Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge

Pentru circulația sanguină în organism este responsabil sistemul cardiovascular. Acesta este un mecanism ciclic care transportă oxigen și sânge pentru a susține viața. Principalele componente ale autostrăzilor sunt arterele și vene. Primii livrează sânge saturat cu oxigen de la inimă la periferie (la țesuturi și organe), acestea din urmă asigură alimentarea cu sânge în direcția opusă (de la organe și țesuturi până la inimă).

Odată cu vîrsta vaselor, pereții lor pierd elasticitatea, iar lumenul se îngustează datorită formării de creșteri. Fluxul de sânge obstrucționat crește sarcina asupra inimii, ceea ce duce în cele din urmă la un atac de cord și alte boli. Pentru diagnosticarea în timp util a stării sistemului vascular, se utilizează metoda de ultrasunete a vaselor.

Despre tehnica

Studiul se bazează pe efectul reflectării undelor ultrasonice de pe pereții vaselor de sânge și a globulelor roșii (eritrocite). Un program special transformă un semnal de ecou invers într-o imagine vizuală pe ecranul monitorului, conform căreia medicul face o concluzie despre sănătatea venelor, arterelor și capilarelor. Aspecte de diagnostic prerogativă sunt foarte informativ, ecografie Inofensivitatea a corpului, disponibilitatea (tarifarea și teritorială), non-invazive (nici o deteriorare a pielii), absenta contraindicatiilor. Metodologia de cercetare este permisă pentru utilizare la sugari și la femeile însărcinate.

Obiecte și tipuri de cercetare

Odata cu dezvoltarea metodei de diagnosticare a ultrasunetelor, exista mai multe modalitati de a efectua procedura. Tipuri de diagnostic:

• Modul normal. Venele și arterele sunt vizualizate ca elemente statice ale corpului.
• USGD (ultrasunete Doppler). Efectul Doppler este o reflectare a undelor de la un flux sanguin mobil, permițând estimarea vitezei.
• Duplex (angioscanning duplex). Combinația unui mod simplu cu Doppler, care permite analizarea stării pereților vasculari, diametrul vaselor și rata de circulație a sângelui.
• Triplex (scanare triplex). Metoda modificată de ultrasunete a vaselor de sânge pentru a evalua structura venei și a arterelor, mișcarea sângelui și a limfei. Acest tip de studiu este echipat cu o funcție de cartografiere color, adică o imagine color detaliată.

Cel mai frecvent tip este duplexul, deoarece diagnosticarea cu ultrasunete în modul obișnuit nu este suficient de informativă și nu toate instituțiile medicale sunt echipate cu echipament de examinare triplex.

Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, puteți examina majoritatea organelor și sistemelor. Principalele obiecte ale vaselor de ultrasunete sunt creier (extracranian evaluare și a vaselor intracraniene), a gâtului (artere stare analiza brachiocefalic), membrele inferioare (vasele periferice si venelor profunde), organele pelvine (arcuate si iliac vene si artere), abdomen (ramură principală abdominală aorta, inferior vena cava și artere renale). După o livrare complicată, echoencefalografia (ultrasunetele creierului) este efectuată în mod necesar de către nou-născut.

Parametrii de evaluare

Protocolul de ultrasunete vasculare se efectuează în funcție de următorii parametri estimați:

• debitul (gradul de patenta a venelor și a arterelor);
• grosimea complexului CMM sau intima de carotidă (stratul interior);
• prezența și stadiul de stenoză (îngustare) și anevrism (expansiune cu proeminența peretelui) a arterelor;
• starea vaselor limfatice;
• viteza de mișcare (circulație) a sângelui: sistolică și diastolică (adică în perioada de contracție și relaxare a inimii);
• structura anatomică și patologia în structură;
• echogenicitatea (conducerea undei).

Medicul-uzist fixează valorile primite. Rezultatele sunt interpretate de medicul care a trimis pacientul la studiu.

UZGD cap și gât

Diagnosticarea stării vaselor capului și gâtului la adulți se efectuează de obicei în aceeași procedură. Evaluarea acestui studiu sunt stabilite nave mari: extracraniana (arc aortic, arterele: carotidă, vertebrale, subclavie), intracraniană (artera cerebrală principală, anterior, arterele cerebrale medii și posterioare). Indicațiile pentru examinare sunt bolile cronice (hipertensiune arterială, boală coronariană, diabet, ateroscleroză), perioada postoperatorie de intervenție chirurgicală la nivelul vaselor cerebrale, ereditate disfuncțională.

În plus, USDG a recomandat să faceți dacă aveți următoarele simptome:

• dureri de cap sistematice, amețeli, sincopă pe termen scurt;
• tulburări de memorie;
• tinnitus idiopatic;
• incapacitatea de a concentra atenția;
• colesterol din sânge în mod constant ridicat;
• pulsatia venelor in cap si gat;
• pierderea senzației;
• încălcarea percepției vizuale a imaginii;
• disfuncția aparatului de discurs;
• tulburare circulatorie cerebrală (atac ischemic tranzitor).

• deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sânge prin creșteri ale colesterolului (plăci) sau ateroscleroză;
• stenoză, ocluzie (blocaj), anevrism vascular;
• transformarea patului arterial;
• fistula (fistula) în spațiul dintre vase;
• stresarea (comprimarea extravazală) a arterei;
• ruperea și separarea peretelui arterial.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, este prescris un tratament conservator. În caz de patologii severe, aportul de sânge este restabilit prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticul vascular al membrelor inferioare

Ecografia venelor și a vaselor de la extremități este prescrisă pentru diagnosticarea bolilor, înainte și după flebelectomie (operație pentru îndepărtarea patologiilor venoase la nivelul picioarelor). Simptomele de inspecție ies în afară de umflare, vene paianjen si venele sunt umflate, contracția musculară necontrolată (spasme), rănile de pe picioare din cauza necroză și de respingere a pielii (rani), abateri ale colesterolului de performanță în sus.

Lista include, de asemenea, paloare, cianoză epidermică capac deget de la picior, și dureri înțepătoare în mușchi, independent de sarcina pe picioare, diabet zaharat diagnosticat II, III, IV de studii. În procesul de diagnosticare cu ultrasunete, medicul efectuează un studiu al venelor profunde, vaselor periferice, supapelor vasculare, care evidențiază prezența cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge).

Patologie de bază, care prezintă un diagnostic: extinderea lumen venoase cronice, însoțite de o scurgere de sânge depreciate și nodurile care formează (varice), prezența de cheaguri de sânge în vasele (tromboză venoasă profundă) și posibile complicații - sindromul post-trombophlebitic (PTS), îngustarea și ocluzia vaselor sanguine cu inflamația arterială (endarterita obliterantă), ischemia picioarelor datorită blocării vaselor mari (ateroscleroza extremităților). Terapia medicamentoasă este adecvată numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acestor boli. Defectele grave sunt eliminate prin flebectomie.

Examinarea organelor pelvine

Studiul sistemului vascular al organelor pelvine are diferite indicații de gen. În cursul procedurii, componentele vasculare ale prostatei (prostata) sunt examinate la bărbați. La femei, uterul, stratul său interior (endometru) și ovarele. În plus față de modificările vasculare, ultrasunetele detectează posibile patologii ale organelor de reproducere. Pentru pacienții de ambele sexe se efectuează diagnosticul arterei arcuite și al venei ileale.

Indicații feminine: durere abdominală, fără legătură cu menstruația, incapacitatea de a concepe, boli diagnostice ale sistemului genito-urinar. În timpul perioadei perinatale, UZDG este prescris în următoarele cazuri: sarcină multiembrionică, anomalii în dezvoltarea copilului. Ecografia vasculară face parte, de asemenea, din screening-ul treilea trimestru obligatoriu. Indicații pentru bărbați: boala de prostata (adenom, prostatite), incapacitatea de a concepe, disfuncția erectilă (inclusiv impotenta), probleme cu golirea vezicii urinare: incontinență (incontinență urinară), urinarea dureroasă și instabilă.

În protocolul final se înregistrează indicatorii debitului sanguin, starea generală (structura, diametrul, grosimea peretelui) a venelor și a arterelor. Rezultatele procedurii pot include următoarele: venele abdominale ale cordonului spermatic (varicocel), tumori maligne si benigne ale uterului, prostatei, prezența de cheaguri (trombi) si chisturi in arterele si venele, stenoza si anevrismele, prezenta placilor aterosclerotice.

Scanarea vaselor din cavitatea abdominală și rinichii

În primul rând, ultrasunetele din această zonă a corpului vizează evaluarea performanței venei cava inferioare (un vas cu valva mare la joncțiunea a două vene iliace). Următoarele date sunt înregistrate în protocol: fluxul sanguin, localizarea anatomică a venei. Prin examinarea unei vene, pot fi diagnosticate acumulări de sânge, limf și puroi în cavitatea abdominală. Prin aceiași parametri se examinează aorta abdominală, arterele mezenterice, renale.

Scanarea vaselor renale determină creșteri aterosclerotice, modificări (îngustarea, expansiunea) venelor, prezența tumorilor canceroase sau benigne, tromboza. Ecografia rinichiului cu Doppler este deosebit de importantă pentru femeile din perioada perinatală.

Pe scurt despre pregătire

Cum se face ultrasunetele sistemului vascular depinde de zona examinată. Procedura se efectuează într-o poziție orizontală a pacientului. În unele cazuri (teste funcționale pentru ultrasunetele vaselor gâtului și capului, examinarea extremităților inferioare), pacientul poate fi în poziție verticală. Intervalul de timp, în funcție de complexitatea procedurii, durează de la un sfert de oră până la 45 de minute. Pregătirea preliminară specială este necesară numai înainte de ultrasunetele abdominale ale cavității abdominale.

Înainte de alte studii, pacienții sunt sfătuiți să nu fumeze, să bea cafea și băuturi energice, să se supună procedurii în stare calmă, să nu fie nervoși, cu o zi înainte de procedură, să înceteze să mai ia medicamente. Examinarea vasculară a cavității abdominale necesită respectarea regimului alimentar cu trei zile înainte de ultrasunete. Vasele sunt eliminate din legume și porumb, produse de patiserie bogate, lapte proaspăt, sucuri și quass.

Cu două zile înainte de USGD, ar trebui să începeți să luați carminative (Espumizan, carbon activ) pentru a reduce rata de formare a gazelor. Procedura se face pe stomacul gol. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge este recomandată pentru persoanele cu dependență de nicotină, deoarece fumatul este una dintre principalele cauze ale patologiilor vasculare.

Ecografia vaselor periferice

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge sau ultrasunetele vaselor de sânge este un tip de diagnostic cu ultrasunete, în care vasele devin obiectul studiului. Metoda se bazează pe efectul Doppler. Esența lui este că senzorul cu ultrasunete trimite un val în direcția vasului, care penetrează pereții arterelor sau venelor, își schimbă caracteristicile de frecvență și, într-o formă modificată, se reflectă înapoi la senzor. Modificările care au apărut sunt înregistrate și analizate cu o mașină cu ultrasunete, formând o imagine a vasului și sângele care se mișcă prin el. Această versiune a studiului se numește ultrasunete Doppler, iar fluxul sanguin prin vas este afișat ca o curbă. Ecografia, în care formarea unui model bidimensional, se numește scanare duplex cu ultrasunete (scanare cu ultrasunete), iar dacă imaginea este marcată cu o caracteristică de culoare pentru direcția și viteza fluxului, studiul se numește scanare cu ultrasunete prin cartografiere. Ecografia vasculară este utilizată pentru a identifica diferite tipuri de patologie vasculară: stenoză (îngustare), ocluzie (ocluzie), tortuozitate și îndoire, fistulă arteriovenoasă și malformații, anevrisme, cheaguri de sânge etc. De obicei, o ecografie a vaselor analizează arterele gâtului (arterele carotide și vertebrale), arterele și venele extremităților superioare și inferioare, aorta abdominală și arterele mari ale cavității abdominale, arterele renale. Datorită ultrasunetelor, cele mai multe (screening vascular) sunt folosite pentru a detecta majoritatea bolilor vasculare, deoarece ultrasunetele vasculare sunt simple, nedureroase, foarte informative și cu costuri reduse de cercetare.

Ce este ultrasunetele vasculare?

Ce este ultrasunetele vasculare?

Ecografia este sigură și nedureroasă și arată o imagine a interiorului corpului folosind unde de sunet. Imagistica cu ultrasunete, denumită și imagistică cu ultrasunete (ultrasunete) sau sonografie, implică utilizarea unui mic senzor (generator de valuri cu ultrasunete) și a unui gel cu ultrasunete plasat direct pe piele. Undele de sunet de înaltă frecvență sunt transmise de la senzor prin gel în corp. Senzorul colectează undele ultrasonice care sunt reflectate din țesuturi și organe în direcția opusă senzorului, iar apoi computerul utilizează aceste valuri sonore pentru a construi o imagine a structurilor corpului. O caracteristică distinctivă a ultrasunetelor este aceea că, atunci când studiile cu ultrasunete nu emite radiații ionizante (cum ar fi în timpul examinării cu raze X), prin urmare, nu există expunere la radiații a pacientului.

Fig.1 Vene cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Imaginea cu ultrasunete arată imaginea în timp real, astfel încât să puteți vedea nu numai structura, ci și mișcarea organelor interne, în special mișcarea sângelui care curge prin vasele de sânge.

După cum am menționat mai devreme, imagistica cu ultrasunete este o cercetare medicală non-invazivă care ajută medicii să diagnosticheze corect bolile și uneori efectuează diverse măsuri terapeutice sub îndrumarea cu ultrasunete (control cu ​​ultrasunete).

Fig.2 Cateterizarea vasului sub control ultrasonic

Majoritatea vaselor periferice importante din corp (vase ale gâtului și creierului, vase ale extremităților superioare și inferioare) sunt situate relativ superficiale de pe suprafața pielii, astfel încât ultrasunetele vaselor vă permit să construiți o imagine a acestor venele și arterele în organism fără mari dificultăți.

Doppler cu ultrasunete, face parte din ultrasunetele vasculare. Doppler cu ultrasunete este o tehnică specială cu ultrasunete care evaluează fluxul sanguin prin vasele de sânge ale cavității abdominale, ale extremităților superioare și inferioare, arterele și venele gâtului și capului.

Care este ultrasunetele vasculare cele mai frecvent utilizate?

Ecografia este o modalitate bună de a evalua sistemul cardiovascular al organismului.

Cu ajutorul ultrasunetelor vasculare:

• Evaluați alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor în organism.
• Detectează și identifică obstrucțiile (stenozele), care sunt, de obicei, plachete și emboli și ajută la determinarea tacticii tratamentului eficient al patologiei vasculare.
• Detectați cheaguri de sânge (de exemplu, tromboza venoasă profundă - DVT) în venele mari ale picioarelor sau brațelor.
• Determinați dacă este posibil să efectuați angioplastie și stentarea unui vas la un pacient.
• Pentru a evalua succesul efectuării stentului sau bypassing bypass vaselor de sânge.
• Pentru a determina creșterea mărimii aortei și a arterelor (anevrisme) și pentru a le evalua într-un studiu dinamic, comparând rezultatele studiului după o anumită perioadă de timp.
• Determinați cauza și severitatea venelor varicoase.

Fig.3 Ultrasonografia vaselor gâtului și capului (tortuozitatea patologică inferioară a arterei carotide interne)

Ecografie vasculară pediatrică este utilizată pentru:

• care dețin un ac sau un cateter într-o venă sau arteră pentru a evita complicațiile cum ar fi sângerări, leziuni ale nervilor sau formarea unui anevrism fals (bulgări anormale ale unei artere cu risc de ruptură).
• evaluarea comunicării dintre arteră și venă, care poate fi observată în malformațiile congenitale vasculare (malformații arterio- venoase sau fistule) și în fistule dializate.
• în cazul în care cateterul se află în artera sau vena piciorului sau brațului, există o probabilitate mult mai mare de a avea un cheag (tromb) în jurul acestuia datorită dimensiunii mai mici a vasului (în special la sugari și copii mici).

Doppler cu ultrasunete poate ajuta medicul să vadă și să evalueze:

• Un blocaj în sânge (detectarea cheagurilor de sânge)
• Vasoconstricția (stenoza arterelor sau a venelor)
• Tumorile și anomaliile vasculare congenitale

Fig.4 Restrângerea critică (stenoza) a arterei carotide interne

Ce tipuri de examinări cu ultrasunete ale vaselor sunt utilizate cel mai adesea în practică?

Ecografia vaselor capului și gâtului (arterele carotide și vertebrale): se efectuează pentru a identifica leziunile stenose sau ocluzive, precum și tortuozitatea arterelor carotide și vertebrale, provocând o întrerupere a alimentării cu sânge a diferitelor părți ale creierului. Foarte des se prezintă screening sau identificarea primară. O astfel de ultrasunete a vaselor gâtului și capului permite detectarea în timp util a leziunilor semnificative și trimiterea pacientului la tratament pentru chirurgul vascular.

Ecografia vaselor de extremitate inferioară: în această versiune a studiului, vorbim de obicei despre examinarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare la pacienții cu claudicare intermitentă. Ecografia arterelor membrelor inferioare vă permite să determinați cu precizie localizarea îngustării sau blocării, pentru a determina contribuția acestei leziuni la încălcarea alimentării cu sânge. Foarte des, această variantă a ultrasunetelor vasculare este combinată cu ultrasunetele Doppler (USDG) și măsurarea tensiunii arteriale la mai multe niveluri ale extremităților inferioare, cum ar fi USDG cu măsurarea indicelui gleznă-brahial (LPI).

Fig.5 USDG cu măsurarea LPI

Ecografia vaselor abdominale (aorta abdominală și ramurile acesteia): este una dintre tipurile de ultrasunete abdominale, numai în cursul acestui studiu sunt aorta și arterele mari care se extind din ea (trunchiul celiac, artera mezenterică superioară, artera mezenterică inferioară, arterele iliace)? ). Cel mai adesea, aceste vase sunt afectate de ateroscleroza, care este însoțită de stenoza, blocarea sau formarea anevrismului. Poate cea mai frecventă patologie aortică abdominală la pacienții cu vârsta peste 65 ani este anevrismul aortic abdominal.

Fig.6 Ultrasunete pentru anevrismul aortic abdominal

Ecografia venelor inferioare: de obicei cea mai comună versiune a studiului. Această diagnosticare cu ultrasunete vă permite să identificați cauzele și prevalența venelor varicoase ale extremităților inferioare, care este cea mai frecventă boală vasculară. Prin aceasta, este de asemenea posibil să se identifice tromboza venoasă profundă și consecințele ei și să se trimită cu promptitudine unui chirurg vascular pentru tratament.

Ecografia arterelor și a rinichilor renale: în timpul acestui studiu, care este mai frecvent de tip screening, îngustarea poate fi găsită în arterele renale, ceea ce poate duce la apariția hipertensiunii renasculare sau la o varietate de hipertensiune arterială nefrogenă. Stenozele rezevate ale arterelor renale încalcă în mod semnificativ echilibrul de apă și electroliți din organism, determină retenția fluidului și măresc în mod indirect tensiunea arterială. În același timp, aportul de sânge la rinichi este afectat și se află într-o stare de ischemie, producând substanțe care cresc și mai mult tensiunea arterială. Deseori, descoperirea unui astfel de studiu este anevrismul arterei renale.

Fig.7 Ultrasunetele arterelor renale și rinichilor

Ecografia vaselor din extremitățile superioare cu sindromul de ieșire toracică: uneori anatomia brațului și pieptului este dispusă astfel încât vasele și nervii extremităților superioare să fie sub presiune (comprimare) a structurilor musculare osoase din jur. Acestea pot provoca tulburări circulatorii funcționale și de intrare și inervație în mâini. Acest lucru se întâmplă atunci când nervurile sunt ridicate sau dacă există nervuri cervicale suplimentare, ca urmare a căruia mănunchiul neurovascular este fixat între ele și claviculă. Uneori, vasele membrelor superioare sunt stoarse de mușchii hipertrofici, cum ar fi mușchii gâtului scării. Ultrasonografia vaselor de la nivelul extremităților superioare permite confirmarea îngustării vaselor și identificarea cauzei principale a acestei îngustări prin folosirea diferitelor teste funcționale care modifică fluxul sanguin.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunete?

Trebuie să purtați haine confortabile și libere pentru ultrasunete. Este posibil să trebuiască să eliminați toate articolele de îmbrăcăminte și bijuterii din zona în care va fi efectuat studiul.

Puteți purta un halat de baie în timpul procedurii.

Dacă se presupune că studiul vaselor din cavitatea abdominală, cu excepția unei investigații urgente, ar fi mai bine să nu mănânci înainte de procedură.

Testele cu ultrasunete sunt foarte sensibile la mișcare, astfel încât un copil activ sau plâns poate crește timpul studiului. Pentru a obține date exacte, este necesar să se explice necesitatea efectuării procedurii la copil înainte de începerea studiului. Aduceți cărți, jucării mici, muzică sau jocuri care ar distrage copilul. În camera de ultrasunete poate fi un televizor, care poate fi folosit pentru a distrage copilul și pentru a comuta televizorul pe canalul favorit al copilului.

Cum arată utilajul cu ultrasunete?

Scanerele cu ultrasunete constau dintr-o consola care conține un computer și electronică, un ecran pentru afișarea unui video și un senzor pentru scanare. Senzorul este un dispozitiv portabil mic care se aseamănă cu un microfon atașat la un scanner cu un cablu. Senzorul transmite undele sonore silențioase, de înaltă frecvență, corpului pacientului și apoi primește undelor sonore reflectate din țesuturi. Principiul de funcționare este similar sonarului, care este folosit pe nave și submarine, pentru a identifica obstacolele și pentru a arăta structura fundului mării.

Imaginea cu ultrasunete este imediat vizibilă pe ecran, care arată ca un televizor sau un monitor de computer. Imaginea este creată pe baza amplitudinii (luminozității), a frecvenței (pasului) și a timpului necesar pentru ca semnalul ultrasunetic să se întoarcă de la țesuturile examinate la traductor și, de asemenea, depinde de tipul și structura țesuturilor. Se aplică o cantitate mică de gel pe piele, astfel încât undele sonore să poată pătrunde cu ușurință în corpul pacientului și să fie recepționate de senzor.

Cum funcționează dispozitivul pentru ultrasunete?

Ecografia se bazează pe aceleași principii utilizate în sonar lilieci, pe nave și pe pescari. Când valul sonor ajunge la obiect, acesta se reflectă înapoi, formând astfel un semnal de ecou. Prin măsurarea acestor valuri de ecou, ​​puteți determina cât de departe este obiectul, precum și dimensiunea, forma și consistența obiectului (fie obiecte solide sau lichide).

În medicină, ultrasunetele sunt folosite pentru a detecta modificări ale formei, mărimii sau conturului organelor, țesuturilor și vaselor de sânge sau pentru a detecta structuri anormale cum ar fi tumori.

Într-o scanare cu ultrasunete, senzorul transmite și primește unde sonore. Când senzorul este apăsat pe piele, acesta transmite undele de zgomot silențioase, înalte, în corp. Undele sonore sunt reflectate din organele interne, fluidele și țesuturile, iar un microfon sensibil din senzor înregistrează mici modificări ale undelor sonore. Aceste modificări ale undelor sonore sunt măsurate instantaneu cu ajutorul unui computer, care, la rândul său, creează o imagine în timp real pe monitor. Unul sau mai multe cadre sunt de obicei capturate ca imagini normale care pot fi salvate.

Doppler cu ultrasunete, un program special de ultrasunete care măsoară viteza și direcția celulelor sanguine prin intermediul vaselor. Mișcarea celulelor sanguine conduce la o schimbare a parametrilor undelor sonore reflectate (așa-numitul efect Doppler). Un computer colectează și procesează sunete și creează grafice sau imagini color care reprezintă fluxul de sânge prin vasele de sânge.

Cum se efectuează ultrasunetele?

De obicei, atunci când efectuați o ultrasunete vasculară, pacienții stau cu fața în sus pe o canapea funcțională care poate fi înclinată sau mutată.

Un gel pe bază de apă este aplicat pe suprafața corpului care urmează să fie examinat pentru a asigura un contact strâns cu pielea și pentru a elimina buzunarele de aer care pot bloca undele de sunet. Specialistul cu ultrasunete plasează senzorul pe piele în diferite locuri din zona de interes și îl plasează la unghiuri diferite pentru a vedea mai bine zona de probleme.

Studiul Doppler se realizează utilizând același senzor, dar cu frecvența selectată a semnalului ultrasonic, cel mai potrivit pentru studiul sistemului cardiovascular.

Când ecografia este finalizată, vi se va cere să vă îmbrăcați și să așteptați evaluarea finală a datelor și descrierea care urmează să fie pregătită.

Ecografia durează de obicei aproximativ 30-45 de minute. Uneori, examinările complexe pot dura mai mult.

Ce simte pacientul în timpul ultrasunetelor?

Examinările cu ultrasunete sunt nedureroase și ușor de tolerat de majoritatea pacienților.

După ce pacientul este plasat pe canapea, radiologul sau specialistul în ultrasunete vor aplica pe piele o cantitate mică de gel pe bază de apă, apoi apasă senzorul strâns pe piele, deplasând senzorul pentru a găsi cea mai bună imagine. De obicei, astfel de acțiuni pot provoca disconfort minim și destul de tolerabil de la senzorul de presiune.

Dacă scanarea este efectuată pe zone sensibile (de exemplu, ecografie abdominală sau pelvis mic), puteți simți o presiune sau o ușoară durere de la senzor.

Dacă se efectuează Doppler, puteți auzi sunete impulsive care se schimbă pe măsură ce sângele se deplasează prin vase în timpul testului.

După terminarea ultrasunetelor, gelul va fi șters de pe piele. Gelul rămâne uscat până la o pulbere uscată. Gelul cu ultrasunete nu pată și nu decolorează îmbrăcămintea.

După ecografie, puteți relua imediat activitățile obișnuite.

Cine interpretează rezultatele cercetării și când pot fi obținute?

Un radiolog, un medic special instruit care efectuează și interpretează examenele radiologice, va analiza imaginile și va trimite o concluzie pe ultrasunetele vaselor către medicul dumneavoastră, care vă va informa despre rezultatele studiului. În unele cazuri, radiologul poate discuta rezultatele cu tine la sfârșitul studiului.

Dacă aveți nevoie de ultrasunete suplimentare, medicul dumneavoastră va explica nevoia lor. Uneori se efectuează studii suplimentare dacă rezultatele ultrasunetelor sunt discutabile și sunt necesare metode suplimentare de vizualizare pentru a clarifica diagnosticul. Poate fi necesară și o examinare ulterioară, deoarece orice patologie se poate schimba în timp. Testele de control sunt uneori cea mai bună modalitate de a confirma rezultatele tratamentului de succes.

Care sunt avantajele și dezavantajele ultrasonografiei vasculare?

avantaje:

• Cele mai multe examinări cu ultrasunete sunt neinvazive (nu necesită utilizarea acelor, injecții sau alte efecte traumatice).
• Uneori ultrasunetele pot crea disconfort temporar, dar aproape că nu provoacă niciodată durere.
• Ecografia este disponibilă pe scară largă, ușor de utilizat și mai ieftină decât alte metode imagistice.
• Examinarea cu ultrasunete este absolut sigură și nu utilizează radiații ionizante.
• Ecografia oferă o imagine clară a țesuturilor moi care sunt prost vizualizate prin examinarea cu raze X.

Dezavantaje și riscuri:

• Pentru o ultrasunete standard de diagnostic, nu există efecte nocive cunoscute asupra oamenilor.

Care sunt limitele vaselor cu ultrasunete?

Vasele vasculare superficiale (de exemplu, vasele cavității abdominale, spațiul retroperitoneal, pieptul, creierul etc.) sunt mai greu de comparat cu vasele superficiale (de exemplu, vasele gâtului, vasele de la nivelul extremităților superioare și inferioare). În astfel de cazuri, metode de diagnosticare cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utilizate pentru o vizualizare mai precisă.

De asemenea, utilizarea ultrasunetelor este dificil de obținut o imagine și să se evalueze funcția vaselor cu diametru mic, spre deosebire de vasele mai mari.

Calcificările și plăcile calcificate, care se formează ca urmare a aterosclerozei, pot interfera cu trecerea semnalului de ecou, ​​ceea ce duce la ecranarea semnalului și la întreruperea formării imaginii cu ultrasunete a vasului.
Uneori se întâmplă ca, printr-un examen cu ultrasunete, să fie dificil sau imposibil să se facă distincția între un vas de sânge care este complet ocluzat (distrus) dintr-un vas care este îngustat, nu a fost încă complet închis și are o distanță minimă de trecere. În acest caz, chiar dacă există un lumen foarte mic al vasului, atunci un flux sanguin slab este aproape imposibil de înregistrat utilizând o ecografie a vaselor și nu va permite detectarea acestuia.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sange este cea mai buna realizata de un specialist cu experienta si specializare in ultrasunete a vaselor de sange.

Ecografia vaselor periferice - ultrasunete vasculare

Ecograful vascular periferic

descriere

Ecografia vaselor periferice - un test care este utilizat pentru a evalua starea vaselor de sânge. Ecografia utilizează unde de sunet reflectate pentru a afișa structuri în interiorul corpului, care este similar cu utilizarea sonarelor în submarine.

Motivele ultrasunetelor vaselor periferice

Testul poate fi folosit:

• Pentru a determina cauzele unor simptome ale vaselor periferice (gât, abdomen, brațe sau picioare):
  • durere;
  • umflare;
  • Creșterea temperaturii sau a frigului în membre;
  • Dificultate în găsirea unui impuls;
  • Umflarea venei;
• Pentru a diagnostica cauza și severitatea anumitor afecțiuni:
  • Circulație slabă datorită vaselor de sânge blocate sau restrânse;
  • Cheaguri de sânge;
  • Funcția vaselor sanguine slabe.

Pregătirea pentru ultrasunete a vaselor periferice

Acest test nu necesită instruire specială. Dacă fumezi, este recomandat să renunți la fumat ceva timp înainte de procedură.

Descrierea ultrasunetelor vaselor periferice

Un gel special este aplicat pe pielea mâinii sau piciorului în zona studiată, care ajută la propagarea undelor ultrasonice.

Există două tipuri de ecografie a vaselor periferice:

Primul tip de ultrasunete al vaselor periferice este un fascicul simplu unidimensional care detectează mișcarea sângelui, făcând un sunet fluierat. Un dispozitiv portabil mic este plasat pe piele în zona de studiu. Undele sonore sunt emise în corp și reflectate, reveniți. Această metodă este utilizată pentru a determina fluxul sanguin în arterele care pot fi înguste. De asemenea, poate fi folosit pentru a verifica fluxul sanguin în vene, dacă bănuiți că sunt blocate.

A doua metodă permite obținerea de imagini bidimensionale ale vaselor. O mașină cu ultrasunete are un instrument numit senzor care arată ca un microfon sau un baston scurt. Senzorul este aplicat pe piele la locul aplicării gelului. Ea trimite undele sonore corpului. Valurile se reflectă din organele corpului și se revarsă în senzor. Ecrane sunt convertite în imagini care sunt afișate pe ecranul monitorului. Medicul examinează imaginile de pe ecran și, dacă este necesar, le poate face poze.

După ecografie a vaselor periferice

După test, puteți face activități de zi cu zi.

Cât durează ultrasunetele vaselor periferice?

Ecografia vaselor periferice - va doare?

Nu, procedura este nedureroasă.

Rezultatele ultrasunetelor vaselor periferice

Imaginile navelor sunt analizate de experți. Pe baza datelor obținute, medicul va recomanda tratamentul și testarea ulterioară.

Contactați un medic după ecografie a vaselor periferice

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări legate de procedură, de starea dumneavoastră sau de rezultatele scanării cu ultrasunete.

Ecografia vaselor periferice

Ultrasonografia vaselor periferice permite o evaluare a stării lor anatomice și funcționale.

Metoda de ultrasunete este din ce în ce mai folosită în diagnosticarea modernă pentru studiul vaselor de sânge și, într-o oarecare măsură, devine o etapă integrală în tratamentul patologiilor vasculare. Acest lucru se datorează, în primul rând, siguranței absolute a procedurii, conținutului ridicat de informații și acurateței rezultatelor.

Diagnostic cu ultrasunete (US) vasculare periferice permite să evalueze starea lor anatomice și funcționale, cu succes diagnostica nivelul și amploarea leziunilor ocluzive, identifica anevrism, deformare, șunturile, venele insuficienta valvulară și alte patologia vasculară.

Indicatii pentru ultrasunete ale vaselor periferice

• ateroscleroza;
• cardiopatiei;
• Diabetul zaharat;
• Vene varicoase;
• Tromboflebită etc.

Este important! Examinarea cu ultrasunete a bolii vasculare periferice este deosebit de important pentru femeile gravide care au existat înainte sau apărute în timpul sarcinii varicoasă deformare a venelor superficiale.

Factorul determinant, care în mare măsură depinde de eficacitatea tratamentului vaselor de sânge și de eliminarea diferitelor patologii, este o abordare integrată a diagnosticului. Pentru a asigura interpretarea corectă a rezultatelor studiului vaselor de sânge, flebologul, pe lângă specializarea sa principală, trebuie să fie fluent în metoda diagnosticului cu ultrasunete.

Caracteristicile ultrasunetelor vaselor periferice

În cazul în care metoda de sondaj utilizat cu ultrasunete de scanare duplex / triplex, care este considerat „standardul de aur“, în diagnosticarea moderne ale navelor utilizate în spitale de conducere din lume.

Pentru examinarea cu ultrasunete a vaselor periferice, se folosesc următoarele metode:

• Un studiu seroscale (alb-negru), care permite evaluarea inițială a geometriei vasculare, diametrul vaselor, starea peretelui vascular;
• Studiul Doppler color permite clarificarea geometriei vasculare, a permeabilității vasului;
• Modul Doppler spectral vă permite să obțineți parametrii cantitativi ai fluxului sanguin, pentru a evalua schimbările în natura sa atunci când efectuați teste funcționale.

Contraindicații pentru ultrasunetele vaselor periferice

Cu diagnostice standard cu ultrasunete, nu există efecte nedorite și contraindicații.

Ecografia vaselor periferice din LightClinic

Clinica de medicina estetica "Light Clinic" dispune de echipamente moderne de clasa expert "Samsung Medison" ("Accuvix V10", "SonoAce X8", "MySono U5"), care permite obtinerea unei imagini clare a vasului in format bidimensional si tridimensional.

Specialiștii noștri ai companiei noastre au mai mult de 10 ani de experiență, reputație impecabilă și calificări înalte, confirmată anual de certificatele relevante.

Obțineți informații despre costul serviciilor
faceți o întâlnire
Puteți apela:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Când este prescris și care arată ultrasunete a arterelor inferioare: decodare

Simptome precum greutate și durere la nivelul picioarelor, umflături și un întreg complex de senzații neplăcute în timpul plimbării sau în picioare lungi, precum și apariția venelor înfundate seara - reprezintă o indicație directă a problemelor cu sistemul circulator al extremităților inferioare. La prima consultație, medicul va trebui să clarifice gradul de patologie pentru a găsi tratamentul potrivit. Ca și în cazul oricărui țesut moale, examinarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor este una din măsurile cheie de diagnosticare. Deci, când este vorba despre o scanare cu ultrasunete a arterelor membrelor inferioare și despre ce arată?

Când este prescris?

Din păcate, ritmul modern al vieții nu este numai progres tehnic, ci și o scădere a vârstei pacienților cu multe boli, inclusiv bolile cardiovasculare. De exemplu, dacă ateroscleroza anterioară a picioarelor a fost o boală caracteristică persoanelor în vârstă, astăzi manifestările ei au început să fie găsite la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.

Ecografia venelor din extremitățile inferioare este demonstrată de la o anumită vârstă ca o procedură preventivă și este recomandată și tuturor celor a căror activitate este asociată cu o stare prelungită. Dar există semne în care ultrasunetele devin o necesitate și nu necesită întârziere.

Video 1. Ultrasonografia vaselor inferioare: indicații. Cum?

Care sunt indicațiile? Pentru a inspecta navele picioarelor ar trebui să fie imediat cu:

• edem vizibil;
• venele dilatate, bine vizibile oricând, nu doar după exerciții fizice;
• decolorarea pielii la nivelul piciorului (adesea zona problematică devine maro sau violet);
• apariția ulcerului trofic;
• crampe crescute;
• senzație de furnicături sau insensibilitate a membrelor;
• mâncărime, deși bolile de piele sunt excluse.

O bună adăugire la ultrasunete este scanarea Doppler a sistemului vascular al picioarelor. Este prezentat la:

• diabet;
• colesterol ridicat;
• fumat;
• durere la nivelul picioarelor, agravată la mers;
• paloare a pielii pe picioare;
• înghețarea rapidă a picioarelor sau picioarelor în general;
• slăbiciunea musculară a membrelor inferioare;
• simțindu-se că frigile se mișcă periodic peste picioarele mele.

Vitezele mâinilor au, de asemenea, nevoie de o diagnosticare în timp util, dar indicațiile de aici sunt oarecum diferite.

Foto 1. Diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor.

Grăbește-te cu ultrasunetele vaselor mâinilor este necesară dacă:

• se întâmplă ca mâinile "să fie amorțite";
• există un sentiment de slăbiciune atunci când nimic nu poate fi luat în mână sau încleștat într-un pumn;
• mâinile sunt în mod constant reci (chiar dacă sunt doar mâini);
• rănile care apar pe brațe nu se vindecă mult timp;
• dacă diferența de presiune măsurată pe mâini diferite este mai mare de 20 mm.

O atenție deosebită trebuie acordată acestui complex de simptome pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, diabet sau fumător greu.

Ce arată sondajul?

Membrele inferioare sunt alimentate cu sânge de o întreagă rețea de vase împărțite într-o triadă de sisteme venoase. Acestea conțin colectoare de vene profunde și superficiale, care au un număr mare de supape cu două canaturi. Aceste supape favorizează mișcarea sângelui de jos în sus, spre deosebire de forțele gravitaționale.

Baza sistemului venoase constă în vase profunde care nu sunt vizibile ochiului, chiar și la persoanele cu picioare subțiri și piele subțire. Prin aceste vase, o parte semnificativă a fluxului sanguin intră (aproximativ 90%), iar pereții diferă de structura venei de suprafață printr-o grosime mică a fibrelor musculare.

Numărul lor este de aproximativ o sută pe fiecare picior, iar funcția este de a muta sângele de jos în sus. Această mișcare este facilitată de munca musculară care apare atunci când corpul se află într-o poziție verticală și presiunea creată în atriul drept.

Norme și decodificare

Rezultatele ultrasunetelor trebuie interpretate de un chirurg vascular sau de un flebolog, care poate analiza corect toți parametrii și dimensiunile implicate.

Foto 1. Forma cu ultrasunete: protocol de proba pentru diagnosticarea venelor si a arterelor inferioare.

Arterele picioarelor

La ultrasunetele arterelor picioarelor, medicul are posibilitatea de a evalua:

• anatomia fiecărui vas;
• grosimea peretelui vasului (în concluzie, se poate numi complexul "intima-media" - studiul carotidei comune și a arterei femurale comune ca valori constante);
• parametrii rezistenței vasculare - conform acestora va fi posibil să se judece prezența stenozei și a permeabilității arteriale totale;
• caracteristicile caracteristice ale fluxului sanguin, în funcție de faza inimii (diastol sau sistol);
• viteza fluxului sanguin și rapiditatea schimbării sale.

Protocolul de studiu trebuie să conțină o descriere:

1. Tipul fluxului de sânge și respectarea acestuia.
2. Viteza maximă a fluxului sanguin pentru fiecare navă (verificată și pentru respectarea standardelor din tabel).
3. PI este indicele de rupere, care este raportul dintre suma tuturor vitezelor maxime și viteza medie. Pe membrele inferioare ar trebui să depășească numărul 4.
4. DF - factor de amortizare. În mod normal, ar trebui să scadă între 1,15 și 1,48, valori mai mici indică stenoza arterei. Caracterizează relația dintre indicele de inflexiune în extremitatile și cele apropiate.
5. Parametrii tensiunii arteriale pentru fiecare dintre nave au propriile norme, în plus, medicul trebuie să acorde atenție diferenței de presiune. Între diferite membre, nu trebuie să depășească 20 de unități.
6. LEAD (sau indicele maloolar-humeral) - caracterizează raportul dintre valorile presiunii din umăr și gleznă, ar trebui să fie de aproximativ 1.0.
7. RI sau indicele brahial - are propriul standard pentru fiecare vas și caracterizează diferența dintre debitul de sânge minim și maxim în viteza maximă a arterei femurale. În mod normal, ar trebui să fie 1.0 - 1.2.
8. Prezența stenozei și a volumului acesteia în procente.
9. Prezența plăcilor și a caracteristicilor acestora: mobilitatea, localizarea, omogenitatea compoziției, complicațiile.

Vitezele de ultrasunete de la nivelul extremităților inferioare conțin informații despre:

• starea fiecărei vene pe partea stângă și dreaptă;
• conectarea fluxului sanguin în vasele cu respirație;
• susceptibilitatea vaselor de rezervoare la comprimare;
• stenoza peretelui;
• prezența cheagurilor de sânge;
• consistența supapelor venoase;
• prezența patologiei sub formă de reflux;
• localizarea perforantelor cu diametrul mai mare de 3 mm, care nu își îndeplinesc funcțiile.

Atunci când se detectează cheag de sânge, parametrii săi trebuie indicați în protocolul de studiu:

• acoperă lumenul venos și, dacă da, cu cât procent în procente;
• este mobilă sau are o locație aproape de perete;
• care este structura sa;
• când este atins de senzor, trombusul își schimbă poziția sau rămâne nemișcat.

Pe baza informațiilor primite, pacientului i se eliberează o concluzie, în urma căreia doar un chirurg vascular sau un specialist în flebolog poate recomanda sau prescrie un tratament.

concluzie

În concluzie, merită să reamintim încă o dată că doar un specialist poate interpreta rezultatele unei scanări cu ultrasunete a venelor de extremitate inferioară! Nu trebuie să încercați să descifrați datele obținute în mod independent: numai medicul poate ști cum să facă diagnosticarea corectă a diagnosticului sau să efectueze un tratament! Doar el va putea să evalueze corect starea vaselor și tacticile ulterioare de a-și păstra sănătatea.

Dopplerosonografia vaselor periferice. Partea II (experiența utilizării scanerelor ultrasonografice ale companiei Madison în studiile de screening)

SonoAce-R3

Ușor de lucru, ușor de ridicat.
Combină cu succes funcțiile multifuncționale, ergonomia modernă și greutatea redusă.

În partea I a acestui articol a subliniat abordările metodologice de bază pentru studiul vaselor periferice, a identificat fluxul principal cantitativ dopplerosonograficheskie sânge parametrii sunt listate și au demonstrat tipurile de fluxuri. În partea a II-a de funcționare pe baza propriilor sale date și literatura de specialitate arată indicatorii cantitativi de bază ale vaselor de sânge în diferite condiții normale și patologice.

Rezultatele studiului vaselor de sânge în condiții normale

În mod normal, conturul pereților vaselor este clar, chiar și lumenul este foarte negativ. Cursul principalelor artere rectilinie. Grosimea complexului intima-media nu depășește 1 mm (conform unor autori, 1,1 mm). Doppler cu ultrasunete al oricărei arte, în mod normal, prezintă fluxul sanguin laminar (figura 1).

Un semn al fluxului sanguin laminar este prezența unei "ferestre spectrale". Trebuie remarcat faptul că atunci când unghiul dintre fascicul și fluxul sanguin nu este corect ajustat suficient, "fereastra spectrală" poate fi absentă chiar și în cazul fluxului sanguin laminar. Sonografia Doppler a arterelor gâtului produce un spectru caracteristic acestor vase. La cercetarea arterelor de extremități se relevă tipul principal de flux al sângelui. În mod normal, pereții venelor sunt subțiri, peretele adiacent arterei nu poate fi vizualizat. În lumenul materiei străine vena nu este detectată în venele membrelor inferioare sunt valve redate sub forma unor structuri fine oscilante, în ritm cu respirația. Fluxul de sânge în vene este în fază, se notează sincronizarea cu fazele ciclului respirator (figurile 2, 3). Atunci când se efectuează un test respirator pe venă femurală și când se efectuează teste de compresie pe venă popliteală, nu trebuie înregistrat un val retrograd cu o durată mai mare de 1,5 secunde. Următoarele sunt indicatorii fluxului sanguin în diferite vase la indivizi sănătoși (Tabelul 1-6). Abordările standard pentru sonografia Doppler a vaselor periferice sunt prezentate în Fig.4.

Rezultatele studiului vaselor în patologie

Obstrucție arterială acută

Embolism. Un embol seamănă cu o structură densă rotunjită pe o scanare. Lumenul arterei de deasupra și dedesubtul embolului este uniform, echo-negativ, nu conține incluziuni suplimentare. La evaluarea pulsatiei, o crestere a amplitudinii sale este detectata in imediata apropiere a embolului si absenta lui distala fata de embolus. Când Doppler este sub embolus, se determină fluxul sanguin principal modificat sau fluxul de sânge nu este detectat.
Tromboze. O ecostructură eterogenă orientată de-a lungul vasului este vizualizată în lumenul arterei. Pereții arterei afectate sunt, de obicei, compactați, au o ecogenitate crescută. La o sonografie doppler, fluxul sanguin principal schimbat sau colateral ajunge la lumină sub locul ocluziunii.

Stenoza arterială cronică și ocluzia

Boală arterială aterosclerotică. Pereții vasului afectați de procesul aterosclerotic sunt compactați, au o ecogenitate crescută, un contur interior neuniform. Cu o stenoză semnificativă (60%) sub leziunea de la Dopplerogram sa înregistrat un tip principal de flux sanguin modificat. Când stenoza apare în turbulență. Următoarele grade de stenoză se disting în funcție de forma spectrului când se înregistrează o Dopplerogram peste acesta:

• 55-60% - pe spectrograme - umplerea ferestrei spectrale, viteza maximă nu este modificată sau mărită;
• 60-75% - umplerea ferestrei spectrale, creșterea vitezei maxime, extinderea conturului plicului;
• 75-90% - umplerea ferestrei spectrale, aplatizarea profilului de viteză, creșterea LCS. Flux de inversare posibil;
• 80-90% - spectrul se apropie de o formă dreptunghiulară. "Perete stenotic";
• > 90% - spectrul se apropie de o formă dreptunghiulară. Reducerea posibilă în lsk.

Când se blochează masele ateromatoase în lumenul vasului afectat, se dezvăluie mase luminoase, omogene, conturul fuzionează cu țesuturile înconjurătoare. Pe Dopplerogram, tipul de flux al sângelui colaterale este detectat sub nivelul leziunii.

Anevrismele sunt detectate prin scanarea de-a lungul vasului. Diferența dintre diametrul suprafeței extinse cu mai mult de 2 ori (cel puțin 5 mm), comparativ cu arterele proximale și distal, dă naștere la expansiunea anevrismică.

Criteriile Doppler pentru ocluzia arterelor sistemului brachycephalic

Stenoza arterei carotide interne. Cu Doppler carotidian cu leziune unilaterală a apărut o asimetrie semnificativă a fluxului sanguin prin reducerea acestuia din partea leziunii. În stenoză, se detectează o creștere a vitezei Vmax datorită turbulenței debitului.
Ocluzia arterei carotide comune. Atunci când Doppler carotidian a arătat o lipsă de flux sanguin în OCA și ICA pe partea afectată.
Stenoza arterei vertebrale. În caz de leziuni unilaterale, se constată o asimetrie a vitezei de curgere a sângelui mai mare de 30%, în cazul leziunilor bilaterale, o scădere a vitezei fluxului sanguin este mai mică de 2-10 cm / sec.
Ocluzia arterei vertebrale. Lipsa fluxului de sânge la locație.

Criteriile Doppler pentru ocluzia arterelor membrelor inferioare

Dopplerograms Când dopplerographic evaluarea arterelor membrelor inferioare au fost analizate au primit patru puncte standard, (triunghi de proiecție skarpovskogo, 1 deget median transversal la mijlocul crural fosa arc poplitee între maleola medială și tendonul lui Ahile de pe partea din spate a piciorului pe linia între 1 și 2 degete), și indexurile de regionale (treimea superioară a coapsei, treimea inferioară a coapsei, treimea superioară a tibiei, treimea inferioară a tibiei).
Ocluzia aortei terminale. La toate punctele standard de pe cele două membre, se înregistrează un tip de flux sanguin colateral.
Ocluzia arterei iliace externe. La punctele standard din partea afectată, se înregistrează fluxul sanguin colateral.
Ocluzia arterei femurale în combinație cu leziunea arterei profunde a coapsei. În primul punct standard de pe partea leziunii, fluxul sanguin principal este înregistrat, în celelalte - colateralul.
Ocluzia arterei poplitee - primul punct în fluxul sanguin principal, în altele - colaterale, RID în primul și al doilea mansetele nu sunt schimbate, celălalt - a redus dramatic (vezi figura 4..).
Odată cu înfrângerea arterelor piciorului, fluxul de sânge nu se modifică în primul și al doilea punct standard, în al treilea și al patrulea punct, garanția. RID nu este schimbat pe prima și a treia manșete și scade brusc pe cel de-al patrulea.

Boala venoasă periferică

Tromboza ocluzivă acută. În lumenul venei se definesc formațiuni mici, dense, omogene care umple întregul lumen. Intensitatea reflexiei diferitelor părți ale venei este uniformă. Când un cheag de sânge flotant al extremităților inferioare din lumenul venei este o formare luminată și densă, în jurul căreia există o parte liberă a lumenului venei. În partea de sus a unui cheag de sânge are o reflexie mare, face mișcări oscilante. La nivelul vârfului unui cheag de sânge, venă se extinde în diametru.
Supapele din vena afectată nu sunt definite. Fluxul sanguin turbulent accelerat este înregistrat deasupra vârfului trombului.
Insuficiența valvulară a extremităților inferioare. Cand specimene (proba Valsalva in studiul vena femurală și o mare vena safenă la compresiune studiu proces venelor poplitee) detectat vena expansiune ballonoobraznoe sub valva in cazul cind retrograde unda Doppler a fluxului sanguin. Un val retrograd mai lung de 1,5 s este considerat a fi semnificativ din punct de vedere hemodinamic (vezi figura 5-8). Din punct de vedere practic, a fost dezvoltat clasificarea de semnificație hemodinamică a debitului retrograd și insuficiența valvei corespunzătoare a venelor profunde (tab. 7).

Boala post-thrombotică

La scanarea unei nave aflate în stadiul de recanalizare, se detectează o îngroșare a peretelui venei de până la 3 mm, conturul său fiind neuniform, lumenul nu este uniform. Când se efectuează încercări, se observă o expansiune a vasului de 2-3 ori. Când se observă flux sanguin monofazic dopplerograf (Fig.9). Când se efectuează teste, lumina retrogradă a sângelui ajunge la lumină.
Folosind metoda Doppler cu ultrasunete, am examinat 734 pacienți cu vârsta cuprinsă între 15 și 65 de ani (comparativ cu vârsta de 27,5 ani). Într-un studiu clinic care utilizează o schemă specială, au fost detectate semne de patologie vasculară la 118 (16%) persoane. In efectuarea unui studiu de screening cu ultrasunete în 490 (67%) a fost prima detectat boli vasculare periferice, dintre care 146 (19%) - este supus observării dinamice, iar în 16 (2%) pacienți - necesită o examinare suplimentară în clinica angiologic.