Membre inferioare zbba

8.1 Caracteristicile anatomice ale arterelor inferioare

Structura sistemului arterial inferior al membrelor inferioare este prezentată în Figura 8-1.

Arterele iliace.
Artera iliacă comună (OPA), o cameră de aburi, provine de la locul de bifurcare a aortei abdominale la nivelul vertebrelor lombare IV. În cursul său oferă doar ramuri mici de mușchi. La nivelul articulației sacroiliace, artera ileală comună este transferată direct către artera iliacă externă (NPA) la locul arterei iliace interne.

Ramurile arterei interne ileale puternic, fiind împărțite în două grupe de trunchiuri arteriale:
- ramurile interne, organele de alimentare cu sânge ale bazinului mic.
- ramificații parietale, mușchii de aprovizionare a sângelui din pelvis.
iliacă artera externă, îndreptată înainte și în jos, trimite o serie de ramuri musculare mici și ramura inferioară intrasternală care anastomose poziția pe o suprafață interioară a peretelui abdominal din artera toracica interna (artera podklyuchich-ramură). Sub ligamentul inghinal, artera iliacă externă intră în lacuna vasculară și apoi continuă direct în artera femurală.

Artere femurale.
Artera femurală este divizată condițional în două segmente:
- artera femurală comună - OBA (până la locul de descărcare a arterei femurale profunde - GBA);
- artera femurală superficială - PBA (distal față de descărcarea arterei femurale profunde).

In domeniul lacuna vasculare comune de suprafață a arterei femurale epigastru depărtează o ramură care este îndreptată către în sus anastomoze peretele abdominal din artera toracică internă. Mai jos există o serie de mici ramuri care alimentează sânge organelor sexuale externe și mușchilor coapsei.
Artera profundă a femurului este mare, puternic ramificată după începutul trunchiului, dând atât ramuri ascendente cât și descendente, alimentând mușchii coapsei și femurului. Artera femurală adâncă este principala anastomoză a femurului cu leziuni ocluzive ale arterei femurale.
artera femurală superficială oferă doar un număr mic de ramuri, inclusiv artera descendentă, a genunchiului, care participă la formarea rețelei vasculare arteriale a genunchiului. În treimea inferioară a arterei femurale superficiale se abate înapoi, venind în femurală - canalul poplitee format prin mușchii și ligamentele care rezultă mușchii coapsei. După ieșirea din canal, artera femurală continuă direct în artera popliteală.

Arterele popliteale.
Situat în fosa poplitee artera poplitee trimite o serie de ramuri mici anastomose între ele și formând o rețea arterială genunchi. Populația arterială se termină în zona de descărcare a arterei tibiale anterioare, continuând direct în artera tibială posterioară.

Arterele tibiale.
Posterior artera tibială la scurt timp după începerea dă o ramură relativ mare - artera peronieră, care merge până la grosimea inferioare mușchii picioarelor și este implicat în formarea rețelei călcâi arteriale. Se apropie glezna medial, artera tibială posterioară trimite o serie de ramuri care formează rețeaua arterială glezna medial și trece la talpa piciorului este împărțit în două ramuri:

- artera plantară medială (continuarea directă a arterei tibiale posterioare);

- artera plantară laterală, care sunt conectate în regiunile lor distal pentru a forma așa-numitul. planta arc.

Probodaya tibial anterior artera treimea superioară a membrană iese inter-osoase în treimea inferioară pe suprafața frontală a tibiei, continuând direct în artera piciorului din spate.
Lungimea și diametrul lumenului arterelor inferioare sunt prezentate în Tabelul 8-1.

Lungimea și diametrul arterelor inferioare.

8.2. Cercetare tehnică.
Un senzor liniar cu o frecvență de 5 MHz este cel mai preferat pentru arterele femurale. Secțiunile distale ale arterelor tibiale și ale arterei piciorului din spate sunt mai bine vizualizate folosind senzori cu o frecvență de 7-10 MHz. Pentru vizualizarea arterelor iliace este mai bine să se utilizeze senzori sectoriali și convexe cu o frecvență de 2,5 - 3,5 MHz.

Arterele iliace și femurale sunt examinate în poziția pacientului întins pe spate, cu picioarele îndreptate și ușor extenuate. arterii- popliteali culcat pe burtă cu fluierul piciorului drept nogami.Arterii explorat cu pacientul culcat pe spate, cu genunchii indoiti 30-40 de grade și se diluează ușor picioarele.

Senzorul montat în buric și atinge bifurcare aorty.Peremeschaya senzor de imagine în proiecția arterelor iliace și o lotsiruetsja exterioară arterelor iliace comune înainte de arterii.Kak femurală comună De obicei, aceasta nu produce zatrudneniy.Lotsirovat arterei iliace interne nu este întotdeauna posibil.

arterele femurale încep locația unghiului medial al sondei svyazki.Davlenie inghinala trebuie să fie suficientă pentru prinderea venele femurale, care sunt dispuse dedesubt și spre interior de la bedlennyh ven.Obschaya artera femurală și bifurcare sale tipic vizualizate fara zatrudneniy.Glubokaya artera femurală este vizibil numai pe direct adiacent la bifurcația contrastul uchastke.V, artera femurale superficiale observate cu mult înainte de intrarea sa în canalul femural-poplitee în treimea inferioară a femurului.

Artera popliteală este bine urmărită, în timp ce venele popliteale sunt situate sub artera.
Localizarea artere picior considerat convențional issledovaniem.Verhnyaya dificilă și al treilea mijloc al lotsiruetsja artera tibială posterioară de acces între anteromedial tibiei și gastrocnemian mușchiul (ris.8-2).Pentru localizare artera peronieră senzor este deplasat spre mușchiul gastrocnemian, orientarea suprafeței sale de scanare medial, în direcția fibulei. Artera tibială anterioară este localizată de la accesul anteromedial, între tibie și fibula. Localizarea arterelor tibiale point similare cu cele utilizate în studiul venelor profunde ale piciorului și este prezentată schematic în capitolul 9 (ri.9-5) segmente.Distalnye pe artere picior lotsiruetsja tibial medial maleola (porțiunea distală a arterei tibiale posterioare) și piciorul posterior (artera dorsum - continuarea directă a arterei tibiale anterioare).

8.3. Criteriile normei.

- Același diametru al lumenului în vase pereche. Asimetria permisă este de până la 20%, asimetria patologică este mai mare de 30%
- Stratul de intimitate este amplasat sub forma unei structuri uniforme cu filet uniform în întregul vas, grosimea stratului fiind mai mică de 1 mm.
- Nu se extinde de-a lungul pereților vaselor de sânge.

- Spectrul tipic trifazat al fluxului sanguin.
- Lipsa expansiunii spectrale, o margine spectrală clară.
- Lipsa accelerării locale a fluxului sanguin.
- Viteza maximă nu este mai mare de 150 cm / s.
- Asimetria vitezei maxime a fluxului sanguin nu este mai mare de 20% în cazul vaselor pereche.

O curbă tipică a spectrului Doppler din artera femurală comună este prezentată în Figura 8-3.

8.4. Principalele afecțiuni ale aortei abdominale și ale ramurilor acesteia.

Următoarele sunt principalele boli ale aortei și ale ramurilor acesteia pe baza clasificării lui AV Pokrovsky (1979).

Prin principiu etiologic

1. Achizitionat
- ateroscleroza,
- aortoarterita nespecifică,
- tromboangiită obliterans,
- ocluzia postembolică,
- traumatică.

2. Congenital
- hipoplazie
- aplazia
- displazie fibromusculară
- malformații arterio - venoase

După tip de înfrângere

1. Ocluzie
2. Stenoză
3. Anevrisme
4. Tortuozitatea patologică

La localizarea ocluziunii aortei abdominale
1. Scăzut (distal față de artera mezenterică inferioară)
2. Mediu (arteră mezenterică inferioară închisă)
3. Ridicat (la nivelul arterelor renale sau sub 2 cm)

Sindromul tipic Leriche
- leziuni bilaterale la ambele artere iliace

Ca pat vascular distal
1. Primul bloc este proximal arterei femurale.
2. Al doilea bloc - nivelul femural-popliteal
3. Al treilea bloc - arterele piciorului

În funcție de severitatea sindromului ischemic
I. Durerea în n / a apare atunci când mersul în trepte normale la o distanță de 1 km sau mai mult.

III. Mai puțin de 25 de metri și în repaus

IV. Ulcere modificate ale țesutului necrotic.

8.5 Criteriile de diagnostic pentru leziunile arterelor membrelor inferioare.

Bolile ocluzive.
Principala cauză a stenoza arterelor membrelor inferioare este ateroskleroz.Na Figura 8-4 prezintă o mare ateroame calcificate comune stenoza arterei femurale in rezhime.Stepen cu diametrul de aproximativ 90%.Pe Figura 8-5 prezintă multiple aterom calcifiat, lumenul occluding arteriyu.V popliteal fragmente vizibile în modul fluxului sanguin colateral TsDK.Na Figura 8-6 prezintă turbulența în zona stenozei în mod comun arterei femurale RDC și Figura 8-7 defect umple artera la locul de localizare in placi Regis Cartografia Power Doppler.

Criteriile clasice stenoza arterelor membrelor inferioare au fost dezvoltate Jager și colab. (1985), pe baza modificărilor de contur caracter stenoze spectru Doppler, lărgime spectrală și viteza sistolică de vârf și sunt prezentate în Tabelul 8-2.

Criterii pentru stenoza arterială a membrelor inferioare.

Membre inferioare zbba

În sistemul vascular al arterelor membrelor inferioare, există trei segmente principale:
I - aorto-iliac (deasupra pliului inghinal);
II - femoral-popliteal (de la pliul inghinal la fosa popliteală);
III - tibia (include arterele piciorului și picioarelor).

Segment aorto-iliac. Aorta abdominală începe la nivelul deschiderii diafragmatice și se termină cu o bifurcare în două arterele iliace comune (ASO) la nivelul vertebrei lombare IV.

Segmentul popliteal femural. Artera femurală este subdivizată condiționat în artera femurală comună (OBA), mergând de la ligamentul inghinal la locul bifurcării sale, artera femurală adâncă (GBA) și artera femurală superficială (PBA), începând de la locul de bifurcare OAA.

Cea mai importantă caracteristică a hemodinamicii regionale a extremităților inferioare este efectul presiunii gravitaționale a coloanei sanguine asociate cu erectus (Gervaziev VB, Perfilyev AP, Flat IM, 1980). Este evident că efectul negativ al tensiunii arteriale hidrostatice excesive în extremitățile inferioare în poziția verticală este compensat de mecanismele dezvoltate evolutiv, manifestate în trăsăturile structurale ale sistemului vascular și hemodinamică.

Un nivel ridicat de hipertensiune ortostatică în arterele extremităților inferioare creează o amenințare la hiperemie arterială ortostatică, traume microvasculare și edeme. Prevenirea acestor tulburări se realizează, în primul rând, datorită hipertonicității vaselor arteriale rezistive ale extremităților inferioare.

Hipertonia ortostatică a arterelor mici, arteriolelor și sfincterului precapilar crește semnificativ rezistența periferică regională la nivelul arterelor inferioare, ceea ce se manifestă în mod clar în curba fluxului sanguin Doppler în trei faze, cu un episod de flux sanguin retrograd până la diastola "timpurie".

Rezistența periferică ridicată modifică profilul de cădere a presiunii în regiune, mărind înălțimea sa, ceea ce asigură o scădere efectivă a suprapresiunii în patul arterial al extremităților inferioare spre zona de schimb transcapilară și adecvarea acesteia la condițiile acestui schimb.

O altă caracteristică importantă a regiunii extremităților inferioare este proporția mare a masei musculare și "volumul de muncă" constant în timpul mersului pe jos. Munca intensă a mușchilor necesită vascularizarea lor bună și hiperemia funcțională (funcțională) eficientă. Aceasta duce la o bună dezvoltare a anastomozelor arterio-arteriale în extremitățile inferioare.

În plus față de semnificația fiziologică, sistemul dezvoltat de anastomoze este cel mai important factor care împiedică afectarea ischemică. Ramurile aortei abdominale (artera mezenterică superioară, ramurile anterioare ale arterelor lombare, artera mesenterică inferioară) sunt sursa proximală a circulației compensatorii colaterale a extremităților inferioare.

Artera femurală adâncă este principala anastomoză în zona șoldului cu leziuni ocluzive ale arterelor femurale comune și superficiale. Trei artere ale piciorului (PBBA, ZBBA și IBA) dau ramuri musculare și comunicative, care se anastomizează pe larg între ele. În consecință, o leziune izolată a unei arte de la nivelul piciorului inferior, de regulă, nu este însoțită de tulburări ischemice severe și numai dezactivarea a două sau trei artere din circulația sanguină conduce la apariția ischemiei limfului sever (Agadzhanova L.P., 2004).

Semnele, tratamentul și efectele ocluziunii arteriale în picioare

Astăzi, leziunile sistemului cardiovascular sunt destul de comune. Adesea, aceste condiții sunt cauzate de o îngustare a lumenului dintre pereții vaselor sau chiar blocarea completă a acestora.

Aceeași natură a apariției ocluziei extremităților inferioare. Boala este dificil de tratat, așa că medicii recomandă cu insistență prevenirea. Înțelegerea cauzelor afecțiunii, a simptomelor, cunoașterea grupurilor de risc vă permite să consultați un specialist în timp util și să începeți tratamentul.

Cauzele patologiei

Ocluzia la nivelul extremităților inferioare este asociată cu un flux sanguin afectat semnificativ. Obstrucția este observată cel mai adesea în artera femurală. Factorii se acumulează pe o perioadă destul de lungă de timp.

Cel mai adesea, experții le asociază cu următoarele complicații:

1. Tromboembolism - 90% din cazurile de blocare a fluxului sanguin sunt cauzate de cheaguri de sânge.
2. Ateroscleroza sau blocarea colesterolului vaselor de sânge.
3. Un embolism este diagnosticat când un vas este blocat de gaze sau particule. De exemplu, o astfel de afecțiune poate fi cauzată de erori atunci când se instalează un picurator sau se administrează medicamente intravenoase.
4. Distrugerea mecanică a vaselor de sânge. Formate "găuri", corpul închide deseori acumulările de grăsime, care, în creștere, pot bloca complet spațiul dintre pereți. Această afecțiune este deosebit de periculoasă atunci când blochează artera popliteală, deoarece poate duce la o restricție a activității motorii.
5. Anevrism ca urmare a întinderii excesive a pereților vaselor de sânge cauzate de deformare și subțiere.
6. Inflamația ca rezultat al infecției.
7. Accidente provocate de șocul electric.
8. Complicații după intervenție chirurgicală.
9. Înghețarea extremităților inferioare.
10. Încălcarea tensiunii arteriale.

Clasificarea în funcție de cauză și dimensiune a navei

În funcție de cauza dezvoltării bolii, experții disting următoarele tipuri de ocluzie:

Patologia poate acoperi vasele din diferite părți ale piciorului. Pe baza acestui fapt, experții disting o altă clasificare a ocluziei extremităților inferioare:

• tulburări de permeabilitate în arterele de dimensiuni medii și mari, din cauza cărora nu există o cantitate suficientă de sânge pentru coapsă, zone adiacente;
• blocarea arterelor de dimensiuni mici - suferă de picior, gleznă;
• mixtură ocluzie, adică o combinație a celor două opțiuni de mai sus.

După cum puteți vedea - aceasta este o boală extrem de diversă. Cu toate acestea, simptomele tuturor tipurilor sunt similare.

Imaginea clinică a statului

Simptomele manifestă o gamă largă de simptome. Pe baza intensității manifestărilor, experții disting patru etape ale imaginii clinice:

1. Prima etapă. Sentimente asemănătoare cu oboseala obișnuită care apare datorită lungii mersul pe jos, albirea pielii după ce a suferit eforturi fizice. Acest simptom devine un motiv pentru o vizită la medic, dacă se repetă cu o anumită regularitate.
2. A doua etapă Sindromul de durere apare chiar dacă pacientul nu suportă greu picioarele și este însoțit de senzații externe care pot provoca apariția tulburărilor.
3. A treia etapă. Durerile devin mai clare, nu se opresc, chiar dacă persoana este în repaus.
4. A patra etapă. Pielea de pe picioare este acoperită cu ulcere mici, în unele cazuri neglijate de gangrena ocluzie se dezvoltă.

Condiția are, de asemenea, manifestări vizuale - pielea albastră, achiziționarea unei nuanțe întunecate de către nave. Zonele tactile în care apare blocajul vascular sunt mai reci decât cele sănătoase.

Diagnosticul bolii

Dacă pacientul are un disconfort la nivelul extremităților inferioare pentru o perioadă lungă de timp, există modificări ale pielii, o istorie a oricărei patologii a sistemului cardiovascular, el ar trebui să consulte un medic. Numai în acest caz este posibil să respingeți sau, dimpotrivă, să confirmați diagnosticul și să prescrieți programul corect de tratament.

• efectuarea unei inspecții vizuale a picioarelor, senzația de piele;
• scanarea arterelor inferioare pentru a determina localizarea exactă a blocajului sau a îngustării lumenului între pereți;
• calculul indicele gleznei brahiale, care permite să se tragă concluzii despre viteza fluxului sanguin și să se judece intensitatea cursului bolii;
• MSCT-angiografia vă permite să obțineți o imagine completă a stării vaselor, a anomaliilor lor.

Numărul de metode de diagnosticare prescrise depinde de cât timp pacientul are o imagine clinică, indiferent dacă există alte boli care pot complica evoluția bolii.

Tactică medicală

Chirurgul vascular se ocupă de tratamentul bolii. Caracteristicile procedurilor prescrise de un specialist sunt determinate de stadiul procesului inflamator stabilit în timpul examinării:

1. Tratamentul bolii în prima etapă de dezvoltare este limitat la metode conservatoare. Pacientului i se prescriu medicamente speciale care duc la distrugerea cheagurilor de sânge care s-au format și contribuie la stabilirea aportului de sânge în normele naturale. Pentru a spori efectul medicamentelor, fizioterapia este adesea prescrisă. Aceasta contribuie la regenerarea pereților vaselor de sânge. Un exemplu de procedură cea mai eficientă este plasmafereza.
2. A doua etapă necesită o intervenție cât mai curând posibil. De regulă, medicul îndepărtează cheagurile de sânge mari care nu sunt dizolvate de medicamente, realizează proteze ale zonelor cu vase sanguine puternic afectate.
3. La începutul etapelor a treia și a patra, eficacitatea medicamentelor este redusă în continuare. Afișată intervenție chirurgicală. În plus față de intervenția chirurgicală bypass, adesea prescrisă în a doua etapă, se efectuează îndepărtarea țesuturilor moarte. O altă operație recomandată este disecția fasciei musculare, care reduce tensiunea din ea. Când procentul de țesut mort este suficient de mare, se efectuează amputarea membrelor lezate.

În general, moartea țesutului pe fundalul unei blocări progresive a fluxului sanguin este principalul pericol al bolii.

Măsuri preventive

Practica medicală a demonstrat mult timp că măsurile preventive contribuie la evitarea dezvoltării multor boli grave. Același lucru este valabil și pentru ocluzia venelor și a arterelor picioarelor. Prevenția are un efect pozitiv asupra tuturor organelor și sistemelor în general.

Ce este util pentru a elimina probabilitatea apariției ocluziei picioarelor? Recomandările sunt destul de simple:

1. Oferiți o sarcină terapeutică regulată pe sânge, stabilizați tensiunea arterială. Pentru a tempera sângele, țesuturile și organele interne cu cantitatea necesară de oxigen permite exerciții moderate, plimbări.
2. Refuzul de la utilizarea excesivă a alcoolului, fumatul - obiceiurile proaste afectează negativ starea pereților vaselor de sânge.
3. Aplicarea strictă a regimului de odihnă și muncă, organizarea unui somn de calitate.
4. Minimizarea cantității de stres.

La prevenire pot fi atribuite și trecerea în timp util a examinării medicilor specializați, dacă în istorie există boli care pot acționa ca factori provocatori.

Cum se vindecă stenoza arterială la nivelul picioarelor?

Stenoza arterelor inferioare este o stare de îngustare a lumenului venelor și a vaselor de sânge în picioare. O stare patologică, pe care medicii o numesc stenoză, se poate manifesta în aproape orice parte a corpului uman, pornind de la cap și terminând cu degetele, dar cel mai adesea patologia afectează picioarele.

Stenoza periculoasă se datorează în primul rând faptului că îngustarea lumenului încetinește semnificativ debitul de sânge și, în cazul unei afecțiuni grave de patologie, duce la stagnarea completă a sângelui, formarea cheagurilor și ruperea vasului sau venelor.

Medicina relaționează o astfel de patologie cu patologiile adiacente ale sistemului cardiovascular și ale sistemului circulator.

De ce se dezvolta?

Medicii susțin procesele fiziologice care apar în organism și devin cauze ale stenozelor în arterele și vasele inferioare. Unii cred că depozitele de colesterol conduc fiziologic la îngustarea zidurilor.

Alții cred că plăcile de colesterol din zonele cu lumen restrâns într-un vas sau arteră se acumulează tocmai pentru că a existat deja un pasaj pentru sânge și este un timp îndelungat, așteptând "transferul" vasului restrâns.

Cauzele frecvente care cauzează stenoză a vaselor inferioare includ:

• ateroscleroza vasculară progresivă;
• fumat;
• consumul regulat de alcool;
• obiceiul de a bea cafea neagra;
• leziuni la picioare;
• tratamentul diferitelor infecții și boli cu medicamente care provoacă vasoconstricție;
• prelungirea nervului prelungit;
• întreruperi ale echilibrului hormonal;
• obezitatea și excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar;
• hipertensiune;
• distonie;
• diabet zaharat de ambele tipuri;
• caracteristicile anatomice individuale și tendința ereditară de stenoză;
• diverse patologii sau boli care implică umflarea țesuturilor moi în picioare.

În ceea ce privește fumatul, care a fost adesea făcut vinovat de absolut toate patologiile de sănătate destul de recent, trebuie remarcat că în cazul oricăror probleme legate de vasoconstricție, aceste afirmații nu sunt nefondate.

Fumatul țigărilor constă imediat în vasele de sânge din organism, când fumează mai mult de trei țigarete timp de o jumătate de oră, există un spasm de vase de sânge în creier.

În cantități mai mari de 15 țigarete pe zi, o stare permanent constrictivă a majorității vaselor organismului este constantă, care, împreună cu un factor suplimentar, de exemplu, tulburările de presiune, ateroscleroza, stresul mental sau aritmia conduc în mod direct la dezvoltarea stenozei.

Exact același efect are cafeaua neagră. Cele mai multe băuturi alcoolice au tendința de a avea un efect de extindere asupra vaselor de sânge din organism, însă după o astfel de extindere se produce în mod inevitabil o revenire înapoi și este foarte ascuțită. Cu o elasticitate insuficientă a pereților vaselor de sânge, osificarea lor poate avea consecințe rele.

În plus, expansiunea artificială a vaselor de sânge, care face majoritatea soiurilor de alcool, corpul începe să "apere", făcând propriile vase deja, adică începerea dezvoltării stenozei.

Umflarea țesuturilor stoarce vasele de sânge și umflarea constantă a picioarelor, care apare în anumite patologii ale rinichilor și inimii, conduc la faptul că vasele se îngustează și se îngroapă în această poziție datorită stoarcerii sistematice a țesuturilor umplute cu exces de fluid.

Consecințele și semnele acestei patologii

Stenoza extremităților inferioare se manifestă în ultima etapă a dezvoltării sale, prin urmare, în această patologie, consecințele sale sunt în același timp simptome ale stenozei:

• atacuri bruște de lamență în timp ce mersul pe jos, "picătură" a picioarelor;
• durere la nivelul picioarelor, atat in locuri cat si in general, intr-o stare de odihna completa, chiar si in culcare;
• atrofie musculară la picioare și piele albastră;
• pentru bărbați, incapacitatea de a încheia actul sexual sau impotența totală;
• orice răni se vindecă foarte mult timp și au tendința de a putrezi;
• necroza țesutului moale.

Din păcate, stenoza este adesea însoțită de gangrena, care, în prezența patologiei vaselor, se dezvoltă în mod incontrolabil rapid și poate apărea din cauza oricărei zgârieturi, zgârieturi sau zgârieturi care au început să se stingă.

La început, patologia este complet asimptomatică, dar merită păzită, cu apariția frecventă a unor astfel de semne:

• picioarele reci în general, inclusiv picioarele și coapsele;
• mare paliditate sau ton albastru al pielii;
• sentimentul de "alergare" a gâtului în picioare sau - arsuri;
• durere sau sentimentul că picioarele sunt "amorțite" cu un scaun lung;
• lipsa bruscă de slăbiciune a picioarelor după ce se ridică dintr-un scaun sau un scaun.

Dacă există astfel de semne, trebuie să găsiți timpul și să vizitați medicii, fără a aștepta deteriorarea.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticarea preliminară superficială a stenozei este efectuată atunci când este privită de un chirurg și, desigur, conversații cu persoana care i sa adresat. Medicii împart patologia în următoarele subtipuri:

• Stenoza critică a arterei iliace comune - ASO;
• stenoza arterei femurale profunde - GBA;
• ocluzia arterelor femurale superficiale - PBA.

După examinare, se servește o serie de examinări, care determină exact ce stenoză trebuie să lupte.

Examen angiografic

Această procedură implică introducerea în vase a arterei femurale a unei substanțe colorante contrastante și a radiologiei în timpul șederii sale în sânge.

Această metodă arată cu exactitate absolut toate anomaliile în starea vaselor și a venelor, chiar vă permite să diagnosticați prezența constricțiilor în capilare. Desigur, prezența cheagurilor, stagnarea, cheagurile de sânge și plăcile de colesterol este, de asemenea, văzută clar în fotografii contrare.

Dar această examinare este inacceptabilă în cazul unui număr de patologii ale rinichilor, glandei tiroide și intoleranței la iod.

Doppler cu ultrasunete

Această examinare nu are contraindicații, iar acuratețea acesteia este de 96%. La punctele controversate din diagnostic, la discreția medicului, se efectuează un test folosind nitroglicerina, care reduce spasmul vasului, ceea ce vă permite să urmăriți zonele problematice.

Imaging.

Se efectuează cu ajutorul substanțelor colorante și, prin precizia și contraindicațiile sale, este analog cu o examinare angiografică. Această metodă este mai convenabilă atunci când stenoza arterei popliteale este diagnosticată în detaliu.

Un studiu care determină indicii indicele gleznei și humerusului

Acest indicator se calculează pornind de la datele privind nivelul presiunii din vasele arterei brahiale și ale picioarelor inferioare. Nivelul declinului acestei patologii poate fi apreciat pe baza severității leziunilor vasculare la nivelul picioarelor.

În plus față de aceste studii, pentru o imagine mai precisă a dezvoltării stenozei, medicii pot efectua și alte teste, inclusiv teste de sânge. Dar, de obicei, datele pentru determinarea tipului și severității stenozei sunt suficiente pentru procedurile de diagnosticare de bază.

Tratamentul patologic

Tratamentul stenozei depinde direct de severitatea patologiei și poate fi:

Drogurile care ajută la combaterea stenozei sunt destul de diverse și utilizarea lor este individuală, adesea că patologia vasculară este însoțită de alte afecțiuni. Printre cele mai frecvent utilizate medicamente de către medici sunt următoarele:

• dezagregați, adică un grup de agenți care împiedică formarea de cheaguri, cheaguri de sânge și îngroșarea în stagnarea fluxului sanguin, aspirina simplă este de obicei folosită dacă nu există contraindicații pentru aceasta;
• preparatele reologice, de regulă, sub formă de injecții intravenoase sau soluții de picurare, pentoxifilină și reopoliglucin sunt cele mai des folosite;
• fondurile din grupul de anticoagulante, sunt prescrise pentru un număr mare de cheaguri de sânge și o amenințare directă de rupere a vasului, de obicei utilizate heparină sau analogii acesteia;
• agenții trombolitici sunt utilizați pentru stagnarea sângelui mare și un nivel grav al locurilor de îngroșare, de regulă, este injectat cu o soluție de streptokinază sau actiolizare.

Terapia cu medicamente trebuie să fie în mod necesar susținută de o dietă adecvată și de renunțarea la fumat, alcool, cafea și alte substanțe care determină îngustarea și vasospasmul.

Tratamentul chirurgical al stenozei poate fi, de asemenea, diferit, tipul de intervenție dorit este determinat de starea și tipul de patologie.

Operație minim invazivă

Într-o astfel de operație, chirurgul face o puncție în vas, prin care se îndepărtează un cheag de sânge pre-zdrobit, cheaguri, sânge sau plăci îngroșate, dacă sunt prezente. După aceasta, locul îngustării este umflat cu un "balon" special și fixat.

Operație deschisă și proteză aorofemorală

Aceste operații sunt efectuate cu stenoză severă și neglijată. O parte a căptușelii vasului sau a întregului vas este îndepărtată, cu zone lungi afectate de stenoză, este aplicată manevră, adică înlocuirea vasculară cu proteze vasculare.

Chirurgie paliativă

Produs cu semne locale pronunțate de stenoză, fără o mare măsură și fără severitate deosebită a patologiei.

Aceste tipuri de intervenții includ corecția cu laser sau perforarea vaselor cu laser, revascularizarea osteotropeniei vasului și o serie de alte manipulări.

Printre remediile preventive se numără rețetele populare foarte bune pentru băile pentru picioare cu ierburi, ceaiuri, freze și comprese:

• pentru ceai, trebuie să preparați un amestec de păducel, rosehip, hamei - aceste plante împiedică formarea cheagurilor de sânge, afectând în mod pozitiv fluxul sanguin;
• pentru băile de picioare, nu este nimic mai bun decât urzica și hameiul, aceste plante stimulează foarte bine toate procesele din țesuturile picioarelor, acționează și consolidează vasele, trebuie să fie luate cel puțin o jumătate de oră zilnic;
• ștergerea și compresele sunt cele mai bune pentru un stil de viață sedentar; frunzele de abur viburnum, păpădia, infuzii de mămăligi și menta sunt ideale pentru ele.

Aceste metode nu vor înlocui niciodată tratamentul, în cazul în care stenoza a început deja, dar cu o tendință ereditară față de aceasta, acestea vor fi capabile să împiedice vasele să îngusteze și să dezvolte patologia.

Ocluzia arterelor picioarelor și tratamentul acestora

Violarea permeabilității vasculare și a bolilor asociate cu acestea pot duce la consecințe grave și chiar la dizabilități. Boli ale organelor și ale sistemelor de formare a sângelui iau forme tot mai severe și sunt foarte frecvente. Ocluzia arterelor se manifestă printr-o încălcare acută și acută a aportului de sânge. Acest lucru apare ca urmare a blocării vasului și a răspândirii procesului patologic cauzat de formarea de trombi sau de expunerea traumatică.

Ocluzia și cauzele acesteia

Am constatat că ocluzia apare din cauza blocării vasului. Ce factori pot provoca același blocaj?

Cauzele procesului patologic se datorează tipurilor de leziuni:

1. Vasul este afectat de un proces inflamator infecțios. Rezultatul este că este blocat de acumulări purulente și cheaguri de sânge. Acest tip de ocluzie a membrelor inferioare se numește embolie.
2. Blocarea vasului cu bule de aer este o complicație serioasă în stabilirea analfabetică a unui sistem de perfuzie intravenos și o injecție intravenoasă. Aceeași complicație se poate dezvolta datorită bolilor pulmonare severe și leziunilor. Se numește embolismul aerian.
3. În bolile patologice ale inimii se poate dezvolta un embolus arterial. Se caracterizează prin înfundarea vasului cu cheaguri de sânge care vin direct din inimă. În unele cazuri, ele sunt formate în supape.
4. Embolismul fatal se poate dezvolta din cauza leziunilor, tulburărilor metabolice și obezității. În acest caz, vasul este înfundat cu un tromb format din țesut adipos.

Blocajul vascular poate să apară pe fundalul următoarelor boli:

• tromboembolism (mai mult de 90% din cazuri de ocluzie apar la fondul acesteia);
• infarct miocardic;
• boli de inima;
• boala ischemică;
• hipertensiune arterială și aritmie;
• ateroscleroza;
• anevrismul cardiac;
• perioada postoperatorie pe artere;
• vasospasm;
• distrugeri legate de electricitate;
• leucemie;
• degeraturi ale extremităților.

Procesul de ocluzie

Ca urmare a unui spasm sau a unei acțiuni mecanice, se formează un tromb, iar vasul este blocat. Aceasta este facilitată de o scădere a debitului sanguin, de o tulburare de coagulare și de o modificare patologică a peretelui vasului.

Sunt observate afecțiuni ischemice asociate faptului că apare o tulburare metabolică, înfometare prin oxigen și acidoză. Ca rezultat al acestor reacții, elementele celulare dispar, ceea ce determină umflarea și perturbarea persistentă a circulației sângelui.

Tipuri de ocluzie

În funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele tipuri de blocaj al extremităților inferioare:

1. Înfrângerea arterelor mici, ducând la suferința picioarelor și a piciorului inferior. Acesta este cel mai frecvent tip de ocluzie.
2. Obstrucția arterelor cu diametru mare și mijlociu. Sunt afectate părțile iliace și femurale ale membrelor inferioare. Se produce o boală cum ar fi ocluzia arterei femurale superficiale.
3. Deseori există un tip de ocluzie mixtă, când ambele tipuri anterioare există simultan. De exemplu, afecțiunea arterei popliteale și a piciorului inferior.

simptome

Simptomele se dezvoltă treptat și provoacă următoarele etape ale bolii.

Etapa I

Se caracterizează prin paloare a pielii și răcirea membrelor. Cu mersul pe jos lung, oboseala piciorului apare în mușchii vițelului.

Etapa a II-a

A este marcat de durerea de a constricta și de a crește caracterul atunci când mersul pe distanțe scurte. Semnele caracteristice sunt rigiditatea și ușoarele lamete.

B-dureri sunt acute, nu vă permite să meargă la distanțe lungi. Limping este în creștere.

Etapa III

Durerile sunt pronunțate în natură. Durerea acută nu scade în starea de repaus a extremităților inferioare.

Etapa IV

Încălcări ale integrității pielii, exprimate în modificări trofice. Gangrena și ulcerele se formează pe membrele afectate.

diagnosticare

Diagnosticul ocluziei arterelor membrelor inferioare se bazează pe o serie de proceduri:

1. Examinarea membrelor de către un chirurg vascular. Din punct de vedere vizual, se poate observa uscarea și subțierea pielii, umflarea și umflarea.
2. Arterele scanate. Această metodă vă permite să detectați localizarea blocajului navei.
3. Indicele glezna-brahial. Acesta este un studiu în care fluxul de sânge al membrelor este evaluat.
4. MSCT angiografia. Este folosit ca o metodă suplimentară pentru neinformativitatea restului.
5. Angiografie cu raze X și un agent de contrast.

tratament

Tratamentul este efectuat de un chirurg vascular și se efectuează în funcție de stadiul bolii.

Etapa I este tratată conservator. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarea gamă de medicamente:

• agenți trombolitici;
• antispasmodice;
• medicamente fibrinolitice.

Deseori prescrise proceduri de fizioterapie care au un efect pozitiv. Aceasta este terapia magnetică, baroterapia și altele. Plasmofereza și-a dovedit eficiența.

Etapa II necesită o intervenție chirurgicală, care include:

• trombectomie (excizia trombilor);
• chirurgie de by-pass;
• vasculare protetice.

Aceste manipulări vă permit să restaurați fluxul sanguin normal în extremitățile inferioare.

Etapa III include intervenții chirurgicale de urgență, care cuprind:

• trombectomia;
• chirurgie de by-pass;
• fasciotomie;
• necrectomiei;
• amputarea strictă.

Etapa IV implică numai amputarea membrelor, deoarece intervenția la nivel vascular poate duce la complicații și deces.

profilaxie

Prevenirea include următorul set de măsuri:

1. Controlul presiunii sanguine. Tratamentul în timp util al hipertensiunii arteriale.
2. Dieta trebuie să excludă alimentele grase și prăjite și să fie îmbogățită cu fibră vegetală.
3. Exercițiu moderat, scădere în greutate.
4. Consumul de tutun și de alcool este exclus.
5. Minimizați situațiile stresante.

La cele mai mici semne de ocluzie a extremităților inferioare, este necesar să fie examinat de un chirurg vascular. Consecințele severe pot fi evitate dacă te întorci la un specialist în timp.

Boli ale arterelor inferioare: ocluzie, leziune, blocaj

Arterele femurale ale extremităților inferioare continuă artera iliacă și pătrund în fosele popliteale ale fiecărui membru de-a lungul brazurilor femurale din arborii frontali și fuzionali de popliteal. Arterele profunde sunt cele mai mari ramuri ale arterelor femurale care alimentează sângele mușchilor și pielea coapsei.

conținut

Structura arterei

Anatomia arterelor femurale este complexă. Pe baza descrierii, în zona canalului glezna-picior, arterele principale sunt împărțite în două artere tibiale mari. Mușchii din față ai piciorului prin membrana interosesă sunt spălați cu sânge din artera tibială anterioară. Apoi coboară, intră în artera piciorului și se simte pe glezna de pe suprafața din spate. Formează arcada arterială a talpa ramificată a arterei piciorului din spate, trecând pe talpă prin intermediul primului spațiu interplusar.

Calea arterei tibiale posterioare a extremităților inferioare se desfășoară de sus în jos:

• în canalul genunchiului-genunchi, cu rotunjirea gleznei mediane (în locul pulsului);
• piciorul cu diviziunea în două artere ale tălpii: medial și lateral.

Artera laterală a tălpii se conectează la ramura arterei dorsale a piciorului în primul spațiu interplusareal cu formarea arcului arterial al tălpii.

Este important. Venele și arterele membrelor inferioare asigură circulația sângelui. Principalele artere sunt furnizate grupurilor din față și din spate ale mușchilor picioarelor (coapse, talpi, tălpi) și pielea cu oxigen și nutriție. Venele - superficiale și profunde - sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui venos. Venele piciorului și piciorului inferior - adânc și pereche - au o direcție cu aceleași arterele.

Arterele și venele din extremitățile inferioare (în limba latină)

Boli ale arterelor inferioare

Insuficiență arterială

Simptomele frecvente și caracteristice ale bolii arteriale sunt durerea la picioare. Boli - embolie sau tromboză a arterelor - provoacă insuficiență arterială acută.

Recomandăm să studiem articolul pe un subiect similar "Tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare" în cadrul acestui material.

Deteriorarea arterelor membrelor inferioare conduce mai întâi la o claudicare intermitentă. Durerea poate fi de o anumită natură. În primul rând, vițeii sunt inflamați, deoarece un flux sanguin mare este necesar pentru încărcarea musculară, dar este slab, deoarece arterele sunt îngustate patologic. Prin urmare, pacientul simte nevoia să stea pe un scaun pentru odihnă.

Edemul de insuficiență arterială poate sau nu să apară. Cu agravarea bolii:

• pacientul reduce în mod constant distanța de mers și încearcă să se odihnească;
• începe hipotricoza - căderea părului pe picioare;
• mușchii atrofiați cu foamete constante de oxigen;
• durerea la nivelul picioarelor se deranjează în timpul somnului de noapte, deoarece fluxul sanguin devine mai puțin;
• într-o poziție așezată, durerea în picioare devine slabă.

Este important. Dacă suspectați insuficiența arterială, trebuie să verificați imediat arterele pentru ultrasunete și să urmați un curs de tratament, deoarece acestea conduc la apariția unei complicații grave - gangrena.

Bolile obliterante: endarterită, tromboangită, ateroscleroză

Obstrucția endarterită

Bărbații tineri la vârsta de 20-30 ani se îmbolnăvesc mai des. Procesul distrofic caracteristic, îngustând lumenul arterelor canalului distal al picioarelor. Apoi vine ischemia arterei.

Endarterita apare datorită vasospasmului prelungit datorită expunerii prelungite la supracolări, fumatul malign, stări stresante și așa mai departe. În același timp, pe fondul unor efecte simpatice:

• proliferarea țesutului conjunctiv în peretele vaselor;
• peretele vascular se ingroasa;
• elasticitatea este pierdută;
• se formează cheaguri de sânge;
• pulsul dispare pe picior (piciorul distal);
• pulsul pe artera femurală este păstrat.

Anterior am scris despre arterele creierului și am recomandat să adăugăm acest articol la marcajele tale.

Rheovasografia este efectuată pentru a detecta intrarea arterială, scanarea ultrasonică cu ultrasunete pentru examinarea vasului și / sau scanarea duplex - diagnosticarea cu ultrasunete prin examinarea Doppler.

• efectuarea simpatectomiei lombare;
• aplicați terapia fizică: UHF, electroforeza, curenții Bernard;
• tratamentul complex este efectuat cu antispasmodice (nr-spa sau halidor) și medicamente de desensibilizare (Claritin);
• eliminarea factorilor etiologici.

Obstrucția torobangitei (boala lui Buerger)

Aceasta este o boală rară care se manifestă ca endarterită obliterantă, dar este mai agresivă datorită tromboflebitei venei de suprafață migratoare. Bolile tind să intre în stadiul cronic, să se agraveze periodic.

Terapia este utilizată ca și în cazul endarteritei. Dacă apare tromboză venoasă, ei utilizează:

• anticoagulante - medicamente pentru reducerea coagulării sângelui;
• agenți antiplachetari - medicamente antiinflamatoare;
• medicamentele flebotropice;
• tromboliza - injectați medicamente care dizolvă masele trombotice;
• în cazul unui tromb flotant (atașat într-o parte) - tromboembolism (se instalează un filtru cava, se efectuează plicarea venei inferioare inferioare, vena femurală este legată);
• prescrie compresie elastică - purtând o cutie specială.

Ateroscleroza obliterans

Afectarea aterosclerozei survine la 2% din populație, după 60 de ani - până la 20% din cazuri

Cauza bolii poate fi afectată de metabolismul lipidic. La niveluri crescute de colesterol din sânge, pereții vasculari se infiltraază, mai ales dacă predomină lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Peretele vascular este afectat de tulburările imunologice, hipertensiunea și fumatul. Condițiile complicate complică boala: diabetul zaharat și fibrilația atrială.

Simptomele bolii se corelează cu cele de-a patra etapă morfologică:

• Dolipid - crește permeabilitatea endoteliului, există o distrugere a membranei de bază, fibre: colagen și elastic;
• lipoid - cu dezvoltarea infiltrării focale a lipidelor arteriale intimale;
• liposcleroza - în timpul formării unei plăci fibroase în inima arterei;
• ateromat - în timpul distrugerii plăcii se formează un ulcer;
• aterocalcinos - cu placa de calcificare.

Durerea la viței și claudicația intermitentă apar mai întâi când mersul pe distanțe relativ lungi, cel puțin 1 km. Cu ischemia crescută a mușchilor și cu acces dificil la sânge din artere, pulsul din picioare va fi menținut sau slăbit, culoarea pielii nu se va schimba, nu se va produce atrofie musculară, dar creșterea părului în picioarele distal (hipotricoză) va scădea, unghiile vor deveni fragile și predispuse la ciuperci.

Ateroscleroza poate fi:

• segmental - procesul acoperă o zonă limitată a vasului, se formează plăci unice, atunci vasul este complet blocat;
• difuză - leziune aterosclerotică acoperită cu canal distal.

În ateroscleroza segmentală, o operație de manevrare este efectuată pe vas. Cu un tip difuz de "ferestre" pentru a efectua manevrarea sau implantarea protezei, nu rămâne. Astfel de pacienți au primit terapie conservatoare pentru a întârzia apariția gangrenului.

Există și alte boli ale arterelor membrelor inferioare, cum ar fi vene varicoase. Tratamentul cu lipitori în acest caz va ajuta la lupta împotriva acestei boli.

cangrenă

Se manifestă în stadiul 4 al focarului cianotic pe picioare: tocurile sau degetele de la picioare, care ulterior devin negre. Foci tind să se răspândească, să se îmbine, să se angajeze în procesul piciorului proximal și al piciorului inferior. Gangrenul poate fi uscat sau umed.

Gangrena uscată

Este desfășurată într-o regiune necrotică clar delimitată de alte țesuturi și nu se extinde în continuare. Pacienții suferă de durere, dar nu există hipertermie și semne de intoxicare, este posibilă ruperea site-ului cu necroză tisulară.

Este important. Tratamentul pentru o lungă perioadă de timp este efectuat în mod conservator, astfel încât leziunea operativă să nu cauzeze un proces necrotic crescut.

Alocați fizioterapie, terapie cu infraroșu rezonant, antibiotice. Tratamentul cu unguent Iruksol, terapie cu pneumopresura (masaj de drenaj limfatic, etc.) și terapie fizică.

Gangrena umedă

• zone albastre și negre ale pielii și țesuturilor;
• hiperemia în apropierea focarului necrotic;
• purjare cu un miros dezgustator;
• intoxicare cu apariția setei și tahicardiei;
• hipertermie cu valori febrile și subfibrilă;
• progresia rapidă și răspândirea necrozei.

Într-o situație complicată:

• țesuturi excizate cu leziuni: zone moarte amputate;
• a restabili prompt aprovizionarea cu sânge: prin eliminarea directă a fluxului sanguin în jurul zonei afectate, prin conectarea unui șunt artificial la artera din spatele zonei afectate;
• se efectuează o trombendarterectomie: plăcile aterosclerotice sunt îndepărtate din vas;
• aplicați dilatarea arterei cu un balon.

Arterele restrânse pe placă sunt dilatate cu angioplastie

Este important. Intervenția endovasculară constă în a conduce cateterul balonului în zona îngustă a arterei și a umfla-l pentru a restabili fluxul sanguin normal. Când dilatația cu balon este instalată. Nu va permite arterele să se îngusteze în zona afectată.

Obstrucția aterosclerozei (ocluzive) a extremităților inferioare
(ateroscleroza arterelor / vaselor de la nivelul extremităților, obliterarea bolii extremitatilor inferioare, arteriopatia extremitatilor)

Bolile cardiovasculare

Descrierea generală

Ateroscleroza oblică (ocluzivă) a extremităților inferioare (I 70.2) este o boală în care plăcile aterosclerotice formează și cresc complet sau parțial în lumenul vasului și afectează circulația sângelui în țesuturi în cursul activității vitale.

Această boală este mai frecventă la bărbați după 40 de ani. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este o încălcare a metabolismului colesterolului, și anume dezechilibrul dintre fracțiunile de lipoproteine, ceea ce duce la depunerea treptată a colesterolului în peretele vaselor.

Există o serie de factori care conduc la apariția acestei patologii:

• Fumatul este principalul factor care accelerează progresia bolii de mai multe ori.
• Creșterea colesterolului (încălcarea metabolismului colesterolului).
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune netratată).
• Excesul de greutate. Însoțită de o încălcare a metabolismului colesterolului.
• Prezența episoadelor ereditare.
• Diabetul zaharat. Îmbunătățește evoluția bolii.

Simptomele aterosclerozei obliterante (ocluzive) a extremităților inferioare

Există o serie de simptome tipice caracteristice acestei boli:

• Durerea în mușchii gastrocnemius în timpul mersului, așa-numita claudicare intermitentă (cel mai timpuriu și cel mai fundamental simptom).
• Înghețarea și răcirea picioarelor și a picioarelor (poate preceda sindromul durerii).
• Formarea tulburărilor trofice sub formă de ulcere.

Pe baza semnelor clinice pe baza severității clasificării:

• Gradul 1 - durerea din mușchii vițelului apare cu efort fizic considerabil (alergare lungă sau mers mai mult de 1 km fără oprire).
• Gradul 2 - durerea din mușchii viței pare mult mai devreme: 2A - de la 200 m până la 1 km; 2B - mai puțin de 200 m.
• Gradul III - durerile din mușchiul vițelului se află în repaus, pot fi deranjate constant și nu se lasă să se culce noaptea.
• Gradul 4 - se formează tulburări trofice cu formarea de ulcere.

Într-o situație mai avansată, se dezvoltă gangrena ischemică a membrelor.

Diagnosticul aterosclerozei obliterante (ocluzive) a extremităților inferioare

1. Consultarea unui chirurg vascular și examinarea. Este foarte important să examinăm pe deplin pacientul, să simțim pulsația pe arterele principale, să evaluăm culoarea pielii și prezența tulburărilor trofice. În acest stadiu, este deja posibil să se facă un diagnostic și să se determine nivelul localizării procesului.

2. Metode de diagnosticare instrumentală:

• USDG de artere cu măsurarea indicelui umăr-gleznă. Vă permite să aflați nivelul și gradul de îngustare a lumenului vasului.
• Angiografie. Metoda cea mai informativă de diagnosticare, care permite să se decidă problema tacticii de tratament ulterioare.
• Tomografia computerizată cu introducerea contrastului. Nu este inferior razei x în informațiile de calitate.

Tratamentul aterosclerozei obliterante (ocluzive) a extremităților inferioare

Terapia efectuată în această patologie ar trebui să fie cuprinzătoare și continuă.

1. Terapia conservatoare:

• renunțarea la fumat;
• utilizarea constanta a medicamentelor care stabilizeaza colesterolul si fractiile lipidice - statine ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• consumul constant de anti-antigeni (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• cursuri de terapie cu vasodilatator în spital cel puțin de 2 ori pe an cu utilizarea "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - picurare intravenoasă nr. 10, "Nicotinat de xantinol" 2 ml - intramuscular Nr.10, "Papaverina" ml - de 2 ori pe zi nr. 10, vitamine din grupa B.

2. Tratamentul chirurgical. Este prezentat în a treia etapă a bolii, când durerile apar în repaus și în timpul formării tulburărilor trofice. Esența operației constă în formarea unui șunt de by-pass, care este cusut deasupra și dedesubtul locului în care artera este blocată. Se efectuează o serie de operații de manevră în funcție de localizarea procesului: manevra aorofemorală, manevra ileo-femurală, manevra femurală-popliteală și alte modificări.

3. Tratamentul endovascular. Recent, metodele de tratament endoscopic au fost utilizate pe scară largă, și anume, angioplastia și stentingul în prezența stenozelor în lumenul arterelor. Un conductor este introdus printr-o gaură mică în arteră și un stent este instalat la îngustarea vasului, care extinde lumenul și restabilește fluxul sanguin. Dar condiția prealabilă este luarea de medicamente subțierea sângelui timp de 1-2 ani pentru a preveni tromboza stentului implantat.

Tratamentul este prescris numai după ce diagnosticul este confirmat de un medic specialist.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea.

• Clopidogrel (medicament antiplachetar). Mod de administrare: pe cale orală, la o doză de 75 mg o dată pe zi.
• Ramipril (hipotensiv, agent vasodilatator). Regim de dozaj: în interior, la o doză de 10 mg pe zi. în 2 doze.
• Cilostazol (medicament antiplachetar). Mod de administrare: în interior, înainte de mese, la o doză de 100 mg de 2 ori pe zi.
• Naftidrofuril (agent angioprotector, vasodilatator). Mod de administrare: în interior, la o doză de 600 mg / zi. în 3 doze. Cursul de tratament este lung.