Monitorizarea Holterului ECG - Rezultatele de decodare

Monitorizarea ECG Holter, la care decodificarea ajută medicul să facă un diagnostic corect, se desfășoară în orice instituție medicală. Această tehnică de diagnosticare se bazează pe înregistrarea permanentă a cardiogramei pe parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv portabil special (recorder). Examinarea holterului este mai informativă decât cardiograma obișnuită. Afișează lucrarea inimii în diferitele activități ale unei persoane, în timpul trezirii și odihnei.

Tehnica este numită în onoarea descoperitorului său - om de știință, biofizician Norman Holter, care a propus pentru prima dată să efectueze monitorizarea zilnică a ecg. Diferitele condiții patologice ale inimii și vaselor de sânge se manifestă prin modificări tranzitorii (periodice) ale indicilor ECG. Vizita la medic și examinările pot provoca o experiență puternică a pacientului care nu este asociată cu boala. Cardiograma obișnuită nu stabilește indicii cardiace în timpul efortului fizic, atunci când mănâncă alimente, odihnindu-se într-un vis.

Monitorizarea ECG zilnic - cardiogramă dinamică pentru a detecta modificări anormale ale inimii. Modelele de cardio-holter înregistrează cantitatea de presiune și puls. Pentru a decripta monitorizarea Holter, trebuie să conectați reportofonul la computer. Rezultatele studiului sunt gata într-un timp scurt. Acestea arată toate modificările calitative și cantitative în activitatea inimii, numărul maxim și minim de contracții cardiace pe minut, modificări ale înălțimii presiunii.

Indicații pentru Holter:

• aritmii tranzitorii;
• extrasistol (tulburări de ritm, care se manifestă printr-o contracție extraordinară a inimii);
• blocarea diferitelor grade și localizarea.

Monitorizarea zilnică se efectuează în două moduri:

1. 1. Înregistrarea continuă (studiu la scară largă). Cea mai comună formă de cercetare. Poate dura de la o zi la alta. În acest timp, se colectează informații cu privire la bataile de inimă.
2. 2. Înregistrați evenimente individuale (fragmente). Acest tip de înregistrare este declanșat de pacientul însuși, când pornește butonul instrumentului în timp ce dezvoltă convulsii. Aceasta poate fi o deteriorare, eșecul ritmului, disconfort. Decalajele din afara aparatului sunt activate, rămân parțial fixate, deoarece dispozitivul funcționează în modul "sleep".

Tehnica luată în considerare este universală. Senzorii sunt fixați pe pieptul pacientului, iar înregistratorul cardiac este așezat pe centură sau purtat peste umăr. Studiul nu interferează cu pacientul pentru a observa activitatea obișnuită, nu-și limitează mișcarea. Pentru a obține informații mai exacte despre starea sistemului cardiovascular, pacientul trebuie să înregistreze orele de somn, starea de veghe, deteriorarea și timpul de a mânca, de a dormi și de a se odihni.

În unele cazuri, pentru a evalua schimbările de sarcină în activitatea inimii pacientului, este necesar să se efectueze activități fizice simple. De cele mai multe ori, pacientul trebuie să urce pe scări pentru mai multe spații (4-5).

• toate înregistrările de lungă durată au loc în mediul obișnuit, familiar cu pacientul;
• în timpul studiului, dispozitivul portabil nu afectează activitatea pacientului;
• dispozitivul este capabil să detecteze chiar scurte crize de ischemie miocardică dureroasă și fără durere, aritmii, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială;
• acuratețea rezultatelor;
• metoda de examinare neinvazivă;
• monitorii multi-canal vă permite să reglați precizia și subtilitatea rezultatelor;
• costul sondajului accesibil;
• prevalența metodei.

Dispozitivul de înregistrare este un dispozitiv electric care necesită reguli simple atunci când lucrează cu acesta:

• este strict imposibil să umezi electrozii și recorder-ul însuși;
• nu poți să acționezi mecanic asupra ei;
• nu se recomandă contactul cu magneții, detectoarele de metale;
• Este important să evitați contactul cu echipamentele electrice și liniile electrice;
• Exercitarea în timpul studiului trebuie să respecte pe deplin stilul de viață obișnuit al pacientului.

Analiza rezultatelor monitorizării ECG Holter

Evaluarea vizuală a complexelor ECG în timpul monitorizării Holter

În prima etapă, se efectuează o evaluare vizuală a complexelor ECG, care poate fi atribuită complexelor normale, ventriculare și artefactelor. Numărul de complexe de artefacte cu un record bun nu trebuie să depășească 10% din complexele înregistrate. Medicul trebuie să transfere în mod activ complexe de calitate proastă în artefacte, dacă programul nu a făcut acest lucru în mod automat. Toate sistemele de monitorizare holter nu oferă o divizare ideală în cele trei clase de complexe menționate mai sus. Există multe motive pentru acest lucru. Mai jos vor fi prezentate date despre tipurile, cauzele și prevenirea artefactelor.

Este necesar să se efectueze un control vizual asupra nivelului segmentului ST. O evaluare incorectă a ST, efectuată în mod automat, deseori serveste ca cauză a diagnosticării greșite sau a subdiagnosticului ischemiei miocardice. Pentru cauzele erorilor de recunoaștere ST, consultați "Diagnosticul ischemiei".

Următorul este monitorizarea vizuală a diagnosticării diferitelor aritmii. Dacă este necesar, toate monitoarele moderne permit corectarea diagnosticelor automate.

În multe sisteme Holter, sunt incluse opțiuni suplimentare cu programe de analiză a variabilității ritmului cardiac în regiunile timp și spectrale, precum și variabilitatea intervalului Q-T. În opinia noastră, evaluarea intervalelor R-R în domeniul temporal, efectuată cu ajutorul monitorizării ECG Holter, merită o utilizare practică. Dezavantajul tuturor sistemelor este absența unor indicatori normalizați. Ca o recomandare, puteți oferi date mai mari, care vor fi prezentate în secțiunea variabilității frecvenței cardiace.

Holterele de monitorizare a artefactelor

Particularitățile monitorizării Holter (înregistrarea ritmului cardiac în condiții de activitate liberă practic nelimitată a pacientului) determină dependența semnificativă a rezultatelor obținute pe o serie de aspecte tehnice ale studiului. În primul rând, aceasta se referă la electrozi, cablurile care leagă electrozii și recorderul, bateriile și înregistratoarele. Până la 7,5% din studiile efectuate sunt complet nepotrivite pentru decodare și necesită re-monitorizare. Când analizăm rezultatele monitorizării Holter, în aproape toate cazurile trebuie să ne ocupăm de diverse artefacte de înregistrare. Cel mai adesea, acestea sunt bine cunoscute în "zgomotele" și "pickups" electrocardiografice, a căror definiție este non-cardiacă în natură, nu prezintă nici o dificultate. [1] Principalele probleme sunt artefactele care imită tulburările de ritm cardiac. Pseudo-aritmiile pot afecta grav rezultatele studiului și, în cele din urmă, formularea diagnosticului corect și definirea întregii tactici a pacientului.

În orice caz, în cazul în care există îndoieli cu privire la adevărul aritmiilor apărute, este necesară descrierea acestora cu indicarea unei posibile artefacte și, dacă este posibil, pseudo-aritmia poate afecta semnificativ diagnosticul și prognosticul pacientului, ar trebui să se recomande un al doilea studiu.

În multe cazuri, evaluarea corectă a modificărilor este posibilă numai cu interpretarea simultană a tuturor canalelor ECG înregistrate. De exemplu, în CM5 de plumb, după valul P sinusal, există o pauză caracteristică a blocadei AV a lui Mobitz de tip 2. Cu toate acestea, ritmul cardiac din dreapta este notat în plumb CM1.

O scădere a aderenței electrozilor într-un singur plumb poate duce la modificări pseudo-ischemice în configurația complexului ST-T, care apar în cicluri cardiace simple.

Optimal este o înregistrare în care durata nu este adecvată pentru a decripta înregistrarea nu depășește 10%. Din punct de vedere tehnic, îndeplinirea sarcinilor clinice poate fi considerată un studiu care oferă cel puțin 70% din înregistrarea zilnică a ritmului cardiac, cu o reprezentare completă obligatorie a unei perioade adecvate de somn de noapte.

Indicatori Monitorizarea Holter la persoanele sănătoase

Valorile normale în electrocardiografie și înregistrarea înregistrărilor ECG Holter sunt cele mai dificile și adesea controversate valori. Holter a observat că pot să apară modificări electrocardiografice semnificative în timpul unei activități de viață normale la persoanele sănătoase din punct de vedere clinic.

Ritmul frecvenței este normal

În timpul observării zilnice, frecvența ritmului fluctuează semnificativ. Conform datelor citate de M. Brodsky și Smein, nu sunt primite diferențe semnificative ale frecvenței cardiace în funcție de vârstă în orele de zi. Numai noaptea, autorii remarcă un ritm mai rar la pacienții tineri comparativ cu vârstnicii.

Cu activitate fizică, frecvența ritmului poate crește la 160-200 biciuri pe minut. În acest caz, va exista o creștere graduală a frecvenței cardiace și, de asemenea, o normalizare graduală a ritmului cardiac la terminarea încărcăturii. Timpul de recuperare a frecvenței ritmului depinde de capacitatea subiectului. Se crede că într-o persoană cu o toleranță ridicată la încărcare, timpul de recuperare este de 2-3 minute. Prelungirea acestei perioade indică o scădere a toleranței la sarcină. O creștere bruscă a ritmului fără indicarea stresului fizic sau emoțional poate fi cauzată de tahicardia paroxistică, a cărei geneză este determinată de criterii general acceptate (prezența sau absența unui val P, modificarea morfologiei P, aberarea complexului ventricular, intervalul R-R scurt al primului ciclu și extins după ultimul ciclu de tahicardie).

Stresul emoțional poate provoca tahicardie, dar frecvența acesteia este mai mică decât în ​​timpul exercițiilor fizice. Acest lucru se aplică cel mai adesea persoanelor de vârstă mică și medie. La vârstnici, de regulă, activitatea fizică cauzează tahicardie, care nu depășește 120-140 bătăi pe minut. Lipsa tahicardiei ca răspuns la sarcină indică o scădere a funcției cronotrope a inimii și se referă la condițiile patologice. Tahicardia este înregistrată în dimineața, după-amiaza, orele de seară, adică în timpul activității crescute a nervului simpatic. Bradicardia este detectată noaptea și dimineața devreme. În același timp, ritmul cardiac sub 40 de bătăi pe minut necesită eliminarea tulburărilor nodului sinusal.

Aritmia sinusală, în grade diferite, este inerentă atât persoanelor sănătoase, cât și celor bolnave. Pentru aritmia sinusului este luată diferența de 10% în lungimea PP a ciclului ulterior, comparativ cu cea precedentă. La tineri și la sportivi, modificările frecvenței ritmului pot ajunge de la 50 la 100%, aritmia de noapte din ele poate fi asociată cu apariția de episoade de ritmuri de substituție cu bradicardie pronunțată. Cel mai adesea aceasta este o reflectare a cresterii tonusului nervului vag.

Același motiv poate determina dezvoltarea blocadei sinoatriale, un simptom al căruia este o pauză lungă egală cu sau depășește două intervale normale de P-P.

În timpul nopții, cu monitorizarea Holter la tineri, poate fi detectată migrarea unui stimulator cardiac în interiorul atriului sau la o joncțiune AV, care poate rezulta și din vagotonie. Activitatea ectopică heterotopică este prezentă în aproape fiecare monitorizare Holter a pacienților și a persoanelor sănătoase. Atitudinea medicului față de aceste tipuri de tulburări de ritm depinde de o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului. O comparație cu datele ecocardiografiei, și anume indicatorii de contractilitate miocardică, adesea ajută la orientarea în ceea ce privește natura aritmiei.

Nu numai ritmul cardiac, dar și segmentul S-T este supus modificărilor circadiane.

Se știe că în timpul zilei și în dimineața, segmentul S-T cu influență simpatică crescută poate avea o formă co-în creștere cu depresiunea punctului j. În timpul nopții, se înregistrează creșterea șezutului segmentului S-T ca urmare a expunerii vagale. Gradul de depresie sau de creștere a segmentului S-T poate atinge un nivel semnificativ din punct de vedere diagnostic. În scopul diagnosticului diferențial, este necesară o comparație cu ritmul cardiac. În caz de tahicardie, se poate observa o depresie pronunțată ascendentă a S-T din Kosovo cu o scădere a punctului j de mai mult de 1 mm.

Cu bradicardie severă, adâncimea S-T este deseori detectată, precum și mai mult de 1 mm. Același lucru este valabil și pentru modificările S-T cu sindromul de repolarizare timpurie. După cum se poate observa din datele de mai sus, de la 1 la 50% dintre respondenți pot avea o depresie semnificativă diagnostic a segmentului ST.

Analiza valului T în monitorizarea Holter este mai puțin importantă decât analiza segmentului ST

Modificările valului T sunt nespecifice și sunt adesea asociate cu modificări pozitive în inimă, fapt confirmat de rezultatele testelor funcționale efectuate. Potrivit acelorași autori, frecvența detectării T negativ este puțin mai mare decât înregistrarea depresiei S-T.

Schimbarea ST-T este în mod normal afectată de mulți factori, dintre care cele mai semnificative sunt:

• influența asupra poziției schimbărilor inimii în poziția corporală;
• emoții;
• vagotoniei;
• fumatul.

Holter norma transcrierii

Se întâmplă că mulți pacienți vin la medic cu plângeri de durere în inimă, disconfort toracic, slăbiciune, dar cardiograma nu prezintă anomalii. Prin urmare, se pune întrebarea cum să aflați cauza și să faceți corect un diagnostic. Opțiunea ideală în acest caz este monitorizarea Holter. În prezent, este una dintre cele mai comune metode moderne de diagnostic, care este utilizată în practica medicală pentru a determina bolile sistemului cardiovascular. Datorită acestei tehnici, specialiștii au posibilitatea de a diagnostica cu precizie bolile și de a crește eficacitatea tratamentului.

Ce este monitorizarea Holter

Monitorizarea Holter (HM) este o metodă instrumentală pentru examinarea sistemului cardiovascular, care se bazează pe înregistrarea ECG continuă pe tot parcursul zilei. Această metodă a fost dezvoltată de cercetătorul american Holter. Esența acestui studiu este aceea că pe pieptul pacientului se instalează electrozi speciali, care ajută la citirea informațiilor despre activitatea inimii în timpul somnului, efort fizic, consumul de alimente etc. Se alătură aparatului care procesează toate datele primite. Este posibil să se utilizeze un aparat mai modern, în cazul în care se folosește o manșetă, care înregistrează tensiunea arterială. Astfel, este posibil, pe lângă activitatea inimii, să observați tensiunea arterială timp de 24 de ore.

Monitorizarea Holter ECG are mai multe avantaje semnificative față de procedurile standard. În primul rând, pacientul are posibilitatea de a fi activ și de a-și face treburile obișnuite, iar în al doilea rând, este o modalitate eficientă de examinare, în care pot fi obținute rezultate mai precise și mai detaliate. Această metodă nu necesită pregătire specială, singura recomandare este să faceți o baie, deoarece nu va exista o astfel de posibilitate în timpul zilei. În plus, procedura este complet sigură, evaluările pacientului sunt pozitive, costul este accesibil și puteți obține o decriptare imediat după eliminarea dispozitivului.

Indicații pentru

Monitorizarea zilnică a ECG este cel mai adesea prescrisă în următoarele cazuri:

• Reclamații de durere în inimă, amețeli regulate și leșin, apăsarea senzațiilor dureroase din spatele sternului, senzația de lipsă de aer;
• Întreruperi în activitatea inimii, cu ritm cardiac rapid sau lent;
• Simptome neurologice care pot fi cauzate de fibrilație atrială;
• Diagnosticul anginei pectorale, a bolii coronariene, a hipertensiunii arteriale și a altor boli cardiovasculare;
• Examinarea programată. Această procedură este prescrisă pacienților înainte de intervenția chirurgicală la nivelul inimii, precum și pacienților cu diabet zaharat;
• Controlul procesului de tratament

În plus, monitorizarea Holter este periodic necesară pentru pacienții cu pacemaker instalat.

Nu există contraindicații speciale pentru procedură. Nu se poate face numai în caz de leziuni grave și arsuri ale pieptului. De asemenea, este foarte dificil de monitorizat cu un grad ridicat de obezitate.

Monitorizarea ECG zilnică în timpul sarcinii

Mulți se întreabă dacă se pot face sau nu ECG Holter în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, sarcina asupra sistemului cardiovascular crește și apare unele simptome care sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a inimii, în acest caz monitorizarea Holter este metoda cea mai precisă care vă permite să determinați abaterile de la normă. Diagnosticul este prescris pentru următoarele plângeri:

• Durerea de respirație, durerea din spate a sternului;
• Cresterea situatiilor stresante;
• Amețeli regulate și pierderea conștienței;
• Oboseală constantă.

Datorită rezultatelor diagnosticării, este posibilă identificarea oricăror nereguli în activitatea inimii și prevenirea acestora în timp, care joacă un rol important pentru sănătatea femeii și a copilului nenăscut.

Interpretarea rezultatelor sondajului

O zi mai târziu, dispozitivul este eliminat și decriptarea acestuia se efectuează utilizând un program special de calculator. Decodificarea include următorii indicatori:

• Date privind ritmul cardiac. Ritmul cardiac în timpul zilei;
• Indicatori ai aritmiilor cardiace în timpul extrasistolilor ventriculari și supraventriculare;
• În timpul perioadei de activitate fizică, modificări în intervalele OT, PQ și partea finală a complexului ventricular;
• Modificări în segmentul final ST;
• Nivelul tensiunii arteriale;
• În prezența unui stimulator cardiac de date despre munca sa.

De exemplu, frecvența cardiacă a unei persoane poate crește în funcție de stresul fizic și emoțional și apoi revine la normal. Bradicardia de dimineață și de noapte este, de asemenea, considerată normă. Conform rezultatelor CM, este posibilă și diagnosticarea condițiilor patologice precum ischemia, diferite tipuri de aritmii, angină pectorală și hipertensiune arterială. Ca urmare a sondajului, se face o descriere a tuturor încălcărilor, se descriu modificările sursei de sânge etc.

Dacă, conform rezultatelor studiului, ritmul sinusal este în limitele normale, nu există pauze în activitatea inimii, ST-T fără dinamică semnificativă din punct de vedere diagnostic și tulburări de conducere nu sunt înregistrate, atunci activitatea inimii este în limitele normale.

Monitorizarea ECG Holter este o metodă dovedită și complet sigură. Dacă există plângeri cu privire la afecțiunile inimii și vaselor de sânge, puteți trece în siguranță la o astfel de examinare.

Principalele diferențe între electrocardiografia Holter

Deci, ce este un "holter"? De ce avem nevoie de această procedură? Și care este diferența dintre monitorizarea ECG Holter și electrocardiografia convențională?

Pentru prima dată, pentru a diagnostica unele boli de inimă, o înregistrare pe termen lung a indicatorilor de electrocardiografie a fost propusă de un biofizician - Norman Holter.

În acest caz, sa recomandat ca procedura de diagnosticare să fie efectuată timp de douăzeci și patru de ore, stabilind performanța cardiacă în timpul starea de veghe și al somnului pacientului.

De aceea, astăzi monitorizarea zilnică a ECG pentru examinarea pacienților cu boli de inimă se numește monitorizarea Holter (HM) sau monitorizarea zilnică a ECG, efectuată de Holter.

Cu alte cuvinte, procedura de diagnosticare în cauză este o înregistrare continuă a înregistrărilor de electrocardiogramă pentru o zi, uneori două, trei sau chiar șapte zile. Înregistrările electrocardiografice în timpul procedurii XM sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv portabil (recorder / recorder). Pacientul trebuie să transporte întotdeauna acest aparat împreună cu el, fixându-l, de obicei, cu o curea pe umăr.

Înregistrările electrocardiogramă sunt efectuate pe mai multe canale (nu mai mult de douăsprezece). În același timp, pentru a obține o imagine exactă a bolilor cardiace (în special pentru diagnosticul topic al extrasistolelor), medicii au nevoie, de asemenea, de electrocardiografie de suprafață standard.

Rețineți că înregistrările de electrocardiografie pot fi stocate atât pe suporturi magnetice, cât și pe medii electronice mai moderne. În același timp, descifrarea acestor înregistrări ale electrocardiografiei este destul de complicată și necesită mult mai mult timp decât descifrarea unui ECG obișnuit.

Se crede că această procedură de diagnostic este urgent necesară pentru detectarea și stabilirea unor aritmii cardiace instabile, atunci când pacientul prezintă anomalii rare dar semnificative în activitatea mușchiului cardiac.

Indicatii pentru electrocardiografie conform Holter

Trebuie remarcat faptul că monitorizarea zilnică a ECG este considerată o procedură destul de populară, permițând înregistrarea celei mai diverse patologii cardiovasculare, în special a aritmiilor tranzitorii de diferite tipuri.

Performanța acestei proceduri de diagnosticare poate fi prezentată:

• pacienții care se plâng de o creștere / scădere periodică a ritmului cardiac;
• în prezența unor întreruperi în activitatea mușchiului inimii, care apar brusc;
• pacienți cu suspiciune de apariție a aritmiilor cardiace, cu suspiciuni de tulburări de conducere a organelor;
• în unele cazuri, pacienți cu leșin de origine necunoscută;
• uneori (parțial) la pacienții cu suspiciune de apariție a ischemiei miocardice "silențioase" (asimptomatic).

Este important să înțelegem că procedura XM nu poate fi criteriul final de diagnosticare. Pentru a stabili un diagnostic final cu adevărat precis, medicii ar putea avea nevoie să:

• dirijarea și decodarea suplimentară a unui ECG clasic;
• să efectueze tehnica cardiografică "la cerere", atunci când pacientul are posibilitatea de a activa în mod independent registratorul în caz de simptome neplăcute;
• utilizați tehnica înregistrării extraordinare a electrocardiografiei, atunci când registratorul implantat sub pielea pacientului poate lucra până la doi ani.

Contraindicații la studiu

Necesitatea metodei de diagnosticare examinată depinde în mod direct de situația clinică specifică. Deoarece procedura este complet sigură pentru pacient, nu se poate spune că este categoric contraindicată pentru cineva.

Cu toate acestea, în practica clinică, există multe situații în care monitorizarea pe termen lung a înregistrărilor de electrocardiogramă nu este pur și simplu adecvată. Deci, efectuarea unei înregistrări lungi (zilnice) a electrocardiografiei este impracticabilă:

• cu tulburări de ritm paroxistic, cu excepția cazurilor în care au loc periodice (frecvente, repetate pentru câteva zile) tulburări de conștiență, când medicii au șansa de a repara procesul muscular al inimii în timpul unor astfel de probleme;
• dacă medicii nu au posibilitatea de a observa pacientul în timpul unei astfel de examinări;
• dacă pentru un motiv sau altul în timpul procedurii de diagnosticare pacientul nu este capabil să îndeplinească anumite recomandări ale medicului.

Pregătirea pentru cercetare, procesul de monitorizare

Uneori, o pregătire specifică a pacientului pentru această procedură (dacă nu este vorba de transplantul unui înregistrator ECG) nu este de obicei necesară. Pentru a face contactul complet al senzorilor înregistratorului cu corpul pacientului, medicii folosesc electrozi de unică folosință, care pur și simplu se lipesc de corp.

În același timp, este recomandat să se rade părul în locul unde senzorii sunt atașați la corpul uman și să se degreseze și să se scarifice pielea însăși (se freacă cu o pastă specială cu particule abrazive și apoi cu alcool). Procesul de monitorizare începe imediat după ce electrozii sunt fixați, iar pacientul este pregătit să se ridice și să ducă o viață normală.

Dacă este necesar, medicul poate recomanda ca pacientul să efectueze anumite acțiuni în timpul procesului de monitorizare:

• ridicarea / coborârea scărilor;
• să-și exercite;
• ia anumite alimente;
• să desfășoare activități care pot provoca simptome neplăcute care au condus pacientul la medic.

Destul de des, medicul poate recomanda pacientului sa pastreze un jurnal special de monitorizare in care pot fi inregistrate timpul exact si circumstantele specifice ale dezvoltarii manifestarilor neplăcute ale bolii. Într-un jurnal, este important să notăm tot ceea ce poate influența cumva activitatea musculară a inimii: medicamente, reacții emoționale, efort fizic etc.

Cum sunt rezultatele studiului?

Informațiile înregistrate de registrator sunt analizate cu ajutorul decodoarelor speciale. Astfel de dispozitive oferă profesioniștilor din domeniul medical să revadă informații sumare:

• despre numărul de complexe ventriculare care se încadrează în conceptul de normă;
• despre complexe de tip artefact sau patologic.

Fără îndoială, clasificarea automată a datelor obținute poate fi considerată imperfectă, motiv pentru care înregistrările obținute sunt, de obicei, revizuite și corectate de medic. Nu există standarde standard acceptate în general pentru decodificarea înregistrărilor de monitorizare Holter, cu toate acestea, studiul ar trebui să indice întotdeauna:

• informații despre ritmul bătăilor inimii;
• informații despre aritmie în timpul studiului;
• informații posibile despre apariția pauzelor în contracțiile ritmice;
• înregistrați modificări în intervale cum ar fi pq sau qt;
• notați orice schimbări în segmentul st, precum și înregistrarea conexiunii unor astfel de modificări cu influența factorilor externi (sarcină etc.);
• informații despre modul în care funcționează stimulatorul cardiac - dacă este instalat.

Caracteristicile evidențiate, semnele dezvoltării patologiei cardiace, sunt de obicei ilustrate prin imprimarea unei electrocardiograme pentru intervalul de timp corespunzător de monitorizare.

Există complicații după această procedură de diagnosticare?

Pe Internet puteți găsi informații despre posibile complicații după procedura de monitorizare a Holter. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, impactul acestui studiu asupra stării generale a pacientului sau asupra progresului unei anumite boli de inimă este mult exagerat.

Practicarea medicilor nota - procedura este complet inofensivă pentru pacient, nu poate agrava patologia cardiovasculară, afectează sănătatea generală a unei persoane!

De aceea, dacă cardiologul recomandă ca pacientul să efectueze o fixare pe termen lung a înregistrărilor ECG, nu trebuie să vă fie teamă.

Cea mai corectă decizie în astfel de situații este să ai încredere în medicul tău, să fii de acord să faci diagnosticul de care ai nevoie și să urmezi toate recomandările medicului care vizează combaterea unei posibile boli!

În concluzie, aș dori să remarcăm că procedura de monitorizare a Holterului, cu numirea în timp util și adecvată, îi poate ajuta pe doctori să recunoască multe patologii care sunt incredibil de periculoase pentru pacient. De aceea este atât de răspândită în instituțiile medicale moderne implicate în diagnosticarea și tratarea problemelor cardiovasculare.

În ciuda faptului că acest studiu nu este un criteriu final pentru stabilirea unui diagnostic specific, este de asemenea inacceptabil să subestimăm rolul acestei monitorizări. În acest caz, decizia de a efectua / respinge un astfel de studiu se poate face numai în colaborare cu un medic calificat.

Holter: instrucțiuni de utilizare

Înainte de pornire, monitorul este inițializat. Se creează o nouă înregistrare, care are un cod unic intra-instrument asociat datelor personale (numele, data nașterii, data și ora studiului, etc.) ale pacientului. Aceasta vă permite să identificați în mod clar fiecare intrare. La sfârșitul monitorului (o zi sau mai mult), dispozitivul se întoarce la clinică, unde Holterul este decriptat și conectat la computerul stației de lucru.

Pentru a maximiza gradul de adecvare a rezultatelor obținute, Holter trebuie utilizat numai în modul indicat de instrucțiune:

• evita radiațiile electromagnetice puternice;
• asigurați-vă că păstrați un jurnal - exactitatea informațiilor pe care le furnizați poate afecta rezultatele Holterului dvs.
• asigurați-vă că electrozii rămân atașați corect.

Rezultate normale ale Holterului EKG zilnic

Interpretarea finală a mărturiei lui Holter este în mod necesar corectată de medic, deoarece orice clasificare pe calculator este departe de a fi perfectă. Indicatorii normali sunt după cum urmează:

• modificări ale amplitudinii valului T (interval pozitiv);
• pauze scurte ale ritmului (de la 1000 ms (pentru un copil) la 1750 (pentru un adult);
• perioade scurte de schimbare a amplitudinii undei P;
• alunecarea ritmurilor nodale și supraventriculare;
• Ridicarea segmentului ST (până la 1 mm);
• durata maximă a intervalului QT (indiferent de nivelul frecvenței cardiace) în intervalul de la 400 ms (pentru un copil) până la 500 ms (pentru un adult).

Până în prezent, nu există un singur standard pentru decodarea zilnică a Holter. Dar conține neapărat:

1. Datele privind frecvența cardiacă, frecvența și sursele acesteia.
2. Datele privind încălcările și ritmurile de pauză.
3. Datele privind dinamica intervalelor PQ și QT (dacă există).
4. Datele privind modificările morfologiei complexului QRS provocate de defectele de conducere intraventriculare.
5. Datele privind modificările din partea finală a segmentului ST (complexul ventricular), cu analiza jurnalului pacientului sau conexiunea modificărilor cu episoadele de activitate fizică.
6. Date privind funcționarea stimulatorului cardiac (dacă este instalat).

Dacă monitorizarea Holter a relevat încălcări sau particularități, decodificarea ar trebui completată cu zone de reflecție ale tipăririi ECG.

Esența studiului

Procedura este o tehnică instrumentală. Este conceput pentru a identifica patologiile în activitatea mușchiului cardiac.

În timpul examinării, se monitorizează funcționarea sistemului cardiovascular:

• Datele sunt îndepărtate folosind electrozi atașați la piele în regiunea sternului, apoi transferați către reportofon - un dispozitiv special care citește informații și le stochează până în momentul decodării;
• Deviația parametrilor din normă servește drept bază pentru identificarea bolilor grave;
• Dispozitivele moderne sunt echipate cu memorie electronică, iar în modelele mai vechi, banda magnetică este utilizată pentru înregistrare;
• Pentru monitorizarea fragmentară (efectuată numai în timpul atacurilor de durere sau disconfort), există dispozitive miniaturale care se potrivesc în palma mâinii.

Procedura de cercetare cum se desfășoară

1. Asistentul atașează 5-7 electrozi de unică folosință la pieptul pacientului și le fixează cu bandă adezivă. Electrozii sunt conectați la recorder. Registratorul, protejat de un capac, este atârnat pe gât sau pe centura pacientului. ECG începe înregistrarea imediat după pornirea dispozitivului.
2. Nu este nevoie să atingeți monitorul, puteți apăsa butoanele doar când primiți instrucțiuni de la medic.
3. Pacientul ar trebui să țină un jurnal, în care să se înregistreze durata somnului de noapte (la ce oră se culca când se trezește), timpul de masă, stropi de emoții, dacă îi afectau bunăstarea. Puteți dormi în poziția obișnuită, dar nu pe stomac.
4. Unele clinici oferă pentru a efectua un anumit tip de sarcină. Altele - mișcări de înregistrare, acțiuni și senzații legate de acestea.
   Ca sarcină, pacientul este adesea recomandat să utilizeze o urcare a scării. Trebuie depășită de mai multe ori pe zi, dar evitând sentimentele de oboseală. Timpul pentru a începe să se ridice și să se simtă după el ar trebui să fie înregistrat în scris. Acest lucru va ajuta specialistul să urmărească relația ECG și activitatea fizică, precum și să identifice cauza și natura plângerilor.
5. Dacă starea de sănătate a pacientului sa schimbat în timpul zilei și a observat o creștere sau întrerupere a ritmului inimii, au apărut amețeli sau alte afecțiuni, acest lucru ar trebui menționat și în jurnalul care indică timpul exact.
6. Ar trebui să scrieți când luați medicamente. Nu este necesară măsurarea tensiunii arteriale.
7. În timpul anchetei este interzis:
   • trece prin detectoare de metale plasate în stadioane, în magazine, etc;
   • Raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunete toracice;
   • permiteți apariția apei în dispozitiv;
   • supuneți dispozitivul să intre în contact cu substanțele chimice de uz casnic, vibrațiile, șocurile.
8. Activitatea fizică excesivă este nedorită, cu transpirație puternică, electrozii se pot dezlipi. Îmbrăcămintea este mai bine să alegeți din țesături de bumbac, ele nu acumulează electricitate statică.
9. Dacă electrozii cad, trebuie să le atașați cu atenție înapoi.
10. În dimineața zilei următoare, pacientul este re-acceptat să scoată monitorul. Ar putea dura câteva ore pentru ca un medic să analizeze o înregistrare. Rezultatele sunt în majoritatea cazurilor pregătite a doua zi.
11. Studiul poate fi combinat cu atașarea aparatului "Monitorizarea zilnică a presiunii". O manșetă este pusă pe braț, iar un senzor sensibil este ascuns sub el. Un recorder conectat la manșetă cu un tub de cauciuc este așezat pe centură.

Pentru ce se utilizează?

Direcția monitorizării ECG zilnice este dată de cardiolog sau terapeut după o examinare preliminară, unde este formulat diagnosticul, sunt clarificate detalii (de exemplu, lista medicamentelor luate).

Monitorizarea ECG zilnică este utilizată pentru a detecta:

• tipul de ritm cardiac și frecvența cardiacă;
• patologii (pauze, extrasistole, tulburări paroxistice);
• variabilitatea ritmului cardiac;
• deficienta de oxigen (ischemie), in care pacientii se plang de obicei de "bucati in gat", arsuri la stomac, arsuri sau presiuni dureroase in spatele sternului, dureri in coate, maxilar inferior;
• defecțiuni ale stimulatorului cardiac;
• modificări ale stării de sănătate, evaluarea eficacității tratamentului.

Ce arată monitorizarea?

1. Cum a scăzut ritmic musculare de inimă.
2. Dacă este detectată o perturbare a ritmului, este periculoasă? Există o șansă de moarte, dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală.
3. Natura durerii, deranjând pacientul. Este sursa inimii lor, indiferent dacă este afectată de efort fizic și stres.
4. Cauza stărilor de leșin și a stărilor pre-inconștiente.
5. Vă permite să evaluați cât de eficient este terapia antiaritmică prescrisă, să urmați activitatea stimulatorului cardiac.
6. Modificări ale ritmului inimii și de muncă în timpul somnului.
7. Amenințarea de infarct miocardic. Dacă o cantitate insuficientă de nutrienți este furnizată muschiului inimii, un halter o va arăta.

Indicații pentru

În mod obișnuit, motivul pentru instalarea unui dispozitiv care vă permite să înregistrați dinamica tensiunii arteriale și electrocardiograme sunt plângerile pacientului:

• tuse, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, care nu este asociată cu boli ale sistemului bronhopulmonar;
• amețeli bruscă, leșin;
• crize cardiace (apăsarea și arderea durerii în spatele sternului în regiunea mușchiului inimii);
• bătăile inimii prea frecvente în repaus sau în condiții speciale (stres, exerciții fizice, mâncare);
• "Înfundarea inimii".

Pe baza acestora, un specialist poate recomanda un studiu zilnic.

În cazurile de mai sus, rolul de 24 de ore de monitorizare Holter îndeplinește următorul rol:

• determină exact ce factori au eșuat, dacă există o dependență de timpul zilei și alte circumstanțe;
• investighează cauza stării de sănătate precară: boala ischemică sau întreruperi în ritm, conducere;
• stabilește factorul de încălcare a inimii

De asemenea, necesitatea monitorizării inimii în conformitate cu metoda Holter poate apărea atunci când:

• aritmii de natură diferită (brady și tahiaritmie, extrasistol);
• slăbiciune estimată a nodului sinusal;
• fixare fibrilație atrială;
• hipertensiune;
• angină pectorală, în cazul în care testele cu sarcină sunt imposibile datorită bolilor articulațiilor, tromboflebitei;
• boli de inima;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• perioada de recuperare după infarctul miocardic;
• monitorizarea eficacității terapiei, inclusiv antihipertensive și medicamente antiaritmice;
• instalarea unui pacemaker și analiza activității sale;
• examinare, care precede în mod tradițional operațiile chirurgicale asupra organelor vitale;
• confirmarea eficacității intervențiilor chirurgicale cardiace (stentul arterial, chirurgia by-pass aortică coronariană);
• monitorizarea stării vaselor de sânge în diabet zaharat;
• al sindromului QT alungit, care este înregistrat pe o electrocardiogramă standard și poate fi însoțit de fibrilație ventriculară care pune viața în pericol.

Contraindicații

Acest tip de cercetare cardiacă nu are contraindicații. Dacă este necesar, poate fi folosit și pentru femeile însărcinate. Monitorizarea pentru copii se efectuează în același mod ca și pentru adulți.

Dar la pacienții individuali, efectuarea unui studiu nu ar fi posibil din punct de vedere tehnic deoarece:

1. obezitate severă;
2. leziuni toracice severe;
3. prezența rănilor sau arsurilor în zona de fixare a electrozilor.

Pregătirea procedurii

1. Prin numirea unui specialist, înainte de studiu poate fi întocmită o cardiogramă standard.
2. Bărbații sunt sfătuiți să radeți părul în piept. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că electrozii sunt bine atașați la piele, iar informațiile obținute sunt fiabile.
3. Înainte de procedură, trebuie să curățați temeinic pielea și să vă faceți duș.
4. Corpul trebuie să fie uscat, după procedurile de apă este imposibil să se aplice geluri, creme și alți agenți de hidratare.
5. Dacă pacientul primește medicamente, este important să informați un specialist. El poate anula admiterea pentru perioada de studiu.
6. Uneori medicul vă cere să aduceți o baterie pentru dispozitiv. Când le achiziționați, rețineți etichetarea. Alegeți baterii alcaline, dimensiunea lor poate fi AA sau AAA, verificați acest lucru studiind instrucțiunile atașate la dispozitiv.
7. Dacă un pacient este alergic la contactul cu bandă adezivă, ar trebui să cumpere un produs cu o etichetă "hipoalergenică" într-o farmacie. Este de asemenea potrivit și un tencuială pe bază de mătase.
8. Înainte de studiu trebuie să dormi bine, să luați micul dejun.
9. Pentru o amplasare confortabilă a monitorului, cel mai bine este să purtați o vesta și un pulover sau o cămașă liberă peste ea.

Rezultatele decodificării

Cea mai mare parte a lucrului în efectuarea studiului este în descifrarea datelor. După o zi, dispozitivul este deconectat de la pacient, conectat la un PC, iar informațiile sunt evaluate. Dispozitivul salvează o cantitate semnificativă de informații și medicul trebuie să țină cont de o serie de parametri atunci când elaborează o concluzie.

Nu există o singură formă în care să fie scrisă încheierea monitorizării zilnice, dar trebuie să includă următoarele elemente:

• ritmul cardiac, sursa;
• devieri ale indicelui ischemic;
• durata pauzelor în contracțiile cardiace (la adulți, rata este de până la 1750 ms, pentru copii de la 1000 ms);
• Indice ST;
• descrierea dinamicii intervalelor QT, PQ. Pentru adulți, durata normală a intervalului QT este de 500 ms, pentru sugari de la 400 ms;
• toleranță la exerciții fizice;
• stabilitate / modificări în morfologia complexului QRS;
• în prezența stimulatorului cardiac, o analiză a funcționării dispozitivului;
• se studiază jurnalul de observație, sunt prezentate datele privind modificările complexului ventricular.

Cardiologul trebuie să decripteze datele stocate în dispozitiv. Specialistul ajustează valorile pe baza înregistrărilor pacientului. Dacă se descoperă abateri de la normă, medicul se atașează la decodificarea EKG, care reflectă semnele de patologie.

Importanța unui ECG Holter este incontestabilă. Ajută cardiologul să identifice și să înceapă tratamentul unor astfel de boli grave cum ar fi hipertensiunea, ischemia și altele.

Rezultatele transcripției de monitorizare ECG Holter

Sugestii corelate și recomandate

288 răspunsuri

Bine ai venit! Vă rugăm să descifrați concluziile monitorizării cotidiene Holter: "În timpul perioadei de observație, rata minimă a inimii este de 41 pe minut, ritmul cardiac maxim este de 123 pe minut, CI este 1,20 (normal).

Activitatea ectopică nu este detectată.

Aritmie înregistrată constant, atât sinus, cât și datorită unei modificări a stimulatorului cardiac, cu pauze de până la 1620 ms.

Nu a fost depistat niciun ST semnificativ semnificativ.

Variabilitatea ritmului este normală.

Pentru mine este foarte important! Vă mulțumim anticipat!

Înțelegeți monitorizarea Holter XM-ECG
înregistrată:
Componentele QRST - 115569
Ritmul principal este sinusul cu episoade de aritmie sinusală.
Ritmul cardiac maxim - 127 batai. Per minut (tahicardie sinusală) la 15: 31
Ritmul cardiac minim este de 49 de batai. În min (bradicardie sinusală) la 14:28 - somn.
Ritmul cardiac mediu - 81 batai. În min. Extrasistole supraventriculare - 91 izolate. Extracistole extrasstole - 972 izolate (0,84% din numărul total de complexe) cu intervale de aderență de 470-550 ms.
Depresia cu. ST - nr. Nicio pauză
Anomalii în conducerea ventriculară de-a lungul piciorului drept al lui P. His

Semne cu! C-fenomen de natură tranzitorie (PO până la 0,11 sec), sindrom de repolarizare ventriculară timpurie

Îți poți spune ce să faci?

Bună seara! Ajutați la înțelegerea rezultatului holterului.
137673 Complexele QRS sunt înregistrate în total, din care 4608 sunt clasificate ca artefacte.
ritmul principal este sinusurile.
rata medie a inimii este 99ud.
max. Ritmul cardiac este 160ud.
min. Ritmul cardiac-57ud.
complexe normale QRS-117890, aberante-0

DYNAMICUL SEGMENTULUI ST (canalul 1)
Nivelul segmentului ST a fost determinat la o distanță de 80 ms. Din punctul j.
episoade de depresie a segmentului ST mai mare de (-1,0) mm nu a fost detectată.
episoade de elevație a segmentului ST mai mare de (2,0) mm nu au fost detectate.

ACTIVITATEA ECTOPICĂ VENTRICĂ
înregistrate în valoare de 14946 ZHES sau, în medie, 664,3 ZHES / oră, care au reprezentat 10,85% din numărul total de complexe QRS /
ectopic ventricular multi-focal (2 tipuri)
stație de locuințe unică-10579
bigeminy (numărul de ZHES) -4367
pereche ZhES (cuplete) -0
VT rulează (3 și mai multe ZHES) -0

SUPERIOR ACTIVITATE ECOTOPICĂ
reprezentat de numărul total de complexe QRS 229 sau, în medie, 10,1 NZhES / oră, care au reprezentat 0,16% din numărul total de complexe QRS. Dintre acestea, complexele normale QRS 214, aberante 15.
singur NZHES-229
pereche NZhES (cuplete) -0
NZhT rulează (3 și mai multe) -0

Bine ai venit! Distrasă de lipsa de respirație, oboseală, intoleranță la activitatea fizică, atacuri bruște de tahicardie. Monitorizarea zilnică a holterului. Iată rezultatele:
Principalul ritm-sinus.
Viteza maximă a inimii este 128ud. Ming
(tahicardie sinusală) la 20-00
Ritmul cardiac minim este de 53 de batai la 5:04
rata medie a inimii 78 de batai. Min.
Ventriculare extrasistole - 0
Extrasistole supraventriculare-47 izolate
Depresiunea segmentului ST nu este dezvăluită
Întrerupeți nr
Conductivitate, nr.
Semne ale fenomenului C de natură tranzitorie

Ce înseamnă concluzia? Care ar putea fi motivul pentru care te simți rău?

Te rog ajută-mă să descifrez rezultatele studiului Holter.

Concluzie: ritm sinusal cu ritm cardiac 56-131 udmin, rata medie a inimii 83 udmin. A dezvăluit 19 N / E, inclusiv două perechi și 3 singure F / E. Intervalele PQ. QT este normal. Nu există o anomalie semnificativă din punct de vedere al segmentului ST. Variabilitatea ritmului este moderat redusă.

În general, mă deranjează că, după o scurtă, dar intensă efort fizic, de câteva ori am avut dispnee foarte greu timp de 40 de minute. Foarte tare.
În timpul Holter tăiat lemn timp de 5 minute, apoi timp de o jumătate de oră nu am putut prinde respirația mea, respirați adânc

Bună ziua, Xenia,

Tatăl meu are 63 de ani, în martie 2017 a suferit un accident vascular cerebral. Apoi, trecem examenul, neurologul insistă că principalul motiv (hipertensiune arterială) este migrarea stimulatorului, puteți să vă uitați la holter din mai și holter din iulie (în mesajul următor). Mulțumesc foarte mult.

Bună ziua, Numele meu este Galina,

reclamații:
În ultimele 3 luni, sănătatea mea sa deteriorat dramatic, măsurătorile de presiune zilnice arată rezultate, 160 pe 100, uneori (o dată pe săptămână sau două) 180 pe 100. amețeli permanente, greață, dureri de cap recurente (nu de multe ori, 1 dată în 2 săptămâni).

Informații suplimentare:
Am 59 de ani, 167 cm înălțime, greutate 115 kg. Am o boală - glaucom, un ochi nu se vede deloc, în cel de-al doilea ochi au fost supuși unei intervenții chirurgicale la clinică. Fedorov în 2015. Sunt o persoană puternică alergică, există semne de alergie, mai ales atunci când iau pastile de culoare, când luați pastile albe nu au existat manifestări vizibile de alergie.

Rezultatele sondajului sunt în atașament.

întrebare:
Terapistul (nu un cardiolog) în clinica mea, consideră că problemele sunt legate de inimă, mi-au cerut să urmez anumite examinări (în atașament), după care am scris tratamentul (și în atașament). Spuneți-mi dacă există suficiente examinări pentru a face un diagnostic sau trebuie să mergeți în plus. Examinarea care să abordeze problema în mod cuprinzător, să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul corect.

Vă mulțumesc pentru ceea ce faceți.

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,25% din întrebări.

Decodarea Holter: cum să interpretați corect rezultatele

Holter: instrucțiuni de utilizare

Înainte de pornire, monitorul este inițializat. Se creează o nouă înregistrare, care are un cod unic intra-instrument asociat datelor personale (numele, data nașterii, data și ora studiului, etc.) ale pacientului. Aceasta vă permite să identificați în mod clar fiecare intrare. La sfârșitul monitorului (o zi sau mai mult), dispozitivul se întoarce la clinică, unde Holterul este decriptat și conectat la computerul stației de lucru.

Pentru a maximiza gradul de adecvare a rezultatelor obținute, Holter trebuie utilizat numai în modul indicat de instrucțiune:

• evita radiațiile electromagnetice puternice;
  
• asigurați-vă că păstrați un jurnal - exactitatea informațiilor pe care le furnizați poate afecta rezultatele Holterului dvs.
  
• asigurați-vă că electrozii rămân atașați corect.

Cum arată rezultatele monitorizării Holter?

Decodificarea monitorizării Holter este sarcina unui cardiolog care observă pacientul și își cunoaște simptomele și plângerile. Experții CMD vă vor spune ce să vă așteptați de la procedură și cum să îndepliniți toate cerințele medicului pentru corecta desfășurare a monitorizării inimii Holter.

Cum să descifrăm monitorizarea Holter?

Monitorizarea holterului este terminată la 24 de ore sau la mai multe zile după "instalarea" electrozilor și un înregistrator compact compact pe corpul uman. Pentru a descifra monitorizarea ECG Holter, medicul descarcă datele de la registru la computer și apoi o analizează printr-un program special. După aceasta, se efectuează decodificarea și interpretarea rezultatelor cercetării. Medicul analizează datele cardiogramelor, le compară cu jurnalul pacientului și evaluează schimbările în ritmul și activitatea inimii.

Compararea datelor computerizate cu simptomele pacientului la un moment dat permite medicului să înțeleagă cauzele schimbărilor în activitatea sistemului cardiovascular și să identifice modelele.

Monitorizarea Holter: decodare

Normă sau patologie

La fel ca multe alte tipuri de diagnostice, monitorizarea Holter are propriile standarde de indicatori ai așa-numitei norme. Aceasta este o listă a indicatorilor cheie care arată intervalele fiecărui parametru pentru o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, compararea datelor dvs. cu acești indicatori nu reprezintă o pierdere totală de timp. Trebuie să vă gândiți la vârsta, greutatea, sănătatea generală, plângerile și multe altele. În special, medicul ia în considerare întotdeauna gradul de mobilitate și stilul de viață al unei persoane în zilele de studiu, prin urmare, norma pentru fiecare categorie de pacienți are întotdeauna propria sa natură.

Într-o concluzie scrisă a unui cardiolog după monitorizarea Holter, pacientul primește o concluzie detaliată despre starea sistemului cardiovascular, principalii indicatori ai sănătății inimii, precum și toate încălcările înregistrate și activitățile atipice.

Doar prin compararea simptomelor clinice și a informațiilor de la pacient, medicul poate descoperi prezența anomaliilor în activitatea inimii.

Ce indicatori sunt analizați în timpul monitorizării Holter?

Monitorizarea cardiacă zilnică analizează zeci de parametri care pot fi semnale ale unei boli specifice. În primul rând, sunt informații despre ritmul cardiac, prezența sau absența aritmiei la pacient. Sunt analizate intervalele și amplitudinile dinților, modificările ritmului ventricular și mulți alți parametri.

În consecință, medicul determină legătura dintre încălcări și plângerile pacientului și face un diagnostic.

Ce boli detectează monitorizarea Holter?

Monitorizarea cardiacă poate fi atribuită unui pacient de orice vârstă, cu anumite simptome și plângeri. Spre deosebire de ECG pe termen scurt în repaus, monitorizarea zilnică analizează activitatea inimii în condițiile normale de viață și vă permite să detectați chiar încălcări ascunse ale sistemului cardiovascular.

Rezultatele monitorizării ECG Holter ne permit să anticipăm diferite patologii cardiace și să nu precizăm faptul că boala.

După procedură, cardiologul are posibilitatea de a identifica amenințarea unui atac de cord, de a face un diagnostic de boală cardiacă ischemică, precum și de a determina indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac. Inclusiv, monitorizarea Holter este utilizată ca un control al eficacității terapiei prescrise.

În concluzie, trebuie reamintit că succesul procedurii depinde de responsabilitatea personală a persoanei la completarea jurnalului de activitate, precum și de respectarea cerințelor principale ale medicului, care sa familiarizat deja cu plângerile pacientului. Când primiți o opinie scrisă pe mâinile dvs., asigurați-vă că întrebați toate întrebările dvs. medicului și apoi urmați fără întârziere recomandările acestuia.