Valve cardiace prolapsate - normă sau patologie? Avem de-a face cu un cardiolog pediatru.

Această problemă se află în complexul de simptome cauzate de anomalii structurale în aparatul inimii supapei.

Frecvența apariției la copii este de până la 14% la populație, este mai frecventă la fetele cu vârste cuprinse între 6 și 15 ani.

Prolapsul principal al valvelor mitrale la copii. Dar, de asemenea, în 4% din cazuri poate fi prolapsul valvelor tricuspidi, iar prolapsele aortice și pulmonare ale valvei sunt foarte rare.

Prolapsele sunt mici anomalii ale inimii. Dezvoltarea insuficienței valvei, care necesită ulterior proteze, poate fi atribuită defectelor.

Ce este un dispozitiv de supapă?

Inima pompează până la 5 litri de sânge pe minut. Pentru performanță optimă, este nevoie de mesaje între camere.

Datorită valvelor, sângele curge de la o cameră la alta și nu se întoarce.

Capac de închidere datorită diferenței de presiune. Există patru supape în inimă: mitral, tricuspid, aortic, pulmonar.

Cauzele prolapsului

Cauza principală este modificarea țesutului conjunctiv, care devine liberă.

După cum se știe, aparatul de supapă, coarda inimii, inelele de supape constau tocmai din ea.

Schimbările în structura țesutului conjunctiv sunt cauzate de:

• patologia congenitală sau prolapsul primar (acest tip de patologie se numește degenerare mixtă);
• ereditar;
• creștere rapidă;
• acorduri suplimentare sau extinse.

Simptome de prolapse

1. Tulburări cardiace sau tahicardie. Apare într-o stare calmă, nefiind însoțită de un sentiment de frică și de transpirație.
2. Dureri de cap, amețeli, mai des seara.

Nu permiteți copiilor să stea lângă monitoarele calculatoarelor, telefoanelor pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta este o încărcătură uriașă a aparatului vizual, prin urmare, pot exista dureri de cap.

În majoritatea cazurilor prolapsul valvei mitrale poate "da" doar o imagine auscultatorie.

Acest lucru înseamnă că atunci când ascultă pieptul, medicul pediatru va observa un zgomot sau un "clic" în regiunea inimii. Și copiii cu această patologie ar fi mai bine să asculte culcat.

De asemenea, foarte important în apariția plângerilor este sistemul nervos. Supapa mitrală are un mic automatism și sub acțiunea catecolaminelor (hormonii suprarenale), produsă atunci când starea sistemului nervos se schimbă, se poate cădea.

Sistemul nervos este împărțit în simpatic și parasympatic. Odată cu dezechilibrul lor, se fac reclamații.

diagnosticare

1. Una dintre cele mai importante examinări este o ultrasunete a inimii, care oferă o imagine completă a structurii anatomice a inimii.
2. ECG. Evaluă ritmul și conductanța.
3. Electroliți de sânge (magneziu, potasiu, calciu).
4. Analiza generală a sângelui și a urinei.
5. Monitorizarea zilnică a ECG în detectarea tulburărilor de ritm și a conducerii.
6. Teste ECG de stres - test de banda de alergare sau ergometrie bicicleta.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Prolapsul de gradul 1 nu trebuie tratat. Copiii nu au restricții în domeniul sportului și educației fizice.

Terapia cardiotrofică:

• Qudesan. Medicamentul este un antioxidant, este demonstrat copiilor de la 1 an, îmbunătățește schimbul de oligoelemente în musculatura inimii. Are doze atât profilactice cât și terapeutice;
• Elkar. Medicamentul de carnitină, tonic, stimulează metabolizarea în miocard. Puteți aloca de la naștere. Îmbunătățește apetitul;
• Riboksin. Medicament asemănător vitaminei. Efect bun atunci când este administrat la sportivi;
• Pantogamum. Îmbunătățește metabolismul, poate reduce tensiunea arterială, reduce anxietatea, îmbunătățește performanțele fizice și activitatea psihică.

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală:

• Cavinton. Corespunde durerilor de cap. Reprezentanții acestui grup sunt Oxybral, Cinnarizine;
• preparate de magneziu și potasiu - Magnelis, Panangin. Aceste medicamente măresc nivelul de electroliți care sunt importanți pentru celula inimii, prin urmare ritmul și conductivitatea inimii sunt îmbunătățite;
• Calcemin. Calciu, intareste tesutul conjunctiv al supapelor;
• Omega-3 acizi grași. Au un efect benefic asupra ritmului cardiac.

Oamenii de știință norvegieni au demonstrat că tulburările de somn, iritabilitatea, modificările de dispoziție sunt cauzate de deficitul de omega-3. De asemenea, este important să se includă în dietă pește de mare, uleiuri vegetale (în special semințe de in);

Tratamentul remediilor populare

Practic, aceasta vizează reglementarea activității sistemului nervos:

1. Rhizome valerian este cel mai bun sedativ. Întărește procesele de inhibare în structurile corticale ale sistemului nervos central. Efectul de calmare are loc în medie după 2 săptămâni. De regulă, terapia sedativă este prescrisă timp de cel puțin o lună. Medicamentul pe bază de plante ar trebui să fie prescris cursuri, de 3 ori pe an.
2. Pentru a întări țesutul inimii este un suc de lămâie util. Dar ar trebui să fie utilizat cu atenție în cazul unei stări alergice a copilului.
3. Substanțe tonice: urzică, echinacee, fenicul, păpădia, centaury.
4. Stimulante: ginseng, Rhodiola rosea, lemongrass chinezesc.
5. Proceduri de fizioterapie. Electrosleep, electroforeză pe zona gâtului și gulerului, galvanizare - toate acestea contribuie la relaxarea musculară.
6. Nu uitați de corecția stilului de viață. Cel mai important pentru copii este activitatea fizică. Ajută la întărirea cadrului muscular și a țesutului conjunctiv al aparatului valvular al inimii. Sarcini de evacuare opționale. Chiar și exercițiile de dimineață timp de 15 - 30 de minute pe zi, jocurile în aer liber sunt minunate. Ciclismul și schiul au o încărcătură dinamică bună.
7. De asemenea, este important să se creeze un confort psihologic la copil în familie. La urma urmei, de fapt, cu atitudinea corectă față de copilul dvs., acest lucru va ajuta la menținerea echilibrului sistemului nervos, evitând astfel multe probleme.

Ca ieșire

Un prolaps de valvă mitrală poate trece independent din cauza modificărilor în caracteristicile constituționale ale copilului. Să presupunem că dacă un copil era înalt și subțire, dar apoi a câștigat greutate, supapa poate reveni la aceeași structură.

În acest articol, am dezasamblat cauza și tratamentul prolapsului. Se poate concluziona că prolapsul supapelor de gradul întâi poate fi atribuit stării limită a sănătății. Tratamentul în timp util va împiedica progresia unei stări negative.

Caracteristicile cursului prolapsului valvei mitrale la copii

Anomaliile valvulare asimptomatice în copilărie și adolescență reprezintă o cauză frecventă a complicațiilor în timpul efortului fizic. Prolapsul valvei mitrale (MVP) este una dintre cele mai frecvente patologii, care apare la 3-5% din populația copilului. Nevoia de diagnostic precoce vă permite să controlați patologia. În plus, detectarea precoce a prolapsului contribuie la modificarea stilului de viață pentru a preveni progresia bolii și apariția unor consecințe nedorite.

Prolapsul valvelor mitrali la copii și adolescenți: ce este și de ce apare?

Substratul morfologic al MVP este inversarea unei cavități (sau a două) valvule mitrale în cavitatea atriului stâng la sfârșitul sistolului (faza de contracție ventriculară).

În mod normal, în timpul diastolului, sângele intră în ventricul prin orificiul atrioventricular deschis în ventricule. După aceea, supapele supapelor au fost închise etanș, iar cu reducerea ventriculilor, sângele este împins în vasele mari. Când apare un curent invers (în atriu), se dezvoltă regurgitarea, care este una din cauzele remodelarea geometrică a inimii.

Prolapsul valvei mitrale la copii este o patologie care, cel mai adesea, nu provoacă plângeri și este un fenomen descoperit în timpul auscultării. Cauzele anomaliei nu sunt pe deplin înțelese. Principalii factori patogeni sunt:

• tulburări nediferențiate ale țesutului conjunctiv (anomalii congenitale ale enzimelor responsabile de formarea colagenului, a elastanului și a altor molecule);
• boli patogene congenitale ale țesutului conjunctiv: sindromul Ellers-Danlos, sindromul Marfan, Stickler, Williams, periaritrita nodulară.

Diagnosticul încălcărilor este cel mai adesea cauzat de calitatea observării ulterioare a populației copilului. În plus, apariția simptomelor clinice asociate perioadelor critice de dezvoltare:

• de la naștere la 1 an - într-o perioadă scurtă de 12 luni, greutatea copilului se triplă și continuă dezvoltarea organelor și țesuturilor. Modificările în sistemul cardiovascular apar datorită includerii circulației pulmonare (vasele pulmonare). Prin urmare, la copiii prematuri, precum și la cei născuți din femei gravide cu gestoză severă, apar simptome clinice cu insuficiență de valve mitrale;
• 5-8 ani este primul salt de crestere. Dezvoltarea mușchilor scheletici și a sistemului musculoscheletal se realizează mai rapid decât procesele din organele interne. Datorită inconsecvenței, țesutul conjunctiv este "întins", inclusiv în inimă, displazie și PMK se dezvoltă. În plus, copiii de această vârstă încep pentru prima dată să se angajeze într-un exercițiu măsurat cu o activitate dinamică ridicată, care este însoțită de o suprasolicitare a hemodinamicii cardiace;
• 11-15 ani este al doilea salt de creștere. În această perioadă, împreună cu creșterea oaselor și mușchilor tubuli lungi, există o schimbare dramatică a nivelurilor hormonale, ca urmare a creșterii sarcinii asupra sistemului cardiovascular.

Simptomele bolii în grupa de vârstă mai mică

Diagnosticul MVP la copiii sub 3 ani se efectuează în principal sub supravegherea unui medic de familie. Apariția plângerilor este cel mai adesea asociată cu o activitate fizică sau psiho-emoțională înaltă.

Exercițiul pentru copii în primul an de viață este considerat a fi alăptează sau plâns. Semne de tulburări în sistemul cardiovascular: dispnee, înroșire sau cianoză (cianoză) a pielii, umflarea aripilor nasului sau inhalare zgomotoasă.

Cea mai obișnuită reclamație a prolapsului valvei mitrale adolescente este durerea nespecifică ("înjunghiere", "presare" sau "durere") în jumătatea stângă a pieptului. Acestea se caracterizează prin absența iradierii și o durată de 5 până la 20 de minute.

Cel mai adesea, durerea apare atunci când alergați sau urcați rapid pe scări și este însoțită de o dispoziție instabilă, transpirație, răcirea membrelor. Medicii atribuie apariția acestui simptom activității crescute a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom (eliberarea sporită a catecolaminei contribuie la vasospasm și la creșterea cererii de oxigen la nivelul miocardului).

Simptomele principale care apar la copiii cu MVP:

• instabilitatea neurocirculativă, care se manifestă prin modificări ale tensiunii arteriale (creștere și cădere alternativă);
• tahicardia disproporționată (bătăile rapide ale inimii) în timpul efortului fizic sau al tulburărilor emoționale puternice;
• intensificarea și accelerarea pulsației vaselor de sânge;
• tulburări de ritm (schimbări secundare care apar cu remodelarea semnificativă a inimii sau implicarea sistemului conducător în proces);
• neuropsihiatrice (atacuri de panică, nervozitate, distonie vegetativ-vasculară).

Diagnosticul MVP se efectuează exclusiv după confirmarea anormalității prin auscultare (se aude un murmur sistolic caracteristic la vârful inimii) și ecocardiografie.

Semnele de patologie în timpul examinării cu ultrasunete sunt modificări ale grosimii și inversării valvelor în timpul sistolului în cavitatea atrială, precum și nivelul de regurgitare. În funcție de severitatea fluxului sanguin invers, se stabilește gradul de prolaps, care determină prognosticul și tacticile viitoare de gestionare a pacientului.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale la copii și adolescenți

Prolapsul valvei mitrale este considerat o manifestare a displaziei nediferențiate a țesutului conjunctiv, pentru care nu există un tratament specific. Patologia necesită observarea dinamică a copiilor (examinări efectuate de un cardiolog de 2 ori pe an) și determinarea unei activități fizice adecvate fără suport farmacologic.

Când apar semne de regurgitare persistentă, un complex de exerciții de fizioterapie (terapie de exerciții) este atribuit definiției unui copil într-un grup pregătitor.

Terapia medicamentoasă pentru prolaps este determinată de imaginea clinică cu semne de decompensare și modificări ECG.

Prolapsul valvei mitrale la copii. Anomalii mici de dezvoltare a inimii

Prolapsul valvei mitrale apare destul de des, în funcție de diferite surse, la 2-16% dintre copii. De regulă, nu se manifestă pentru moment, de aceea este de obicei detectată la vârsta de 7-15 ani. Se întâmplă ca prolapsul să fie detectat întâmplător, cu examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie).

Ce este prolapsul valvei mitrale?

În inima omului, există patru camere: atriul stâng și ventriculul, atriul drept și ventriculul. Sângele curge de la atriu la ventriculi. Partea dreaptă și cea stângă a inimii nu sunt comunicate în mod obișnuit, iar atriul cu ventriculele sunt conectate prin orificiile acoperite cu supape. O supapă mitrală este furnizată prin natură între atriul stâng și ventriculul stâng. Se compune din două supape și se aseamănă cu ușile care se deschid și permit circulația sângelui în ventriculul stâng atunci când se contractează atriul stâng. Sângele care intră umple cavitatea ventriculului și, în mod automat, bate "ușile". Și după ce ventriculul se micșorează, supapele sunt închise, strâns în contact unul cu celălalt și nu eliberează sânge înapoi în atrium. Acesta este modul în care sângele curge într-o direcție.

Prolapsul valvei mitrale - îndoirea cuspidelor sale în cavitatea atriumului stâng în timpul contracției ventricularelor inimii. Clapeta este atât de flexibilă și flexibilă încât se umflă ca velele.

Medicul poate fixa prolapsul valvei mitrale în timp ce asculta inima cu un endoscop și confirmă cu o examinare ultrasonografică a inimii (ECG KG).

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Vasele mitrale devin prea elastice datorită întreruperii structurii țesutului conjunctiv care formează scheletul valvei mitrale. O astfel de schimbare, numită displazie de țesut conjunctiv, apare la un pacient nu numai în supapa mitrală, ci și în alte organe în care există o mulțime de țesut conjunctiv. Cauza displaziei țesutului conjunctiv poate fi un defect congenital în structura țesutului conjunctiv și (sau) o tulburare metabolică dobândită sau oligoelemente (deficiență de magneziu, potasiu, seleniu, siliciu).

Cauza prolapsului valvei mitrale poate fi diferite tulburări ale sistemului nervos autonom, conducând la o tulburare a efectului de reglare asupra valvei. Prolapsul valvei mitrale este adesea însoțit de panică și alte tulburări psiho-emoționale.

Apariția prolapsului valvei mitrale poate fi asociată cu patologia genetică a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan, Ehlers-Danlos, etc.) și poate fi moștenit. Boala cardiacă congenitală, tulburările endocrine (funcția tiroidiană crescută) pot provoca, de asemenea, prolaps. În aceste cazuri, prolapsul este o consecință (unul dintre simptome) a oricărei boli și se numește secundar.

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea prolapsului:

• Sarcina maternă complicată în primele 3 luni (toxicoză, amenințare de încetare, SARS) și naștere (livrare rapidă, rapidă, extracție în vid, cezariană în timpul travaliului), leziuni la naștere.
• Predispoziția la răceli, debutul precoce al anginei, amigdalita cronică.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

La copiii cu prolaps, de regulă, structura întregului țesut conjunctiv este schimbată, nu doar supapa. Prin urmare, ele prezintă o serie de trăsături și semne ale displaziei țesutului conjunctiv: miopie, picioare plate, o extensibilitate crescută a articulațiilor mici, o stare proastă (scolioza ușoară sau sindromul "spate"), piele foarte elastică. În exterior, copiii au de obicei prolapsul astenic, subțire și subțire, cu mușchi slabi, adesea înalți. În istoria copiilor cu displazie există dislocări congenitale și subluxații ale articulațiilor șoldului, hernie.

Majoritatea copiilor se plâng de dureri în piept, palpitații, dificultăți de respirație, senzație de insuficiență cardiacă, amețeli, slăbiciune și dureri de cap. Aceste reclamații pot fi considerate manifestări ale distoniei vegetative. Părinții ai căror copii au prolapse de valvă mitrală, autorul recomandă insistent să vă familiarizați cu rolul sistemului nervos autonom în organism, care este analizat în detaliu în capitolul "Distonie vegetativ-vasculară".

Atacurile de "durere în inimă" sunt pe termen scurt (durează 5-20 minute), copiii le simt în jumătatea stângă a pieptului și îi descriu ca fiind "înjunghiați", "presați", "dureri". S-ar putea să existe un sentiment de "întreruperi" în lucrarea inimii, "estomparea". De obicei, astfel de plângeri apar din cauza stresului emoțional și sunt însoțite de diverse reacții autonome (stare instabilă, anxietate și teamă, extremități reci, răceală, palpitații, transpirații, scăderea sau creșterea presiunii, dureri de cap etc.) primind tinctura de valerian, valokordin.

Ce este prolapsul de valvă mitrală periculos?

În cele mai multe cazuri, prolapsul valvei mitrale are loc favorabil și numai în 2-4% duce la complicații grave.

Principalele complicații ale prolapsului valvei mitrale sunt:

Insuficiență cardiacă. Deformarea pliantelor valvei mitrale poate duce la închiderea incompletă și apariția fluxului sanguin invers (regurgitare) de la ventricul până la atrium. Cu regurgitare ușoară, tratamentul nu este necesar și acest lucru nu afectează bunăstarea copilului. Dacă fluxul sanguin reversibil este puternic, este posibilă supraîncărcarea inimii și dezvoltarea insuficienței cardiace (slăbiciune, dificultăți de respirație, umflături, palpitații, întreruperi ale funcției cardiace). Situația poate ajunge chiar și la operație - înlocuirea supapei mitrale cu o supapă artificială.

Endocardită bacteriană. Bacteriile se fixează pe supapele supapei modificate, se înmulțesc acolo, le strică și o corodează. Boală foarte neplăcută, dificil de tratat.

Aritmiile care amenință viața. Destul de des, copiii cu tulburări de ritm cardiac prolaps gasit, care sunt înregistrate pe o electrocardiograma: tahicardie sinusală, aritmie, tahicardie paroxistică, bradicardie sinusală, fibrilație atrială, etc. (a se vedea „aritmiei“.)..

Decembrie. Desigur, este foarte rar, dar astfel de cazuri sunt descrise.

Tactica observării și tratamentului copiilor cu prolaps de valvă mitrală

Tratamentul variază în funcție de severitatea prolapsului (flexia supapelor) și de natura modificărilor autonome și cardiovasculare însoțitoare (prezența aritmiilor, insuficienței cardiace). De regulă, în timpul prolapsul nu cauzează probleme serioase pentru sănătatea pacientului și necesită doar de observare, precum și efectuarea de operare simplu și măsurile de restabilire (modul zilei, un somn adecvat, unele limitări în sport) și cursuri preventive de vitamine, minerale și alte produse care acceptă inima.

Majoritatea copiilor (în absența complicațiilor de prolaps) tolerează exercitarea. Cu control medical, ele pot duce un stil de viață activ fără restricții asupra activității fizice. Copiii pot recomanda sport în cazul în care încărcătura este distribuită în mod egal: înot, schi, patinaj, ciclism, jogging, mersul pe jos. Activități sportive nerecomandate asociate naturii jignite a mișcărilor sau încărcăturii ascuțite: salturi, wrestling, karate, barbell etc.

Pe baza faptului că prolapsul valvei mitrale este o manifestare particulară a tulburării sistemului nervos autonom, tratamentul ar trebui să vizeze corectarea distoniei autonome. Tratamentul se realizează lung și complex și, în general, non-farmacologic, include terapie, formare auditive, fizioterapie (electroforeză cu magneziu, brom în coloana cervicală superioară), hidroterapie, acupunctura, masaj a coloanei vertebrale. Selectarea tratamentului se face de către medic individual, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Pentru a menține activitatea miocardului în încălcarea metabolismului său, se administrează următoarele tratamente cu următoarele medicamente:

• Preparate de potasiu și magneziu (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboksin.
• Carnitină (elkar, carnitină).
• Coenzima Q10.
• BAA "Lecitina".
• Coada-calului. Ajută la refacerea deficitului de siliciu. Folosit ca un decoct (10 g de coada de iarbă pe 200 ml de apă), luați 1 lingură de lingură. l. De 3 ori pe zi, cursuri.
• Triovite. Complexul vitaminic și minerale, care compensează deficiența vitaminelor C, E, beta-caroten (provitamina A) și seleniu, care susțin activitatea inimii.
• Omega-3 și omega-6 acizi grași polinesaturați (ulei din semințe de in, ulei de pește, supliment alimentar omega-3, etc.).

Anomalii mici de dezvoltare a inimii

La copiii cu displazie de țesut conjunctiv, sunt adesea descoperite mici anomalii ale dezvoltării inimii. Cele mai frecvente sunt coarda falsă a ventriculului stâng și fereastra ovală deschisă. Ele pot apărea izolate sau într-un complex, împreună cu alte manifestări ale displaziei țesutului conjunctiv. Din moment ce pacientul se plânge, de regulă, nu arată, mici anomalii ale dezvoltării pot fi o descoperire accidentală. Medicul în timpul examinării aude un murmur în inimă și trimite copilul la o ecografie a inimii - ecocardiografie, unde se confirmă prezența uneia sau a celuilalt anomalie.

Coarda falsă a ventriculului stâng - o formare suplimentară în cavitatea ventriculului, sub forma unui șnur subțire tensionat. Poate fi cauza unei batai puternice a inimii.

Fereastra ovală deschisă este o mică deschizătură (fereastră) între atria dreaptă și cea stângă. Rolul său este mare când copilul este în uter. După naștere, nevoia de a dispare și se închide. Este adevărat, nu toți copiii, și uneori nu imediat după naștere, dar ani la 5-6 ani. Dacă fereastra este mică, cu 1-2 mm în diametru, aceasta nu încalcă starea generală a copilului.

În prezența unor mici anomalii ale dezvoltării inimii, nu este nimic teribil, este doar o trăsătură individuală a structurii inimii unui copil. Nu necesită un tratament special, ci doar observarea pacientului. Se crede că anomaliile minore ale inimii, deși rareori, dar, ca prolapsul, pot provoca tulburări ale ritmului cardiac și pot cauza o încălcare a metabolismului miocardic. Prin urmare, efectele anomaliilor minore (tulburări de ritm și metabolismul miocardic), dacă există, sunt supuse corecției medicale. În acest caz, medicamentele sunt aceleași ca și pentru prolaps.

Pacienții cu prolaps de valva mitrala, si anomalii cardiace minore au inspectat în mod repetat medic pediatru, cardiolog și sunt supuse studii controlate (EKG, ecocardiografie) cel puțin de 2 ori pe an. Dacă este necesar, o consultare a otolaryngolog, neuropsychiatrist, genetică.

Prolapsul valvei mitrale la copii

Prolapsul valvei mitrale la copii - bombată aripi de supapă atrioventricular în cavitatea atriului stâng atunci când contracția ventriculul stâng. Manifestările clinice ale prolapsului valvelor mitrale sunt oboseală, amețeală și leșin, cardiac, atac de cord și insuficiență cardiacă. Diagnosticul de prolaps de valva mitrala la copii este stabilit cardiolog pediatru pe baza datelor cu raze X, EKG, ecocardiografie. Tactica terapeutică pentru prolapsul valvei mitrale la copii implică limitarea exercițiilor, terapia individuală a exercițiilor, terapia simptomatică; cu insuficiență mitrală severă - proteză din plastic sau supapă.

Prolapsul valvei mitrale la copii

prolaps mitrala la copii - o încălcare a funcției de închidere a supapei de atrioventricular (mitrala) în sistola ventriculului stâng, ceea ce duce la prolaps de aripile sale în cavitatea atriului stâng. Frecvența detectării prolapsului valvei mitrale la copii și adolescenți este de 2-16%; în timp ce peste vârsta de 10 ani, boala cardiacă este de 2 ori mai frecvent întâlnită la fete. Prolapsul valvei mitrale poate fi diagnosticată într-un copil de orice varsta (chiar si la nou-nascut), dar majoritatea cazurilor de anomalii valvulare diagnosticate cu vârste cuprinse între 7-15 ani. Prevalenta inalta a prolapsului valvei mitrale la copii prezintă cardiologie pediatrică și problema pediatrie a crescut suspiciune clinică, diagnosticarea precoce si prevenirea complicatiilor.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale la copii

Prin origine, prolapsul valvei mitrale la copii poate fi bolile cardiace primare (idiopatice) și secundare, congenitale sau dobândite.

Luând în considerare datele obiective, se obișnuiește să se evidențieze forma "silențioasă" și auscultatorie a defectului. Forma "silențioasă" este detectată întâmplător în timpul ecocardiografiei; auscultatorie - prin identificarea fenomenelor de sunet a tensiunii arteriale sistolice (clicuri srednesistolicheskih srednesistolicheskih, telesistolicheskih holosistolic sau zgomot), prin utilizarea sau phonocardiography inima auscultare.

Cu aceasta forma de anomalie valvulara, valvele anterioare, posterioare sau ambele mitrale pot prolapsa. Există 3 grade de umflare pronunțată a cuspidelor mitrale: I - de la 3 la 6 mm; II - de la 6 la 9 mm; III - mai mult de 9 mm. Conform manifestărilor clinice, prolapsul valvei mitrale la copii poate fi asimptomatic, incompetent și clinic semnificativ.

Cu prolapsul valvei mitrale la copii, pot să apară următoarele valori ale regurgitării sistolice:

1. regurgitare mitrală
2. regurgitarea se extinde la 1/3 din cavitatea atrială din stânga
3. regurgitarea se extinde la 1/2 din cavitatea stângă
4. regurgitarea se extinde la mai mult de jumătate din volumul cavității atriului stâng.

Cauzele prolapsului valvei mitrale la copii

În dezvoltarea formelor primare ale prolapsului valvei mitrale la copii, rolul de lider aparține displaziei țesutului conjunctiv. În acest caz, copiii observat un aparat diverse microanomalies supapă (modificarea structurii mușchilor papilari, dimensiune, atașament, precum și numărul de coarde etc.). Dezvoltarea Fybrodisplations în mare măsură contribuie la tulburări metabolice, deficit de magneziu și zinc și infectarea a gestoză gravide, probleme ecologice, ereditate.

Cauzele prolapsului valvei mitrale secundare la copii sunt diverse. În primul rând, trebuie remarcat faptul rolul boli ereditare (sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, osteogeneza imperfecta și colab.), Care sunt însoțite de acumularea de mucopolizaharide acide în stroma valve și flapsuri degenerare mixomatoase coardele inel atrioventricular dilatare. Prolapsul valvei mitrale la copii poate fi o complicatie a diferitelor afectiuni: reumatism, cardita reumatismală, endocardită infecțioasă, leziuni cardiace, cardiomiopatie. miocardită, aritmii, pericardită.

Adesea, prolaps de valva mitrala este rezultatul altor CHD la copii, contribuind la o schimbare în Hemodinamică a inimii stâng - defect septal atrial, defect septal ventricular, anormal de drenaj venos pulmonar, canalul atrioventricular deschis.

In plus, prolapsul valvei mitrale la copii pot fi cauzate de neuroendocrine, psiho-emoțională, disfuncție metabolică, inervație autonom violarea aparatelor de supapă. Această afecțiune poate fi cauzată de nevroză, distonie vegetativ-vasculară, tirotoxicoză etc.

Simptomele prolapsului valvei mitrale la copii

Manifestările prolapsului valvei mitrale la copii pot fi foarte variabile și nespecifice. Majoritatea copiilor se plâng de slăbiciune, toleranță slabă la efort, amețeli, dureri de cap, dificultăți de respirație, tulburări de somn. Există adesea semne cardiace, tahicardie, senzații de funcții cardiace neregulate, hipotensiune arterială și tendința de apariție a stărilor sincopale. Tulburările psiho-vegetative sunt caracteristice - astenia, temerile nerezonabile, anxietatea crescută, iritabilitatea psihomotorie.

Multi copii cu prolaps de valva mitrala a identificat diferite tipuri de stigmatizarii displazic, „gotic“ cerul gurii, displazie de sold, hernie inghinala si ombilicala, postura incorecta, deformare piept, valgus de picioare, picioare plate, mai devreme dureri lombare, vergeturi pe piele, miopie, nephroptosis și așa mai departe

În cazul prolapsului secundar al mitraliei, simptomele bolii conducătoare apar în prim plan. Complicațiile prolaps de valva mitrala la copii poate fi o separare a coardei perforației prospect, aritmii, endocardita bacteriană, insuficiența cardiacă, tromboembolismul, sindromul morții subite cardiace și altele.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale la copii

Având prolaps de valva mitrala copil poate fi suspectat pediatru sau cardiolog pediatru pe baza auscultare triada tipic de a avea clicuri (clicuri), și zgomotul caracteristic „curburii chițăit“. Phonocardiografia ajută la evaluarea corectă a naturii zgomotului cardiac.

Examinarea instrumentală a copiilor cu prolaps de valvă mitrală include electrocardiografia, radiografia inimii și echoCG. ECG-ul este frecvent întâlnite în aritmiile copii și conducția (blocarea bloc de ramură dreaptă, tahicardie sinusală sau bradicardie, extrasistole și colab.). În același timp, tulburările electrocardiografice pot fi detectate atât în ​​repaus cât și în timpul unui test ortostatic sau a unui proces de monitorizare a Holterului.

Ecocardiografie Doppler la copii cu prolaps de valva mitrala detectează modificări în structura armăturii și aparatul subvalvulara, ne permite să se estimeze gradul de prolaps al pliantelor, severitatea regurgitare și gradul de instabilitate hemodinamică. Raze X a dimensiunii inimii nu este alterată sau redusă, arcul arterei pulmonare moderat bombat, indicând faptul că țesutul conjunctiv de inferioritate.

Diagnosticul diferențial al prolapsului valvei mitrale la copii se realizează cu insuficiență mitrală, anevrism interatrial al septului interatrial.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale la copii

Cu o formă asimptomatică a prolapsului valvei mitrale, copiii nu au nevoie de tratament special. În acest caz, este suficient să ne limităm la măsuri generale: normalizarea regimului zilei, alternarea efortului mental și fizic, etc. În cazul detectării regurgitării mitrale și a tulburărilor ritmului, este necesar să se limiteze activitățile fizice la numirea unui complex individual de terapie de exerciții fizice.

Cu prolapsul valvei mitrale la copii, se efectuează în principal tratamentul simptomatic. Deci, cu tulburări vegetative, sedativele sunt prescrise; proceduri fizioterapeutice (galvanizare, electroforeză, darsonvalizare, masaj).

Tulburările de repolarizare miocardică ventriculară servesc drept bază pentru terapia cardiotrofică și metabolică (asparaginat de inozină, potasiu și magneziu, vitaminele din grupa B, L-carnitina, etc.). În cazul tulburărilor de ritm, se recomandă utilizarea beta-blocantelor (atenolol, propranolol) și a altor medicamente antiaritmice.

Pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase, este prescrisă terapia antibacteriană și imunomodulatoare înainte și după intervențiile chirurgicale minore.

În cazul regurgitării mitrale semnificative din punct de vedere clinic, precum și în cursul complicat al prolapsului valvei mitrale, copiii trebuie consultați de către un chirurg cardiac pentru a decide corecția chirurgicală a defecțiunii, cum ar fi înlocuirea cu plasmă sau supapa mitrală.

Prognostic și prevenirea prolapsului valvei mitrale la copii

În copilărie, prolapsul valvei mitrale este, de obicei, benign; complicațiile sunt rare. Lipsa tratamentului adecvat și observarea poate duce la progresia insuficienței valvulare și a regurgitării mitrale, la dezvoltarea unor tulburări dificile de corectat la vârsta adultă. De aceea, diagnosticul, tratamentul și măsurile preventive sunt atât de importante în copilărie.

Măsurile preventive sunt limitate în principal la prevenirea progresiei tulburărilor valvei și la dezvoltarea complicațiilor. Copiii cu prolaps de valvă mitrală necesită selectarea activității fizice individuale, tratamentul bolilor cardiace concomitente; observarea dispensară a medicului pediatru, a cardiologului și a reumatologului pediatru, a neurologului pediatru; ECG regulat, ecocardiografie etc.

Prolapsul valvei mitrale la copii

Prolapsul valvei mitrale (sindromul Angle, sindromul Barlow, sindromul de zgomot sistolic și sindromul de zgomot sistol tardiv, sindromul valvei de clapare) - deformarea, proeminența cuspidelor în cavitatea atriului stâng în timpul sistolului ventriculului stâng.

Prolapsul valvei mitrale este o patologie larg răspândită a inimii și, în particular, a aparatului de supapă.

Codul ICD-10

Ce cauzează prolapsul valvei mitrale la copii?

În copilărie, prolapsul valvei mitrale este detectat la 2,2-14% dintre copii atunci când este examinat într-o populație. Cu patologia organică a inimii, aceasta se găsește la 10-30% dintre pacienți. Prolapsul valvei mitrale poate apărea în structura diferitelor boli și poate fi un fenomen ecocardiografic izolat. Toate variantele prolapsului valvei mitrale sunt împărțite în simptome congenitale și dobândite, primare (izolate, idiopatice) și secundare - complicate (cu reumatism, cardită) sau simptome asociate (cu boli cardiace, pericardită, boala Marfan, boala Ehlers-Danlos etc.). La copii, împreună cu prezența prolapsului valvei mitrale, se găsesc adesea mici anomalii de dezvoltare (stigmate disparice), care indică inferioritatea congenitală a țesutului conjunctiv, dezvăluind astfel PD. În acest caz, vorbim despre o variantă izolată a prolapsului valvei mitrale, deoarece, în alte cazuri, prolapsul valvei mitrale este un simptom al unei boli cardiace.

Printre prolapsurile valvei mitrale izolate se disting două forme: auscultative (clicuri sistolice și murmur sistolic tardiv) și mute (prolapsul valvei mitrale este detectat numai în timpul ecocardiografiei).

În prezent, se crede că prolapsul valvei mitrale poate să apară datorită mai multor motive atât naturii morfofuncționale (anomalii ale structurii și atașării aparatului supapelor, deformării ca urmare a bolilor inflamatorii etc.), cât și o încălcare a reglementării vegetative a pliantelor și a aparatului subvalvular împotriva sindromul psihogetativ.

Simptomele prolapsului valvei mitrale la copii

Prolapsul valvei mitrale este mai frecvent detectat la copiii cu vârsta de 7-15 ani, dar poate fi diagnosticat în orice an de viață.

Forma auscultatorică a prolapsului izolat (idiopatic) este de 5-6 ori mai frecventă la fete. Istoria anterioară este saturată de patologia cursului sarcinii, a infecțiilor virale, a avortului amenințat. Se remarcă în mod deosebit cursul nefavorabil al perioadei prenatale precoce, adică atunci când structurile inimii și aparatul de supape sunt diferențiate.

În pedigreea unui copil cu prolaps de valvă mitrală, bolile cercului ergotropic sunt deseori determinate în rude apropiate. Natura familială a prolapsului valvei mitrale a fost observată la 10-15% dintre copii, în plus, prin mamă. Semnele de inferioritate a țesutului conjunctiv (hernie, scolioză, varice, etc.) pot fi urmărite în pedigreeul probandului.

Mediul psihosocial este, de regulă, nefavorabil, adesea există situații conflictuale în familie, la școală, care sunt combinate cu anumite caracteristici emoționale și personale ale pacientului (nivel ridicat de anxietate, neuroticism). Copiii cu prolaps de valvă mitrală sunt, de obicei, deosebiți de cei sănătoși printr-o incidență crescută a infecțiilor virale respiratorii acute, care au adesea amigdalită, amigdalită cronică.

Printre copiii cu prolaps de valvă mitrală izolată, 75% au următoarele simptome ale prolapsului valvei mitrale: plângeri de durere toracică, palpitații, senzație de insuficiență cardiacă, dificultăți de respirație, amețeli. Ca și în cazul tuturor pacienților cu distonie vegetativă, se caracterizează prin cefalee, tendința de a leșina. Cardialgia la copiii cu prolaps de valvă mitrală are propriile caracteristici: ele sunt "înjunghiere", "durere", fără iradiere, pe termen scurt (secunde, mai puțin de un minut), de obicei apar pe fondul stresului emoțional și nu sunt asociate cu activitatea fizică. Sindromul de durere este oprit prin administrarea de sedative (tinctură valeriană, valocord). Amețeli apare adesea cu o creștere accentuată dimineața, în timpul pauzelor lungi între mese. Cefaleea este mai frecventă dimineața, apare pe fundalul oboselii, emoției. Copiii se plâng de iritabilitate, de somn de noapte deranjat. Cu hipotensiunea ortostatică, leșinul poate apărea mai des pe tip reflex. Imaginea cardiologică a prolapsului valvei mitrale este diversă și este detaliată în manuale.

Este importantă diferențierea clinică a variantelor prolapsului valvei mitrale, care permite determinarea cauzei și a strategiei de tratament. În plus față de indicatorii cardiologici (ecocardiografia), studiile asupra sistemului nervos autonom și caracteristicile sferei emoționale sunt de o mare importanță.

La examinarea copiilor cu prolaps de valvă mitrală, semnele frecvente ale unei structuri displazice sunt demne de remarcat: fizic astenic, piept plat, înălțime, dezvoltare musculară slabă, mobilitate crescută în articulații mici, fete blonde și ochi albastru; printre alte stigme se determină palatul gotic, picioarele plate, fanta de santalină, miopia, hipotonia musculară generală, arachnodactylia; patologia mai severă a sistemului musculoscheletal este pieptul pliului, sindromul spatelui drept, inghinalul, hernia inguinală-scrotală și ombilicul.

În studiul sferei emoționale-personale la copiii cu prolapse de valvă mitrală idiopatică, se înregistrează anxietate crescută, lacrimă, anxietate, modificări ale dispoziției, hipocondrie, oboseală. Acești copii sunt caracterizați de numeroase temeri (fobii), adesea de frica de moarte, în cazul în care copilul dezvoltă paroxism vegetativ, ceea ce este destul de frecvent la acești pacienți. Contextul starea de spirit a copiilor cu prolaps este schimbabil, dar totuși există o tendință de reacții depresive și depresive-hipocondriale.

Sistemul nervos autonom este extrem de important în cursul clinic al prolapsului valvei mitrale; de regulă, predomină simpaticotonia. La unii copii (mai frecvent cu un grad mai mare de prolaps a cuspidelor) cu zgomot grosier târziu și holosistolic, semnele de activitate parasimpatică pot fi determinate pe fundalul unui nivel ridicat de catecolamine în termenii cardiointervalografiei (CIG) și al tabelelor vegetative clinice.

În acest caz, creșterea tonusului nervului vag este de natură compensatorie. Cu toate acestea, prezența hipersimpicicotoniei și a hipervigotoniei creează condiții pentru apariția unor aritmii care pun în pericol viața.

Trei variante clinice ale formei auscultatorii a prolapsului valvei mitrale au fost identificate în funcție de gravitatea cursului. În primul caz clinic, clicurile izolate sunt determinate în timpul auscultării. Anomaliile mici de dezvoltare sunt puține. Tonul vegetativ este caracterizat ca hipersimpaticotonie, reactivitate asimpatiecotonă. Activitatea vegetativă este redundantă. În general, există o agravare a adaptării sistemului cardiovascular la sarcină. În cea de-a doua variantă clinică a prolapsului valvei mitrale se manifestă cele mai tipice manifestări. Ecocardiograma prezintă prolapse sistolice târzii ale supapelor de adâncime moderată (5-7 mm). Statutul predomină orientarea simpaticotonică a modificărilor vegetative. Reactivitatea vegetativă este hipersimpicicotonică, furnizarea vegetativă a activității este excesivă. În cea de-a treia variantă clinică a prolapsului valvei mitrale auscultative, sunt detectate deviații pronunțate ale indicilor clinici și instrumentali. În stare - un nivel ridicat de mici anomalii de dezvoltare, cu auscultation - izolat zgomot sistolic târziu. Pe ecocardiogramă se determină prolapsul sistolic sau holosistolic târziu al valvei mitrale cu o profunzime mare. În studiul tonului autonom este determinată de predominanța efectelor diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom sau de un ton mixt. Reactivitatea vegetativă este crescută, natura hipersimpicicotonică, activitatea este redundantă. Acești pacienți au cele mai scăzute rate de performanță fizică și au cele mai maladaptive reacții ale sistemului cardiovascular la sarcină.

Astfel, gradul de disfuncție al aparatului valvular al inimii depinde în mod direct de severitatea cursului distoniei vegetative.

Tipul silențios al prolapsului valvei mitrale este foarte comun, apare la fel de frecvent la fete și băieți. Istoria timpurie este, de asemenea, împovărată de patologia perinatală, frecvente infecții virale respiratorii acute, care contribuie în continuare la dezvoltarea distoniei vegetative și a disfuncției valvei mitrale.

Reclamații și modificări ECG, în multe cazuri, nu - este aproape de copii sănătoși. În prezența unei varietăți de plângeri (oboseală, iritabilitate, dureri de cap, de stomac, inima, etc.) Identificarea sindromului valvei prolaps mitral confirmă prezența distonie vegetativă. În majoritatea copiilor, numărul de anomalii mici de dezvoltare nu depășește 5 sau a indicat un nivel moderat creștere stigmatizare (creștere ridicat, cer gotic, „slăbirii“, a articulațiilor, picioare plate, etc..), care, combinate cu dezvoltarea fizică proporțională atestă rolul nesemnificativ al factorilor constituționale în apariția prolapsului supape la copii cu forma mute a prolapsului valvei mitrale.

Starea sistemului nervos autonom în cazul copiilor cu formă mica de prolaps este cel mai adesea caracterizată de labilitate vegetativă, mai puține ori există distonie de tip parasympatic sau mixt. Atacurile de panică la copii cu prolaps de valvă mitrală nu apar mai des decât în ​​alte grupuri și, dacă apar relativ rar, nu au un efect semnificativ asupra vieții și bunăstării copiilor cu prolaps de valvă mitrală.

Furnizarea vegetativă a activității la acești pacienți este mai frecvent normală, mai puțin frecvent inadecvată (varianta hiperdiastolică a clinoroortalului). La efectuarea ergometriei, indicatorii performanței fizice și a muncii efectuate cu prolapsul silențios al supapei mitrale diferă puțin de norma comparativ cu acești indicatori cu o formă ausculantă a prolapsului valvei mitrale.

Prolapsul valvelor inimii la copii

Prolapsul unei valvelor inimii este o boală caracterizată prin îndoirea supapelor din atrium. Datorită suprapunerii supapelor, patologia este însoțită de o schimbare în mișcarea sângelui: o parte din sânge schimbă direcția și din ventricul intra în atrium. Acest fenomen se numește regurgitare.

La copii, disfuncția valvei cardiace este cel mai adesea congenitală, cauzată de procesele anormale de formare a organelor.

Cum acționează valvele cardiace

Patologiile activității cardiace sunt observate cu prolapsul supapelor care separă atriul de ventricul. În timpul diastolului se deschide o fereastră - acest fenomen corespunde relaxării miocardului. Atunci când contracția inimii, care corespunde sistolului, supapele sunt închise și împiedică mișcarea sângelui din ventricul înapoi în atrium.

Atriul din ventricul din partea stângă a inimii este separat unul de altul prin supapa mitrală. Ventilul este alcătuit din două supape de țesut conjunctiv, se deschide în ventricul în timpul diastolului, permițând curgerea sângelui din atriu în ventricul. Valva situată între atrium și ventricul din partea dreaptă a inimii se numește tricuspid (tricuspid).

Izolarea prolapsului tricuspid la copii și adolescenți mai mici este extrem de rară, cauzată de aceleași cauze ca și boala mitrală.

Cauzele patologiei

Patologia valvei mitrale se referă la boli comune, se observă în special la adolescenți. La fete, boala se găsește mult mai des decât la băieți. În prezența prolapsului, supapele valvei inimii nu se închid destul de bine, permit sângelui să curgă înapoi în atrium, ceea ce provoacă o întrerupere a inimii și afectează circulația sângelui.

Boala este congenitală și dobândită. Prolapsul conjugat al valvelor mitrale, obținut la copii, se găsește mai des la vârsta de 7-15 ani. Defectul congenital este ereditar și este transmis copilului de la mamă.

Prolapsul congenital

Apariția semnelor de boli cauzate de supapele mitrale și tricuspidulate sunt asociate cu:

• Cu caracteristici ale dezvoltării țesutului cardiac;
• Deformațiile supapelor, caracteristicile atașamentului;
• Cu o încălcare a inervației supapelor cu disfuncție a sistemului nervos autonom.

Cauza bolii la copii poate fi o disproporție în dimensiune, dilatarea inelului mitral, atașarea necorespunzătoare a supapelor la peretele inimii. Tulburările de dezvoltare ale țesutului conjunctiv sunt moștenite, manifestate printr-o distensibilitate puternică a supapelor, prelungirea coardelor inimii. Defectele se desfășoară în cea mai mare parte favorabil, este mai mult o caracteristică a corpului decât o boală.

Patologia congenitală a supapei mitrale este adesea combinată cu distonie vegetativ-vasculară și manifestă simptome similare.

Obținut viciu

Boala valvulară poate provoca boli ale sistemului nervos autonom, schimbări în sfera psiho-emoțională. Cauza patologiei poate servi ca un prejudiciu în piept. Ruptura de coardă provocată de lovitură provoacă întreruperea supapei, iar defectele se potrivesc. Boala este, de obicei, dificilă și necesită tratament chirurgical.

Obținute în timpul prolapsului valvelor mitrale la copii apare adesea cu boala cardiacă reumatică. Boala apare ca urmare a inflamației corzilor, a faldurilor, cauzate de angina, scarlatina. Aceste boli infecțioase pot provoca leziuni ale valvei inimii și un atac de reumatism.

simptome

La copiii cu boală mitrală, se observă creșterea astenică, creșterea înaltă, mușchii slab dezvoltați. Astfel de copii sunt caracterizați prin flexibilitate, mobilitate în articulații. Fetele sunt de multe ori cu părul drept, cu ochii albaștri. La copiii cu malformații congenitale, se constată modificări ale dispoziției, oboseală, lacrimă și anxietate. Copiii sunt predispuși la depresie, au fobii, inclusiv teama de moarte. Simptomele adesea nu corespund gravității prolapsului, prognosticul bolii este favorabil.

Pentru a îmbunătăți starea copiilor cu prolaps, este necesar să se asigure o rutină zilnică corectă, un somn adecvat și o atmosferă calmă prietenoasă în familie.

Dezvoltarea inadecvată a țesutului conjunctiv se manifestă printre rudele apropiate ale unui copil cu vene varicoase, scolioză, hernie, miopie, strabism. Să presupunem că un copil poate avea boala cu angină pectorală, răceală. Copiii au condiții patologice:

• Cusătură dureri în piept scurt;
• Palpitații cu un ritm întrerupt;
• Cefaleea după un somn de noapte;
• Amețeli după o creștere accentuată;
• Tendința de a leșina.

Fainting este observat destul de rar și cauzat de starea într-o cameră înfundată, emoții puternice. Toate simptomele dureroase apar la un copil după experiențe emoționale puternice, supra-muncă și sunt bine eliminate cu Valerian, Valocordin sau alte sedative.

Gradul de prolaps

Mărimea valvelor bulbare în atrium dă o idee despre severitatea patologiei. Când se remarcă prolapsul valvei cardiace:

• La 1 grade - caneluri îndoite până la 5 mm;
• Cu 2 grade - proeminență în proba atrium cu 9 mm;
• În cazul clasei 3, cerceveaua intră în atrium cu 10 mm sau mai mult.

Gradul de prolaps nu corespunde întotdeauna severității bolii. O caracterizare mai precisă a bolii este obținută prin examinarea volumului de sânge care este aruncat înapoi în atrium în timpul sistolului sau regurgitării.

Regurgitarea cantitativă este determinată de lungimea jetului aruncat în atrium:

• Gradul este găsit la inspecția cu ultrasunete, sub forma unei proeminențe a obloanelor spre o auriculă.
• Un grad de regurgitare poate fi asimptomatic. În acest stadiu, lungimea jetului aruncat de sânge nu depășește 1 cm.
• Cu 2 grade de boală se observă cu o lungime a jetului care nu depășește 2 cm.
• Pentru boala de gradul 3 caracterizată printr-o lungime a jetului mai mare de 2 cm.
• Gradul 4 - cel mai dificil, fluxul sanguin se răspândește pe o distanță mare.

0 și 1 grade de regurgitare corespund normei fiziologice, nu necesită tratament, dar copilul are nevoie de control de către un cardiolog.

diagnosticare

O modalitate sigură de a recunoaște prolapsul unei valve de inimă a oricărui grad la un copil este ecografia - ecocardiografia. Metoda face posibilă determinarea gradului de proeminență a valvei în atrium și mărimea refluxului.

Examinarea pacienților, ascultarea inimii reprezintă metode esențiale de diagnosticare a bolii cardiace. Un semn al proeminenței valvei în atrium cu contracție a ventriculilor este un clic, însoțit de un murmur sistolic târziu. Clicurile devin mai clar distinse sub sarcină și într-o poziție verticală.

Clicul este cauzat de căderea flapsurilor. Prolapsul tricuspid se caracterizează prin clicuri pe inhalare în stadiul final al contracției ventriculare și la expirare - în stadiul incipient al sistolului.

Diagnosticarea instrumentală se realizează utilizând:

• ecocardiografie;
• ECG;
• Monitorizarea holterului;
• raze X;
• Cateterism.

tratament

Cu prolapsul congenital minor, copiii sunt sub controlul unui cardiolog, dar nu li se administrează tratament. Copilul a recomandat înot, educație fizică. Decizia privind ocupațiile prin sporturi profesionale este luată de medic.

Pentru ameliorarea simptomelor prolapsului congenital 1 grad, sedative, medicamente care conțin magneziu, ajutați. Cu palpitații bruște, insomnie, anxietate, se aplică Novo-Passit, valerian. Prolapsul procurat de 3, 4 grade necesită tratament atât de droguri, cât și de alte medicamente.

Terapia de droguri

Terapia are scopul de a îmbunătăți nutriția miocardică, eliminând disfuncția sistemului nervos autonom. Ribboxin, panangin este prescris pentru a îmbunătăți contractilitatea mușchiului cardiac.

Dacă cauza viciului dobândit este o durere în gât, atunci pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea unui medic, metodele populare nu vor aduce recuperare, ci vor provoca numai complicații.

Tratament non-drog

Starea pacientului se îmbunătățește cu ajutorul fizioterapiei:

• electroforeza cu brom, magneziu;
• măduva spinării;
• acupunctura.

La severitatea considerabilă a prolapsului valvei, ele recurg la intervenții chirurgicale sau înlocuire.

Cele mai de succes operațiuni, inclusiv mini-invazive, sunt efectuate în străinătate. Mulți părinți aleg tratamentul de inimă în Israel, cunoscând baza materială și tehnică puternică și mâinile calificate ale medicilor din clinicile israeliene.

Complicații și prognoză

Complicațiile care necesită tratament chirurgical includ cazuri de ruptură a cordonului atașând supapa supapei posterioare la peretele ventricular sau formarea de aderențe care limitează mișcarea supapelor.

Complicațiile prolapsului includ apariția insuficienței valvei, în care o cantitate semnificativă de sânge este aruncată în atrium și cauzează slăbiciune, scurtarea respirației. Cu progresia insuficienței, pacientul efectuează o operație de înlocuire a supapei.

Complicațiile prolapsului valvei includ endocardita infecțioasă. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii, o scădere a presiunii, disconfort, durere la nivelul articulațiilor și senzația de stralucire a pielii.

• Informații importante: tratamentul bolilor de inimă la copii în Israel

Prognosticul prolapsului valvei tricuspice și mitrale în absența complicațiilor este favorabil.

Chiar și prolapsul 3-4 grade cu o atenție deosebită pentru sănătate și tratamentul sistematic nu este periculos pentru viață și nu are consecințe periculoase.

Evaluați acest articol: 88 Vă rugăm să evaluați articolul

Acum, articolul a lăsat numărul de recenzii: 88, media: 4.16 din 5