Prognoză pentru viață după accident vascular cerebral ischemic

Din acest articol veți afla: care este prognoza pentru viață după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic. Care este rata de supraviețuire a pacienților atunci când prognosticul este favorabil și când recuperarea funcțiilor pierdute este imposibilă. Pe lângă nuanțele prognozei, în funcție de zona afectată a creierului.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Accident vascular cerebral ischemic este o întrerupere rapidă a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită îngustării vaselor cerebrale, blocării arterelor cu cheag de sânge sau placă aterosclerotică. Ca urmare, deficitul de oxigen se dezvoltă repede, iar o parte din celulele creierului mor.

Această condiție care pune foarte mult în pericol viața este una dintre principalele cauze ale decesului sau a dizabilității pe tot parcursul vieții a pacienților. Prognoza în fiecare caz specific este individuală, dar vom examina cazuri tipice generale mai târziu în articol.

Posibile consecințe (probabile) după un accident vascular cerebral:

• tulburări de vorbire;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de memorie;
• pareză (scăderea parțială a volumului de trafic din cauza deteriorării sistemului nervos);
• paralizia (absența completă a mișcărilor voluntare).

Odată cu ireversibilitatea proceselor care au avut loc, prognoza este nefavorabilă. Astfel de pacienți rămân cel mai adesea pe pat, unele pot efectua numai acțiuni minore, de exemplu, se rostogolesc, stau pe pat, cu sprijin pentru a vă deplasa în cameră.

Dacă funcțiile pierdute sunt restaurate lent, dar sigur, atunci reabilitarea poate dura mai mult de un an. Pacienții nu pot să facă fără ajutor. Ei fac un grup de handicap.

Recuperarea după un accident vascular cerebral este efectuată de un neurolog și reabilitolog.

Medicul se ocupă de reabilitarea pacientului care a suferit un accident vascular cerebral.

Ce factori afectează prognoza

Statistici privind supraviețuirea pacienților

În primele 7-30 de zile, între 15 și 25% dintre pacienți mor. În jumătate din cazuri, mortalitatea apare din cauza umflarea creierului, în restul - datorită pneumoniei, blocării arterelor pulmonare, otrăvirii sângelui, insuficienței renale sau respiratorii.

Până la 40% dintre decesele apar în primele 1-3 zile, pacienții mor în urma unor leziuni și umflarea extensivă a creierului. Dintre supraviețuitori, 60-70% dintre persoane au tulburări neurologice care le fac invalizi cu dizabilități. După șase luni, aceste tulburări persistă la 40% dintre pacienți, iar până la sfârșitul primului an, aproximativ 25-30%.

Un criteriu important pentru predicție îl constituie restaurarea funcțiilor motorii afectate în primele 3 luni. după accident vascular cerebral ischemic. Mai mult, funcționarea extremităților inferioare este restabilită mai bine decât partea superioară. Un semn prognostic rău este absența oricărei activități motorii a mâinii până la sfârșitul unei luni. Cel mai favorabil prognoză după accident vascular cerebral lacunar datorită îngustării arterelor mici ale creierului.

Rata de supraviețuire a pacienților în primul an după infarctul cerebral ajunge la 65-75%, după 5 ani - 50%, iar 10% trăiesc până la 10 ani. Un accident vascular cerebral repetat este observat la 30% dintre supraviețuitori în primii 5 ani după primul episod al bolii.

Cauzează agravarea recuperării de accident vascular cerebral ischemic

• ateroscleroza;
• infarct miocardic;
• boala cardiacă existentă;
• fibrilație atrială;
• afectare cognitivă severă;
• boli asociate în stadiul de decompensare, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă;
• infecții acute;
• depresia conștiinței până la confluența comă;
• vârstă înaintată

În unele cazuri, prognoza este bună?

Probabilitatea reversibilității tulburărilor este ridicată la pacienți:

• vârstă tânără;
• cu un volum mic și o "reușită" localizare a centrului de necroză a medulului;
• cu un minim de manifestări neurologice;
• menținând conștiența;
• cu înfrângerea unui singur vas cerebral;
• în absența bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Când restabilirea funcțiilor este dificilă sau imposibilă?

1. Cu un accident vascular cerebral ischemic extins al cerebelului, tulpinii cerebrale, emisfere, însoțite de paralizie persistentă, pareză, disfuncții ale vorbelor, înghițire, viziune;
2. cu boală de inimă în stadiul de decompensare cu tulburări semnificative ale mișcării sângelui prin vase;
3. cu comă;
4. dacă a avut loc un accident vascular cerebral recurent, transformarea ischemică în una hemoragică, însoțită de sângerare în creier, nu este exclusă.

Conform statisticilor, 70% din cazuri de accident vascular cerebral recurent se termină cu moartea pacientului. Cele mai critice sunt considerate la 3, 7, 9 zile după apariția unei lipsuri acute de circulație a sângelui în creier. Riscul de accident vascular cerebral recurent persistă pentru restul vieții datorită faptului că motivele care au provocat primul episod al bolii nu au dispărut oriunde.

Predicția privind ce parte a creierului este afectată

Supraviețuirea în leziunile tulpinii cerebrale

Tulpina creierului este o zonă foarte importantă a creierului. Există multe legături nervoase și centre vitale - centrul vestibular, vasomotor, respirator, termoreglare. Atingerea unuia sau a altui departament vital duce la consecințe ireversibile adesea, cu o probabilitate mare de deces. În timp ce mențineți funcțiile acestor centre, este dificil să faceți o prognoză, deoarece multe depind de sănătatea și vârsta pacientului.

Prognoză pentru accident vascular cerebral ischemic

Coordonarea mișcărilor umane depinde de cerebel, prin urmare, atunci când o celulă moare în această zonă, pacientul nu-și poate controla acțiunile, echilibrul și orientarea sa în spațiu este deranjat, mișcările sale devin haotice, tonul său muscular se diminuează. Anatomic, cerebelul este situat în apropierea creierului. Dacă în ziua 1 nu a fost oferită o persoană de îngrijire medicală adecvată, edemul începe să comprime structurile stem, ceea ce poate duce la comă și moarte.

Accident vascular cerebral preconizat în regiunea occipitală a creierului

Cortexul emisferelor din zona occipitală este responsabil pentru viziune. Acesta captează și convertește informațiile primite prin intermediul nervilor optici. În cazul în care emisfera stângă este afectată, atunci pacientul încetează să vadă ce este în partea dreaptă a câmpului vizual și invers. Atunci când se schimbă formarea imaginilor vizuale, o persoană își pierde capacitatea de a identifica obiecte și de a recunoaște persoane familiare.

De obicei, după un tratament în timp util, prognosticul este favorabil, în termen de șase luni sau chiar mai devreme, viziunea este restabilită. Deși recunoașterea obiectelor rar observate și a persoanelor necunoscute poate rămâne dificilă până la sfârșitul vieții.

Prognoză pentru viață după comă

Coma creierului este cea mai dificilă opțiune, la fel ca și accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă cu leziuni extensive ale țesutului cerebral. Poate fi însoțită de incapacitatea de a respira independent datorită înfrângerii centrului respirator, a termoregulării și a funcției compromise a sistemului cardiovascular. Când aceste încălcări prezintă un risc ridicat de deces. Șansa de restabilire parțială a funcției este mai mică de 15%.

În cazurile severe, un atac de accident vascular cerebral ischemic poate duce la comă.

Decesul prematură poate apărea în următoarele cazuri:

• vârsta pacientului de peste 70 de ani;
• persistența cu coma mai lungă de 3 zile de mioclonus sever - spasme involuntare musculare bruște, manifestate prin mișcări, sperietori sau mișcări ale membrelor;
• dezvoltarea insuficienței renale sau cardiace.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Dezvoltare, pericol și prognoză pentru viața stroke cerebrale ischemice

În ultimele câteva decenii, infarctul cerebral ischemic a ocupat o poziție de lider printre bolile care duc la dizabilități sau chiar la moarte.

Celulele nervoase trec treptat din cauza lipsei de oxigen, ceea ce duce adesea la moarte.

Aproape toată lumea știe despre această boală, dar puțini știu cum să o evite sau cum să furnizeze primul ajutor de urgență, dacă se întâmplă oricum. Citiți mai multe despre leziunile grave ale creierului.

Descrierea bolii cerebrale

Accident vascular cerebral ischemic este întotdeauna acută. Se întâmplă din cauza lipsei de alimentare cu sânge a creierului sau a secțiunilor sale individuale. De regulă, atunci când această boală sparge țesutul cerebral și un anumit număr de celule creierului mor.

În plus față de ischemie, se întâmplă, de asemenea, infarct hemoragic. Simptomele lor sunt de obicei foarte asemănătoare, dar tratamentul este fundamental diferit. Doar un medic experimentat poate face diagnosticul corect.

Ischemicul diferă de hemoragia prin faptul că în primul caz există o dificultate sau oprirea alimentării cu sânge, iar în cel de-al doilea caz există o grabă de sânge, care duce la hemoragie cerebrală. Rezultatul letal survine în 80% din cazurile de boală hemoragică.

Ce este periculos în funcție de localizare

Emisfera dreapta

Sa manifestat o boală localizată în emisfera dreaptă, astfel de semne:

• tulburare de concentrare;
• paralizia părții stângi a corpului;
• imposibilitate. determină dimensiunea și forma subiectului;
• psihozele, care sunt înlocuite de stările depresive;
• pierderea de memorie a evenimentelor recente, deși, în general, imaginea vieții este amintită de pacient cu ușurință.

Această boală determină oamenii să simtă că membrele nu le aparțin și, uneori, creează sentimentul că sunt chiar mai mult decât în ​​realitate.

Riscul de deces la leziunile drepte este de două ori mai mare decât în ​​cele din stânga.

stânga

O boală care afectează partea stângă a creierului se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultatea de a percepe vorbirea umană;
• încălcarea conștiinței;
• paralizia părții drepte a corpului;
• probleme cu logica, citirea.

Leziunea din partea laterală este tolerată de pacienți mai ușor decât de partea dreaptă. După boală, situată în partea stângă a emisferei, pacienții se recuperează mai repede decât în ​​boala emisferei drepte. Supraviețuirea în leziunile din stânga este de câteva ori mai mare decât supraviețuirea la cele drepte.

Tratamentul atacurilor de cord, indiferent de localizare, are același principiu, inclusiv: tratamentul medicamentos, fizioterapia, consultarea unui terapeut discurs, neuropatolog și psiholog.

Diferența dintre simptomele bolii din emisfera dreaptă și stângă a creierului:

Prevalența și dezvoltarea

Potrivit statisticilor din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia, în ultimii ani, de la o boală cu tulburări circulatorii ocupă primul loc. În 2002, 56,1% din totalul deceselor au fost persoane care au decedat din cauza bolilor circulatorii.

Leziunile ischemice reprezintă 70-85% din toate cazurile de boală, hemoragia în creier - 20-25%.

Insuficiența cardiacă poate să apară din cauza aterosclerozei. Acesta este un proces în organism atunci când excesul de grăsime se acumulează pe pereții vaselor mari.

Locurile în care s-au acumulat grăsimi se numesc plăci aterosclerotice. Acum devin cele mai sensibile locuri ale peretelui vascular.

Se întâmplă că această plăcuță se rupe, apoi corpul, protejându-se, începe să îngroșească sângele în acest loc, încercând să blocheze gaura. Ca rezultat, un cheag de sânge se formează și sângele se oprește curg spre creier. Moartea celulelor se dezvoltă și apare un atac de cord. Numărul de celule moarte este direct proporțional cu mărimea arterei cu un cheag de sânge.

Atât tensiunea arterială ridicată, palpitațiile inimii, supra-stimularea nervoasă sau efortul fizic pot afecta integritatea plăcii.

etapă

• Etapa 1 - cea mai dificilă perioadă. Aceasta durează de la debutul accidentului vascular cerebral și până la trei săptămâni. Necroza se formează la câteva zile. În acest stadiu, citoplasma și carioplasmul se încruntă și apare edem periococal.
• Etapa 2 - perioada de recuperare. Durata durează aproximativ o jumătate de an. Se produce pannecroza tuturor celulelor și proliferarea astrogliilor și a vaselor mici. Există posibilitatea unei regresii a deficitului neurologic.
• Etapa 3 - următoarea perioadă de recuperare. Durata durează între șase luni și 12 luni. În acest stadiu se dezvoltă cicatrici gliale sau defecte chistice ale țesutului cerebral.
• Etapa 4 - după un an. Puteți vedea efecte reziduale. Cursul bolii depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta, severitatea patologiei etc.

Clasificarea și diferențele de specii

Conform ritmului de formare a deficitului neurologic și a duratei acestuia:

• atacuri ischemice tranzitorii - ele sunt caracterizate prin tulburări neurologice focale, orbire monoculară. Simptomele trec în timpul zilei, din momentul în care apar;
• "Infarct miocardic" este o variație a atacului de cord ischemic, în care restabilirea funcțiilor neurologice apare după 2-21 zile;
• progresivă - simptomele se dezvoltă în câteva zile cu o recuperare incompletă. Simptomele reziduale sunt de obicei minime;
• total - infarct cerebral cu deficiență restaurată incomplet.

În funcție de gravitatea stării pacienților:

• Ușoară severitate - simptome ușoare, se recuperează în 3 săptămâni.
• Senzație moderată - simptomele neurologice focale sunt mai pronunțate decât cele cerebrale. Nu există tulburare a conștiinței.
• Severe - apare cu tulburări cerebrale severe, tulburare de conștiență, deficit neurologic.

• Stroke ischemică aterotrombotică - apare din cauza aterosclerozei. Se dezvoltă treptat, cu o creștere, de multe ori începe într-un vis.
• Accident vascular cerebral ischemic cardioembolic - această variantă apare datorită blocării arterei cu embolus. Începe în starea de veghe, brusc.
• Hemodinamică - poate începe atât brusc, cât și treptat. Se produce datorită patologiei arterelor.
• Lacunar - datorită presiunii ridicate. Începe treptat. Simptomele cerebrale și meningeale sunt absente.
• Prin tipul de microcluzie hemorheologică - apare din cauza modificărilor hemorheologice. Simptome neurologice slabe inerente.

Prin localizare:

• artera carotidă interioară;
• vertebrale, arterele principale și ramurile acestora;
• arterele cerebrale medii, anterioare și posterioare.

Cauze și factori de risc

Potrivit statisticilor, cel mai adesea bărbații suferă de această boală, deși femeile care suferă de atacuri de cord ale creierului sunt de asemenea comune. Alcoolul și tutunul cresc riscul de a dezvolta o serie de boli care duc la un atac de cord. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive hormonale de către femei crește riscul de apariție a bolii.

Trebuie remarcat faptul că bolile sistemului sanguin, diabetul, cancerul și tulburările hipercoagulative pot fi, de asemenea, cauze ale unui atac de cord.

Cea mai mare parte a atacurilor de inimă se datorează persoanelor a căror vârstă depășește 50 de ani. Din păcate, în timpul nostru există mulți pacienți care au suferit un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă. Motivele sunt: ​​consumul frecvent de droguri, alcool, tensiune nervoasă și dietă nesănătoasă.

Urmăriți un videoclip despre cauzele creierului cerebral:

Simptomele și primele semne

Cel mai important timp pentru recunoașterea simptomelor și luarea măsurilor adecvate. Principalele simptome ale accidentului vascular cerebral ischemic sunt:

• amorțirea mâinilor sau picioarelor;
• discurs incoerent;
• durere de cap severă;
• greață, vărsături;
• amețeli, pierderea în spațiul temporar.

Dacă observați astfel de simptome, este recomandabil să consultați imediat un medic și să luați măsuri în primele două ore, apoi puteți evita consecințele și complicațiile dificile.

Dacă primele simptome ale bolii sunt prea acute, se poate dezvolta ulterior demența. Chiar dacă pacientul a terminat tratamentul, este probabil să apară psihoză.

Diagnosticul și îngrijirea de urgență

Cu cât pacientul este diagnosticat mai devreme, cu atât diagnoza va fi mai corectă și corectă. Există mai multe tipuri de examinări:

• fizic - joacă un rol crucial. Prin acest studiu se determină starea sistemului cardiovascular și respirația;
• examinarea neurologică - evaluarea nivelului de conștiență, apariția unui diagnostic topic al creierului;
• duplex și triplex UZS - va ajuta la determinarea cauzei accident vascular cerebral ischemic;
• angiografie - determină modificările patologice ale arterelor;
• ECG și ecocardiografie - pentru a elimina problemele cardiace;
• raze X ale plămânilor, teste de sânge și urină;
• diagnosticul diferențial (de obicei necesită puncție lombară).

În funcție de gravitatea simptomelor, se acordă prim ajutor în spital sau resuscitare.

Dacă a apărut un accident cerebral de tip ischemic, primul ajutor ar trebui să includă următoarele acțiuni:

• eliberează căile respiratorii - dezbracă hainele;
• capul a pus pe o pernă mai mare;
• deschideți ferestrele sau aduceți pacientul la aer curat;
• măsurați presiunea, dar nu drastic;
• dacă există greață - puneți-l pe pacient;
• Nu dați niciun medicament înainte de sosirea ambulanței.

Cum să oferiți primul ajutor unei persoane cu simptome de accident vascular cerebral, veți vedea aici:

Tratamentul la restabilirea funcțiilor

Cum se trateaza accident vascular cerebral ischemic? În timpul perioadei de recuperare, toți pacienții care au suferit un atac de cord sunt tratați cu terapie de bază, esența căruia este menținerea tuturor funcțiilor vitale ale corpului. Structura terapiei generale arată astfel:

• corecția tensiunii arteriale și a respirației;
• reducerea edemului cerebral;
• reglarea temperaturii corpului;
• tratamentul și prevenirea complicațiilor, dacă există;
• acțiuni menite să asigure faptul că un pacient cu pat nu are deformări.

În plus, în funcție de etiologia accidentului vascular cerebral, tratamentul specific este prescris de către medic.

De asemenea, medicamente prescrise din grupuri: neuroprotectori, anticoagulante și inhibitori.

reabilitare

Restaurarea tuturor funcțiilor corpului după o boală variază de la câteva luni la câțiva ani. Reabilitarea este dificilă și lungă. Aici mulți factori joacă un rol important.

În timpul perioadei de recuperare, terapia fizică eficientă și masajul sunt metode eficiente. Datorită acestora, funcțiile motorului revin și circulația sanguină se îmbunătățește.

Un alt punct important în recuperarea după un accident vascular cerebral este stabilizarea părții neurologice. Preparatele de aminoacid și nootropice sunt potrivite pentru acest lucru.

Nutriția corectă, educația fizică și medicamentele reprezintă o parte foarte importantă a perioadei de recuperare.

Echipa Elenei Malysheva vă va spune și vă va arăta cum are loc reabilitarea după un accident vascular cerebral:

recuperare

Să încercăm să răspundem la întrebarea câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral ischemic - prognoza după o boală din trecut depinde în mod direct de volumul său. Cele mai afectate părți ale creierului, cu atât mai greu va fi recuperarea pacientului. O treime dintre pacienți mor în prima lună după boală.

Din 100% dintre pacienți, doar 30% până la sfârșitul anului rămân simptome pronunțate. Piciorul afectat, conform statisticilor, este restaurat mai probabil la mâna afectată.

Cele mai grave previziuni pentru viata dupa un accident vascular cerebral ischemic pentru urmatorii 5 ani sunt la persoanele in varsta. Tinerii au șansa de a se recupera de mai multe ori. Boala recurente apare în 30% din cazuri.

Măsuri preventive

Pentru prevenirea reapariției simptomelor, cele mai bune modalități vor fi: renunțarea la fumat, alcool, monitorizarea și menținerea tensiunii arteriale normale.

Exercițiul moderat va avea un efect pozitiv asupra sănătății și va reduce riscul reapariției bolii.

Din păcate, reducerea semnificativă a riscului de accident vascular cerebral la vârste înaintate este mult mai dificilă.

În cazurile severe, se recomandă terapia medicamentoasă, menită să mențină normale toate funcțiile importante ale corpului. Doar medicul curant vă va ajuta să selectați tratamentul adecvat și să reduceți riscul de accident vascular cerebral.

Sănătatea ta e în mâinile tale. Ai grijă de tine. Renunțați la obiceiurile proaste, începeți să faceți exerciții dimineața și veți face un pas important către o bună sănătate și longevitate. Să vă binecuvânteze!

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care acoperă pereții vaselor. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "inimă atac", "accident vascular cerebral":

• ischemie - lipsa de sânge în partea locală a organului, țesut.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, apare brusc în timp ce sunteți treaz și embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemic, asociat cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - caracterizată prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, se poate concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sângelui în una din zonele creierului datorită blocării acestuia cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motorii, care ulterior sunt slab restaurate, indicatorii psiho-emoționali pot fi apropiați de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorii sunt restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă edem, cel mai adesea duce la paralizie completă, cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

În accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și capacitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca un accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Ele sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, cu toate acestea, funcția afectată a creierului este mai severă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și de obicei este persistentă. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru (nu vizualizat) de infarct al țesutului cerebral;
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, spectrul lipidelor, coagulograma.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, consecințele pot fi foarte diverse - de la foarte severe, cu accident vascular cerebral ischemic, până la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi la fel ca înainte, se teme că a devenit o povară pentru familia sa, îi este frică să fie lăsată cu handicap pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus unor schimbări frecvente de dispoziție fără nici un motiv.
2. Scăderea senzației în membre și pe față. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta sub forma unor tulburări cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numerele de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, el se poate comporta ca un copil mic, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu familia, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, câteodată poate fi dificil să spui ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate înroși atât pe alimentele lichide, cât și pe cele solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. Asistența medicală calificată anterior și reabilitarea adecvată a motorului au fost furnizate, cu atât mai favorabil va fi rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, depinde de șansele de recuperare. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând calibre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La 6 luni după accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Restaurarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după accident vascular cerebral, recuperarea suplimentară a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar prezintă o mai bună recuperare decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe ale prognosticului de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul de neurologie, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul stațiunii sanatorii și observarea în ambulatoriu a dispensarului.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, rubdowns - prevenirea tulburărilor trofice - somnolență, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii coronariene, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor cardiace cardiace, antioxidanții, medicamente care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicament, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sentiment în efectuarea terapiei trombolitice, esența căreia se reduce la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții în consumul de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și prevenirea complicațiilor și atacului reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerea cardiacă, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Administrarea corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos este esențial pentru prevenirea infarctului cerebral.

Ce are un prognostic pe termen lung pentru recuperare

Conform datelor epidemiologice, accidentul vascular cerebral este unul dintre locurile principale dintre patologia vasculară la om. În funcție de mecanismul de apariție, poate fi ischemic sau hemoragic. Dar indiferent de motive, duce la pierderea permanentă a sănătății, invaliditate frecventă sau chiar moartea. Mulți pacienți se întreabă de ce depinde prognoza de recuperare și recuperare după o catastrofă a creierului. Să încercăm să descriem în detaliu toți factorii semnificativi.

Totul trebuie să fie la timp

Perturbarea circulației cerebrale este întotdeauna neașteptată, atât pentru pacient, cât și pentru rudele sale. Unul dintre factorii cheie care afectează în mod semnificativ prognosticul este începerea în timp util a tratamentului specific. Medicii au conceptul de "fereastră terapeutică". Acestea sunt primele 3-6 ore după dezastru.

Primele semne ale unui accident vascular cerebral care ar trebui să alerteze pe alții:

• Sudden durere foarte severă în cap
• Greață, vărsături
• Amețeli, pierderea echilibrului corpului în spațiu
• Amorțeală sau slăbiciune musculară pe o parte a corpului și față (de exemplu, unghiul gurii este coborât)
• Sudat orbire
• Pierderea conștiinței, sindromul convulsiv
• Tulburări de vorbire, probleme cu înghițirea

Tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil. Blocarea bruscă a fluxului sanguin către vasele cerebrale nu determină moartea ireversibilă a celulelor nervoase (neuroni) în decurs de 3-6 ore. Măsurile luate în acest moment, care vizează eliminarea cheagului de sânge sau optimizarea fluxului sanguin cerebral, pot minimiza consecințele și pot îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Principalele măsuri terapeutice care pot afecta evoluția perioadei post-accident vascular cerebral:

1. Tromboliza - dizolvarea unui cheag de sânge care determină încetarea fluxului sanguin cerebral. Se efectuează prin medicamente speciale - trombolitice (streptokinază, alteplază). În plus față de perioada de timp, există și alte contraindicații semnificative. Decizia de a începe o astfel de terapie este luată de către medic.
2. Îndepărtarea trombului din vasele cerebrale cu un cateter special. Această intervenție chirurgicală este de asemenea recomandabilă doar în perioada de început acut de accident vascular cerebral. Poate îmbunătăți prognoza, dar performanța nu este posibilă în toate situațiile clinice.
3. Operații neurochirurgicale pentru eliminarea hematoamelor intracerebrală dacă apare accident vascular cerebral hemoragic. O ruptură a vasului determină curgerea sângelui în țesutul cerebral. Uneori se formează acumulări de sânge - hematoamele care trebuie să fie golite chirurgical. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât este mai probabil un rezultat favorabil.

Gradul și natura leziunii

Un articol separat ar dori să evidențiez accidentul în sine și caracteristicile sale ca factori prognostici independenți.

Gravitatea consecințelor și viteza de recuperare și reabilitare depind în mare măsură de:

• Din volumul zonei afectate a creierului. Ea funcționează o regulă simplă, cu atât mai mult un accident vascular cerebral, cu atât sunt mai grave consecințele sale și prognosticul pentru recuperare. Catastrofele extensive duc adesea la o constienta depreciata, convulsii si coma. Pacienții pentru o perioadă lungă de timp nu sunt în mișcare. Riscul de complicații infecțioase, pneumonia congestivă, rănile de presiune crește. Toate acestea înstrăinează o persoană de o recuperare completă.
• De la localizarea trombozei dacă există un accident vascular cerebral ischemic sau un vas de sângerare cu hemoragie. Fiecare regiune a creierului controlează anumite acțiuni și funcții ale corpului. O zonă este responsabilă pentru vorbire, cealaltă pentru mișcare sau viziune. Există așa-numitele centre vitale. Printre acestea sunt zone ale creierului responsabile pentru respirație și funcția inimii. Perturbarea circulației sanguine în aceste locuri agravează în mod semnificativ prognoza ulterioară.

Uneori, la pacienții cu ateroscleroză sistemică severă, apar tromboze multiple ale vaselor mici ale creierului. Această opțiune nu este, de asemenea, prognosticul cel mai favorabil. Moartea neuronilor din diferite părți ale creierului cauzează tulburări fizice multiple care sunt dificil de reabilitat.

Alte circumstanțe importante

Există o serie de factori, fiecare dintre acestea având un impact diferit asupra prognozei post-accident vascular cerebral.

Un rol special este ocupat de prezența și severitatea bolilor asociate. Accident vascular cerebral - un stres puternic nu numai pentru creier, dar și pentru întregul organism. Prezența unei alte patologii complică foarte mult reabilitarea și recuperarea, deoarece poate înrăutăți și agrava starea pacientului. Ce afecțiuni afectează prognosticul? Iată o listă a principalelor condiții patologice:

• Bolile oncologice
• Boala ischemică a inimii
• Fibrilația atrială sau fibrilația atrială
• Insuficiență cardiacă
• diabetul zaharat
• Demență (demență senilă)
• Infarctul miocardic
• Terminal insuficiență renală
• obezitate

Un factor important strâns legat de prognosticul de recuperare este vârsta pacientului. Se știe că categoriile de vârstă mai înaintată se recuperează mai rău după dezastrele cerebrale și au un prognostic mai nefavorabil.

Riscuri de catastrofe recurente și de prevenire

Se cunoaște faptul că deja efectuat un accident vascular cerebral indică prezența aterosclerozei sistemice cu implicare semnificativă în procesul vaselor cerebrale. În consecință, există riscuri ridicate de încălcări repetate ale circulației cerebrale. Fiecare accident vascular cerebral ulterior este mai profund, este tolerat de pacienți mult mai rău și are un prognostic mai nefavorabil în comparație cu cel precedent.

Cel mai important rol în prevenirea unor astfel de circumstanțe neplăcute ca accidentul recurent este jucat de măsuri preventive. Care sunt aceste acțiuni:

1. Menținerea tensiunii arteriale în intervalul normal cu ajutorul medicamentelor tabletate va ajuta la prevenirea accidentului hemoragic recurent și la îmbunătățirea prognosticului.
2. Luând medicamente care reduc colesterolul în sânge, în combinație cu dieta și alimentația sănătoasă. Acesta oprește creșterea plăcilor de colesterol pe vase. Aceste depuneri de grăsime sunt una dintre cauzele atacurilor ischemice.
3. Medicamentele anti-trombogeneză sunt agenți antiplachetari (aspirină, clopidogrel), anticoagulante (warfarină). Aceste medicamente se luptă cu tromboza cerebrală ulterioară, care optimizează semnificativ prognosticul.
4. Un stil de viață sănătos, o abordare serioasă a reabilitării, exercitarea moderată în aerul proaspăt au un efect pozitiv asupra cursului perioadei de recuperare după un accident vascular cerebral.

Numai un medic poate evalua în mod competent toate consecințele unui accident vascular cerebral, comorbidități și starea actuală a sănătății. De asemenea, discuțiile de încredere despre prognoză pot fi efectuate numai de către medici implicați în tratamentul unui anumit pacient. Indiferent de datele științifice, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral trebuie să-și dedice toate eforturile pentru clasele de recuperare și să creadă în dinamica pozitivă a bolii.

Prognoza după accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o complicație bruscă a unei boli mai prelungite - o încălcare a fluxului sanguin în creier din cauza insuficienței venoase, vasculite, hipertensiune arterială sau ateroscleroză. Rezultatul unui accident vascular cerebral va depinde de tipul și complexitatea bolii, de actualitatea asistenței medicale și de ce parte a creierului este lăsată fără alimente și oxigen. Cresterile ischemice apar mai des - aproximativ 2/3 din toate cazurile, in timp ce 15% dintre acestea se termina cu deces, iar 60% dintre pacienti au consecinte negative.

În cazul accidentului vascular cerebral acut, atât ischemic cât și hemoragic, pacientul poate prezenta următoarele afecțiuni:

• paralizia totală sau parțială (imobilizarea întregului corp sau a unei părți a acestuia;
• pareză - amorțeală și pierderea sensibilității pielii;
• tulburări vestibulare sub forma pierderii echilibrului, coordonare slabă;
• încălcarea procesului de înghițire;
• tulburări de vorbire;
• pierderea auzului;
• întreruperea vezicii și a intestinelor ca rezultat al paraliziei organelor pelvine;
• tulburări psiho-emoționale;
• scăderea capacităților intelectuale.

Factorii pozitivi și negativi care afectează prognosticul pentru accident vascular cerebral

Potrivit statisticilor, circa 8% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral se pot întoarce la viața anterioară și sunt considerate capabili, 48% dintre pacienți după un accident vascular cerebral sunt considerați capabili cu handicap, restul necesită îngrijiri. Neurologul spitalului Yusupov va efectua diagnosticul necesar și va selecta un tratament eficient, cu ajutorul căruia să puteți minimiza consecințele neplăcute.

Factorii care afectează prognosticul vieții în timpul unui accident vascular cerebral includ următoarele:

• vârsta - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai puține șanse de recuperare completă. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, decesele sunt peste 90%;
• partea afectată a creierului - dacă centrele vitale din creier mor, atunci consecințele sunt dificil de prezis. Chiar și cu asistență la timp, o persoană poate rămâne invalidă sau poate muri;
• prevalența focarului - cu cât suprafața leziunii este mai mare, cu atât mai multe funcții vitale pe care pacientul le pierde;
• dacă apare un accident vascular cerebral pe fundalul aterosclerozei sau hipertensiunii, atunci merită pregătit pentru consecințe mai grave;
• când se formează edemul țesutului cerebral, în majoritatea cazurilor pacientul va dezvolta simptome neurologice.

Prognosticul pozitiv al accidentului vascular cerebral este posibil cu:

• confirmarea unei leziuni mici;
• conservarea conștiinței;
• tensiunea arterială normală;
• absența modificărilor aterosclerotice în vase;
• absența aritmiilor și a altor boli de inimă;
• sub 40 de ani.

Este, de asemenea, dovedit faptul că un pacient cu o profesie de creație sau care dă în mod constant la stresul mental moderat are șanse mai mari de recuperare completă. O altă posibilitate de a recâștiga funcțiile și abilitățile pierdute va depinde de factorii sociali, psihologici și de disponibilitatea pacientului de a se reabilita pe termen lung.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral este influențat de factori medicali, inclusiv timpul de admitere la unitatea de terapie intensivă sau terapia intensivă, primul ajutor abil, diagnosticul de înaltă calitate și în timp util, oportunitatea reabilitării. În spitalul Yusupov, pacientul este imediat trimis la o clinică de neurologie, unde medicii cu experiență lucrează cu el. După ce a asigurat terapia de bază și tratamentul medical, pacientul este transferat la o clinică de reabilitare. O abordare integrată a tratamentului vă permite să restaurați cele mai eficiente funcții pierdute.

Prognozele de accident vascular cerebral recurent și comă

Prognoza accident vascular cerebral recurent depinde în totalitate de cât de bine a fost efectuată reabilitarea. După un accident vascular cerebral, oamenii ar trebui să-și continue terapia pentru tot restul vieții, însă perioada critică este în primele 3 ani după boală. Prevenirea accidentului vascular cerebral secundar este de a urma recomandările neurologului, o dietă echilibrată, aderarea la muncă și odihnă, luarea de medicamente.

În starea de comatoză, există o leziune cerebrală larg răspândită, astfel încât pacientul are nevoie de suport medical pentru funcțiile vitale ale corpului. De obicei, coma se caracterizează prin:

• edemul semnificativ în zona focarului și cele mai apropiate departamente;
• necroza celulară și pierderea conexiunilor de centru și de cale;
• respirație printr-un ventilator;
• pierderea tonusului vascular și scăderea bruscă a tensiunii arteriale ca rezultat al paraliziei centrului vasomotor;
• încălcarea termoregulării, temperatură ridicată.

Dacă comă durează mai mult de 7 zile, prognoza este dezamăgitoare. În prezența simptomelor agravante enumerate mai sus, moartea este posibilă. Dacă pacientul este tânăr (până la 40 de ani), atunci în aproximativ 20% din cazuri recuperarea parțială este posibilă.

În leziunile acute ale cerebelului, care este însoțită de umflarea creierului, pacientul cade într-o comă cu un rezultat fatal. Dacă cerebelul este parțial afectat, în timp ce edemul este absent, atunci pacientul poate avea un dezechilibru, tonus muscular și capacitatea de orientare în spațiu.

Dar în niciunul din cazuri nu puteți renunța. Medicina moderna se dezvolta in mod activ, iar astazi in laborator au invatat sa creasca neuronii din elementele stem embrionare. Prin urmare, există întotdeauna șanse de recuperare, iar medicii din Spitalul Yusupov sunt gata să-i ajute pe fiecare pacient în acest sens.

Dacă aveți întrebări, sunați-ne telefonic și vă vor oferi toate informațiile necesare despre metodele de tratament și reabilitare aplicate, costul acestora va fi înregistrat la recepție.