de culoarea lor. Suprapunerea este:

• negru pentru piciorul drept
• verde - pentru stânga
• electrod roșu pentru mâna dreaptă
• galben - pentru stânga

După cum puteți vedea, în realitate nu există dificultăți.

Învățând să aplici electrozi pe piept

Cu un ECG standard, șase coloane sunt plasate pe piept.

În ceea ce privește impunerea ECG duce pe piept, situația este ușor diferită. Datorită numărului mai mare de cititori pentru piept și a importanței locației lor exacte, plasarea ar trebui abordată foarte responsabil.

Schema de impunere a 6 conduceri pe piept arată astfel:

• Primul plumb este plasat în zona toracică dreaptă (aproximativ în zona celui de-al patrulea spațiu intercostal)
• Cea de-a doua generație este stabilită prin analogie cu prima, dar numai în zona stângă a celulei
• Cea de-a 3-a plumb se află la jumătatea distanței dintre primul și al doilea
• A patra plumb se află în cel de-al 5-lea spațiu intercostal de pe sternul stâng.
• Cel de-al cincilea plumb este stabilit în linie cu cel de-al patrulea plumb în zona zonei anterioare pre-musculare
• Al 6-lea plumb este plasat în zona pre-musculară stângă.

Pentru o instalare clară a electrozilor, trebuie să exersați. De regulă, pe orice electrocardiografic se atașează un ajutor vizual pe conducători impunători, ceea ce simplifică foarte mult sarcina pentru diagnostician și elimină orice risc de eroare.

Despre importanța dezinfecției

Știind cum să instaleze corect electrozi electrocardiograma, este imposibil să vorbim despre stapânirea completă a tehnicii de efectuare a acestui diagnostic. În plus față de acest aspect, există multe alte subtilități la fel de importante care au o anumită influență asupra rezultatului final.

Dezinfecția nu se aplică acestora, însă este inacceptabil să uităm de implementarea acestuia în timpul ECG.

Rolul tratării pielii în zona suprapusă a electrozilor este mare. Acest lucru permite cel puțin:

• eliminarea riscului de transmitere către subiect
• fixați cititorii de câmpuri electrice în mod fiabil

Pentru dezinfecție și degresare utilizați soluții speciale. În absența lor, puteți utiliza soluție salină. Pielea este tratată cu tampoane obișnuite de bumbac sau tifon.

Efectuarea unui ECG conform Slopak

Atunci când efectuați un ECG pe Slopak utilizați nouă conductori în loc de șase

Slopak ECG - O versiune imbunatatita a unui examen de rutina. Diferența constă în numărul de conducte utilizate, atașate la piept. În cazul diagnosticării conform Slopak, se utilizează 9 electrozi și nu 6.

Primii cititori sunt instalați în conformitate cu schema descrisă mai sus, și o suplimentare de trei în următoarea ordine:

• Cel de-al 7-lea plumb este plasat în a 5-a zonă hipocondrială din stânga.
• A 8-a plumb - pe aceeași linie de-a lungul lamei umărului
• Al 9-lea - pe linia paraverterbal

O astfel de abordare a plasării conducătorilor ne permite să obținem o gamă extinsă de date privind funcționarea mușchiului cardiac și, prin urmare, se utilizează atunci când este necesară o diagnoză aprofundată a pacienților sau a copiilor.

ECG pe cer

În ceea ce privește electrocardiograma în funcție de neb, această opțiune de examinare permite dezvăluirea tulburărilor latente în activitatea inimii. Acesta este adesea folosit pentru a diagnostica sănătatea inimii la sportivii profesioniști și la oamenii obișnuiți aflați sub stres.

Caracteristica specială a ECG conform lui Neb este tehnica de impunere a electrozilor. Cu acest sondaj, sunt folosite doar trei surse.

Ele sunt suprapuse după cum urmează:

• Primul electrod de culoare roșie este plasat în zona celui de-al 5-lea spațiu intercostal din dreapta.
• Cel de-al doilea electrod galben este plasat prin analogie cu primul, dar numai în zona axilară posterioară.
• Cel de-al treilea electrod de culoare verde este plasat în regiunea mediană claviculară din partea stângă a pieptului.

În plus față de cablurile marcate, în ECG nu se utilizează nimic deasupra cerului.

Caracteristicile cardiogramei pe termen lung și ale examenului "oglindă"

Printre tipurile de ECG neetichetate trebuie evidențiate:

1. O electrocardiogramă pe termen lung, care se realizează în deplină analogie cu examinarea obișnuită, dar în câteva ore sau zile.
2. Diagnosticul "oglindit", necesar pentru persoanele cu un aranjament orizontal al organelor interne (adică, inima nu este pe stânga, ci pe dreapta). În acest caz, diferențele față de ECG normale sunt, de asemenea, nesemnificative. Pentru a obține rezultate exacte, este necesar să se reflecte locația electrozilor (acele conducte care au fost plasate pe partea stângă sunt plasate în dreapta și invers).

Aceste tipuri de ECG sunt dificil de implementat, deci este recomandabil să încredințați implementarea acestora unui cardiolog profesionist.

Plasarea electrodului la copii

ECG la copii petrec un pic mai mult decât la adulți

Examinarea unui copil ridică adesea întrebări cu privire la modul în care să se aplice corect electrozii ECG. De fapt, abordările diagnosticului copiilor și adulților nu sunt foarte diferite.

Adesea diferențele sunt doar în aceea că:

• Electrozi mai mici
• ECG-ul conform Slopak este aproape întotdeauna efectuat folosind 9 conductori pe piept.
• Monitorizarea durează puțin

În alte aspecte, electrocardiograma pentru copii nu diferă de un adult, ci se realizează în conformitate cu reguli general acceptate.

Urmăriți videoclipul despre impunerea corespunzătoare a electrozi ECG:

După cum puteți vedea, este destul de ușor să se rezolve esența ECG și impunerea de electrozi. Sperăm că articolul a fost de ajutor pentru dvs. și a dat răspunsuri la întrebările dvs.

Cum să aplicați corect electrozi în timpul înregistrării ECG?

Performanța mușchiului cardiac determină în mare măsură starea de sănătate a corpului în ansamblu. O electrocardiogramă este o metodă de cercetare simplă și informativă care vă permite să evaluați rapid și precis contracția și relaxarea inimii și chiar să faceți unele diagnostice periculoase.

La înregistrarea unei electrocardiograme, funcționarea echipamentului este foarte importantă: aparatul însuși, electrozi și cabluri. În caz de eșec, fiecare dintre elementele pot fi înlocuite prin utilizarea serviciilor unui magazin online care vând consumabile medicale. În plus, asistenta (sau medicul) trebuie să instaleze corect electrozii, altfel rezultatul studiului va fi incorect. Fiecare pacient ar trebui să știe cum să aplice corect electrozi pentru a fi siguri de exactitatea ECG.

Reguli generale pentru aplicarea electrozilor

Atunci când se înregistrează o electrocardiogramă, electrozii sunt plasați pe mai multe zone ale corpului. Aceasta asigură conducerea impulsurilor electrice prin inimă, iar rezultatele sunt mai exacte. Poziția corectă a terminalelor este cheia pentru înregistrarea fiabilă a inimii.

Reguli generale pentru instalarea electrozilor:

• Pielea la punctul de aplicare a electrodului este degresată cu alcool;
• Părul exprimat atunci când se utilizează electrozi reutilizabili este tratat cu apă cu săpun (altfel părul este ras);
• Electrozii sunt acoperiti cu un gel special, care imbunatateste conductivitatea (se poate inlocui cu o solutie izotonica, dar acest lucru nu este recomandat deoarece contactul se va deteriora);
• Utilizarea tampoanelor de tifon în locul unui gel special nu este, de asemenea, o alternativă la gel, deoarece acestea se usucă rapid (astfel de tampoane sunt absolut interzise pentru studii pe termen lung, de exemplu, monitorizarea Holter);
• Este important să se respecte reglementările de siguranță atunci când se lucrează cu dispozitive electrice, în special cu împământarea (nu sunt necesare atunci când se înregistrează ECG utilizând electrocardiografe portabile care funcționează cu baterii).

Toți electrozii sunt împărțiți în reutilizabile și de unică folosință. Fiecare specie are avantaje și dezavantaje și, de regulă, personalul medical selectează opțiunea de înregistrare.

Caracteristicile electrozilor de unică folosință

Puteți cumpăra electrozi de unică folosință în magazinul online Avicena-Med, care vinde numai produse de înaltă calitate din Italia. Acestea sunt potrivite pentru monitorizarea zilnică sau teste de stres, ceea ce implică activitatea fizică a pacientului.

Avantajele electrozilor de unică folosință:

• Niciun risc de transmitere a bolilor infecțioase;
• Ușor de instalat (medicii le consideră mai practici);
• Grad ridicat de aderență (nu se încadrează cu utilizare prelungită);
• Conductivitate bună și contact de înaltă calitate;
• Potrivit pentru pacienții cu transpirație excesivă.

Spre deosebire de electrozi de unică folosință, desenele reutilizabile sunt adesea folosite în instituțiile publice, deoarece sunt mai economice și robuste.

Unde și cum să impunem electrozi?

În electrocardiogramă, există 12 conductori: 3 principale, 3 armături și 6 sân. Pentru a elimina datele, sunt instalate 10 electrozi: pe toate membrele și pe piept. Pentru ușurința utilizării, ele diferă adesea în ceea ce privește aspectul și culoarea.

Caracteristicile instalării electrozilor pe membre

Impunerea electrozilor pe membrul respectiv implică ordinea de culoare bine cunoscută a luminii semaforului. Instalarea terminalului este după cum urmează:

• Un electrod roșu este aplicat mâinii drepte;
• Un electrod galben este atașat la mâna stângă;
• Un electrod verde este așezat pe piciorul stâng;
• Piciorul drept implică împământarea și un electrod negru este atașat la acesta.

Electrozii sunt instalati pe extremitatile proximale: incheieturile si gleznele, care sunt pretratate si puse pe gel. Dacă o persoană nu are acest sau acel membru, atunci terminalul este așezat pe ciuc. Uneori, electrozii sunt suplimentar fixați cu benzi de cauciuc.

Nuanțele amplasării electrozilor pe piept

Electrozii pieptului pot să arate diferit. Cel mai adesea, ei sunt frații de cauciuc. Uneori, electrozii arată ca niște plăci obișnuite dreptunghiulare, apoi sunt fixate suplimentar cu o bandă elastică.

În total sunt 6 șuruburi pentru piept. În funcție de echipamentul camerei ECG, toți electrozii sunt suprapuși imediat sau asistenta are doar o singură ramură pe care ea o fixează la rândul său și înregistrează fiecare plumb separat.

Procedura de instalare a electrozilor toracici:

• Primul este cel de-al patrulea spațiu intercostal din dreapta sternului;
• Al doilea este al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului;
• Al treilea este al cincilea coaste de-a lungul liniei parasternale stângi;
• Cel de-al patrulea - cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei midclaviculare stângi (sau exact la locul unde se proiectează impulsul apical, adică 1,5 centimetri înăuntrul liniei midclaviculare este normal);
• Al cincilea - al cincilea spațiu intercostal pe linia axilară anterioară;
• Cel de-al șaselea și al cincilea spațiu intercostal din linia mediană axilară.

Fiecare plumb este responsabil pentru o anumită parte a inimii, deci impunerea lor este de o importanță capitală.

Cum se aplică electrozi pentru ECG

Standardele de electrocardiografie cu 12 vectori (ECG) reprezintă o metodă importantă de diagnostic care vă permite să înregistrați activitatea electrică a inimii. Un ECG este necesar pentru a determina tratamentul adecvat pentru pacienții cu diferite boli cardiovasculare, care sunt adesea pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată.

Dispozitivele ECG moderne sunt portabile, ieftine și ușor de utilizat, iar aceste caracteristici facilitează înregistrarea într-o varietate de locații ale pacienților, inclusiv spitale, săli de operații, ambulanțe, facilități sportive și facilități sociale.

Sarcina unui ECG este de a furniza metode de înregistrare de înaltă calitate, consecvente indiferent de evoluția clinică a bolii. O înregistrare ECG care nu este efectuată conform standardelor acceptate poate duce la diagnostice și tratamente incorecte.

Video: Metodologia înregistrării ECG

Pregătiți pacientul pentru un ECG

Deși ECG cu 12 vectori se realizează în situații diferite, locații și goluri de timp, încercările de a obține cele mai bune rezultate sunt asociate cu standardele de aplicare a electrozilor, care trebuie respectate întotdeauna cu strictețe.

Mulți pacienți se simt incomod pe o suprafață strict orizontală, prin urmare, pentru a asigura rezultate corecte, se recomandă o poziție înclinată de aproximativ 45 de grade. Orice abatere semnificativă de la acest indicator trebuie notată în descrierea EKG.

Diferite studii au arătat că un ECG înregistrat la un pacient aflat în poziție de susținere poate diferi semnificativ de rezultatele unui studiu efectuat de aceeași persoană, doar în picioare sau înclinat la un unghi de 60 de grade sau mai mult. În același timp, nu există dovezi că o modificare a înclinării pacientului între orizontală și 45 de grade față de planul orizontal are un impact semnificativ asupra înregistrării ECG.

Membrele trebuie să fie amplasate pe pat sau canapea pentru a minimiza apariția artefactelor datorate tensiunii musculare.

Este necesar ca pacientul să se afle într-o stare relaxată și confortabilă pentru sine. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, un ECG poate înregistra potențiale musculare somatice, precum și o activitate obstrucționată a inimii.

Unii pacienți nu se pot relaxa pe deplin datorită unor afecțiuni dureroase, cum ar fi artrita, sau au boala Parkinson, care provoacă tremor. Acești pacienți ar trebui să fie localizați cât mai convenabil posibil, iar ECG-ul rezultat ar trebui să fie însoțit de o explicație adecvată, mai ales dacă nu este de înaltă calitate.

Înainte de înregistrarea ECG, membrele pacientului sunt verificate, care trebuie să rămână într-o stare relaxată. Dacă pacientul își strânge pumnii, își întinde mâinile sau își mișcă degetele, este imposibil să se obțină un ECG de înaltă calitate.

Pentru a înregistra un ECG fără artefacte, este necesară adesea pregătirea preliminară a pielii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu piele sensibilă sau deteriorată. Există diferite moduri de a minimiza impedanța pielii (rezistența) la electrod, de exemplu:

• Pielea trebuie curățată în prealabil. Există multe metode, inclusiv spălarea pielii cu săpun blând.
• Se poate cere exfolierea, care ar trebui făcută cu mișcări foarte ușoare, folosind un prosop de hârtie, un tifon sau o bandă abrazivă special concepută pentru acest scop.
• Uneori este necesară îndepărtarea părului din piept pentru a asigura contactul adecvat al electrozilor cu pielea. Pentru aceasta, pacientul trebuie să-și dea consimțământul oral.

Caracteristicile electrodului

Electrozii sunt aranjați în conformitate cu recomandările moderne. Dacă oricare dintre electrozii trebuie să fie într-o poziție neregulată,
acest lucru trebuie menționat în înregistrarea ECG pentru a evita interpretarea greșită a modificărilor privind ECG.

Firele de plumb la electrozi sunt de obicei colorate pentru identificarea corectă. Cu toate acestea, culoarea poate varia de la producător. De regulă, apartenența la culoare este descrisă în detaliu în documentul de însoțire, care, la rândul său, respectă recomandările europene (IEC).

Notă privind utilizarea electrozilor: electrozii de unică folosință trebuie să fie în stare bună și să nu se afle în afara ambalajului, care conține data de utilizare.

Electrozii sunt în stare bună dacă "miezul" electrodului nu sa uscat. În acest caz, electrozii trebuie depozitați în interiorul pachetului de folie pentru a preveni deshidratarea gelului.

Aranjarea electrozilor

Tampoanele de electrozi trebuie să fie amplasate pe zonele proximale (îndepărtate) ale membrelor, adică pe încheieturi și glezne. Mutarea electrozilor pe membre poate schimba aspectul ECG. Din acest motiv, o astfel de mișcare ar trebui evitată dacă nu există nici un tremur semnificativ sau amputarea membrelor.

Notă: Plăcile de electrozi nu trebuie așezate pe trunchi, deoarece aceasta determină o schimbare semnificativă a amplitudinii undei.

Electrozi de poziționare pe membre:

• Mână dreaptă (RA, roșu) - suprapusă pe antebrațul drept, mai aproape de încheietura mâinii.
• Mâna stângă (LA, galben) - suprapusă pe antebrațul stâng, aproape de încheietura mâinii.
• Piciorul stâng (LL, verde) - suprapus pe piciorul stâng, mai aproape de gleznă.
• Piciorul drept (RL, negru) - suprapus pe piciorul drept, apropiat de gleznă.

Poziționarea electrodului pe piept

Există o definiție a suprapunerii anatomice corespunzătoare a electrozilor pe piept. Instalații similare ar trebui utilizate întotdeauna. Dacă, din anumite motive, suprapunerea standard a electrozilor nu este posibilă, atunci centrul regiunii active a senzorilor trebuie aliniat corespunzător cu reperele anatomice.

Studiile au arătat că electrozii V1 și V2 sunt adesea plasați prea înalți, iar electrozii V4, V5 și V6 sunt prea mici. Aceste erori pot duce la erori de diagnostic datorate unei modificări a formei de undă ECG.

Localizarea electrozilor pe piept (piept):

• V1, roșu (C1) - al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului.
• V2, galben (C2) - al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului.
• V3, verde (C3) - în mijloc între V2 și V4.
• V4, maro (C4) - al cincilea spațiu intercostal din linia mediană a claviculei.
• V5, negru (C5) - linia axilară anterioară stângă la același nivel orizontal ca V4.
• V6, linia mediană axilară purpurie (C6) la același nivel orizontal cu V4 și V5.

Metoda de determinare a localizării electrozilor pe piept

Identificarea exactă a spațiilor intercostale respective trebuie să înceapă cu definirea unghiului sternului, cunoscută și sub denumirea de unghi Louis.

• Pentru a determina unghiul lui Louis, degetele trebuie să fie coborâte de-a lungul sternului de sus în jos până când se obține o formare orizontală orizontală. Apoi, degetele se deplasează în jos și cel de-al doilea spațiu intercostal va fi determinat pe partea dreaptă. De aici este posibilă numărarea până la a treia și a patra spație intercostală. În cel de-al patrulea spațiu intercostal lângă marginea sternului se află locația electrodului V1.
• Metoda de determinare de mai sus trebuie repetată în partea stângă pentru a permite poziționarea corectă a electrodului în punctul V2. Trebuie remarcat faptul că spațiile intercostale stânga și dreapta pot fi deplasate, deci ar trebui să evitați plasarea V2 lângă V1, fără a include spații intercostale.
• Electrodul de la punctul V4 ar trebui plasat în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei care circulă în mijlocul claviculei.
• Electrodul de la punctul V3 trebuie așezat în mijlocul spațiului dintre punctele V2 și V4.
• Electrozii din punctele V5 și V6 trebuie amplasați de-a lungul unei linii orizontale care trece prin punctul V4. Electrodul V5 trebuie plasat pe linia axilară anterioară; Electrodul V6 este situat de-a lungul liniei mid-axilare.

Caracteristici electrozii de fixare

• Pentru a obține o poziționare corectă și corectă a electrodului în timpul înregistrării ECG, este necesar ca toți subiecții să elibereze corpul superior de haine.
• Atunci când se înregistrează un ECG la femei, este obișnuit să se pună electrozi la punctele V4, V5 și V6 sub pieptul stâng, care acoperă în mod normal punctele anatomice corecte ale suprapunerii electrodului.
• Există unele dovezi că poziționarea electrozilor la punctele V4, V5 și V6 deasupra pieptului nu poate slăbi semnificativ semnalul. În unele cazuri, sunt necesare dovezi suplimentare pentru a se asigura că această recomandare este modificată.
• Atunci când ridicați pieptul pentru a aplica electrozi necesită manipulare specială și delicatețe, deci este mai bine atunci când pacientul însuși va susține sânul.

Notă. Dacă electrozii suprapunători variază de la punctele de instalare recomandate, este important ca acest lucru să fie documentat în descrierea ECG, inclusiv ECG în versiunea electronică de stocare.

Obținerea unei înregistrări de bună calitate

Un ECG standard cu 12 vectori este înregistrat cel mai adesea pe o bandă la o viteză de 25 mm / s, cu o stabilire a câștigului de 10 mm / mV. Pentru a începe înregistrarea, trebuie apăsat butonul corespunzător; care este denumită de obicei "pornire" sau "auto".

Toate filtrele trebuie să fie oprite în timpul încercării inițiale de înregistrare ECG. Un filtru cu viteză redusă reduce interferențele, dar distorsionează ECG-ul, astfel încât acesta să poată fi utilizat numai atunci când este necesar și numai după eliminarea fără succes a interferențelor cu alte filtre.

Dacă, în ciuda eforturilor de a relaxa pacientul și de a crea un mediu confortabil, contracțiile musculare interferează cu ECG, filtrul poate fi pornit și înregistrarea se repetă. Folosirea filtrului trebuie să fie clar identificată în lista ECG.

Orice funcții ECG care pot indica necesitatea unei examinări medicale urgente ar trebui aduse în atenția personalului medical. Dacă pacientul are simptome de origine cardiacă posibilă în timpul înregistrării, cum ar fi dureri în piept, palpitații sau amețeli, acest lucru trebuie menționat și în descrierea ECG.

Confirmarea că ECG a fost înregistrată de bună calitate este concluzia medicului. Evaluarea înregistrărilor este efectuată pentru a se asigura că toate formele de undă (cum ar fi undele P, complexele QRS și undele T) sunt vizibile clar. Linia izoelectrică (linia de bază între deflecțiile ECG) trebuie să fie stabilă, fără rătăcire și fără interferențe.

La sfârșitul procedurii, toți electrozii trebuie îndepărtați de la pacient, iar electrozi de unică folosință trebuie eliminați ca deșeuri medicale.

Video: Aplicarea rapidă a electrozilor ECG