Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

• dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
• ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
• pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Ritmul cardiac fetal săptămânal

Prin bataile inimii fătului, medicii determină starea de sănătate a copilului nenăscut. Inima bebelușului viitor poate fi auzită la aproximativ o lună după concepție, însă în stadiile incipiente este imposibil să numărați numărul de bătăi fără echipament special. Frecvența contracțiilor sale diferă în diferite perioade ale sarcinii.

Normele frecvenței cardiace fetale în termeni diferiți de gestație

Modificările drastice ale indicatorilor se datorează dezvoltării departamentului sistemului nervos autonom responsabil pentru funcționarea organelor interne.

Femeile fetale pe săptămână sunt prezentate în tabelul de mai jos:

În cea de-a cincea săptămână, ritmul cardiac al copilului viitor are aceeași valoare ca și mama și este de aproximativ 80-85 de batai. Pe parcursul lunii, acest indicator va crește cu trei lovituri în fiecare zi. Până la noua săptămâni, ritmul cardiac va ajunge la 175 de batai.

De la a 15-a săptămână și de la nașterea copilului în sine, medicii au monitorizat în mod constant ritmul cardiac, natura contracțiilor, ritmul, locația inimii cu ajutorul unui ultrasunete.

În cel de-al doilea trimestru, frecvența cardiacă trebuie să fie între 140 și 160 de biți. Dacă pulsul depășește 160 de batai, acesta indică începutul înfometării cu oxigen, dacă a scăzut sub 120 - pentru hipoxia acută. În același timp, ritmul cardiac se schimbă în mod constant în funcție de faptul dacă fătul dormește sau se trezește, se mișcă sau rămâne nemișcat.

Controlul bolii cardiace este necesar, de asemenea, la naștere, mai ales dacă există fenomene patologice. Dacă femeia gravidă a atins termenul limită, frecvența cardiacă fetală în timpul travaliului este în mod normal egală cu 140 de bătăi, dacă nu este raportată, această cifră poate ajunge până la 155.

Măsurarea continuă a ritmului cardiac la naștere este prezentată în astfel de cazuri:

• hipoxie cronică și întârzierea dezvoltării;
• nașterea unui copil prematur sau depășirea termenului de transport;
• inducerea forței de muncă;
• anestezie epidurală;
• preeclampsie;
• sarcina multiplă;
• o boală cronică severă maternă.

Modalități de a asculta inima

Există mai multe moduri de a determina frecvența cardiacă a fătului. În momente diferite se face prin metode diferite.

1. SUA. În perioada de la 4 la 20 de săptămâni pentru a auzi bătăile inimii sunt posibile numai cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete. La începutul sarcinii, la 5-6 săptămâni, se determină prezența unei bătăi de inimă sau absența acesteia, precum și numărul de batai. În al doilea și al treilea trimestru, medicul monitorizează locația inimii și structura departamentelor sale. Prin această metodă, mai mult de 70% dintre defectele cardiace sunt detectate.
2. Un stetoscop obstetric este utilizat de la saptamana 20 pana la livrare. La naștere, ascultați la fiecare 20 de minute, evaluați performanța înainte de fiecare contracție și după aceasta.
3. Phonendoscop - din săptămâna 20 înainte de naștere.
4. Ecocardiografia este prezentată în etapele ulterioare de gestație.
5. Cardiotocografia este folosită în principal în timpul nașterii. În timpul sarcinii, a avut loc pentru toate mamele insarcinate o dată, începând de la 28 de săptămâni. În plus față de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, se înregistrează contracțiile uterine și se determină dacă există modificări ale bătăilor inimii, cum ar fi o contracție sau o creștere a frecvenței.

De ce să ascultați bătăile inimii fătului

Cu ajutorul de a asculta pentru a stabili prezența de sarcină. Echipamentul cu ultrasunete vă permite să auziți bătăile inimii în stadiile incipiente. Dacă nu apar la timp, în prezența ovulului, medicii pot suspecta un avort ratat, care este un avort medical.

Ascultarea vă permite să evaluați și să monitorizați starea fătului pe toată perioada de gestație. Inima fătului reacționează la orice schimbare în jur, indiferent dacă este vorba despre activitatea fizică, stresul sau boala femeii. Frecvența și natura bătăilor inimii variază în funcție de faza de odihnă sau de somn, modificarea concentrației de oxigen în aer, care îi respiră viitoarea mamă. Toate aceste fenomene duc la schimbări temporare ale bătăilor inimii copilului. Medicii sunt de obicei preocupați de anomalii stabile, de exemplu, când inima bate adesea mult timp. De regulă, astfel de încălcări indică hipoxia sau înfometarea la oxigen. Dacă inima unui bebeluș începe să se contractheze prea lent, acesta este un semn de deteriorare a stării sale. Tratamentul depinde de durata sarcinii. Uneori este necesar să se nască cu promptitudine.

Heartbeat controlul este necesar direct în procesul de naștere, astfel încât să nu pierdeți hipoxie acută, astfel încât ascultarea este efectuată după fiecare contracție. Corpul copilului în timpul travaliului este supus unor sarcini enorme. Aceasta este hipoxia și compresia și, în unele cazuri, chiar abrupția placentară și fixarea cordonului. De obicei, în astfel de cazuri, este necesară asistență imediată.

La ce vă acordați atenție atunci când ascultați?

Formarea inimii fătului începe una dintre primele, iar activitatea sa este cel mai important indicator al dezvoltării copilului viitor și a stării sale generale. Ascultarea se face pe toată durata sarcinii și în timpul nașterii. Datorită controlului bătăilor inimii, patologiile copilului nenăscut sunt detectate într-un stadiu incipient.

Miocardul începe să se micșoreze în jurul celei de-a treia săptămâni, dar bătăile inimii nu apar mai devreme decât pe cea de-a cincea sau a șasea și se determină numai prin ultrasunete. În același timp, inima din tubul gol începe să se transforme într-un organ cu drepturi depline, format din patru camere - două ventricule și două atriuri. La 5 săptămâni, puteți asculta inima numai cu ajutorul unui senzor transvaginal, într-un mod transabdominal, se poate face nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Când ascultați, acordați atenție următorilor indicatori:

• HR - frecvența contracțiilor inimii. Peste bataie rapidă a inimii (până la 200 bătăi pe minut sau mai mult) se numește tahicardie, prea rar (mai puțin de 100) - bradicardie. Ambele condiții sunt considerate patologice și necesită examinare, diagnostic și îngrijire medicală.
• Caracterele de caractere. Într-o inimă sănătoasă, bătăile sunt clare și sonore, cu dezvoltarea patologiei, devin surzi și neclare.
• Ritmicitate. În starea normală, bătăile inimii se repetă la intervale regulate. În hipoxia acută și cronică (lipsa de oxigen), precum și defectele valvei, se observă aritmie.

Video despre posibilitățile de ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii, inclusiv studiul bătăilor inimii:

Să ascultați săptămânal

Pentru o perioadă de 6 până la 7 săptămâni, singura modalitate de a calcula numărul de curse este o scanare cu ultrasunete. Dacă bătăile inimii în această perioadă nu sunt audibile, există o șansă de avort ratat. În primul și al doilea trimestru, folosirea unei mașini cu ultrasunete determină nu numai determinarea ritmului cardiac și natura bătăilor inimii, ci și studierea structurii inimii în detaliu pentru a afla dacă există defecte în dezvoltarea acesteia.

În perioada de la 19 la 22 de săptămâni, bataile inimii se auzim într-un mod simplu - stetoscopul obstetric. Această procedură se numește auscultare și se efectuează în timpul fiecărei vizite la o femeie însărcinată de către un medic. Cu ajutorul unui stetoscop, ascultarea nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, acest lucru este dificil de făcut cu o mamă viitoare supraponderală, cu sarcini multiple, atașarea placentei pe peretele frontal, cu policilamnios sau, dimpotrivă, lipsa apei. În astfel de cazuri, ascultarea este prescrisă prin alte metode.

Dacă în timpul unei scanări cu ultrasunete, care este prescris tuturor femeilor gravide, sunt suspectate defecte cardiace, este necesară ecocardiografia fetală (ultrasunete a inimii), care se efectuează de regulă pentru perioade cuprinse între 18 și 28 de săptămâni. Această metodă vă permite să explorați toate părțile inimii și fluxul sanguin în ele. Ecocardiografia este prescrisă, de obicei, pacienților cu vârsta peste 38 de ani, dacă au copii sau au fost născuți anterior cu defecte cardiace, cu diabet zaharat la mama insarcinată și, de asemenea, dacă au avut boli infecțioase în timpul sarcinii. Un alt motiv pentru ecocardiografie este întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului nenăscut.

În perioadele de întârziere, de regulă, nu mai devreme de 30 de săptămâni, toate mamele în așteptare primesc o cardiotocografie, în timpul căreia înregistrează bătăile inimii viitorului copil. Efectuarea CTG nu are sens înainte, deoarece va fi dificil de analizat și decriptat înregistrările. CGT poate fi, de asemenea, prescris într-un interval de timp anterior, în cazul în care nu este posibilă detectarea contracțiilor cardiace prin alte mijloace. În mod repetat, efectuarea unui astfel de studiu este necesară în următoarele cazuri:

• cu gestație târzie;
• rumen pe uter după operație;
• cu îmbătrânirea precoce a placentei;
• boli cronice ale femeilor;
• creșterea sau scăderea volumului de lichid amniotic;
• cu dezvoltarea întârziată a fătului în uter;
• boli ale mamei viitoare, care apar cu febră;
• recalificarea vârstei gestaționale.

Evaluați rezultatul CTG în puncte:

• de la 9 la 12 - statul este normal, nimic nu amenință fătul, observațiile continuă.
• de la 6 la 8 - hipoxie moderată, este posibil să aveți nevoie de tratament, trebuie să repetați CTG a doua zi.
• 5 puncte - o hipoxie clară, o amenințare la adresa vieții fătului, indicații pentru operația cezariană.

În timpul CTG, se determină ritmul bazal și variabilitatea acestuia. Primul indicator este ritmul cardiac, care în mod normal ar trebui să fie de la 110 la 160 batai în repaus și până la 190 în timpul mișcării. Variabilitatea ritmului arată cât de mult devine rata medie a inimii de la nivelul bazal și, în mod normal, ar trebui să fie egală cu - 5-25 bați / min. Abaterile de la normă pot vorbi despre anomalii ale fătului, dar este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza acestor parametri. Alte metode de cercetare sunt necesare.

Pot să aud singur inima fătului

Multe mame sunt interesate de câte săptămâni aud contracția inimii viitorului copil. Acasă, ascultarea loviturilor sale este dificilă, mai ales la începutul sarcinii. Folosirea unui stetoscop înainte de 25 săptămâni nu merită să înceapă. Audind inima copilului, punându-și urechea în stomac, se va întoarce de la a 30-a săptămână. În perioada de început (de la aproximativ 8-a până la a 12-a săptămână) acest lucru se face cu ajutorul unui dispozitiv modern - Doppler fetal. Dispozitivul este foarte ușor de utilizat, poate fi utilizat fără asistenți. În plus, înregistrează o bătăi de inimă și îi este dat să asculte rudele.

Prelegere video privind CTG fetal (palpitații):

Cine se va naște - o fată sau un băiat?

Unii parinti viitori cred ca prin bataile inimii poti afla sexul copilului. Există totuși o opinie care nu a confirmat științific că inima băiatului bate mai rar decât fata. În acest caz, băiatul îl bate ritmic și măcar, în timp ce fata este haotică. Prin urmare, se crede că natura ritmului cardiac și frecvența acestuia pot fi determinate, băiatul se va naște sau fată.

Este puțin probabil ca, în acest fel, să puteți anticipa ce va fi genul copilului și chiar dacă totul se va întâlni, atunci este doar o coincidență.

concluzie

Ascultarea inimii fătului timp de câteva săptămâni este o parte integrantă și foarte importantă a monitorizării stării copilului viitor pe toată perioada de gestație. Prin natura bătăilor inimii și a ritmului inimii, puteți afla ce se întâmplă cu el în uter și ajutați în timp, dacă este necesar.

Bătăile inimii fetale: norme, cercetare, indicatori

Heart beat este cel mai important indicator care este controlat pe toată perioada de gestație. La urma urmei, este ritmul inimii care arată starea embrionului și schimbările, dacă ceva este în neregulă cu viitorul copil, apar unele patologii etc.

De ce monitorizează bătăile inimii?

Controlul bătăilor inimii copilului este efectuat de fiecare femeie în poziție, deoarece permite:

1. Mai întâi de toate, confirmați sau respingeți faptul că sunteți gravidă. Folosind metode de cercetare cu ultrasunete, bătăile inimii pot fi detectate literal din primele săptămâni de sarcină, iar absența lor indică adesea ritul avortului.
2. Pentru a controla starea fătului. Abaterile în ritm și ritmul cardiac (HR) pot indica tulburări circulatorii, sănătate precară, oxigen insuficient, orice boală la mamă, o femeie care suferă o situație stresantă.
3. Monitorizați modul în care copilul se simte în timpul nașterii. Pentru un copil, aceasta este o sarcină uriașă, el simte o lipsă de oxigen, astfel încât ritmul cardiac este monitorizat constant. Acest indicator vă ajută să aflați dacă a existat o încurcare a cordului sau o abrupție placentară.

În cea de-a 5-a săptămână obstetrică, fătul începe să formeze o inimă, iar deja la cel de-al 7-lea mușchi inimii începe să se contracte distinct.

Care sunt metodele de cercetare?

Ritmul cardiac și frecvența cardiacă sunt printre cei mai importanți indicatori, ale căror valori pot spune foarte multe despre starea de sănătate a copilului nenăscut. Prin urmare, acestea sunt monitorizate în mod regulat pe întreaga perioadă de gestație. Pentru aceasta, se folosesc diferite tehnici de cercetare hardware:

1. SUA. Aceasta este prima metodă utilizată pentru a determina frecvența cardiacă. Deja din săptămâna a 7-a de sarcină, sunetul inimii bebelușului poate fi auzit folosind un senzor de ultrasunete, pe care specialistul îl conduce prin abdomenul femeii sau este introdus în vagin.

Dacă rezultatele studiului au cauzat medicului întrebări sau nu toți indicatorii corespund normei, el va trimite femeia însărcinată pentru o examinare suplimentară.

1. Auscultatie. Acest lucru asculta o inima mica cu un stetoscop - un tub special din plastic, din lemn sau din aluminiu. Procedura se efectuează în timpul fiecărei vizite planificate a gravidei la ginecolog.

O femeie se află pe o canapea pe spate. Doctorul aplică un stetoscop cu o pâlnie largă spre abdomenul gol și cealaltă la ureche.

Începeți procedura de la 18-20 de săptămâni. Anterior, nu are sens, deoarece nu este posibil să auziți bătăile inimii în acest fel.

Un specialist experimentat prin auscultare poate determina claritatea tonurilor, locul celei mai bune ascultări, ritmul cardiac aproximativ, poziția fătului. Deși ritmul cardiac acasă poate asculta o persoană fără studii medicale, de exemplu, mama, soțul, prietena etc.

A auzi bătăile inimii unui copil este imposibilă în următoarele situații:

• apă înaltă sau joasă;
• nașteri multiple;
• copilul are activitate motrică mare;
• placenta este localizată pe peretele frontal al uterului;
• femeia gravidă este supraponderală.

1. Ecocardiografie (EchoCG). De obicei este prescris în săptămâna 18-28 de sarcină. Desigur, procedura se poate face mai târziu, dar apoi fătul este mult mai mare, iar cantitatea de lichid amniotic este mai mică, deci vizualizarea este dificilă.

Indicații pentru comportamentul său sunt:

• femeia cea mai gravă are defecte de miocard;
• femeia avea deja copii cu tulburări în funcționarea inimii;
• întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
• prin ultrasunete, au fost detectate patologiile altor organe;
• bolile infecțioase pe care o femeie gravidă le-a suferit (mai ales în primul trimestru);
• o femeie are diabet zaharat;
• detectarea unei creșteri a frecvenței cardiace, a insuficienței ritmului cardiac, a ratei anormale a inimii în timpul ultrasunetelor;
• detectarea bolilor genetice care pot provoca încălcări ale muncii inimii;
• vârsta femeii gravide depășește 38 de ani.

EchoCG este un tip special de ultrasunete folosit pentru a analiza numai funcționalitatea miocardică. În plus față de ecografia bidimensională, ultrasunetele unidimensionale (modul M) sunt utilizate pentru a examina sistemul cardiovascular și modul Doppler pentru a examina fluxul sanguin în diferite părți ale inimii.

Ecocardiografia permite studierea funcțiilor miocardice, a structurii acesteia, precum și a structurii și funcționalității vaselor mari.

1. Cardiotocografie (CTG). Dispozitivul utilizat este un senzor ultrasonic a cărui sarcină principală este de a alimenta și de a lua semnale de la inima unui copil. CTG se utilizează începând cu a 32-a săptămână de gestație și vă permite să evaluați în mod adecvat nu numai bătăile inimii, ci și contracția uterină.

Există noi modele de monitoare cardiace, cu ajutorul cărora a fost posibilă înregistrarea fazelor de activitate și a somnului copilului.

Pentru a înregistra CTG pe bandă, o femeie însărcinată ocupă o poziție așezată sau culcată pe partea sau spatele ei. Senzorul este atașat la stomac într-un loc unde sunetele inimii sunt cel mai bine auzite. Procedura nu durează mai mult de o oră (de obicei de la 10 la 50 de minute), după care experții estimează bătăile inimii copilului nenăscut, în funcție de rezultatele înregistrate.

Cardiotocografia este de dorit pentru toate femeile însărcinate înregistrate, însă trebuie acordată o atenție deosebită procedurii în următoarele situații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• funcționarea defectuoasă a frecvenței și naturii contracțiilor cardiace, detectate prin auscultare;
• tulburări ale fluxului sanguin arterial;
• apă scăzută, apă înaltă;
• îmbătrânirea placentei înainte de timp;
• activitatea slabă a forței de muncă care va necesita inducerea nașterii;
• prezența cicatricelor pe uter;
• livrarea în sarcină prematură sau post-termică;
• febră cu febră peste 38 de grade;
• preeclampsie severă;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat.

Și cum să realizați cardiografia și ce arată, puteți vedea în imaginea de mai jos.

Toate metodele de măsurare a frecvenței contracțiilor miocardice sunt de obicei efectuate conform planului sau de către un medic. Dar dacă o femeie însărcinată este prea îngrijorată de starea copilului ei, ea poate fi supusă măsurilor de diagnostic considerate din proprie inițiativă în orice instituție medicală în care sunt îndeplinite.

Indicatorii sunt normali

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de vârsta gestațională, adică în diferite perioade ale examinării sunt stabiliți indicatori diferiți, care sunt considerați normali. Acestea depășesc în mod semnificativ valorile normale la copiii și adulții deja născuți.

În mod normal, ritmul cardiac are următorii indicatori (aceștia sunt aceiași pentru ambele sexe):

Fata de ritm cardiac fetal la saptamana

Informații generale

Fiecare mama vrea să audă cât mai curând posibil sunetul bătăilor inimii viitorului ei copil. Desigur, în timpul sarcinii aceasta este una dintre experiențele cele mai plăcute și interesante. La urma urmei, dacă auzi bătaia inimii, înseamnă că fructele cresc.

Dar sunetul inimii fătului nu numai că indică faptul că noua viață se dezvoltă în mod activ, dar poate oferi și o mulțime de informații importante despre starea de sănătate a copilului.

Când se poate auzi inima embrionului?

Întrebarea, când apare o bătălie a inimii fetale, este relevantă pentru fiecare mamă însărcinată, precum și un moment atât de important ca mișcarea fetală în timpul sarcinii, rata căreia poate fi diferită pentru fiecare femeie. Bătăile inimii pot fi, de asemenea, monitorizate pentru prima dată la date diferite.

Femeile care sunt interesate de cât durează bătăile inimii trebuie să se înțeleagă că inima fătului nu începe să bată într-un moment. Cand incepe instalarea acestui organ, o parte a tesutului, care se dezvolta ulterior in ventriculele inimii, efectueaza miscarile contractile. Bineînțeles, perioada în care se aude bataile inimii fetale pe o ecografie, vine mai târziu.

Ginecologul vă va spune despre săptămâna în care se aude acest sunet: uneori poate fi auzit deja la cele mai vechi date. La care hCG este audibilă și în ce moment poate fi observat "ultrasunetele" bătăilor inimii, depinde și de puterea aparatului cu care se desfășoară cercetarea. Folosind transductorul obișnuit de ultrasunete abdominal, medicul poate auzi bătăile inimii mai devreme de 5 săptămâni. Și cu ajutorul senzorului vaginal, loviturile pot fi auzite mai devreme de 3-4 săptămâni, adică imediat după ce inima fătului începe să bată.

Ritmul cardiac depinde de săptămâna în care bate inima. În diferite stadii ale sarcinii, este diferită.

• În cazul perioadei de 6 săptămâni - 8 săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de 110-130 bătăi pe minut.
• Între 8 și 11 săptămâni - ritmul cardiac poate crește la 190 batai.
• Deja de la 11 săptămâni, frecvența este de 140-160 biți.

Tabelul de mai jos arată ritmul cardiac la diferite perioade de gestație. Este foarte ușor să înțelegeți câte bătăi pe minut inima bebelușului trebuie să bată în diferite perioade de sarcină.

Fatal batai de inima pe saptamana:

Cei care sunt interesați de masa fetală a frecvenței cardiace după săptămâni de sexul copilului ar trebui să știe că bătăile inimii sunt aceleași pentru fete și băieți.

Doctorul evaluează nu numai bătăile inimii fătului în câteva săptămâni, ci și factori suplimentari, cum ar fi faza activității copilului, boala mamei și a fătului, momentul în care frecvența este determinată și altele.

Dacă ritmul cardiac fetal este încălcat de săptămâni, acest lucru se poate datora unor motive diferite.

De ce este afectată frecvența cardiacă

Dacă frecvența cardiacă este mai mică de 120 batai pe minut

• Motivele pentru o batai slabe a inimii în stadiile incipiente se pot datora unor cauze diferite. Poate fi fixat pentru o perioadă scurtă de timp - până la 4 săptămâni. În săptămâna 6, pulsul unui embrion poate fi de 100-120 biți. Pulse 130 bate, de asemenea, arată că totul este normal cu copilul. Dar dacă se înregistrează o bătăi cardiace foarte scăzute, mai puțin de 80 de bătăi, atunci există riscul de a pierde sarcina.
• Dacă o scanare cu ultrasunete de 12 săptămâni sau mai mult indică o frecvență cardiacă scăzută, aceasta se poate datora hipoxiei cronice a fătului sau reacției sale la compresia cordului ombilical. În cazul în care bataile inimii sunt de 120 de batai pe minut, medicul trebuie să-și spună ce să facă, ghidat de rezultatele cercetării.
• Înainte de naștere, un ritm slab poate fi o dovadă a hipoxiei acute sau cronice a fătului, precum și a compresiei cordonului ombilical în timpul travaliului.

Dacă este depășit impulsul de 160 bate pe minut

• În primele săptămâni de sarcină, aceasta este de obicei o variantă a normei, dar în unele cazuri indică o încălcare a placentei.
• După 12 săptămâni de gestație, fătul poate reacționa la mișcările proprii sau la stresul pe care la experimentat mama.
• Tahicardia fătului în etapele ulterioare poate fi rezultatul hipoxiei cronice a fătului sau a unei reacții la mișcare sau contracție.

Sunete surd, tonuri slab bugetate

• Dacă audiția este efectuată la femeile gravide în primele etape, acest lucru poate indica faptul că perioada este prea mică sau că studiul este efectuat de un senzor defect sau dispozitivul de ascultare este depășit. De asemenea, acest lucru este posibil dacă mama are obezitate. Dar, de asemenea, tonuri prost bugged în stadii incipiente poate fi un indiciu că copilul are o boală de inimă.
• După 12 săptămâni, pot fi auzite tonuri de surzi dacă mama are obezitate, precum și insuficiență feto-placentară, previa (dacă placenta este localizată pe peretele frontal), apă scăzută sau policilamică. Uneori, tonurile de surzi se stabilesc, dacă locația copilului în uter este incomod pentru a asculta. Totuși, defectele inimii sau vasele de sânge nu sunt excluse.
• În tonurile ulterioare, un astfel de fenomen indică faptul că au început contracțiile active sau sa observat hipoxia fetală.

Nicio bătăi de inimă

• În cel mai scurt timp, nu există niciun sunet de batere a inimii, dacă timpul de ascultare este foarte mic sau este folosit un senzor depășit. Cu toate acestea, uneori aceasta este o dovadă că sarcina sa oprit sau începe avortul.
• Pentru o perioadă de 12 săptămâni, precum și în ultimele săptămâni, absența unui sunet cardiac poate fi fie o dovadă a locului greșit de auscultare sau eșec al senzorului CTG, fie sugerează că a avut loc moartea fetală antenatală.

De ce se determina bataile inimii fetale?

Prezența bătăilor inimii și ritmul cardiac fetal sunt determinate în timpul sarcinii pentru un anumit scop.

Pentru a stabili că sarcina este în curs de dezvoltare

După ce mama însărcinată a avut un test de sarcină și a fost pozitiv, femeia merge la spital pentru a fi supusă unui examen cu ultrasunete. Mașinile ultrasunete moderne oferă posibilitatea de a auzi bătăile inimii embrionului chiar la primul studiu - la 4-5 săptămâni. Dar dacă pe prima ecografie a inimii copilului nu se aude, nu vă panicați. De regulă, când repetați procedura, puteți auzi sunetul așteptat. Cu toate acestea, uneori bătăile inimii nu apar, se produce deformarea ovulului. Această condiție este definită ca avortul pierdut. În această situație, avortul medical se efectuează cu ajutorul medicamentelor speciale. Dacă s-a întâmplat această situație, atunci femeia nu este recomandată să rămână gravidă timp de aproximativ șase luni după aceea.

Evaluarea dezvoltării fătului

Există indicatori clari ai ceea ce se consideră a fi o bătăi cardiace normale în ce moment. Asta este, o batai inimii normale pe minut este determinata in functie de perioada de dezvoltare a copilului. Inima embrionului răspunde oricăror schimbări din lumea care îl înconjoară. La urma urmei, stresul sau boala mamei afectează direct copiii. De asemenea, rata bătăilor inimii pe minut variază în funcție de perioada de activitate sau de somnul fătului. Ritmul cardiac reflectă nivelul oxigenului din aer. Cu toate acestea, orice încălcare asociată expunerii la astfel de factori este temporară.

Cu condiția ca ritmul cardiac să fie prea puternic pentru o lungă perioadă de timp, medicul poate suspecta o încălcare a alimentării cu sânge a fătului, așa-numita insuficiență placentară. De regulă, această condiție este cronică. Uneori, când abilitățile compensatorii ale copilului sunt epuizate, ritmul cardiac este prea lent. Aceasta indică faptul că starea fătului sa deteriorat. Într-o astfel de situație, uneori se ia o decizie de livrare de urgență. Medicul ia în considerare ceea ce ar trebui să fie bătăile inimii în care săptămână și de când sa manifestat patologia, determină tactica tratamentului.

Determinarea stării fătului în timpul travaliului

În timpul nașterii, copilul se confruntă cu sarcini foarte puternice, lipsa oxigenului și a presiunii. Dacă totul merge bine, atunci inima și vasele de sânge se confruntă în mod normal cu astfel de sarcini. Cu toate acestea, uneori există condiții de urgență, cum ar fi abrupția placentară, strângerea cordonului ombilical, care necesită îngrijire medicală rapidă. De aceea, în timpul nașterii, medicul determină câte bateți ritmul cardiac după fiecare contracție, pentru a nu pierde dezvoltarea unei lipse acute de oxigen.

Ce metode sunt folosite pentru a determina frecvența cardiacă?

examinarea cu ultrasunete

Prima metodă pentru a determina dacă frecvența cardiacă este normală sau nu este ultrasunetele. În timpul ultrasunetelor, împreună cu evaluarea bătăilor inimii, medicul evaluează starea placentei, mărimea fătului.

Sunetele din inimă sunt foarte atente, iar structura sa este studiată, dacă o femeie are deja copii cu defecte vasculare și cardiace. Dacă mama a transferat boli infecțioase în timpul sarcinii, ei acordă o atenție deosebită muncii și structurii inimii.

Dacă este necesar, ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii. La ce oră se efectuează ultrasunetele inimii fetale, medicul determină. Timpul cel mai optim pentru studierea ecoului CG este săptămâna a 12-a. Dar o femeie poate efectua o ecocardiografie la propria voință pentru a se asigura că totul este bine cu copilul.

auscultație

Această metodă implică ascultarea sunetelor inimii utilizând un stetoscop obstetric special. Este adevărat că răspunsul la întrebarea dacă un stetoscop poate auzi o bătăi de inimă în stadiile incipiente este negativ. Perioada când puteți auzi un stetoscop - 18-20 de săptămâni. Un medic cu experiență poate determina o varietate de indicatori care utilizează un astfel de instrument. El va asculta cat de aproape inima bate, determina claritatea tonurilor si gaseste locul in care sunt ascultati cel mai bine. Algoritmul de ascultare a bătăilor inimii fătului și determinarea frecvenței cardiace este simplu: puteți face acest lucru cu un cronometru.

Dar uneori este dificil sau chiar imposibil să efectuați auscultări cu un stetoscop. Acest lucru este posibil dacă mama are o greutate foarte mare, dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului (în acest caz, zgomotul vaselor), dacă lichidul amniotic este foarte mic sau mare.

Cardiotocografie (CTG)

Aceasta este o metodă informativă prin care puteți evalua bătăile inimii fătului. Această procedură permite ca etapele timpurii să determine deplasarea cu oxigen a fătului și să elimine această problemă în timp util.

Aparatul CTG este un senzor ultrasonic care trimite și captează semnalele reflectate din inimă. În același timp, pe bandă înregistrate toate modificările în ritm. Prin procedură, medicul instalează nu numai senzorul principal, ci senzorul de contracție uterină, care poate fi utilizat pentru a determina activitatea uterului. În cele mai avansate dispozitive există senzori de mișcări fetale și, uneori, există un buton special, astfel încât femeia însăși să poată înregistra mișcările.

Întregul proces de cercetare CTG durează aproximativ 60 de minute. În această perioadă, în majoritatea cazurilor, este posibilă stabilirea perioadei de somn și a activității fătului. Dar, uneori, este necesară investigarea stării fătului pe parcursul zilei. Apoi, senzorii atașați la stomac sunt lăsați o zi.

Analiza ritmului cardiac se efectuează ținând seama de durata sarcinii pe care a fost efectuat studiul. Pentru prima dată, CTG se efectuează la 32 de săptămâni. Dacă o cheltuiți mai devreme, la 30 de săptămâni sau chiar mai devreme, rezultatele vor fi neinformative. Când trec 31 de săptămâni, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie fetală.

Cel mai adesea, o femeie însărcinată trece acest studiu de două ori - la 32 de săptămâni și chiar înainte de naștere. Această procedură nu dăunează nici femeii, nici copilului, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar.

Specialistul decriptează banda CTG, compară rezultatele cu datele de testare și cu ultrasunetele. Cu toate acestea, cardiotocografia nu este o sursă de diagnostic definitiv.

Ce este CTG "bun"

"Bun" KGT este considerat dacă indicatorii sunt după cum urmează:

• Ritmul cardiac este normal - de la 120 la 160 bătăi pe minut;
• atunci când copilul se mișcă, ritmul cardiac crește;
• o scădere a frecvenței cardiace nu este sau se observă foarte rar și în cantități mici.

Aparatul analizează acești indicatori și, în urma rezultatelor sale, emite un index special al PSP. Dacă starea fătului este normală, atunci acest indice nu este mai mare decât unul.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că o varietate de factori afectează modul în care funcționează inima unui copil. Și numai un specialist le poate evalua corect.

De ce este determinată CTG "rea"?

• Cel mai adesea, modificările la CTG sunt determinate dacă se observă hipoxia fetală. Creșterea frecvenței cardiace este caracteristică stării când fătul nu are suficient oxigen și inima este forțată să lucreze intensiv.
• Când apare o contracție sau o mișcare, bătăile inimii copilului pot să încetinească, ceea ce nu este o condiție normală.
• Schimbările scurte de pe bandă sunt fixate dacă cordonul ombilical este apăsat pe capul fătului. Rezultatele arată la fel ca în cazul foametei cu oxigen, dar copilul se simte normal.
• Dacă senzorii au fost atașați incorect, rezultatele pot fi, de asemenea, "rău".

În cazul hipoxiei la ascultarea bătăilor inimii fetale, medicul efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. Dacă se confirmă hipoxia, se administrează un tratament sau medicul ia o decizie privind livrarea de urgență.

ecocardiografie

Aplicați ecocardiografia pentru prezența suspectă a bolilor de inimă la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. Folosind această metodă, puteți determina caracteristicile structurale ale inimii și ale fluxului sanguin. Această procedură se efectuează în următoarele cazuri:

• mama viitoare are deja copii diagnosticați cu defecte cardiace;
• în timpul sarcinii, bolile infecțioase au fost transferate, în special în primele săptămâni;
• mama are defecte cardiace congenitale;
• mama insarcinata are peste 38 de ani;
• o femeie este diagnosticată cu diabet;
• întârzierea creșterii intrauterine este observată;
• fătul are malformații în alte organe și există o probabilitate de defecte cardiace congenitale.

Această metodă este, de asemenea, utilizată ca o scanare cu ultrasunete bidimensională și utilizând alte moduri de scanare cu ultrasunete: modul Doppler, scanare unidimensională cu ultrasunete. Cu această combinație de tehnici, este posibil să se studieze cu atenție structura inimii, caracteristicile fluxului sanguin.

Este posibil să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă?

Multe femei într-o anumită perioadă de sarcină sunt îngrijorate în mod activ despre modul de determinare a sexului copilului prin bătăile inimii fetale. Într-adevăr, printre femeile gravide și chiar și printre unii lucrători medicali există o "legendă" că o astfel de definiție este posibilă, precum și presupunerea că mărimea fătului poate ajuta la determinarea cine este născut - băiat sau fată.

Se crede că fetele au o batai de inimă mai des, iar în 13 săptămâni sau mai târziu, ritmul cardiac este de până la 160 de ori pe minut. Conform acestui "cred", bătăile inimii băieților sunt de 135-150 de bătăi. Dar cei care întreabă în mod activ întrebările medicilor: "Cum să afli sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni" sau "Cât timp este posibil", trebuie să țineți seama că această metodă nu este științifică. Deși există o percepție că această metodă este relevantă numai până la 20 de săptămâni.

Întrebarea despre câte săptămâni puteți determina sexul unui copil în acest fel nu este relevantă în principiu, iar ritmul cardiac nu este un indicator decisiv. La urma urmei, este posibil să se stabilească dacă un băiat sau o fată, de frecvență, cu o precizie de 50%.

Adevărat, există o opinie că în acest caz este importantă și ce este bătălia inimii fătului. Unii "experți" susțin că la băieți este mai ritmic, iar la fete este mai haotic.

Există încă un semn: pentru băieți, ritmul inimii coincide cu ritmul mamei, pentru fete nu este. Dar toate aceste metode nu au nimic de a face cu medicina. La urma urmei, ritmul cardiac reflectă capacitatea fătului de a depăși lipsa de oxigen și nu de gen. Prin urmare, mamele care încep să "ghicească" imediat podeaua, când inima începe să bată în embrion, este mai bine să faceți o examinare ultrasonică de înaltă calitate de la un specialist bun care va ajuta să cunoască sexul copilului cu o precizie ridicată.

Este posibil să auziți bătăile inimii copilului acasă?

Pot auzi bataia inimii bendoscopului? Cei care sunt interesați de cum să asculte o batai de inimă acasă pot folosi mai multe metode. Puteți auzi acest sunet plăcut pentru părinți la domiciliu cu ajutorul unui stetoscop, a unui dispozitiv portabil - un doppler fetal și, în cele din urmă, pur și simplu, pune-ți urechea în burtă.

Cum acasă să asculți bătăile inimii, aceasta va fi discutată mai jos. La urma urmei, pentru aceasta nu este nevoie să participi la consultările feminine. Dacă viitoarea mamă și împrejurimile ei au experiență, inima poate fi auzit mai devreme. La urma urmei, o femeie mai experimentată a observat mai devreme și mișcarea fătului în timpul celei de-a doua sarcini. Cu toate acestea, ritmul cardiac trebuie monitorizat în mod necesar de un medic.

Cu un stetoscop

Puteți asculta inima folosind cel mai obișnuit stetoscop obstetric. Este necesar să achiziționați un tub obstetric și să folosiți ajutorul cuiva. Desigur, fătul la 12 săptămâni de sarcină la domiciliu nu va putea să asculte. Dacă această persoană nu are experiență, mai devreme decât la 25 săptămâni, nimic nu poate fi auzit. Dar dacă ascultați fătul timp de 30 de săptămâni, atunci auziți bătăile mult mai ușor. Trebuie doar să exersați puțin și să vă agitați. În același timp, este necesar să se distingă clar ceea ce este - un puls, o peristalție a unei femei însărcinate, o mișcare a fătului sau, totuși, bataile inimii acestuia.

Utilizarea Doppler fetal

Dacă doriți, puteți cumpăra un dispozitiv special - Doppler fetal. Acesta este un detector portabil ultrasonic care funcționează ca un aparat CTG normal, dar imaginea nu este fixată pe film. Câteodată, căștile vin însoțite, astfel încât să puteți auzi clar sunetele. Cu ajutorul lui Doppler, puteți auzi sunetele inimii începând cu a 8-a săptămână. Cu toate acestea, este mai bine să începeți să utilizați acest dispozitiv puțin mai târziu. Este important ca studiul în sine să nu dureze mai mult de zece minute.

Ca avantaje ale acestui dispozitiv, este necesar să se ia în considerare abilitatea de a asculta bataile inimii în stadiile incipiente, precum și ușurința de utilizare și capacitatea unei femei de ao face fără ajutor.

Dezavantajele folosirii dopplerului sunt costul ridicat, limitările în utilizare. În plus, nu utilizați acest dispozitiv fără măsură.

Punerea urechii în burtă

Uneori puteți auzi inima, pur și simplu plasând urechea în burtă. Acest lucru este posibil în ultimele săptămâni de gestație. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv poate fi obținut numai dacă mama însărcinată nu are prea multă grăsime.

Trebuie să ascultați inima într-un anumit loc în abdomen, în funcție de modul în care este situat copilul. Dacă se află în jos cu capul, atunci trebuie să ascultați bătăile inimii sub ombilicul femeii. Dacă capul copilului este la vârf, atunci este de dorit să ascultați tonurile de pe buricul mamei. În cazul sarcinilor multiple, bătăile inimii fiecărui făt se aud în locuri diferite.

constatări

Astfel, nivelul ritmului cardiac este un indicator foarte important al dezvoltării copilului. Rata de impulsuri este monitorizată de un medic în timpul sarcinii. Mamele viitoare ar trebui să știe că boala cardiacă severă se întâmplă foarte rar și, în majoritatea cazurilor, bebelușii se naște sănătoși. Dar, totuși, este important să participați în mod regulat la toate studiile, să monitorizați bătăile inimii. Rata de bătăi pe minut la femei și la un copil sunt indicatori importanți, iar medicul ia în considerare acest lucru. Dar mama viitoare însăși ar trebui să fie foarte atentă în privința sănătății sale și să "asculte" copilul.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și insigne pentru mulți ani de muncă diligentă. Articole pe teme medicale au fost publicate în ediții locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Care ar trebui să fie bătăile inimii fătului la începutul sarcinii?

Inima unui om nou începe să bată unul din primele organe deja după o lună de sarcină, când alte organe, membre sunt în fază incipientă. Femeile bătăilor cardiace fetale pe săptămână de gestație variază în funcție de frecvența accidentelor vasculare cerebrale, a ritmului și a altor indicatori. Ascultarea contracțiilor inimii fetale permite obstetricianilor să judece sănătatea viitorului copil. Este posibil să înveți de la obstetricieni cu experiență în stadii incipiente care se naște în 9 luni - un băiat sau o fată.

Medicina nu poate explica de ce un anumit grup de celule începe să se contracte într-un moment și apare bătăile inimii. Heartbeat este singurul indicator în termen de 4-12 săptămâni, prin care se poate stabili că o viață nouă se dezvoltă în interiorul unei femei. Perturbări perceptibile ale fătului, șocuri, șocuri încep după 16-20 săptămâni de gestație.

Cum de a determina bataile inimii copilului viitor

La momente diferite, bataile inimii embrionului pot fi determinate prin metodele:

• Ultrasunete - de la 4 la 20 de săptămâni;
• ascultarea prin phonendoscope - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ascultând prin telefon - de la 20 de săptămâni. înainte de naștere;
• ecocardiograf - în ultimele etape ale sarcinii;
• cardiotocograf - utilizat în timpul nașterii.

În stadiile inițiale ale sarcinii, bataile inimii embrionului sunt prezentate printr-o mașină cu ultrasunete. Studiul este sigur pentru făt, vă permite să identificați posibile abateri de la normă. Ecografia efectuată conform planului:

• 10-13 săptămâni - primul (ultrasunete transvaginal);
• 20-22 săptămâni - al doilea (transabdominal);
• 32-34 (7-8 luni) - al treilea.

În timpul nașterii sau în cazurile în care viitorul karapuz a diagnosticat anomalii, se utilizează un cardiograf sau un ecocardiograf. O centură specială cu senzori este atașată la burta unei femei însărcinate în timpul travaliului. Moașa ascultă bătăile și determină modul în care uterul se contractează, cum copilul suportă nașterea, dacă suferă de foame de oxigen.

Sfat important de la editor!

Dacă aveți probleme cu starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați. Statistici înfricoșătoare - în 97% dintre cele mai renumite branduri de șampoane sunt componente care otrăvesc corpul nostru. Substanțele datorate cărora toate problemele din compoziție sunt denumite lauril sodiu / sulfat de lauret, sulfat de cocos, PEG, DEA, MEA.

Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. De asemenea, aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca diverse boli. Vă recomandăm să nu utilizați produsele care conțin această chimie. Recent, experții noștri au efectuat analize de șampoane, unde primul loc a fost realizat cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic.

Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Ritmul cardiac

Primele contracții ale inimii embrionului apar deja la 4-6 săptămâni de gestație. Unii medici spun că celulele inimii încep să bată în făt 12-14 zile după concepție. Cu ajutorul echipamentului sensibil în timpul examinării externe, este posibilă calcularea reducerilor la 2 luni.

Prin bătăi în primele luni, un obstetrician cu experiență va determina cu ușurință termenul de gestație și chiar sexul copilului. Până la 12-13 săptămâni un motor mic funcționează în moduri diferite, în funcție de perioadă, schimbând ritmul și frecvența contracțiilor. Un ginecolog profesionist va fi capabil să spună cu mare certitudine dacă mama va avea un băiat sau o fată prin ritmul cardiac al embrionului. O prognoză mai precisă poate fi dată după 20 de săptămâni. gestație.

Deci, până la 6-8 săptămâni corpul principal al copilului produce 110-130 bpm. 9-10 săptămâni - taieturile cresc la 170-190 batai. De la 11 la 13 - scăderea reducerilor, face 140-160 bătăi / min. De la 12-13 săptămâni. ritmul și frecvența sunt normalizate, stabilite între 140-160 de bătăi până la nașterea exactă. Din săptămâna 13, un obstetrician-ginecolog trece la formularul de studiu de auscultare.

Rata dezvoltării fetale este determinată de ritmul cardiac:

• 7 săptămâni - ar trebui să fie 110-130 bucăți pe minut;
• 12-13 săptămâni - de la 140 la 160 batai pe minut.

Tabelul ritmului cardiac embrionar

Dacă există o deviere de la normă la o parte mai mare sau mai mică, trebuie acordată o atenție specială alimentării fătului cu oxigen, ca o indicație a bolilor însoțitoare ale femeii însărcinate. Abaterile de la normă pot fi rezultatul dezvoltării patologiilor embrionare, dar este dificil să se judece acest lucru fără cercetări suplimentare.

Surzile auditive care pot fi auzite în timpul examinării se pot datora:

• apă înaltă;
• prezența excesului de greutate la o femeie însărcinată;
• atașând un scaun pentru copii pe peretele anterior al uterului.

Absența inimii împinge vorbește despre moartea fătului și necesită intervenție chirurgicală, stimularea artificială a travaliului.

Determinarea timpurie a sexului

Medicina oficială neagă posibilitatea de a determina sexul unui copil de bataile inimii. Au fost efectuate numeroase experimente în întreaga lume, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se prevadă cu precizie de 60-70% dacă se naște - un băiat sau o fată. La băieți, inima bate mai des, la fete, frecvența contracțiilor este ușor mai mică decât 140. Bătaia inimii băieților viitori după 12 săptămâni este de peste 140 batai / min.

Predicția sexului este dificilă prin alți factori care determină viteza bătăilor inimii. Un băiat sau o fată se poate mișca în timp ce asculta sau invers, să se odihnească.

Ca alternativă sau în plus față de metoda de numărare a ritmului cardiac, există semne populare care ajută la determinarea genului viitorului karapuz. Dacă există un băiat, femeia are o toxemie puternică, un stomac ascuțit, dacă mama preferă să mănânce dulce, atunci va exista o fată. Vor fi mulți dintre ei și, în ciuda practicii vechi de secole, există și aici incendii.

Metoda de numărare a frecvenței cardiace în embrion este relevantă după 12-13 săptămâni, când se formează organele genitale. În primele etape ale determinării sexului este dificilă din cauza ritmului neregulat. Dar, după 20 de săptămâni, este posibil să determinăm cu 100% probabilitatea ca un băiat sau o fată să locuiască în burtica mamei mele, folosind ultrasunete.

Audierea primelor bătăi inimii ale viitorului copil este visul fiecărei femei. În ansamblu, mama viitoare nu este importantă, să se nască un băiat sau o fată, atât timp cât copilul este sănătos și plin. Și totuși metoda de a determina sexul unui copil de bătăile inimii rămâne extrem de interesantă pentru părinții tineri. Cu toate că, cu orice predicție pentru o perioadă de 9 luni, va deveni clar că un băiat sau o fată se dezvoltă în stomacul mamei.

Ficatul bătăilor inimii: când apare și cum se poate auzi, rata și încălcările

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultarea cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografia, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu sunt altfel!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Asteptarea stetoscopului obstetric

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fătului. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui pe dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

• Dacă copilul se află în cap și spatele este întors spre dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
• În cazul prezentării pelvine (când fecalele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este rotit spre stânga, locul optim pentru a asculta bataile inimii se află în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
• Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
• Cu sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cele mai bune ale fiecăruia dintre ele. Este foarte important să nu confundați ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii uneia dintre ele, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în prim plan pentru înregistrarea activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună, deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterin de către cel de-al doilea senzor, denumit "tensometru".

Termenii de înregistrare ai CTG:

1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
2. Un senzor ultrasonic este plasat pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate, la locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii și este fixat cu benzi elastice. Înainte de începerea studiului, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona din partea inferioară a uterului.
4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să o apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică se numește un test non-stress, deoarece ca răspuns la mișcarea fătului în ritm normal crește.
5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii copilului ei. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
7. Această metodă poate fi aplicată începând cu 22-23 săptămâni de sarcină.
8. Doar un doctor poate descifra rezultatele CTG.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se efectuează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina frecvența contracțiilor cardiace, precum și să efectuați anumite teste non-stress și mai des (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, a fluxului sanguin uteroplacentar afectat) pentru a monitoriza starea fătului în timp și pentru a compara rezultatele prezentate cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității cardiace pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

• Frecvența ritmică;
• Variabilitatea ritmului (prezența salturilor de la palpitații până la un ritm lent al inimii), înregistrarea a șase salturi ritmice indică o muncă normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
• Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
• Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
• Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite reprezintă cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică o hipoxie pronunțată intrauterină;
• Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistența medicală sau chiar livrarea.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului inimii fetale

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenția cuvenită și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
2. Anemia mamei.
3. O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, la boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și un răspuns compensator sub formă de tahicardie.
4. Insuficiența placentară.
5. Sângerarea de la mamă (de exemplu, cu abrupția placentară).
6. Malformații ale inimii.
7. Creșterea temperaturii la femeile gravide (stare febră).
8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
9. Acceptarea unor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică Ginipral poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasympatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, entanglement etc.).
11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale la 200-220 pe minut.
12. Pierderea buclei cordonului ombilical.
13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

• Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
• Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
• Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
• Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
• Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o întrerupere a ritmului inimii și la apariția bradicardiei.
• Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o bătaie de inimă acasă?

Unii părinți se întreabă dacă puteți auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a vă întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei însărcinate, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât materna aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți lua în considerare simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației, care prin frecvența contracției cardiace este posibil să se știe în avans cine va fi născut: un băiat sau o fată. Se crede că inimile băieților au bătut puțin mai puțin decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

• Activitatea motorului copilului;
• Timpul zilei (somn sau veghe);
• Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
• Influența factorilor hormonali;
• Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
• Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac numai de la o poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria probabilității banale: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibil să se identifice sexul copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte ridicat și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și spitalele de maternitate, sunt echipate cu monitoare cardiace, dispozitive cu ultrasunete și toate moașele practic nu se "partajează" cu stetoscopul, deoarece permit monitorizarea corectă a bătăilor inimii bebelușului fără a le afecta.