Eșecul circulator1

Insuficiența circulatorie (insuficiența cardiovasculară) este un sindrom patofiziologic în care sistemul cardiovascular, chiar și în condiții de stres, nu poate asigura necesitatea hemodinamică a unui organism, aceasta conducând la o rearanjare funcțională și structurală (remodelare) a organelor și a sistemelor.

În funcție de care parte a sistemului cardiovascular suferă în primul rând, există:

insuficiență cardiacă (HF) - disfuncția miocardică joacă un rol principal;

vasculare - insuficiență a patului vascular (hipotensiune).

Fiecare formă de NC cu privire la rapiditatea simptomelor este împărțită în:

acută - minute, ore pe zi (de exemplu, în infarctul miocardic);

cronică - se dezvoltă treptat (luni-ani).

Insuficiența vasculară acută este reprezentată de trei forme:

cronică - distonie vegetativ-vasculară.

Insuficiența cardiacă acută este:

întreruperea bruscă a funcției de pompare a inimii, conducând la imposibilitatea asigurării unei circulații adecvate a sângelui, în ciuda includerii mecanismelor compensatorii;

se dezvoltă în infarct miocardic, insuficiență acută de mitrală și aortică, ruptura pereților ventriculului stâng.

Insuficiența cardiacă acută are trei forme clinice:

HF cronică (CHF) este un sindrom clinic caracterizat prin prezența unei scurte respirații, palpitații în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus, oboseală, edem periferic și semne obiective (fizice, instrumentale) de afectare a funcției cardiace în repaus; complică cursul multor boli de inimă.

În funcție de natura disfuncției inimii, CHF se împarte în formele:

Sistolic - datorită unei scăderi a contractilității miocardice (disfuncție sistolică miocardică);

Diastolică - relaxare miocardică diastolică (disfuncție diastolică);

Mixtă - mai frecventă, adesea disfuncție diastolică în timp precedată de sistolie.

În funcție de prevalența tulburărilor funcționale într-o anumită parte a inimii, CHF este împărțită în:

Ventriculul stâng - stagnare în circulația pulmonară;

Ventriculul drept - stagnare în circulația sistemică;

Total - stagnare în ambele cercuri.

Principalele cauze ale CHF pot fi împărțite în:

Descrierea insuficienței cardiace congestive

Insuficiența cardiacă congestivă este o patologie gravă a mușchiului cardiac, manifestată prin pierderea capacității de a pompa cantitatea necesară de sânge pentru a satura întregul corp cu oxigen. Procesele stagnante pot fi stângaci sau drepte.

Deoarece sistemul circulator are două cercuri de circulație a sângelui, patologia se poate manifesta în oricare dintre ele individual sau în ambele. Insuficiența cardiacă congestivă poate să apară acut, dar cel mai adesea patologia are loc într-o formă cronică.

Adesea această boală este diagnosticată la persoanele de la vârsta de 60 de ani și mai mult și, din păcate, previziunile pentru această categorie de vârstă sunt complet dezamăgitoare.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

motive

Principala cauză a CHF este un factor ereditar. Dacă rudele apropiate au suferit de boli de inimă, care în mod necesar s-au dezvoltat în insuficiență cardiacă, atunci următoarea generație, cu o mare probabilitate, va avea aceleași probleme cu acest organ.

Boala cardiacă dobândită poate provoca, de asemenea, CHF. Orice boală care încalcă capacitatea contractilă a inimii se termină cu slăbirea sa puternică, manifestată prin fluxul sanguin scăzut și stagnarea sa.

Cauze frecvente care afectează apariția insuficienței cardiace congestive:

• Lipsa tratamentului pe termen lung permite microorganismelor dăunătoare să se răspândească dincolo de focarul principal și să penetreze mușchiul inimii.
• Rezultatul este afectarea inimii, care deseori se termină în stagnarea sângelui.

Adesea, procesul de stagnare se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet, hipertensiune arterială și tulburări ale glandei tiroide. Un curs de radiații și chimioterapie poate provoca CHF. Persoanele care trăiesc cu HIV de asemenea suferă destul de des de această patologie.

La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, adesea în timpul diagnosticului, se constată o încălcare a echilibrului apă-sare. Această disfuncție duce la o eliminare mai mare a potasiului din organism, precum și la stagnarea apei și a sărurilor de sodiu. Toate acestea afectează în mod negativ lucrarea principalului mușchi al unei persoane - inima.

Un rol semnificativ în dezvoltarea CHF este jucat de stilul de viață. La persoanele care au o activitate sedentară și nu sunt implicate în sport, procesele cardiace congestive sunt diagnosticate cel mai des. Același lucru este valabil și pentru persoanele care suferă de excesul de greutate și pentru cei care au o mulțime de alimente nesănătoase în dieta lor.

Funcționarea normală a inimii încalcă fumatul și abuzul de alcool. Modelele rele modifică structura pereților musculare, ceea ce duce la o permeabilitate slabă a sângelui și la stagnarea acestuia.

Simptomele insuficienței cardiace congestive

Simptomele CHF la pacienții cu tulburare cardiacă pe partea dreaptă și la stânga pot varia semnificativ. Intensitatea și severitatea simptomelor depind de gradul de deteriorare pe care medicamentul îl împarte în trei etape de dezvoltare.

Se remarcă următoarele semne generale de stagnare:

• slăbiciune și oboseală;
• oboseala cronică;
• susceptibilitatea la stres;
• ritmul cardiac crescut;
• cianoza pielii și membranelor mucoase;
• wheezing si dificultati de respiratie dupa exercitii fizice;
• tuse (uscată sau spumoasă);
• pierderea apetitului;
• greață, uneori vărsături;
• letargie;
• nocturnă atacuri de astm;
• fără anxietate sau iritabilitate.

Congestia pulmonară congestivă în insuficiența cardiacă este, de asemenea, destul de comună. Însoțită de un astfel de semn de tuse umedă, care, în funcție de neglijarea bolii, poate avea o scurgere sângeroasă. Prezența acestor simptome indică insuficiență cardiacă congestivă la stânga.

Dispneea și respirația șuierătoare, având un caracter permanent, indică, de asemenea, un proces congestiv pe partea stângă. Chiar și în repaus, pacientul nu poate respira în mod normal.

CHF pe partea dreaptă are propriile caracteristici în manifestarea simptomelor. Pacientul are urinare frecventă, mai ales noaptea, și din cauza stagnării, spatele inferior, picioarele și gleznele se umflă. Există plângeri despre durerea abdominală și o senzație constantă de greutate în stomac.

Un pacient cu insuficiență cardiacă congestivă pe partea dreaptă crește rapid greutatea, dar acest lucru nu se datorează depunerii de grăsime, ci din cauza acumulării de exces de lichid. Umflarea venei în gât este un alt simptom semnificativ al procesului de stagnare pe partea dreaptă.

Citiți aici cum se manifestă insuficiența cardiacă la persoanele în vârstă.

În circulația pulmonară

În timpul procesului de stagnare în cercul mic al circulației sângelui, cauzat de insuficiența cardiacă, componenta lichidă a sângelui intră în alveole - mici cavități sferice care sunt umplute cu aer și sunt responsabile pentru schimbul de gaze în organism.

Ulterior, alveolele, datorită unei acumulări mari de lichid, se umflă și devin mai dense, ceea ce afectează negativ performanța funcției lor principale.

Insuficiența cardiacă congestivă cronică, care afectează în mod negativ circulația pulmonară, duce la procese ireversibile în plămâni (modificări ale structurii țesutului) și la vasele de sânge. De asemenea, pe fondul acestei patologii se dezvoltă scleroza stagnantă și indurația difuză în plămâni.

Semne de stagnare în cercul mic al circulației sanguine:

În cercul mare al mișcării sângelui

Simptomele procesului de stagnare în circulația sistemică au propriile caracteristici. Această patologie se manifestă prin acumularea de sânge în organele interne, care, pe măsură ce progresează boala, dobândesc schimbări ireversibile. În plus, componenta lichidă a sângelui umple spațiul extracelular, ceea ce provoacă apariția edemului.

Semne de stagnare în circulația sistemică:

• edem deschis și ascuns;
• sindromul de durere în hipocondrul drept;
• inima palpitații;
• oboseală;
• manifestare dispeptică;
• disfuncție renală.

La începutul dezvoltării umflării, numai zona picioarelor suferă. Apoi, odată cu evoluția bolii, edemul se ridică mai sus, ajungând la peretele anterior al peritoneului. Deficiențele prelungite conduc la formarea de ulcere, pauze și fisuri ale pielii, care deseori sângerau.

Durerea din hipocondrul drept indică faptul că, datorită stagnării, ficatul a fost umplute cu sânge și a crescut semnificativ în dimensiune.

Heart palpitațiile sunt un semn caracteristic al CHF într-un cerc mare de circulație a sângelui la femei; bărbații se plâng mult mai rar. Acest simptom apare datorită contracției frecvente a mușchiului inimii sau susceptibilității ridicate a sistemului nervos.

Oboseala apare pe fundalul umplerii musculare excesive cu sânge. Fenomenele dispeptice (patologia tractului gastrointestinal) se manifestă datorită lipsei de oxigen în vase, deoarece este direct legată de activitatea peristaltică.

Munca rinichilor este deranjată datorită spasmului vaselor, ceea ce reduce producția de urină și mărește absorbția inversă în tubuli.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, medicul efectuează un studiu, colectarea anamnezelor, examinarea externă a pacientului și prescrie metode suplimentare de examinare necesare.

Dacă suspectați o insuficiență cardiacă congestivă, pacientul trebuie să urmeze următoarele metode de diagnosticare:

• ecocardiografie;
• angiografia coronariană;
• piele cu raze x;
• electrocardiogramă;
• teste de laborator;
• angiografia vaselor și a inimii.

De asemenea, pacientul poate fi prescris pentru a fi supus unei proceduri de anduranță fizică. Consta in masurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, a ritmului cardiac, a ritmului cardiac si a inregistrarii cantitatelor de oxigen consumate in timp ce pacientul se afla pe banda de alergare.

Un astfel de diagnostic nu se realizează întotdeauna, în cazul în care insuficiența cardiacă are o imagine clinică clară, severă, atunci nu se utilizează o astfel de procedură.

Când diagnosticați, nu excludeți factorul genetic al bolilor de inimă. Este, de asemenea, important în timpul anchetei să spun cât mai exact posibil despre simptomele existente, atunci când s-au manifestat și care ar fi putut provoca boala.

tratament

Tratamentul este prescris numai după un diagnostic complet și un diagnostic. Realizat strict în spital sub supravegherea specialiștilor. Terapia este în mod necesar complexă, constând în medicamente și o dietă specială.

Mai întâi de toate, pacientul este prescris medicamente care ameliorează simptome acute de CHF. După o ușoară îmbunătățire, pacientul începe să ofere medicamente care suprimă cauza principală a dezvoltării bolii.

Terapia pentru CHF include:

• glicozide cardiace;
• medicamente diuretice (diuretice);
• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• preparate de potasiu.

Glicozidele cardiace sunt principalele medicamente în lupta împotriva insuficienței cardiace congestive. În paralel cu acestea, diureticele sunt prescrise pentru a îndepărta lichidul acumulat din corp și pentru a elibera sarcina suplimentară din inimă.

Tratamentul cu remedii folclorice este de asemenea permis, dar numai cu permisiunea medicului. Multe tincturi și decoctări pe bază de plante elimină perfect lichidul din organism și elimină unele dintre simptome. Rețetele tradiționale împotriva CHF pot îmbunătăți semnificativ calitatea terapiei medicamentoase și pot accelera recuperarea.

Când boala este neglijată, pacientului i se prescriu măști de oxigen pentru a îmbunătăți starea, în special în timpul somnului, pentru a evita un atac de sufocare.

În plus față de medicamente, pacientul este recomandat să schimbe regimul alimentar și, după externarea din spital, să intre în exercițiul normal de lumină. Pacienții cu CHF ar trebui să reducă aportul de sare, să mănânce frecvent, dar în cantități mici, și să elimine complet cofeina din dietă.

Simptomele insuficienței cardiopulmonare sunt enumerate aici.

De aici puteți afla despre cauzele insuficienței cardiace la copii.

LiveInternetLiveInternet

-Tag-uri

-Categorii

• Domeniu de prieteni (373)
• diferite (229)
• (216)
• Umor (216)
• despre viață (168)
• scheme (35)
• video (1066)
• frumusețe, sănătate (85)
• gânduri înțelepte (181)
• muzica (707)
• dorințe (280)
• felicitari (71)
• utilitate (774)
• Utilitate (129)
• natura (57)
• Proverbe (20)
• Rețete (551)
• Poezii (1435)
• gânduri înțelepte (37)
• Filme (20)
• citate (97)
• Acest lucru este interesant (192)

-muzică

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Simptomele și tratamentul stării venoase a sângelui

Simptomele și tratamentul stării venoase a sângelui

Hipodinamia - flagelul civilizației noastre. Ne mișcăm puțin, înfundând în zona noastră de confort și culegem fructele corespunzătoare - tulburările digestive și respiratorii, problemele cardiovasculare, obezitatea. Activitatea fizică scăzută - principala cauză a stagnării venoase, care va fi discutată în prezentul articol.

Congestie venoasă - ce este?

Congestia venoasă este un proces patologic care se manifestă în curgerea obstrucționată a sângelui venos în timpul unui flux arterial normal. Stagnarea este declanșată de elasticitatea scăzută a pereților vasculare și de creșterea vâscozității sângelui. Inițial, tonul este pierdut, după care fluxul sangvin este îngrădit. Acumularea extinsă de vase venoase determină localizarea patologiei.

Următoarele zone de leziuni sunt cunoscute în medicină:

• picioarele (pelvisul mic);
• lumină;
• creier;
• rinichi;
• gât (cu osteochondroză).

cauzele

Funcționarea vaselor arteriale depinde de bătăile inimii - ele dau sângelui un impuls. Stimularea și presiunea normală asigură contracții ale mușchilor gambelor și abdominali, efectele asupra arcului piciorului și ale tălpii.

Există un al doilea factor important - respirația. Vasele venoase sunt aranjate astfel încât supapele pereților interiori să împingă sângele exclusiv către inimă.

Dacă mușchii scheletici nu sunt implicați pe deplin, "pompa musculară" funcționează prost, fără a face față sarcinii încredințate.

Unde se observă mai des patologia?

Patologia este observată în special în locurile cu cea mai mare concentrație de vase venoase. Luați în considerare, ca exemplu, stagnarea care afectează sistemul circulației pulmonare.

Motivele apariției acestuia pot fi mai multe:

• leșin în ventriculul stâng (apare după scleroză coronariană arterială, rană împușcat, atac de cord);
• aortic defect (sclerozarea valvelor semilunare);
• boala mitrală (apare atunci când scleroza, reumatismul inimii).

Dacă un cerc mare al circulației sanguine este afectat, plămânii pot fi afectați de modificări sclerotice difuze. Boala se poate manifesta, de asemenea, sub forma de edem al cavităților abdominale și pleurale, ficat, pericard și hiperpericard.

creier

Congestia venoasă în cap este secundară, este o consecință a patologiei extracraniene sau intracraniene.

Metodele de diagnosticare a bolii sunt:

• radiografia craniului;
• venografie;
• măsurarea presiunii (realizată în zona venei ulnare).

Dacă hiperemia a trecut în stadiul cronic, pot apărea schimbări catastrofale în metabolism - creierul va înfometa, apoi începe edemul. După aceasta, presiunea intracraniană crește rapid.

Simptomele stagnării cerebrale venoase arată astfel:

• vene dilatate ale fondului;
• migrenă crescută la întoarcere și îndoire;
• crize acute de vertij;
• zgomot în cap;
• dureri de cap dimineata;
• umflarea pleoapelor inferioare;
• blueness fata;
• leșin;
• durere crescută în consumul de alcool și suferință emoțională;
• tulburări psihice;
• sensibilitate scăzută la nivelul membrelor.

Tratamentul stagnării venoase a creierului implică o serie întreagă de măsuri.

Listați tipurile de efecte terapeutice:

• reducerea presiunii venoase prin intermediul aminofillinei (în comprimate sau intravenos);
• o scădere a gravității edemelor (diacarb, manitol, furosemid);
• neutralizarea proceselor de stagnare (escuzan, glevenol, detralex, troxevasin);
• auto-masajul zonei gâtului;
• electrice;
• terapia cu lumină laser;
• medicament pe bază de plante;
• varietăți de reflexologie.

Micul bazin

Staza sanguină în pelvis se referă la hiperemie pasivă și este considerată foarte frecventă. Pentru femei, această boală este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece poate duce la avort spontan, infertilitate și nașterea copiilor prematuri.

Diagnosticul precoce și tratamentul la timp pot crea un prognostic bun.

Factorii provocatori ai bolii, de obicei, acționează:

• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• atonitatea vasculară (predispoziție genetică);
• starea de sarcină;
• stres psihologic și fizic excesiv, care sunt sistematice;
• complicații postpartum.

Când congestia venoasă a extremităților inferioare poate fi manifestată prin deformarea vaselor de sânge - aceasta indică forma acută a bolii. Scăderea vitezei fluxului sanguin implică diagnosticarea "insuficienței venoase".

Simptomele patologiei sunt după cum urmează:

• greutate și tensiune a mușchilor vițelului (intensificat seara);
• cianoza pielii;
• umflarea picioarelor;
• temperatura scăzută a corpului;
• plasmoragia (impregnarea în plasmă a țesuturilor înconjurătoare);
• hemoragii hepatice (observate în concentrația vaselor mici).

Tratamentul stazei venoase implică normalizarea circulației sângelui și eliminarea tonusului vascular excesiv. Sunt utilizate droguri și medicamente, intervenția chirurgicală se practică numai în cele mai avansate cazuri.

Pentru a atenua evoluția bolii, se recomandă:

• mersul terapeutic;
• duș pentru picioare;
• poziția ridicată a membrelor inferioare;
• geluri și unguente care conțin heparină (Heparoid, Hepatrombin, Heparin-Sodium Brown, Vindecare);
• medicamente diuretice (ajutor bun cu umflături);
• tinctură de castan de munte (frecat în zona afectată);
• tricotaje de compresie (pot fi înlocuite cu bandaje elastice);
• medicamente - angioprotectoare și venotonice (Venoruton, Venitan, Detralex).

Sentimentul de greutate se poate manifesta nu numai prin stagnarea venoasă a picioarelor - acest simptom este inerent la pacienții care suferă de obezitate și la oamenii obișnuiți care își petrec mult timp pe picioare. Prin urmare, nu încercați să diagnosticați singur patologia - consultați un medic.

lumină

Scăderea fluxului de sânge în vasele care alimentează plămânii poate duce la umflarea acestora. Țesutul pulmonar este condensat, obținând treptat o nuanță brună. această culoare se datorează acumulării de hemosiderină, iar întregul proces se numește "consolidare pulmonară maro".

Consecințele sunt stagnarea circulației pulmonare și apariția sclerozei.

Simptomele patologiei pulmonare sunt după cum urmează:

• mobilitate scăzută a diafragmei;
• respirație tare;
• scurtarea respirației sistematice;
• spută vâscoasă cu sânge greu de separat;
• șuierătoare (observată în regiunea inferioară posterioară a plămânilor);
• mitral / defecte cardiace aortice;
• picioare de paste;
• rotunjirea ficatului, creșterea mărimii, sensibilitate la palpare;

Cum de a vindeca congestia venoasa pulmonara?

Sunt practicate următoarele metode:

1. Intervenție chirurgicală (înlocuirea valvei, valvulotomie).
2. Terapia vizează normalizarea insuficienței cardiace.
3. Alocarea grupului de dizabilități - cu pletori pulmonari persistenți.

rinichi

Congestia venoasă cronică în rinichi duce la o creștere a dimensiunii acestui organ, a caracterului său cianotic și a compactării. Circulația sanguină este perturbată (schimbările afectează cercul mare), apare spasmul arteriolar renal, filtrarea glomerulară devine limitată. Rinichii afectează mai mult apa secretă cu sodiu, iar în lichidul de țesut adiacent crește conținutul în plasmă, ceea ce afectează metabolismul țesutului și circulația sângelui în general.

Extinderea venelor renale și anemia congestivă duc la edemul stromal și la dezvoltarea limfostazei. Gloomii sunt plini și ușor măritați, spațiile intercelulare sunt lărgite.

Patologia poate duce la o serie de complicații:

• formarea pietrei;
• pielonefrită;
• inflamație generală;
• creșterea tensiunii arteriale.

Infecțiile trebuie prevenite și sindromul de durere este redus. Prin urmare, medicii prescriu analgezice și agenți antibacterieni. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a restabili fluxul sanguin normal.

Metodele sunt după cum urmează:

• - nefrostomie percutanată;
• vezica catedralei;
• funcționare deschisă;
• Endoscopie.

Osteochondroza cervicală și congestia venoasă

Congestia venoasă se poate dezvolta pe fondul osteochondrozei cervicale.

În general, cauzele patologiei sunt următoarele:

• fractura osoasă;
• leziuni la cap;
• suferite de accident vascular cerebral;
• hematoame interne;
• formarea de tumori (cervicale);
• obstrucția venei;
• leziuni ale pieptului și abdomenului;
• leziuni de strangulare.
• pierderea discurilor vertebrale;
• osteocondroza cervicală.

Problemele cu coloana vertebrală generează întotdeauna tulburări sistemice la scară mare - funcționarea multor organe este în discuție. Protruzia conduce invariabil la fluxul sanguin afectat și apoi la congestia venoasă.

Osteochondroza cervicală provoacă comprimarea formelor nervoase și a vaselor de sânge - cel mai adesea afectează artera vertebrală, care se află în canalul spinal. O hernie a segmentului de col uterin conduce la deteriorarea membranei și edeme ulterioare. După această stagnare venoasă, apoteoza întregului este inflamația coloanei vertebrale.

Compresia arterei vertebrale are o consecință extrem de neplăcută - încetinirea fluxului de sânge către tulpina creierului și cerebelul. Dacă nu vă ocupați de tratamentul în timp util al osteocondrozei, cazul poate duce la ischemie cronică și accident vascular cerebral spinal.

Ultima recomandare: în toate formele de stază venoasă, merită să se consulte imediat un medic și să se procedeze la tratament, în funcție de localizarea patologiei. Merită, de asemenea, să vă gândiți la dieta dvs. și să scăpați de obiceiurile proaste.

De asemenea, vă recomandăm să citiți despre modul în care apare insuficiența venoasă a membrelor inferioare.

Semne și tratamentul congestiei în plămâni

Hipostaza sau congestia în plămâni este o consecință a unei circulații sanguine depreciate în cercul pulmonar mic. În insuficiența cardiacă ventriculară stângă, capacitatea ventriculului drept de a pompa sânge la plămâni rămâne neschimbată, în timp ce ventriculul stâng nu se descurcă cu volumul de sânge venind din plămâni. Ca urmare, o parte semnificativă a sângelui se deplasează de la circulația sistemică la plămân. Creșterea volumului sanguin conduce la o creștere a presiunii în vase. Dacă această presiune depășește nivelul presiunii oncotice plasmatice (28 mmHg), sângele începe să curgă în țesutul pulmonar prin porii din pereții capilarelor.

Staza de sânge duce la insuficiență respiratorie cronică. În cazurile severe, astmul cardiac și edemul pulmonar se dezvoltă, cauzând moartea să apară în câteva ore.

Cauzele congestiei în plămâni

Congestia în plămâni apare cel mai adesea în patologiile congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:

• cardiomiopatie;
• infarct miocardic;
• ateroscleroza;
• pericardită;
• boala cardiacă ischemică;
• stenoza valvelor mitrale sau aortice;
• hipertensiune arterială.

În plus, cauzele dezvoltării patologiei pot fi:

• leziuni ale organelor interne;
• boli de rinichi;
• ședere îndelungată în zonele muntoase;
• intoxicatii cu gaz;
• luând anumite medicamente;
• stilul de viață sedentar.

Stagnarea tulbura persoanele care, din cauza vârstei și bolilor asociate, sunt forțate să conducă un stil de viață sedentar. Acumularea de lichid în plămâni și alveole împiedică saturarea completă a țesuturilor cu oxigen.

Din cauza hipoxiei, activitatea organelor interne este perturbată, în primul rând creierul, sistemul nervos, inima și rinichii. Congestia pulmonară la pacienții cu paturi cauzează pneumonia hipostatică secundară.

simptome

Există două etape de patologie. În prima etapă sau interstițială, plasma sanguină trece în țesutul pulmonar. În stadiul al doilea sau alveolar, care pune viața în pericol, edemul se extinde la alveole.

Primul semn al bolii este scurtarea respirației care apare după efortul fizic, stresul și aportul alimentar abundent. Centrul respirator al medulla oblongata răspunde la o scădere a conținutului de oxigen din sânge printr-o creștere reflexă a frecvenței și intensității mișcărilor respiratorii.

În cazul insuficienței cardiace concomitente, pacienții sunt preocupați de:

• senzație de strângere a pieptului,
• albastru triunghi nasolabial,
• dificultăți de respirație,
• un sunet caracteristic clare la sfârșitul respirației.

În absența tratamentului în timp util, scurtarea respirației crește. Umplerea lichidă a țesutului pulmonar duce la o scădere a cantității de aer inhalat. Pacientul nu are suflare suficientă pentru a pronunța o propoziție lungă. Atacurile de astm apar cu un efort fizic mic, însoțit de panică și teama de moarte. Posibila pierdere a conștiinței.

Faza interstițială a congestiei la plămâni este înlocuită cu alveolar în timpul suprapresiunii fizice sau emoționale, creșterea tensiunii arteriale.

Sentimentul de lipsă de aer crește în poziția predispusă. Persoana începe să doarmă în timpul ședinței, folosește 2-3 perne. Apare o tuse. În stadiul alveolar al bolii în timpul exudatului de tuse, se eliberează spumă cu sânge sau sânge.

În cazul insuficienței cardiace, mecanismele reflexe compensatorii sunt activate. Baroreceptorii inimii reacționează la creșterea presiunii în atriu, stimulând centrele nervoase simpatice. Sub influența sistemului nervos simpatic, ritmul cardiac crește. În același timp, pulsul vaselor periferice rămâne slab.

Simptomele ipostasului pot varia în funcție de motivele pentru care acestea apar.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat de către medic pe baza plângerilor, examinării, auscultării și a datelor suplimentare de examinare ale pacientului.

O radiografie este luată pentru a detecta congestia în plămâni. Extinderea trunchiului principal al arterei pulmonare este clar vizibilă în imagine. În același timp, navele periferice rămân înguste. Cu o creștere a presiunii capilare de peste 20 mm Hg. Art. liniile diafragmatice pulmonare ale lui Curly apar. Prezența lor este considerată un semn nefavorabil prognostic. Spirograma prezintă o deteriorare restrictivă a ventilației pulmonare.

Pentru a evalua performanța inimii, o examinare electro-și fonocardiografică, este efectuată cateterizarea camerelor cardiace cu măsurarea presiunii intracavitare. Semnele indirecte ale patologiilor cardiovasculare sunt:

• umflarea membrelor
• mărirea ficatului
• durere hepatică la palpare,
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Într-un studiu de laborator al sputei, sunt detectate în el macrofage alveolare care conțin hemosiderină fagocitozată. În urină apar cilindri hialini, proteine, celule roșii din sânge. Conținutul de oxigen din sânge este redus, conținutul de dioxid de carbon este normal sau ușor redus.

tratament

Tratamentul congestiei în plămâni se bazează pe eliminarea cauzelor bolii. Pentru defectele cardiace sau anevrism, se recomandă intervenția chirurgicală. În cazurile mai puțin severe, se efectuează terapie medicamentoasă, care include beta-blocante, glicozide cardiace, nitrați. Preparatele trebuie selectate de către medicul curant, în funcție de tipul patologiei și severitatea stării pacientului.

Diureticele sunt utilizate pentru a reduce volumul de sânge circulant. Ajută la prevenirea dilatării vaselor de sânge. Pentru a evita bolile infecțioase ale plămânilor, indiferent de cauzele stagnării, sunt prescrise antibioticele, iar mucoliticele sunt folosite pentru a dilua sputa.

În edemul pulmonar acut, pacientul este spitalizat imediat. Pentru a preveni hipoxia, este permis să respire oxigenul pur. Într-un spital, îndepărtarea artificială a lichidului din plămâni.

Pentru a trata congestia în plămânii persoanelor în vârstă și la pacienții care au fost forțați să se afle într-o poziție orizontală de mult timp, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice.

Tratamentul cu medicina tradițională

Tratamentul remediilor populare include exerciții de respirație, masaj, medicamente pe bază de plante. Pacienții la pat trebuie să schimbe poziția corpului, în absența contraindicațiilor de a sta în pat, uneori să se ridice.

Boabele și infuziile de boi de var, de picior, de musetel, de fructe cu viburnum au efecte antiinflamatorii și expectorante. Cimbru, calendula, coada-calului, salvie sunt diuretice. Pentru tratamentul eficient al stagnării, se recomandă utilizarea ierburilor medicinale în combinație cu medicamentele. Utilizați rețete populare ar trebui să fie după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Pacientul trebuie să limiteze utilizarea sarelor și fluidele.

Cum se manifestă stagnarea circulației pulmonare și cum se tratează aceasta?

conținut

Stagnarea în circulația pulmonară (ICC) este o patologie gravă care este cauzată de boli ale mușchiului cardiac sau ale vaselor coronare. Această afecțiune cu curs progresiv duce la apariția insuficienței cardiace acute. În funcție de factorii care au provocat boala, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Mecanism, cauze și semne de dezvoltare a stagnării

Procesele patologice se datorează capacității scăzute a jumătății stângi a inimii de a pompa sângele de la jumătatea dreaptă și de la vasele plămânilor. Se menține rezistența cardiacă din dreapta.

Starea se poate dezvolta datorită unui număr de factori:

• reducerea tonusului și a puterii de pompare a atriului stâng și a ventriculului în diferite boli;
• schimbări anatomice în miocard datorită predispoziției ereditare sau în timpul proceselor adezive distrofice, cicatrice;
• ateroscleroza sau tromboza vaselor coronare, vene pulmonare.

Diferitele boli pot provoca stagnare:

• angină, ischemie, atac de cord;
• cardiomiopatie, cardioscleroză;

• hipertensiune;
• stenoza valvei din jumătatea stângă a inimii;
• miocardită, reumatism.

La început, imaginea clinică a bolii este neclară. Acest lucru se datorează faptului că sistemul vascular al plămânilor are multe capilare care pot compensa congestia pe termen lung în inimă. Dar slăbirea tonului muscular al ventriculului stâng în timp duce la creșterea volumului sanguin în vasele circulației pulmonare, plămânii sunt "inundați" cu sânge, adică parțial intră în alveole, făcându-i să se umfle și să rămână împreună. Viteza de circulație a sângelui în patul venos al plămânilor este încetinită, iar funcția de schimb de gaz este distrusă.

În funcție de capacitățile compensatorii ale capilarelor în cercul mic al circulației sanguine, boala poate fi acută, subacută și cronică.
În procesul acut, există o dezvoltare rapidă a edemului pulmonar și a astmului cardiac.

Semne clinice puternice de edem pulmonar

Durerea de respirație - un sentiment de lipsă de aer, incapacitatea de a respira adânc și mișcările respiratorii crescute. Dispneea este un semn precoce al bolii, se observă înainte de apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, este posibilă detectarea disfuncției respirației numai după efort fizic, iar în stadiile ulterioare ale bolii se observă în repaus complet. Principalul simptom al patologiei pulmonare este apariția scurgerii respirației în poziție predominantă și în timpul nopții.

Dar există și alte semne:

• Tusea. Aceasta se explică prin edemul țesutului pulmonar (vasele bronhiilor și alveolelor) și iritarea nervului recurent, tusea mai des deshidratată, uneori cu sputa redusă.

• Alunecare în plămâni și crepitus. Primul semn este auzit ca bule mici și medii, al doilea - ca o serie de clicuri caracteristice.
• Extinderea pieptului. Este mai larg decât în ​​cazul persoanelor sănătoase.
• Dullness de sunet percuție. Pe partea de înfrângere, este surd și plictisitor.
• Deteriorarea stării generale. Pacienții au amețeli, slăbiciune, leșin.

Pentru clinica de astm cardiac, simptome precum:

1. sufocare, care se manifestă paroxistic, este foarte dificil să se inhaleze până la încetarea respirației;
2. cianoza feței și a extremităților, se dezvoltă rapid, pacientul devine albastru înaintea ochilor;
3. slăbiciune generală, confuzie.

Simptome cardiace pot fi observate: tahicardie și bradicardie, contracții aritmice, o creștere sau o scădere critică a tensiunii arteriale.

Posibile complicații, tactici de tratament

Efectele stagnării sângelui în circulația pulmonară includ:

• întărirea, compactarea, necroza țesutului pulmonar, ca rezultat - o încălcare a funcțiilor normale ale respirației;
• evoluția modificărilor distrofice în ventriculul drept, care este sub presiune și se extinde în timp, țesuturile sale devin mai subțiri;

• modificări ale vaselor inimii datorită presiunii crescute în cercul mic al circulației sanguine.

Metoda de cercetare standard este x-ray. Imaginile arată expansiunea marginilor inimii și a vaselor de sânge. Cu ultrasunete (ultrasunete) sunt vizibile în mod clar volumele sanguine crescute în ventriculul stâng. În plămâni, rădăcinile bronhiilor sunt dilatate, există multiple întreruperi focale.

Tratamentul bolii se bazează pe reducerea efortului fizic, utilizarea glicozidelor cardiace, a agenților care îmbunătățesc metabolismul tisular, medicamente care reduc presiunea și reduc umflarea. Pentru îmbunătățirea funcției respiratorii utilizate Euphyllinum, adrenomimetice (stimulente).

Intervențiile chirurgicale sunt indicate pentru îngustarea progresivă a orificiului atrioventricular în ventriculul stâng și stenoza valvelor.

Stază de sânge în circulația pulmonară în insuficiența cardiacă

Eșecul circulator este cea mai frecventă complicație a patologiei sistemului cardiovascular. Deoarece în corpul uman există două cercuri de circulație a sângelui, stagnarea sângelui poate apărea în fiecare dintre ele individual sau ambele simultan. În plus, acest proces poate avea loc cronic, pentru o lungă perioadă de timp sau poate fi rezultatul unei urgențe. În funcție de aceasta, simptomele insuficienței cardiace vor varia.

Cu afectarea funcționării inimii și acumularea de cantități mari de sânge în circulația pulmonară, partea lichidă intră în alveole. În plus, datorită pletorului, peretele alveolar însuși se poate umfla și se poate îngroșa, ceea ce afectează negativ procesul de schimb de gaze.

Cu o dezvoltare acută, simptomele edemului pulmonar și ale astmului cardiac vin pe primul loc. Cu un proces de lungă durată, pot apărea modificări ireversibile în structura țesutului pulmonar și a vaselor, scleroza congestivă și compactarea brună.

Dispneea este cel mai frecvent simptom al insuficienței cardiovasculare în cercul mic al circulației sângelui.
În acest caz, există un sentiment de lipsă de aer, o schimbare în frecvența și profunzimea respirației. Pacienții se plâng că nu pot respira adânc, adică există un obstacol de caracter inspirator.

Acest simptom poate apărea în primele stadii de dezvoltare a procesului patologic, dar numai cu efort intens fizic. Pe măsură ce starea se agravează, scurgerea respirației apare și în repaus și devine cel mai dureros simptom al insuficienței cardiace cronice (CHF). În același timp, aspectul său într-o poziție orizontală, inclusiv pe timp de noapte, este caracteristic. Acesta este unul dintre semnele distinctive ale patologiei pulmonare.

Ortopnea este o poziție de ședere forțată atunci când o persoană care suferă de boli de inimă chiar doarme cu capul ridicat. Acest simptom este un semn obiectiv al CHF, care poate fi detectat în timpul unei examinări de rutină a pacientului, ca în orice situație, el tinde să se așeze. Dacă îl rogi să se culce, atunci după câteva minute va începe să se suce.

Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că, în poziție verticală, cea mai mare parte a sângelui se acumulează în vene ale extremităților inferioare sub acțiunea gravitației. Și întrucât volumul total al fluidului circulant rămâne neschimbat, cantitatea de sânge din circulația pulmonară este redusă semnificativ. În poziția orizontală, lichidul revine la plămâni, datorită căruia există o pleotă, iar manifestările sunt îmbunătățite.

Insuficiența cardiacă congestivă este adesea însoțită de tusea unui pacient. De obicei, este uscat sau cu o descărcare a unei mici cantități de spută mucoasă. În dezvoltarea acestui simptom există două motive:

• umflarea mucoasei bronhice datorată pleoriei;
• iritarea nervului recurent în cavitățile dilatate ale inimii stângi.

Datorită faptului că celulele sanguine pot intra în cavitatea alveolelor prin vasele deteriorate, uneori sputa devine ruginită. În acest caz, este necesar să se excludă alte boli care ar putea conduce la modificări similare (tuberculoză, tromboembolism pulmonar, cavitate degradantă).

Un atac de astm cardiac se manifestă sub forma unui debut rapid de sufocare până la încetarea completă a respirației. Acest simptom trebuie distins de astm bronsic, deoarece abordările de tratament în acest caz vor fi diametral opuse. Aspectul pacienților poate fi similar: adesea respiră superficial. Dar, în primul caz, respirația este dificilă, în timp ce în al doilea - respirația. Numai un doctor poate distinge aceste două condiții, prin urmare, o persoană cu astfel de simptome este prezentată în spitalizare urgentă în spital.

Ca răspuns la o creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge și la scăderea cantității de oxigen, centrul respirator este activat, care este situat în medulla. Acest lucru duce la o respirație mai frecventă și mai puțin adâncă și adesea apare teama de moarte, ceea ce agravează numai situația. În absența intervenției în timp util, presiunea din cercul pulmonar va continua să crească, ceea ce va duce la apariția edemului pulmonar.

Această patologie este etapa finală a creșterii hipertensiunii în circulația pulmonară. Edemul pulmonar apare adesea în insuficiența cardiacă acută sau în procesul cronologic decompensat. Simptomele enumerate mai sus sunt asociate cu tusea sputa spumant roz.

În cazurile severe, datorită creșterii deficitului de oxigen, pacientul își pierde cunoștința, respirația devine superficială și ineficientă. În același timp, este necesar să se efectueze imediat o intubare traheală și să se înceapă ventilarea artificială a plămânilor cu un amestec bogat în oxigen.

Simptomele asociate cu stagnarea sângelui în circulația sistemică apar în insuficiența ventriculului drept primar sau secundar. În același timp, există o multitudine de organe interne, care, în cele din urmă, suferă modificări ireversibile. În plus, partea lichidă din sânge se acumulează în spațiile interstițiale, ducând la apariția edemului ascuns și pronunțat.

Acest simptom este unul dintre cele mai frecvente în insuficiența cardiacă cronică. De obicei, ele încep să apară în zona picioarelor și apoi, pe măsură ce progresează boala, se ridică până la peretele abdominal anterior. Există câteva semne distinctive de edem în insuficiența cardiacă:

1. Simetria, spre deosebire de leziunile unilaterale cu tromboflebită sau limfostază.
2. Dependența de poziția corpului în spațiu, adică după un somn de noapte, se acumulează fluid în spate și fese, în timp ce în timpul mersului se deplasează la nivelul extremităților inferioare.
3. Fața, gâtul și umerii nu sunt de obicei afectate, spre deosebire de edemele renale.
4. Pentru a identifica edemul ascuns, controlați greutatea zilnică a pacientului.

Complicațiile edemului pe termen lung sunt modificările trofice ale pielii asociate cu încălcarea nutriției sale, formarea de ulcere, fisuri și lacrimi din care curge fluidul. Când infecția secundară poate dezvolta gangrena.

Acest simptom este asociat cu umplerea ficatului cu sânge și creșterea volumului acestuia. Deoarece capsula nu se poate extinde în jurul acesteia, există o presiune pe ea din interior, ceea ce provoacă disconfort sau durere. În insuficiența cardiacă cronică, o transformare a celulelor hepatice apare odată cu dezvoltarea cirozei și a afectării funcției.

În stadiul final, presiunea în vena portalului crește, ceea ce duce la acumularea de fluid în cavitatea abdominală (ascite). Pe peretele abdominal anterior din jurul buricului, venele saphenoase pot crește pentru a forma un "cap de meduze".

Cel mai adesea, acest simptom apare atunci când există o contracție rapidă a mușchiului cardiac, dar se poate datora și unei sensibilități sporite a sistemului nervos. Prin urmare, acest simptom este mai caracteristic femeilor și foarte rar apare la bărbați.

Tahicardia este un mecanism compensator care vizează normalizarea hemodinamicii. Este asociat cu activarea sistemului simpatic-adrenal și a reacțiilor reflexe. Consolidarea activității inimii duce destul de rapid la epuizarea miocardică și la o creștere a stagnării. De aceea, în tratamentul CHF în ultimii ani au început să se utilizeze doze mici de beta-blocante, care încetinesc frecvența contracțiilor.

Oboseala este rar văzută ca un simptom specific al CHF. Este asociat cu o umflare crescută a mușchilor scheletici și poate fi observată la alte boli.

Acest termen combină toate semnele unei încălcări a tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, creșterea gazelor și constipație). Funcția tractului gastrointestinal este afectată ca urmare a reducerii furnizării de oxigen prin vase, precum și datorită mecanismelor reflexe care afectează peristaltismul.

În legătură cu spasmul vaselor renale, cantitatea de urină primară scade și, în același timp, absorbția inversă în tubule crește. Ca rezultat, se produce retenție de lichide, iar semnele de insuficiență cardiacă cresc. Acest proces patologic duce la decompensarea CHF.

Insuficiența cardiacă este o manifestare teribilă a bolilor organelor sistemului cardiovascular. Această patologie este mai frecventă la adulți decât la copii, iar manifestările depind de cercul de circulație a sângelui în care sângele stagnează. Dacă lichidul se acumulează în plămâni, atunci se dezvoltă o insuficiență respiratorie, iar prin plinătatea organelor interne munca lor este perturbată și structura se schimbă.

Pe materialele serdec.ru

Insuficiența cardiacă cronică (CHF) ─ sindrom patologic care rezultă din încălcarea activității contractile a fibrelor miocardice, ceea ce duce la deteriorarea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor.

Această condiție este faza terminală a bolii coronariene și reduce calitatea vieții pacientului cu 80%.

Prin urmare, problema insuficienței cardiace cronice cu simptomele sale și strategia optimă de tratament nu își pierde relevanța.

Există diferiți factori care sunt însoțiți de dezvoltarea insuficienței circulatorii. Există următoarele:

1. Infarct miocardic.
2. Creșterea încărcării după sarcină, preîncărcarea inimii.
3. Încălcarea umplerii diastolice a ventriculilor.
4. Schimbări metabolice ale miocardului.

Leziunile distructive ale fibrelor miocardice sunt observate împotriva:

1. Miocardita.
2. Datorită cardiomiopatiei dilatate.
3. Boala cardiacă ischemică.
4. Distrofie miocardică.
5. Boli autoimune.

Creșterea încărcării după încărcare (rezistență crescută la expulzare) este asociată cu:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Hipertensiunea pulmonară.
3. Stenoza gurii aortei, arterei pulmonare.

Pre-încărcare crescută (umplere crescută a camerelor inimii):

1. Insuficiența valvei cardiace.
2. Viciile cu descărcare de sânge de la stânga la dreapta.
3. Prezența shunturilor intracardiace.

Nu exclude combinația ambelor variante, care are loc în cazul unor defecte complexe.

Încălcarea umplerii ventriculilor în timpul diastolului este observată atunci când:

1. Stenoza orificiilor atrioventriculare.
2. Pericardită.
3. Tamponarea inimii.
4. Cardiomiopatia hipertrofică.
5. Amiloidoza inimii.

Creșterea necesarului de nutrienți se observă cu:

1. Anemia.
2. Disfuncție tiroidiană.

Clasificați insuficiența cardiacă cronică conform mai multor criterii. În funcție de nivelul daunelor:

1. Ventriculul stâng (stază de sânge în cercul mic al circulației sanguine).
2. Ventriculul drept (stagnare în cercul mare de circulație a sângelui).
3. Biventricular (tulburări hemodinamice în ambele secțiuni).

Prin natura încălcării activității ventriculului stâng:

Din gradul de fracție de ejecție:

1. Cu o ieșire cardiacă ridicată.
2. Cu o ieșire cardiacă scăzută.

La majoritatea pacienților, primele manifestări clinice sunt asociate cu disfuncția inimii stângi și cu stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

Ca rezultat, hipertensiunea pulmonară se formează prin dezvoltarea ulterioară a eșecului ventriculului drept și a congestiei în circulația pulmonară.

Clinica depinde de nivelul leziunii.

Simptomele CHF ventricular stâng sunt următoarele:

1. Dificultăți de respirație.
2. Tuse neproductivă.
3. Ortopnee.
4. Dizpneea nocturnă paroxistică.

Lipsă de respirație - cel mai vechi simptom, care este cauzat de stagnare într-un cerc mic. Se produce datorită influenței iritanților asupra centrului respirator de la ─ datorită presiunii mari pulmonare - capilare, prezența efuziunii în interstițiul plămânilor.

Faza inițială a bolii se caracterizează prin apariția scurgerii de respirație cu efort fizic sever. Pe măsură ce patologia progresează, se observă un număr crescut de mișcări respiratorii într-o stare calmă.

Un simptom tipic al CHF ventricular stâng este ortopneea. Acest concept înseamnă o creștere a frecvenței de excursie a pieptului într-o poziție orizontală. Apariția unui simptom este asociată cu depășirea unui cerc mic, datorită afluxului crescut de sânge venos în inimă. Pacienții sunt forțați să doarmă cu capul ridicat al patului.

O trezire bruscă nocturnă, cu o creștere accentuată a frecvenței respiratorii, este caracteristică pacienților. Poziția verticală contribuie la normalizarea bunăstării timp de 40 de minute. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al fluctuațiilor tonului sistemului nervos simpatic.

Adesea, pacienții se plâng de o tuse uscată sau neproductivă, care crește într-o poziție orizontală. Cauza este, de asemenea, asociată cu stagnarea într-un cerc mic, care contribuie la edemul mucoasei bronhice. Rezultatul acestui proces este iritarea receptorilor de tuse.

Insuficiența cardiacă cronică ventriculară dreaptă are următoarele simptome:

1. Edem periferic.
2. Tulburări disfuncționale.
3. Tulburări dispeptice.

Edemul periferic este cea mai frecventă problemă a pacienților cu insuficiență cardiacă. Apariția acestui simptom este asociată cu o creștere a presiunii hidrostatice în circulația mare, retenția ionilor de sodiu, o scădere a presiunii oncotice a plasmei sanguine pe fundalul scăderii funcției sintetice a ficatului.

Edemul cardiac este caracterizat de simetrie, aspectul seara. Localizat inițial pe picioare. Progresia bolii duce la răspândirea procesului pe picioare, coapse, peretele abdominal anterior.

În condițiile unei alimentări insuficiente a sângelui, sunt afectate organele și țesuturile vitale. Acestea includ sistemul urinar.

În cursul zilei, într-o poziție verticală sau în timpul activității fizice, când fracția de ejecție este redusă, fluxul sanguin renal se deteriorează, ceea ce duce la o scădere a funcției renale de excreție. Pe timp de noapte, pacienții au urinare frecventă. Acest simptom se numește nicturie.

Acest lucru se întâmplă deoarece există o redistribuire a sângelui cu un flux crescut la rinichi.

Terapia terminală a patologiei este caracterizată printr-o scădere critică a filtrării glomerulare pe fundalul deteriorării fluxului sanguin renal. Această categorie de pacienți se caracterizează printr-o scădere a cantității zilnice de urină (oligurie) mai mică de 400 ml pe zi.

Simptomele dispeptice ale insuficienței cardiace cronice cu congestie într-un cerc mare - greață, greutate în regiunea epigastrică, scaun anormal (diaree sau constipație), pierderea apetitului, dureri abdominale.

Se ridică datorită edemelor mucoasei intestinale, hepatomegaliei. Un ficat mărit în timp duce la ciroză cardiacă și ascită ulterioară. Manifestările abdominale duc la scăderea în greutate.

Un declin de peste 7,5% în ultimele 6 luni este considerat nefavorabil.

În insuficiența cardiacă, aprovizionarea cu sânge a creierului suferă. Clinica se caracterizează prin scăderea memoriei, a atenției, a insomniei, a durerilor de cap. Uneori există tulburări depresive.

Tactica tratamentului insuficienței cardiace cronice implică consecvență, continuitate, complexitate. Acest lucru realizează o îmbunătățire a calității vieții pacientului și o creștere a speranței de viață. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

1. Modificarea stilului de viață.
2. Recepția medicamentelor.

Îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și încetinește progresia bolii. Aceasta presupune măsuri cum ar fi eliminarea obiceiurilor proaste, dieta, respectarea regimului de băut, controlul greutății, activitatea fizică optimă.

Fumatul trebuie eliminat complet, deoarece acesta are un efect negativ asupra circulației sângelui datorită unui risc crescut de tromboză, activării sistemului simpaticadrenal, vasoconstricției vaselor periferice, ceea ce este inacceptabil în timpul stagnării. Consumul de alcool este interzis la pacienții cu cardiomiopatie alcoolică, insuficiență cardiacă și tulburări hemodinamice severe. În alte cazuri, se permite să bea periodic până la 20 ml de etanol pe zi.

Este obligatoriu ca pacienții să limiteze utilizarea sarei de masă la 3 grame pe zi, iar pacienții cu decompensare severă a activității inimii la 1,5 grame. Această măsură este pusă în aplicare prin limitarea consumului de produse afumate, afumate, cârnați. Nutriție medicală foarte importantă, al cărei scop principal este încetinirea modificărilor aterosclerotice. A fost desemnat tabelul 10 sau 10a.

Pentru activitatea vitală vitală, o componentă importantă este menținerea regimului de băut. Pacienților stabili li se permite să consume circa 2 litri de lichid pe parcursul zilei și în stadiul de decompensare este limitat la 1 litru.

Utile încărcări dinamice moderate, cum ar fi mersul pe jos, alergarea ușoară, care contribuie la creșterea toleranței organismului, normalizarea greutății corporale, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile periferice prin creșterea fluxului sanguin. Activitatea fizică nu este recomandată pacienților spitalizați cu tulburări hemodinamice severe.

Pacientul trebuie să formeze un obicei de cântărire de mai multe ori pe săptămână, în același timp. O creștere a greutății corporale de peste 2 kilograme pe săptămână indică o retenție a fluidului în organism.

Până în prezent, multe studii s-au dovedit eficiente în extinderea duratei de viață a următoarelor clase de medicamente:

1. Inhibitori ai ACE.
2. Beta-blocante.
3. Diuretice.

Acestea au multe efecte pozitive - hemodinamice, cardioprotective, vasodilatatoare. Utilizarea sistematică a acestui grup de medicamente contribuie la relaxarea arterelor cu o scădere ulterioară a rezistenței vasculare. În acest context, reducerea încărcării după inimă. Inhibitorii ACE afectează, de asemenea, patul venos prin dilatarea vaselor de sânge, ceea ce duce la o scădere a preîncărcării.

Proprietățile cardioprotectoare sunt asociate cu o scădere a hipertrofiei ventriculare stângi și prevenirea dilatării acesteia.

În plus față de efectul pozitiv asupra miocardului, medicamentele au un efect benefic asupra mușchilor musculaturii vasculare netede. Prin urmare, este justificat utilizarea acestui grup de agenți la pacienții cu diabet zaharat.

Inhibitorii ACE au un efect vasodilatator asupra vaselor coronariene, ceea ce duce la o ameliorare a fluxului sanguin cardiac. Ca urmare, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creierul, rinichii și mușchii, este normalizată.

Se prezintă tuturor pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Singurele medicamente care pot afecta retenția de lichide ale corpului, precum și afectarea hemodinamicii înainte de alte mijloace.

Multe studii clinice au arătat că medicamentele diuretice, împreună cu alte medicamente prescrise pentru tratamentul patologiei, elimină scurtarea respirației și umflarea extremităților. Utilizarea acestor fonduri duce la scăderea volumului circulant al sângelui de rezistență vasculară periferică, care ajută la reducerea preîncărcării și a încărcării ulterioare.

Diureticele sunt împărțite în buclă, economisesc potasiu, tiazide și osmotice asemănătoare tiazidelor. Fiecare grup are un mecanism diferit de acțiune, nivel de influență, putere, efecte secundare. Alegerea depinde de pacientul individual și de severitatea bolii.

Preveniți efectul catecolaminelor asupra miocardului. Acestea au efecte pozitive cum ar fi reducerea ritmului cardiac, reducerea necesității pentru fibrele miocardice pentru oxigen, prevenirea distrugerii cardiomiocitelor, efectului antiaritmic, menținerea echilibrului hidric al corpului, creșterea fracției de ejecție.

Acest grup este reprezentat de un număr mare de fonduri. Cu toate acestea, doar trei medicamente - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, și-au dovedit eficacitatea și capacitatea de a reduce mortalitatea în rândul pacienților cu patologie cardiovasculară.

Pe materialele vseoserdce.ru

Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai periculoase complicații, dezvoltând pe fondul patologiilor cardiovasculare. Cu toate acestea, în practica de cardiologie există un astfel de lucru ca insuficiența cardiacă congestivă, abreviată ca CHF.

CHF nu este o boală separată, deoarece se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a altor afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, această afecțiune duce la deces. Cunoașterea particularităților și a mecanismelor de dezvoltare a bolii date, a simptomelor sale specifice, precum și a metodelor de tratament vor contribui la evitarea consecințelor dezastruoase.

Sângele este un fluid care circulă în vasele de sânge, furnizând oxigen și alte substanțe solute necesare pentru menținerea proceselor metabolice în celulele corpului. Același lichid colectează substanțe care se formează ca rezultat al proceselor metabolice, trimițându-le spre reciclare.

Funcția pompei care pompează sângele prin toate vasele este efectuată de inimă. În primul rând, împinge sângele sub presiune ridicată pentru a putea pătrunde în cel mai mic vas și apoi îl dă înapoi.

Insuficiența cardiacă congestivă este o afecțiune patologică care apare într-un moment în care inima, din anumite motive, își pierde capacitatea de a pompa sânge prin vase.

Contractilitatea inimii este redusă prin distrugerea miocitălor - celulelor musculare, care sunt înlocuite de țesutul conjunctiv care nu are contractilitate.

Prin reducerea ventriculilor, sângele intră în aorta și trunchiul pulmonar. Dacă nu se pot reduce complet, o parte din sânge rămâne în ventriculi. În acest caz, resturile sângelui în mod opus se încadrează în cercul mic al circulației sângelui, stagnând în vase.

Insuficiența cardiacă congestivă poate avea trei forme:

• forma ventriculară stângă este caracterizată de o presiune crescută în ventriculul stâng în momentul relaxării miocardului;
• ventricularul drept sau o formă izolată caracterizată printr-o presiune crescută în ventriculul drept în momentul relaxării miocardului;
• forma totală în care sunt afectate ambele ventricule, formând un val de stagnare și revenirea sângelui în circulația sistemică.

Trebuie remarcat faptul că forma patologică dreaptă a ventriculului este destul de rară. Cel mai adesea, se dezvoltă o formă totală, cu afectarea celor două ventricule. Deoarece inima nu este capabilă să împingă sângele în întregime, toate organele încep să experimenteze hipoxie. Sistemul de formare a sângelui, creierul, rinichii, plămânii și organele sistemului endocrin suferă cel mai mult.

Infirmarea cu oxigen provoacă un reflex în măduva osoasă, ca urmare a faptului că începe să producă în mod activ celulele sanguine. Sistemul endocrin, de asemenea, experimentează stresul, reacționând la o lipsă de oxigen prin reținerea apei și a sodiului în țesuturi.

Deoarece sângele curge mult mai încet, pereții vaselor de sânge cresc tonul, încercând să-l împingă. Aceasta, la rândul său, duce la întinderea și subțierea pereților vasculați, prin care componenta lichidă a sângelui penetrează țesuturile, provocând umflarea.

Ca răspuns la înfometarea cu oxigen, apare o creștere a activității lobului posterior al glandelor hipofizare și suprarenale, care încep să producă în mod activ hormonul aldosteron. Acest hormon acționează asupra rinichilor, reducând excreția de sodiu din organism și întârzierea plasmei sanguine în țesuturi.

În stadiile incipiente, o persoană poate să nu simtă nici o manifestare a bolii datorită declanșării unui mecanism compensatoriu. Pentru moment, celulele primesc suficient oxigen prin creșterea frecvenței cardiace. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, mecanismul compensator își epuizează capacitățile, celulele miocardice mor, determinând dezvoltarea simptomelor clinice.

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi cauzată de o varietate de motive. În plus față de problemele cu inima în sine, dezvoltarea acestei stări poate declanșa alte boli. În același timp, în majoritatea cazurilor patologia arterelor coronare contribuie la stagnarea sângelui.

Cauzele pot fi primare și secundare. Cauzele primare au un efect dăunător asupra celulelor musculare. Cauzele secundare nu afectează miocociul, dar creează condiții favorabile pentru formarea stagnării.

Cauzele primare includ următoarele condiții patologice:

• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• anomalii metabolice în celulele țesutului inimii;
• întreruperea endocrină;
• anemie cronică;
• predispoziție genetică.

Printre cauzele secundare ale celei mai mari influențe se numără următoarele stări:

• hipertensiune arterială;
• boală vasculară aterosclerotică;
• defecte cardiace, atât congenitale cât și dobândite;
• procese inflamatorii în pericard;
• boli pulmonare.

Cu toate acestea, factorii care provoacă cel mai frecvent sunt bolile virale, cum ar fi gripa, care sunt complicate de pneumonie.

Conform manifestărilor clinice, există trei etape ale insuficienței cardiace congestive.

În această etapă, boala abia începe să se dezvolte. Manifestările bolii sunt vizibile numai în timpul exercițiilor fizice. Acestea includ:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• oboseală crescută.

Trebuie remarcat faptul că într-o stare relaxată calmă, pacienții cu simptome de CHF lipsesc.

În această etapă, boala manifestă semne caracteristice care indică o stagnare a sângelui în ambele cercuri de circulație a sângelui. Există, de asemenea, o perturbare a funcționării tuturor organelor și sistemelor. În acest caz, a doua etapă a bolii este împărțită în două grupe:

În primul caz, simptomele bolii apar numai în timpul exercițiilor fizice. În același timp, schimbările în organele și sistemele interne sunt slab exprimate. Și în al doilea caz, există o încălcare a funcțiilor sistemului hematopoietic, iar balanța hidroelectrolitică este de asemenea perturbată. Simptomele bolii apar nu numai în timpul efortului fizic, ci și într-o stare de odihnă completă.

A treia etapă are loc în absența unui tratament adecvat. Se caracterizează printr-o foamete puternică de oxigen a țesuturilor, sub acțiunea căreia apar schimbări structurale ireversibile în organele interne.

Puteți suspecta apariția insuficienței cardiace congestive din următoarele motive:

• senzație de respirație scurtă și dificultăți de respirație;
• prin slăbiciune fără cauză a întregului corp;
• inima palpitații;
• senzația de greutate în hipocondrul drept care rezultă dintr-un ficat mărit;
• tuse agonizantă;
• pentru atacurile de cord de astm cauzând teama de moarte;
• umflarea membrelor inferioare și a zonei lombare, în cazul în care pacientul este culcat;
• pentru a crește volumul abdomenului care rezultă din acumularea de lichid.

Trebuie remarcat că scurtarea respirației este cel mai timpuriu simptom al insuficienței cardiace congestive. Și dacă celelalte semne nu sunt întotdeauna prezente, scurtarea respirației însoțește persoana pe tot parcursul bolii.

Apariția acestuia este cauzată de un exces de dioxid de carbon din sânge. Și dacă în stadiul inițial se poate întâmpla doar atunci când mergi pe jos sau pe scări de alpinism, atunci devine mai puternic în poziția predispusă. Acest factor este explicat prin faptul că sângele se acumulează în plămâni în timpul insuficienței cardiace, volumul căruia crește atunci când o persoană își asumă o poziție orizontală. Prin urmare, bolnavii sunt adesea forțați să doarmă în timpul ședinței.

Alte manifestări ale bolii includ următoarele:

• scăderea rezistenței la stres, exprimată prin iritabilitate crescută;
• apetit scăzut;
• greață și vărsături;
• albastrul pielii pe mâini, picioare și buze.

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi detectată numai prin studii instrumentale specifice. Cu toate acestea, în primul rând, medicul colectează anamneza și efectuează, de asemenea, un studiu al pacientului cu privire la susceptibilitatea ereditară la bolile cardiovasculare. Se dovedește, de asemenea, ce motiv poate cauza scurtarea respirației și alte manifestări ale bolii.

Principalele metode de diagnosticare instrumentală includ următoarele

• ECG, inclusiv cu sarcină;
• ecocardiografie;
• Scanarea Doppler a inimii și a vaselor de sânge;
• angiografia vaselor;
• piele cu raze x;
• teste de laborator ale sângelui și urinei.

În stadiile inițiale ale bolii, bolnavii sunt capabili, ca și înainte, să meargă la lucru. Prin urmare, de multe ori tratamentul nu necesită plasarea unei persoane într-un spital. În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să își ajusteze dieta prin reducerea aportului lor de sare și lichid.

Ca tratament principal pentru insuficiența cardiacă congestivă, se utilizează anumite grupuri de medicamente, care în combinație au un efect sistemic asupra inimii și vaselor de sânge.

• glicozidele sunt furnizorii de energie necesari pentru formarea de miocți și îmbunătățesc contractilitatea miocardică;
• diureticele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi;
• preparatele care conțin potasiu, vitaminele B, precum și vitamina C și rutina sporesc contractilitatea mușchiului cardiac și normalizează procesele metabolice în țesuturile inimii.

Medicamentele rămase sunt selectate pe baza cauzei dezvoltării insuficienței cardiace congestive. De exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc tensiunea arterială. Dacă cauza CHF este inflamația pericardului, antibioticele sunt prescrise pacientului.

Principalul pericol al insuficienței cardiace congestive este că generează stagnare în plămâni, ca urmare a apariției unor procese inflamatorii la bolnavi. Cel mai adesea devin cauza morții.

Controlarea greutății corporale, evitarea obiceiurilor proaste și consumul de cafea, precum și menținerea unui stil de viață activ vor contribui la prevenirea dezvoltării CHF.

Pe baza materialelor de la serdechka.ru

Insuficiența circulatorie (insuficiența cardiovasculară) este un sindrom patofiziologic în care sistemul cardiovascular, chiar și în condiții de stres, nu poate asigura necesitatea hemodinamică a unui organism, aceasta conducând la o rearanjare funcțională și structurală (remodelare) a organelor și a sistemelor.

În funcție de care parte a sistemului cardiovascular suferă în primul rând, există:

insuficiență cardiacă (HF) - disfuncția miocardică joacă un rol principal;

vasculare - insuficiență a patului vascular (hipotensiune).

Fiecare formă de NC cu privire la rapiditatea simptomelor este împărțită în:

acută - minute, ore pe zi (de exemplu, în infarctul miocardic);

cronică - se dezvoltă treptat (luni-ani).

Insuficiența vasculară acută este reprezentată de trei forme:

cronică - distonie vegetativ-vasculară.

Insuficiența cardiacă acută este:

întreruperea bruscă a funcției de pompare a inimii, conducând la imposibilitatea asigurării unei circulații adecvate a sângelui, în ciuda includerii mecanismelor compensatorii;

se dezvoltă în infarct miocardic, insuficiență acută de mitrală și aortică, ruptura pereților ventriculului stâng.

Insuficiența cardiacă acută are trei forme clinice:

HF cronică (CHF) este un sindrom clinic caracterizat prin prezența unei scurte respirații, palpitații în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus, oboseală, edem periferic și semne obiective (fizice, instrumentale) de afectare a funcției cardiace în repaus; complică cursul multor boli de inimă.

În funcție de natura disfuncției inimii, CHF se împarte în formele:

Sistolic - datorită unei scăderi a contractilității miocardice (disfuncție sistolică miocardică);

Diastolică - relaxare miocardică diastolică (disfuncție diastolică);

Mixtă - mai frecventă, adesea disfuncție diastolică în timp precedată de sistolie.

În funcție de prevalența tulburărilor funcționale într-o anumită parte a inimii, CHF este împărțită în:

Ventriculul stâng - stagnare în circulația pulmonară;

Ventriculul drept - stagnare în circulația sistemică;

Total - stagnare în ambele cercuri.

Principalele cauze ale CHF pot fi împărțite în: