arteriografie

Arteriografia ca un caz special de angiografie este o metodă pentru studierea arterelor folosind radiații cu raze X și introducerea unui agent de contrast în vas. Arteriografia este principalul tip de angiografie, care este indispensabilă pentru evaluarea stării arterelor.

Acest studiu ajuta pentru a diagnostica cu precizie destul de anomalii ale arterelor, prezența unei tumori, în imediata vecinătate a vaselor de sânge, reducând lumenul canalului, rigidizarea arterelor, tulburări de sânge inima și multe alte condiții.

În funcție de locația de emisie:

• arteriografia creierului;
• arteriografia renală;
• arteriografia extremitatilor inferioare si superioare.

Cum merge?

Un studiu arteriologic se efectuează în prezent numai în spitale cu birouri de chirurgie a vaselor de sânge.

Procedura în sine este simplă și standardizată, condițiile - ambulatoriu. Pregătirea pentru studiu include îndepărtarea părului pe secțiunea de testare a arterei și curățarea stomacului și a intestinelor utilizând o clismă.

Pacientul este plasat pe masa de intervenție și este efectuată anestezia locală, deoarece arteriografia este considerată o procedură puțin dureroasă. După anestezie, este instalat un cateter prin care se va livra un fluid cu contrast ridicat. În funcție de suprafața vaselor de sânge care urmează să fie examinate, se utilizează o cantitate diferită de lichid (de la 30 la 40 mg) și poate fi furnizată sub presiune diferită.

După administrarea de contrast este o serie de instantanee ale imaginilor cu raze X succesive, care sunt apoi stocate pe computer și pot fi vizualizate și analizate în orice moment convenabil. După terminarea procedurii, se aplică un pansament aseptic sub presiune în locul puncției pentru a preveni sângerarea și infecția.

Indicații pentru efectuarea.

• ateroscleroza vaselor inferioare;
• tromboza arteriala;
• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• obstrucția endarterită;
• dacă este suspectat un anevrism arterial;
• diagnosticul de tumori adiacente arterelor.

Contraindicații.

Este de remarcat faptul că nu există contraindicații absolute pentru efectuarea unui studiu, inclusiv arteriografia vaselor cerebrale.

Numărul de contraindicații relative include condițiile patologice în care arteriografia poate provoca o deteriorare a afecțiunii. De exemplu:

• accident vascular cerebral acut;
• insuficiență renală;
• boli infecțioase acute;
• insuficiență hepatică;
• deficiență cardiacă decompensată;
• alergice la medicamente care conțin iod.

Avantaje și dezavantaje.

Arteriografia se prezintă ca un instrument de diagnostic foarte valoros, care permite, în multe cazuri grave, stabilirea exactă a diagnosticului și localizarea problemei.

Dar, în comparație cu alte tipuri de angiografie, arteriografie este procedura cea mai dureroasa, deoarece viteza de miscare de contrast a vaselor de sange sunt foarte mari.

În plus față de anestezia locală, pacienților cu artere deosebit de sensibile li se administrează o soluție specială de calmare, care reduce și nivelul de durere.

Cost.

Tarifarea pentru arteriografie începe la 10.000 de ruble și poate fi mărită de până la 2 ori, în funcție de clinică.

Ce arată angiografia vaselor cerebrale

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de imagistică a arterelor și a venelor, care este efectuată cu ajutorul radiografiei, fluoroscopiei, tomografiei magnetice și computerizate. Angiografia este un concept colectiv, care se referă la studiul stării funcționale a vaselor de sânge, a fluxului sanguin și a prezenței proceselor patologice, cum ar fi anevrismul, malformația sau ateroscleroza.

Angiografia cerebrală a vaselor se efectuează prin injectarea de agenți de contrast. Aceasta înseamnă că înainte de vizualizare se injectează un medicament în sânge, care este distribuit cu fluxul sanguin. Faptul este că țesutul cerebral are o densitate similară, astfel încât pentru "lumina de fundal" ei folosesc contrast artificial. Deja pe fotografiile sau pe monitorul finit, nava însăși nu este afișată, ci substanța care o umple. Formează conturul și întreținerea arterelor și venelor.

Ceea ce arată

Angiografia angiografică a contrastului nu este o metodă de rutină, spre deosebire de radiografia sau numărul general de sânge. Este prescris pentru indicații specifice, de exemplu pentru accident vascular cerebral ischemic sau malformații vasculare.

Ce arată angiografia:

1. Extinderea sau contracția pereților vaselor.
2. Hemoragie în creier.
3. Inflamația pereților și a venelor arterei.
4. Ateroscleroza: gradul de obstrucție și blocare a lumenului.
5. Tromboza vaselor de sânge - prezența cheagurilor de sânge în lumenul vasului.
6. Hematoma focare.
7. Tumorile de origine vasculară.
8. Sursa de sânge a tumorilor.
9. Malformații congenitale ale rețelei vasculare a creierului.

Metoda de angiografie în sine este sigură pentru pacient, cu toate acestea, pot apărea complicații însoțitoare:

• Reacție alergică la introducerea unui agent de contrast.
• Durerea la locul de puncție și administrarea medicamentului.
• Umflarea țesuturilor moi și a picioarelor.

Rare complicații: încălcarea ritmului cardiac, somnolență, pierderea conștienței.

specie

Angiografia arterelor și a venelor se efectuează prin metode clasice și digitale.

Metoda clasică este examinarea cu raze X. Ele se bazează pe raze X și pe capacitatea țesuturilor de a absorbi radiațiile ionizante. Schițele sunt reprezentate pe imaginea finală. Înainte de procedură, se injectează o substanță radiopatică în sânge. Imaginile rezultate sunt locuri vizibile care, datorită unei substanțe contrastante, devin opace. În imagine sunt reprezentate în gri închis sau negru.

Angiografia computerizată este o modalitate digitală de a studia vasele creierului.

MR angiografia vaselor

O imagine a arterelor și a venelor se obține utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Studiul vaselor se efectuează pe tomografii de cel puțin 0,3 Tesla. Metoda de vizualizare digitală studiază structura anatomică și funcțiile vasculare ale creierului.

Repertoria angiografică a vaselor utilizează, în principiu, proprietățile dinamice ale protonilor de hidrogen, care își pot schimba poziția sub influența unui câmp magnetic direcțional. Odată cu rotirea protonilor de hidrogen, energia este eliberată și absorbită - aceasta formează propriul câmp magnetic. Esența angiografiei MR este că câmpul magnetic generat și schimbările de energie sunt înregistrate de dispozitiv. Aceste fenomene sunt fixe, se formează o imagine. Angiografia vaselor cerebrale fără contrast este una dintre variantele de tomografie magnetică: structurile fluide și țesuturile moi sunt hidrofilice. Cu toate acestea, pentru o imagine mai informativă, contrastul poate fi încă introdus.

Angiografia CT a vaselor

Imaginile arterelor și venelor din creier sunt obținute utilizând tomografie computerizată. CT examinează integritatea anatomică a vaselor și funcția lor. Baza CT este fenomenul de raze X. Contrastul este introdus, după care gradul de distribuție este înregistrat de senzorii de tomografie. După primirea datelor în computerul electronic al tomografului, informațiile sunt reconstruite și transformate într-o imagine.

MSCT angiografia vaselor

Sau tomografie computerizată multispirală - varietate "întinerită" a metodei anterioare. În imaginea finală, arterele și venele sunt vizualizate în straturi. Metoda are un avantaj față de predecesorul său: MSCT are o sarcină mai mică de radiație și o precizie mai mare.

Opțiuni auxiliare

Există metode suplimentare prescrise de indicații:

Selectiv înseamnă selectiv. Esența angiografiei selective este că se examinează o regiune specifică a creierului. Dacă angiografia totală a studiat toate vasele creierului, apoi studiile selective ale arterelor și venelor într-o locație îngustă, de exemplu, vasele din zona frontală. Angiografia selectivă are următoarele subspecii:

• se examinează fluxul sanguin indirect în carotida (artera carotidă);
• se investigheaza circulatia directa a sangelui in bazinul bazilar (in regiunea vaselor cervicale si vertebrale);
• arteriografie - sunt examinate numai arterele;
• venografie - se studiaza fluxul de sange in venele;
• limfografia - circulația limfatică în vasele limfatice este vizualizată.

A doua opțiune auxiliară este îmbunătățirea contrastului bolusului. Esența sa constă în faptul că dozele de agent de contrast sunt injectate mai mult decât de obicei (un bolus înseamnă un volum mare).

Indicatii si contraindicatii

Indicatii pentru angiografie:

1. Anevrism suspect (disecție a vasului).
2. Se presupune stenoză sau ocluzie a unei arte și vene. Determinarea gradului de blocare și îngustare a lumenului.
3. Studiul naturii tumorii și al aprovizionării sale cu sânge.
4. Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic, hemoragie subarahnoidă, hemoragie în ventriculul cerebral.
5. Studiu de malformație arteriovenoasă.

Când este imposibil să se efectueze:

• Alergie la un agent de contrast.
• Decompensarea diabetului.
• Radiografia și tomografia computerizată nu pot fi efectuate în timpul sarcinii.
• Starea generală gravă a pacientului.
• Exacerbarea tulburărilor mintale, claustrofobia.
• Patologia glandei tiroide.
• Cancerul sângelui.

Tomografia computerizată are contraindicații suplimentare:

1. Viteză cardiacă ridicată.
2. Tulburări ale ritmului cardiac.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Înainte de procedură, sunt studiate contraindicațiile pacientului: prezența alergiilor la agenții de contrast, suspiciunea de insuficiență renală și hepatică, tulburări ale sângelui, hipersecreție, insuficiență cardiacă sau exacerbarea tulburărilor psihice.

Cu 2 săptămâni înainte de procedură, este interzisă consumul de alcool. Materiile contrastante încarcă rinichii și ficatul, iar o sarcină suplimentară după alcool cauzează răni organelor de filtrare.

Trebuie efectuată electrocardiografia și fluorografia cavității toracice. Dacă astfel de studii au fost efectuate în cursul anului - nu trebuie să luați. Trebuie să treci un număr întreg de sânge. Acest lucru este necesar pentru determinarea grupului de sânge și a factorului Rh. În timpul procedurii pot apărea complicații și vor fi necesare transfuzii de sânge de urgență. Perioada de valabilitate maximă a testelor - 5 zile.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta alergii, medicamentele antialergice sunt prescrise pacientului. Înainte de procedură, pacientului i se oferă să bea 1-1,5 litri de apă. Aceasta diluează agentul de contrast și facilitează îndepărtarea acestuia din corp. Imediat înainte de angiografie (4 ore), nu se recomandă să mâncați.

După colectarea tuturor informațiilor, pacientul este plasat pe masă. Un monitor de inimă este conectat la acesta pentru a monitoriza activitatea cardiacă și un puls oximetru pentru a monitoriza saturația oxigenului din sânge. Zona de contrast este tratată cu un anestezic local, după care vasul este perforat în care este introdus cateterul. Progresul său este monitorizat sub raze X.

Când cateterul este adus în locul potrivit, se injectează un agent de contrast încălzit. De obicei după introducerea medicamentului în zona cateterului există o ușoară durere și senzație de arsură. Pacientul este avertizat că un gust metalic va apărea în gură, dar acest sentiment dispare în câteva minute. După răspândirea mediului de contrast, sunt luate o serie de fotografii.

La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat, locul este tratat cu un antiseptic. Un bandaj este aplicat pe zona de perforare. Pacientul este monitorizat timp de 30-60 de minute: starea sa generală și răspunsul organismului la medicament sunt evaluate.

După angiografie, pacientului i se oferă să bea multă apă - acest lucru accelerează eliminarea substanțelor artificiale cu urină.

Angiografia vaselor cerebrale: ceea ce este, indicații și contraindicații

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă instrumentală de cercetare, care permite literalmente "văzirea" vaselor creierului. Pentru efectuarea studiului, este necesar să se introducă un agent de contrast în vasul corespunzător al creierului și prezența unui aparat cu raze X, cu care imaginea vaselor umplută cu acest contrast va fi fixată. Angiografia vaselor cerebrale nu este o metodă de rutină de diagnosticare, are propriile indicații și contraindicații, precum și, din păcate, complicații. Care este această metodă de diagnosticare, în ce cazuri este utilizată, cât de precis este efectuată și despre alte nuanțe de angiografie a vaselor cerebrale pe care le puteți învăța din acest articol.

Angiografia în sens larg este obținerea de imagini ale oricărui vas al corpului cu ajutorul raze X. Angiografia vaselor cerebrale este doar una dintre soiurile acestei metode ample de cercetare.

Angiografia a fost cunoscută medicului de aproape 100 de ani. A fost inițial propusă de neurologul portughez E. Moniz în 1927. În 1936, angiografia a fost folosită în practica clinică, iar în Rusia, metoda a fost folosită încă din 1954 datorită neurochirurgilor Rostov V. Nikolski și E.S. Temirova. În ciuda unei perioade lungi de utilizare, angiografia vaselor cerebrale continuă să fie îmbunătățită până în prezent.

Care este angiografia vaselor cerebrale?

Esența acestei metode de cercetare este după cum urmează. O substanță radiopatică este injectată într-o anumită arteră a creierului (sau întreaga rețea de artere cerebrale), de obicei pe bază de iod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Aceasta se face pentru a putea fixa imaginea navei pe filmul cu raze X, deoarece într-o imagine obișnuită, vasele sunt slab vizualizate. Introducerea substanței radiopatice este posibilă prin puncția vasului corespunzător (dacă este fezabil din punct de vedere tehnic) sau prin intermediul unui cateter conectat la vasul necesar de la periferie (de obicei din artera femurală). Atunci când agentul de contrast este în patul vascular, sunt produse o serie de imagini cu raze X în două proeminențe (directe și laterale). Imaginile obținute sunt evaluate de radiolog, trag concluzii despre prezența sau absența unei anumite patologii a vaselor cerebrale.

specie

În funcție de metoda de administrare a medicamentului, această metodă de cercetare poate fi:

• puncție (atunci când contrastul este introdus prin puncția vasului corespunzător);
• cateterizarea (atunci când contrastul este transmis printr-un cateter introdus prin artera femurală și avansat de-a lungul patului vascular în locația dorită).

În funcție de amploarea zonei de studiu, angiografia vaselor cerebrale poate fi:

• comun (vizualizat toate vasele creierului);
• selectiv (considerat o piscină, carotidă sau vertebrobasilară);
• super-selectiv (un vas mai mic este examinat într-unul din vasele de sânge).

Angiografia superselectivă este folosită nu numai ca metodă de cercetare, ci și ca metodă de tratament endovascular, când, după determinarea "problemei" într-un anumit vas, această problemă este "eliminată" folosind tehnici de microchirurgie (de exemplu embolizarea sau tromboza malformației arteriovenoase).

În legătură cu introducerea pe scară largă a metodelor moderne de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), în ultimul timp, angiografia CT și angiografia MR au fost efectuate tot mai des. Aceste studii sunt efectuate în prezența scanerelor adecvate, sunt mai puțin traumatice și mai sigure decât angiografia. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Indicații pentru

Angiografia vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic specializată pe care numai medicul trebuie să o prescrie. Nu se efectuează la cererea pacientului. Principalele indicații sunt:

• suspiciunea de anevrism cerebral arterial sau arterioven;
• suspiciunea de malformație arteriovenoasă;
• determinarea gradului de stenoză (îngustare) sau ocluzie (ocluzie) a vaselor cerebrale, adică stabilirea lumenului vaselor respective. În acest caz, severitatea modificărilor aterosclerotice în vase și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare;
• stabilirea relației vaselor cerebrale cu o tumoare din apropiere pentru planificarea accesului operațional;
• controla locația clipurilor impuse navelor din creier.

Aș dori să observ că doar plângerile de amețeli, dureri de cap, tinitus și altele asemenea nu indică angiografie. Pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați de un neurolog, iar rezultatele examinării, precum și alte metode de cercetare determină necesitatea angiografiei. Această nevoie este stabilită de către medic!

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt:

• reacție alergică (intoleranță) la preparate de iod și alte substanțe radiopatice;
• sarcina (datorită radiațiilor ionizante în timpul procedurii). Într-un astfel de caz, angiografia IRM este posibilă;
• boală mintală care nu vă permite să îndepliniți toate condițiile procedurii (de exemplu, o persoană nu se poate mișca în timpul fotografiei);
• boli infecțioase și inflamatorii acute (deoarece crește riscul complicațiilor);
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (atât în ​​jos, cât și în sus);
• starea generală a pacientului, considerată severă (poate fi insuficiență cardiacă de gradul III, insuficiență renală și hepatică în stadiu terminal, comă etc.). În esență, acest subgrup de contraindicații este relativ.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a obține rezultate exacte și pentru a reduce riscul complicațiilor din procedură, se recomandă:

• pentru a trece testele sanguine generale și biochimice, inclusiv - pentru a determina indicatorii sistemului de coagulare (perioada de prescripție a testelor nu trebuie să depășească 5 zile). De asemenea, determinată de grupul sanguin și de factorul Rh în cazul posibilelor complicații;
• a face un ECG și FG (FG, dacă nu a fost efectuat în ultimul an);
• nu consumați băuturi alcoolice timp de 14 zile;
• în cursul ultimei săptămâni să nu iau medicamente care afectează coagularea sângelui;
• efectuați un test alergic cu un agent de contrast. Pentru a face acest lucru, timp de 1-2 zile, se administrează intravenos 0,1 ml din preparatul corespunzător și se evaluează reacția (mâncărime, erupții cutanate, dificultăți de respirație etc.). În cazul unei reacții, procedura este contraindicată!
• în ajunul consumului de medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante (dacă este necesar și numai așa cum este prescris de un medic!);
• Nu mâncați timp de 8 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de test;
• să se spele și se rade (dacă este necesar) locul puncției sau cateterizării navei;
• înainte de studiul însuși, îndepărtați toate obiectele metalice (păr, bijuterii).

Tehnica de cercetare

La început, pacientul semnează consimțământul de a efectua acest tip de studiu. Pacientului i se aplică un cateter periferic intravenos pentru a avea acces imediat la sistemul circulator. Apoi, premedicația se efectuează (aproximativ 20-30 minute înainte de procedură): se introduc antihistaminice, tranchilizante și anestezice pentru a minimiza disconfortul în timpul procedurii și riscul complicațiilor.

Pacientul este plasat pe masă și conectat la instrumente (monitor cardiac, puls oximetru). După tratarea pielii cu un anestezic local și anestezie, vasul corespunzător este perforat (artera carotidă sau vertebrală). Întrucât nu este întotdeauna posibilă introducerea precisă a acestor artere, cel mai adesea se face o incizie mică a pielii și se arborează artera femurală, urmată de imersarea cateterului și conducerea acestuia prin vase către locul de testare. Promovarea cateterului de-a lungul patului arterial nu este însoțită de durere, deoarece peretele interior al vaselor este lipsit de receptori de durere. Controlul avansării cateterului se efectuează utilizând radiografia. Când cateterul este adus în gura vasului necesar, se introduce prin el un agent de contrast preîncălzit la temperatura corpului într-un volum de 8-10 ml. Introducerea contrastului poate fi însoțită de un gust metalic în gură, de un sentiment de căldură și de o scurgere de sânge în față. Aceste sentimente trec pe cont propriu în câteva minute. După introducerea contrastului, razele X sunt luate în proiecții frontale și laterale aproape în fiecare secundă de mai multe ori (ceea ce ne permite să vedem atât arterele, faza capilară, cât și venele). Imaginile arată și se evaluează imediat. Dacă ceva rămâne neclar pentru medic, se introduce o porțiune suplimentară a agentului de contrast și imaginile se repetă. Apoi, cateterul este îndepărtat, la locul de puncție al vasului impune un bandaj steril sub presiune. Pacientul trebuie supravegheat de personalul medical timp de cel puțin 6-10 ore.

complicații

Potrivit statisticilor, complicațiile în cursul acestei metode de diagnostic apar în 0,4-3% din cazuri, adică nu atât de des. Apariția lor poate fi asociată cu procedura însăși (de exemplu, fluxul de sânge din locul de puncție al vasului) sau cu utilizarea unui agent de contrast. Trebuie avut în vedere faptul că respectarea tuturor condițiilor în pregătirea și desfășurarea angiografiei este prevenirea posibilelor complicații. Utilizarea medicamentelor care conțin iod de ultima generație (Omnipak și Ultravist) se caracterizează prin mai puține statistici ale complicațiilor.

Astfel, posibilele complicații ale angiografiei vaselor cerebrale sunt:

• vărsături;
• reacție alergică la un medicament care conține iod: mâncărime, umflături și roșeață la locul injectării și apoi apariția scurgerii respirației (tulburări de respirație reflexă), scăderea tensiunii arteriale, tulburarea ritmului cardiac. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc anafilactic, care este o afecțiune care pune viața în pericol;
• spasmul vaselor cerebrale și, ca rezultat, o încălcare acută a circulației cerebrale (până la un accident vascular cerebral);
• convulsii convulsive;
• penetrarea unei substanțe de contrast în țesuturi moi în zona puncției vaselor (în afara patului vascular). Dacă volumul medicamentului vărsat în țesut este de până la 10 ml, atunci consecințele sunt minime, dacă este mai mare, atunci se dezvoltă inflamația pielii și a țesutului subcutanat;
• sângerare de la locul puncției vasului.

Scanarea CT și MR angiografie: care sunt caracteristicile?

CT și MR angiografia vaselor cerebrale reprezintă inerent un studiu similar ca angiografia. Dar există o serie de trăsături ale acestor proceduri care le disting de angiografia vaselor cerebrale. E vorba despre asta și vorbește.

CT angiografie

• se efectuează cu ajutorul tomografului și nu a aparatului obișnuit cu raze X. Studiul se bazează, de asemenea, pe raze X. Cu toate acestea, doza sa este semnificativ mai mică decât în ​​cazul angiografiei convenționale a vaselor cerebrale, ceea ce este mai sigur pentru pacient;
• prelucrarea informatiilor pe calculator permite obtinerea unei imagini tridimensionale a vaselor absolut in orice punct al studiului (aceasta se aplica asa-numitei angiografii spirala CT, efectuata pe un tomograf spiral special);
• un agent de contrast este injectat în vena cotului și nu în rețeaua arterială (care reduce semnificativ riscul complicațiilor, deoarece introducerea medicamentului devine o injecție obișnuită intravenoasă printr-un cateter periferic).
• pentru angiografia CT există o limită a greutății unei persoane. Majoritatea scanerelor rezistă la greutatea corporală de până la 200 kg;
• Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită observarea pacientului la finalizarea acestuia.

MR angiografie

Angiografia angiografică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Se efectuează folosind un imager de rezonanță magnetică, adică metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Aceasta înseamnă absența completă a razelor X în timpul procedurii (și, prin urmare, angiografia MR este permisă în timpul sarcinii);
• poate fi efectuată cu ajutorul unui agent de contrast (pentru o mai bună vizualizare) sau fără ea (de exemplu, cu intoleranță la preparatele de iod la pacienți). Această nuanță este neîndoielnic
  avantaj față de alte tipuri de angiografie. Dacă trebuie să utilizați contrastul, substanța este, de asemenea, injectată în vena cotului printr-un cateter periferic;
• imaginea vaselor este obținută în trei dimensiuni datorită procesării computerizate;
• o serie de fotografii durează un timp ușor mai mare decât alte tipuri de angiografie și o persoană trebuie să stea mereu în tubul scanerului. Pentru cei care suferă de claustrofobie (teama de spațiu închis) acest lucru nu este fezabil;
• procedura este contraindicată în prezența unui pacemaker artificial, cleme metalice pe vase, articulații artificiale, implanturi electronice ale urechii interne);
• se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar pacientul este imediat eliberat acasă.

În general, se poate spune că CT și angiografia MR sunt metode moderne, mai puțin periculoase și mai informative de examinare decât angiografia convențională a vaselor cerebrale. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna fezabile, astfel încât angiografia convențională a vaselor cerebrale este încă o metodă relevantă pentru studiul patologiei vasculare a creierului.

Astfel, angiografia vaselor cerebrale este o metodă foarte informativă pentru diagnosticarea, în principal, a bolilor vasculare ale creierului, incluzând stenozele și ocluziile, care provoacă accidente vasculare cerebrale. Metoda însăși este destul de accesibilă, necesită doar prezența unui aparat cu raze X și a unui agent de contrast. Cand toate conditiile de pregatire si de cercetare sunt indeplinite, angiografia vaselor cerebrale da un raspuns corect la intrebarea pe care o pune cu un numar minim de complicatii. În plus, medicina modernă are metode inovatoare precum CT și MR angiografie, mai enervant, mai puțin dăunător și traumatic pentru pacient. CT și angiografia MR permite obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor, ceea ce înseamnă că este mai probabil să nu se piardă patologia existentă.

Animație animală pe "Angiografia cerebrală":

arteriografie

Arteriografie - Examinarea cu raze X a arterelor prin introducerea unui agent de contrast. Folosind această metodă, sunt examinate arterele creierului și rinichilor, extremitățile superioare și inferioare. Metoda constă în introducerea unui cateter special în artere, umplerea arterelor din zona studiată cu o substanță radiopatică, realizarea unui sondaj cu raze X de mare viteză și apoi îndepărtarea cateterului din vas.

Indicatii pentru arteriografie

Ateroscleroza vaselor cerebrale.

Ateroscleroza vaselor inferioare.

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare.

Diagnosticarea tumorilor localizate în interiorul sau în apropierea vaselor care blochează lumenul vasului și împiedică circulația sângelui.

Anevrismul arterei suspectat.

Contraindicații la arteriografie

Contraindicații la studiu

Nu există contraindicații absolute pentru studiu.

Contraindicații relative (condiții în care angiografia coronariană poate agrava starea pacientului):

• insuficiență renală acută
• insuficiență hepatică acută
• proces infecțios acut
• decompensată insuficiență cardiacă
• reacția anafilactică documentată la preparatele de iod,
• accident vascular cerebral acut

Pregătirea arteriografiei

În pregătirea studiului, se efectuează un studiu:

• numărul complet de sânge
• coagulare,
• test biochimic de sânge,
• tipul de sânge și factorul Rh
• 12-conducă ECG
• EchoCG (ultrasunete a inimii).

În ajunul studiului, este necesar să se rade linia de păr peste artera prin care va fi introdus cateterul.

Peste noapte faceți o clismă de curățare.

Studiul se desfășoară pe stomacul gol.

Metoda de punere în aplicare

În timpul arteriografiei, pacientul se află pe masa de operație. Înainte de începerea studiului, pacientului i se administrează anestezie locală, deoarece procedura este considerată mai puțin traumatică.

În funcție de arterele din regiune, se va efectua o puncție arterială, prin care se va introduce cateterul, cel mai adesea se utilizează o puncție a arterei femurale și a cateterismului acesteia.

După ce a străpuns peretele arterei femurale cu un ac gros, prin el se introduce un fir de ghidaj (șir subțire), care servește să orienteze cateterul spre arterele dorite și contrastul. În unele cazuri, puncția percutană a arterelor și introducerea unui agent de contrast în ele sunt efectuate.

Simultan cu introducerea contrastului, se efectuează un sondaj de raze X de mare viteză, rezultând o serie de imagini care pot fi stocate în memoria calculatorului și vizualizate din nou.

După finalizarea studiului, cateterul este îndepărtat și locul puncției vasului este presat cu atenție pentru a preveni sângerarea. Apoi impuneți un bandaj de presiune aseptic.

Arteriografie complicatii

Sângerarea la locul de puncție (puncție) a arterei.

Reacția alergică la un agent de contrast care conține iod.

Interpretarea rezultatelor arteriografiei

Arteriografia evidențiază modificări patologice în artere, îngustarea lumenului sau blocaj, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a zonei studiate.

Posibile rezultate ale cercetării

Arteriografia vaselor cerebrale

Anevrism vascular cerebral

Tumor în cavitatea craniană

Detectarea sursei de hemoragie pulmonară

Diagnosticul diferențial al tumorilor pulmonare maligne și benigne

Evaluarea fluxului sanguin în plămâni cu boală cardiacă congenitală

Diagnosticul malformațiilor pulmonare

Bolile acute și cronice ale arterelor, însoțite de ocluzia acestora (ateroscleroza obliterantă, endarterita obliterantă)

Cheaguri de sânge din artere

Tumorile arterelor sau ale oaselor adiacente și ale țesuturilor moi

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral toți termenii prezentului acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile obținute din surse deschise sunt de referință și nu sunt publicitare. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Administrația medportal.org și nici altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat că administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, legături către care pot fi conținute pe site, nu oferă aprobarea conținutului lor și nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, de a modifica Acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

Angiografia creierului este considerată a fi o metodă hardware eficientă pentru examinarea și evaluarea patului vascular închis. Ea face posibilă detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea tumorilor, cheagurilor de sânge, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin alte mijloace. În plus, procedura se face sub forma unor activități pregătitoare înainte de operația pe creier. Acest diagnostic se efectuează în tratamentul rănilor și a rănilor profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, abdomenului, regiunii cervicale, membrelor și pieptului. În același timp, este vizualizat sistemul venoas, arterial și capilar prin care se efectuează fluxul continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după contraste cu artera carotidă, care furnizează activ sângele creierului. Pentru aceasta, medicamentele administrate parenteral conținând particule de iod:

Toate acestea sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Persoanele cu insuficiență renală suferă de aceste medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Acestea variază în funcție de:

1. Din metoda de contrast:

• Puncție, în care contrastul cu raze X este injectat direct în vasul studiat.
• Angiografia de cateterizare a creierului asigură furnizarea de contrast prin cateter.

1. Din zona supusă contrastului:

• Angiografia generală, când vasele cerebrale sau măduva spinării sunt mai mici și mai mari, sunt examinate prin aplicarea unui contrast prin intermediul unui cateter la o parte a aortei.
• Selectivitatea (selectivă) se realizează prin introducerea unei radiopacități în vasele de sânge prin metoda puncării sau a cateterului.
• Super selectiv, în care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

  Când este numit

  Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării se efectuează dacă sunt suspectate, precum și dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

  • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Prin detectarea patologiei în timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.
  • Anevrismul.
  • Malformații arteriovenoase.
  • Formarea tromburilor.
  • Angiografia creierului este indicată pentru dureri de cap severe atunci când metodele de diagnostic neinvazive nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
  • Circularizarea sistematică a capului, conducând la pierderea coordonării mișcărilor.
  • Greata, insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt atacurile dimineții.
  • Convulsiile cauzate de epilepsie sau leziuni cerebrale traumatice acute.
  • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
  • Posibila dezvoltare a cancerului. Primind un model de tumori în 3D, un neurochirurg poate analiza acțiunile lor în avans înainte de operație, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
  • Presiune intracraniană ridicată cronică.
  • Simțit mereu zumzetul, gnash, sunând în urechi.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Simptome neurologice focale.
  • Eșecul creierului.
  • Hematoame intracraniene.

  Cine conduce

  Atribuirea unei proceduri poate:

  • Neurochirurgul a fost implicat în eliminarea operațională a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
  • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
  • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru examinare și cum să evite reacțiile negative.
  • Phlebologist, specialist în tratamentul și prevenirea bolilor veninoase cauzate de încălcarea fluxului sanguin.
  • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și patologiile care sunt asociate cu efectele acestor radiații asupra oamenilor.

  Măsuri pregătitoare

  Înainte de a începe procedura, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să vă pregătiți pentru aceasta. Asigurați-vă că testați pentru susceptibilitatea la iod. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și monitorizează bunăstarea umană.

  • Edemul.
  • Tusea.
  • Pruritul.
  • Iritatii.
  • Senzatie de arsura.
  • Roșeață pe piele.
  • durere de cap

  testul de contrast nu se face. Alternativ, este prescris MR-angiografie, unde nu este necesară introducerea mediilor de contrast.

  Înainte de manipulare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări de laborator:

  • Teste de sânge și urină.
  • Ecografia rinichilor.
  • Electrocardiograma.
  • Vizitați un anestezist.

  Pre-stabilirea factorului Rh și a grupului de sânge al pacientului în cazul hemoragiei severe în timpul examinării.

  Angiografia creierului nu necesită abolirea terapiei cu medicamente prescrise anterior. Excluse numai fondurile care lucrează pentru subțierea sângelui pentru a preveni sângerarea. Timp de 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Cu 4 ore înainte de examinare este interzis să bea apă. Înainte de angiografie, sunt luate obiecte metalice care pot distorsiona imaginile. Cu anxietate puternică, pacientului i se poate administra o injecție liniștitoare.

  Angiografie clasică

  Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, lipirea sau îngustarea vaselor de sânge, looparea, locul și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și spinării este utilizată mai puțin frecvent.

  Procesul începe cu anestezie locală și puncturează introducerea în artera carotidă externă a aproximativ 10 mg de contrast încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Acest lucru permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

  Angiografia creierului nu este efectuată în cazul:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Tulburări psihice.
  • Ateroscleroza severă.
  • Hipertensiune.
  • Tromboflebita.
  • Inflamație acută.
  • Bolile infecțioase.
  • Insuficiență renală.
  • Coma.

  Procedura este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.

  Angiografia CT a vaselor

  Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pacientul a trecut cu succes domeniul de testare pentru susceptibilitatea la iod intravenos injectat contrast. Apoi razele X se efectuează secvențial. Imaginile creierului care rezultă sunt transformate în modele 3D cu vase de sânge vizibile clar.

  Avantajele acestui studiu includ:

  • Absența unei intervenții chirurgicale, care, sub forma unei perforări, este efectuată cu angiografie simplă.
  • O doză redusă de radiații nu afectează negativ corpul.
  • Metoda computerizată extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia obișnuită.

  CT angiografia creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologii vasculare și tromboză. În clinicile progresive oferă servicii de angiografie CT folosind tomografii computerizate mai avansate.

  Angiografia CT este contraindicată în:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Insuficiență renală acută.
  • Mielom.
  • Aritmie.
  • Tahicardia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea.
  • Tulburări endocrine
  • Diabetul zaharat.
  • Starea comodă.

  MR angiografie

  Funcționarea unui tomograf cu rezonanță magnetică nu se bazează pe raze X, ci pe un câmp magnetic. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un agent de contrast.

  Diagnosticul se recomandă să treacă la:

  • Defecte congenitale ale inimii.
  • Terapie anevrismică.
  • Arterita.

  MR-angiografia nu necesită pregătire specială. Dieta și zilele de repaus nu trebuie să restricționeze administrarea medicamentelor prescrise anterior.

  Studiul nu se realizează atunci când:

  • Claustrofobie.
  • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, valvule cardiace protetice etc.).
  • Tulburări psihice.
  • Obezitatea (în cazul în care pacientul cântărește mai mult de 180 kg, se recomandă utilizarea tomografiilor concepute pentru 400 kg).
  • Insuficiență cardiacă.
  • Sarcina.

  Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie cel puțin 40 de minute. Pacientul ar trebui să fie nemișcat în camera tomografului. Dacă, din cauza anumitor boli, nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală.

  Posibile complicații

  Pacientul care a fost prescris acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

  Manifestările nedorite includ:

  • Extravasarea (răspândirea medicală aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când o puncție a peretelui venos sau la ruptură ca urmare a presiunii create în timpul administrării medicamentului.
    Dacă introduceți până la 10 ml de fonduri, consecințele nu apar. În cazul ingerării unei cantități mai mari, nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator al pielii până la moartea țesuturilor.
  • Intoleranța la iod este cea mai gravă complicație. Medicamentele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus mult incidența incidentelor neplăcute. Adesea alergiile se manifestă în mod neașteptat.
    Există o senzație de arsură, înroșire, umflături în zona de injectare a preparatelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Reduce tensiunea arterială. Camerele în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt furnizate cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în caz de șoc anafilactic.
  • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă datorită faptului că contrastul este excretat de rinichi, adică, în mod natural. Dacă funcționarea sistemului renal este afectată, o cantitate mare de substanțe care conțin iod poate provoca ischemia substanței corticale renale și poate duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului verificați în mod obligatoriu activitatea sistemului excretor.

  Rezultatele decodificării

  Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor care sunt evaluate de un expert. Contururile netede și îngustarea uniformă a lumenului sunt considerate norme. Radiațiile cu raze X variază în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în următoarele nuanțe:

  • Țesutul osos din imagine este alb.
  • Navele și lichiorul sunt negre.
  • Substanța creierului este de culoare gri.

  În ciuda deficiențelor, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Numărul copleșitor de pacienți se simte bine după examinare. După observația zilnică în spital, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

  IRM al vaselor capului - arteriografie

  Comparativ cu radiografia și tomografia computerizată, RMN-ul vaselor capului este merit considerat metoda cea mai informativă și mai modernă de diagnosticare a naturii neinvazive.

  conținut

  1. RMN al navelor-cap

  Procedura este sigură și nedureroasă pentru pacient, dar importanța și utilitatea diagnosticului sunt greu de supraestimat: tomogramele obținute permit medicilor să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament eficient.

  2. Angiografie, angiografie, vase de artrită - care este diferența?

  Practic, nici o diferență. Esența tuturor manipulărilor constă în studiul contrastului vaselor, arterelor și venelor, care permite lucrătorilor medicali să se pronunțe asupra stării structurilor și țesuturilor anatomice în zona studiată.

  Angiografie - denumirea colectivă a manipulării (radiografie, diagnostice cu ultrasunete, fluoroscopie, RMN), utilizată pentru studiul contrastului vaselor de sânge.

  Vasografia este un nume colectiv similar pentru examinarea radiografică a venelor, care poate fi efectuată utilizând diverse mijloace tehnologice.

  3. Ce patologii vor arăta RMN-ul vaselor capului?

  • Tulburări de circulație cerebrală cauzate de o varietate de factori etiologici.
  • Obstrucția totală sau parțială a sângelui prin vase și vene în zona de studiu.
  • Arterele înfundate cu cheaguri de sânge.

  O scanare IRM va permite de asemenea:

  • Pentru a identifica stabilitatea coloanei vertebrale în cazul în care locația incorectă interferează cu circulația sângelui.
  • Evaluați fluxul sanguin prin țesutul creierului.
  • Detectați metabolismul defectuos.
  • Obțineți o imagine detaliată în detaliu a vaselor, arterelor, venelor și capilarelor în zona de studiu.
  • Evaluați starea cortexului cerebral.

  4. Indicații pentru RMN ale vaselor capului

  • TBI (leziuni cerebrale traumatice) sau alte efecte fizice de natură traumatică.
  • Ateroscleroza (acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge, care determină îngustarea și blocarea acestora).
  • Extinderea pereților vaselor de sânge și a formelor patologice de inflamație care apar în ele.
  • Stoarcerea marilor nave.
  • Disecția aortică, modificări distrofice în țesuturile sale.
  • Defecte cardiace congenitale și dobândite.
  • Răspunsul la durere la joncțiunea gâtului și craniului, agravat prin rotirea / înclinarea capului.
  • Dureri de cap (adesea pulsatoare) de etiologie inexplicabilă.
  • Strângerea patologică a arterelor și venelor.
  • Accidente vasculare cerebrale și infarct.
  • Procesele tumorale (maligne și benigne), chisturi.
  • Metastază suspectată.
  • Slăbiciune, oboseală, muște întunecate înaintea ochilor, amețeli.
  • Anomalii ale citirii tensiunii arteriale.

  5. Ce arată RMN-ul vaselor capului

  O scanare IRM a vaselor cerebrale va detecta o încălcare a aprovizionării cu sânge într-o anumită zonă a zonei de studiu. Pentru a studia în detaliu cele mai mici modificări ale microcirculației sângelui, studiul este realizat cu ajutorul unui agent de contrast (adesea gadoliniu), care este administrat pacientului intravenos.

  Diagnosticul RMN permite detectarea în timp util a efectelor stroke, proceselor degenerative care apar în țesuturile și arterele creierului. De asemenea, această metodă de cercetare permite diagnosticarea bolii Alzheimer, a sclerozei multiple, a demielinizării (deteriorarea selectivă a tecii de mielină).

  Când se descriu fotografiile realizate, se folosesc adesea termenii "defect de umplere" sau "bulgare de perete".

  Atunci când a fost detectat un tromb intraluminal în timpul diagnosticului, contururile anevrismului pe tomograme sunt inegale cu marginile ascuțite și zimțate. Defectele în sine par a fi parțial sau nu funcționează suficient. Semnalul din regiunea trombotică a anevrismului pe tomograme dispare sau are o periodicitate haotică.

  6. Contraindicații pentru IRM ale vaselor capului și gâtului

  7. Descrierea bolilor diagnosticate prin arteriografie

  Arteriografia poate fi prescrisă numai de un specialist. Plângerile pacienților despre amețeli, migrene și tinitus nu sunt indicații pentru efectuarea unui studiu cu contrast. Cu astfel de simptome, pacientul ar trebui să consulte un medic pentru a determina necesitatea procedurii.

  Utilizând scanări IRM de contrast, puteți:

  • diagnosticarea dezvoltării unui anevrism cerebral;
  • pentru a determina blocajul sau gradul de vasoconstricție (stenoză);
  • controlează locația clemelor vasculare;
  • determină prezența malformației arteriovenoase;
  • diagnosticarea vasculitei.

  Fiecare dintre bolile de mai sus trebuie luată în considerare separat.

  8. Anevrismul

  Anevrismul - o anumită parte a vasului de sânge, care este puternic alimentat cu sânge și crește în mărime. Peretele convex al vasului deseori stoarce țesutul adiacent și terminațiile nervoase. Un risc deosebit este afectarea anevrismului, ca rezultat al hemoragiei.

  Anevrismul este diagnosticat în orice parte a creierului, dar mai des este localizat în zona ramurilor arterelor. Anevrismele se dezvoltă asimptomatic și numai atunci când sunt de dimensiuni mari, se manifestă ca simptome luminoase. Principalele semne de patologie:

  • vedere încețoșată;
  • dureri de cap severe;
  • greață;
  • pierdere bruscă a conștiinței.

  9. Malformație arteriovenoasă

  Condiția se manifestă printr-un plex anormal de vene și artere. Educația pe semne externe seamănă cu o tumoare. Malformația duce la întreruperea furnizării de oxigen și nutrienți către creier.

  Dacă formarea atinge o dimensiune semnificativă, atunci ea devine cauza unei funcționări imperfecte a corpului. Treptat, venele se întind și se slăbesc, ceea ce este în cele din urmă complicat de hemoragie.

  Problema este tratată doar prin intervenții chirurgicale. În absența tratamentului în timp util, malformația conduce la schimbări ireversibile.

  Semne de patologie în funcție de tipul acesteia:

  • Hemoragică. Se caracterizează printr-o durere de cap ascuțită, paralizie a membrelor, slăbiciune, dificultăți în perceperea sunetelor și a imaginilor.
  • Apatic. Diferă în durerea puternică care apare într-o anumită zonă a creierului. Patologia cu evoluție îndelungată duce la o încălcare a funcțiilor de vorbire, mentale și vizuale.

  Riscul complicațiilor malformației arteriovene crește la vârstnici și la femeile însărcinate.

  10. Stenoză și ocluzie a vaselor cerebrale

  Stenoza este o îngustare a vaselor cerebrale cauzată de influența factorilor fiziologici adversi, de exemplu, depozitele de calciu și colesterol pe pereții vaselor de sânge.

  Reducerea arterelor intracraniene conduce la faptul că anumite părți ale creierului nu mai primesc suficient oxigen. Riscul complicațiilor crește odată cu îngustarea vaselor de sânge cu mai mult de 50%. Procesul provoacă lovituri.

  Semnele unei probleme depind de ce parte a creierului a suferit o modificare patologică (anterioară, mijlocie sau posterioară). Principalele simptome ale stenozei și ocluziei includ:

  • leziunea unilaterală sau bilaterală a mușchilor feței;
  • încălcarea funcțiilor de vorbire;
  • defectele vizuale (intermitent de "muște", imagine împărțită);
  • dureri de cap severe care nu dispar după administrarea medicamentului;
  • creșterea presiunii.

  Probabilitatea recuperării de stenoză și blocarea vaselor de sânge depinde de oportunitatea detectării și tratării patologiei. Cu cât o persoană nu mai merge la medic, cu atât are mai puține șanse de recuperare completă. Perturbarea fluxului sanguin în creier este temporară, adică este restaurat în mod regulat și se deteriorează din nou.

  11. Semnele RMN ale patologiei

  Utilizarea specialistului în arteriografie poate evalua starea oricărei nave.

  Într-o persoană sănătoasă, aceste structuri au chiar și contururi și același grad de îngustare de-a lungul întregii.

  Semnalul din diferite structuri (țesuturile moi, materia creierului, structurile osoase) nu este același. Oasele din fotografii sunt reprezentate în alb, lichidul cefalorahidian și vasele de sânge sunt negre. Substanța creierului din imagini este vizualizată în gri.

  Astăzi, arteriografia este considerată cea mai informativă metodă pentru identificarea patologiilor vasculare. După procedură, numai în 5% din cazuri se observă complicații asociate cu alergii la agenții de contrast.

  11.1 Semne RMN de malformație arteriovenoasă

  În fotografii, zonele de malformații sunt în formă de fructe de pădure. Imaginea de pe T1 și T2 VI depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei și de rata de defalcare a hemoglobinei în zonele de malformații.

  Pentru a descoperi prezența patologiei și gradul de neglijare a acesteia permite ecou gradient. La pacienții cu malformații ereditare cavernoase, studiul permite determinarea numărului de artere și vene intercalate între ele, care nu pot fi detectate utilizând alte metode de diagnosticare.

  Imaginile (SWI) nu sunt mai puțin sensibile decât ecoul gradient. În plus, astfel de imagini permit o examinare bună a prezenței calcificărilor pe pereții arterelor, care nu pot fi diagnosticate cu imagini ponderate T1 și T2.

  Dacă există o hemoragie recentă asupra T1 și T2 VI, edemul perifocal este vizualizat. Semnalul MP ​​de către T1 VI, de obicei, nu își modifică intensitatea după administrarea agenților de contrast.

  11.2 RMN - semne de îngustare și blocare a vaselor de sânge

  Imaginile luate după arteriografie vizualizează vasele comprimate. Pătrunderea agentului de contrast în această zonă încetinește. Zonele patologice din imagini sunt afișate în culoarea deschisă.

  Ca urmare a examinării, specialistul atrage atenția asupra următoarelor criterii:

  • prelungirea arterială;
  • prezența calcificărilor pe pereți;
  • pereți de etanșare;
  • dilatarea arterelor și a vaselor în anumite zone.

  Combinația dintre IRM și MPA face posibilă cu 100% probabilitatea de a identifica stenoza și a face o schemă competentă de intervenție chirurgicală. Imaginea arată îngustarea vaselor de sânge în grade diferite.
  

  Gradul de patologie este determinat de raportul dintre diametrul părții sănătoase a arterei și a ariei patologice. Cu o ocluzie completă sau parțială, nu poate să existe flux sanguin în arteră.

  Stenoza și ocluzia vasculară în conformitate cu imaginile arteriografiei seamănă cu un artefact în segmentul cavernos al arterei carotide. Din acest motiv, decodarea imaginilor ar trebui făcută numai de specialiști cu înaltă calificare.

  O boală rară caracterizată prin artere înfundate este patologia lui Moya-Moya. Deteriorarea vaselor cerebrale are loc bilateral și este bine vizualizată utilizând scanările MRI standard. Semnele de patologie din imagini reprezintă o îngustare a ICA și prezența a numeroase vase dilatate în părțile profunde ale creierului.

  11.3 Semne de anevrism

  Arteriografia permite specialiștilor să determine dimensiunea anevrismului. Odată cu introducerea unui agent de contrast în imagini apare o imagine clară a venelor și a arterelor. Făcând o varietate de felii, este posibil să se determine extinderea anevrismică a etiologiei trombozate și ne-thrombozate.

  Cu ajutorul imaginilor obținute într-o proiecție tridimensională, se determină formele și dimensiunile formării.

  Atunci când un anevrism trombosit în imaginile obținute prin MR-angiografie, există zone de lipsă de flux sanguin în artera bazilară. Imaginea este prezentată mai jos.

  11.4. Semne de vasculită

  Caracteristicile imaginii clinice a bolii depind de prevalența procesului inflamator și de zona creierului afectat. Simptomatologia bolii este diversă - de la dureri musculare până la disfuncția completă a organelor și sistemelor individuale.

  Cu ajutorul arteriografiei domnului, se determină stenoza arterelor intracraniene și fluxul sanguin afectat în ele. Pe imaginile T1 - ponderate după introducerea contrastului, se manifestă tulburări ischemice pronunțate ale circulației cerebrale.

  Vasculita este considerată a fi o patologie rapidă progresivă, cu formarea numeroaselor focare de infarct în structurile creierului. Modificările patologice ale bolii sunt supuse, de asemenea, materiei cenușii în regiunea supratentorală.