Cardiomiopatia (I42)

exclude:

• cardiomiopatie complicată:
  • sarcină (O99.4)
  • perioada postpartum (O90.3)
• cardiomiopatia ischemică (I25.5)

Cardiomiopatie constrictivă

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a zecea revizie (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea noii revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Cardiomiopatia (I42)

exclude:

• cardiomiopatie complicată:
  • sarcină (O99.4)
  • perioada postpartum (O90.3)
• cardiomiopatia ischemică (I25.5)

Cardiomiopatie constrictivă

Căutați după textul ICD-10

Căutați după codul ICD-10

Căutare în alfabet

Clasele ICD-10

• - Unele boli infecțioase și parazitare
  (A00-B99)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a zecea revizie (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină seama de incidența, cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele, cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Cauze, patogeneza și tratamentul cardiopatiei funcționale

Cardiopatia funcțională sau cardiomiopatia (PCF) reprezintă o serie de condiții pentru care modificările distrofice și sclerotice ale miocardului sunt caracteristice și, prin urmare, funcția sa este afectată. Codul ICD este 10 І42. La nou-născuți este mai frecventă decât la adulți. Este uneori diagnosticată deja în adolescență, împreună cu astfel de abateri ca prolapsul valvei mitrale (MVP) și atașarea anormală a corzilor (ARCH).

Cauzele bolii

Următoarele cauze ale cardiomiopatiei se disting:

1. Primar - de obicei nu este instalat. Probabil ele sunt: ​​congenitale (determinate genetic), dobândite sau amestecate.
2. Secundar - sunt o complicație a oricărei boli care stau la baza - patologia sângelui, tulburările infecțioase, endocrine, sistemice, metabolice, sistemul neuromuscular, tumorile maligne.

Până în prezent, se crede că rolul principal aparține factorilor genetici care cauzează tulburări ale sistemului imunitar și tulburărilor:

1. Funcția miocardică cu cardiomiopatie dilatativă.
2. Diferențierea elementelor contractile ale miocardului, care conduce la hipertrofia cardiomiocitelor în cardiopatia hipertrofică.
3. Acumularea de eozinofile în miocard și acțiunea lor cardiotoxică cu restricții.

Cursul clinic al bolii și clasificarea

Metode de diagnosticare a cardiopatiei funcționale

Pentru diagnosticul prin metode clinice și instrumentale:

ECG: semne de hipertrofie miocardică, tulburări de ritm și de conducere, modificări ale ST.

Radiografia plămânilor: puteți vedea hipertrofia, dilatarea miocardică, congestia în plămâni.

EchoGK: vă permite să evaluați mărimea cavităților inimii, starea supapelor, grosimea pereților și septul interventricular, pentru a evalua funcțiile sistolice și diastolice.

Uneori se utilizează: RMN, ventriculografia radioizotopică, angiocardiografia, cateterismul cardiac, efectuarea unei biopsii endomicardiene.

Metode de tratament

Nu există un tratament specific.

Pentru cardiomiopatia dilatativă se efectuează terapia cu insuficiență cardiacă:

1. Digoxină în doze mici.
2. Inhibitori ai ACE: captopril (adolescenți - enalapril).
3. Diuretic: furosemid.
4. În caz de insuficiență cardiacă severă, în unitatea de terapie intensivă, pentru indicații se utilizează dopamină și dobutamină, antiinflamatoare steroidiene, oxigenoterapie. Tratamentul aritmiilor pentru protocoale.
5. În încălcarea microcirculației și a tendinței la tromboză: heparină subcutanată sau intravenoasă, anticoagulante indirecte (warfarină, rivaroxaban, dabigatran).
6. Cardioprotectori: panangin, mildronat, cardonat.

Pentru cardiopatie hipertrofică:

1. Glicozidele cardiace și alte cardiotonice sunt contraindicate.
2. Exercitiul este limitat (mai ales daca este adolescent).
3. Se utilizează beta-blocante: propranolol. Uneori antagoniști ai calciului: verapamil.
4. Prevenirea endocarditei infecțioase: antibiotice.
5. În insuficiența cardiacă: inhibitori ECA, diuretice.
6. Antiaritmic, dacă este necesar.
7. Cu ineficiența terapiei conservatoare - chirurgia cardiacă.

Pentru cardiomiopatie restrictivă:

1. Glicozidele cardiace și alte cardiotonice sunt contraindicate.
2. Sportul este interzis. Activitatea fizică este limitată (în special pentru copii).
3. Antagoniști ai calciului: verapamil, diltiazem.
4. Antiaritmice: amiodaronă.
5. Tratamentul insuficienței cardiace.

constatări

Prognoza, din păcate, este nefavorabilă. Insuficiența cardiacă progresează foarte rapid, apar aritmiile în pericol și tromboembolismul care duc la moarte subită.

Cu cardiomiopatie dilatativă, supraviețuirea de 5 ani este de 30%. Cardiopatia funcțională duce la dizabilități la copii. Prin urmare, persoanele cu această patologie ar trebui să ia un tratament adecvat și continuu pentru a-și prelungi starea stabilă. De asemenea, pacienții cu cardiomiopatie sunt potențiali candidați pentru un transplant de inimă. După această procedură, durata și calitatea vieții sunt îmbunătățite semnificativ.

Cardiomiopatia: ce înseamnă diagnosticarea, cum interpretează codul ICD 10

Cardiomiopatia este o patologie a mușchiului cardiac care are, în esență, diverse cauze.

Boala se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor genetice, a modificărilor hormonale, a efectelor toxice ale medicamentelor, a alcoolului și a altor condiții patologice.

Cardiomiopatia ca o nosologie separată are un cod comun pentru ICD 10, desemnat prin coloana I42.

Tipuri și manifestări

Clasificarea modificărilor miocardice se bazează pe alocarea mecanismelor patogenetice de formare a tulburărilor cardiace.

Există cardiomiopatie familială, cauza căreia se află în factorii ereditare. Hipertrofia devine frecventă, urmată de uzura musculară a inimii la sportivi.

Contrar cursei frecvente asimptomatice a bolii, cardiopatia poate provoca moartea subita in intreaga "sanatate" a unei persoane.

De obicei, patologia este diagnosticată atunci când pacienții cu tulburări cardiace caracteristice ale palpitațiilor, durere toracică, deteriorare generală, slăbiciune, amețeală, leșin.

Ce schimbări se întâmplă

Există mai multe procese de răspuns din miocard când sunt expuse la un factor etiologic dăunător:

• muschiul cardiac poate fi hipertroficat;
• cavitățile ventriculilor și ale atriilor sunt extinse și extinse;
• direct datorită inflamației apare restructurarea miocardului.

Din punct de vedere morfologic, țesutul inimii nu este capabil să asigure în mod adecvat circulația sângelui. Insuficiența cardiacă și / sau aritmia apar în prim plan.

Diagnostic și tratament

Cardiomiopatia este diagnosticată pe baza istoricului pacientului cu studii suplimentare. Una dintre metodele de screening sunt ECG (dacă este necesar cu monitorizare zilnică) și ecocardiografie (prin ultrasunete). Pentru a stabili cauza bolii, s-au studiat valorile de sânge și urină din laborator.

Terapia cardiopatică este tratamentul simptomatic al principalelor manifestări. În acest scop, forme de tablete prescrise de antiaritmice, diuretice, glicozide cardiace. Pentru a îmbunătăți nutriția miocardului, sunt prescrise vitamine, antioxidanți și agenți metabolici.

Pentru a facilita activitatea inimii medicamentele utilizate reduc rezistența vasculară (antagoniști ai calciului și beta-blocante).

Dacă este necesar, efectuați intervenția chirurgicală pentru a instala stimulatorul cardiac.

Cod în lista de boli

Printre bolile sistemului circulator (articolul IX, I00-I99), diagnosticul "Cardiomiopatie" al ICD este împărțit într-un sub-articol separat al altor boli de inimă împreună cu grupuri mari nosologice.

Divizarea cardiopatiei, în funcție de manifestări și etiologie, se reflectă în lista internațională a bolilor printr-un punct după cifrul principal.

Deci, cardiomiopatia, dezvoltată pe baza medicației pe termen lung, este codificată de ICD 10 sub forma I42.7.

Patologia miocardică este deseori detectată în complexul de simptome al diferitelor boli.

Dacă anomaliile cardiace devin parte dintr-o nosologie separată, atunci în ICD 10, cardiomiopatia poate fi criptată sub I43.

Ce este cardiopatia funcțională?

Cardiopatia funcțională este inclusă în grupul de patologii neinflamatorii. Însoțită de modificări reversibile ale miocardului. Boala nu este asociată cu reumatismul și defectele cardiace.

Ce este cardiomiopatia funcțională?

Cardiomiopatia funcțională (codul ICD-10 - I42) ocupă un loc special printre alte forme de patologie. Boala se caracterizează prin modificări structurale, funcționale ale miocardului. Nu există patologie a aparatului de supapă.

La copii, condiția este diagnosticată destul de des. Aceasta se poate datora tulburărilor congenitale (determinate la nou-născuți) sau se dezvoltă în adolescență.

Este important! Cardiomiopatia cardiovasculară nu este un motiv pentru retragerea din serviciul militar.

De ce apare cardiomiopatia funcțională?

Motivele pentru dezvoltarea cardiomiopatiei functionale sunt urmatoarele:

• Modificări hormonale cutanate. Caracterizată prin pubertate și menopauză, deoarece la aceste momente apar schimbări serioase hormonale.
• Tulburări endocrine. Tirotoxicoza (conținut crescut de hormoni tiroidieni) este cauza bolii.
• Excesiv consum de alcool. Abuzul prelungit al băuturilor care conțin alcool provoacă modificări funcționale ale miocardului. În absența terapiei, pacientul formează cardiomiopatie alcoolică.
• Predispoziție ereditară Medicii cred că patologia se poate dezvolta ca urmare a factorilor genetici.

clasificare

Clasificarea bolii depinde de factorul provocator. Există următoarele tipuri de cardiomiopatie funcțională:

• pubertală (adolescentă);
• tirotoxic (rezultat al disfuncției tiroidiene);
• menopauză;
• alcool;
• ereditar.

Cardiopatia funcțională la copil

Un grup separat este alocarea cardiopatiei funcționale, care se dezvoltă în copilărie. Cauza modificărilor în celulele miocardice este o exercitare emoțională sau fizică semnificativă.

Atât patologia congenitală cât și cea dobândită au loc. Uneori are o natură combinată, adică se formează din cauza tulburărilor congenitale din structura inimii. Cel mai adesea diagnosticat la copii 7-12 ani.

Este important! Cauza cardiomiopatiei funcționale la adolescenți este VSD și schimbarea dramatică a hormonilor.

Simptome tipice de patologie la un copil:

• durere dureroasă în spatele sternului,
• atacuri de scurtime de respirație,
• tahicardie,
• paloare,
• transpirație excesivă
• pierderea conștiinței
• atacuri de panica.

Semnele bolii se aseamănă cu manifestările IRR și necesită consultarea medicului.

simptome

Simptomele formei funcționale a cardiomiopatiei nu sunt specifice. Semnele sale (la copii și adulți) pot fi:

• tuse;
• dezvoltarea dispneei;
• decolorarea pielii;
• crize de tahicardie;
• oboseala crescuta (odihna nu aduce scutire);
• leșin / pre-inconștiență, amețeli;
• sentiment de sân.

Durerea de respirație este o mică lipsă de aer. Uneori se poate transforma într-un atac de sufocare. Se dezvoltă pe fundalul unor eforturi fizice considerabile și situații stresante. Cauza afecțiunii este stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

Tuse indică anomalii ale ventriculului stâng. Poate fi uscată sau însoțită de descărcare prin spută. Cu încălcări pronunțate îngrijoră pacientul aproape în mod constant.

Cardiomiopatia cardiacă poate fi însoțită de aritmii cardiace, dar păstrarea unei bătăi normale a inimii este norma fiziologică. Tahicardia se formează pe parcursul unei perioade de efort fizic sporit și sub stres. O scurtă odihnă ajută la normalizarea activității miocardului.

Blanarea pielii datorită scăderii eliberării sângelui și lipsei de oxigen însoțitoare. Un semn suplimentar de patologie este întotdeauna picioare reci și degete.

Cu o deteriorare a sănătății - în absența unei stări adecvate de tratament - pacientul dezvoltă umflături. Cauza este o tulburare în atriul și ventriculul drept.

Examinarea fizică a evidențiat următoarele probleme:

• dezvoltarea ventriculară anormală;
• creșterea patologică a volumului septului interventricular;
• constricția supapelor de inimă;
• tulburări de conducție impuls.

Copilul, chiar și după un somn de noapte, nu se simte odihnit. Acest lucru este valabil și pentru grupul de pacienți adulți. În timpul zilei, pacienții sunt somnolenți, au o scădere a apetitului.

Există, de asemenea, semne specifice unei afecțiuni tipice unei anumite forme.

climacteriu

În timpul menopauzei, simptomele patologiei sunt exprimate cel mai clar. În ceea ce privește manifestările,

• senzație de presiune / greutate în partea stângă a toracelui;
• dureri cardiace recurente;
• senzație de lipsă de respirație din cauza lipsei de respirație;
• transpirație crescută;
• bufeuri;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• amețeli;
• schimbările de dispoziție.

Diferențele caracteristice ale cardiomiopatiei funcționale climacterice de la patologiile reale ale inimii:

• dezvoltarea durerii miocardice pe fondul activității fizice;
• nitroglicerina nu ameliorează un atac;
• așezarea patului nu afectează frecvența și intensitatea durerii.

Tratamentul cardiomiopatiei cu această formă se efectuează cu ajutorul medicamentelor de substituție hormonală.

endocrin

Anomaliile din glanda tiroidă duc adesea la modificări funcționale ale miocardului. În plus față de simptomele tipice pentru tirotoxicoză, pacientul are:

• dureri de inimă cu intensitate variabilă;
• tahicardie;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune crescută, oboseală;
• tulburări psiho-emoționale.

Este important! Dacă nu este tratată, pacientul poate dezvolta fibrilație paroxistică sau atrială, precum și forme severe de insuficiență cardiacă.

alcool

Semnele cardiomiopatiei funcționale alcoolice sunt:

• incapacitatea de a calma durerea inimii cu nitroglicerina;
• modificări ECG minime;
• îmbunătățire după eliminarea intoxicației.

Factori de dezvoltare

Factorii care provoacă cardiomiopatie funcțională adolescentă sunt:

• modificări hormonale datorate activității active a glandelor sexuale;
• creștere rapidă;
• schimbări ale sistemului nervos central și ale sistemului vegetativ;
• tipul corpului astenic;
• lipsa greutății;
• boli frecvente de origine infecțioasă;
• lipsa produselor proteice din dietă;
• oboseala cronică;
• refuzul de a juca sporturi sau activitate fizică minimă.

La pacienții adulți, acestea pot fi:

• hipertensiunea arterială - riscul de a dezvolta afecțiunea crește odată cu o creștere regulată a indicilor de presiune de peste 140/90 mmHg. v.;
• deficiență de proteine;
• furnizarea insuficientă de oxigen pentru țesuturi (condiții ischemice);
• artera patologică;
• prezența plăcilor aterosclerotice;
• fumat;
• fiind supraponderali;
• diabet;
• hemodinamica afectată.

diagnosticare

Diagnosticul patologiei include:

• ancheta pacientului;
• examinare fizică;
• teste de sânge - analiză generală și biochimie extinsă;
• ECG;
• ecocardiografie;
• Scanarea CT;
• test de sânge genetic.

Sondajul permite medicului să colecteze cele mai detaliate informații. Plângerile pacientului facilitează formularea unui diagnostic preliminar, precum și ajuta la determinarea cauzei probabile a unei stări patologice.

Un test de sânge ajută la identificarea bolilor cum ar fi ateroscleroza, afecțiuni renale și alte boli care pot provoca dezvoltarea bolii.

Principala metodă de diagnosticare este procedura EchoCG. Tehnica vă ajută să vedeți activitatea inimii, în special, dezvăluie prolapsul valvei cardiace.

Monitorizarea ECG devine obligatorie pentru transmitere. Vă permite să identificați aritmiile, tulburările de conducere ale miocardului.

Scanarea CT (tomografie computerizată) dezvăluie toate modificările care afectează țesuturile moi ale inimii. Testele de sânge genetice sunt rare.

tratament

Tratamentul pacienților cu cardiomiopatie funcțională diagnosticată implică o abordare integrată.

Terapia de droguri

Medicatia pentru detectarea afecțiunii nu este recomandată tuturor grupurilor de pacienți. Acest tip de terapie se utilizează în următoarele cazuri:

• hemodinamica afectată;
• prezența mai multor anomalii care împiedică activitatea miocardului.

Medicamentele sunt prescrise unei persoane pentru a întări corpul ca un întreg și pentru a compensa lipsa de vitamine și microelemente. Cel mai frecvent desemnat:

• citocrom C,
• acid nicotinic
• Vitaminele B,
• L-carnitină
• magneziu,
• potasiu.

Dacă este necesar, tratamentul poate fi suplimentat cu sedative și medicamente din grupul de nootropici.

Este important! Pacienții sunt de cele mai multe ori recomandați să ia sedative pe o plantă pe bază de tinctură de valerian, motherwort, "Novo-Passit".

Odată cu dezvoltarea aritmiilor cardiace, tratamentul ales este completat de utilizarea beta-blocantelor, în special a medicamentului Bisoprolol.

Este important! Intervenția chirurgicală în detectarea cardiopatiei funcționale este practicată în cazuri rare. Indicațiile pentru operație sunt numeroase nereguli în activitatea inimii, afectând în mod semnificativ calitatea vieții umane.

Recomandări generale

În cele mai multe cazuri, tratamentul patologiei se reduce la respectarea următoarelor recomandări:

• modul corect de lucru și odihnă;
• principiile dietetice ale nutriției - excluderea alimentelor grase / prajite, cu o restricție severă a zahărului și a sării;
• respectarea regimului de băut - în timpul zilei, este necesar să beți cel puțin 2,5 litri de lichid;
• o exercițiu fizic fezabil care va ajuta corpul să fie în formă bună;
• tratarea cu ape minerale;
• studii de masaj de întărire;
• plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• fizioterapie.

Se întâmplă să se auto-vindecă, dar în orice caz, inima are nevoie de sprijin.

Pacientul trebuie să fie pe deplin conștient că totul depinde de el. Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului curant și să abandonați complet obiceiurile proaste.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a bolii. Prevenirea dezvoltării bolii va ajuta:

• exercitarea fizică fezabilă
• consolidarea apărării imune
• prevenirea răceliilor.

Prognosticul bolii cu diagnostic precoce și tratament este favorabil. Lipsa terapiei poate provoca complicații grave, așa că dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să consultați un cardiolog.

Ce este cardiopatia funcțională la copii?

Boala cardiacă, însoțită de modificări structurale și funcționale ale miocardului, în care nu există patologii ale arterelor coronare, hipertensiune, leziuni ale aparatului valvular se numește cardiopatie.

La copii, această condiție apare destul de des. Se poate datora atât modificărilor congenitale, cât și celor dobândite ca urmare a creșterii. Ca o regulă, cardiopatia se manifestă în vârstă timpurie și mijlocie.

Dacă s-a dezvoltat din cauza defectelor congenitale ale inimii sau este de natură reumatică, atunci semnele bolii pot fi prezente de la naștere.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În adolescență, apar modificări hormonale semnificative în organism, împotriva cărora poate apărea patologia în cauză.

În acest caz, cardiopatia funcțională la adolescenți se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală;
• letargie;
• insuficiență cardiacă;
• încetinirea proceselor metabolice.

Consecințele posibile includ dezvoltarea scurgerii respirației fără efort fizic semnificativ. Dacă un adolescent se plânge de starea de sănătate precară, este obligatoriu să-l arate unui specialist.

Pentru a detecta simptomele la un copil de la o vârstă fragedă, ar trebui să monitorizați cu atenție modul în care copilul se comportă în timpul jocului activ.

Este recomandat un examen preventiv cu ECG cel puțin o dată pe an, deoarece nu este întotdeauna posibil să se audă un murmur de inimă în timpul cardiopatiei. Prezența simptomelor de tahicardie (o schimbare în ritmul bătăilor inimii) afirmă deja un grad destul de grav al bolii.

Ca o regulă, cardiopatia la nou-născut este o manifestare a tulburărilor miocardice fiziologice. Cele mai frecvente diagnostice includ:

• îngroșarea septului interventricular;
• deplasarea axei electrice a inimii;
• dezvoltarea anormală a ventriculilor (stânga sau dreapta);
• conductivitatea necorespunzătoare a impulsurilor;
• artera anastomozei;
• constricție a valvei cardiace, stenoză;
• încălcarea dezvoltării marilor nave.

Aceste afecțiuni pot duce la aritmii, insuficiență pulmonară și cardiacă, scăderea volumului de sânge pompat, edem.

Cardiopatia funcțională la copii și adulți se dezvoltă pe fundalul unei defalcări a mecanismelor adaptive sau a tulburărilor reglării neuroendocrine a sistemului cardiovascular. Codul ICD-10 pentru cardiopatie este atribuit I42.

Provocarea factorilor

Dezvoltarea patologiei apare datorită unei încălcări a funcției de control a hipotalamusului și a regiunii limbic a creierului inervării vasculare autonome.

În același timp, reacțiile vaselor (spasm / relaxare) la factorii externi și interni sunt perturbați. Astfel de încălcări sunt însoțite de o încălcare a trofeului și oxigenului în organele și țesuturile.

Unul dintre procesele principale care pot declanșa această situație este stresul.

• prezența focarelor cronice de infecție;
• stil pasiv de viață;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• caracteristicile individuale ale caracterului (anxietate, suspiciune);
• ereditate.

• exercitarea excesivă;
• intoxicație;
• supraîncălzirea / supraîncărcarea;
• leziuni ale creierului;
• stresul psiho-emoțional prelungit și prelungit.

Datorită eșecurilor sistemului nervos și endocrin, homeostazia este întreruptă, însoțită de activarea serotoninei, a histaminei și a altor hormoni, ceea ce duce la tulburări metabolice și microcirculare în sistemul cardiovascular, malnutriția celulelor.

Boala se poate dezvolta gradual, la unii pacienți există o relație clară cu angina, amigdalita. Se întâmplă pe fondul unui număr mare de afecțiuni caracteristice asthenoneurotice: însoțite de dureri de cap, oboseală, febră scăzută.

Suplimentat de bătăi (de obicei ventriculari), aritmii severe, în timpul auscultării, medicul poate auzi zgomote. ECG afectează schimbările minore. Rezultatele testelor de laborator nu indică prezența unui proces inflamator.

Puteți afla mai multe despre cardiomiopatia hipertrofică obstructivă aici.

Simptomele cardiopatiei funcționale la copii

Manifestarea simptomelor depinde de localizarea leziunii patologice:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• dureri de piept;
• puls rapid;
• blueness in jurul nasului si buzelor;
• paloare;
• dificultate în desfășurarea activităților fizice.

• dificultăți de respirație;
• umflare;
• erupții cutanate;
• tuse fără cauze;
• greutate în inimă.

diagnosticare

Examenul de diagnostic începe cu examinarea inițială a pacientului:

• evaluări de culoare ale pielii, membranelor mucoase, trofismului, pigmentării.
• evaluarea umidității și temperaturii pielii, membrelor, tonului și turgorului;
• determinarea frecvenței și naturii bătăilor inimii;
• Pentru a identifica tulburările vegetative, se studiază dermograful - răspunsul organismului la iritarea locală a pielii;
• În același scop, se efectuează un test de clinorotare - studiul reacției la trecerea de la orizontală la poziția verticală.

Diagnosticul diferențial include:

• examinarea fondului;
• evaluarea unei radiografii a craniului;
• indicatori de rheoencefalografie;
• electroencefalograf;
• cardiointervalography.

Rheoencefalografia - o metodă care permite identificarea modificărilor volumetrice ale vaselor de sânge ale creierului, pentru a evalua starea sistemului de alimentare cu sânge.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul propus al cardiopatiei funcționale astăzi nu este capabil să rezolve problema în întregime. Programul include terapie medicală și fizioterapie.

Una dintre metodele promițătoare de tratament este terapia cu laser. Cercetătorii spun că, sub influența unui laser, procesele metabolice din țesuturi sunt accelerate, activitatea antioxidantă a enzimelor din sânge este mărită, iar procesele de conducere și excitabilitate în sistemul miocardic sunt normalizate.

Datorită scăderii tensiunii în sistemul vegetativ parasimpatic, disfuncția vegetativă este egală. Avantajul este că această procedură este inofensivă și nedureroasă.

O altă metodă de fizioterapie utilizată este folosirea băilor cu hidrogen sulfurat. În timpul studiului sa descoperit că copiii de sexe diferite trebuie să fie repartizați la băi cu diferite concentrații de hidrogen sulfurat.

În același timp, băieții recomandă bai cu o concentrație de hidrogen sulfurat 25-50mg / l, iar pentru băieți - 50-100 mg / l. Durata procedurii este de la 4 la 10 minute (durata fiecărei proceduri ulterioare este mărită cu un minut).

Pentru a îmbunătăți starea sistemelor nervoase și cardiovasculare, pot fi administrați electroforeza de calciu sau brom, precum și electroliza.

În tratamentul pacienților cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, se poate utiliza metoda terapiei de interferență. Terapia cu interferențe este o metodă de tratament bazată pe utilizarea curenților de medie și joasă frecvență. Curenții originali de frecvență medie penetrează țesuturile de suprafață fără a provoca senzații neplăcute.

Plimbările în aer liber și exercițiile aerobice sistematice sunt obligatorii și acestea includ: înot, mersul pe jos, schi, ciclism

Acțiunea este pe nervii motori și fibrele musculare, stimulând circulația sanguină crescută, procesele metabolice, reducerea durerii. Această metodă este mai delicată în comparație cu utilizarea curenților direcți.

Scopul principal al utilizării acestei metode este îmbunătățirea circulației periferice. Ca urmare a expunerii, apare normalizarea tonului perturbat al arterelor și microcirculației. Există depresia legăturii simpatice a sistemului nervos autonom, creșterea substanțelor vasoactive.

Datorită normalizării circulației sanguine, există o creștere locală a temperaturii, țesuturile sunt mai saturate cu oxigen și toxinele sunt eliminate mai repede. Conform unor cercetători, această metodă are un efect trofic-regenerativ.

Se pot folosi și metode de terapie fizică, reflex și psihoterapie. Pentru a reduce activitatea parasimpatică, se poate folosi o dietă: pentru astfel de pacienți, este recomandabil să se concentreze pe o dietă bogată în calorii, dar bogată în proteine.

De asemenea, pentru activarea activității simpatice pot fi prescrise medicamente: lactat de calciu, gluconat de calciu, acid ascorbic și glutamic, tinctură de lemongrass și extract de Eleutherococcus. Durata tratamentului este de aproximativ 1 lună.

Cu privire la tratamentul remediilor folclorice cardiomiopatie dilatate la domiciliu, vă vom spune link-ul.

Ce cod pentru ICD-10 în cardiomiopatie toxică este răspunsul aici.

Atunci când se tratează cardiopatia, este mai întâi necesar să se elimine factorul care a provocat patologia. Este necesar să se elimine focarele cronice de infecție, dacă sunt prezente, pentru a restabili modul normal al zilei, pentru a evita suprasolicitarea atît psiho-emoțională, cît și fizică, dar în același timp este necesară exercitarea moderată.

Cum se clasifică cardiomiopatia funcțională în conformitate cu ICD 10?

Cardiomiopatia (cod ICD-10: I42) este un tip de boală miocardică. În domeniul medical, o astfel de boală se numește cardiomiopatie dysmetabolică. Principalul provocator al grupului de boli este metabolismul deranjat, care este localizat tocmai în regiunea inimii.

În timpul declanșării bolii, nu numai mușchiul inimii, ci și alte organe vitale sunt expuse stresului. Un proces negativ apare în regiunea regiunilor inimii, în special în locul în care se află un număr mare de nave. Astfel de tulburări provoacă boală miocardică, ceea ce duce la endotoxicoză.

Cel mai adesea, boala afectează tinerii a căror activitate este legată de sport. Dezvoltarea bolii are loc în timpul efortului fizic prelungit, capacitatea funcțională a organismului slăbește cu lipsa de vitamine în organism sau cu insuficiența hormonală.

Cardiomiopatia este prezentă în clasificarea internațională a bolilor. Lista cuprinde diverse tipuri asociate cu tulburări în sistemele de corp importante. Clasificarea internațională a bolilor 10 (ICD-10) include astfel de grupuri ca:

• cardiomiopatie alcoolică;
• forma restrictivă;
• cardiopatie nespecificată.

Cardiomiopatia este un grup de procese inflamatorii care sunt localizate în zona țesutului muscular. Timp de mult timp, medicii nu au putut determina cauzele exacte ale apariției bolii. De aceea, experții au decis să identifice o serie de motive care, sub influența unor condiții și circumstanțe, cauzează perturbări ale miocardului.

Fiecare cardiomiopatie tip (dilatată, hipertrofică sau restrictivă) se distinge prin caracteristicile sale caracteristice. Dar tratamentul este același pentru întregul grup de boli și vizează eliminarea simptomelor și a insuficienței cardiace cronice.

cardiomiopatie

142.0 Cardiomiopatie dilatativă

142.1 Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă (stenoza subaortică hipertrofică)

142.2 Alte cardiomiopatii hipertrofice

142.3 Boala endomiocardică (eozinofilă) (fibroza tropicală endomiocardică, endo-cardia Leffler)

142.4 Fibroelastoza endocardică (cardiomiopatie congenitală)

142.5 Alte cardiomiopatii restrictive

142.6 Cardiomiopatia alcoolică

142.7 Cardiomiopatia datorată expunerii la medicamente și alți factori externi.

142.8 Alte cardiomiopatii

142.9 Cardiomiopatie, nespecificată

143 * Cardiomiopatie pentru bolile clasificate în altă parte

143,0 * Cardiomiopatie pentru boli infecțioase și parazitare clasificate în alte rubrici

143.1 * Cardiomiopatie cu tulburări metabolice

143.2 * Cardiomiopatie pentru tulburări de alimentație

143 * Cardiomiopatie pentru bolile clasificate în altă parte.

Clasificarea cardiomiopatiei (OMS, 1996)

1. Cardiomiopatie dilatativă

2. Cardiomiopatia hipertrofică

3. Cardiomiopatie restrictivă (Tabelul 31)

4. Displazia ventriculară dreaptă aritmogenă

5. Cardiomiopatie neclasificată Specific:

Cardiomiopatie pentru afecțiuni cardiace valvulare

Cardiomiopatie pentru boli cardiace inflamatorii

Cardiomiopatia la boli sistemice

Cardiomiopatie pentru distrofii musculare

Cardiomiopatie pentru boli neuromusculare

Cardiomiopatie cu hipersensibilitate și reacții toxice

cardiomiopatie dilatativă este diagnosticată în prezența dilatării și reducerea funcției contractile sistolice a ventriculului stang, sau ambele, simptome de insuficiență cardiacă congestivă în absența datelor privind cauzele specifice ale acestor schimbări (alcool, infarct miocardic, boli de inima, miocardita, etc.).

Cardiomiopatia neclasificată diferă de dilatarea în sensul că mărimea ventriculelor inimii este normală sau ușor mărită; acest lucru relevă o scădere a funcției contractile sistolice a inimii, simptome de insuficiență cardiacă congestivă și absența datelor privind o cauză specifică.

Cardiomiopatia hipertrofică este diagnosticată în prezența hipertrofiei miocardice severe în absența unei cauze specifice determinând aceste modificări (hipertensiune arterială, boli de inimă etc.).

Forme clinice și morfologice ale cardiomiopatiei hipertrofice

Simetric (hipertrofie miocardică concentrică simetrică).

2. Asimetrice (septum interventricular sau hipertrofie apex).

3. Difuz și forme locale (difuze - hipertrofia peretelui anterolateral al ventriculului stâng și porțiunea anterioară a septului interventricular - este idiopatică hipertrofica stenoza subaortică: locala - septal hipertrofie).

Formele patofiziologice ale cardiomiopatiei hipertrofice

Primarul cardiomiopatie restrictivă se caracterizează prin rigiditate marcată a ventriculului (ventriculelor), având ca rezultat afectarea funcției diastolice, în absența altor boli miocardice infiltrative care determină modificări restrictive.

Boli de inima restrictive

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Dysplasia ventriculară dreaptă aritmogenică. Diagnosticul se face în prezența dilatării și reducerii funcției contractile sistolice a ventriculului drept (rareori ambele ventricule) și a tahiaritmiilor ventriculare provenite din ventriculul drept.

Exemple de formulare a diagnosticului

Boala principală: cardiomiopatia dilatativă. Complicații: Blocarea completă a pachetului stâng al lui. CHF PA (FC III).

Codul ICD-10 este de 142,0.

Boala principală: cardiomiopatie hipertrofică, formă obstructivă. Complicații: tahicardie ventriculară paroxistică. CHF I (FC I).

Codul ICD-10 142.1.

Boala principală: cardiomiopatia apicală hipertrofică.

Codurile 142.2 ca o altă cardiomiopatie hipertrofică.

Notă: termenii "cardiopatie endocrină", ​​"cardiopatie tonsiligenă" etc. în diagnosticul clinic nu se utilizează. De obicei, în astfel de cazuri, modificările cardiace sunt cauzate de boli specifice, ceea ce necesită un diagnostic mai precis. În acest caz, codul va fi determinat în funcție de boala de bază.

Mcb 10 cardiomiopatie

Cardiomiopatie.

Distrofie miocardică cu menopauză.

Distrofia miocardică cu tirotoxicoză.

Distrofia miocardică alcoolică.

G62.1 Miocardiodistrofia alcoolică.

Cauzele distrofiei miocardice.

Cauzele sunt boli și afecțiuni care duc la epuizare, mutații și tulburări ale celulelor musculare cardiace.

• Hipovitaminoza și avitaminoza (consum insuficient sau lipsa de vitamine în organism).

• miastenie, miopatie (tulburări neuromusculare).

• intoxicatii toxice (monoxid de carbon, barbiturice, alcoolism, dependenta de droguri).

• tirotoxicoză (o boală a glandei tiroide).

• Tulburări endocrine (încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților).

• Încălcarea echilibrului de apă și electrolitică (deshidratare).

• Încălcarea fondului hormonal (perioada menopauzei).

Patogeneza și anatomia patologică.

1. Încălcarea reglementării centrale conduce la o creștere a cererii de oxigen la nivelul miocardului.
2. Formarea ATP și utilizarea oxigenului sunt reduse.
3. Activarea peroxidării, acumularea de radicali liberi duce la deteriorarea ulterioară a miocardului.

Manifestări clinice

• Dispnee la efort.

• Scăderea capacității de lucru și transferabilitatea activităților fizice.

• Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii).

• Umflarea poate apărea pe picioare.

Extinderea marginilor inimii.

Sunete inimioare sângeroase, murmur sistolic la 1 punct.

Cele mai frecvente variante ale distrofiei miocardice.

Utilizarea pe termen lung a alcoolului (alcoolismul cronic) duce la întreruperea structurilor celulare și a proceselor metabolice în miocard.

Se dezvoltă la femei după 45 - 50 de ani (în timpul menopauzei sau după).

Diagnosticul specific al distrofiei miocardice nu există.

Diagnosticul se stabilește pe baza:

Semnele ECG sunt o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), aritmie și netezirea valului T;

Radiografia inimii: creșterea mărimii;

În 1995, a fost definit un nou raport publicat de experții OMS (și nu revizuit până în prezent)

Cardiomiopatia (CMP) - o boală a miocardului, însoțită de disfuncția sa.

În 2006, American Heart Association (ANA - American Heart Association) a propus o nouă definiție a ILC.

Cardiomiopatia este o grupă heterogenă de boli cu diverse etiologii (adesea cauzate genetic), însoțită de disfuncție miocardică mecanică și / sau electrică și hipertrofie sau dilatare disproporționată.

Clasificarea KMP.

Tipuri de cardiomiopatie (WHO, 1995):

• displazie aritmogenică a ventriculului drept;

ANA a propus, de asemenea, o nouă clasificare a ILC:

Cardiomiopatia primară este o boală în care survine o leziune miocardică izolată.

Cardiomiopatie secundară - leziuni miocardice care se dezvoltă cu boală sistemică (poliană).

CARDIOMIOPATUL HIPERTROFIC

HCM este o boală ereditară caracterizată prin hipertrofie asimetrică a miocardului ventricular stâng.

I 42.1. Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă.

I 42.2. Alte cardiomiopatii hipertrofice.

HCM este o boală ereditară care este transmisă ca o trăsătură dominantă autosomală. În prezent au fost identificate aproximativ 200 de mutații responsabile pentru dezvoltarea bolii.

durere toracică (36-40%);

amețeli, care a fost privită ca o stare presincopică (14-29%);

Starea sincronizării (36-64%);

Inspecția. Când sunt văzute semnele clinice caracteristice sunt absente.

Palparea. Se determină un impuls apical ridicat, difuz, care este adesea deplasat spre stânga.

Auscultare: murmur sistolic, care este detectat la vârf și în al patrulea spațiu intercostal la stânga sternului.

LUCRARI DE LABORATOR Nici o schimbare.

Analiza ADN a genelor mutante este metoda cea mai exactă pentru verificarea diagnosticului de HCM.

Din studiile instrumentale efectuați:

Electrocardiografia (suprasolicitarea și / sau hipertrofia miocardului VH, tulburări de ritm și de conducere),

Examinarea cu raze X a pieptului: semne de creștere a VS și a atriumului stâng,

Monitorizarea ECG Holter,

EchoCG - standardul "aur" în diagnosticarea hcmp;

Imagistica prin rezonanță magnetică, prezentată tuturor pacienților înainte de operație.

Angiografie coronariană. Se efectuează în caz de cardiomiopatie hipertrofică și dureri în piept (atacuri frecvente de angina pectorală).

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚII SPECIALIȘTI

Pentru a exclude bolile genetice și sindroamele, pacienții ar trebui să se adreseze unui specialist de consiliere genetică.

HCM trebuie diferențiat de bolile însoțite de hipertrofia miocardică a VS.

CARDIOMIOPATEA DILATĂ

Cardiomiopatia dilatativă (DCMP) este o leziune miocardică primară care se dezvoltă datorită influenței diferiților factori (predispoziție genetică, miocardită virală cronică, tulburări ale sistemului imunitar) și caracterizată printr-o expansiune marcată a camerelor inimii.

I 42.0. Datorită cardiomiopatiei dilatate.

Incidența DCM este de 5-7,5 cazuri la 100.000 de populație pe an. La bărbați, boala apare de 2-3 ori mai des, mai ales la vârsta de 30-50 de ani.

Cardiomiopatia (I42)

Excluse: complicație cardiomiopatie. sarcină (O99.4). perioada postpartum (O90.3) cardiomiopatie ischemică (I25.5)

Cardiomiopatia dilatativă I42.0

I42.1 Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă

Stenoza subaortică hipertrofică

I42.2 Alte cardiomiopatii hipertrofice

Cardiomiopatia hipertrofică non-obstructivă

I42.3 Boala endomiocardică (eozinofilă)

Fibroza endomocardică (tropicală) Endocardita Leffler

I42.4 Fibroelastoza endocardică

I42.5 Alte cardiomiopatii restrictive

I42.6 Cardiomiopatia alcoolică

Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

I42.8 Alte cardiomiopatii

I42.9 Cardiomiopatie, nespecificată

Cardiomiopatie (primară) (secundară) NOS

Știri despre proiecte

2012-02-26 - Actualizarea designului și a funcționalității site-ului

Suntem încântați să vă prezentăm rezultatul unei munci deosebite, actualizată de ROS-MED.INFO.

Site-ul sa schimbat nu numai în exterior, dar au fost adăugate noi baze de date și funcții suplimentare în secțiunile deja existente:

⇒ În cartea de referință privind medicamentele, toate datele posibile despre medicamentul care vă interesează sunt acum aranjate:

- o scurtă descriere a codului ATH

- o descriere detaliată a substanței active,

- sinonime și analogi ale medicamentului

- informații privind disponibilitatea medicamentului în seria de medicamente respinse și falsificate

- informații privind etapele de producere a medicamentului

- verificați prezența medicamentului în registrul VED (VED) și prețul acestuia

- verificarea disponibilității acestui medicament în farmaciile din regiunea în care se află în prezent utilizatorul și retragerea prețului său

- să verifice prezența medicamentului în standardele protocoalelor de îngrijire și gestionare a pacienților

⇒ Modificări în certificatul de farmacie:

- a adăugat o hartă interactivă pe care vizitatorul va putea vizualiza vizual toate farmaciile cu prețul medicamentelor de interes și detaliile lor de contact

- afișarea actualizată a formelor de droguri în momentul căutării acestora

- a adăugat capacitatea de a trece instantaneu la compararea prețurilor pentru sinonime și analogi ale oricărui medicament din regiunea selectată

- integrarea deplină cu directorul de medicamente, care va permite utilizatorilor să obțină informații maxime despre medicamentul de interes direct din certificatul de farmacie

⇒ Modificări în secțiunea instituțiilor medicale din Rusia:

- a eliminat capacitatea de a compara prețurile pentru servicii în diferite spitale

- a adăugat capacitatea de a adăuga și de a administra propriul dvs. serviciu de îngrijire a sănătății în baza noastră de date a instituțiilor de sănătate din Rusia, de a edita informații și de informații de contact, de a adăuga angajați și specialități ale instituției

cardiopatia funcțională mkb 10 la copii

Ce este cardiopatia funcțională?

Cardiopatia funcțională este inclusă în grupul de patologii neinflamatorii. Însoțită de modificări reversibile ale miocardului. Boala nu este asociată cu reumatismul și defectele cardiace.

Ce este cardiomiopatia funcțională?

Cardiomiopatia funcțională (codul ICD-10 - I42) ocupă un loc special printre alte forme de patologie. Boala se caracterizează prin modificări structurale, funcționale ale miocardului. Nu există patologie a aparatului de supapă.

La copii, condiția este diagnosticată destul de des. Aceasta se poate datora tulburărilor congenitale (determinate la nou-născuți) sau se dezvoltă în adolescență.

Este important! Cardiomiopatia cardiovasculară nu este un motiv pentru retragerea din serviciul militar.

De ce apare cardiomiopatia funcțională?

Motivele pentru dezvoltarea cardiomiopatiei functionale sunt urmatoarele:

• Modificări hormonale cutanate. Caracterizată prin pubertate și menopauză, deoarece la aceste momente apar schimbări serioase hormonale.
• Tulburări endocrine. Tirotoxicoza (conținut crescut de hormoni tiroidieni) este cauza bolii.
• Excesiv consum de alcool. Abuzul prelungit al băuturilor care conțin alcool provoacă modificări funcționale ale miocardului. În absența terapiei, pacientul formează cardiomiopatie alcoolică.
• Predispoziție ereditară Medicii cred că patologia se poate dezvolta ca urmare a factorilor genetici.

Clasificarea bolii depinde de factorul provocator. Există următoarele tipuri de cardiomiopatie funcțională:

• pubertală (adolescentă);
• tirotoxic (rezultat al disfuncției tiroidiene);
• menopauză;
• alcool;
• ereditar.

Cardiopatia funcțională la copil

Un grup separat este alocarea cardiopatiei funcționale, care se dezvoltă în copilărie. Cauza modificărilor în celulele miocardice este o exercitare emoțională sau fizică semnificativă.

Atât patologia congenitală cât și cea dobândită au loc. Uneori are o natură combinată, adică se formează din cauza tulburărilor congenitale din structura inimii. Cel mai adesea diagnosticat la copii 7-12 ani.

Este important! Cauza cardiomiopatiei funcționale la adolescenți este VSD și schimbarea dramatică a hormonilor.

Simptome tipice de patologie la un copil:

• durere dureroasă în spatele sternului,
• atacuri de scurtime de respirație,
• tahicardie,
• paloare,
• transpirație excesivă
• pierderea conștiinței
• atacuri de panica.

Semnele bolii se aseamănă cu manifestările IRR și necesită consultarea medicului.

Simptomele formei funcționale a cardiomiopatiei nu sunt specifice. Semnele sale (la copii și adulți) pot fi:

• tuse;
• dezvoltarea dispneei;
• decolorarea pielii;
• crize de tahicardie;
• oboseala crescuta (odihna nu aduce scutire);
• leșin / pre-inconștiență, amețeli;
• sentiment de sân.

Durerea de respirație este o mică lipsă de aer. Uneori se poate transforma într-un atac de sufocare. Se dezvoltă pe fundalul unor eforturi fizice considerabile și situații stresante. Cauza afecțiunii este stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

Tuse indică anomalii ale ventriculului stâng. Poate fi uscată sau însoțită de descărcare prin spută. Cu încălcări pronunțate îngrijoră pacientul aproape în mod constant.

Cardiomiopatia cardiacă poate fi însoțită de aritmii cardiace, dar păstrarea unei bătăi normale a inimii este norma fiziologică. Tahicardia se formează pe parcursul unei perioade de efort fizic sporit și sub stres. O scurtă odihnă ajută la normalizarea activității miocardului.

Blanarea pielii datorită scăderii eliberării sângelui și lipsei de oxigen însoțitoare. Un semn suplimentar de patologie este întotdeauna picioare reci și degete.

Cu o deteriorare a sănătății - în absența unei stări adecvate de tratament - pacientul dezvoltă umflături. Cauza este o tulburare în atriul și ventriculul drept.

Examinarea fizică a evidențiat următoarele probleme:

• dezvoltarea ventriculară anormală;
• creșterea patologică a volumului septului interventricular;
• constricția supapelor de inimă;
• tulburări de conducție impuls.

Copilul, chiar și după un somn de noapte, nu se simte odihnit. Acest lucru este valabil și pentru grupul de pacienți adulți. În timpul zilei, pacienții sunt somnolenți, au o scădere a apetitului.

Există, de asemenea, semne specifice unei afecțiuni tipice unei anumite forme.

În timpul menopauzei, simptomele patologiei sunt exprimate cel mai clar. În ceea ce privește manifestările,

• senzație de presiune / greutate în partea stângă a toracelui;
• dureri cardiace recurente;
• senzație de lipsă de respirație din cauza lipsei de respirație;
• transpirație crescută;
• bufeuri;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• amețeli;
• schimbările de dispoziție.

Diferențele caracteristice ale cardiomiopatiei funcționale climacterice de la patologiile reale ale inimii:

• dezvoltarea durerii miocardice pe fondul activității fizice;
• nitroglicerina nu ameliorează un atac;
• așezarea patului nu afectează frecvența și intensitatea durerii.

Tratamentul cardiomiopatiei cu această formă se efectuează cu ajutorul medicamentelor de substituție hormonală.

Anomaliile din glanda tiroidă duc adesea la modificări funcționale ale miocardului. În plus față de simptomele tipice pentru tirotoxicoză, pacientul are:

• dureri de inimă cu intensitate variabilă;
• tahicardie;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune crescută, oboseală;
• tulburări psiho-emoționale.

Este important! Dacă nu este tratată, pacientul poate dezvolta fibrilație paroxistică sau atrială, precum și forme severe de insuficiență cardiacă.

Semnele cardiomiopatiei funcționale alcoolice sunt:

• incapacitatea de a calma durerea inimii cu nitroglicerina;
• modificări ECG minime;
• îmbunătățire după eliminarea intoxicației.

Factorii care provoacă cardiomiopatie funcțională adolescentă sunt:

• modificări hormonale datorate activității active a glandelor sexuale;
• creștere rapidă;
• schimbări ale sistemului nervos central și ale sistemului vegetativ;
• tipul corpului astenic;
• lipsa greutății;
• boli frecvente de origine infecțioasă;
• lipsa produselor proteice din dietă;
• oboseala cronică;
• refuzul de a juca sporturi sau activitate fizică minimă.

La pacienții adulți, acestea pot fi:

• hipertensiunea arterială - riscul de a dezvolta afecțiunea crește odată cu o creștere regulată a indicilor de presiune de peste 140/90 mmHg. v.;
• deficiență de proteine;
• furnizarea insuficientă de oxigen pentru țesuturi (condiții ischemice);
• artera patologică;
• prezența plăcilor aterosclerotice;
• fumat;
• fiind supraponderali;
• diabet;
• hemodinamica afectată.

Diagnosticul patologiei include:

• ancheta pacientului;
• examinare fizică;
• teste de sânge - analiză generală și biochimie extinsă;
• ECG;
• ecocardiografie;
• Scanarea CT;
• test de sânge genetic.

Sondajul permite medicului să colecteze cele mai detaliate informații. Plângerile pacientului facilitează formularea unui diagnostic preliminar, precum și ajuta la determinarea cauzei probabile a unei stări patologice.

Un test de sânge ajută la identificarea bolilor cum ar fi ateroscleroza, afecțiuni renale și alte boli care pot provoca dezvoltarea bolii.

Principala metodă de diagnosticare este procedura EchoCG. Tehnica vă ajută să vedeți activitatea inimii, în special, dezvăluie prolapsul valvei cardiace.

Monitorizarea ECG devine obligatorie pentru transmitere. Vă permite să identificați aritmiile, tulburările de conducere ale miocardului.

Scanarea CT (tomografie computerizată) dezvăluie toate modificările care afectează țesuturile moi ale inimii. Testele de sânge genetice sunt rare.

Tratamentul pacienților cu cardiomiopatie funcțională diagnosticată implică o abordare integrată.

Medicatia pentru detectarea afecțiunii nu este recomandată tuturor grupurilor de pacienți. Acest tip de terapie se utilizează în următoarele cazuri:

• hemodinamica afectată;
• prezența mai multor anomalii care împiedică activitatea miocardului.

Medicamentele sunt prescrise unei persoane pentru a întări corpul ca un întreg și pentru a compensa lipsa de vitamine și microelemente. Cel mai frecvent desemnat:

• citocrom C,
• acid nicotinic
• Vitaminele B,
• L-carnitină
• magneziu,
• potasiu.

Dacă este necesar, tratamentul poate fi suplimentat cu sedative și medicamente din grupul de nootropici.

Este important! Pacienții sunt de cele mai multe ori recomandați să ia sedative pe o plantă pe bază de tinctură de valerian, motherwort, "Novo-Passit".

Odată cu dezvoltarea aritmiilor cardiace, tratamentul ales este completat de utilizarea beta-blocantelor, în special a medicamentului Bisoprolol.

Este important! Intervenția chirurgicală în detectarea cardiopatiei funcționale este practicată în cazuri rare. Indicațiile pentru operație sunt numeroase nereguli în activitatea inimii, afectând în mod semnificativ calitatea vieții umane.

În cele mai multe cazuri, tratamentul patologiei se reduce la respectarea următoarelor recomandări:

• modul corect de lucru și odihnă;
• principiile dietetice ale nutriției - excluderea alimentelor grase / prajite, cu o restricție severă a zahărului și a sării;
• respectarea regimului de băut - în timpul zilei, este necesar să beți cel puțin 2,5 litri de lichid;
• o exercițiu fizic fezabil care va ajuta corpul să fie în formă bună;
• tratarea cu ape minerale;
• studii de masaj de întărire;
• plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• fizioterapie.

Se întâmplă să se auto-vindecă, dar în orice caz, inima are nevoie de sprijin.

Pacientul trebuie să fie pe deplin conștient că totul depinde de el. Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului curant și să abandonați complet obiceiurile proaste.

Nu există o prevenire specifică a bolii. Prevenirea dezvoltării bolii va ajuta:

• exercitarea fizică fezabilă
• consolidarea apărării imune
• prevenirea răceliilor.

Prognosticul bolii cu diagnostic precoce și tratament este favorabil. Lipsa terapiei poate provoca complicații grave, așa că dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să consultați un cardiolog.

Cauze, patogeneza și tratamentul cardiopatiei funcționale

Cardiopatia funcțională sau cardiomiopatia (PCF) reprezintă o serie de condiții pentru care modificările distrofice și sclerotice ale miocardului sunt caracteristice și, prin urmare, funcția sa este afectată. Codul ICD este 10 І42. La nou-născuți este mai frecventă decât la adulți. Este uneori diagnosticată deja în adolescență, împreună cu astfel de abateri ca prolapsul valvei mitrale (MVP) și atașarea anormală a corzilor (ARCH).

Următoarele cauze ale cardiomiopatiei se disting:

1. Primar - de obicei nu este instalat. Probabil ele sunt: ​​congenitale (determinate genetic), dobândite sau amestecate.
2. Secundar - sunt o complicație a oricărei boli care stau la baza - patologia sângelui, tulburările infecțioase, endocrine, sistemice, metabolice, sistemul neuromuscular, tumorile maligne.

Până în prezent, se crede că rolul principal aparține factorilor genetici care cauzează tulburări ale sistemului imunitar și tulburărilor:

1. Funcția miocardică cu cardiomiopatie dilatativă.
2. Diferențierea elementelor contractile ale miocardului, care conduce la hipertrofia cardiomiocitelor în cardiopatia hipertrofică.
3. Acumularea de eozinofile în miocard și acțiunea lor cardiotoxică cu restricții.

Cursul clinic al bolii și clasificarea

Metode de diagnosticare a cardiopatiei funcționale

Pentru diagnosticul prin metode clinice și instrumentale:

ECG: semne de hipertrofie miocardică, tulburări de ritm și de conducere, modificări ale ST.

Radiografia plămânilor: puteți vedea hipertrofia, dilatarea miocardică, congestia în plămâni.

EchoGK: vă permite să evaluați mărimea cavităților inimii, starea supapelor, grosimea pereților și septul interventricular, pentru a evalua funcțiile sistolice și diastolice.

Uneori se utilizează: RMN, ventriculografia radioizotopică, angiocardiografia, cateterismul cardiac, efectuarea unei biopsii endomicardiene.

Nu există un tratament specific.

Pentru cardiomiopatia dilatativă se efectuează terapia cu insuficiență cardiacă:

1. Digoxină în doze mici.
2. Inhibitori ai ACE: captopril (adolescenți - enalapril).
3. Diuretic: furosemid.
4. În caz de insuficiență cardiacă severă, în unitatea de terapie intensivă, pentru indicații se utilizează dopamină și dobutamină, antiinflamatoare steroidiene, oxigenoterapie. Tratamentul aritmiilor pentru protocoale.
5. În încălcarea microcirculației și a tendinței la tromboză: heparină subcutanată sau intravenoasă, anticoagulante indirecte (warfarină, rivaroxaban, dabigatran).
6. Cardioprotectori: panangin, mildronat, cardonat.

Pentru cardiopatie hipertrofică:

1. Glicozidele cardiace și alte cardiotonice sunt contraindicate.
2. Exercitiul este limitat (mai ales daca este adolescent).
3. Se utilizează beta-blocante: propranolol. Uneori antagoniști ai calciului: verapamil.
4. Prevenirea endocarditei infecțioase: antibiotice.
5. În insuficiența cardiacă: inhibitori ECA, diuretice.
6. Antiaritmic, dacă este necesar.
7. Cu ineficiența terapiei conservatoare - chirurgia cardiacă.

Pentru cardiomiopatie restrictivă:

1. Glicozidele cardiace și alte cardiotonice sunt contraindicate.
2. Sportul este interzis. Activitatea fizică este limitată (în special pentru copii).
3. Antagoniști ai calciului: verapamil, diltiazem.
4. Antiaritmice: amiodaronă.
5. Tratamentul insuficienței cardiace.

Prognoza, din păcate, este nefavorabilă. Insuficiența cardiacă progresează foarte rapid, apar aritmiile în pericol și tromboembolismul care duc la moarte subită.

Cu cardiomiopatie dilatativă, supraviețuirea de 5 ani este de 30%. Cardiopatia funcțională duce la dizabilități la copii. Prin urmare, persoanele cu această patologie ar trebui să ia un tratament adecvat și continuu pentru a-și prelungi starea stabilă. De asemenea, pacienții cu cardiomiopatie sunt potențiali candidați pentru un transplant de inimă. După această procedură, durata și calitatea vieții sunt îmbunătățite semnificativ.

Ce este cardiopatia funcțională la copii?

Boala cardiacă, însoțită de modificări structurale și funcționale ale miocardului, în care nu există patologii ale arterelor coronare, hipertensiune, leziuni ale aparatului valvular se numește cardiopatie.

La copii, această condiție apare destul de des. Se poate datora atât modificărilor congenitale, cât și celor dobândite ca urmare a creșterii. Ca o regulă, cardiopatia se manifestă în vârstă timpurie și mijlocie.

Dacă s-a dezvoltat din cauza defectelor congenitale ale inimii sau este de natură reumatică, atunci semnele bolii pot fi prezente de la naștere.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În adolescență, apar modificări hormonale semnificative în organism, împotriva cărora poate apărea patologia în cauză.

În acest caz, cardiopatia funcțională la adolescenți se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală;
• letargie;
• insuficiență cardiacă;
• încetinirea proceselor metabolice.

Consecințele posibile includ dezvoltarea scurgerii respirației fără efort fizic semnificativ. Dacă un adolescent se plânge de starea de sănătate precară, este obligatoriu să-l arate unui specialist.

Pentru a detecta simptomele la un copil de la o vârstă fragedă, ar trebui să monitorizați cu atenție modul în care copilul se comportă în timpul jocului activ.

Este recomandat un examen preventiv cu ECG cel puțin o dată pe an, deoarece nu este întotdeauna posibil să se audă un murmur de inimă în timpul cardiopatiei. Prezența simptomelor de tahicardie (o schimbare în ritmul bătăilor inimii) afirmă deja un grad destul de grav al bolii.

Ca o regulă, cardiopatia la nou-născut este o manifestare a tulburărilor miocardice fiziologice. Cele mai frecvente diagnostice includ:

• îngroșarea septului interventricular;
• deplasarea axei electrice a inimii;
• dezvoltarea anormală a ventriculilor (stânga sau dreapta);
• conductivitatea necorespunzătoare a impulsurilor;
• artera anastomozei;
• constricție a valvei cardiace, stenoză;
• încălcarea dezvoltării marilor nave.

Aceste afecțiuni pot duce la aritmii, insuficiență pulmonară și cardiacă, scăderea volumului de sânge pompat, edem.

Cardiopatia funcțională la copii și adulți se dezvoltă pe fundalul unei defalcări a mecanismelor adaptive sau a tulburărilor reglării neuroendocrine a sistemului cardiovascular. Codul ICD-10 pentru cardiopatie este atribuit I42.

Dezvoltarea patologiei apare datorită unei încălcări a funcției de control a hipotalamusului și a regiunii limbic a creierului inervării vasculare autonome.

În același timp, reacțiile vaselor (spasm / relaxare) la factorii externi și interni sunt perturbați. Astfel de încălcări sunt însoțite de o încălcare a trofeului și oxigenului în organele și țesuturile.

Unul dintre procesele principale care pot declanșa această situație este stresul.

• prezența focarelor cronice de infecție;
• stil pasiv de viață;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• caracteristicile individuale ale caracterului (anxietate, suspiciune);
• ereditate.

• exercitarea excesivă;
• intoxicație;
• supraîncălzirea / supraîncărcarea;
• leziuni ale creierului;
• stresul psiho-emoțional prelungit și prelungit.

Datorită eșecurilor sistemului nervos și endocrin, homeostazia este întreruptă, însoțită de activarea serotoninei, a histaminei și a altor hormoni, ceea ce duce la tulburări metabolice și microcirculare în sistemul cardiovascular, malnutriția celulelor.

Boala se poate dezvolta gradual, la unii pacienți există o relație clară cu angina, amigdalita. Se întâmplă pe fondul unui număr mare de afecțiuni caracteristice asthenoneurotice: însoțite de dureri de cap, oboseală, febră scăzută.

Suplimentat de bătăi (de obicei ventriculari), aritmii severe, în timpul auscultării, medicul poate auzi zgomote. ECG afectează schimbările minore. Rezultatele testelor de laborator nu indică prezența unui proces inflamator.

Puteți afla mai multe despre cardiomiopatia hipertrofică obstructivă aici.

Simptomele cardiopatiei funcționale la copii

Manifestarea simptomelor depinde de localizarea leziunii patologice:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• dureri de piept;
• puls rapid;
• blueness in jurul nasului si buzelor;
• paloare;
• dificultate în desfășurarea activităților fizice.

• dificultăți de respirație;
• umflare;
• erupții cutanate;
• tuse fără cauze;
• greutate în inimă.

Examenul de diagnostic începe cu examinarea inițială a pacientului:

• evaluări de culoare ale pielii, membranelor mucoase, trofismului, pigmentării.
• evaluarea umidității și temperaturii pielii, membrelor, tonului și turgorului;
• determinarea frecvenței și naturii bătăilor inimii;
• Pentru a identifica tulburările vegetative, se studiază dermograful - răspunsul organismului la iritarea locală a pielii;
• În același scop, se efectuează un test de clinorotare - studiul reacției la trecerea de la orizontală la poziția verticală.

Diagnosticul diferențial include:

• examinarea fondului;
• evaluarea unei radiografii a craniului;
• indicatori de rheoencefalografie;
• electroencefalograf;
• cardiointervalography.

Rheoencefalografia - o metodă care permite identificarea modificărilor volumetrice ale vaselor de sânge ale creierului, pentru a evalua starea sistemului de alimentare cu sânge.

Tratamentul propus al cardiopatiei funcționale astăzi nu este capabil să rezolve problema în întregime. Programul include terapie medicală și fizioterapie.

Una dintre metodele promițătoare de tratament este terapia cu laser. Cercetătorii spun că, sub influența unui laser, procesele metabolice din țesuturi sunt accelerate, activitatea antioxidantă a enzimelor din sânge este mărită, iar procesele de conducere și excitabilitate în sistemul miocardic sunt normalizate.

Datorită scăderii tensiunii în sistemul vegetativ parasimpatic, disfuncția vegetativă este egală. Avantajul este că această procedură este inofensivă și nedureroasă.

O altă metodă de fizioterapie utilizată este folosirea băilor cu hidrogen sulfurat. În timpul studiului sa descoperit că copiii de sexe diferite trebuie să fie repartizați la băi cu diferite concentrații de hidrogen sulfurat.

În același timp, băieții recomandă bai cu o concentrație de hidrogen sulfurat 25-50mg / l, iar pentru băieți - 50-100 mg / l. Durata procedurii este de la 4 la 10 minute (durata fiecărei proceduri ulterioare este mărită cu un minut).

Pentru a îmbunătăți starea sistemelor nervoase și cardiovasculare, pot fi administrați electroforeza de calciu sau brom, precum și electroliza.

În tratamentul pacienților cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, se poate utiliza metoda terapiei de interferență. Terapia cu interferențe este o metodă de tratament bazată pe utilizarea curenților de medie și joasă frecvență. Curenții originali de frecvență medie penetrează țesuturile de suprafață fără a provoca senzații neplăcute.

Plimbările în aer liber și exercițiile aerobice sistematice sunt obligatorii și acestea includ: înot, mersul pe jos, schi, ciclism

Acțiunea este pe nervii motori și fibrele musculare, stimulând circulația sanguină crescută, procesele metabolice, reducerea durerii. Această metodă este mai delicată în comparație cu utilizarea curenților direcți.

Scopul principal al utilizării acestei metode este îmbunătățirea circulației periferice. Ca urmare a expunerii, apare normalizarea tonului perturbat al arterelor și microcirculației. Există depresia legăturii simpatice a sistemului nervos autonom, creșterea substanțelor vasoactive.

Datorită normalizării circulației sanguine, există o creștere locală a temperaturii, țesuturile sunt mai saturate cu oxigen și toxinele sunt eliminate mai repede. Conform unor cercetători, această metodă are un efect trofic-regenerativ.

Se pot folosi și metode de terapie fizică, reflex și psihoterapie. Pentru a reduce activitatea parasimpatică, se poate folosi o dietă: pentru astfel de pacienți, este recomandabil să se concentreze pe o dietă bogată în calorii, dar bogată în proteine.

De asemenea, pentru activarea activității simpatice pot fi prescrise medicamente: lactat de calciu, gluconat de calciu, acid ascorbic și glutamic, tinctură de lemongrass și extract de Eleutherococcus. Durata tratamentului este de aproximativ 1 lună.

Cu privire la tratamentul remediilor folclorice cardiomiopatie dilatate la domiciliu, vă vom spune link-ul.

Ce cod pentru ICD-10 în cardiomiopatie toxică este răspunsul aici.

Atunci când se tratează cardiopatia, este mai întâi necesar să se elimine factorul care a provocat patologia. Este necesar să se elimine focarele cronice de infecție, dacă sunt prezente, pentru a restabili modul normal al zilei, pentru a evita suprasolicitarea atît psiho-emoțională, cît și fizică, dar în același timp este necesară exercitarea moderată.

Cardiomiopatia: ce înseamnă diagnosticarea, cum interpretează codul ICD 10

Cardiomiopatia este o patologie a mușchiului cardiac care are, în esență, diverse cauze.

Boala se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor genetice, a modificărilor hormonale, a efectelor toxice ale medicamentelor, a alcoolului și a altor condiții patologice.

Cardiomiopatia ca o nosologie separată are un cod comun pentru ICD 10, desemnat prin coloana I42.

Clasificarea modificărilor miocardice se bazează pe alocarea mecanismelor patogenetice de formare a tulburărilor cardiace.

Există cardiomiopatie familială, cauza căreia se află în factorii ereditare. Hipertrofia devine frecventă, urmată de uzura musculară a inimii la sportivi.

Contrar cursei frecvente asimptomatice a bolii, cardiopatia poate provoca moartea subita in intreaga "sanatate" a unei persoane.

De obicei, patologia este diagnosticată atunci când pacienții cu tulburări cardiace caracteristice ale palpitațiilor, durere toracică, deteriorare generală, slăbiciune, amețeală, leșin.

Există mai multe procese de răspuns din miocard când sunt expuse la un factor etiologic dăunător:

• muschiul cardiac poate fi hipertroficat;
• cavitățile ventriculilor și ale atriilor sunt extinse și extinse;
• direct datorită inflamației apare restructurarea miocardului.

Din punct de vedere morfologic, țesutul inimii nu este capabil să asigure în mod adecvat circulația sângelui. Insuficiența cardiacă și / sau aritmia apar în prim plan.

Cardiomiopatia este diagnosticată pe baza istoricului pacientului cu studii suplimentare. Una dintre metodele de screening sunt ECG (dacă este necesar cu monitorizare zilnică) și ecocardiografie (prin ultrasunete). Pentru a stabili cauza bolii, s-au studiat valorile de sânge și urină din laborator.

Terapia cardiopatică este tratamentul simptomatic al principalelor manifestări. În acest scop, forme de tablete prescrise de antiaritmice, diuretice, glicozide cardiace. Pentru a îmbunătăți nutriția miocardului, sunt prescrise vitamine, antioxidanți și agenți metabolici.

Pentru a facilita activitatea inimii medicamentele utilizate reduc rezistența vasculară (antagoniști ai calciului și beta-blocante).

Dacă este necesar, efectuați intervenția chirurgicală pentru a instala stimulatorul cardiac.

Printre bolile sistemului circulator (articolul IX, I00-I99), diagnosticul "Cardiomiopatie" al ICD este împărțit într-un sub-articol separat al altor boli de inimă împreună cu grupuri mari nosologice.

Divizarea cardiopatiei, în funcție de manifestări și etiologie, se reflectă în lista internațională a bolilor printr-un punct după cifrul principal.

Deci, cardiomiopatia, dezvoltată pe baza medicației pe termen lung, este codificată de ICD 10 sub forma I42.7.

Patologia miocardică este deseori detectată în complexul de simptome al diferitelor boli.

Dacă anomaliile cardiace devin parte dintr-o nosologie separată, atunci în ICD 10, cardiomiopatia poate fi criptată sub I43.