Procesul de restaurare a copiilor după operație

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina defectele oricărui organ și a îmbunătăți funcționarea acestuia. Această perioadă este un test dificil pentru un pacient mic. Reabilitarea postoperatorie la copii are propriile caracteristici. Un copil, spre deosebire de un adult, adesea nu-și poate controla comportamentul și este capabil să se rănească.

Sarcina instituției medicale și a părinților în primele zile după operație este îngrijirea atentă a micului pacient. Toate acțiunile trebuie să vizeze depășirea consecințelor intervenției, oferind asistență pentru o recuperare rapidă.

Caracteristicile și etapele perioadei de reabilitare la copii

Programul de reabilitare cuprinde trei etape:

1. Clinic. Primele 10-14 zile după operație, copilul se află în spital. Aici sunt organizate evenimente, al căror scop este înlocuirea pierderilor de lichide, prevenirea insuficienței renale și respiratorii, cheaguri de sânge, febră și icter.

După operație, micul pacient este așezat în pat fără o pernă. Poziție sigură - pe spate. Uneori este necesar să fixați brațele și picioarele cu o manșetă specială. Dacă pacientul este foarte mobil, turelele restricționează o bandă moale largă până la trezire completă.

Dacă operația a fost efectuată sub anestezie locală, timpul de fixare este de 2-3 ore. Este important ca bebelușul să nu rupă autocolantele, să nu deterioreze cusăturile și să nu cadă din pat.

După anestezie, este posibilă vărsătura, deci este necesară prevenirea sufocării de vărsături. Capul copilului se întoarce în lateral, urmărind golirea completă a gurii din lichid. Dacă nu există vărsături, micului pacient i se permite să bea apă fiartă.

Odată cu normalizarea proceselor de respirație, excreție și digestie a copilului se transferă în camera generală pentru observare și recuperare ulterioară. La sfârșitul perioadei, îndepărtați tencuiala, îndepărtați cusăturile. Dacă testele și temperatura sunt normale, pacientul este eliberat acasă pentru faza de reabilitare a dispensarului.

2. Perioada policlinică. Observă pacientul operat în timp, efectuează tratament anti-recidivă și tratament suportiv. Există programe speciale în sanatoriile locale, spitale și departamente de reabilitare pentru copii, menite să restaureze corpul în creștere după operație.

Acțiuni pentru recuperarea și adaptarea rapidă a copilului:

• exerciții terapeutice;
• Terapia UHF - expunerea la câmpuri magnetice de înaltă frecvență;
• terapia cu laser - tratament cu fascicule laser cu putere redusă;
• terapie magnetică - utilizarea câmpurilor magnetice variabile sau permanente;
• terapie diadynamică - curenți alternativi de fizioterapie;
• electroforeza - introducerea de droguri în organism prin intermediul unui câmp electric.

Reabilitarea include asistență medicală, dieta care economisește, purtând un bandaj. Durata perioadei de ambulatoriu este de la trei luni la trei ani.

3. Stadiul de sanatoriu. Eliminați efectele intervenției, restabiliți sănătatea copilului în instituții specializate cu regim organizat de odihnă.

Aplicați următoarele metode de recuperare:

Reabilitarea copiilor după operațiuni de diferite tipuri

Intervenția chirurgicală implică pătrunderea în organe și sisteme a țesuturilor. Există tipuri de operațiuni:

• chirurgie cardiacă - pe inimă și pe vasele sale;
• gastroenterologice - pe tractul digestiv;
• neurochirurgicale - pe creier și măduva spinării;
• ortopedice - oase, tendoane, mușchi.

Reabilitarea după operația herniei ombilicale la copii durează de la două săptămâni la două luni. În timpul manipulărilor sub anestezie generală pe termen scurt, inelul muscular este suturat în buric. recomandat:

• o dietă cu excepția alimentelor solide și grele;
• purtând un bandaj;
• masaj terapeutic;
• fizioterapie.

Există restricții asupra activității fizice. Pentru a evita recidiva, părinții ar trebui să controleze comportamentul copilului și să le reamintească precauția necesară. Varsta optima pentru chirurgie este de 5-7 ani.

O hernie inghinală este periculoasă, cu complicații grave - ciupirea și necroza organelor prolapsate, deci este resetată în copilărie. Operația este efectuată sub anestezie generală, nu durează mai mult de o oră.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală la copii include:

• tratarea plăgii și aplicarea unui pansament curat;
• furajare lichidă sau semi-solidă;
• excluderea activității fizice.

În prima săptămână trebuie să monitorizați cu atenție curățenia cusăturii, nu o puteți uda.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală cardiacă la un copil este o perioadă lungă de mai multe ani. Efectuată sub supravegherea constantă a unui cardiolog pediatru. El observă pacienții din primul an de viață de 2-4 ori pe lună, iar pacienții mai mari de 1-2 ori pe an.

În timpul primelor luni, ele monitorizează cu atenție temperatura corpului, activitatea rinichilor și a inimii. Pentru a face acest lucru, la fiecare zece zile, analize de urină și sânge. ECG și ecocardiografie - o dată pe trimestru. După externare, se indică monitorizarea sau reabilitarea spitalului la un sanatoriu cardio-reumatologic de la 6 până la 12 săptămâni.

Copilul trebuie să ia măsuri de precauție, să fie protejat de căderi, leziuni, deoarece cicatricea pe stern se vindecă de câteva luni. Este imposibil să faceți mișcări active cu o încărcătură în zona supusă disecției.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru a elimina fimoza cicatriciană la un copil vizează eliminarea umflăturii și vindecarea timpurie a plăgii la locul exciziei. În primele două zile procedurile de apă sunt interzise, ​​iar scăldatul este permis în viitor.

Locul circumciziei este tratat cu preparate antiseptice. Pansamentele sunt modificate de un medic sau de părinți.

Intervenția chirurgicală pentru corectarea criptorhidismului la un băiat este prescrisă după ce ajunge la nouă luni. Este optimă efectuarea manipulării la vârsta de două ani pentru a reduce efectele anesteziei generale.

Reabilitarea după operație pentru criptorhidism la copil include:

• spitalizare de două până la trei zile după orchippexie - refacerea poziției normale a testiculului;
• schimbarea obișnuită a bandajelor pe cusături;
• plimbări după 3-4 zile după descărcare;
• exercitarea limitată;
• gimnastica speciala;
• masaj;
• fizioterapie;
• balneoterapie - tratament cu ape minerale.

În copilărie, efectele intervențiilor chirurgicale, de regulă, trec fără urmă. Dar medicul observă pacientul încă doi ani, mai întâi în fiecare săptămână, apoi o dată pe lună, apoi o dată la șase luni. Băieții mai în vârstă sunt consiliați de un psiholog.

Cu un scurt tendon Achilles, rupându-l ca rezultat al rănirii unui copil, se efectuează o achiloplastie sau recuperare. Operația are loc sub anestezie locală, peridurală, intraosoasă sau prin conducere. Tendonul este cusut sau prelungit, articulația este fixată cu o tencuială de ipsos. Trebuie purtat timp de cel puțin șase săptămâni. În primele zile asigură imobilizarea maximă a membrelor. Apoi, bandajul este scurtat partial la o "boot", iar o articulatie de glezna este dezvoltata.

Reabilitarea copilului după operație pe tendonul lui Ahile constă în realizarea:

• masaj;
• exerciții de fizioterapie;
• clase în piscină;
• aplicații parafinice;
• băi calde;
• Fizioterapie.

Încărcăturile trebuie să fie măsurate pentru a evita recidivele. Tendonul se pregătește treptat pentru plimbări pline. Copilul se mută mai întâi pe cârje, apoi cu suport pe un baston. O lună și jumătate după îndepărtarea gipsului folosind pantofi speciali. Șase luni mai târziu, puteți juca sport.

Posibile complicații și identificarea acestora

Complicațiile postoperatorii precoce la copii se dezvoltă rapid, ceea ce este foarte periculos și necesită acțiuni imediate. În primele două sau trei zile sunt posibile:

1. Pneumonie. La copii, cu manifestarea insuficienței respiratorii, mucusul este aspirat din nazofaringe și bronhii, se administrează stimulente respiratorii și plămânii sunt ventilați.
2. Hipertermie. Temperatura ridicată este redusă prin metode medicale și fizice, se utilizează neuroleptice, blochează neurovegetativ.
3. Obstrucția intestinală. La copii mici este dificil. Eliminați blocada de novocaină, introducerea de soluții și clisme, diatermia cavității abdominale.

Pericole periculoase - sângerare, fistule, tromboembolism, divergenta cusăturii. Sunt asigurate îngrijiri medicale urgente pentru a salva viața pacientului.

Organizarea stilului de viata al copilului in perioada postoperatorie
Operațiunea este o perioadă dificilă în viața copilului și a părinților săi. Asistența și reabilitarea bine organizată vă vor ajuta să vă recuperați rapid și să vă adaptați la un nou stat. Pentru aceasta trebuie să oferiți:

• vizite regulate la medic și recomandări de urmărire;
• îngrijire igienică;
• o dietă echilibrată;
• sprijin pentru droguri;
• efectuarea terapiei de exerciții fizice;
• tratament spa;
• sprijin psihologic.

Dacă aveți simptome anxioase cu febră și durere în zona cusăturii, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Recuperarea după intervenție chirurgicală: termeni și metode de reabilitare

Perspectiva chirurgiei îi sperie pe mulți: operația prezintă un risc pentru viață, și chiar mai rău - să te simți neputincios, să pierzi controlul asupra corpului tău, să ai încredere în medici pe durata anesteziei. Între timp, activitatea chirurgului este doar începutul, deoarece rezultatul tratamentului depinde în jumătate de organizarea perioadei de recuperare. Medicii spun că cheia succesului este în atitudinea corectă a pacientului însuși, care este gata să lucreze la el în strânsă colaborare cu specialiștii.

Caracteristicile reabilitării postoperatorii

Terapia de reabilitare are multe obiective. Acestea includ:

• avertizarea asupra eventualelor complicații ale operației;
• eliminarea durerii sau limitarea mobilității;
• accelerarea recuperării și recuperarea psihologică după boală;
• revenirea pacientului la o viață sănătoasă activă.

La prima vedere, nimic complicat - s-ar părea că corpul uman se poate recupera de o boală gravă sau de o intervenție chirurgicală traumatică. Mulți pacienți consideră naiv că cel mai important lucru din perioada postoperatorie este somnul sănătos și alimentația bună, iar restul se vor "vindeca". Dar nu este. În plus, auto-tratamentul și neatenția în ceea ce privește măsurile de reabilitare uneori anulează eforturile medicilor, chiar dacă rezultatul inițial al tratamentului a fost evaluat ca favorabil.

Faptul este că recuperarea pacienților după operație este un sistem complet de măsuri medicale, care este dezvoltat de întreaga știință, de reabilitare. Lumea civilizată a abandonat de mult ideea de a oferi pacienților o pace totală mult timp după operație, deoarece astfel de tactici agravează starea pacientului. Mai mult, prin introducerea de intervenții chirurgicale minime invazive în practica medicală, accentul de reabilitare sa mutat de la vindecarea pielii în zona cicatricei până la restabilirea activității depline a corpului din a doua până la a treia zi după intervenție.

Nu este necesar să se țină cont de gândurile intervenției însăși în timpul pregătirii pentru operație, ceea ce va duce la îngrijorări și temeri inutile. Reabilitologii sfătuiesc să se gândească în prealabil la ceea ce veți face atunci când vă veți recâștiga conștiența în primele 24 de ore după operație. Este util să luați cu dvs. la spital un jucător, o carte sau un computer comprimat cu filmul dvs. preferat, care vă va ajuta să scăpați de sentimentele neplăcute și să vă acordați un mod pozitiv.

Este deosebit de importantă organizarea competentă a perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală pentru pacienții vârstnici care sunt mai greu de supus unei intervenții chirurgicale. În cazul lor, senzația de neputință și restricția forțată a mobilității se dezvoltă adesea în depresie severă. Persoanele în vârstă suferă uneori durere și disconfort până la ultimul ezitând să se plângă personalului medical. Atitudinile mentale negative afectează recuperarea și conduc la faptul că, după intervenția chirurgicală, pacientul nu se va recupera complet. De aceea, sarcina rudelor este de a gândi în prealabil despre modul în care va trece perioada de reabilitare, de a alege o clinică și un medic adecvat, responsabile pentru recuperarea rapidă și bunăstarea unei persoane în vârstă.

Perioada de reabilitare după operație

Durata recuperării după tratamentul chirurgical depinde de mulți factori. Cel mai important dintre acestea este natura operațiunii. Deci, chiar și o persoană cu sănătate bună după o intervenție mică pe coloană vertebrală va dura cel puțin 3-4 luni pentru a reveni la o viață întreagă. Și în cazul unei intervenții chirurgicale abdominale extinse, pacientul va trebui să urmeze o perioadă mai lungă de timp pentru a preveni formarea de aderențe. O conversație separată - operații pe articulații, care necesită adesea numeroase sesiuni de fizioterapie și fizioterapie, au vizat revenirea funcțiilor pierdute și a mobilității membrelor. Ei bine, după intervențiile de urgență pentru accident vascular cerebral sau atac de cord, pacientul trebuie să se recupereze de mai mulți ani pentru a-și recâștiga capacitatea de a lucra independent.

Complexitatea operațiunii nu este singurul criteriu pentru durata reabilitării. Medicii acordă o atenție deosebită vârstei și sexului pacientului (femeile tind să se recupereze mai repede decât bărbații), prezența bolilor concomitente, obiceiurile proaste și nivelul de aptitudine fizică înainte de operație. Motivarea unei persoane pentru recuperare este, de asemenea, importantă - de aceea psihologii lucrează împreună cu medici în centre de reabilitare bune.

Metode de refacere a corpului după operație

În arsenalul terapiei de reabilitare - un număr impresionant de metode, fiecare având propriile sale puncte forte și puncte slabe. Majoritatea pacienților din perioada postoperatorie se recomandă să utilizeze o combinație de mai multe prescripții, înregistrând simultan ceea ce aduce beneficii mari pentru sănătate în fiecare caz.

• Medicamente. Suportul farmacologic este un aspect important al recuperării confortabile după intervenția chirurgicală. Pacienții sunt prescrise cu analgezice, precum și cu vitamine și adaptogeni - substanțe care măresc vitalitatea (ginseng, eleutherococcus, pantocrină și alte mijloace). După anumite tipuri de intervenții, medicamente speciale sunt prescrise: în timpul operațiilor neurologice, terapia cu Botox este adesea indicată pacienților - injecții de toxină botulinică, care ameliorează spasmele musculare, reducând tensiunea în diferite părți ale corpului pacientului.
• Terapia fizică implică efectele benefice ale factorilor fizici (căldură, apă, curent electric etc.) asupra corpului uman. Este recunoscută ca fiind una dintre cele mai sigure metode de tratament în medicina modernă, însă necesită o abordare competentă și o fixare atentă a rezultatului. Specialiștii experimentați în terapia cu laser, electromiostimularea și terapia diadynamică sunt astăzi foarte solicitați, deoarece ajută la întărirea vindecării rănilor, ameliorează inflamația și reduc durerea după orice tip de intervenție chirurgicală.
• Reflexoterapie. Această metodă de reabilitare implică impactul asupra punctelor biologic active asupra corpului uman cu ajutorul unor ace speciale sau "trabucuri" (mox). Acesta aparține medicinii alternative, dar eficacitatea reflexologiei a fost confirmată în mod repetat în practica multor centre de reabilitare.
• Terapia prin exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) este utilă atât persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul oaselor și articulațiilor, cât și pentru pacienții care se recuperează din chirurgia cardiacă sau accident vascular cerebral. Sistemul încorporat de exerciții regulate ajută nu numai la nivel fizic, ci și psihologic: bucuria mișcărilor se întoarce la persoană, starea de spirit se îmbunătățește, apetitul crește.
• Mecanoterapia, în ciuda asemănării cu terapia de exerciții fizice, se referă la o metodă independentă de reabilitare a pacienților după intervenție chirurgicală. Aceasta implică utilizarea simulatoarelor și ortezelor speciale, facilitând mișcarea pacienților slăbiți și a persoanelor cu dizabilități. În medicină, această metodă câștigă din ce în ce mai multă popularitate datorită introducerii în practică a dispozitivelor și dispozitivelor noi, îmbunătățite.
• Terapia Bobat este o tehnică care vizează eliminarea spasticității (rigidității) în mușchi. Este adesea prescris copiilor cu paralizie cerebrală, precum și adulți care au suferit o încălcare acută a circulației cerebrale. Baza terapiei cu Bobath este activarea mișcărilor prin stimularea reflexelor naturale ale pacientului. În acest caz, instructorul cu degetele acționează în anumite puncte pe corpul secției sale, ceea ce tonifică sistemul nervos în timpul antrenamentului.
• Masajul este prescris după multe intervenții chirurgicale. Este extrem de util pentru persoanele în vârstă care suferă de boli ale sistemului respirator, care petrec mult timp într-o poziție orizontală. Masajele îmbunătățesc circulația sângelui, măresc imunitatea și pot fi o etapă de tranziție, pregătindu-l pe pacient pentru metode active de reabilitare.
• Terapia prin dietă nu numai că vă permite să faceți dieta corectă în perioada postoperatorie, dar, de asemenea, joacă un rol în formarea obiceiurilor sănătoase la pacient. Această metodă de reabilitare este deosebit de importantă atunci când se recuperează pacienții după operațiile bariatrice (tratamentul chirurgical al obezității), persoanele care suferă de tulburări metabolice și pacienții debilitați. Centrele moderne de reabilitare asigură întotdeauna că meniul pentru fiecare pacient este adaptat la caracteristicile individuale ale acestora.
• Psihoterapie. După cum știți, dezvoltarea multor boli este influențată de gândurile și starea de spirit a pacientului. Și chiar și îngrijirea medicală de înaltă calitate nu va fi capabilă să prevină reapariția bolii dacă persoana are o predispoziție psihologică la o sănătate precară. Sarcina psihologului este de a ajuta pacientul să înțeleagă cu ce boala a fost conectată și să se regăsească pentru recuperare. Spre deosebire de rude, un specialist în psihoterapie va putea face o evaluare obiectivă a situației și va aplica metode moderne de tratament, dacă este necesar, va prescrie antidepresive și va monitoriza starea persoanei după reabilitare.
• Terapia ocupațională. Cea mai dureroasă consecință a unei boli grave este pierderea abilității de auto-servire. Ergoterapia este un complex de măsuri de reabilitare menite să adapteze pacientul la viața obișnuită. Profesioniștii care lucrează în acest domeniu știu să aducă înapoi pacienților abilitățile de auto-îngrijire. La urma urmei, este important pentru fiecare dintre noi să ne simțim independenți de ceilalți, în timp ce oamenii apropiați nu știu întotdeauna cum să pregătească în mod corespunzător o persoană după o operațiune de acțiune independentă, adesea prea precaută de el, ceea ce împiedică reabilitarea adecvată.

Reabilitarea este un proces dificil, dar nu este necesar să o considerăm o sarcină imposibilă în avans. Experții recunosc că principala atenție trebuie acordată primei luni a perioadei postoperatorii - începerea în timp util a acțiunilor de restabilire a pacientului îi va ajuta să-și dezvolte obiceiul de a lucra pe sine și progresul vizibil va fi cel mai bun stimulent pentru o recuperare rapidă!

Care este instituția medicinii restaurative de a alege?

După prăbușirea URSS, abilitățile și realizările reabilitării naționale au fost în mare parte pierdute. Și numai în ultimul deceniu, medicii au atras din nou atenția asupra importanței medicinii regenerative. Fără asistență profesională calificată, reabilitarea de înaltă calitate este imposibilă, este similară cu auto-tratamentul, care este rareori eficace. Prin urmare, este imposibil să ignorăm problema îngrijirii ulterioare a unui pacient după intervenția chirurgicală - alegerea condițiilor de reabilitare este la fel de importantă ca și alegerea unui chirurg și a unui spital.

Astăzi, există trei formate principale pentru reabilitare:

• Unități de reabilitare la instituțiile medicale. În unele centre medicale publice și private există birouri sau întregi departamente de reabilitare. O sesizare poate fi obținută după tratament într-un spital, în conformitate cu o politică OMS sau ca serviciu suplimentar plătit. Din păcate, un astfel de format de obicei nu implică o gamă largă de metode de terapie de reabilitare și funcționează pe bază de ambulatoriu (pacientul vine la clasă pe cont propriu).
• Instituțiile de sanatoriu și de îngrijire după starea de sănătate. De regulă, astfel de stațiuni de sănătate sunt situate pe malul mării sau în apropierea izvoarelor minerale sau minerale terapeutice. Aceasta este o opțiune bună pentru a petrece o vacanță cu beneficii pentru sănătate și pentru a vă îmbunătăți starea de boală cronică. Cu toate acestea, sistemul de reabilitare postoperatorie nu este întotdeauna bine organizat la sanatoriu: lucrul cu pacienții este pus în aplicare, nu există o abordare individuală, iar costul ridicat al călătoriei și al tratamentului conduce la faptul că mulți pacienți nu pot sta în stațiune pentru o perioadă lungă de timp.
• Centre specializate de medicină restaurativă. Aceste facilități medicale sunt situate, de obicei, în apropierea orașelor, dar în zone ecologice curate. Adesea, există toate condițiile pentru ca un pacient să rămână o perioadă lungă de timp, iar personalul poate, dacă este necesar, să-și asume îngrijirea non-stop a pacientului dacă rudele sale nu pot rămâne din centru pentru întreaga perioadă de reabilitare. Specialiștii acestor instituții sunt pregătiți să interacționeze cu pacienți de diferite vârste care au suferit intervenții chirurgicale sau boli grave. Astăzi, această formă de reabilitare a fost recunoscută ca fiind optimă și, în același timp, nu depășește costul tratamentului în sanatoriu sau în birourile clinicilor private.

Un avantaj important al tratamentului într-un centru specializat privat este lipsa cozilor și o abordare individuală a pacienților. Deoarece timpul este un factor decisiv în eficiența reabilitării, banii investiți într-un pacient se plătesc datorită recuperării sale rapide și reducând necesitatea de a cumpăra medicamente scumpe în viitor. O probă a unui bun centru de reabilitare este hotelul Medical Three Sisters, situat la 30 de km de Centura de Centură din Moscova, într-o pădure de pini. Nivelul de serviciu corespunde standardelor europene: pacienții trăiesc în camere confortabile spațioase, mâncă într-un restaurant și au posibilitatea de a se deplasa liber în întreaga unitate (există echipament special pentru pacienții cu dizabilități). "Trei surori" este o echipă profesionistă de medici de reabilitare care dezvoltă un program pentru fiecare client, ținând cont de starea sa de sănătate și de obiectivele sale. Specialitatea centrului este costul fix al reabilitării: pacienții și rudele acestora nu trebuie să plătească suplimentar pentru fiecare analiză, manipulare de diagnostic sau alimente. Informații detaliate privind abordările moderne de reabilitare pot fi găsite pe site-ul Centrului Trei Surori.

Licența Ministerului Sănătății al Regiunii Moscova Nr. LO-50-01-009095 din data de 12 octombrie 2017

Caracteristicile reabilitării pacienților după operații de diferite tipuri

Orice operație chirurgicală este o intervenție serioasă în organism, și nu trebuie să se aștepte ca după ea totul să fie "ca înainte". Chiar dacă chirurgul care a efectuat operația este un geniu adevărat de medicină și totul a mers bine, reabilitarea este necesară pentru a restabili forța și funcțiile corpului.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală: este necesar?

De ce este nevoie de reabilitare dupa o interventie chirurgicala? Totul se va vindeca, iar trupul se va recupera "- deci, din păcate, în țara noastră mulți oameni cred. Dar trebuie avut în vedere că într-un organism slăbit, posibilitățile de auto-vindecare sunt reduse. Unele operații, în special pe articulații și coloanei vertebrale, necesită măsuri de recuperare obligatorii, altfel există riscul ca o persoană să nu se mai întoarcă niciodată la modul obișnuit de viață. Mai mult, fără reabilitare după intervenție chirurgicală, există un risc ridicat de a dezvolta complicații cauzate de imobilitate îndelungată. Și nu numai fizic - cum ar fi atrofia musculară și răni de presiune, precum și pneumonia cauzată de stagnare - dar și psihologică. O persoană care a fost recent în stare să se miște și să se servească este legată într-un pat de spital. Aceasta este o situație foarte dificilă, iar sarcina reabilitării este de a reveni la o persoană atât bunăstarea, cât și confortul spiritual.

Reabilitarea modernă implică nu numai restaurarea funcțiilor motorii, ci și îndepărtarea durerii.

Etape, termeni și metode de reabilitare postoperatorie

Când va începe reabilitarea postoperatorie? Răspunsul este simplu - cu atât mai repede cu atât mai bine. De fapt, o reabilitare eficientă ar trebui să înceapă imediat după terminarea operației și să continue până la obținerea unui rezultat acceptabil.

Prima etapă de reabilitare după intervenție chirurgicală se numește imobilizare. Aceasta continuă din momentul finalizării operației până la îndepărtarea ipsosului sau a cusăturilor. Durata acestei perioade depinde de tipul de intervenție chirurgicală a persoanei, dar de obicei nu depășește 10-14 zile. În această etapă, măsurile de reabilitare includ exerciții de respirație pentru prevenirea pneumoniei, pregătirea pacientului pentru exerciții fizice și exerciții fizice. De regulă, ele sunt foarte simple și la început reprezintă numai contracții musculare slabe, dar pe măsură ce statul se îmbunătățește, exercițiile devin mai complexe.

De la 3-4 zile după intervenție chirurgicală, se indică fizioterapia - terapia UHF, electrostimularea și alte metode.

A doua etapă, post-mobilizare, începe după îndepărtarea gipsului sau a cusăturilor și durează până la 3 luni. Acum se acordă multă atenție creșterii gamei de mișcări, consolidării mușchilor, reducerii sindromului de durere. Bazele activităților de reabilitare în această perioadă sunt exercițiile de fizioterapie și fizioterapia.

Perioada de post-mobilizare este împărțită în două etape: staționar și ambulatoriu. Acest lucru se datorează faptului că măsurile de reabilitare ar trebui continuate după externarea din spital.

Stadiul de stagnare presupune măsuri de reabilitare intensive, deoarece pacientul trebuie să părăsească spitalul cât mai curând posibil. În acest stadiu, complexul de reabilitare include exerciții de fizioterapie, cursuri pe simulatoare speciale și, dacă este posibil, exerciții în piscină, precum și clase independente în secție. Un rol important îl joacă fizioterapia, în special soiurile sale, cum ar fi masajul, electroforeza și terapia cu ultrasunete (UHT).

Stadiul de ambulatoriu este, de asemenea, necesar, pentru că fără menținerea rezultatelor obținute vor dispărea repede. De obicei, această perioadă durează de la 3 luni până la 3 ani. În cadrul ambulatoriu, pacienții continuă să-și exercite terapia fizică în sanatorii și dispensare, în camerele de terapie medicală ambulatorie, în dispensare medicale și fizice, precum și la domiciliu. Monitorizarea medicală a pacienților se efectuează de două ori pe an.

Caracteristicile recuperării pacienților după diferite tipuri de manipulări medicale

Operație abdominală

La fel ca toți pacienții cu pat, pacienții după operațiile abdominale ar trebui să efectueze exerciții de respirație pentru prevenirea pneumoniei, în special în cazurile în care perioada de imobilizare forțată este întârziată. Exercițiul terapeutic după operație este efectuat pentru prima dată în poziția în sus și numai după ce cusăturile încep să se vindece, medicul vă permite să faceți exerciții într-o poziție așezată și în picioare.

Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă, în special, terapia UHF, terapia cu laser, terapia magnetică, terapia diadynamică și electroforeza.

După operațiile abdominale, pacienților li se prezintă o dietă specială, mai scumpă, mai ales dacă operația a fost efectuată pe tractul gastro-intestinal. Pacienții trebuie să poarte lenjerie de sprijin și bandaje, ceea ce va ajuta mușchii să-și recapete repede tonul.

Chirurgie articulară

Perioada postoperatorie timpurie pentru manipularea chirurgicală a articulațiilor include terapie de exerciții și exerciții care reduc riscul de complicații din organele respiratorii și sistemul cardiovascular, precum și stimularea fluxului sanguin periferic în extremități și îmbunătățirea mobilității în articulația operată.

După aceea, întărirea mușchilor membrelor și restabilirea modelului normal al mișcării ajung în prim plan (și în cazurile în care nu este posibil - dezvoltarea unui nou care ia în considerare schimbările în stat). În acest stadiu, pe lângă educația fizică, se folosesc metode de mecanoterapie, instruire pe simulatoare, masaj, reflexoterapie.

După descarcarea de la spital, este necesar să se mențină rezultatul cu ajutorul unor exerciții regulate și să se desfășoare cursuri de adaptare la activitatea fizică obișnuită (ergoterapia).

Hip gât endoprotetice

În ciuda gravității operației, reabilitarea femurului protetic de gât trece, de obicei, relativ repede. În stadiile incipiente, pacientul trebuie să efectueze exerciții care să consolideze mușchii din jurul noii articulații și să-și restabilească mobilitatea, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Reabilitarea după endoproteticele de șold cuprinde și pregătirea de noi abilități motorii - medicul vă va arăta cum să stați, să vă ridicați și să vă îndoiți, cum să efectuați mișcări zilnice normale, fără riscul rănirii șoldului. De mare importanță sunt exerciții în piscină. Apa vă permite să vă mișcați liber și să ușurați sarcina pe coapsa operată. Este foarte important să nu opriți cursul de reabilitare înainte - în caz de operații de șold, acest lucru este deosebit de periculos. Adesea oamenii, simțindu-se că se pot mișca ușor fără ajutor, renunță la ore. Dar mușchii slabi slăbesc repede, ceea ce crește riscul de cădere și rănire, după care totul va trebui să înceapă.

Reabilitarea medicală nu este o idee nouă. Chiar și în Egiptul antic, vindecătorii au folosit câteva metode de terapie ocupațională pentru a accelera recuperarea pacienților lor. Medicii din Grecia antică și Roma au folosit, de asemenea, cultura fizică și masajul în tratament. Fondatorul medicinei, Hippocrates, are următorul dictum: "Un medic trebuie să fie experimentat în multe lucruri și, apropo, în masaj".

Heart surgery

Astfel de operațiuni sunt un adevărat miracol al medicinei moderne. Dar o recuperare rapidă după o astfel de intervenție depinde nu numai de priceperea chirurgului, ci și de pacientul însuși și de atitudinea lui responsabilă față de sănătatea sa. Da, intervenția chirurgicală a inimii nu limitează mobilitatea ca manipulare chirurgicală a articulațiilor sau coloanei vertebrale, dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul de restaurare poate fi neglijat. Fără aceasta, pacienții suferă adesea de depresie, iar vederea lor se deteriorează datorită umflării structurilor de ochi. Statisticile arată că fiecare al treilea pacient care nu a terminat cursul de reabilitare va fi în curând pe masa de operație din nou.

Programul de reabilitare după intervenția chirurgicală cardiacă include în mod necesar dieta. Pacienții sunt expuși încărcăturilor cardiace sub supravegherea unui medic și exerciții de fizioterapie, clase în piscină (șase luni după operație), balneoterapie și duș circular, masaj și fizioterapie. O parte importantă a programului de reabilitare este psihoterapia, atât în ​​grup, cât și în cel individual.

Este posibilă reabilitarea la domiciliu? Experții cred că nu. La domiciliu este pur și simplu imposibil să se organizeze toate activitățile necesare. Desigur, pacientul poate efectua cele mai simple exerciții chiar și fără supravegherea unui medic, dar cum rămâne cu procedurile de fizioterapie, exerciții la sala de gimnastică, băi terapeutice, masaj, sprijin psihologic și alte măsuri necesare? În plus, pacientul și familia sa acasă adesea uită de necesitatea unei reabilitări sistematice. Prin urmare, restaurarea ar trebui să se desfășoare într-o instituție specială - un centru sanatoriu sau de reabilitare.

Ce centru de reabilitare trebuie să contactez după o intervenție chirurgicală?

Am cerut un comentariu pentru cititorii noștri de la reprezentantul Centrului de reabilitare a celor trei surori, și acesta este ceea ce ne-a spus:

"Astăzi, modelul european de reabilitare este considerat cel mai eficient, care combină o abordare individuală cu pacienții cu intensitatea formării. Conform standardelor internaționale, în timpul perioadei de reabilitare, cursurile pentru un pacient sunt date de 6 ore pe zi și, în cea mai mare parte, unul câte unul cu un instructor, care este implementat în centrul nostru. În plus, în centrul nostru se utilizează indicatorul complex de dinamică a recuperării adoptat de comunitatea medicală mondială, care include, printre altele, abilități de autoservire, caracteristici motorii și indicatori cognitivi... 1.5 este considerat cel mai bun indicator global, în centrul nostru la momentul descărcării este 1.3.

Trebuie remarcat faptul că implicarea rudelor și a prietenilor pacientului este foarte importantă pentru succesul recuperării. Înțelegând că familia pacientului are mari sarcini morale și financiare, am introdus un sistem "all inclusive". Toate cheltuielile necesare pentru tratamentul și traiul pacientului sunt plătite la o rată unică, care ulterior nu se schimbă, iar tratamentul în centrul nostru nu implică costuri suplimentare bruște. Astfel, puteți planifica cu încredere un buget pentru serviciile de reabilitare medicală.

Acordați atenție posibilității de a urma un curs de reabilitare în centrul nostru după operațiunile efectuate în străinătate. Oferim servicii de clasă mondială, iar din cauza absenței unei bariere lingvistice și a numărului de compatrioți, eficiența reabilitării în cele trei surori poate fi mult mai mare. "

Cum se poate recupera de la intervenția chirurgicală?

Recuperarea după intervenția chirurgicală face parte integrantă din tratamentul chirurgical al oricărei boli. Experții numesc acest proces de reabilitare postoperatorie. Perioada de recuperare necesară pentru recuperarea completă a unei persoane este determinată de complexitatea intervenției chirurgicale, de starea generală a corpului și de prezența complicațiilor. O persoană care conduce un stil de viață activ, se întoarce la condițiile familiare mai devreme, are mai puține dureri și alte inconveniente. Același lucru este valabil și pentru tineri. Un pacient în vârstă care conduce un stil de viață sedentar trece printr-o perioadă postoperatorie lungă, adesea însoțită de dezvoltarea de complicații.

Recuperarea dupa interventia chirurgicala abdominala

O persoană se simte mai greu după intervenția chirurgicală abdominală, de exemplu repoziționarea unei hernie, rezecție a intestinului sau a stomacului, histerectomie. Orice operație este însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor și de intervenție în activitatea organelor interne. Organismul îi poate răspunde în diferite moduri. Perioada de recuperare postoperatorie nu poate dura mai mult de o lună, o persoană se întoarce rapid la modul obișnuit de viață.

Acest lucru este facilitat de respectarea tuturor recomandărilor medicului curant. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea ca intervenția chirurgicală să conducă la dezvoltarea de diferite complicații. Temperatura după intervenție chirurgicală, durere și inflamație sunt cele mai frecvente consecințe. Aspectul lor poate fi cauzat de adăugarea unei infecții bacteriene în timpul perioadei de vindecare a rănilor. Îndepărtarea îngrijire a suturilor se extinde după o intervenție chirurgicală.

Pentru orice operație abdominală poate apărea descărcare purulentă din cicatrice. Acest proces este însoțit de durere, mâncărime și roșeață a pielii zonei afectate. Când hernia este repoziționată, poate apărea o recurență. Riscul este redus cu alegerea corectă a intervenției chirurgicale. Cu supurarea ranii, perioada postoperatorie este întârziată. Pacientul va trebui să viziteze clinica mai des pentru a înlocui pansamentul și pentru a trata rana. Alegerea tipului de anestezie afectează, de asemenea, starea unei persoane după operație. Când se efectuează anestezie locală, persoana se simte mult mai bine, după 2-3 zile se poate întoarce acasă.

Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sub anestezie generală, starea corpului începe să se îmbunătățească numai după 24-48 de ore. Tratamentul în staționar durează 7-10 zile, după care pacientul se poate întoarce la condițiile obișnuite. În această perioadă, el ar trebui să evite orice fel de stres, să observe odihnă în pat și să mănânce în mod corespunzător. În termen de o lună de la externare, este necesar să vizitați medicul curant cel puțin o dată pe săptămână. Efectuarea unor exerciții în perioada postoperatorie timpurie este interzisă. Cu toate acestea, nu merită amânată această problemă de mult timp. Este un exercițiu moderat care întărește țesutul muscular.

După intervenția chirurgicală abdominală, medicul poate recomanda purtarea unui bandaj special. Acest lucru nu este considerat obligatoriu, cu toate acestea, în timpul efortului fizic, ajută la prevenirea divergenței cusăturii. Obligatoriu este o nutriție adecvată. O dietă specială vizează restabilirea funcțiilor intestinale, prevenirea apariției constipației sau a diareei. Se recomandă mâncarea de 5-6 ori pe zi în porții mici. Dieta trebuie să includă alimente bogate în proteine:

Ridicarea în greutate trebuie evitată în timpul lunii. Exercițiul fizic moderat poate fi introdus în rutina zilnică nu mai devreme de 2 luni de la operație; munca fizică greoaie trebuie abandonată în termen de șase luni. Cu toate acestea, nu se recomandă să vă așezați în mod constant - este necesar, pe cât posibil, să începeți mișcarea cât mai curând posibil.

Recuperarea dupa laparoscopie

Reabilitarea după intervenție chirurgicală este mai scurtă. Uneori, pacientul poate merge acasă în aceeași zi. Temperatura după intervenție chirurgicală, durerea abdomenului și zona de perforare sunt destul de normale pentru o perioadă de recuperare timpurie. Pentru a ameliora disconfortul analgezicilor prescrisi. În unele cazuri, pot apărea greață, balonare și slăbiciune generală după intervenția chirurgicală. Pentru a elimina aceste fenomene, medicamentele pe bază de simeticonă sunt prescrise. De regulă, simptomele neplăcute dispar în 2-3 zile după intervenția chirurgicală.

Deoarece incizia laparoscopică este mică, se vindecă mult mai devreme decât cicatricile după intervenția chirurgicală abdominală. Complicațiile sunt extrem de rare. Cusăturile sunt îndepărtate după 10-14 zile, câteodată - înainte. În primele luni de pe site-ul punctiilor, pot fi văzute cicatrici mici de culoare roz roz, care se ușurează cu timpul. În prima zi, mâncarea nu este recomandată, este permisă utilizarea apei potabile curate. Alimentele după operație încep cu alimente ușor digerabile: iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiți, supă de pui, carne fiartă și pește. În primele săptămâni după laparoscopie, se recomandă să se abțină de efort fizic. Întoarcerea la un mod obișnuit de viață ar trebui să se realizeze treptat.

Reabilitarea după artroplastie

Perioada de reabilitare după o astfel de operație începe cu eliberarea anesteziei. Tratamentul de ambulatoriu durează 2-5 zile, iar reabilitarea ulterioară depinde de mulți factori:

• vârsta pacientului;
• complexitatea intervenției;
• prezența complicațiilor.

Consecințele serioase după endoprotetice rareori se dezvoltă. Admiterea infecțiilor bacteriene se observă în 2% din cazuri. Tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare apare oarecum mai frecvent.

În prima zi după operație, medicul dă instrucțiuni privind precauțiile. Exercițiul începe, fără a implica o poziție în picioare sau în picioare. Poți începe să stai pe pat. Puteți să vă așezați pe un scaun numai cu ajutor; mersul nu este recomandat. A doua zi va fi plină de evenimente. Pacientul trebuie să învețe noi exerciții menite să dezvolte articulația. Puteți sta și sta doar sub supravegherea unui medic. Puteți merge cu cârje.

În cea de-a treia zi, pacientul începe să efectueze cele mai simple exerciții, începe să se așeze pe marginea patului fără asistență și să se miște independent fără a folosi cârje. Procedurile de fizioterapie reprezintă o parte importantă a reabilitării după artroplastie. Acestea vizează prevenirea distrugerii țesutului osos, predarea pacientului cu privire la utilizarea noii articulații. Fizioterapeutul ar trebui să-i spună despre pozițiile în care să stea și să mintă, ce încărcări poate rezista proteza. Masajul după intervenție chirurgicală vă permite să restabiliți alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor.

După descărcarea de gestiune, procesul de reabilitare continuă acasă. În acest moment este necesar să se respecte următoarele reguli:

• pielea din articulație trebuie să fie uscată și curată;
• pansamente recomandate pentru a schimba nu mai târziu de termenul stabilit de către medic.

Dacă cusăturile înainte de descărcarea de gestiune din spital nu au fost îndepărtate, nu se recomandă să faceți baie. Ar trebui să fie limitat la un duș cald. Procesul de vindecare este monitorizat cu raze X. Este necesar să se consulte un medic dacă aveți înroșirea pielii, apariția de descărcare de gât dintr-o rană, febră. Puternicitatea în zona articulației operate poate dura până la 6 luni. Dacă este necesar, aplicați o sticlă cu apă caldă cu gheață. Nu există restricții speciale în ceea ce privește alimentația, dar pacientul trebuie să-și monitorizeze greutatea.

Cum să organizați o perioadă de reabilitare după intervenția chirurgicală abdominală

Pentru a recupera complet din chirurgia abdominală, pacientul va avea nevoie de mult timp și efort. Măsurile de reabilitare de înaltă calitate reprezintă o condiție importantă pentru recuperarea rapidă a pacientului. Acestea pot fi efectuate într-un spital sau acasă.

Principalele etape și obiective de reabilitare după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală

Recuperarea după intervenția chirurgicală abdominală este împărțită convențional în trei perioade principale:

• perioada timpurie - în medie durează aproximativ 10 zile și acoperă timpul de la sfârșitul activităților operaționale până la îndepărtarea copiilor;
• târziu - are loc într-o instituție medicală sub supravegherea personalului medical și durează până când pacientul este eliberat din spital;
• perioada pe termen lung este timpul rămas necesar pacienților pentru a se reface complet de la intervențiile chirurgicale abdominale și a reveni la viața cotidiană normală.

În funcție de tipul și complexitatea operației, în timpul reabilitării, medicii pot prescrie diferite moduri de activitate fizică. Aceasta poate fi o odihnă strictă a patului, odihnă în pat, salon sau modul gratuit.

Terapia de reabilitare are multe obiective. Cele mai importante dintre acestea sunt:

• ameliorarea durerii;
• eliminarea restricțiilor de circulație;
• prevenirea dezvoltării posibilelor complicații;
• formarea cicatricei elastice;
• recuperarea stării emoționale a pacientului;
• întoarcerea pacientului la viața activă și la muncă.

Auto-medicația și neglijarea sfaturilor medicilor pot nega toate condițiile de personal medical. Independent, organismul nu se poate recupera complet după intervenția chirurgicală, chiar dacă predicțiile au fost inițial favorabile.

Activități de reabilitare

În arsenalul de terapie de reabilitare există un număr imens de metode de recuperare. Fiecare dintre ele are puncte forte și puncte slabe. De aceea, cel mai adesea medicii recomanda ca pacientii dupa interventia chirurgicala abdominala sa combine mai multe metode, observand care unul dintre ele va aduce mai multe beneficii pentru sanatate.

Recomandări generale

În zona în care pacientul este localizat după operație, nu trebuie să existe iluminare și umiditate prea puternice. Este necesar să aerul în mod regulat și să efectuați curățarea umedă.

După intervenția chirurgicală abdominală, o persoană trebuie să stea pe spate. Corpul superior ar trebui să fie ușor înălțat. Înainte de începerea mișcărilor active, pacientul poate efectua rotații de mână, flexiune-extensie a articulațiilor cotului și genunchiului, mișcarea cu picioarele.

Durerea severă în zona suturii, care poate deranja pacientul în primele zile după intervenția chirurgicală, este întreruptă cu ajutorul medicamentelor și a gheții. În plus față de analgezice, pacientul este prescris de vitamine și, dacă este necesar, un curs de antibiotice.

Pansamentul după operație pe abdomen nu este recomandat. Toate manipulările se efectuează în sala de tratament a instituției medicale. Bandajul este îndepărtat aproximativ două săptămâni după operație. Până în acest moment, site-ul inciziei nu poate fi umezit pentru a evita infecția. Pentru a proteja cicatricea postoperatorie pot fi folosite autocolante speciale.

Proceduri de recuperare

Reabilitarea după intervenții chirurgicale abdominale include implementarea unui set de exerciții speciale. Activitatea motrică previne apariția leziunilor de presiune și a trombozei. Clasele ar trebui să se desfășoare sub supravegherea unui medic și a unui instructor. Este posibil să începeți să efectuați gimnastică numai după vindecarea completă a suturii.

Exercițiul fizic complet poate fi început nu mai devreme de 3-4 luni după operație. În unele cazuri, medicul poate recomanda amânarea sportului de până la 6-7 luni. Până atunci, pacienții nu ar trebui să efectueze exerciții dificile, să se aplece și să se îndoaie, să alerge, să sară și să leagă presa.

Terapia fizică trebuie combinată cu sesiunile de fizioterapie. Cele mai populare și mai eficiente dintre ele sunt:

Gimnastica respiratorie după o operație pe cavitatea abdominală este un element important al unei reabilitări complete. Puteți începe exercițiul a doua zi după finalizarea cu succes a operației. Gimnastica respiratorie împiedică dezvoltarea stagnării și a pneumoniei.

masaj

Remediu eficient pentru recuperare după intervenție chirurgicală. Accelerează procesul de vindecare a țesuturilor, restabilește circulația sângelui, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central și starea psiho-emoțională generală a pacientului. Folosirea uleiurilor de masaj speciale și a unguentelor vă permite să faceți o cicatrice postoperatorie mai puțin vizibilă.

alimente

Pentru fiecare tip de operațiune are propria sa schemă de putere specifică. În prima zi după operație, pacientul este sfătuit să bea numai lichide. Aceasta poate fi apa necarbonată, ceaiul nealcoolizat, ceaiurile din plante, băuturile din fructe, sucurile și bulionii. În ziua în care trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid.

O dietă după intervenția chirurgicală abdominală ajută la saturarea organismului cu substanțe nutritive și ajută la normalizarea greutății pacientului. Dieta ar trebui să includă cerealele, carnea fiartă și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, produsele lactate, legumele proaspete, fructele și verdele. Pacienții trebuie să renunțe la alimente prăjite, grase, sărate, carne afumată și fast-food.

În cazuri deosebit de dificile, oamenii încep să mănânce independent o săptămână după operație. Până în acest moment, li se administrează injecții intravenoase de glucoză și vitamine, iar substanțele nutritive sunt introduse în organism printr-un tub.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală abdominală depinde de mai mulți factori:

• volume de intervenție chirurgicală;
• vârsta și sexul pacientului;
• forma fizica si nivelul de fitness fizic;
• nivelul imunității;
• obiceiuri proaste;
• furnizarea de sânge la țesuturile afectate în timpul operației;
• prezența bolilor concomitente;
• starea psiho-emoțională.

În mod direct, sutura se vindecă în medie în 1,5-2 luni.

Ce să faci este absolut imposibil

După intervenția chirurgicală la nivelul cavității abdominale, pacienții nu sunt recomandați să conducă un stil de viață activ. Nu puteți ridica greutățile: greutatea articolelor nu trebuie să depășească 1-2 kg. În viitorul apropiat, după o intervenție chirurgicală, este mai bine să excludem călătoriile lungi și zborurile.

În perioada postoperatorie, medicii recomandă cu tărie renunțarea la obiceiurile proaste. Fumatul și consumul de alcool creează o povară suplimentară pentru un organism slăbit și pentru toate sistemele de susținere a vieții.

Curățarea după intervenții chirurgicale abdominale este interzisă datorită riscului ridicat de infectare a locului inciziei. Puteți înota numai după 2-3 luni de la vindecarea completă a suturii. Este recomandat să mergeți la piscină, evitând înotul în rezervoarele cu poluare deschisă.

2-3 luni trebuie sa stai inainte de plaja dupa operatie abdominala. Se recomandă refuzarea solariului pentru o perioadă mai lungă.

Momentul de recuperare din chirurgia abdominală și eficacitatea măsurilor de reabilitare depind în mod direct de comportamentul pacientului. Aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicale ajută la reducerea perioadei de recuperare.

Perioada de reabilitare după operațiile pe cavitatea abdominală: modul și dieta

După orice intervenție chirurgicală, pacientul nu poate să-l ia și să revină imediat la viața normală. Motivul este simplu - corpul trebuie să se obișnuiască cu noile relații anatomice și fiziologice (la urma urmei, ca urmare a operației, anatomia și interpunerea organelor, precum și activitatea lor fiziologică) au fost schimbate.

Un caz separat este o operație asupra organelor abdominale, în primele zile după care pacientul trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile medicului curant (în unele cazuri, consultanții specialiști adiacenți). De ce, după operația pe organele abdominale, pacientul are nevoie de un anumit regim și de o dietă? De ce nu se poate lua și se poate întoarce imediat la fostul mod de viață?

Factorii mecanici care afectează negativ operațiunea

Perioada postoperatorie este considerată perioada de timp care durează de la momentul încetării operației (pacientul a fost scos din sala de operație la salon) și până la dispariția tulburărilor temporare (inconveniente) provocate de un prejudiciu operațional.

Luați în considerare ceea ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale și modul în care starea postoperatorie a pacientului depinde de aceste procese - și, prin urmare, de modul său.

În mod normal, o condiție tipică pentru orice organ al cavității abdominale este:

• se află liniștit în locul potrivit;
• să fie în contact exclusiv cu autoritățile vecine, care ocupă, de asemenea, locul lor de drept;
• îndepliniți sarcinile prescrise de natură.

În timpul funcționării, stabilitatea acestui sistem este întreruptă. Desi indepartarea unei apendice inflamate, coaserea unui ulcer perforat sau efectuarea unei "reparatii" a intestinului lezat, chirurgul nu poate lucra doar cu organul bolnav si are nevoie de reparatii. În timpul intervenției chirurgicale, medicul de operație se conectează constant la alte organe ale cavității abdominale: îi atinge cu mâinile și instrumentele chirurgicale, le îndepărtează, le mișcă. Să se minimizeze astfel de traumatizări cât mai mult posibil, dar nici cel mai mic contact al chirurgului și al asistenților săi cu organele interne nu este fiziologic pentru organe și țesuturi.

Este deosebit de sensibil mesenterul - un film subțire de țesut conjunctiv, prin care organele abdomenului sunt conectate la suprafața interioară a peretelui abdominal și prin care se apropie ramurile nervoase și vasele de sânge. Leziunea mesenteriei în timpul intervenției chirurgicale poate duce la șocuri dureroase (în ciuda faptului că pacientul este într-o stare de somn medical și nu reacționează la iritarea țesuturilor sale). Expresia "Tragere pentru mesenter" în argou chirurgical chiar a dobândit o semnificație figurativă - înseamnă a provoca inconveniente pronunțate, a provoca suferință și durere (nu numai fizică, ci și morală).

Factorii chimici care afectează negativ operația

Un alt factor care influențează starea pacientului după intervenția chirurgicală este medicamentele utilizate de anesteziști în timpul intervenției chirurgicale pentru a oferi o ameliorare a durerii. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală abdominală abdominală se efectuează sub anestezie, puțin mai puțin sub anestezie spinală.

la anestezie substanțele sunt introduse în fluxul sanguin, sarcina căreia este de a induce o stare de somn de droguri și de a relaxa peretele abdominal anterior astfel încât să fie convenabil pentru chirurgi să opereze. Dar, în plus față de această proprietate, care este valoroasă pentru echipa de operare, astfel de preparate au și "minusuri" (proprietăți laterale). În primul rând, este un efect depresiv (deprimant) asupra:

• sistemul nervos central;
• fibrele musculare intestinale;
• fibrele musculare ale vezicii urinare.

Anestezice care se administrează în timpul anestezia spinării, acționează la nivel local, nu deprimă sistemul nervos central, intestinele și vezica urinară - dar influența lor se extinde la o anumită parte a măduvei spinării și la terminarea nervilor, care iau ceva timp pentru a "scăpa" de acțiunea anestezicelor, a reveni la starea lor fiziologică și a asigura inervația organelor și țesături.

Modificări postoperatorii în intestin

Ca urmare a acțiunii medicamentelor pe care anestezistul le-au injectat în timpul operației pentru a asigura anestezia, intestinul pacientului nu mai funcționează:

• fibrele musculare nu asigură peristaltism (contracție normală a peretelui intestinal, ca urmare a masei alimentare se deplasează în direcția anusului);
• din partea membranei mucoase, secreția de mucus este inhibată, ceea ce facilitează trecerea maselor alimentare prin intestine;
• anus spasm.

Ca rezultat, tractul gastrointestinal după intervenția chirurgicală abdominală pare să înghețe. Dacă în acest moment pacientul primește cel puțin o cantitate mică de alimente sau lichid, acesta va fi imediat expulzat din tractul gastrointestinal ca urmare a vărsăturilor reflexive.

Datorită faptului că medicamentele care au cauzat pareză pe termen scurt a intestinului, după câteva zile elimină (lăsa) fluxul sanguin, trecerea normală a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase ale peretelui intestinal va relua și va funcționa din nou. În mod normal, funcția intestinală reia independent, fără stimulare externă. În majoritatea cazurilor, acest lucru are loc la 2-3 zile după operație. Termenii pot depinde de:

• volumul operației (cât de mult au fost atrase organele și țesuturile);
• durata acesteia;
• gradul de leziune a intestinului în timpul intervenției chirurgicale.

Semnalul despre reluarea intestinului este evacuarea gazelor de la pacient. Acesta este un punct foarte important, indicând faptul că intestinul sa confruntat cu stres operațional. Nu este de mirare că chirurgii numesc în glumă descărcarea gazelor cea mai bună muzică postoperatorie.

Modificări postoperatorii ale sistemului nervos central

Medicamentele administrate pentru a furniza anestezie, după un timp eliminat complet din fluxul sanguin. Cu toate acestea, în timpul șederii lor în organism, au timp să influențeze structurile sistemului nervos central, afectând țesuturile sale și inhibând trecerea impulsurilor nervoase prin neuroni. Ca rezultat, un număr de pacienți după intervenție chirurgicală prezintă anomalii ale sistemului nervos central. Cele mai frecvente:

• tulburări de somn (pacientul adoarme foarte mult, adoarme, se trezește din efectele celui mai mic iritant);
• tearfulness;
• stare depresivă;
• iritabilitate;
• nereguli de memorie (uitarea fețelor, evenimente din trecut, mici detalii ale unor fapte).

Modificări postoperatorii ale pielii

După o intervenție chirurgicală, pacientul este forțat de ceva timp să fie exclusiv în poziția în sus. În acele locuri în care structurile osoase sunt acoperite cu piele cu aproape nici un strat intermediar de țesuturi moi între ele, osul presează pe piele, provocând o întrerupere a aprovizionării cu sânge și a inervării. Ca urmare, necroza pielii are loc în loc de presiune - așa-numitele bedsores. În special, ele sunt formate în astfel de zone ale corpului ca:

• sacul coloanei vertebrale;
• lame de umăr (cu scolioză și înfundare diferită a lamelor umărului, toaletele pot fi asimetrice);
• toc;
• genunchi;
• coaste;
• degetele de la picioare;
• fiarele mari ale femurului;
• picior;
• oase sciatice;
• creste iliac;
• articulațiile articulațiilor.

Modificări postoperatorii ale sistemului respirator

Deseori, operațiile abdominale mari se efectuează sub anestezie endotraheală. Pentru acest pacient, un tub endotraheal este introdus în tractul respirator superior, care este conectat la un aparat respirator. Chiar și cu o administrare atentă, tubul irită membrana mucoasă a tractului respirator, făcându-l sensibil la un agent infecțios. Un alt aspect negativ al ventilației mecanice (ventilația artificială a plămânului) în timpul intervenției chirurgicale este o oarecare imperfecțiune în dozarea amestecului de gaz provenit de la ventilator până la tractul respirator, precum și faptul că, în mod normal, o persoană nu respira cu un astfel de amestec.

În plus față de factorii care acționează negativ asupra organelor respiratorii: după operație, excursia (mișcarea) toracelui nu este încă completă, ceea ce duce la congestie în plămâni. Toți acești factori în total pot provoca apariția pneumoniei postoperatorii.

Modificări postoperatorii din partea navelor

Pacienții care suferă de boli vasculare și de sânge sunt predispuși la formarea și separarea cheagurilor de sânge în perioada postoperatorie. Aceasta este facilitată de o schimbare a reologiei sângelui (proprietățile sale fizice), care se observă în perioada postoperatorie. Momentul de facilitare este, de asemenea, că pacientul se află într-o poziție în sus, de ceva timp, și apoi începe activitatea motrică - uneori brusc, ca urmare a faptului că este posibilă ruperea unui tromb deja existent. În principiu, modificările trombotice în perioada postoperatorie sunt afectate de vasele inferioare.

Modificări postoperatorii ale sistemului urogenital

Adesea, după o intervenție asupra organelor abdominale, pacientul nu poate să urineze. Există mai multe motive:

• pareza fibrelor musculare ale peretelui vezicii urinare datorită expunerii la medicamente care au fost injectate în timpul operației pentru a asigura somnul medicamentului;
• spasmul sphincterului vezicii urinare din aceleași motive;
• dificultatea de a urina datorită faptului că acest lucru se face într-o situație neobișnuită și necorespunzătoare pentru această poziție - recurentă.

Dieta dupa interventia chirurgicala abdominala

Până când intestinul nu este câștigat, nici mâncarea și nici băutul pacientului nu pot. Setea este slăbită prin aplicarea unei bucăți de bumbac sau a unei bucăți de tifon umezite cu apă pe buze. În majoritatea absolută a cazurilor, activitatea intestinului se reia independent. Dacă procesul este dificil - injectați medicamente care stimulează peristaltismul (Prozerin). Din momentul reluării peristalisului, pacientul poate lua apă și mâncare - dar trebuie să începeți cu porții mici. Dacă gazele s-au acumulat în intestin, dar nu pot ieși, au pus o conductă de vapori.

Felul care este dat în primul rând unui pacient după reluarea peristaltisului este o supă subțire, subțire, cu o cantitate foarte mică de cereale fierte, care nu provoacă formarea de gaz (hrișcă, orez) și piure de cartofi. Prima masă ar trebui să fie de două sau trei linguri. După o jumătate de oră, dacă organismul nu a respins mâncarea, puteți da alte două sau trei linguri - și așa mai departe, până la 5-6 mese dintr-o cantitate mică de alimente pe zi. Primele mese nu sunt îndreptate atât pentru a satisface foamea, cât și pentru a "obișnui" cu tractul gastrointestinal la munca sa tradițională.

Nu forțați munca tractului gastrointestinal - cu atât mai bine pacientul va avea foame. Chiar si atunci cand intestinul functioneaza, o expansiune grea a alimentatiei si incarcatura pe tractul gastro-intestinal poate duce la faptul ca stomacul si intestinul nu pot face fata, va provoca voma, care, datorita unei agitari a peretelui abdominal anterior, va afecta negativ rana postoperatorie. Dieta este extinsă treptat în următoarea secvență:

• supe suculent;
• piure de cartofi;
• cremă verde;
• ou fiert;
• crutoane de pâine albă îmbibată;
• legume fierte și prajite;
• aburete de abur;
• ceai neîndulcit

În continuare timp de 10-14 zile, pacientul trebuie să adere la dieta alimentară utilizată în tratamentul bolilor gastrointestinale - aceasta este excepția de la următoarele tipuri de alimente:

Mai mult, setul de feluri de mâncare se extinde treptat spre dieta obișnuită, care a avut loc în perioada preoperatorie a pacientului.

Activități postoperatorii legate de activitatea sistemului nervos central

Modificările din sistemul nervos central datorate utilizării anesteziei pot dispărea singure în perioada de la 3 la 6 luni după intervenția chirurgicală. Tulburările mai lungi necesită consultarea unui neurolog și a unui tratament neurologic (de multe ori ambulatoriu, sub supravegherea unui medic). Activitățile non-specializate sunt:

• menținerea unei atmosfere prietenoase, calme și optimiste înconjurate de pacient;
• terapie cu vitamine;
• metode non-standard - terapia cu delfini, terapia artistică, hipoterapia (efectul benefic al comunicării cu caii).

Prevenirea rănilor de presiune după intervenție chirurgicală

În perioada postoperatorie, leziunile sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare. Măsurile preventive ar trebui să fie efectuate de la primul minut în care pacientul se află într-o poziție în sus. Aceasta este:

• frecarea zonele la risc cu alcool (trebuie diluat cu apă pentru a nu provoca arsuri);
• cercurile din locurile care sunt supuse apariției leziunilor de presiune (sacru, articulații cot, tocuri), astfel încât zonele de risc să fie ca și cum ar fi suspendate - ca urmare, fragmentele osoase nu vor zdrobi zonele pielii;
• masarea țesuturilor în zonele cu risc de îmbunătățire a aprovizionării cu sânge și a inervării și, prin urmare, trofism (nutriție locală);
• terapie cu vitamine.

Dacă rănile de presiune apar încă, acestea se luptă cu ajutorul:

• mijloace de uscare (verde strălucitor);
• medicamente care îmbunătățesc troficul tisular;
• răni vindecare unguente, geluri și creme (cum ar fi pantenol);
• medicamente antibacteriene (pentru prevenirea aderării la infecție).

Prevenirea pneumoniei postoperatorii

Cea mai importantă prevenire a congestiei în plămâni - activitate timpurie:

• trezeste devreme daca este posibil;
• plimbări regulate (scurte, dar frecvente);
• gimnastică.

Dacă, datorită circumstanțelor (volum mare de operație, vindecare lentă a plăgii postoperatorii, teama de apariția herniilor postoperatorii), pacientul este forțat să rămână într-o poziție în sus, implică măsuri care împiedică stagnarea în organele respiratorii:

• pacientul umflarea baloanelor obișnuite ale copiilor;
• piept vibrator;
• încărcarea la nivelul brațului de umăr (întoarcerea torsului într-o poziție așezată, flexiunea-îndoire a brațelor la articulațiile umerilor etc.).

Prevenirea formării cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge

Înainte de operație, pacienții vârstnici sau cei care suferă de boli vasculare sau modificări ale sistemului de coagulare a sângelui sunt examinați cu atenție - li se dau:

În timpul operației, precum și în perioada postoperatorie, picioarele acestor pacienți sunt bandajate cu atenție. În timpul opririi patului, membrele inferioare ar trebui să fie în stare ridicată (la un unghi de 20-30 grade față de planul patului). Se utilizează, de asemenea, terapie antitrombotică. Cursul ei este prescris înainte de operație și continuă în perioada postoperatorie.

Activitățile vizând reluarea urinării normale

Dacă în perioada postoperatoră pacientul nu poate urina, recurge la metoda veche bună de stimulare a urinării - sunetul apei. Pentru a face acest lucru, deschideți robinetul în secție astfel încât apa să curgă din ea. Unii pacienți, după ce au auzit despre metodă, încep să vorbească despre șamanismul dens al medicilor - de fapt, acestea nu sunt minuni, ci doar un răspuns reflex al vezicii urinare.

În cazurile în care metoda nu vă ajută, efectuați o cateterizare a vezicii urinare.

Recomandări generale

După o operație asupra organelor abdominale, pacientul se află într-o poziție culcată în primele zile. Perioadele în care poate să iasă din pat și să înceapă mersul pe jos sunt strict individuali și depind de:

• volumul de operare;
• durata acesteia;
• vârsta pacientului;
• starea sa generală;
• prezența bolilor concomitente.

După operații necomplicate și non-volumetrice (hernie, apendicomie etc.), pacienții pot fi crescuți mai devreme de 2-3 zile după operație. Intervențiile chirurgicale volumetrice (pentru ulcerele descoperite, îndepărtarea splinei rănite, coaserea rănilor intestinale etc.) necesită o recidivă mai lungă timp de cel puțin 5-6 zile - în primul rând, pacientului i se permite să stea în pat, picioarele să se învelească, abia apoi începeți să faceți primii pași.

Pentru a evita apariția herniilor postoperatorii, se recomandă purtarea unui bandaj la pacienți:

• cu un perete abdominal anterior slab (în special cu mușchi netratați, laxitatea sistemului muscular);
• grăsime;
• în vârstă;
• cei care au fost deja operați pentru hernie;
• femeile nou-nascuti.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei personale, procedurilor de apă, ventilației camerei. Pacientii slabi care au avut voie sa iasa din pat, dar sunt greu de facut, sunt dusi la aerul proaspat in scaunele cu rotile.

Fumătorilor li se recomandă insistent să renunțe la fumat cel puțin în perioada postoperatorie.

În perioada postoperatorie precoce, poate apărea o durere intensă în zona plăgii postoperatorii. Acestea sunt oprite (îndepărtate) prin anestezice. Nu se recomandă tolerarea durerii pentru pacient - impulsurile dureroase irită sistemul nervos central și îl diminuează, ceea ce este înrădăcinat în viitor (mai ales la vârste înaintate) cu o varietate de boli neurologice.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, comentator medical, chirurg, consultant medical

12,770 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi