Eficace medicamente pentru accident vascular cerebral

În fiecare an în lume au fost înregistrate mai mult de treizeci și cinci de milioane de cazuri de accident vascular cerebral. El deține o poziție de lider în ceea ce privește mortalitatea și din motive de invaliditate timpurie. Accident vascular cerebral aparține categoriei de patologii ale patului vascular din bazinul creierului. Numirea în timp util a unui medicament eficient pentru accident vascular cerebral este principalul factor în reducerea timpului pentru reabilitare și reducerea mortalității.

Tipul de accident vascular cerebral este determinat de patogeneza modificărilor morfologice:

• tip hipoxic se dezvoltă din cauza blocării vasului;
• tipul hemoragic se dezvoltă datorită ruperii vasului și hemoragiei în zonele regionale ale creierului.

Hipoglicemia apare în 85% din cazuri.

În tratamentul emite:

• terapia de bază, care are loc fără a lua în considerare tipul de accident vascular cerebral;
• terapie specifică, care are loc cu diagnosticul de tip ONMK (tulburări acute ale circulației cerebrale).

Abordările privind tratamentul accidentului vascular cerebral diferă în perioada acută a bolii (2-3 ore) și în perioada de recuperare.

În stadiul inițial al accidentului vascular cerebral, se utilizează medicamente din grupul de medicamente vasoactive. Drogurile vasoactive interacționează cu receptorii terminațiilor nervoase ale vaselor de sânge, a nodurilor autonome ale sistemului nervos autonom și a centrului vasomotor al creierului. Ele pot îmbunătăți hemodinamica afectată și pot preveni dezvoltarea complicațiilor.

Următoarele medicamente: Clonidina, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol intră în categoria medicamentelor antihipertensive. În acțiunea lor farmacologică, acestea sunt clasificate ca simpatolitice și beta-blocante. Acestea afectează centrul vasomotor al medulla oblongata.

Următoarele medicamente aparțin grupului de ganglioblocatori: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Aceste medicamente își exercită acțiunea prin intermediul receptorilor colinergici, acționând direct asupra ganglionilor autonomi.

Grupul de simpatolitică include următoarele medicamente: Guanidina, Fentolamină, Nicergolin, Prazozin, Dihidroergotoxină, Pyrroxan. Aceste medicamente afectează receptorii adrenergici ai elementelor musculare netede vasculare.

Următoarele medicamente sunt considerate a fi inhibitori enzimatici: Trasilol, Contrycal, Gordox. Aceste medicamente sunt în mod inerent regulatori umorali ai sistemului de kalicrin-kinină.

Următoarele medicamente: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - aparțin grupului de medicamente endoteliotrope. Aceste medicamente își realizează funcțiile prin endoteliul vascular. Există și alte medicamente care acționează asupra endoteliului vascular, dar au un mecanism farmacologic diferit.

Acidul acetilsalicilic și Dipiridamolul fac parte din categoria agenților antiplachetare. Acestea interferează cu "lipirea" trombocitelor și contribuie astfel la optimizarea fluxului sanguin în țesuturi.

Acidul ascorbic și Rutinul sunt inhibitori de peroxidare, care îmbunătățesc microcirculația datorită scăderii nivelului de endoteliu dăunător al radicalilor peroxidici.

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul unei crize hipertensive. Primul pas pentru normalizarea circulației cerebrale este stabilizarea presiunii arteriale sistemice. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Clophelin sub formă de pilule sau fiole. Luați 0,075 g sau 0,01 ml soluție în fiole. În timpul perioadei de criză, 0,15 mg de 2-3 ori pe zi sau intramuscular cu 1 ml de soluție.
• Methyldopa sub formă de pilule. Luați 0,25 g. Doza zilnică de trei grame.
• Tablete de rezerpină de 0,25 g sau sub formă de soluție 0,1%. În interiorul unei tablete de 0,25 g sau intramuscular de două ori pe zi, 1 ml.
• Trimetaphan soluție 5% în fiole de 5 ml. Soluție intravenoasă de 0,1% pentru soluție de glucoză 5% 1 dată pe zi.

Medicamentele au un efect multilateral asupra funcției cerebrale în accident vascular cerebral:

• Îmbunătățiți fluxul sanguin cerebral.
• Creșteți tonul arterelor și venelor.
• Îmbunătățește stabilitatea funcțională și reacțiile ortostatice ale creierului.

Când se utilizează medicamente vasoactive, pot apărea reacții adverse:

• letargie, hipodinamie, somnolență;
• pierderea memoriei, libidoului și ejaculării;
• congestie nazală și gură uscată.

Atunci când se utilizează ganglioblocatori, sunt posibile următoarele reacții negative:

• Amețeli și leșin.
• Obstrucția intestinală.
• Disstatrie și disfagie.

În perioada acută, accidentul vascular cerebral este utilizat de un grup extins de medicamente care îmbunătățesc parametrii reologici ai fluxului sanguin:

• Streptokinaza este injectată intravenos la 750.000 U;
• Fibrinolizina se administrează intravenos în 20 000 UI;
• Heparina este utilizată intravenos la 5.000 U;
• Acenocumarolul este administrat în tablete de 0,16 g pe zi.

Odată cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral crește coagularea sângelui și există un risc direct de formare a cheagurilor de sânge.

Rezultatele administrării agenților fibrinolitici:

• absența complicațiilor hemoragice cerebrale;
• îmbunătățirea circulației cerebrale;
• activarea fibrinolizei sistemice.

Rezultatele utilizării medicamentelor antitrombotice:

• efect trombostatic pronunțat;
• creșterea rezistenței capilare;
• reducerea radicalilor liberi;
• normalizarea metabolismului lipidic;
• efecte anti-adezive și antiagregative.

Odată cu dezvoltarea ONMK apar fenomene de edem intracelular și umflături ale creierului. Pentru a ameliora această afecțiune, este necesar să utilizați diuretice și alți agenți care să ușureze umflarea creierului.

Cei mai eficienți agenți de deshidratare sunt diureticele osmotice:

• Manitol sub formă de soluție de 15% de 30 ml. Se administrează intravenos la o doză de 1 g pe kilogram.
• Glicerol sub formă de soluție de 10% de 50 ml. Se administrează intravenos la 1 g pe kilogram.
• Furosemid sub formă de soluție 1% în fiole de 1 ml. S-a introdus intravenos la 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g o dată dimineața.

Rezultatele când se utilizează diuretice:

• scăderea presiunii intracraniene;
• scăderea presiunii lichidului cefalorahidian;
• optimizarea echilibrului intracelular hidro-electrolitic;
• scăderea permeabilității barieră hemato-encefalică.

După restaurarea parametrilor hemodinamici de bază și la sfârșitul perioadei acute de accident vascular cerebral, urmează faza de reabilitare a terapiei. Obiectivele sprijinului pentru droguri sunt următoarele:

• Corectarea tulburărilor metabolice ale creierului.
• Corectarea tulburărilor vasculare ischemice.
• Trofismul îmbunătățit al creierului.
• Intensificarea alimentării cu oxigen a țesutului cerebral.

Lista medicamentelor eficiente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral în perioada de recuperare:

• CeRe. Acesta aparține grupului de medicamente nootropice. Acesta conține agenți neuroleptici activi. Medicamentul are acțiune direcționată specifică organelor. Îmbunătățește metabolismul intracerebral, reduce sensibilitatea la deficitul de oxigen și la acțiunea radicalilor de peroxid. Cerebrolysina este singurul medicament cu activitate eficientă în protejarea și restabilirea celulelor creierului. Cursul recomandat de injecții zilnice este de 20 de zile. Dozele recomandate de la 10 la 30 ml.
• Fezam. Medicamentul cu efect vasodilatator și nootrop. Transmite procesele metabolice din creier la un nivel mai înalt. Îmbunătățește reologia sângelui. Ea are un efect vasodilatator. Cursul este de 1-3 luni. Luați o capsulă o dată pe zi.
• Aktovegin. Acesta aparține grupului de antihipoxanți. Stabilizează celulele creierului. Efect pozitiv asupra utilizării glucozei de către celulele creierului. Crește concentrația substraturilor energetice (ATP, ADP). Cursul este de cinci săptămâni. Luați 1 comprimat în timpul micului dejun, prânzului și cina.
• Glicina. Acesta aparține categoriei de agenți metabolici. Optimizează procesele de inhibare a sistemului nervos central. Ameliorează tensiunea nervoasă și sporește performanța intelectuală. Cursul de tratament este de 14-15 zile. Luați 1 comprimat dimineața și seara.
• Mildronat. Tratează medicamentele care îmbunătățesc schimbul de creier. Îmbunătățește furnizarea de oxigen și eliminarea substanțelor toxice. Ea are un efect tonic. Creșterea rezervelor de energie. Cursul este de 4-6 săptămâni, 1 g pe zi.
• Cinnarizina. Face parte din categoria medicamentelor vasodilatatoare. Îmbunătățește aprovizionarea cu oxigen a creierului și a organelor. Îmbunătățește reologia sângelui. Cursul durează o lună. 1 comprimat (0,25 g) de trei ori pe zi.
• Tserakson. Face parte din categoria medicamentelor nootropice. Promovează recuperarea mai rapidă a celulelor deteriorate. Reduce severitatea simptomelor neurologice. Corectează tulburările cognitive. Cursul este de 1-2 luni. Forme de eliberare a medicamentului: fiole, pastile, picături în nas, soluție orală. Doza zilnică este de 1 g.

Potrivit academicianului Myasoedov, în timpul perioadei de recuperare a unui accident vascular cerebral, este important să se adere la o dietă specială pentru a elimina efectele adverse ale malnutriției.

Dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de legume (morcovi, sfecla) și fructe (portocale, papaya), produse lactate și uleiuri vegetale.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ar trebui să utilizeze medicina tradițională. Cele mai populare în perioada de reabilitare sunt tinctura de conuri de pin, decocturile de conifere și amestecurile de lamaie cu miere.

Perturbarea circulației cerebrale este cauza handicapului și duce la dizabilitate. Un accident vascular cerebral este o complicație teribilă a diferitelor forme de patologii. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al medicamentelor sunt cheia prognosticului favorabil.

Cum se tratează un accident vascular cerebral: prim ajutor, terapie spitalicesc, perioadă de recuperare

Din acest articol veți afla: cum să tratați accidentul vascular cerebral (ischemic și hemoragic). Cum să oferiți primul ajutor unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral - precum și pentru sine.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Tratamentul de accident vascular cerebral de orice fel constă în trei etape:

1. prim ajutor;
2. terapia de urgență în spitale (menită să mențină funcțiile vitale);
3. tratamentul efectelor neurologice în perioada de recuperare.

Un accident vascular cerebral în sine nu poate fi vindecat direct, cu toate acestea, ajutorul în timp util și aderarea la prescripțiile medicului poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții în perioada post-accident vascular cerebral și pentru a evita repetarea tulburării.

Accident vascular cerebral se ocupă de un neurolog. Doctorii altor specialități iau parte adesea la tratarea consecințelor unui accident vascular cerebral: un neurochirurg, un chirurg, un vorbitor-terapeut, un psiholog, un terapeut fizic.

Fizioterapeutul se ocupă de recuperarea unui pacient cu accident vascular cerebral.

Înainte de începerea tratamentului cu accident vascular cerebral, medicul determină tipul - ischemic sau hemoragic - deoarece fiecare dintre ele necesită o abordare proprie. Doar un specialist poate oferi asistență calificată și numai dacă pacientul este în spital. După ce o persoană este eliberată din spital, tratamentul nu se oprește, ci continuă în condițiile unui centru de reabilitare și acasă.

Eficacitatea tratamentului depinde de cât de repede pacientul cu accident vascular cerebral merge la spital. Timpul maxim pe care îl puteți aștepta pentru a salva recuperarea celulelor este de două până la trei ore. Dacă se oferă ajutor ulterior, apar schimbări ireversibile în creier, care nu pot fi eliminate. Prin urmare, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, este important să apelați imediat o ambulanță, fără a aștepta ca simptomele unui accident vascular cerebral să dispară pe cont propriu.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea medicilor

Dacă sa întâmplat un accident vascular cerebral unui străin

Mai întâi trebuie să apelați o ambulanță și apoi următoarele acțiuni:

• pentru a preveni umflarea creierului, pune persoana în așa fel încât partea superioară a corpului să fie ridicată cu 30-45 grade;
• asigurați-i pace și liniște, nu încercați să întrebați nimic sau să aflați;
• asigurați aer curat; dacă este posibil, porniți aparatul de aer condiționat sau ventilatorul;
• desfaceți sau desfaceți îmbrăcămintea (cravată, centură, nasturi);
• capul trebuie rotit pe partea laterală, gura trebuie curățată dacă este necesar de mucus;
• o bucată de țesut pliată trebuie introdusă între dinți (în caz de convulsii);
• Pe frunte, pe temple, pe spatele capului, puteți pune o compresă de gheață.

Poate apărea o situație de insuficiență cardiacă. Apoi, va fi necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare: se inhalează o persoană care să respire aer în gură în timp ce pasajele nazale sunt fixate, și apoi face o mică presiune pe piept în regiunea inimii. Dacă există un dispozitiv pentru măsurarea presiunii la îndemână, înainte de sosirea medicilor de ambulanță este necesar să se măsoare și să se înregistreze citirile sale, precum și rata pulsului. Aceste date vor trebui furnizate la sosirea brigăzii.

Dacă aveți un accident vascular cerebral

Dacă ați avut personal un accident vascular cerebral, atunci cât mai mult posibil (dacă conștiința dumneavoastră este salvată), ar trebui să încercați să apelați la un doctor sau să întrebați pe cineva să o facă. În cazul în care discursul dispar sau partea laterală a corpului devine amorțită, ar trebui să încercați să atrageți atenția asupra propriei persoane prin orice mijloace.

Acțiunile echipajului de ambulanță

Pe drum spre spital, medicii de brigadă de ambulanță:

• pacientul este plasat într-o poziție în sus cu torsul superior ridicat;
• pentru a menține activitatea inimii și a plămânilor, utilizați inhalarea de oxigen (dacă este necesar, utilizați respirația artificială);
• dați pacienților medicamente care restabilește presiunea sanguină (Dibazol și altele);
• Medicamente speciale administrate intravenos - diuretice osmotice - pentru a preveni apariția edemului cerebral;
• aplicați anticonvulsivante.

În funcție de starea pacientului, acesta este determinat în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă din departamentul de neurologie.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic (în spital - după spitalizare)

Tratamentul pe care o persoană îl primește într-un spital este în principal destinat:

• prevenirea accidentului recurent;
• resorbția cheagului de sânge care a cauzat înfundarea arterei;
• prevenirea complicațiilor (necroza spațiilor cerebrale).

În acest scop, administrarea intravenoasă și intramusculară de medicamente, tablete.

De asemenea, desfășurați activități care contribuie la eliminarea blocării navei:

1. Terapia de reperfuzie. Vă permite să preveniți deteriorarea creierului sau să reduceți daunele, precum și să minimalizați severitatea tulburărilor neurologice. Pentru realizarea acestuia se folosește substanța medicamentoasă sub denumirea de "activatorul de plasminogen tisular recombinant".
2. Introducerea unei substanțe care dizolvă cheagul. Se efectuează sub controlul angiografiei cu raze X prin introducerea unui cateter și a unui agent de contrast în sistemul circulator. După detectarea locului de ocluzie a vasului, este injectat un medicament fibrinolitic - un medicament care dizolvă cheagul.

Se întâmplă că, la sosirea brigăzii de ambulanță, simptomele unui accident vascular cerebral dispar. Acest lucru este posibil atunci când cheagul este dizolvat pe cont propriu; acest lucru se numește microstrike (atac ischemic). Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este imposibil să se refuze spitalizarea, deoarece în viitorul apropiat (aproximativ două zile) rămâne posibilitatea unui accident vascular cerebral recurent mai intens. Prin urmare, sunt necesare măsuri preventive sub forma unui tratament specific.

Un cheag de sânge se poate dizolva nu numai cu un microstrip, ci și în cazul unei blocări mai puternice a arterei, dar acest lucru se va întâmpla abia după câteva zile. În acest moment, deteriorarea țesutului cerebral va deveni ireversibilă.

Medicamente pentru accident vascular cerebral ischemic

Principalul medicament utilizat pentru accident vascular cerebral ischemic este un activator de plasminogen tisular sau trombolitic, care dizolvă cheagul de sânge. Acest grup include: streptokinază, urokinază, anestrist, alteplază. Tromboliticele sunt eficiente în primele ore după blocarea vasului. Acestea au numeroase efecte secundare, inclusiv un accident vascular cerebral hemoragic și contraindicații, astfel încât acestea sunt utilizate în următoarele cazuri:

• dacă manifestările de accident vascular cerebral persistă la momentul admiterii la spital;
• diagnosticul de accident vascular cerebral ischemic este confirmat prin CT sau RMN;
• au trecut mai puțin de trei ore;
• dacă până în prezent nu s-au produs astfel de condiții;
• în ultimele două săptămâni nu au existat intervenții chirurgicale;
• dacă presiunea superioară și cea inferioară este mai mică de 185/110;
• cu niveluri normale de zahăr și coagularea sângelui.

Dacă este imposibil să utilizați trombolitice sau dacă acestea nu sunt disponibile în instituție, se utilizează și alte medicamente: antiagregante și anticoagulante.

Cum și ce să trateze un accident vascular cerebral. Care sunt consecințele după un accident vascular cerebral?

Una dintre bolile grave care apar adesea de hipertensiune arterială, precum și ateroscleroza vaselor cerebrale, este accident vascular cerebral. Tratamentul acestei boli, dacă este de succes, poate prelungi activitatea vitală a unei persoane. Pericolul unui accident vascular cerebral este o probabilitate mare de consecințe negative, deoarece destul de des rezultatul este handicapul persoanei.

În rândul persoanelor în vârstă, accidentul este cea mai frecventă cauză a morții.

Un accident vascular cerebral este caracterizat printr-o afectare acută a circulației sanguine în cortexul cerebral, având ca rezultat deteriorarea și moartea celulelor nervoase.

Un accident vascular cerebral este o serie de alte afecțiuni patologice, incluzând:

• Brain hemoragie;
• Infarctul cerebral;
• Hemoragia subarahnoidă.

Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale:

Ele nu se disting numai prin originea lor, dar fiecare dintre ele este tratată conform unei scheme diferite.

O caracteristică a accidentului vascular cerebral ischemic este întreruperea alimentării cu sânge a anumitor zone din cortexul cerebral datorită blocării unei arte cu o placă de tromb sau ateroscleroză.

Accidentul hemoragic apare atunci când ruptura arterelor și hemoragia ulterioară. Cauza acestui tip de boală este un gol în partea extinsă a arterei datorată anomaliilor congenitale ale vasului, numită anevrism sau ruptură a arterei, pentru care tensiunea arterială ridicată poate fi fundalul.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, sunt necesare măsuri urgente, asistență medicală și tratament. Imaginea clinică a hemoragiei se dezvoltă atât de rapid încât capacitatea de a vindeca boala este limitată de timp. Numai cu furnizarea în timp util de asistență calificată, leziunile cerebrale pot fi reduse la minimum, prevenind apariția complicațiilor în viitor.

Etapele tratamentului

Pentru a ști cum să tratăm un accident vascular cerebral, este necesar să reprezentăm secvența principalelor etape ale acestui proces, constând în:

• Îngrijire de urgență;
• Tratamentul staționar;
• Reabilitare sau terapie sanatoriu.

Semnele unui accident vascular cerebral

Pentru a recunoaște simptomele unei boli periculoase la o persoană în timp, este necesar să le amintim ferm.

Semnele unui accident vascular cerebral sunt:

• Slăbiciune bruscă;
• Paralizia sau amorțirea parțială a mușchilor feței sau membrelor (cel mai adesea pe o singură parte);
• Tulburări de vorbire;
• Vedere încețoșată;
• Apariția unei dureri de cap puternice și ascuțite;
• amețeli;
• Pierderea echilibrului și coordonarea, tulburări de mers.

Un accident vascular cerebral ia de multe ori o persoană prin surprindere și în acest moment este foarte important ca oamenii din jurul lor să fie atenți și să ofere prim ajutor.

După ce a observat un trecător pe stradă care nu se comportă în mod natural, nu trebuie să credeți că este beat înainte de efectuarea unui test de accident vascular cerebral în conformitate cu următorul plan:

1. Oferiți ajutor de la care o persoană va refuza cel mai probabil, fără a înțelege ce se întâmplă cu el. Prima îndoială a unui accident vascular cerebral în acest caz ar trebui să apară dacă este dificilă.
2. Cereți-i să zâmbească, evaluând cu atenție poziția colțurilor buzelor unul față de celălalt și linia de zâmbet, care în cazul unui accident vascular cerebral va fi mai mult ca un rânjet răsucite.
3. Se agită mâinile, verifică forța strânsei mâinii sau cere să ridice ambele mâini în sus. Cu o mișcare slabă a mâinii sau coborârea spontană a uneia dintre mâini din poziția ascendentă, puteți fi convins în cele din urmă de evoluția accidentului vascular cerebral și de necesitatea spitalizării urgente.

Acțiuni înainte de sosirea ambulanței

Dacă există o suspiciune de accident vascular cerebral care poate fi prins de o persoană în orice moment - acasă sau pe stradă, trebuie luate următoarele măsuri cât mai curând posibil:

• Puneți pacientul pe spate, încercați să nu atingeți capul;
• Asigurați acces liber la aer proaspăt, sursa căruia poate fi o fereastră deschisă sau un ventilator. În același scop, este necesar să se excludă orice comprimare a corpului dintr-o cravată sau guler strânsă;
• Dacă pacientul are semne de vărsături, trebuie să vă întoarceți capul în orice direcție pentru a evita vărsăturile în zona bronhiilor;
• Dacă este disponibil, o compresă rece, pusă pe cap sau o sticlă de apă caldă cu gheață, vă va ajuta;
• Un pacient, dacă este conștient, poate fi întrebat despre hipertensiunea sa și să-i dea o pastilă sub limbă (pacienții hipertensivi au adesea medicamentele potrivite în buzunare);
• Măsurarea preliminară a tensiunii arteriale este una dintre acțiunile utile care pot fi efectuate cu un dispozitiv special la îndemână;
• O procedură de distragere care poate fi efectuată acasă este de a plasa tencuieli de muștar în zona de vițel de pe picioare.

Ajutor și primele acțiuni ale lucrătorilor medicali

În primele minute după ce a ajuns la locul accidentului, persoana specializată de la echipa de ambulanță estimează gravitatea stării pacientului. Sarcina lor principală este de a transporta pacientul la spital, echipat cu o unitate de terapie intensivă.

În timpul transportului sunt produse următoarele articole:

• Măsurători ale presiunii sanguine;
• Introduceți medicamente care corectează activitatea inimii și a sistemelor respiratorii.

Nu există transportul pacienților care:

• Au fost găsiți într-o stare de comă;
• Dacă au tulburări circulatorii în creier în stadiile terminale ale diferitelor patologii ale organelor interne sau ale tumorilor.

Pacienții cu anomalii similare primesc îngrijire simptomatică, după care apelul este transferat clinicii.

În ce departament pune cu un accident vascular cerebral?

După spitalizarea victimei, tratamentul unui accident cerebral într-un spital începe cu plasarea acestuia în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă. Aceasta necesită prezența în clinică a unității relevante, echipată cu echipament special și personal calificat.

Examinarea pacienților este efectuată de un neurolog. Este posibil să fie necesară consultarea neurochirurgului. Regimul de tratament și, de asemenea, în care departament pacientul va fi localizat, este determinat de către medic în funcție de tipul și severitatea bolii. Principalele sarcini ale spitalului depind de tipul bolii.

Tratamentul intern. Medicamente.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru tratamentul creierului în timpul dezvoltării terapiei cu accident vascular cerebral hemoragic ar trebui să includă o serie de sarcini specifice, este:

• Eliminarea edemului în țesutul cerebral;
• Scăderea tensiunii intracraniene și a tensiunii arteriale;
• Tratamentul vizează îmbunătățirea coagulării sângelui și a densității peretelui vascular.

Cu toate acțiunile personalului medical, se observă o anumită poziție a pacientului în pat. Pentru a face acest lucru, utilizați un pat funcțional cu capul ridicat. Gheața este așezată pe capul pacientului și încălzirea încălzitoarelor la picioare. Relaxarea musculară va contribui la asigurarea curburii popliteale create. Cu același scop, puteți pune o rolă sub genunchi.

Tratamentul medicamentos include utilizarea următoarelor medicamente pentru administrarea intravenoasă de picurare:

• Sulfat de magneziu;
• Dibazol;
• clorpromazina;
• Pentamin.

În legătură cu riscul crescut de reducere a coagulabilității sângelui, pot fi administrate medicamente care activează tromboza în vase. Acest tip de terapie trebuie efectuată sub controlul unui test de sânge pentru o coagulogramă.

În primele 2-3 zile sunt prescrise:

• Clorură de calciu;
• menadionă;
• Acid aminocaproic.

În cazul în care, în a treia zi după un accident vascular cerebral, există semne pronunțate de ateroscleroză și hemoragie subarahnoidă, pot fi atribuite enzime proteolitice:

Administrarea acestora poate fi recomandată în combinație cu doze mici de heparină, pentru a evita tromboembolismul nedorit.

Unul dintre instrumentele moderne eficiente utilizate în tratamentul creierului cerebral, este Etamsilat. Vă permite să opriți pierderea de sânge, să îmbunătățiți microcirculația în zonele afectate ale creierului, să normalizați permeabilitatea vasculară. În același timp, servește ca un excelent antioxidant.

Dacă edemul cerebral are simptome meningeale pronunțate, trebuie făcută o prudență cu prudență, în care lichidul este extras în cantități mici.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral ischemic

În cel de-al doilea tip de accident vascular cerebral, acțiunile specialiștilor vor viza rezolvarea următoarelor sarcini:

• Imbunatatirea alimentarii cu sange a tesuturilor;
• Formarea rezistenței crescute la deficiența de oxigen;
• Introducerea de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în celulele supraviețuitoare.

Poziția pacientului în pat ar trebui să fie confortabilă, dar capul său nu este ridicat atât de înalt cum ar trebui făcut cu un accident vascular cerebral hemoragic.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, tratamentul trebuie să includă în mod necesar mijloace care dilată vasele de sânge. Cele mai utilizate sunt colateralele, care sunt capilare auxiliare care pot înlocui parțial cele naturale.

În acest scop, se utilizează următorii agenți sub formă de soluții perfuzabile intravenoase de picurare:

• aminofilină;
• No-spa;
• papaverină;
• Acid nicotinic;
• Komplamin.

Medicamentul este utilizat pentru a îmbunătăți hemodiluția - Reopoliglyukin, care permite îmbunătățirea alimentării cu sânge într-un mod de a reduce coagularea sângelui.

Monitorizarea și tratamentul medical implică măsurarea atentă a volumului de lichid injectat, care, în cantități excesive, poate prezenta un risc de edem tisular crescut. Atenția necesită, de asemenea, utilizarea diureticelor, mai ales dacă există hipertensiune arterială.

Anticoagulantele sunt utilizate concomitent cu agenți fibrinolitici. Tehnica terapiei cu accident vascular cerebral utilizează termenul important "oră de aur". Acesta servește ca o indicație a eficienței maxime a administrării medicamentului pentru a reduce coagularea sângelui, precum și pentru a prezice boala.

Datorită transportului prea lung la clinică, este dificil să se stabilească diferența dintre diferitele tipuri de accident vascular cerebral și să se asigure o asistență adecvată în tratament, iar timpul său optim este pierdut.

În prima zi, accidentul vascular cerebral ischemic este tratat prin administrarea unei soluții de fibrinolizină cu heparină.

După aceasta, regimul de tratament include:

• Administrarea intramusculară de heparină;
• După 3-5 zile, se recomandă o tranziție la fenilin și dicumarin.

La tratarea pacienților tineri și a celor de vârstă mijlocie, aceștia utilizează Pentoxifylline, care ajută la îmbunătățirea densității sângelui.

Pacienții vârstnici sunt prescrise pentru tratament:

• Parmidin;
• Nicotinat de xantinol;
• Anaprilin (cu tahicardie existentă);
• Cavinton, Tsinnarizin (permite îmbunătățirea tonusului vascular).

S-a stabilit prin medicamente că, în cazul accidentului ischemic, utilizarea combinată a Curantilei și a Aspirinei va contribui la reducerea riscului de re-dezvoltare a patologiei.

Abuzul de sindrom la un pacient poate fi vindecat prin prescrierea de barbiturice. O insuficiență metabolică trebuie tratată cu medicamente din clasa de metaboliți (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), care contribuie, de asemenea, la creșterea rezistenței celulelor la deficitul de oxigen.

Metode chirurgicale

Uneori este posibil să învingă un accident vascular cerebral cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Dacă un pacient are un accident vascular cerebral hemoragic, atunci metodele chirurgicale de tratament pot fi utilizate numai dacă sunt tineri sau de vârstă mijlocie și dacă hematoamele laterale și hemoragiile din cerebelă au fost diagnosticate.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Imposibilitatea de a elimina edemul cerebral prin alte mijloace;
• Apariția semnelor de hematom stresat;
• Hemoragia suspectată în zona creierului sau a emisferelor.

Cel mai bun timp pentru intervenții chirurgicale este de 1-2 zile. Hematomul este deschis și îndepărtat. Dacă s-au găsit rupturi ale anevrismului cerebral, produceți o ligare a vasului.

Tratamentele chirurgicale pentru ischemie sunt folosite în cazuri rare. Indicatii pentru chirurgie este diagnosticul unei ingustari a arterelor carotide, vertebrale sau subclavice care cauzeaza patologie.

Îngrijirea pacientului

În scopul de a recupera de la un accident vascular cerebral, este foarte important să se asigure o îngrijire corespunzătoare a pacientului.

Măsurile de îngrijire în timpul tratamentului în spital includ:

• O dietă specifică care include sucuri, mese bogate în calorii cu conținut ridicat de calorii;
• Într-o stare de comă, puterea este furnizată de o sondă;
• Prevenirea stagnării în plămâni și răni de presiune, pentru care pacientul este răsturnat la fiecare 2-3 ore, este introdus un cerc de cauciuc în zona sacrului, iar sub călcâi sunt inele strânse;
• Monitorizați curățenia lenjeriei de pat, nu permiteți umiditatea ridicată;
• Pielea trebuie tratată cu o soluție slabă de mangan, alcool din camfor sau unguent solcoseril;
• Procesarea cavității orale produse de acidul boric;
• Un cateter este folosit pentru a elimina urina, laxative sunt date pentru constipatie si o clism este plasat.

reabilitare

Eliminați în mod eficient efectele accidentului vascular cerebral pot fi cu o reabilitare bine organizată.

Asistența unui supraviețuitor al accidentului vascular cerebral ar trebui să includă următoarele măsuri și acțiuni:

• Masaj atent al membrelor din a doua saptamana a bolii;
• Exerciții terapeutice, care contribuie la restabilirea funcțiilor motrice cu o creștere treptată a intensității.
• Kinetoterapie, dezvoltarea de mișcări mici ale mâinilor, asistență medicală pentru îngrijirea pacientului în condiții noi;
• Tratamentele de apă au ca scop întinderea mușchilor, băi de oxigen, hidromasaj.

Odată cu luarea unor măsuri medicale adecvate pentru accident vascular cerebral, precum și o reabilitare bine organizată, până la 70% dintre persoanele care au suferit un accident cerebral revin la viață independentă. Cea mai bună perioadă pentru măsurile de reabilitare și asistență sunt primii trei ani, timp în care trebuie să fii răbdător și să ai încredere în succes.

Cum să tratezi un accident cerebral

Mulți oameni din lume mor dintr-un accident vascular cerebral, cad într-o comă. Ce trebuie făcut dacă o persoană a suferit această boală? Cum să vindeci accident vascular cerebral, cum să elimini consecințele și ce este prevenirea? Aflați mai multe despre acest lucru, deoarece fără o reabilitare după un accident vascular cerebral, este posibilă o recidivă.

Tratamentul cerebral accident vascular cerebral

Cum să tratezi accident vascular cerebral cerebellar? În primul rând, medicii încearcă în diverse moduri să elimine efectele unui deficit brusc de circulație a sângelui într-o zonă a creierului. Din păcate, de multe ori la pacienții cu o încălcare a sistemului musculo-scheletic. Pentru ai ajuta, se pot folosi gimnastica medicala, tratamentul intr-un sanatoriu, proceduri de apa, simulatoare, masaje. Medicamente speciale necesare pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. În al doilea rând, prevenirea re-atacului.

ischemică

Aceasta este o boală în care există o încălcare a fluxului sanguin către creier, deteriorarea celulelor nervoase din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic în perioada acută trebuie efectuat numai într-un spital. Rezultatul bolii depinde de cât de repede o persoană este luată la spital. La persoanele care au avut un atac lacunar, tratamentul după un accident vascular cerebral include terapie de bază și diferențiată. Primul este efectuat întotdeauna, indiferent de cauzele bolii, al doilea este determinat de natura sa. Tratamentul include:

• administrarea medicamentelor antimicrobiene vasoactive;
• utilizarea blocantelor, inhibitorilor ACE, diureticelor;
• terapie antihipertensivă;
• corectarea tulburărilor metabolice;
• exerciții terapeutice.

hemoragică

Tip foarte sever de accident vascular cerebral, care se caracterizează prin ruperea vaselor de sânge și hemoragia cerebrală. Se dezvoltă într-o chestiune de câteva minute: luați măsuri, tratați repede. În caz contrar, prognosticul este nefavorabil - până la 75% din persoanele rămân invalide. Medicii propun tratamentul unui astfel de accident vascular cerebral în următoarele moduri:

• tratamentul chirurgical;
• administrarea intravenoasă a celulelor stem;
• neuroprotecție;
• antioxidanți, medicamente vasoactive, diuretice osmotice, preparate de calciu;
• terapie antifibrinolitice;
• inhalarea oxigenului cu vapori de alcool;
• terapie fizică;
• fizioterapie.

microstroke

Este o necroză a țesutului cerebral din cauza unui cheag de sânge sau a îngustării unui vas mic. Nutriția creierului nu se deteriorează cu un microstrike, țesuturile nu suferă modificări necrotice. Pentru a restabili fluxul sanguin, medicii folosesc: anticoagulante, trombolitice, neuroprotectoare, medicamente vasoactive, dezagregante. Pentru recuperare, pacientul are nevoie de exerciții de respirație, fizioterapie, dietă, terapie fizică. În plus, puteți trata remedii folclorice.

Medicamente pentru accident vascular cerebral

Boala este specifică, pur și simplu nu există nici un tratament pentru aceasta. Există medicamente post-accident vascular cerebral care ajută la reducerea consecințelor și tratarea complicațiilor. Dacă atacul este doar la început, medicii folosesc medicamente pentru a reduce coagularea sângelui (trombolitice), pentru a reduce umflarea creierului. Când starea pacientului este stabilizată, aceștia sunt tratați cu medicamente care îmbunătățesc starea. Poate fi antispastic, antihipertensiv, vasotonic, decongestionanți. Rezultatele excelente oferă tratament cu oxigen, antioxidanți.

Medicamente vasoactive

Un tratament complet pentru accident vascular cerebral este imposibil fără a lua medicamente în acest grup. Sunt necesare medicamente vasoactive pentru a crește aportul de sânge în regiunea ischemică. Un remediu este întotdeauna atribuit: o combinație de mai multe nu se vindecă și nu aduce rezultate. Ce se utilizează în accidentul vascular cerebral:

1. Cavinton. Când intră în sânge, medicamentul se deplasează imediat în creier, vindecă zona afectată, afectând vasele de sânge, crescând circulația sângelui. Ca urmare, procesele metabolice îmbunătățite. Kavinton se vinde sub formă de tablete, soluții pentru preparate injectabile.
2. Vinpocetine. Extinde vasele de sânge ale creierului, îmbunătățește proprietățile sângelui, promovează eliberarea de oxigen în zona afectată. Nu schimbă tensiunea arterială, nu crește frecvența cardiacă. Introdus intravenos.

Agenți antiplachetari

Folosit pentru a reduce vâscozitatea sângelui, pentru a-și îmbunătăți mișcarea prin vase, pentru a normaliza alimentarea cu sânge a creierului. De regulă, ele sunt prescrise dacă pacientul a suferit deja atacuri ischemice. Medicamente antiagregante prescrise în primele ore ale atacului. Lista tratamentului standard pentru accident vascular cerebral include:

1. Dipiridamol. Tratamentul pentru accident vascular cerebral se tratează datorită microcirculației îmbunătățite, inhibării cheagurilor de sânge, scăderii tensiunii arteriale, dezvăluirea colaterului vascular nefuncțional.
2. Aspirina. Datorită lui, capacitatea sângelui de a dizolva filamentele de fibrină crește, înmuiește sângele. Alocați 160-325 mg / zi pentru primele 2 zile după debutul simptomelor principale ale bolii.

Medicamente de coagulare a sângelui

Anticoagulantele sunt necesare în majoritatea cazurilor, deoarece acestea împiedică tromboembolismul venos, împiedică apariția filamentelor fibrine și promovează încetarea creșterii formării cheagurilor de sânge. Există efecte directe (rapide) și indirecte (lungi). Primul grup include Heparin, al doilea - Sinkumar, Neodikumarin. Mai multe despre ei:

1. Heparina. Un mijloc de inhibare a procesului de coagulare a sângelui, blocând biosinteza trombinei. Recepția sa facilitează în mod semnificativ îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian, acționând proprietățile fibrinolitice ale sângelui. Heparina acționează pe scurt, acțiunea nu durează mai mult de 5 ore. Mai eficient atunci când este administrat intravenos.
2. Sinkumar. După ce a început să acționeze după 1-2 zile, are proprietatea acumulării. În prima zi, se prescrie o doză de 8-16 mg, pe al doilea, 4-12 mg, pe al treilea, 6 mg. Ia o dată.

Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale

Acest grup de medicamente vizează dilatarea vaselor creierului. După aplicarea lor, fluxul sanguin către neuroni este normalizat, hipoxia celulelor cerebrale este eliminată, procesele metabolice sunt activate. În timpul accidentului vascular cerebral, antagoniștii calciului au fost utilizați cu succes (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan și alții). Toate acestea au un efect sistemic asupra organismului, astfel încât acestea sunt prescrise după examinarea pacientului.

Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral

Mai sus, ai învățat cum să vindeci accidentul. După ce pacientul este eliberat din spital, are nevoie de ajutorul familiei sale, mai ales dacă mișcarea este deranjată și apare paralizia. Este necesar ca pacienții cu pat să facă masaje la fiecare 3-4 ore, pentru a oferi un complex de terapie de exerciții fizice. Poate că trebuie să-l hrăniți, să-l ajutați să meargă la toaletă. Recomandări pentru îngrijirea după un accident vascular cerebral:

1. La fiecare 2-3 ore, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie rotită pentru a preveni afecțiunile de presiune.
2. Este important în fiecare zi să ștergeți pielea cu soluții dezinfectante.
3. Este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea bolilor de piele.
4. În camera în care se află pacientul, este necesar să se mențină o temperatură răcoroasă.
5. Hrăniți, ridicați capul sau așezați confortabil.
6. Monitorizați activitatea intestinului, dacă este necesar, pentru a face clisme.
7. Dacă se observă salivarea din jumătatea paralizată a gurii, este necesar să se asigure că fața este uscată, lubrifiați pielea cu o cremă protectoare.
8. La primele semne de tromboză venoasă (edemul apare pe partea paralizată), pneumonie (durere laterală severă, febră), trebuie să vă adresați unui medic.

Cum să tratați un accident vascular cerebral la domiciliu

După pereții spitalului, pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze o dietă specială, să facă acupunctura. El poate prezenta convulsii, dureri, ameteli si fiecare simptom va trebui tratat separat, de exemplu, folosind metode traditionale de medicina. Toate acestea nu implică eliminarea medicamentelor prescrise. Cum de a trata remedii cerebrale cerebrale populare?

Puteți utiliza niște plante medicinale. Check out câteva rețete:

1. Luați rădăcină de Maryin uscată (2 lingurițe), adăugați apă fierbinte la ea (200 g). Plecați la ora 5 pentru ca toți să infuzeze. Bea zilnic 2 linguri. linguri de 3 ori.
2. Se amestecă 50 g de mazăre japoneză Sophora zdrobită, se adaugă jumătate de litru de vodcă, insistă luna.
3. Strângeți conuri de pin în timpul verii, le tocați, topiți cu vodca pe ele. Depozitați într-un loc întunecos, începeți să utilizați în decurs de 14 zile. Beti in fiecare dimineata pentru 1 lingura. lingura 6-7 luni.

Tratamentul accident vascular cerebral

Astăzi, tulburările de circulație cerebrală, care duc la consecințe grave sub formă de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, au devenit o problemă urgentă nu numai pentru persoanele în vârstă, ci și pentru o populație relativ tânără. În Rusia, se înregistrează anual o medie de 400-450 de mii de cazuri. În același timp, în perioada acută, până la 35% dintre pacienți mor, în următoarele 12 luni, încă 15%. În țara noastră, rata mortalității din această boală este una dintre cele mai ridicate din lume, care este asociată cu vizite târzii la medic sau cu insuficiență de măsuri medicale.

Aproximativ 30% dintre persoanele cu consecințe ale acestei boli necesită tratament și reabilitare aproape în mod constant pentru tot restul vieții, aproximativ 20% devin invalizi cu imposibilitatea mișcării și întreținerii independente, iar doar aproximativ 8% dintre persoane se recuperează complet și fără consecințe.
În legătură cu astfel de statistici deplorabile, este important să cunoaștem totul despre boală și tratamentul acesteia, metode de recunoaștere în stadiile incipiente, simptome alarmante și metode de prevenire.

Adesea, la începutul unei catastrofe vasculare tipice unei anumite boli, medicii au câteva ore pentru a ajuta pacientul și pentru a preveni complicații grave și consecințe tragice. Prin urmare, este important să se răspândească cunoștințele despre boală, semnele și metodele sale de prim ajutor.

Conținutul articolului

Ce este un accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral se numește patologia în care circulația sângelui este perturbată într-o anumită zonă a creierului responsabilă de anumite funcții ale corpului, activitate nervoasă superioară, organe senzoriale, sfera motorie. Deteriorarea prelungită a fluxului sanguin în această zonă duce la moartea celulelor nervoase și la formarea unui situs de necroză (deces). Cu cât suprafața este mai mare, cu atât este mai puțin favorabilă prognoza pentru viață și recuperare, mai multă sănătate și reabilitare.

Pe baza mecanismelor tulburărilor circulatorii din rețeaua vasculară a creierului, se pot distinge două tipuri fundamental diferite:

Cu o cauză hemoragică a morții celulare, hemoragia într-o anumită zonă și tulburările nutriționale în această zonă devin.

Când este ischemică datorată blocării sau vasospasmului, accesul la oxigen la celule este puternic blocat. Țesuturile tuturor țesuturilor corpului sunt cele mai sensibile la hipoxie, încep să moară progresiv - de la centrul afectării la periferie. Dacă timpul nu limitează dezvoltarea procesului patologic și nu restabilește circulația sângelui în țesut, acesta amenință pacientul cu moartea sau cu handicap sever datorită deteriorării centrelor vitale ale creierului.

Ce se întâmplă în timpul unui accident vascular cerebral, este posibil să opriți procesul?

Adesea, problemele încep cu mult înainte de dezvoltarea patologiei, iar pe fundalul bolilor cronice existente (hipertensiune arterială, stres, anomalii vasculare, ateroscleroză), se dezvoltă afecțiuni tranzitorii acute sub formă de atacuri ischemice tranzitorii (TIA).

TIA este un scurt episod de sângerare în creier din cauza vasospasmului. Condiția este numită precursor sau marker al unui atac viitor.

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă mai frecvent și tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece depinde de posibilitatea de a minimiza sau de a elimina aproape complet consecințele unei catastrofe vasculare.

Este vorba despre acest tip de prevenire care este cel mai relevant pe fondul factorilor provocatori existenți, ereditate nefavorabilă, în prezența unui grad ridicat de risc. În acest sens, tratamentul preventiv și profilactic se află în prim plan, încă în stadiul de amenințare, în timpul apariției accidentului vascular cerebral (tulburări de flux sanguin acut), când se detectează TIA (atacuri ischemice tranzitorii).

Cum să tratezi amenințarea cu accident vascular cerebral?

Astăzi, medicii au medicamente moderne, eficiente care sunt utilizate atunci când o persoană are factori de risc sau o amenințare reală a unei boli - atât hemoragice cât și ischemice.

Pentru a începe cu, cum să depășească boala de tip hemoragic, prevenind-o în mugur. Luați în considerare motivele.

• Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză de ruptură a vaselor de sânge cu formarea de hemoragii, fiind necesară o monitorizare constantă de către un cardiolog, monitorizarea zilnică a presiunii și administrarea medicamentelor stabilizatoare (grupul farmacologic antihipertensiv). Este important să alegeți terapia de bază adecvată pentru utilizarea zilnică, să aveți mereu la dispoziție mijloace de prim ajutor în cazul unei crize hipertensive, pe fondul căreia crește riscul. Trebuie remarcat faptul că grupul de medicamente antihipertensive include zeci de medicamente cu un mecanism diferit de acțiune, care diferă în funcție de severitatea efectului terapeutic și de reacțiile nedorite. Doar un medic ar trebui să aleagă medicamente pentru schemă!
• Modificările din pereții vasculari în ateroscleroza reprezintă o altă cauză a bolii hemoragice. În acest caz, numai un medic poate determina cum să trateze amenințarea unui accident vascular cerebral pentru a preveni, pe fundalul chiar unei ușoare creșteri a presiunii (în timpul agitației sau stresului), o ruptură a vasului în zona plăcii aterosclerotice. Această formare literalmente "mănâncă" țesutul, făcând peretele vascular foarte subțire.

Astăzi, diferite medicamente din grupurile de statine, antispastice, nootropice sunt folosite pentru a combate ateroscleroza, iar utilizarea lor este combinată cu o dietă specială, exerciții fizice, terapie. Prevenirea în timp util a medicamentelor poate întârzia în mod semnificativ și poate reduce la minimum riscul unui atac.

Cu amenințarea cu accident vascular cerebral ischemic, tratamentul în stadiul profilactic va fi oarecum diferit. Motivele dezvoltării patologiei pot fi mai multe.

• Spasmul prelungit și îngustarea lumenului vaselor de sânge pe fundalul aterosclerozei este o cauză comună a problemei. Măsurile preventive sunt similare cu cele de mai sus.
• Boala sa dezvoltat ca urmare a îngroșării sângelui și a încălcării proprietăților de coagulare cu tendința de a tromboza. În acest scenariu, indicațiile pentru tratament vor fi diferite - utilizarea tromboliticelor, a agenților antiplachetare și a medicamentelor pentru a menține peretele vascular, implicată, de asemenea, în începerea formării cheagurilor de sânge în patologie.

În situații grave, cu un risc ridicat de atac, se recomandă tratamentul prin injecție (intravenos, intramuscular), iar în scopul profilaxiei pe termen lung, medicamentele pentru acid acetilsalicilic (aspirină) sunt utilizate în doze cardiace.

Pentru ambele tipuri, profilaxia non-farmacologică este de asemenea importantă, ceea ce constă în renunțarea la obiceiurile proaste, respectarea principiilor nutriției adecvate și includerea în rutina efortului fizic măsurat. De asemenea, este important să se reducă efectele stresante și să se conducă un stil de viață în general sănătos.

Cum și ce să trateze un accident cerebral: primul ajutor

Dacă bănuiți că ați avut un accident vascular cerebral, este interzisă încercarea de a auto-vindeca pacientul prin anumite acțiuni sau prin folosirea de medicamente. Este necesar un apel imediat către echipa de ambulanță, cu indicația obligatorie a expeditorului de date și a simptomelor suspecte de boală.

De obicei, într-o astfel de situație se efectuează spitalizarea de urgență, factura continuă pentru câteva minute. În această perioadă, un medic calificat poate elimina simptomele periculoase pentru viață și sănătate și poate preveni consecințele amenințătoare. Dacă diagnosticul este confirmat, decizia se face pe baza tipului de proces patologic (tip ischemic sau hemoragic). Diagnosticarea exactă poate fi efectuată în funcție de datele unei scanări CT sau RMN, teste de sânge și studii suplimentare.

Tactica tratamentului poate varia în funcție de diferite tipuri de patologie.

În cazul unui tip hemoragic, sunt implicați neurochirurgi și medici ai departamentului UTI (unitatea de terapie intensivă și terapia intensivă).

• Când un vas rupe și sângerează, se formează un hematom intracranian, care duce la umflarea și compresia creierului. Acest lucru poate duce la tulpina creierului (locația centrelor vasculare și respiratorii) în regiunea foramenului occipital mare (locul, joncțiunea măduvei spinării și a creierului) și oprirea activității respiratorii și cardiace. Cu hematoame mari, este uneori doar o intervenție chirurgicală cu craniotomie, îndepărtarea hematomului și ligaturarea vasului de sângerare care poate salva o persoană.
• Cu hematoame mici, medicii decid asupra situației cum să se ocupe de un anumit pacient. Diureticele (diureticele) sunt utilizate în mod obișnuit în această situație pentru a reduce volumul lichidului cefalorahidian din jurul craniului: medicamentele puternice activează rinichii și elimină fluidele din organism. Tratamentul hemostatic cu oprirea sângerării de la un vas rupt în asociere cu înlocuitori de sânge, care ajută la normalizarea numărului de sânge și îmbunătățirea nutriției țesuturilor, este de asemenea indicat. Terapie complementară cu medicamente nootropice care optimizează aportul de sânge la zone intacte. Pacientul este monitorizat continuu pentru a elimina riscul de reemorare și pentru a mări dimensiunea hematomului.

Un proces diferit are loc în tipul ischemic al bolii.

De obicei, aceștia sunt implicați în neurologi și în medicii unității de terapie intensivă. Medicamente anti-spasmodice, medicamente antihipertensive sunt utilizate în cazul în care spasmul a avut loc pe fundalul unei crize hipertensive, precum și diuretice, înlocuitori de sânge care îmbunătățesc furnizarea de oxigen la țesuturi, și nootropics.

În prezența cheagurilor de sânge din vase, terapia este suplimentată cu agenți trombolitici care promovează dizolvarea unui cheag de sânge format în vasul afectat cu agenți antiplachetari care îmbunătățesc fluxul sanguin și normalizează fluxul sanguin. După îndepărtarea unui cheag de sânge din lumenul vasului, medicamentele care îmbunătățesc aprovizionarea cu oxigen a țesutului cerebral, vitaminei și componentele energetice care normalizează metabolismul sunt prescrise. Sunt necesare nootropice, sedative și anxiolitice, precum și agenți simptomatici care elimină factorii de risc pentru convulsiile recurente.

În unele cazuri, recurgerea la intervenția chirurgicală - îndepărtarea unui cheag de sânge.

Cum de a vindeca un accident vascular cerebral: reabilitare

Chiar dacă toate măsurile medicale au fost luate cât mai curând posibil și au fost eficiente, anumite consecințe ale bolii ar putea să rămână, care trebuie eliminate în mod sistematic în mai multe luni sau ani.

În absența reabilitării și reabilitării competente, sunt posibile schimbări progresive în zona afectată, cu efecte ireversibile, cu handicap parțial sau complet. Acestea includ:

• tulburări de vorbire;
• paralizie sau pareză (paralizie parțială);
• tulburări psihice;
• tulburări cognitive și inteligență redusă.

În acest sens, problema de a trata efectele unui accident vascular cerebral nu este mai puțin importantă decât terapia în faza acută.

Metodele de tratament și reabilitare sunt împărțite în:

Dintre acestea, reabilitarea socială și psihologică a pacientului după un atac este importantă, în special în ceea ce privește formarea efectelor ireversibile și invaliditatea rezultată.

La etapele inițiale și ulterioare ale reabilitării, se utilizează și tehnici fizioterapeutice, care contribuie la o recuperare completă, sub rezerva unor efecte complexe și a respectării duratei cursurilor de fizioterapie:

• terapia magnetică este folosită pentru a normaliza fluxul sanguin, starea peretelui vascular și fluiditatea sângelui, în timpul tratamentului, starea generală și somnul sunt îmbunătățite, durerile de cap și tinitus sunt reduse, tensiunea arterială este stabilizată;
• procedurile care contribuie la restabilirea funcțiilor motoarelor;
• stimularea electrică a musculaturii în timpul reabilitării post-accident vascular cerebral (în special prin utilizarea feedback-ului), a început în perioada de început, are un efect benefic asupra stării musculare și contribuie ulterior la recuperarea rapidă, în special în combinație cu terapia fizică și alte tehnici de fizioterapie (electroforeză, darsonval etc).

Care este tratamentul accidentului vascular cerebral în faza de recuperare, medicul decide, pe baza severității stării inițiale și a dinamicii indicatorilor de recuperare. De obicei, medicamentul, menționat mai sus, continuă cu întreruperea diureticii și adăugarea de terapie cu medicamente care îmbunătățesc nutriția și activitatea neuronilor (celulelor).

Fonduri necesare cu efecte antioxidante și antistres care protejează creierul de hipoxie, radicalii combinați și produsele metabolice toxice, vitaminele din grupa B, neuroprotectorii. Tratamentul simptomatic este efectuat, în funcție de zonele afectate și care sunt afectate de funcțiile corporale.

Adresați-vă o întrebare medicului

Aveți întrebări legate de tratamentul accidentului vascular cerebral?
Adresați-vă medicului dumneavoastră și consultați-vă gratuit.