Principal

Ateroscleroza

Operații pentru venele varicoase în picioare: tipuri, consecințe, reabilitare

Tratamentul venelor varicoase pe picioare cu ajutorul medicamentelor nu are întotdeauna un efect pozitiv. Este deosebit de dificil să se vindece vene varicoase dacă se află într-o etapă avansată. În acest caz, chirurgia este singura modalitate de a elimina patologia.

Pentru mulți, chirurgia pare a fi o procedură teribilă, așa că le-a fost frică să meargă la medic pentru o perioadă lungă de timp, bazându-se pe un tratament acasă. În același timp, boala continuă să progreseze și starea pacientului se înrăutățește.

Când să facem?

Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este atribuită în următoarele circumstanțe:

  • dacă venele saphenoase sunt lărgite datorită patologiei fiziologice;
  • dacă boala se află în stadiul avansat, când tratamentul venelor varicoase cu medicamente sau remedii folclorice nu mai ajută;
  • cu formarea ulcerului trofic pe piele;
  • dacă există încălcări ale circulației vasculare, ca urmare a faptului că pacientul se confruntă cu oboseală constantă, devine repede obosit, se simte durere și greutate în picioare;
  • dacă sa dezvoltat tromboflebita acută;
  • dacă există leziuni trofice ale pielii.

Pentru unii pacienți, chirurgia pentru venele varicoase la nivelul picioarelor poate fi contraindicată. Factorii care împiedică intervenția chirurgicală sunt:

  • hipertensiune;
  • boli infecțioase severe;
  • boala ischemică;
  • vârsta pacientului (peste 70 de ani);
  • boli de piele - eczeme, erizipel, etc;
  • a doua jumătate a vârstei gestaționale.

Tipuri de intervenție

Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Unele tipuri de intervenții chirurgicale potrivite pentru o persoană nu se potrivesc celeilalte. Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul examinează forma bolii, simptomele și probabilitatea complicațiilor.

chirurgie

Procedura cea mai consumatoare de timp și complicată asociată cu o mare probabilitate de complicații este flebectomia, o operație de îndepărtare a venelor varicoase. Este prescris numai în cazurile în care alte tratamente nu pot avea vreun efect benefic.

În timpul acestei operații se fac incizii mici (3-5 mm) în zona inghinală a pacientului, prin care vena afectată este legată la locul unde cade în vena profundă, apoi este disecată și scoasă din picior cu sonde speciale. După îndepărtarea venei, suturile absorbabile se aplică în locurile de incizie. Operația durează de la 1 la 2 ore, în timp ce pacientul se află în spital timp de cel mult o zi, după care i se permite să plece acasă.

Eliminarea este un alt tip de tratament chirurgical pentru venele varicoase. În timpul acestei proceduri, întreaga venă nu este complet extrasă, ci doar o mică parte a acesteia care a suferit o expansiune varicoasă. Îndepărtarea se face prin perforări în piele, ceea ce evită suturile suprapuse.

Cum este operația pentru vene varicoase, vezi videoclipul:

scleroterapie

Scleroterapia este considerată o metodă mai puțin traumatică de intervenție chirurgicală. Acesta constă în faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, este determinată de locația exactă a venei expandate, care este injectată cu o substanță specială (sclerozantă). Această substanță leagă vasele afectate, împiedicând circulația sângelui prin ele. După această operație, țesutul cicatrizat se formează la locul venei bolnave, umflarea dispare. Pacientul nu mai este chinuit de greutate și durere în picioare, iar dacă s-au produs ulcere trofice, se vor vindeca rapid.

Scleroterapia este de două tipuri:

  1. Echosclerotherapy. Această operație este utilizată dacă diametrul venelor afectate a atins 1 cm sau mai mult. În primul rând, venele sunt examinate folosind un dispozitiv special - un scaner duplex, apoi se face o puncție sub controlul acestuia, după care se injectează un venous sclerozant în venă. Această procedură vă permite să reduceți diametrul vasului afectat și să restabiliți circulația normală a sângelui prin acesta.
  2. Spumă de spumă. Cel mai sigur și cel mai nedureros tip de scleroterapie. O spumă specială este injectată în vasul afectat, care îl umple și oprește circulația sângelui în interiorul vasului.

Pentru mai multe despre scleroterapia pentru această boală, consultați videoclipul:

Coagularea cu laser

Operația cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este considerată metoda cea mai avansată din punct de vedere tehnologic de a trata vene varicoase și ajută la eliminarea venelor varicoase anormale la 90% dintre pacienți. În timpul acestei proceduri, incizii de țesut nu se fac, ceea ce evită defectele cosmetice.

Printr-o puncție în piele, se introduce un ghidaj de lumină laser, care emite unde luminoase. Sub acțiunea lor este dizolvarea vasului bolnav. Această metodă este caracterizată de un număr redus de recăderi - cazuri repetate de formare a venelor varicoase apar doar la 5% dintre pacienți.

Similar cu coagularea cu laser a tratamentului venelor varicoase este obliterația radiofrecvenței. Esența metodei este efectul asupra venei dureroase a microunde care încălzește vasul, determinând-o să "lipsească". Această metodă de tratament este considerată cea mai simplă și fără durere. Poate fi folosit și în cazuri severe atunci când venele sunt mari.

Cum procedează chirurgia cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase la nivelul picioarelor:

Posibile consecințe și condiții în perioada postoperatorie

Aproape toate tipurile de operații efectuate pentru a elimina venele varicoase, trec în siguranță și pot provoca complicații în cazuri foarte rare.

Cea mai mare probabilitate de complicații și evoluția greoaie a perioadei de reabilitare se observă în timpul flebectomiei. Hematomii pot să apară în zona venei la distanță și, uneori, sângele poate curge din incizii, deoarece există afluenți ai altor vene.

La 2-3 zile după operație, unii pacienți pot avea febră. Acest lucru se datorează proceselor aseptice inflamatorii din sângele care se acumulează sub piele.

Alte complicații posibile după intervenția chirurgicală pot fi:

  • Amorțeală a pielii, durere. Acestea apar dacă în timpul operației terminațiile nervoase au fost deteriorate. În timp, durerea va dispărea și sensibilitatea pielii va fi restabilită.
  • Echimoze. Formată în timpul flebectomiei, deoarece este o operație destul de traumatizantă. După ceva timp, de obicei nu mai mult de o lună, ele dispar complet. Cu metode de tratament minim invazive (scleroterapie sau coagulare cu laser), vânătăile aproape nu rămân niciodată.
  • Umflarea. Acestea pot apărea dacă pacientul nu urmează prescripția medicului în perioada postoperatorie - se mișcă foarte mult, nu poartă haine speciale sau se expune la o mare efort fizic.
  • După operație, majoritatea pacienților conduc un stil de viață slab activ. Din cauza hipodinamiei, poate apărea un astfel de fenomen periculos ca tromboza venoasă profundă acută a extremităților inferioare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți exerciții speciale, să luați alimente și să luați medicamente care să prevină formarea cheagurilor de sânge - Curantil, Heparin sau Aspirin.

    Reabilitarea după îndepărtarea venelor varicoase

    Conformarea cu mărturia unui medic în perioada postoperatorie este cea mai importantă parte a tratamentului și prevenirea recurenței venelor varicoase. Majoritatea pacienților sunt recomandați:

    1. Împletiți bine piciorul cu un bandaj elastic.
    2. Purtați o îmbrăcăminte specială de compresie - șosete sau ciorapi.
    3. Nu ridicați mai mult de 10 kg în primele șase luni după operație.
    4. Pentru a face sport cu activitate fizică moderată - mersul pe jos, înotul, ciclismul.
    5. Controlați greutatea corporală în prezența unor probleme cu excesul de greutate.
    6. Se administrează anual câte o doză de medicamente venotonice - de exemplu, Detralex.

    În caz de durere în piciorul operat, poate ajuta un masaj ușor, care poate fi efectuat independent.

    Recomandări pentru prevenirea recidivei

    Chiar dacă operația de eliminare a venelor varicoase a fost efectuată cu succes, există întotdeauna un risc de reapariție a bolii. Pentru a minimiza probabilitatea reapariției, este necesar să se respecte măsurile preventive:

    • să conducă un stil de viață activ - să joace sport, adesea să meargă în aer proaspăt;
    • în poziția de ședere este necesar să vă asigurați că postura este netedă, nu puneți un picior peste celălalt, deoarece acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin venos;
    • lupta cu excesul de greutate;
    • folosiți cafea și ceai în mod moderat;
    • în fiecare dimineață să facă gimnastică de picior;
    • să renunțe la pantofi și haine prea strânse și strânse.

    Varicele varice sunt o boală care, chiar și după vindecarea completă, necesită aderarea la un anumit stil de viață. Măsurile preventive după intervenție chirurgicală vor trebui respectate nu pentru primele luni, ci pentru întreaga viață. Numai în acest fel va fi posibil să normalizați starea corpului dumneavoastră și să eliminați probabilitatea re-dezvoltării bolii.

    Îndepărtarea venelor piciorului: curs de operare, reabilitare și consecințe

    Varicele varice sunt o boală în care se produce îngustarea pereților vaselor de vene profunde, iar fluxul sanguin încetinește.

    Această boală este mult mai mică în timpul nostru. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar (deși munca constantă pe picioare poate provoca izbucnirea), mișcarea este doar în transportul, excesul de greutate, situația de mediu din lume, predispoziție generic pentru boli ale sângelui, etc.

    Stadiul incipient al venelor varicoase răspunde bine la metodele de tratament conservatoare. Dar dacă boala a trecut deja și continuă să progreseze, atunci ar trebui să vă gândiți la modul operațional de a rezolva problema.

    Adevărata operație de îndepărtare a venei efectuată de un chirurg calificat este o garanție a unei vindecări complete de la o boală debilitantă, epuizantă.

    Astăzi, astfel de operațiuni sunt efectuate de specialiști cu înaltă calificare în centre medicale echipate cu cele mai moderne echipamente și nu prezintă niciun pericol pentru viața și sănătatea pacientului.

    Indicatii pentru interventii chirurgicale

    Îndepărtarea venelor se utilizează în următoarele cazuri:

    • vene varicoase extinse care acoperă o arie largă a venei;
    • extinderea anormală a venelor saphenoase;
    • tumefierea severă și oboseala picioarelor;
    • încălcarea patologică a fluxului sanguin în venele;
    • trofee ulceroase;
    • tromboflebită acută și blocarea venei.

    Restricții și contraindicații

    Operația nu este atribuită în următoarele cazuri:

    • starea avansată a bolii varicoase;
    • gradul 3 hipertensiune arterială și boală coronariană;
    • procese inflamatorii și infecțioase severe;
    • vârstă înaintată;
    • 2 și 3 trimestre de sarcină;
    • boli de piele în stadiul acut (eczeme, erizipel, dermatită, etc.)

    Înainte de operație, se efectuează o examinare aprofundată a sistemului venos al pacientului, precum și o examinare largă de diagnosticare. Operația chirurgicală de urgență este prescrisă pentru blocarea venelor, tromboflebita recurentă și ulcerul trofic non-vindecător.

    Metode de chirurgie

    O operație de eliminare a venelor piciorului poate fi efectuată utilizând mai multe tehnici moderne.

    Phlebectomy este popular

    Flebectomia se efectuează în stadiile incipiente ale bolii. Pregătirea pentru acest tip de operațiune este cea mai elementară. Pacientul face un duș și își rade complet piciorul și înghintele.

    Este foarte important ca înainte de operație pielea de pe picior să fie complet sănătoasă și pielea să nu fie ruptă. Înainte de operație, pacientul este curățat intestinele și efectuează cercetări privind reacțiile alergice la medicamente.

    Operația durează până la 2 ore sub anestezie locală. Îndepărtarea venei saphenoase este absolut sigură pentru corpul uman. În timpul operației, corecția extravasală a supapelor poate fi efectuată pentru a restabili fluxul de sânge.

    Operația începe cu o tăietură de până la 5 cm în zona abdomenului și o lungime de 2 cm la nivelul gleznei. Inciziile rămase se fac sub ganglioni veniți mari. Bucățile sunt superficiale și înguste.

    Un extractor venoas (sub forma unui fir subțire cu vârf rotund la capăt) este introdus în venă printr-o incizie în zona abdomenului. Cu acest instrument, chirurgul îndepărtează venele afectate. Apoi, inciziile sunt cusute și operația este considerată finalizată.

    Desigur, piciorul este acoperit cu un bandaj sterilizat și un bandaj elastic este aplicat pe partea de sus. După 1-2 zile, pacientul se poate mișca deja independent.

    După flebectomie, pacientul poartă ciorapi (sau bandaje) timp de 2 luni și, de asemenea, ia venotonică pentru a restabili activitatea venelor.

    În unele cazuri, este prescrisă miniflebectomia, în acest caz se fac incizii mici pe picior (sub anestezie locală) prin care părțile deteriorate ale venelor sau chiar venele sunt complet îndepărtate.

    Scleroterapia - îndepărtarea nedureroasă a venelor varicoase

    Astăzi, ecoscleoterapia, tratamentul venelor varicoase cu injecții, a devenit deosebit de populară. În același timp, se injectează o substanță în venă - sclerotativ, care distruge stratul interior al vaselor de sânge, după care straturile medii cresc împreună și formează o cădere a venei.

    Această metodă este cea mai delicată, dar pentru a obține un efect de durată, ar trebui să se efectueze mai multe proceduri și va dura aproximativ șase luni pentru reabilitare.

    Acest tip de intervenție chirurgicală, precum și scleroterapia cu spumă pot fi folosite numai pentru răniri de vene cu diametru mic și pentru un număr mare de "vene spider". Sporul de scleroant este injectat în venă, a cărui eficacitate crește datorită unei creșteri mari în zona de interacțiune cu partea interioară a vasului.

    Și, în plus, datorită consistenței sale speciale, spuma rămâne în vas pentru o lungă perioadă de timp, mărind timpul în care medicamentul este expus la vasele afectate. Prin urmare, prin scleroterapia cu spumă, numărul sesiunilor scade semnificativ.

    Laser în flebologie

    Cea mai moderna metoda de indepartare a venelor este laserul, aceasta fiind coagularea intravasculara cu laser. Suprafața venei din interior este procesată de un laser printr-o puncție abia vizibilă. Din cauza temperaturii ridicate a laserului, sângele se fierbe instantaneu și se topește peretele vasului problematic de-a lungul întregii sale lungimi.

    Marele avantaj al acestei operații este imposibilitatea infecției, viteza de execuție și vindecarea rapidă a ulcerului venos. Dar o astfel de operațiune necesită echipamente complexe, specialiști cu înaltă calificare, care nu sunt disponibili în toate centrele medicale.

    Foarte interesant este cea mai nouă metodă de tehnologie fără sudură. Folosind microprocoles, venele afectate și vasele de sânge sunt îndepărtate. În acest caz, nu este necesară chiar suturarea. În acest caz, un pansament elastic este aplicat pe picior și după cinci ore pacientul poate merge singur.

    Ambele metode sunt considerate un impact redus și nedureroase. Dacă se dorește, pacientul poate merge acasă în aceeași zi.

    Posibile consecințe

    După toate, chiar și cele mai benigne operații ale venelor piciorului, vătămări, hematoame și alte consecințe vor rămâne care vă vor deranja pentru o vreme.

    Uneori după operație, este mai bine să dormi cu picioarele ridicate pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.

    O complicație obișnuită după operație este re-dezvoltarea varicelor, dacă pacientul are o predispoziție generică și nu și-a schimbat stilul de viață.

    Extrem de rar există daune în timpul funcționării unei nave vecine sau nervoase. Dar această complicație este complet exclusă de la un specialist calificat. După flebctomie, cicatricile mici vor rămâne pe picioare.

    Complicațiile tromboembolice sunt foarte periculoase.

    Complicațiile tromboembolice sunt cea mai gravă consecință a perioadei postoperatorii. Și pentru a le preveni, este necesar să se realizeze o serie de măsuri preventive:

    • obligatoriu să poarte îmbrăcăminte de compresie;
    • purtarea destul de lungă a bandajelor elastice cu interacțiune insuficientă a aparatului de supapă cu vene de adâncime;
    • activitatea locomotorie alternativă uniformă, elimină posibilitatea de stagnare a sângelui;
    • utilizarea de medicamente speciale care subțiri sânge pentru a reduce coagularea sângelui.

    Pacienții recomandă

    Mi-a fost frică să efectuez operația pentru o lungă perioadă de timp, deși varicozitatea a fost foarte deranjantă pentru o lungă perioadă de timp. Pe piciorul drept a atârnat o grămadă de conuri venoase. Piciorul ei a fost foarte inflamat, a fost răsucite, mai ales noaptea, sa obosit repede când a făcut exerciții.

    Medicul imediat a sugerat flebectomie. Văzând altă cale, am fost de acord. Și acum nu regret deloc și chiar mă întreb de ce am ezitat și am suferit atât de mult timp. Operația a fost efectuată de un specialist cu experiență în anestezie locală.

    Pe picior s-au făcut șapte tăieturi de la înghițit până la gleznă. Apoi, timp de două zile, piciorul meu a suferit foarte rău, dar în curând durerea a scăzut și o săptămână mai târziu, am fost eliberat din spital în stare bună.

    În decurs de o lună, mi-am pătat piciorul cu Lioton și l-am înfășurat cu un bandaj elastic și am luat-o și pe Detralex. Acum, după operație, au trecut cinci ani și piciorul meu nu mă deranjează deloc. Nodurile nodale noi nu se formează. Vă sfătuiesc să nu ezitați într-o chestiune atât de importantă, ci să acceptați o intervenție operativă.

    Yury V, 49 de ani

    De la vârsta de 13 ani m-am angajat în modelare și acum la 26 am avut o grămadă de noduri venoase pe picior. Piciorul ei era incredibil de dureros. Nimic nu a ajutat. Când am venit la cabinetul medicului, mi-a spus că boala a fost într-o stare neglijată și a recomandat intervenția chirurgicală. Nu era nimic de făcut și am fost de acord.

    Operația a durat mai mult de o oră sub anestezie locală, a fost greu, dar chirurgii m-au susținut și m-au distras cu conversație. O zi mai târziu, am fost eliberat din clinică. O lună mai târziu, după mai multe vizite la medic, piciorul a devenit complet sănătos, fără nici o urmă a bolii.

    Singurul lucru pe care l-am regretat este că nu am făcut această operațiune mai devreme. Piciorul nu mă deranjează deloc, deși am eliminat complet o venă mare. Apropo, cusăturile din operație nu sunt deloc vizibile. Pentru toți cei cărora li se recomandă o astfel de operațiune, îndemn să o fac și să nu gândesc mult.

    Anna B, în vârstă de 27 de ani

    Reabilitare după intervenție chirurgicală

    Recomandările pentru perioada postoperatorie de recuperare vor fi strict individuale pentru fiecare pacient și vor depinde de severitatea bolii, de starea generală a pacientului, de prezența altor afecțiuni cronice etc.

    Dar există câteva sfaturi comune pentru toată lumea:

    • din primele ore după operație, ar trebui să încercați să vă mișcați picioarele, să le îndoiți și să le întoarceți;
    • minciuna, trebuie sa ridici picioarele, ceea ce imbunatateste foarte mult fluxul de sange;
    • după două zile, se prestează terapie cu exerciții și masaj ușor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
    • două sau trei luni după operație ar trebui să elimine sarcina, vizitarea băii și a saunei;
    • asigurați-vă că faceți plimbări în pantofi confortabili;
    • dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente.

    Procedurile de îndepărtare a venei sunt bine stabilite și efectuate de specialiști calificați. Foarte adesea, frica obișnuită nu ne permite să decidem asupra unei operații, dar este mai bine să îndure durerea și să prelungească boala?

    Dacă ascultați sfatul medicului dumneavoastră, să-i îndepliniți toate numirile, atunci perioada postoperatorie va trece fără complicații și veți părăsi pentru totdeauna boala dumneavoastră.

    Varietăți de operații pentru vene varicoase în picioare cu prețuri

    Varicele membrelor inferioare afectează aproximativ 80% din toate femeile și 30% din bărbați. Scăderea numai a faptului că vene varicoase - boala nu este fatală, și cu ea puteți cumva există. Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv pentru a veni în concordanță cu boala și pentru a îndura toate simptomele sale. Este mai bine să scapi de expansiune odată pentru totdeauna. Din păcate, metodele terapeutice (tablete, unguente, creme, geluri) nu dau întotdeauna rezultatul dorit - și apoi operația pentru venele varicoase este singura modalitate de a depăși boala.

    Când să nu faci fără intervenție chirurgicală?

    Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este recomandată în două cazuri:

    • Amenințarea pentru viața pacientului.
    • Lipsa efectului terapiei cu medicamente.

    Cel mai important motiv pentru îndepărtarea rapidă a venelor în picioare este poziția de urgență a pacientului: debutul sângerării venelor dilatate, semnele și simptomele tromboflebitei, ulcerul trofic sau alte leziuni patologice ale venelor superficiale sau adânci. În aceste cazuri, dacă nu efectuați operația, pacientul se poate confrunta cu consecințe grave, inclusiv embolie și gangrena picioarelor. Nu trebuie să vă sperie nici un motiv, deoarece aceste complicații apar rar și numai în cazuri foarte neglijate și complicate.

    Cu gradul inițial și moderat de vene varicoase nu există nici o amenințare pentru viața pacientului, iar medicii încearcă să trateze o persoană fără intervenție chirurgicală - intervenția chirurgicală este indicată numai în absența progresului în tratamentul medical și fizioterapie.

    Scleroterapia: nu este întotdeauna necesară tăierea unei persoane

    Dacă vene varicoase nu sunt foarte complicate, atunci pacientului i se poate oferi scleroterapie (se mai numește și scleroterapie). Această procedură este atribuită operației, dar nu necesită intervenție chirurgicală. Care este un astfel de tratament? În scleroterapia, venele dilatate nu sunt îndepărtate, ca într-o operație standard, dar sunt "lipite" cu o soluție medicală specială injectată printr-o seringă cu un ac subțire. Ca urmare, lumenul din venă se îngustă vizibil, iar fluxul sanguin patologic din venele varicoase se oprește. Pentru întărire, cel mai adesea se utilizează tetradecil sulfat de sodiu sau polidocanol.

    • Pentru această operație nu este necesară internarea pacientului. Procedura se efectuează în ziua tratamentului și pacientul se întoarce acasă aproape imediat.
    • Nu faceți o incizie pe picior. Prin urmare, după acest tratament nu există cicatrici.
    • După operație nu este necesară o perioadă specială de recuperare. Pacientul poate să-și mențină activitatea normală, să nu adere la odihna de pat și să nu ia concediu medical la locul de muncă.
    • Nu există practic contraindicații pentru scleroterapia pentru vene varicoase.
    • Cel mai bun dintre toate, scleroterapia ajută și la venele spider. În cazul în care patologia a afectat venele mari, atunci vârful nu este efectuat și este programată o operație de îndepărtare a vaselor varicoase.
    • Scleroterapia nu se efectuează în forme severe de expansiune, când ulcerul trofic, eczema și tromboflebita s-au dezvoltat deja în picioare datorită circulației sanguine afectate.

    Preț aproximativ pentru acest tip de operațiune

    O sesiune de scleroterapie a venelor spider va costa în medie 4500 de ruble. Scleroterapia venelor segmentate costă de la 7000 de ruble. Scleroza unui număr mare de vene pe picior - de la 10.000 la 19.000 de ruble.

    Video despre modul în care scleroterapia este efectuată pe picioarele cu vene varicoase:

    Crosssectomy: pentru a preveni tromboza

    Phlebectomy - acest termen colectiv se referă la toate operațiile în cursul cărora venele varicoase sunt îndepărtate prin incizii și perforări. Există multe tipuri de operațiuni deschise pe nave - și vom analiza principalele din acest articol. Începem revizuirea metodelor de flebectomie cu o descriere a unei astfel de proceduri chirurgicale, cum ar fi transsectomia.

    Crosssectomia (denumită și operația Troyanova-Trendelenburg) este utilizată pentru a trata vene varicoase severe, însoțită în principal de tromboflebită septică. La efectuarea acestei îndepărtări, chirurgul va face o incizie în picior, va lega marea venă saphenă și va îndepărta afluenții extinși din apropiere.

    Chirurgie pentru venele varicoase

    Varicele venoase au un efect dăunător asupra structurii vaselor venoase ale picioarelor noastre. În unele cazuri, tratamentul conservator este lipsit de putere în fața unei boli periculoase. Dar nu totul este atât de trist, deoarece forma avansată a venelor afectate este depășită de tratamentul chirurgical al venelor varicoase.

    Indicatii pentru interventii chirurgicale

    Intervenția chirurgicală asigură îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare. Tratamentul varicelor are o implementare specifică, în special proceduri de reabilitare, limitări.

    În tratamentul chirurgical al venelor varicoase, nivelul profesional al flebologului are o importanță deosebită. Este recomandabil, pe baza feedback-ului primit de la pacienți despre medicii, să opteze pentru un medic mai experimentat și să-i încredințeze fără teamă sănătatea.

    Numai un specialist poate decide intervenția chirurgicală pentru venele varicoase ale extremităților inferioare, reprezentând imaginea clinică a cazului dvs. pe baza rezultatelor examinării. Dacă există un sentiment de disconfort și manifestări inflamatorii ale bolii venelor inferioare, trebuie să vizitați imediat un medic. Nu trebuie să vă fie teamă de operație, deoarece nu este rară că numai o astfel de procedură poate salva un pacient de boala varicoasă.

    Medicul poate prescrie operația după determinarea gradului de boală varică a unui anumit pacient, dacă constată o leziune a venelor saphenoase, prezența ulcerului trofic, o boală varicoasă a venelor profunde (tromboflebită), insuficiența circulatorie și edemul extremităților inferioare.

    Dacă flebologul a prescris o operație de îndepărtare a venelor varicoase ale extremităților inferioare - flebctomie, atunci nu este nevoie să gândim. Patologia poate provoca daune mari corpului.

    Phlebectomy Contraindicatii

    Procedura de tratament chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare nu este prezentată fiecărui pacient. O listă de restricții, datorită identificării intervenției chirurgicale care va fi inacceptabilă. Le listam:

    • vârstă înaintată;
    • perioadă de boală târzie;
    • prezența complicațiilor infecțioase;
    • necroza ischemică;
    • encefalopatia hipertensivă acută.

    Pentru astfel de cazuri, medicina implică utilizarea altor metode de tratament.

    Ce nave trebuie să fie operate

    Realizați fluxul venos al vaselor venelor superficiale, venelor profunde și informându-le despre interacțiunea lor - vene perforante. Vasele profunde au o funcție specială. O mare parte din fluxul de sânge trece prin canalul vaselor lor. Și vasele venelor superficiale poartă doar o zecime din fluxul sanguin total. Dezvoltarea venelor varicoase afectează vasele venelor saphenoase, prin urmare, chirurgii, care efectuează tratamentul venelor varicoase, elimină tocmai astfel de vene de la nivelul extremităților inferioare. Suprafața venelor adânci nu funcționează de obicei.

    Având în vedere metodele de tratament, vă întrebați involuntar o întrebare: cum după eliminarea venelor circulația sângelui? Experții explică efectul terapeutic prin faptul că, prin eliminarea vaselor venei safenice, opresc stagnarea lichidului din sânge, iar sistemul circulator începe să funcționeze în mod normal.

    Pregatirea pacientului

    O persoană care așteaptă o intervenție chirurgicală pentru venele varicoase ale extremităților inferioare ar trebui să se adapteze la un rezultat reușit și să efectueze o serie de acțiuni obligatorii. În ajunul zilei stabilite a operațiunii, trebuie să vă pregătiți, și anume:

    1. În dimineața să se spele, mai bine sub fluxul de un duș cald.
    2. Asigurați-vă că suprafața membrelor inferioare este netedă. Nu este nevoie să utilizați produse cosmetice de depilare, este mai bine să vă bărbiți doar picioarele. Scalpul va împiedica tratamentul varicelor de către un flebolog.
    3. Nu întârzia la clinică. Pentru a apărea în operațiune, aveți nevoie de puțin înainte de ora stabilită. Acest lucru va face posibilă observarea tuturor manipulărilor necesare în pregătirea operațiunii.
    4. Dacă operația este efectuată sub anestezie generală, seara intestinul pacientului este curățat cu clismă.
    5. Este necesar să informați în prealabil despre reacția alergică la medicamente specifice. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor neprevăzute. De obicei, medicul avertizează în prealabil că operația se efectuează odată cu introducerea prealabilă a novocainei, precum și cu fonduri care includ o componentă de iod.

    Uneori există o nevoie de observare suplimentară în spitalizare a pacientului. În acest caz, pacientul trebuie să spună chirurgului numele medicamentelor utilizate în mod regulat.

    Soiuri de operațiuni

    Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare se realizează prin diferite metode chirurgicale.

    phlebectomy

    Operația de îndepărtare a venelor saphenoase are loc în două ore. Când vasele subcutanate sunt îndepărtate, funcțiile lor se extind până la venele adânci. În timpul operației se fac incizii în coapsa interioară, iar vena varicoasă este îndepărtată prin ele. Pentru recuperarea rapidă a medicamentelor veno-tonice prescrise de pacient.

    Un dezavantaj semnificativ al unei astfel de proceduri este un risc mare de cicatrizare, totuși au apărut recent metode care permit plasticizarea supapelor pe vena saphenoasă fără îndepărtarea sa. Aceste tehnici sunt deținute de specialiști individuali, deoarece această operațiune este destul de dificilă și necesită un înalt profesionalism și un doctorat de lungă durată.

    Miniflebektomiya

    Operația vă permite să salvați aspectul mai atractiv al pielii decât flebctomia. Chirurgul provoacă găuri, găurile cărora permit îndepărtarea venelor afectate. Rezultatul vizibil al lucrării medicului este cicatricile mici, care ulterior s-au vindecat.

    Flebectomia combinată

    Operația poate fi efectuată și pe bază de ambulatoriu utilizând anestezie locală. Această procedură se numește flebectomie combinată. Se caracterizează prin îndepărtarea venelor varicoase cu sonde speciale. După ceva timp, cicatricile se vindecă și revenirea bolii este puțin probabilă.

    stripping

    Este considerat un tip de tratament chirurgical al venei mari de saphen. Îndepărtarea permite îndepărtarea venei mari de saphenă, împreună cu afluenții, prin tăierea zonei abdominale. Îndepărtarea parțială vă permite să îndepărtați vena afectată cu o sondă subțire. Îndepărtarea totală îndepărtează complet vasul marii vene saphne. Fețele perforante insolvente ale extremităților inferioare sunt legate. Suprafața acționată a piciorului este supusă unei presiuni de bandaj strânse.

    Operația cu laser

    Chirurgia modernă utilizează două tipuri de intervenții chirurgicale cu laser în tratamentul venelor varicoase. Prima metodă de tratament este coagularea endovasală cu laser a venei varicoase. Aceasta se caracterizează prin coagularea unui vas venoas sub influența fluxului de energie termică a unui laser. A doua metodă de coagulare cu laser percutanat este cunoscută pentru tratamentul vaselor venoase. Așa că tratați grila vasculară a venelor varicoase.

    Ce operație este mai bună

    Aptitudinea oricărei metode chirurgicale este determinată de medic. Numai un medic va putea să evalueze gradul bolii și tulburările patologice asociate. De regulă, nodurile minore sunt neutralizate prin intervenții chirurgicale mai blânde. Leziunile extensive ale venelor varicoase necesită măsuri radicale de chirurgie tradițională.

    Rezultatul inciziilor chirurgicale, punctiere va fi pielea rănit inofensiv care necesită o perioadă lungă de reabilitare. Prin urmare, accesul la un medic în timp util va permite localizarea bolii prin metode mai puțin traumatizante și evitarea consecințelor negative.

    Posibile consecințe

    După intervenție chirurgicală, pot apărea complicații. Prezenta lor se va datora diferitelor motive, variind de la starea vaselor pana la caracteristicile regenerante ale pielii. Aceste semne sunt individuale și nu pot avea o apartenență generală la un anumit grup de pacienți. Experiența profesională a flebologilor a făcut posibilă urmărirea complicațiilor frecvente rezultate din operațiile pentru venele varicoase ale picioarelor:

    1. Coagularea sângelui în vasul venos, cu clearance-ul redus al sângelui (tromboembolism). Situația poate fi prevenită prin limitarea timpului petrecut de pacient în repaus și revenirea în timp util la activitate și mișcare.
    2. Sângerare. Sângele curge, de obicei, prin proceduri de îmbrăcare. Un astfel de fenomen nu este periculos.
    3. Echimoze. Caracterizată prin formarea de vânătăi care se vindecă în două săptămâni.
    4. Senzații de durere. Manifestările dureroase postoperatorii sunt un element de recuperare însoțitor. În mod normal, manifestările dureroase sunt menținute timp de câteva zile, treptat subțire.
    5. Creșterea temperaturii corpului. Fenomenul este de scurtă durată și reprezintă o reacție naturală la coagularea proteinelor.

    Astfel, cea mai mare parte a posibilelor afecțiuni postoperatorii este temporară și nu reprezintă o amenințare. Este necesar să se acorde o atenție sporită primului semn, deoarece poate provoca în continuare necesitatea operației următoare.

    Perioada de reabilitare

    Perioada postoperatorie provoacă recidive numai în cazuri izolate. Menținerea sănătății piciorului viitor depinde mai mult de pacient. Pentru a evita vânătăi, sângerări și alte abateri neprevăzute, este necesar să se respecte recomandările medicului care operează.

    Cerințe postoperatorii de bază:

    1. Diversificarea restului obișnuit.
    2. Plimbările pe stradă devin regulate.
    3. Executați exerciții fizice de sănătate, selectate de un specialist.
    4. Urmează grafica și meniul corect.
    5. Pentru a lega picioarele cu țesături cu proprietăți elastice.
    6. Utilizați în ciorapi zilnic dulap de compresie.
    7. Evitați ridicarea greutății.
    8. Controlați greutatea corporală.

    În plus, există și alte acțiuni necesare:

    1. În termen de două zile după operație, eliminați utilizarea băuturilor alcoolice, vizitați o baie fierbinte, conducând o mașină.
    2. Masajul membrelor inferioare în primele patru zile va ajuta la evitarea manifestărilor dureroase, însoțite de temperatură. În general, activitatea și mobilitatea vor ajuta la normalizarea fluxului sanguin mai rapid, precum și la îmbunătățirea tonului pereților vaselor de la nivelul extremităților inferioare.
    3. Prin prevenirea trombozei, flebologul poate prescrie medicamente care diluează sângele. Nu ignora această întâlnire.
    4. Prevenirea procesului inflamator poate fi asigurată prin utilizarea de antibiotice. Când discutați cu un medic, trebuie imediat să menționați contraindicațiile pe care le aveți pentru unele dintre componentele medicamentelor.
    5. Este interzisă umezirea cusăturilor postoperatorii înainte de a le elimina. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate în a șaptea zi după operație, asigurându-se că incizia este vindecată.
    6. După îndepărtarea firelor de pe rană, se recomandă să luați cu atenție procedurile de apă, evitând bureții tari și bureții. Se recomandă spălarea picioarelor cu o cârpă moale înmuiată în apă cu săpun fără alcaline. După spălare, rana trebuie lăsată să se usuce și să se procedeze ușor cu vopsea verde. În termen de 30 de zile nu puteți utiliza o mătură de baie în zona cicatricilor, precum și aburul picioarelor din pelvis.

    Nutriție după intervenție chirurgicală

    Consolidarea vaselor de sânge în timpul perioadei de reabilitare contribuie la o nutriție echilibrată. Ea necesită o serie de restricții, dar, în general, nu va deveni dureroasă și insuportabilă, ca unele diete.

    1. Utilizați zilnic oțet de cidru de mere în formă diluată: 3 linguri de oțet de oțet în jumătate de ceașcă de apă răcită fiartă.
    2. Pentru a iubi salatele, aromate cu ulei vegetal și care reprezintă o combinație a următoarelor legume: piper dulce, roșii, morcovi, orice verde. Puteți mânca legume în forma obișnuită.
    3. Beți zilnic 1 pahar de suc proaspăt stors, pe bază de fructe de măsline, citrice, coacăze negre, mere.
    4. Dimineata începe cu consumul de cereale în compoziția de cereale sau cereale.
    5. Este necesar să includeți fructe de mare în dietă. Ce alimente veți mânca - midii sau șobolanul nu contează. Produsele pot fi selectate independent pe baza capacităților financiare.

    Numai o alimentație corectă și echilibrată va ajuta la recuperarea mai rapidă după intervenția chirurgicală asupra venelor safenale.

    Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare: indicații, metode, reabilitare

    Varicele sau vene varicoase reprezintă o boală caracterizată prin supapele slabe în venele și disfuncția peretelui vascular, precum și stagnarea sângelui în venele inferioare. Această patologie este plină nu numai de o încălcare a trofismului sau a hranei tisulare, care poate fi dificilă și ulterior vindecătoare ulcer trofice, dar și periculoasă deoarece sângele stagnant se îngroașă și se formează cheaguri de sânge care se pot răspândi prin corp prin sânge. În plus, în cazul formării suprapunerilor trombotice în interiorul peretelui vascular (flebotromboză), aceasta poate deveni infectată cu dezvoltarea bolilor teribile - tromboflebită.

    Chirurgie pentru venele varicoase

    Operația pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este radicală și constă în eliminarea venelor subcutanate ale extremităților inferioare afectate de proces (flebectomie) sau în scleroza venelor profunde ale piciorului și șoldului.

    În mod tradițional, flebectomia (transsectomia) se efectuează folosind metoda Bebcock și constă în introducerea sondelor în lumenul venei, urmată de întinderea venelor până la capăt, prin incizia din piele spre exterior. Incizia este suturată la sfârșitul operației cosmetice.

    Mini-flebectomia este utilizată pentru a îndepărta secțiunile foarte scurte ale venei, iar în timpul operației nu se utilizează pansamentul pentru vena. Tăieturile de pe piele nu sunt efectuate și o bucată de venă este îndepărtată printr-o puncție subțire pe piele care nu necesită cusături.

    pe stânga - flebctomie, pe dreapta - mini-flebelectomie

    Cu o mică parte a leziunii venelor varicoase, este posibilă realizarea unei tehnici mai stricte - striparea. Aceasta este o tragere cu un cârlig subțire de nod varicoase numai. Extruzia se realizează prin două incizii pe piele, urmată de închidere. O variantă a acestei tehnici este criostriptarea - "înghețarea" unei vene la o crioprobă folosind temperaturi scăzute, nodul distrus este de asemenea scos afară.

    Flebectomia prin stripare

    Scleroza venoasă este o introducere în lumenul unui sclerozant, o substanță care "lipeste" pereții venei unul cu celălalt, dar vena rămâne adânc sub piele fără a-și îndeplini funcția. Scurgerea sângelui prin venă se oprește și trece prin vasele colaterale, fără a deranja scurgerea sângelui venos din membrul inferior. Scleroza venoasă se efectuează sub control ultrasonic.

    Coagularea endovasculară laser a venei varicoase este cea mai nouă metodă din flebologie și constă în introducerea unei sonde subțiri în lumenul unei vene cu radiații laser, care are un efect de cauterizare asupra pereților venei.

    Metoda de obliterare a radiofrecventa a venelor se aplica si tratamentului mai modern al venelor varicoase, dar nu toate institutiile medicale sunt dotate cu echipament corespunzator. Tehnica constă într-un efect de "cauterizare" asupra peretelui vascular al undelor radio de înaltă frecvență.

    Indicatii pentru indepartarea venelor

    Nu toți pacienții sunt expuși intervențiilor chirurgicale, dar, în unele cazuri, este posibilă fără aceasta, deoarece este mai bine să eliminați sursa potențială a inflamației și cheagurilor de sânge decât să vă așteptați la complicații. Condițiile care necesită intervenție chirurgicală includ următoarele:

    • Riscul de tromboflebită sau deja apărut,
    • Frecvente exacerbări ale tromboflebitei,
    • O deteriorare extensivă a venelor saphenoase,
    • Simptomele marcate ale venelor varicoase - un sentiment constant de greutate și durere în picioare,
    • Unele ulcer trofice ulterioare,
    • Malnutriția (trofismul) țesuturilor de la nivelul extremităților inferioare - decolorarea și răcirea pielii picioarelor și picioarelor.

    Contraindicații la intervenții chirurgicale

    Efectuarea intervenției vasculare chiar minime este contraindicată în următoarele cazuri:

    • Sarcina 11 și 111 trimestre,
    • Boli infecțioase acute,
    • Exacerbările bolilor cronice (astm bronșic, diabet zaharat, ulcer peptic și altele),
    • Accident vascular cerebral acut
    • Infarctul miocardic acut,
    • Erysipelasul membrelor inferioare.

    În orice caz, toate indicațiile și contraindicațiile sunt determinate de către flebolog sau chirurg în procesul de examinare față-în-față a pacientului.

    Ce metodă să alegeți?

    Utilizarea unei anumite metode de tratament este evaluată numai de un medic, pe baza gradului de răspândire a procesului.

    Desigur, cu noduri mai mici, metode mai puțin invazive sunt preferabile, cum ar fi mini-flebelectomia, scurtarea scurtă, obliterarea cu laser și întărirea, datorită faptului că acestea sunt mai puțin traumatice și practic nu necesită o perioadă de reabilitare. În același timp, cu o mare varietate de vene varicoase, preferința este dată de flebectomia tradițională, care nu necesită numai anestezie spinală, ci și o operație destul de traumatică, lăsând un defect estetic sub formă de cicatrici postoperatorii pe picioare.

    În acest sens, nu este necesar să se amâne vizita la medic atunci când este disponibil stadiul inițial al venelor varicoase și cu atât mai mult cu cât nu ar trebui să renunți la operația mai puțin traumatică dacă medicul a văzut că este nevoie de aceasta în timpul examinării.

    Când este cea mai bună operație?

    Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical se face numai după ce a fost consultat de un medic de farolog sau de un chirurg vascular. Cu toate acestea, într-un stadiu incipient, când pacientul este îngrijorat numai de disconfortul estetic sub formă de noduri varicoase, precum și de o ușoară umflare a picioarelor la sfârșitul zilei, puteți încerca să opriți progresia ulterioară a procesului cu ajutorul ciorapilor de compresie și a preparatelor venotonice.

    În cazul în care există dureri la nivelul membrelor și există și un risc crescut de complicații, nu se recomandă întârzierea intervenției chirurgicale.

    Pregătirea chirurgiei

    Înainte de a planifica o operație de eliminare a venei, pacientul trebuie să primească o serie de examinări necesare. Acestea includ consultarea unui chirurg sau a unui flebolog, precum și o ultrasunete a venelor inferioare. În cazul în care se demonstrează că pacientul are o înlăturare a venei, el este examinat în stadiul de ambulatoriu, în special testele de sânge generale și biochimice, testele de coagulare a sângelui (INR, APTT etc.), radiografia radiografică și radiografia toracică.

    În ziua prescrisă de medic, pacientul trebuie să apară într-o instituție medicală care practică flebectomia. Poți să-ți bărbieri părul pe coapsă, pe coapse și pe coapse pe partea laterală a membrelor afectate. În ajun este necesar să ne limităm la o cină ușoară, trebuie să veniți la o operație pe stomacul gol. Pacientul trebuie să avertizeze medicul de operație și anestezistul despre intoleranță la medicamentele luate anterior.

    Cum se efectuează operația?

    După sosirea pacientului la clinică și examinarea inițială de către chirurgul operator și anestezist, problema anesteziei este rezolvată. În cazul flebectomiei convenționale, este utilizată anestezia spinării, pentru mini-operații, anestezia locală este utilizată prin perforarea pielii cu soluții de novocaină sau lidocaină.

    După apariția anesteziei, chirurgul stabilește localizarea venelor utilizând ultrasunetele Doppler (USDG). Apoi, o sondă este inserată printr-o incizie în lumenul venei și se efectuează stadiul principal al operației - intersecția și ligarea secțiunilor venelor în timpul flebectomiei, tragerea venei în timpul mini-flebectomiei (numai prin perforări, nu printr-o incizie) sau expunerea la pereții vaselor. Scena principală durează de la o jumătate de oră la două sau trei ore, în funcție de volumul operației.

    După etapa principală, inciziile pielii sunt suturate, un pansament aseptic sub presiune este aplicat pe rană și pacientul este escortat în salon, unde va fi observat de la câteva ore până la zile. În salon, pacientul pune o îmbrăcăminte de compresie, care nu este îndepărtată timp de trei zile.

    După o zi, pacientul se întoarce acasă. În cazul în care chirurgul prescrie un dressing, pacientul le vizitează zilnic sau în fiecare zi. Cusăturile sunt îndepărtate la șapte zile după operație, iar după două luni se efectuează o urmărire USDG a extremităților inferioare.

    Video: pregătirea și progresul operației

    Există complicații după intervenție chirurgicală?

    Tehnica operațiilor, perfecționată până la perfecțiune timp de zeci de ani, reduce riscul de complicații postoperatorii la un nivel minim. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%), apariția unor astfel de efecte adverse cum ar fi:

    • Hematoame postoperatorii pe piele - se dizolvă în câteva luni,
    • Siguranța postoperatorie sub piele de-a lungul patului venei îndepărtate - dispare, de asemenea, într-o lună sau două după intervenția chirurgicală,
    • Distrugerea mecanică a vaselor limfatice, care conduce la limfostază (stază limfatică) - este tratată conservator, dar după câteva luni limfața începe să circule prin anastomoză, iar fluxul limfatic din membrul respectiv este efectuat în mod corespunzător.
    • Deteriorarea nervilor subcutanat, manifestată prin tulburări tranzitorii ale senzitivității pielii - auto-nivelat în câteva luni.

    Costul chirurgiei venelor piciorului

    Funcționarea phlebectomy pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu intr-un spital de zi clinica departamentul de chirurgie sau in departamentul de spitale de chirurgie vasculară. În cele mai multe cazuri, operațiunile sunt efectuate gratuit, dacă este indicat, dar dacă pacientul dorește, acestea pot fi efectuate utilizând servicii cu plată sau în clinici private.

    Costul operațiunilor variază de la 20 mii de ruble pentru ascunderea venelor pe un limbaj la 30 de mii de ruble pentru mini-phlebectomy și 45 de mii de ruble pentru flebectomie cu o ședere internă de o zi. În unele clinici private, servicii precum flebectomia, șederea în spitalul de 24 de ore din spital pentru o zi, ligarea și îndepărtarea suturilor, precum și urmărirea în timpul lunii pot costa aproximativ o sută de mii de ruble.

    Predicție și stil de viață după intervenția chirurgicală

    După o intervenție chirurgicală timp de câteva zile, este posibilă durere dureroasă în membrul operat și o ușoară umflare. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, medicamentele nesteroidiene, cum ar fi ketorolul, nisa, etc. sunt prescrise de către medic. Imediat după operație, pacientul trebuie să înceapă purtarea lenjeriei de compresie și să efectueze exerciții de terapie fizică prescrise de medic.

    În a doua zi după operație, pacientului i se permite să meargă încet. După o săptămână sau două, trebuie să vă asigurați că faceți o plimbare lentă pe jos pentru câteva ore pe zi.

    Din corectarea modului de viață sunt relevante următoarele aspecte:

    • Renunțând la obiceiurile proaste
    • Alimentația corectă, cu excepția alimentelor grase și nocive
    • Respectarea regimului de muncă și de odihnă,
    • Excepția în timpul orelor de lucru numai în ședere sau doar în picioare - trebuie să schimbați poziția membrelor în proces.

    În concluzie, aș dori să menționez că, judecând după recenzii, operațiile de îndepărtare a venelor sunt tolerate destul de favorabil și nu apar complicații grave. În plus, riscul de complicații ale varicelor care prezintă amenințări la viață (de exemplu, tromboembolismul) scade brusc după îndepărtarea venei dilatate. În prezent, amputarea membrelor datorită inflamației severe și chiar a gangrenei din cauza tromboflebitei (mai ales împotriva diabetului) nu este mai puțin frecventă, deci este mai bine să contactați un chirurg într-o fază incipientă și să nu refuzați îndepărtarea venelor, dacă este necesar. Astfel, vă veți salva nu numai membrele sănătoase, ci și sănătatea întregului organism.

    phlebectomy

    Ce înseamnă "phlebectomy"?

    Termenul "flebectomie" este îndepărtarea venelor varicoase la nivelul picioarelor prin intervenție chirurgicală. Această metodă este utilizată pentru a trata vene varicoase, în timp ce scopul acesteia este de a elimina zonele de vene varicoase. În timpul operației pe picioare, acele vene subcutanate sunt îndepărtate, în care fluxul sanguin deține mai puțin de 10% din volumul total.

    Astfel de modificări nu cauzează probleme speciale, deoarece venele adânci ale picioarelor se adaptează ușor la o ușoară creștere a încărcăturii. Îndepărtarea venelor prin intervenție chirurgicală, de regulă, are un efect pozitiv. Rezultatul este normalizarea fluxului de sânge și realizarea unui efect cosmetic. Cu vene varicoase în membrele inferioare, tratamentul poate și trebuie făcut.

    Conținutul paginii

    Indicatiile chirurgicale pentru indepartarea venelor pot fi diferite.

    Varicele simptome

    Flebectomia este prescrisă în cazul în care pacientul suferă:

    • Vene varicoase extinse;
    • Oboseală severă și umflarea picioarelor la nivelul piciorului inferior, încărcată cu vene varicoase;
    • Complicațiile venelor varicoase;
    • Scăderea sângelui afectată;
    • Ulcer trofic și tromboflebită;

    O astfel de măsură radicală, ca operație pentru îndepărtarea venelor varicoase pe picioare, este prescrisă în cazul în care tratamentul medicamentos a fost ineficient. Aceasta este de obicei o boală care a părăsit etapa inițială cu complicații.

    În ciuda numeroaselor preocupări ale pacienților, intervenția chirurgicală în flebectomie nu este periculoasă și, cu ajutorul celor mai recente evoluții și metode de punere în aplicare a acesteia, deteriorarea organismului este minimă și nu implică o restructurare puternică.

    De aceea nu este recomandabil să amânați operația prescrisă de medic. Acest lucru poate agrava numai starea generală a pacientului. Tratamentul după flebectomie este prescris pe baza rezultatelor operației.

    Contraindicații la intervenții chirurgicale

    În ciuda eficienței și versatilității ridicate ale metodei, există mai multe motive pentru care nu se poate efectua o operație de îndepărtare a venelor varicoase pe picioare.

    • Tromboza venoasă profundă la picioare;
    • Boala cardiacă ischemică;
    • Hipertensiune severă;
    • Inflamația picioarelor, inclusiv eczemele și erizipelul;
    • Bolile infecțioase.
    • Sarcina la trimestrul al doilea și al treilea;
    • Vârsta veche

    Cum se face operația venelor

    Înainte de a prescrie operația, medicul trimite pacientul la diagnostic, în funcție de rezultatele cărora ambele sunt cântărite pentru și împotriva venelor varicoase chirurgical. Examinarea este efectuată de către un flebolog și, dacă este necesar, poate prescrie o ultrasunete a venelor și a vaselor de sânge.

    Potrivit statisticilor medicale, adesea se combină flebectomia care este efectuată. Aceasta inseamna ca in timpul operatiei se folosesc diferite metode, care se aplica in functie de vasele pe care este localizata varicoza si care este stadiul bolii.

    Flebectomia combinată poate consta din:

    • crossectomy
    • safenektomii
    • stripping
    • microphlebectomy. În timpul venei dilatate, varice, picioarele sunt îndepărtate cu un cârlig special, inserat prin mici incizii în piele.

    crossectomy

    Metoda liniei de trend troian necesită intersecția venei varicoase direct acolo unde intră în vena profundă. Această procedură se efectuează printr-o mică incizie aplicată de către chirurg în ozonul îndoirii înghinale.

    După operație, se aplică cusături cosmetice. Din această cauză, urmele operațiunii rămân aproape imperceptibile. Această metodă de tratament a venelor varicoase, această metodă este independentă, în special adesea recursată la ajutorul său în cazul tromboflebitei ascendente.

    Cu toate acestea, în unele cazuri, această tehnică de flebectomie este utilizată cu o abordare integrată. Metoda lui Kokket constă în bandajarea venelor superficiale deasupra fasciei piciorului.

    Safenektomiya

    Una dintre cele mai frecvente operații Babcock efectuate pentru a acționa trunchiuri venoase mari. Produs în cazuri de vene varicoase comune neglijate. O incizie se face mai intai in zona inghinala.

    Mai multe canale de estuarine se disting de țesuturile din jur. Numărul de canale poate varia de la 1 la 8 și depinde în principal de diferența individuală a pacientului.

    Principalul trunchi este legat și intersectat. După aceasta, se face o incizie a gleznei, datorită căreia se disting venele distale. După aceea, deschideți o venă și introduceți o sondă de metal.

    Cu ajutorul acestuia este posibil să se separe de țesuturile din jur în toată lungimea sa. Operația pe Narath, diferența dintre care este extracția navei în părți, este similară cu ea. Este posibil să joci sport după operație - da, dacă nu există complicații.

    stripping

    Îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare utilizând o sondă subțire (se elimină doar o parte a venei afectată de vene varicoase). Această operație blândă, prescrisă pentru vene varicoase la picioare, cursul operației vă permite să eliminați numai acea parte a venei care este grav afectată de boală.

    Principalul ei avantaj este că acesta se realizează printr-o mică puncție în piele, astfel încât poate fi ușor atribuită unei flebectomii minim invazive, împreună cu avantajele acestei metode.

    Microflebectomia efectuată de Muller și Waradi implică utilizarea unui echipament special care vă permite să obțineți un prejudiciu minim în țesuturi. Operația trece prin tăieturi complet inconspicuoase de 4-5 mm. Cusătura în același timp rămâne aproape imperceptibilă. Ei bine, reabilitarea după flebectomie și perioadele de recuperare sunt extrem de scurte.

    Phlebectomy sau laser

    Flebectomia laser este una dintre cele mai noi metode de tratament. Convenabilitatea acestei metode în absența oricărei incizii a țesutului. Medicii profesioniști efectuează operația cu un laser, care este controlat de un computer.

    Datorită unei astfel de acțiuni extrem de tehnice, este posibil să acționăm pe vasul afectat cu o precizie milimetrică. În timpul preparării, se introduce o sondă subțire în venă, iar puncția țesutului este extrem de mică. Înainte ca pacientul să fie manipulat, se efectuează anestezie locală, astfel încât pacientul să nu aibă nici o senzație neplăcută în timpul tratamentului.

    Tratamentul cu laser (video)

    Pregătirea chirurgiei

    Pregătirea pentru flebectomie endoscopică este minimă. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să facă un duș și să radeze cu atenție părul în zona de operare.

    Medicii fac o anestezie epidurala speciala, care elimina complet durerea si disconfortul. În funcție de complexitatea operației și de modul în care va fi efectuată, durata procedurii va varia.

    Cu toate acestea, timpul mediu este de 3 ore. Dacă nu există complicații la pacient, după 1-2 zile în spital, el se poate întoarce acasă și se poate recupera acolo după operație.

    Desigur, perioada postoperatorie durează puțin mai mult, în care trebuie să urmați niște reguli. Timp de trei zile, trebuie să purtați articole de îmbrăcăminte specială pe picior și să nu o scoateți.

    În plus, pentru recuperare, este necesar să faceți un masaj ușor al membrului operat, să urmați recomandările după operație și exerciții speciale din cursul terapiei fizice.

    Exercițiul și ridicarea în greutate ar trebui evitate, astfel încât complicațiile să nu înceapă, dar gimnastica după flebectomie este extrem de pozitivă. În plus, nu este posibil să vizitați saune, băi și bazine de înot după operația de flebectomie.

    Dacă în primele zile postoperatorii vor apărea hematoame vizibile după operație, atunci nu trebuie să vă fie teamă de acest lucru, deoarece acesta este un fenomen complet de înțeles. Acestea vor dispărea treptat, dar acest lucru poate dura câteva zile. În plus, poate exista o ușoară compactare a țesuturilor în zona de operare. Unii pacienți suferă de edem după flebectomie.

    Cusaturile sunt scoase timp de 8-9 zile. Lenjeria specială pentru a crea compresia necesară trebuie purtată cel puțin o lună în plus. La 2 săptămâni după operație, medicul efectuează un control de control necesar pentru a determina starea pacientului. Următoarea vizită la medic va fi o examinare cu procedura de ultrasunete după 2 luni.

    complicații

    Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru venele varicoase ale extremităților pot apărea imediat și după câteva zile. Conform statisticilor, frecvența complicațiilor postoperatorii este minimă, însă această probabilitate ar trebui luată în considerare.

    Printre principalele complicații se numără:

    • Lipsa sensibilității la nivelul piciorului după leziunile nervoase ale pielii.
    • Amorțirea zonei gleznei și a gâtului interior, umflarea piciorului.
    • Apariția supurației în locul hematomului.
    • Sângerare excesivă.
    • Apariția de noi semne de vene varicoase în apropierea locului de recădere a operației
    • Apariția numeroaselor vânătăi sau decolorări ale pielii
    • Durere la locul de impact, picioare umfla

    Pentru a preveni astfel de simptome, medicii anunță imediat recomandarea clientului pentru perioada postoperatorie. Pacienții, la rândul lor, trebuie să respecte recomandarea prescrisă după flebectomia prescrisă de medici. Nu trebuie încărcată nicio sarcină după operație.

    Respectând cu strictețe recomandările chirurgului, în ceea ce privește cât de mult poți merge după operație, efectuând exerciții de terapie fizică cu un exercițiu echilibrat, corectând nutriția în timpul perioadei postoperatorii (este necesară o dietă strictă), pacientul poate conta pe o recuperare rapidă și pe faptul că venele varicoase după intervenție chirurgicală nu se va întoarce.

    Costul chirurgiei pentru îndepărtarea venelor varicoase

    Pentru cei care știu ce este flebectomia venelor, este garantată chestiunea unde se efectuează operația în mod ieftin, pentru a scăpa de vene varicoase fără consecințe. Noi garantăm că flebectomia venei la 60 de ani și 20 de ani, avem șanse mari de succes. Specialiștii clinicii vor consulta fiecare pacient în detaliu, determinând în mod obiectiv dacă o operație ar trebui făcută. După ce a primit informații despre durata durerii, cât durează piciorul după ce a fost efectuat, cât de mult este în spital, cum să elimini cicatricile etc. - Este mai ușor pentru pacient să îndrăznească să se supună unui tratament chirurgical. După analizarea tipurilor de tehnici chirurgicale posibile, cea mai bună opțiune este aleasă, de exemplu, miniflebectomia.

    În funcție de tehnica de funcționare, costul serviciului se va schimba și el. Puteți afla cât costă operația prin contactarea unei anumite clinici. În Moscova, prețul pentru phlebectomy va fi în intervalul de 15-30 de mii de ruble.

    Fotografii înainte și după flebectomie

    opinii

    A efectuat recent o operație de flebectomie. M-am dus la doctor cu o plângere că piciorul meu a fost rănit. Eu însă nu sunt de la Moscova, totuși, am ales o clinică metropolitană pentru tratament - la urma urmei, nivelul ridicat de profesionalism al medicilor și echipamentul camerelor este bun. A trecut un flebolog de consultare, diagnostic cu ultrasunete. Conform rezultatelor, a devenit clar că operațiunea este încă necesară. Sa decis utilizarea unui efect laser. Bineînțeles, am fost îngrijorat, pentru că nu înțelegeam deloc ce era de flebectomie. Doctorul, văzând ezitarea mea, ma liniștit, mi-a spus cum operația ar avea loc și ma asigurat de un rezultat pozitiv. Totul a mers rapid și fără durere (anestezia a fost dată). Puncția este acum complet invizibilă, dar problemele cu venele sunt rezolvate. Natalya Ivanovna

    Multe mulțumiri medicilor care m-au tratat. În cele din urmă, durerea piciorului este un lucru din trecut. Toată lumea se gândește de ce nu a solicitat intervenția chirurgicală mai devreme - la urma urmei, câți ani a suferit. Dacă comparați senzațiile înainte și după, atunci nu sunt suficiente cuvinte. biruitor

    Și vreau să sfătuiesc pe oricine intenționează să decidă o operațiune pentru a nu-și pierde timp, efort și bani pentru a găsi o clinică bună și un doctor cu experiență. Dacă aș fi știut despre acest lucru în timp util, n-aș fi încredințat sănătatea mea primei clinici pe care am întâlnit-o. Sângerarea mea a început și o compactare incomprehensibilă a apărut după flebectomie în unele locuri pe picioarele mele. Ekaterina Nikolaevna