Tulburări ale ritmului cardiac: cauze, simptome, tratament

Ritmul și tulburările de conducere ale inimii reprezintă un diagnostic destul de comun. Aritmiile cardiace provoacă anomalii ale sistemului cardiovascular, care pot duce la apariția unor complicații grave, cum ar fi tromboembolismul, aritmii fatale, cu dezvoltarea unei stări instabile și chiar a unei decese subite. Potrivit statisticilor, 75-80% din cazurile de deces subită sunt asociate cu dezvoltarea aritmiilor (așa-numita moarte aritmică).

Aritmiile sunt un grup de tulburări de ritm cardiac sau conducerea impulsurilor sale, manifestată ca o schimbare a frecvenței și forței contracțiilor cardiace. O aritmie se caracterizează prin apariția unor contracții precoce sau care decurg din ritmul normal sau din modificări în ordinea excitării și contracției inimii.

Cauzele aritmiilor sunt modificări ale funcțiilor principale ale inimii:

• automatism (capacitatea contracției ritmice a mușchiului cardiac atunci când este expus la pulsul generat în inimă, fără influențe externe exterioare);
• excitabilitatea (abilitatea de a răspunde prin formarea unui potențial de acțiune ca răspuns la orice stimul extern);
• conducere (capacitatea de a conduce impulsul prin mușchiul inimii).

Apariția încălcărilor are loc din următoarele motive:

• Boala cardiacă primară: boala cardiacă ischemică (inclusiv după infarctul miocardic), defecte cardiace congenitale și dobândite, cardiomiopatie, patologia congenitală a sistemului de conducere, leziuni, utilizarea medicamentelor cardiotoxice (glicozide, terapie antiaritmică).
• Leziunea secundară: consecințele obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri, ceaiul puternic, cafeaua, ciocolata), stilul de viață nesănătoasă (stresul frecvent, suprasolicitarea, lipsa cronică de somn), bolile altor organe și sisteme (afecțiuni endocrine și metabolice,, modificări ale electroliților în principalele componente ale serului de sânge.

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal și nu din alte zone se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordă atenție la efectuarea electrocardiografiei:

1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este în mare parte pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervos, pentru a nu obține date false.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă există o expresie în descrierea: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează blocaj sau aritmie. Aritmia este orice defecțiune în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea de oxigen necesară activității normale.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica aritmia, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în interval de 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea benzii este de 15 cm).

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
2. Tahicardia - ritmul cardiac crește până la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Aceasta se poate datora unui defect de nod sinusal sau unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz de alcool excesiv;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni miocardice;
• leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
• supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul vede în timpul examinării rezultatelor că lungimea secțiunii dintre dinți P, precum și înălțimea lor sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi recomandat să facă obiectul unor diagnostice suplimentare: poate fi identificată patologia nodului în sine sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se stabilesc măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar atunci când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul perioadei fizice de efort.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Evitarea problemelor cardiace poate fi ajutată foarte mult de dieta corectă, de regimul zilnic și de lipsa stresului. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza, spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a vă asigura o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului cardiac și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Tulburări ale ritmului cardiac: tipuri, cauze, semne, tratament

Inima umană în condiții normale bate ușor și în mod regulat. Ritmul cardiac pe minut este de 60 până la 80 de batai. Acest ritm este dat de nodul sinusal, numit și pacemaker. Conține celule ale stimulatoarelor cardiace, din care excitația este transmisă mai departe către alte părți ale inimii, adică la nodul atrio-ventricular și la banda lui direct în țesutul ventriculilor.

Această separare anatomică și funcțională este importantă din punctul de vedere al tipului de încălcare, deoarece în oricare dintre aceste zone poate apărea un bloc pentru efectuarea impulsurilor sau pentru accelerarea conducerii impulsurilor.

Tulburările și conducerea ritmului cardiac se numesc aritmii și sunt condiții când ritmul cardiac devine mai puțin decât normal (mai puțin de 60 pe minut) sau mai mare decât normal (mai mult de 80 pe minut). Aritmia este, de asemenea, o condiție în care ritmul este neregulat (neregulat sau non-sinus), adică provine din orice parte a sistemului conductor, dar nu din nodul sinusal.

Diferitele tipuri de tulburări de ritm apar în procente diferite:

• Astfel, conform statisticilor, bătăile premature atriale și ventriculare, care se găsesc în 85% din cazuri la pacienții cu boală coronariană, constituie partea leului din tulburările de ritm cu prezența patologiei cardiace subiacente.
• Al doilea loc în ceea ce privește frecvența este fibrilația atrială paroxistică și permanentă, care apare în 5% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și în 10% în cazul persoanelor peste 80 de ani.

Cu toate acestea, disfuncționalități mai frecvente ale nodului sinusal, în special tahicardie și bradicardie, care apar fără boli de inimă. Probabil că fiecare locuitor al planetei a suferit bătăi rapide ale inimii, cauzate de stres sau emoții. Prin urmare, aceste tipuri de anomalii fiziologice nu au semnificație statistică.

clasificare

Toate tulburările de ritm și de conducere sunt clasificate după cum urmează:

1. Tulburări ale ritmului cardiac.
2. Tulburări conductive ale inimii.

În primul caz, de regulă, există o accelerare a ritmului cardiac și / sau a contracției neregulate a mușchiului cardiac. În al doilea rând, se observă prezența blocadelor de grade diferite, cu sau fără scăderea ritmului.
În general, primul grup include o încălcare a formării și conducerii impulsurilor:

ciclul bătăilor inimii este normal

În nodul sinusal s-au manifestat tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală - tahiaritmie sau bradyarrită.

Al doilea grup de anomalii de conducere includ blocuri (bloc) în calea impulsurilor care apar blocada sinoatrial, intraatriale blocada, bloc atrioventricular 1, 2 și 3 grade și bloc de ramură.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac

Ritmul tulburărilor poate fi cauzat nu numai de o patologie gravă a inimii, ci și de caracteristicile fiziologice ale organismului. De exemplu, tahicardia sinusală se poate dezvolta în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării rapide, precum și după sport sau după emoții puternice. Bradiaritmia respiratorie este o variantă a normei și constă într-o creștere a contracțiilor în timpul inhalării și o scădere a bătăilor inimii în timpul expirării.

Cu toate acestea, aceste aritmii, care sunt insotite de fibrilatie atriala (fibrilatie si flutter atrial), extrasistole și speciile paroxistică tahicardii, în cele mai multe cazuri se dezvolta pe fondul bolilor de inima sau a altor organe.

Boli pentru care apar tulburări de ritm

Patologia sistemului cardiovascular care apare în fundal:

• Boala cardiacă ischemică, incluzând angină pectorală, infarct miocardic acut și anterior,
• Hipertensiunea arterială, în special în cazul unor crize frecvente și de lungă durată,
• Defectele cardiace,
• Cardiomiopatie (modificări structurale în anatomia normală a miocardului) datorită bolilor de mai sus.

Afecțiuni extracardice:

• Stomacul și intestinul, de exemplu, ulcerul gastric, colecistita cronică, etc,
• Otrare acută
• Patologia activă a glandei tiroide, în special hipertiroidismul (secreție crescută de hormoni tiroidieni în sânge)
• Deshidratarea și tulburările electrolitice ale sângelui,
• Febră, hipotermie severă,
• Alcoolul otravă,
• Feocromocitomul - tumora suprarenale.

În plus, există factori de risc care contribuie la apariția tulburărilor de ritm:

1. obezitate,
2. Obiceiuri rele
3. Vârsta de peste 45 de ani
4. Concomitentă patologie endocrină.

Se manifestă în mod egal tulburări ale ritmului cardiac?

Toate tulburările de ritm și de conducere se manifestă clinic în diferite moduri la diferiți pacienți. Unii pacienți nu simt nici un simptom și nu cunosc patologia decât după o EKG planificată. Această parte a pacienților este nesemnificativă, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții observă simptome evidente.

Astfel, pentru tulburările de ritm însoțite de palpitație (100 până la 200 m), în special formele paroxistice, caracterizate prin debut brusc și perturbările rapidă în inimă, dificultăți de respirație, dureri în zona sternului.

Unele tulburări de conducere, cum ar fi blocajele fasciculului, nu se manifestă și sunt recunoscute numai pe ECG. Blocajul sinoatrial și atrio-ventricular de gradul întâi are loc cu o ușoară scădere a pulsului (50-55 pe minut), din cauza căruia se poate manifesta clinic doar o ușoară slăbiciune și o oboseală crescută.

Blochează bradicardia severă manifestată la 2 și 3 grade (mai mică de 30-40 pe minut) și se caracterizează prin scurte perioade de pierdere a conștiinței, numite crize de MEA.

În plus, oricare dintre aceste condiții poate fi însoțită de o stare generală gravă, cu transpirații reci, cu durere intensă în jumătatea stângă a pieptului, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune generală și pierderea conștienței. Aceste simptome sunt datorate afectării hemodinamicii cardiace și necesită o atenție deosebită din partea medicului sau clinicii de urgență.

Cum de a diagnostica patologia?

Stabilirea unui diagnostic de tulburări de ritm nu este dificilă dacă pacientul face plângeri tipice. Înainte de examinarea inițială a medicului, pacientul poate calcula independent pulsul și poate evalua aceste sau alte simptome.

Cu toate acestea, tipul de tulburări de ritm este stabilit numai de un medic după o ECG, deoarece fiecare tip are propriile semne pe o electrocardiogramă.
De exemplu, extrasistole complecșii manifestă ventriculare alterate paroxism tahicardie - intervale scurte între complexele, fibrilația atrială - ritm neregulat și ritm cardiac de peste 100 pe minut, sinoatrial bloc - elongatie undei P reflectând deținerea pulsului la atrii, bloc atrioventricular - lungirea intervalul dintre atrial și complexe ventriculare etc.

În orice caz, doar un cardiolog sau terapeut poate interpreta corect modificările ECG. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de tulburări de ritm, pacientul ar trebui să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

În plus față de ECG, care poate fi efectuată la sosirea echipei de ambulanță medicală la domiciliu, pacientul poate avea nevoie de metode suplimentare de examinare. Aceștia sunt numiți în clinică, în cazul în care pacientul nu a fost internat spitalizat sau în departamentul de cardiologie (aritologie) al spitalului, în cazul în care pacientul a avut indicații de spitalizare. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt spitalizați, deoarece chiar și o ușoară tulburare a ritmului cardiac poate fi un predicator al unei tulburări de ritm mai grave, care pun viața în pericol. Excepția este tahicardia sinusurilor, deoarece este adesea oprită cu ajutorul medicamentelor tabletate chiar și în stadiul pre-spitalicesc și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții în general.

Dintre metodele de diagnosticare suplimentare, sunt de obicei prezentate următoarele:

1. Tensiunea arterială și monitorizarea ECG în timpul zilei (conform Holter),
2. Eșantioane cu activitate fizică (mers pe jos pe scări, mers pe treadmill - test de banda de alergare, ciclism - ergometrie bicicletă),
3. EKG extraesofagian pentru a clarifica localizarea tulburărilor de ritm,
4. Un studiu electrofiziologic abdominal (CPEFI) în cazul în care o tulburare a ritmului nu poate fi înregistrată utilizând o cardiogramă standard și este necesară stimularea bătăilor inimii și provocarea unei perturbări a ritmului pentru a afla tipul exact al acesteia.

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze IRM ale inimii, de exemplu dacă pacientul suspectează o tumoră de inimă, miocardită sau cicatrice după infarctul miocardic, care nu se reflectă pe ECG. O metodă, cum ar fi ultrasunetele inimii sau ecocardioscopia, este un standard obligatoriu pentru pacienții cu tulburări de ritm de orice origine.

Tratamentul tulburărilor de ritm

Terapia pentru tulburările de ritm și conducere variază în funcție de specie și de cauza acesteia.

De exemplu, în cazul bolii cardiace ischemice, pacientul primește nitroglicerină, diluanți sanguini (tromboză, aspirină cardio) și mijloace pentru normalizarea nivelurilor ridicate de colesterol din sânge (atorvastatină, rosuvastatină). În cazul hipertensiunii arteriale, prescripția medicamentelor antihipertensive (enalapril, losartan, etc.) este justificată. În prezența insuficienței cardiace cronice, se prescriu diuretice (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) și glicozide cardiace (digoxină). Dacă pacientul are un defect cardiac, poate fi prezentată o corectare chirurgicală a defectului.

Indiferent de cauză, îngrijirea de urgență în prezența tulburărilor de ritm sub formă de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică constă în administrarea la pacient a unor reduceri ale ritmului (antiaritmice) și a unor medicamente care reduc ritmul. Primul grup include medicamente cum ar fi panangin, asparkam, procainamidă, cordaronă, strofantină pentru administrare intravenoasă.

Cu tahicardie ventriculară, lidocaina este injectată intravenos, iar cu extrasistol - betaloc ca soluție.

Tahicardia sinusală poate fi oprită prin administrarea anaprilinei sub limbaj sau egiloc (concor, coronal etc.) în formă de pilule.

Bradicardia și blocada necesită un tratament complet diferit. În particular, prednisonul, aminofilina și atropina sunt administrate intravenos pacientului, iar mezatonul și dopamina împreună cu adrenalina sunt administrate la tensiune arterială scăzută. Aceste medicamente "accelerează" ritmul cardiac și fac inima să scadă din ce în ce mai des.

Sunt posibile complicații ale tulburărilor de ritm cardiac?

Tulburările de ritm cardiac sunt periculoase nu numai pentru că circulația sângelui prin organism este tulburată din cauza disfuncției cardiace și a scăderii producției cardiace, dar și a dezvoltării unor complicații uneori formidabile.

Cel mai adesea, pacienții aflați pe fundalul unei anumite tulburări de ritm dezvoltă:

• Colaps. Aceasta se manifestă printr-o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (sub 100 mm Hg), o slăbiciune generală și o paloare, o leșinie sau o leșin. Aceasta se poate dezvolta ca urmare a unei tulburări directe a ritmului (de exemplu, în timpul unui atac MES) și ca urmare a introducerii medicamentelor antiaritmice, de exemplu, novocainamidă, în fibrilația atrială. În acest din urmă caz, o astfel de afecțiune este tratată ca o hipotensiune medicală.
• Șoc aritmogen - apare ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin în organele interne, în creier și în arteriolele pielii. Se caracterizează prin starea generală gravă a pacientului, lipsa de conștiență, paloare sau cianoză a pielii, presiune sub 60 mm Hg și o bătăi rare a inimii. Fara asistenta in timp util, pacientul poate muri.
• Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a trombozei crescute în cavitatea inimii, la fel ca în cazul tahicardiilor paroxistice, sângele din inimă este "bătut", ca într-un mixer. Cheagurile de sânge rezultate pot să se așeze pe suprafața interioară a inimii (trombus parietal) sau să circule prin vasele de sânge către creier, blocând lumenul lor și ducând la ischemie severă a substanței creierului. Se manifestă prin tulburări de vorbire abrupte, instabilitate de mers, paralizie totală sau parțială a membrelor.
• Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) apare din același motiv ca un accident vascular cerebral, numai ca urmare a blocării arterei pulmonare prin cheaguri de sânge. Se manifestă clinic prin scurtarea respirației și sufocarea, precum și cu pielea albastră a feței, gâtului și a pieptului toracic deasupra nivelului mameloanelor. Cu obstrucția completă a vasului pulmonar, pacientul are o moarte subită.
• Infarctul miocardic acut este cauzat de faptul că, în timpul unui atac de tahiaritmie, inima bate cu o frecvență foarte înaltă, iar arterele coronare pur și simplu nu sunt capabile să asigure fluxul necesar de sânge la mușchiul inimii în sine. Există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii și se formează un situs de necroză sau moartea celulelor miocardice. Se manifestă prin dureri ascuțite în spatele sternului sau în piept spre stânga.
• Fibrilație ventriculară, asistol (stop cardiac) și deces clinic. Cel mai adesea se dezvoltă cu paroxismul tahicardiei ventriculare, care se transformă în fibrilație ventriculară. În același timp, contractilitatea miocardului este complet pierdută și o cantitate suficientă de sânge nu intră în vase. La câteva minute după fibrilare, inima se oprește și se dezvoltă moartea clinică, care, fără ajutor în timp util, se revarsă în moarte biologică.

Într-un număr mic de cazuri un pacient are o tulburare a ritmului cu viteza fulgerului, oricare dintre complicațiile și moartea. Această condiție este inclusă în conceptul de deces cardiac subită.

perspectivă

Prognosticul tulburărilor de ritm în absența complicațiilor și în absența bolilor cardiace organice este favorabil. În caz contrar, prognosticul este determinat de gradul și severitatea patologiei care stau la baza și de tipul complicațiilor.

Tulburări ale ritmului cardiac

Tulburarea ritmului cardiac este o manifestare clinică, care în majoritatea cazurilor indică apariția unei afecțiuni în organism. Confruntate cu o manifestare similară pot fi atât adulți, cât și copii. Sexul, de asemenea, nu contează. Un număr mare de factori care nu sunt întotdeauna asociați cu patologia inimii pot duce la apariția unui astfel de simptom. În plus, există un grup de motive destul de inofensive.

Imaginea clinică va fi determinată de starea care a condus la o schimbare în ritm, creștere sau încetinire a contracțiilor inimii. Principalele simptome sunt considerate scurtarea respirației, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și durere în zona inimii.

Identificarea cauzelor aritmiilor cardiace poate fi folosită prin metode de examinare la laborator și instrumentale. Terapia va fi individuală în natură, dar baza este medicația și tratamentul cu medicamentele folclorice.

Aritmia cardiacă în clasificarea internațională a bolilor este codificată de mai multe valori. Codul pentru ICD-10 este I49.0-I49.8.

etiologie

Clinicienii identifică un număr imens de cauze ale anomaliilor cardiace, atât patologice cât și fiziologice.

Patologii cardiovasculare care implică apariția simptomului principal:

A doua categorie de cauze patologice include bolile care afectează sistemul nervos. Printre aceste afecțiuni merită evidențiate:

• VVD;
• nevroză și neurastenie;
• accident vascular cerebral și alte afecțiuni caracterizate prin circulația cerebrală afectată;
• neoplasme de orice origine în creier;
• leziuni cerebrale traumatice.

Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac asociate cu alte organe interne:

• diabet;
• conținut scăzut sau ridicat de hormoni tiroidieni;
• leziuni suprarenale;
• hernia diafragmei esofagiene;
• o gamă largă de boli ale sistemului respirator;
• leziunea ulcerativă a duodenului sau a stomacului.

Sursele fiziologice ale acestui simptom:

• sindromul premenstrual este cea mai frecventă cauză de aritmie la fete adolescente;
• menopauza;
• efectul prelungit al situațiilor stresante sau al supratensiunilor nervoase;
• perioada de fertilitate - în timpul sarcinii crește adesea frecvența cardiacă;
• abuzul de obiceiuri proaste;
• alimentarea necorespunzătoare, în special utilizarea unor cantități mari de cafea;
• nu dormi suficient;
• hipotermie prelungită sau supraîncălzirea corpului.

În plus, aportul necontrolat al anumitor grupuri de medicamente poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, de exemplu:

• diuretice;
• substanțe hormonale;
• antidepresive;
• antibiotice;
• cofeina.

Încălcarea ritmului inimii la copii și, în unele cazuri, la adolescenți, se poate datora:

• boli cardiace congenitale;
• predispoziție genetică;
• intoxicarea severă a alimentelor;
• supradoze de droguri;
• perturbarea funcționării sistemului nervos central;
• fluxul de boli infecțioase;
• patologiilor altor organe interne menționate mai sus.

Este de remarcat faptul că principalul grup de risc include persoanele expuse la obezitate și persoanele din grupa de vârstă de peste patruzeci și cinci de ani.

În unele cazuri, cauzele apariției unui astfel de simptom nu pot fi găsite.

clasificare

În medicină, este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri de aritmii cardiace:

• tahicardia sinusală este o afecțiune în care ritmul cardiac atinge o sută cincizeci de bătăi și mai mare pe minut. La o persoană sănătoasă, aceasta poate apărea pe fondul stresului sau al efortului fizic greu;
• bradicardie sinusală - în astfel de cazuri, există o situație total opusă în comparație cu cea anterioară. Ritmul cardiac scade sub șaizeci de bătăi pe minut. O tulburare similară la adulții sănătoși survine în timpul somnului;
• tahicardia paroxistică - ritmul cardiac variază de la o sută patruzeci la două sute de bătăi pe minut, cu condiția ca persoana să se odihnească. Această condiție necesită asistență medicală primară;
• extrasistol - o tulburare caracterizată prin faptul că unele părți ale inimii contractul din timp. Se formează pentru orice probleme cardiace, în cazurile de supradozaj cu medicamente, medicamente sau alcool. Trebuie remarcat că la copii extrasistolul poate fi fatal;
• fibrilația atrială - diferă de bătăi prin faptul că reducerea anumitor grupuri de mușchi cardiace are loc într-o manieră haotică. Frecvența contracțiilor ventriculare poate atinge o sută cincizeci de bătăi pe minut, iar atriul în acest moment nu poate fi, în general, redus;
• ritmul inimii idioventriculare, care are direcția opusă pulsului - de la ventriculi până la atriu;
• forma nodulară a ritmului - este un tip de tulburare a ritmului cardiac destul de rar, dar în majoritatea cazurilor se observă la copii.

simptomatologia

Pericolul aritmiei este acela că, în general, nu se poate manifesta în nici un fel, de ce o persoană nu poate fi chiar conștientă de existența unei astfel de încălcări. Din acest motiv, o tulburare a ritmului cardiac este foarte frecvent întâlnită în timpul examinărilor de rutină.

Cu toate acestea, în unele cazuri, eșecurile în ritmul contracțiilor cardiace sunt însoțite de următoarele simptome:

• dificultăți de respirație, care apar fie cu o ușoară efort fizic sau în repaus;
• sentimentul de "șoc" în piept;
• amețeli intense;
• scăderea acuității vizuale sau întunecării ochilor;
• slăbiciune și oboseală nerezonabile;
• copilul nu prezintă activitatea obișnuită și interesul față de lucrurile sau oamenii din jur;
• durere în regiunea inimii. O astfel de manifestare poate avea un caracter diferit, de exemplu, înjunghiere sau zdrobire;
• iradierea durerii în mâna stângă și în zona scapulei;
• schimbarea comportamentului pacientului;
• lipsa de respirație;
• stare slabă

Trebuie remarcat faptul că acestea sunt departe de toate semnele unei tulburări de ritm cardiac, prezența și intensitatea manifestării acestora fiind diferite de la pacient la pacient.

În cazurile cu unul sau mai multe simptome, victima trebuie să primească primul ajutor. În primul rând, este necesar să sunați la brigada de ambulanță și, în timpul așteptărilor, să urmați regulile de prim ajutor:

• liniștiți pacientul și puneți-l în așa fel încât partea superioară a corpului să fie mai mare decât membrele inferioare - cu o frecvență cardiacă rapidă, cu un puls rare, poziția persoanei ar trebui să fie opusă;
• asigurați aer proaspăt în cameră;
• eliberați pacientul de haine înguste și înghesuite;
• la cincisprezece minute pentru a măsura tensiunea arterială și indicatorii ritmului cardiac, înregistrați-i pentru prezentarea ulterioară medicilor vizitatori;
• da pacientului un medicament sedativ. Dacă atacul nu se dezvoltă pentru prima dată, atunci administrați medicamentele care intenționează să normalizeze afecțiunea, dar cu condiția ca acestea să fie prescrise de medicul curant.

diagnosticare

Pentru a identifica cauzele apariției și tipului tulburărilor de ritm cardiac, medicul trebuie:

• pentru a studia istoricul bolii și istoricul vieții pacientului - câteodată va putea să evidențieze factorii care conduc la o tulburare a ritmului cardiac;
• efectuarea unui examen obiectiv - determinarea creșterii sau scăderii frecvenței cardiace, precum și măsurarea tensiunii arteriale;
• cu atenție interviul pacientului, dacă este conștient, despre frecvența apariției atacurilor de aritmie, prezența și gradul de intensitate a simptomelor.

Printre metodele instrumentale de examinare care încalcă ritmul inimii se evidențiază:

• ECG, inclusiv monitorizarea zilnică;
• banda de alergare și ergometria bicicletei;
• transcefofiană ECG;
• Doppler;
• SUA.

Printre testele de laborator, testele de sânge specifice au o valoare diagnostică care poate fi utilizată pentru a determina leziuni inflamatorii ale inimii.

tratament

Ce să faci și cum să tratezi pacienți cu ritm cardiac afectat știe un cardiolog. În primul rând, este necesar să scăpăm de cauza apariției simptomului principal, pentru care este prescris un regim individual de terapie. Tratamentul special ales atent pentru copii și femei în timpul sarcinii.

Este prescris corectarea încălcărilor frecvenței cardiace, care se realizează utilizând:

• medicamente antiaritmice;
• complexe vitaminice;
• instalarea stimulatoarelor cardiace;
• proceduri de fizioterapie, printre care - influența câmpului magnetic de joasă frecvență, a bioxidului de carbon și a băii de radon.

În unele cazuri, pacienții pot dezvălui dorința de tratament cu medicamente folclorice, dar acest lucru se poate face numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

• flori de calendula;
• coaja de frasin de munte;
• flori albastre de albastru;
• șarpe și fenicul;
• valerian rădăcină;
• frunze de căpșuni sălbatice;
• menta si balsam de lamaie;
• mere și miere;
• ceapa si telina;
• câmpul coapsei și păducelul;
• sălbatic și ridiche;
• cicoare și nuci.

complicații

Mulți pacienți nu cunosc riscul de aritmie cardiacă. Ignorarea simptomelor și neplăcerea de a solicita ajutor calificat poate duce la următoarele complicații:

profilaxie

Pentru a evita problemele cu apariția unei tulburări de ritm cardiac, trebuie:

• să abandoneze complet dependența pernicioasă;
• conduce un stil de viață activ;
• mananca bine si echilibrat;
• să ia doar medicamentele prescrise de medic și în strictă conformitate cu doza;
• menține greutatea corporală normală;
• evitați stresul ori de câte ori este posibil;
• reduce efectul asupra corpului la temperaturi prea mari sau scăzute;
• să efectueze în mod regulat un examen medical complet.

Prognosticul unei tulburări de ritm cardiac depinde în mod direct de tipul de tulburare, de cauza care a condus la o astfel de tulburare, de accesul la un cardiolog, de terapie complexă și de categoria de vârstă a pacientului.

"Violarea ritmului inimii" se observă în boli:

Amiloidoza este o afecțiune care poate afecta toate organele din organism. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este acumularea de proteine ​​amiloid în țesuturi, care în mod normal nu ar trebui să fie în organism. De regulă, această încălcare a producției de proteine ​​afectează corpul persoanelor de la vârsta de 60 de ani și mai mult. Cel mai periculos lucru este că amiloidoza AA și A1 poate deveni un "catalizator" pentru astfel de boli cum ar fi scleroza, insuficiența organelor interne și chiar atrofia extremităților.

Anevrismul inimii este o afecțiune patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate cauza pierderi masive de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor zonei miocardice, iar cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, deci numai o problemă de un anumit timp, când fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

Anomalia lui Ebstein (anomalia lui Ebstein, anomalia lui Epstein) este un defect cardiac care a avut loc în stadiul dezvoltării fetale. Boala este că există o scădere a volumului cavității ventriculului drept pe fundalul creșterii cavității atriumului drept.

Sindromul antifosfolipidic este o boală care implică un întreg complex de simptome legate de metabolismul fosfolipidic afectat. Esența patologiei constă în faptul că corpul uman ia fosfolipide pentru corpuri străine, împotriva cărora produce anticorpi specifici.

Insuficiența aortică este un proces patologic în inimă, care se caracterizează prin suprapunerea incompletă a orificiului aortic cu pliante cu valvă mitrală. Aceasta înseamnă că se formează un spațiu între ele, care, la rândul său, conduce la un exces de sânge în ventriculul stâng. Se întinde, ceea ce face mai rău să-și îndeplinească funcțiile. Această boală este a doua boală a inimii cele mai frecvente și este adesea însoțită de îngustarea aortei. Insuficiența valvei aortice este mai frecvent diagnosticată la bărbați decât la femele. În funcție de factorii de apariție, această tulburare poate fi primară și secundară. Acesta este motivul pentru care factorii de dezvoltare sunt patologii sau boli congenitale.

Aritmia implică toate acele condiții în care succesiunea bătăilor inimii, frecvența și forța lor, precum și ritmul, sunt supuse schimbării. O aritmie, ale cărei simptome se manifestă din cauza unei încălcări a funcțiilor de bază caracteristice inimii (conducere, excitabilitate, automatism), este într-o singură denumire o versiune generalizată a patologiei, prin care se înțeleg orice modificare a ritmului inimii diferită de ritmul sinusal standard.

Aritmogeneza (cardiomiopatie ventriculară aritmogenică, boala lui Fontan, ARVD) este o boală în care există o înlocuire progresivă a țesutului muscular normal al miocardului cu țesutul conjunctiv sau adipos. De cele mai multe ori, ventriculul drept este afectat, iar deteriorarea celei stânga are loc în cazuri izolate și numai cu progresia bolii.

Asfixia nou-născutului este o afecțiune patologică care apare la un copil în perioada neonatală timpurie. Perturbarea funcției respiratorii cu complicații ulterioare este caracteristică: sindromul hipoxic și hipercapnic. Această afecțiune, în 6% din cazuri, duce la moartea infantilă.

Ataxia lui Friedreich este o patologie genetică în care nu este afectată numai sistemul nervos, ci și dezvoltarea tulburărilor extranerale. Boala este considerată a fi destul de comună - cu acest diagnostic, 2-7 persoane trăiesc la 100 mii de locuitori.

Aerofagia este un stomac deranjant funcțional, care se caracterizează prin ingerarea unei cantități mari de aer, care, după un timp, îl face să se regurgitate. Acest lucru poate apărea atât în ​​timpul cât și în afara utilizării alimentelor. O condiție similară poate apărea atât la adult cât și la copil.

Blocarea pachetului pachetului (BNPG) este o patologie cardiacă, care este exprimată prin încălcarea conducerii intracardiace, încetinirea sau încetarea completă a conducerii de-a lungul ramurilor pachetului lui. Semnele blocadei incomplete a pachetului drept al lui, de regulă, sunt absente în stadiul inițial de dezvoltare. Pe măsură ce boala se înrăutățește, se va manifesta imaginea clinică, care se caracterizează prin slăbiciune, amețeli și simptomatologie a perturbării sistemului cardiovascular.

Boala Pompe (sin., Glicogenoză de tip 2, deficit de acid alfa-glucosidază, glicogenoză generalizată) este o boală rară, cu natură ereditară, care provoacă leziuni ale mușchilor și celulelor nervoase în organism. Este de remarcat că, mai târziu, boala se dezvoltă, cu atât va fi mai favorabilă prognosticul.

Dstonia vegetativă (VVD) este o boală care implică întregul organism în procesul patologic. Cel mai adesea, nervii periferici și sistemul cardiovascular primesc un efect negativ din partea sistemului nervos vegetativ. Este necesară tratarea fără întârziere a afecțiunii, deoarece într-o formă neglijată va avea consecințe grave asupra tuturor organelor. În plus, asistența medicală va ajuta pacientul să scape de manifestările neplăcute ale bolii. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, IRR are codul G24.

Inflamația ovarelor este un proces patologic acut sau cronic care afectează glandele sexuale feminine și cauzează o întrerupere a funcționării lor normale. Destul de des, patologia este însoțită de deteriorarea tuburilor uterine - în astfel de situații, boala se numește salpingo-ooforită sau adnexită.

Spatele hemangiomului este o boală caracterizată prin prezența unei tumori benigne care se dezvoltă lent. Boala prezentată poate apărea cu durere sau fără durere. Formarea acestuia are loc în orice țesut osos. Hemangiomul este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tumori primare ale coloanei vertebrale.

Hyperkalemia este o tulburare în care concentrația de potasiu în plasma sanguină crește și este de peste 5 mmol / l. Boala apare ca urmare a afectării producției de potasiu din organism sau a utilizării alimentelor sau medicamentelor cu conținut ridicat.

Hipercalcemia este definită ca o boală caracterizată printr-o concentrație ridicată de calciu în sânge, în care performanța ei depășește valoarea de 2,6 mmol / l. Hipercalcemia, ale cărei simptome pot fi deseori complet absente la un pacient, sunt detectate prin teste de sânge. În ceea ce privește cauza principală a apariției sale, aceasta este de obicei determinată pe baza întrebărilor pacientului despre medicamentele și produsele alimentare pe care le utilizează. Între timp, determinarea cauzelor hipercalcemiei se reduce în principal la efectuarea de examinări cu raze X și teste de laborator pentru aceasta.

Hiperkineza este inconștient, mișcarea spontană a mușchilor. Patologia are o altă localizare, apărută ca urmare a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central și somatic. Boala nu are limite clare în ceea ce privește vârsta și sexul. Hiperkinezia este diagnosticată chiar și la copii.

Hypersomnia este o tulburare de somn caracterizată printr-o creștere a duratei perioadei de odihnă și manifestarea somnolenței în timpul zilei. În acest caz, durata somnului este mai mare de zece ore. Rareori apare ca o tulburare independentă - adesea o complicație a unor boli. După un somn lung, nu există nici o îmbunătățire a stării generale, există somnolență constantă și probleme de trezire.

Cardiomiopatia hipertrofică este o patologie caracterizată prin îngroșarea peretelui ventriculului stâng. Pereții ventriculului drept suferă de această boală mult mai rar. În plus, insuficiența cardiacă începe să se dezvolte și aproape întotdeauna diastolică.

Hipertrofia ventriculară stângă (cardiomiopatie) este o boală tipică a inimii la pacienții cu diagnostic de hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă, simptomele care permit să se considere această patologie ca fiind un proces care implică adaptarea structurală a inimii în ceea ce privește necesitățile metabolice relevante pentru miocard, precum și modificările care apar în parametrii hemodinamici, este destul de periculos, adesea că sfârșitul bolii este fatal.

Hipokaliemia este o patologie care apare pe fundalul unei scăderi a cantității unui astfel de oligoelement ca potasiul în corpul uman. Aceasta se întâmplă din diferite motive, interne sau externe, și poate duce la apariția unor patologii severe. De aceea, dacă nivelul de potasiu din urină scade sub 3,5 mmol / l, medicii sună alarma și vorbesc despre hipokaliemie care necesită un tratament urgent.

Hipocalcemia este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca rezultat al procesului electrofiziologic insuficient și se caracterizează printr-o scădere a nivelului de calciu din organism. Această patologie poate fi atât acută, cât și cronică. Este important să determinați în timp cauza cauzei progresiei bolii și să începeți să efectuați un tratament adecvat pentru a evita dezvoltarea efectelor nocive asupra sănătății. Hipocalcemia poate apărea la persoanele de la diferite grupe de vârstă, inclusiv copiii mici.

Hipoproteinemia este o boală care determină o scădere a concentrației proteinei în plasma sanguină, ceea ce duce la dezvoltarea altor procese patologice în organism. Boala este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii târzii, deoarece provoacă dezvoltarea toxicozei severe.

Hipotermia este o scădere patologică a temperaturii corpului central la bărbați sau femei (inclusiv nou-născut), la un nivel sub 35 de grade. Condiția este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane (nu mai este o problemă de complicații): dacă nu oferiți o persoană îngrijirii medicale, moartea survine.

Glucozuria este adesea o tulburare congenitală, dar poate apărea sub influența altor factori. Caracterizat prin faptul că glucoza este excretată din organism împreună cu urina, dar, totuși, nivelul zahărului din sânge rămâne în limitele normale. Un astfel de proces apare deoarece rinichii absorb glucoza, care intră în sânge. Această boală nu este însoțită de simptome. Diagnosticul este confirmat pe baza testelor de urină, în care se detectează o concentrație mare de zahăr. Uneori, cu diabet sau în timpul sarcinii, o astfel de încălcare poate progresa.

Dextrocardia este o patologie congenitală atunci când locația naturală a inimii și a vaselor asociate este perturbată (organul nu este localizat pe partea stângă a toracelui, ci pe partea dreaptă). Forma simplă a unei astfel de anomalii nu necesită un tratament specific și nu afectează calitatea vieții unei persoane.

Defectul septului interatrial este o patologie cardiologică a naturii congenitale, la care se formează o comunicare deschisă între atriul stâng și cel drept. Cu această patologie, se formează unul sau mai multe deschideri în sept, care separă cavitățile din stânga și din dreapta. Acest lucru duce la o descărcare patologică a sângelui, la afectarea hemodinamicii cardiace și sistemice.

Neuropatia diabetică este o consecință a ignorării simptomelor sau a lipsei de terapie pentru controlul diabetului. Există mai mulți factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări pe fondul bolii de bază. Principalele cauze sunt dependența de obiceiurile proaste și hipertensiunea arterială.

Cardiomiopatia dilatativă este o patologie a mușchiului principal al inimii, care are ca rezultat o creștere semnificativă a camerelor sale. Acest lucru implică o întrerupere a funcționării ventriculilor inimii. Boala poate fi atât primară, cât și secundară. În primul caz, factorii de apariție rămân în prezent necunoscuți, iar în cel de-al doilea evoluție este precedată de apariția altor afecțiuni.

Pagina 1 din 4

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Semne de aritmie pe ECG: decodarea filmelor

Aritmia este o afecțiune în care forța și modificările frecvenței cardiace, ritmul sau secvența lor se schimbă. Se produce ca urmare a încălcărilor în sistemul de conducere cardiacă, a deteriorării funcțiilor de excitabilitate sau automatism. Nu este un ritm sinusal. Unele episoade sunt fără simptome, în timp ce altele prezintă o clinică pronunțată și duc la consecințe periculoase. În acest sens, în caz de aritmie, este necesară o abordare diferită în tratarea fiecărui caz particular.

Semne de anomalii ale ritmului cardiac la ECG

În aritmii, ritmul și frecvența modificării bătăilor inimii devin mai mult sau mai puțin decât norma. Sunt înregistrate contracții neregulate și tulburări de conducere a impulsurilor electrice de-a lungul sistemului de conducere miocardic. Poate o combinație de mai mult de două semne. Localizarea stimulatorului poate migra, în urma căreia devine non-sinus.

Unul dintre criteriile pentru aritmie este frecvența contracțiilor și forma sa, constanta sau venind paroxistica. De asemenea, ia în considerare departamentul în care există o încălcare. Ritmul inimii patologice este împărțit în atriu și ventricular.

Aritmia sinusală care încalcă impulsul intracardiac în centrul sinusului se manifestă prin tahicardie sau bradicardie:

1. Tahicardia este caracterizată de o creștere a frecvenței contracțiilor de până la 90-100 pe minut, în timp ce ritmul este corect. Apare cu creșterea automatismului în nodul sinusal (SU), pe fundalul patologiei psihomotomice endocrine, cardiace și combinate. Se întâmplă respiratorie, dispărând pe inhalare. Tahicardia de pe cardiogramă - P dinții precede fiecare complex ventricular, se păstrează intervale egale de R - R, frecvența contracțiilor crește de la numărul de norme de vârstă ale unui adult sau copil (mai mare de 80-100 pe minut). Se pare ca o aritmie pe ECG:
2. Bradicardia se caracterizează printr-o reducere a frecvenței de accidente vasculare cerebrale de mai puțin de 60 pe minut, menținând ritmul. Se întâmplă cu o scădere a automatismului în SU, factorii declanșați fiind bolile neuroendocrine, agenții infecțioși:
   • pe ECG, ritmul sinusal cu P păstrat egal cu intervalele R - R, în timp ce frecvența cardiacă scade la mai puțin de 60 de batai pe minut sau numărul de norme de vârstă.
3. Aritmia sinusală apare atunci când este afectată transmiterea impulsului, care se manifestă printr-un ritm anormal, mai frecvent sau mai rar. Se întâmplă spontan sub forma de paroxism. Cu o slăbire în centrul atenției atriilor se dezvoltă sindromul sinusal bolnav:
   • tulburările ritmului ECG se manifestă ca un ritm sinusal anormal, cu o diferență între intervalele R - R de nu mai mult de 10-15%. Ritmul cardiac scade sau crește pe cardiogramă.
4. Extrasistolul vorbește despre focare suplimentare de excitație, în care contracțiile inimii sunt înregistrate la rândul lor. În funcție de localizarea excitației, alocați tipul atrial de extrasystoli aritmici, atrioventricular sau ventricular. Fiecare tip de disfuncție - cu caracteristici caracteristice ale electrocardiogramei.
5. Extracistriculele supraventriculare atriale apar cu P deformate sau negative, cu PQ intact, cu un interval R - R degradat și zone de frecare.
6. Extrasistolele antrioventriculare pe o electrocardiogramă ajung la lumină sub forma lipsei de dinți P în detrimentul impunerii lor pe QRS ventricular la fiecare reducere extraordinară. O pauză compensatorie apare ca un interval între valul R al complexului extrasistolilor precedenți și al lui R care urmează, care arată ca pe un ECG:
7. Ventricularul este definit în absența lui P și a intervalului PQ ulterior, prezența complecșilor QRST modificați.
8. Blocurile apar atunci când trecerea impulsurilor prin sistemul cardiac conductiv este încetinită. AV-blocada este înregistrată în cazul unei defecțiuni la nivelul nodului atrioventricular sau a unei părți a arborelui de declanșare Hispus. În funcție de gradul de perturbare a conducției, există patru tipuri de aritmii:
   • prima este caracterizată de o încetinire a conductivității, cu toate acestea, complexele nu cad și păstrează PQ> 0,2 sec;
   • al doilea - Mobitz 1 se manifestă prin conducerea lentă, cu o prelungire treptată și scurtarea intervalului PQ, pierderea a 1-2 contracții ventriculare;
   • al doilea tip de Mobitz 2 se caracterizează prin efectuarea unui impuls și a pierderii fiecărui al doilea sau a treilea complex QRS ventricular;
   • a treia - blocada completă - se dezvoltă atunci când impulsurile nu trec de la secțiunile superioare la ventricule, ceea ce se manifestă prin ritm sinusal cu o frecvență cardiacă normală de 60-80 și un număr redus de contracții atriale de aproximativ 40 de bătăi pe minut. Se evidențiază dinții separați P și manifestarea disocierii stimulatoarelor cardiace.
   Aritmia de pe cardiogram arata astfel:
9. Cele mai periculoase sunt aritmiile mixte, care apar cu activitatea mai multor focare patologice de excitare și dezvoltarea contracțiilor haotice, cu pierderea funcționării coordonate a regiunilor superioare și inferioare ale inimii. Defalcarea necesită îngrijire de urgență. Există flutter atrial, fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. Datele ECG pentru aritmii sunt prezentate în fotografia cu decodificarea de mai jos:
   • cu fibrilație atrială, apare aritmia pe ECG cu valuri frecvente de diferite forme sau mărimi fără R.
   • cu fibrilație ventriculară, contracțiile frecvente pe cardiogramă sunt înregistrate ca absența complecșilor obișnuit diferențiate și conexe. În schimb, sunt detectate valuri de formă haotică de peste 300 de batai pe minut. Prezentat pe ECG de mai jos:
10. Aritmia sub formă de flutter se manifestă ca schimbări caracteristice ale cardiogramei:
    • cu flutter atrial pe un ECG, ritmul nu este sinusic cu dinții din fierăstrău în loc de P, cu o frecvență mai mare de 300 pe minut și valuri F între complexele ventriculare. Spre deosebire de fibrilația atrială, contracțiile atriale ritmice cu QRS conservate sunt un semn al aritmiei la ECG;
    • cu flutter ventricular, contracții frecvente și regulate (mai mult de 150-200 pe minut) sunt determinate pe cardiogramă. Valuri mari și largi fără valul obișnuit P și complexul QRS, dar aproape egale în amplitudine și formă. Continuitatea liniei ondulate apare atunci când un flutter se învârte unul în altul, care se manifestă pe ECG sub forma:

constatări

Tulburările ritmului cardiac diferă în funcție de cauza apariției acestora, de tipul patologiei cardiace și de simptomele clinice. Pentru a detecta aritmia, utilizați o electrocardiogramă, care este examinată și decodificată pentru a determina tipul de încălcare și concluzie. După aceea, medicul prescrie teste și un curs de terapie pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra calitatea vieții.